Презентация на тему неотложная помощь при отравлениях

ПМП при отравлениях

Скачать:

Вложение	Размер
pervaya_meditsinskaya_pomoshch_pri_otravleniya.pptx	2.15 МБ

Подписи к слайдам:

Первая медицинская помощь при отравлениях

Отравление — интоксикация организма вследствие поступления в организм чужеродного химического вещества в токсической дозе.

Отравления являются третьей наиболее распространенной причиной случайной смертности в России. В основном они являются непреднамеренными. Жертвами отравлений становятся как дети, так и взрослые.

Виды отравлений: Пищевые отравления Отравление лекарствами Отравление снотворными средствами Отравление наркотиками Отравление алкоголем Отравление ядовитыми растениями и грибами Ботулизм Отравление бытовыми и моющими средствами Отравление угарным и светильным газом Отравление ядохимикатами Отравление кислотами и щелочами

Пищевые отравления Пищевое отравление – пищевая токсикоинфекция, возникает при приеме внутрь недоброкачественных (инфицированных) продуктов животного происхождения (мясо, рыба, колбасные изделия, мясные и рыбные консервы, молоко и изделия из него и т.д.). Заболевание вызывают находящиеся в данном продукте микробы и продукты их жизнедеятельности – токсины. Мясо, рыба могут инфицироваться еще при жизни животных, но наиболее часто это происходит в процессе приготовления пищи и неправильного хранения пищевых продуктов.

Признаки отравления Общее недомогание. Тошнота. Многократная рвота. Схваткообразные боли в животе. Частый жидкий стул, иногда с примесью слизи и прожилками крови. Усиление интоксикации, снижение артериального давления. Учащение и ослабление пульса. Бледность кожных покровов. Жажда. Высокая температура тела (38-40°С).

Первая медицинская помощь при пищевом отравлении Немедленно начните промывание желудка водой при помощи желудочного зонда или вызывания искусственной рвоты (обильное питье теплой воды 1,5-2 л с последующим раздражением корня языка). Промывайте до "чистой воды". Давайте обильное питье при самостоятельной рвоте. Для скорейшего удаления из кишечника инфицированных продуктов пострадавшему дайте карболен ("желудочный" уголь) и слабительное (25 г солевого слабительного на полстакана воды или 30 мл касторового масла). После промывания желудка, дайте пострадавшему горячий чай и кофе. Согрейте пострадавшего. Обложите его грелками (к ногам, рукам). Способствует выздоровлению прием внутрь сульфаниламидов (сульгин, фталазол по 0,5 г 4-6 раз в день) или антибиотиков (левомицетин по 0,5 г 4-6 раз в день, хлортетрациклина гидрохлорид по 300 000 ЕД 4 раза в течение 2-3 дней). Испражнения больного и рвотные массы дезинфицируйте непосредственно в судне (перемешивание с сухой хлорной известью). Вызовите "скорую помощь".

Нельзя! Оставлять пострадавшего одного. Вызывать рвоту, если пострадавший находится без сознания. Вызывать рвоту при отравлении кислотами и щелочами.

Отравления лекарственными препаратами Отравление медикаментозными средствами чаще всего наблюдается у детей, в семьях, где неправильно хранят лекарства — в местах, доступных для детей. Отравления взрослых происходят при случайной передозировке, суицидальных попытках.

Признаки При передозировке болеутоляющих и жаропонижающих средств ( бутадион , анальгин, промедол , аспирин и др.) происходят нарушения процессов торможения и возбуждения в ЦНС, расширение капилляров и усиленная отдача телом тепла. Это сопровождается усиленным потоотделением, развитием слабости, сонливости, которая может перейти в глубокий сон и даже в бессознательное состояние, иногда с нарушением дыхания.

Первая медицинская помощь при отравлении лекарственными препаратами Немедленно! Вызвать "скорую помощь" или доставить пострадавшего в больницу. Выясните, какое лекарство и в какой дозе принял пострадавший. Сохраните оставшееся лекарство или упаковку от него. Если пострадавший в сознании вызовите рвоту, затем дайте ему активированный уголь Следите за дыханием и пульсом пострадавшего. При отсутствии дыхания и пульса немедленно начинайте реанимационные меры. См. Остановка кровообращения. Если пострадавший без сознания, но у него сохраняются пульс и дыхание, уложите его в правильное положение.

Отравление снотворными средствами Довольно часто отравления развиваются при передозировке снотворных средств.

Признаки При отравлении наблюдается глубокое торможение ЦНС, сон переходит в бессознательное состояние с последующим параличом дыхательного центра. Больные бледны, дыхание поверхностное и редкое, неритмичное, часто хрипящее, клокочущее.

Первая помощь при отравлении снотворными средствами Если пострадавший в сознания, промойте ему желудок, вызывая активную рвоту. Если нарушено дыхание начинайте искусственное дыхание.

Признаки Головокружение. Тошнота. Рвота. Слабость. Сонливость. Сон. Бессознательное состояние. Паралич дыхательного и сосудодвигательного центров. Бледность. Цианоз губ. Дыхание неправильное. Зрачки резко сужены.

Первая помощь при отравлении наркотиками Незамедлительно вызовите "скорую помощь". Осмотрите больного, если у него нет дыхания и кровообращения, начинайте реанимационные мероприятия.

Отравление алкоголем При приеме значительных (токсических) количеств алкоголя возможны смертельные отравления. Смертельная доза этилового спирта - 8 г на 1 кг массы тела. Алкоголь воздействует на сердце, сосуды, желудочнокишечный тракт, печень, почки, особенно на ЦНС. При тяжелой степени опьянения человек засыпает, затем сон переходит в бессознательное состояние. Часто наблюдаются рвота, непроизвольное мочеотделение. Резко нарушается дыхание, оно становится редким, неритмичным. При параличе дыхательного центра наступает смерть. Желательно сохранить остатки спирта, чтобы точно выяснить, чем отравился пострадавший.

Первая помощь при отравлении алкоголем Обеспечьте приток свежего воздуха (откройте окно, вынесите отравившегося на улицу). Вызовите рвоту путем малых промываний. При сохраненном сознании дайте выпить горячий крепкий кофе. Алкогольное отравление часто требует немедленной медицинской помощи. Если нет дыхания, начинайте реанимационные мероприятия. Когда пострадавший находится в состоянии тяжелого отравления или глубокой алкогольной комы, необходимо вызывать "Скорую помощь". При отравлении метиловым спиртом, обычно сопровождающимся нарушением зрения, сонливостью и сольной головной болью, которые не проходят через 12-24 часа после употребления алкоголя, следует немедленно вызвать "скорую помощь" или доставить пострадавшего в больницу.

Отравление угарным и светильным газом Отравление угарным газом возможно на производствах, где угарный газ используется для синтеза ряда органических веществ, в гаражах при плохой вентиляции, в непроветриваемых вновь окрашенных помещениях, а также в домашних условиях – при утечке светильного газа и при несвоевременно закрытых печных заслонках в помещениях с печным отоплением.

Признаки отравления Головная боль. Тяжесть в голове. Тошнота. Головокружение. Шум в ушах. Сердцебиение. Мышечная слабость. Рвота. Нарастает слабость. Сонливость. Затемнение сознания. Одышка. Бледность кожи, иногда наличие ярко-красных пятен на теле. При долгом вдыхании угарного газа дыхание становится поверхностным, возникают судороги, и наступает смерть от паралича дыхательного центра.

Первая медицинская помощь при отравлении светильным и угарным газами Срочно вынесите пострадавшего на свежий воздух. Положите пострадавшего на спину, освободите от тесной одежды, дайте понюхать нашатырный спирт. Если пострадавший не дышит, срочно приступите к искусственному дыханию. Как можно быстрее доставьте пострадавшего к врачу.

Отравление ядовитыми растениями и грибами Отравление может произойти при приеме ядовитых грибов (красный или серый мухомор, ложный опенок, бледная поганка, ложный шампиньон и др.), а также съедобных грибов, если они испорчены (плесневелые, покрытые слизью, длительно хранившиеся). Наиболее ядовита бледная поганка - смертельное отравление может произойти при приеме даже одного гриба. Помните, что кипячение не разрушает ядовитых веществ, содержащихся в грибах.

Признаки Через несколько часов (1,5-Зч). Быстро нарастающая слабость. Слюноотделение. Тошнота. Многократная мучительная рвота. Сильные коликообразные боли в животе. Головная боль. Головокружение. Понос (часто кровавый). Признаки поражения нервной системы : Расстройство зрения. Бред. Галлюцинации. Двигательное возбуждение. Судороги.

При тяжелых отравлениях, особенно бледной поганкой, возбуждение наступает довольно быстро (через 6-10 ч); оно сменяется сонливостью, безразличием. В этот период резко ослабевает сердечная деятельность, понижаются артериальное давление, температура тела, появляется желтуха. Если пострадавшему не оказать помощь, то развивается коллапс, быстро приводящий к смерти. Сохранить остатки растений или грибов, вызвавших отравление.

Первая помощь при отравлении ядовитыми растениями и грибами При подозрении на отравление грибами немедленно вызвать "скорую помощь". Первая помощь при отравлении грибами нередко играет решающую роль в спасении пострадавшего. Выясните, какими растениями (или грибами) отравился пострадавший. При отравлении дурманом, волчьей ягодой или бледной поганкой немедленно отвезите пострадавшего в больницу. Немедленно начинайте промывание желудка водой, лучше слабым (розового цвета) раствором перманганата калия с помощью зонда или методом искусственно вызванной рвоты. Полезно в раствор добавить адсорбенты: активированный уголь, карболен. Тепло укройте пострадавшего и обложите грелками. Дайте горячий сладкий чай, кофе. Доставьте пострадавшего в больницу.

Ботулизм Острое инфекционное заболевание, при котором происходит поражение ЦНС токсинами, выделяемыми анаэробной спороносной бациллой. Чаще ботулизмом заражаются продукты, приготовление которых идет без достаточной горячей обработки: вяленое и копченое мясо и рыба, колбасы, старые мясные, рыбные, овощные консервы. Период от приема зараженной пищи до появления первых признаков заболевания чаще небольшой от 12 до 24 ч. В некоторых случаях возможно удлинение его до нескольких суток.

Признаки ботулизма Заболевание начинается с головной боли, общего недомогания, головокружения. Стул отсутствует, живот вздут. Температура тела остается нормальной. Состояние ухудшается, через сутки от начала заболевания появляются признаки тяжелого поражения ЦНС: возникают двоение в глазах; косоглазие, опущение верхнего века; паралич мягкого неба голос становится невнятным, нарушается акт глотания. Вздутие живота увеличивается. Наблюдается задержка мочи. Заболевание быстро прогрессирует, и больной в течение первых 5 суток умирает от паралича дыхательного центра и сердечной слабости.

Первая помощь при ботулизме Срочно вызвать "скорую помощь". Промыть желудок слабым раствором натрия гидрокарбоната, перманганата калия с добавлением адсорбентов (активированный уголь, карболен). Дать слабительные лекарства. Сделать очистительную клизму. Дать обильное горячее питьё (чай, молоко). Незамедлительно ввести специфическую антиботулиническую сыворотку. Немедленно доставить пострадавшего в больницу.

Отравление ядохимикатами Ядохимикаты изготавливаются и применяются в газообразном, жидком или твердом виде для опыления или опрыскивания полей, садов, огородов, производственных и бытовых помещений. В большинстве случаев ядохимикаты применяются не в чистом виде, а в смеси с наполнителями (тальк, мел, известь) в водных растворах или масляных эмульсиях.

Общие признаки отравления ядохимикатами Раздражение слизистых оболочек носа, гортани, бронхов возможен сухой кашель Отдышка Насморк Загрудинные боли Раздражение глаз, слезотечение Конъюнктивит Тошнота Рвота Головокружение Слабость конечностей Дрожь пальцев рук.

Первая медицинская помощь при отравлении ядохимикатами Создать безопасную окружающую среду. Произвести промывание желудка. После промывания желудка дать выпить стакан воды с добавлением в него двух-трех таблеток активированного угля. При кашле и раздражении в горле произвести ингаляции с пищевой содой, пополоскать горло содовым раствором. Если ядохимикаты попали в глаза, промыть их 2-процентным раствором пищевой соды. На пораженные места кожи наложить компрессы из раствора марганцовокислого калия (розового цвета). После оказания первой помощи отправить больного в ближайшее медицинское учреждение.

Отравление кислотами и щелочами Часто возникают отравления кислотами (80% раствор уксусной, соляной, карболовой, щавелевой кислот) и едкими щелочами (каустическая сода, нашатырный спирт). Сразу же после попадания кислоты или щелочи в организм появляется сильная боль во рту, глотке, дыхательных путях. Ожог слизистой оболочки вызывает сильный отек, обильное отделение слюны, а резкая боль лишает пострадавшего возможности глотать. Во время вдоха слюна вместе с воздухом может затекать в дыхательные пути, затрудняя дыхание и вызывая удушье.

Первая медицинская помощь при отравлении кислотами и щелочами Немедленно удалить слюну и слизь изо рта пострадавшего. Навернув на чайную ложку кусок марли, платок или салфетку, протереть полость рта. Если возникли признаки удушья - провести искусственное дыхание. Довольно часто у пострадавших бывает рвота, иногда с примесью крови. Промывать самостоятельно желудок в таких случаях категорически запрещается, так как это может усилить рвоту, привести к попаданию кислот и щелочей в дыхательные пути. Пострадавшему можно дать выпить 2-3 стакана воды, лучше со льдом. Нельзя пытаться "нейтрализовать" ядовитые жидкости. При отравлении другими химическими веществами (хлорированный углеводород, анилиновый краситель и т.д.) до прибытия врача надо вызвать у пострадавшего рвоту и промыть, если он в сознании, желудок водой. Пострадавшего в бессознательном состоянии уложить без подушки на живот, голову повернуть в сторону. При западении языка, а также при судорогах в бессознательном состоянии, когда челюсти крепко сомкнуты и препятствуют нормальному дыханию, осторожно запрокинуть голову и выдвинуть нижнюю челюсть вперед и вверх.

Первая помощь при острых отравлениях

Тернопольский государственный медицинский университет имени. І. Я. Горбачевського Курс медицинского спасательства

Докладчик: Р.М. Ляхович

это патологическое состояние, которое развивается в результате влияния на живой организм ядов разного происхождения, которые поступают из окружающей среды. В зависимости от количества яда, который попадает к организму за единицу времени, отравления может быть острым и хроническим. Острое отравление целесообразно рассматривать как химическую травму.

отравлениями госпитализируется в 2 разы больше больных, чем с инфарктом миокард, а летальность при этом превышает летальность в результате инфекционных заболеваний и транспортного травматизма.

результате накопления в окружающей среде свыше 6 миллионов разных химических соединений и препаратов. Около 60 тысяч из них используют в быту в виде пищевых добавок, лекарственных средств, пестицидов, средств бытовой химии, косметических средств. Токсичных веществ, которые вызывают наибольшее количество острых отравлений, насчитывается около 500.

бурная развития клинической картины, тяжелые осложнения. Следствие острого отравления в значительной мере зависит от своевременности представления медицинской помощи. Врач должен быстро определить источник и природу отравления, безотлагательно принять меры для выведения и обезвреживания яда, устранения опаснейших расстройств жизненно важных функций организма. Своевременное и адекватное лечение дает возможность избежать тяжелых осложнений и гибели потерпевшего.

Случайные отравления: а) производственные; б) бытовые (самолечение, передозировка врачебных средств, алкогольная или наркотическая интоксикация); в) медицинские ошибки. 2. Преднамеренные отравления: а) криминальные (с целью убийства); б) суицидни. В последнее время наблюдается постоянный рост случаев острых отравлений, Количество случайных отравлений составляет около 80%, суицидних - 18%, производственных - 2 % всех отравлений.

биохимические процессы и функции жизненно важных органов, создавая опасность для жизни. Главное место среди причин отравлений занимает этанол (свыше 60 %); карбону окисел (15 %); уксусная эссенция (16 %); лекарственные средства и пестициды (8 - 10 %). В последнее время наблюдается рост смертельных отравлений алкоголем и его суррогатами, а также ФОС.

раствор ники, горючее, красители, химические реактивы и тому подобное). Пестициды, которые используют в сельском хозяйстве (хлор-, фосфор органические, а также ртутерганични спо луга). Лекарственные средства. Бытовые химикаты (пищевые добавки, средства санитарии и личной гигиены, засо бы ухода за одеждой, мебелью, автомоби лями и тому подобное). Биологические растительные и животные яды. Боевые ядовитые вещества (БОР).

чрезвычайно токсичные (БОР, тиофос, стрихнин, препараты синильной кислоты); Бы - высокотоксичные (метанол, СС14, дихлорэтан); В - умеренно токсичные (бензол, фенол); группа Г - малотоксичные (некоторые гербициды и инсектициды).

содержится в организме в дозе, способной вызывать специфическое действие (екзотоксичпий шок, запятая, асфиксия, желудочно-кишечное кровотечение). 2. Соматогенную - после выведения или разрушения яда, поражения органов и систем организма к их полному возобновлению или гибели потерпевшего (пневмония, ГНПН, сепсис).

рефлекторной, ее выраженность зависит также от ряда факторов: 1. возраста больного; 2. наличию сопутствующих заболеваний и вредных привычек; 3. лечение, которое проводится; 4. изменения чувствительности к ядам в результате привыкания; 5. климатических условий и обстоятельств отравления.

через пищеварительный канал парентеральный. Выведение яда из организма происходит тремя путями: метаболических превращений (биотрансформация), почечной и позапирковой экскреции.

должны выяснить причину и время отравления, вид токсичного вещества, ее количество и концентрацию, путь поступления к организму. Эти данные нужно сообщить врачу стационара и внести в историю болезни. Вещества, которые вызывали отравление, доставляют в больницу вместе с больным. Сосуд с жидкостью транспортируют в закрытом виде (нельзя для этой цели использовать ватные или марлевые тампоны). Во время промывания желудка первую порцию воды (100-150 мл) также собирают в сосуд с пробкой. В стационаре к началу инфузионной терапии в флаконы с притершими пробками берут пробы крови и мочи.

с момента попадания яда к организму и к появлению первых признаков отравления; б) нарастание резорбтивной действия - от момента появления первых проявлений отравления к развитию выразительной картины; в) максимально выразительного резорбтивной действия; г) восстановительный.

контакта с ядом (вы несение из пораженной атмосферы, смыва из поверхности кожи) и ускорено виведен ня ее абсорбированной части (рвотные и слабительные средства, промывания желудка и кишок, ентеросорбция). 2. Антидотна терапия. 3. Симптоматическая терапия.

пищеводу, повлечь аспирацию и опекал дыхательных путей. Этих осложнений избегают, применяя зондовое промывание желудка. В состоянии комы ему должна предшествовать интубация трахеи с раздуванием манжеты. Поскольку время попадания яда чаще остается незъясованим, желудок нужно промывать на протяжении первых суток. В случаях отравления наркотическими анальгетиками и фосфорорганическими соединениями процедуру повторяют каждые 4 - 6 год. Особенно важным является промывание желудка на догоспитальному этапе.

15°. Используют толстый зонд, предварительно смазанный вазелином. С помощью шприца Жане вводят изотонический раствор натрия хлорида из расчета 5 мл/кг. Потом через переднюю брюшную стенку делают массаж желудка и жидкость из него удаляется. Промывания прекращают по получении чистых промывных вод. Перед исключением зонда вводят 1-2 г/кг предварительно разведенного в 200 мл дистиллированной воды ентеросорбента (активирован уголь, ентеросгель и др.) и 20 - 30 г магнию или натрию сульфата.

вазелиновое масло (1 мл/кг), при отсутствии опорожнения через 4 - 6 год назначения слабительного повторяют. Можно использовать также сифоновое промывание толстой кишки или кишечный лаваж.

лечения при отравлениях. Метод ґрунтується па использовании осмотических диуретиков (сорбилакт, манитол, маннит) или салуретиков (лазикс, фуросемид, урегит). Заместительная инфузия электролитов (поляризующая смесь, раствор Рінгер-лактата) со скоростью, которая равняется скорости диуреза.

Алкогольная интоксикация занимает ведущее место за количеством летальных последствий. Приблизительно 98 % из них наступают на догоспитальному этапе, чаще всего в результате острого нарушения дыхания. Смертельная доза абсолютного алкоголя составляет 4 - 12 г/кг, а смертельная концентрация в крови

через 1,5 год в крови создается максимальная концентрация. Пищевые массы в желудке замедляют всасывание алкоголя. В то же время в случае принятия алкоголя натощак или имея заболевание желудка скорость резорбции растет. Этанол на 90 % окисляется в печенке. Около 10 % выводится через легкие и почки в неизмененном виде.

Поверхностная кома - отсутствие сознания, притеснения или повышения мускульного тонуса и сухожильных рефлек сел, плавающие движения глазных яблок, тризм и миофибриляции. В ответ на болевое раздражение - расширение зениц, за хисни движения, а в дальнейшем - лишь слабенький гипертонус рук или миофибриляция. Глубокая кома - потеря болевого ощущения, мускульная атония, снижение темперы тела, резкое притеснение рогивкових, зеничных и сухожильных рефлексов.

рея, ларингобронхоспазм, аспирация блю вотних масс. Дыхание гласно, стридорозне, сопровождается акроцианозом, расширением шейных вен. Над легкими вы слуховуються грубопухирчасти хрипы. При глубокой запятой наблюдается цен тральне притеснения дыхания, как прави ло, смешан ацидоз. Лечение. Предоставление помощи в случаях алкогольной запятой следует начинать на догоспитальному этапе.

Для этого проводят туалет ротовой полости, осуществляют дренажное положение тела (лежа на стороне с опущенным главным концом), вводят повитровид.

относительного улучшения состояния, после чего развивается коматозное состояние. Иногда запятая начинается сразу после попадания яда. Дыхание становится поверхностным, развивается резкий цианоз, зеницы расширены, АО снижается. Смерть наступает в результате поражения дыхательного и судинорухового центров на фоне тяжелого метаболического ацидоза.

Этанол как антидот внутрь 100 мл ЗО % раствору, а затем каждые 2 год по 50 мл 4 - 5 раз па сутки, в последующие дни - по 100 мл 2 - 3 разы в день. В случаях коматозного состояния - этанол внутренне венозный капельно в виде 5 % раствору из расчета 1 мл/(кг сутки) 96 % роз чина. Чтобы ускорить выведение мура шиной кислоты, вводят в высоких дозах фоллиевую кислоту.

органическими кислотами (уксусная (ацетатная), щавелевая). Летальность при отравлении уксусной эссенцией достигает в тяжелых случаях 40 %, ее смертельная доза - 50 мл.

пищеварительного канала, лечение химического ожога, поддержки функции жизненно важных органов. 1. Промывания желудка проводят лишь зондом, предварительно густо смазав его вазелином и проведя обезболивание смесью промедолу (20 мг), димедролу (10 мг), атропину сульфата (0,5 мг). Анальгетичну смесь вводят Из - 4 разы в сутки. Промывание (яично-белковая смесь - 4 яичных белки на 1 л воды, мильный раствор - 25 г мыла на 1 л воды) эффективно в первых 6 год, а через 12 год - нецелесообразное.

кислоту средство нельзя, поскольку углекислый газ, который образуется в результате реакции, вызывает острое расширение желудка и усиливает кровотечение.

жиры, разрыхляют и размягчают ткани (коагуляционный некроз), которая способствует проникновению яда в глубокие слои ткани. В результате развиваются глубокие ожоги пищевода, а желудок в результате нейтрализующей действия сока поражается меньше.

медиастинита, плеврита. Тяжелые ожоги завершаются, как правило, рубцевими деформациями пищевода. Летальная доза раствора аммиака 50 - 100 мл. Лечение. Комплекс лечебных мероприятий и тактика при отравлениях неорганическими кислотами и щелочами не отличаются от тех, которые применяются при отравлении уксусной эссенцией.

результате неполного сгорания веществ, которые содержат карбон. Главные причины отравления: а) вдыхание выхлопных газов автомобилей в закрытом помещении; б) вдыхание дыма во время пожара или в помещениях с неисправным печным отоплением, котельных.

патологические рефлексы, нарушения проходности дыхательных путей, притеснения дыхания, екзотоксичний шок, гипертермия (один из ранних признаков токсичного отека мозга), гипоксична запятая, на ЭКГ - инфарктоподибна кривая. Возможно позиционное сдавливание с трофическими поражениями кожи, острой недостаточностью почек.

воздуха развивается ожог дыхательных путей. Отек, гиперсаливация и бронхорея нарушают проходность дыхательных путей, предопределяют вторичную пневмонию. После выведения больных из острого состояния могут развиваться полиневрит, астенизация, энцефалопатия.

1. Выведение потерпевшего из помещения с повышенной концентрацией карбона окисла. 2. Обеспечение проходности дыхательных путей, уменьшения гиперсаливации, ингаляция кислорода, в случаях значительного притеснения дыхания или апноэ - ШВЛ.

убыстряет диссоциацию карбоксигемоглобину в 10 -15 раз. Сеансы длительностью 80 - 90 хв проводят 1 -4 разы за сутки. Как правило, после сеанса больной приходит в себя, уменшается одышка, стабилизируются гемодинамика, показатели КОС и ЭКГ.

терапия, реанимационные мероприятия. В случаях попадания ФОС на кожу ее обмывают щелочными растворами. При ингаляционных поражениях больного вы водят из помещения из ФОС. Промывают желудок 10 - 15 л воды через 4 - бы год к исчезновению запаха ФОС. Потом вводят 300 - 500 мл вазелинового масла или 30 -50 мл 25 % раствору магния сульфата. При значають высокие сифоновые клизмы.

атропина. Для нейтрализации ацетилхолиновой интоксикации на протяжении первых часов вводят от 2-3 до 30-35 мл 0,1% р-на атропина сульфата (период интенсивной атропинизации). О ее эффективности свидетельствует высушивание кожи и исчезновение бронхореи, расширение зениц и почащення сердечных сокращений до 90-110 за минуту. В последующем на протяжении 3 - 5 суток продолжают вводить атропин (от 10-15 до 100-150 мг за сутки - период поддерживающей атропинизации) под контролем клинических проявлений. б) введение реактиваторив холинестерази: дипироксиму (по 1-2 мл 15% раствора в/м, максимальная доза до 600 мг), изонитразину (по 3 мл 40% раствора в/м, максимальная доза до 3-4 г). Реактиватори холинестерази можно вводить только на протяжении первых суток! Антидоты, введенные в более поздние сроки, лечебного эффекта не проявят, зато сами вызовут интоксикацию.

Наиболее ядовитые - бледная поганка и мухомор. Токсичные также сморжи, морщины, ненастоящий серый и кирпично-красный опенки.

Опеньок серно- желтый ненастоящий

Яд этого гриба (фаллотоксини, аманитатоксини) не разрушается при кулинарной обработке, ее невозможно обнаружить бытовыми способами. Летальность при тяжелых отравлениях достигает 80 %. Особенностью отравлений бледной поганкой является длительный латентный период. Со времени употребления грибов к первым клиническим признакам отравления проходит 6 - 12 и больше часов. (Все же другие - условно съедобные грибы - проявляют свое токсичное действие намного раньше - через 1 - 2 часа).

Через 2 год после поступления к организму 57 % их депонируется в печенке, 3 % - в почках, 9,5 % - в мышцах. Алкоголь потенцирует действие яда. Смертельная доза (3-аманітину 0,1 мг/кг. Практически достаточно одного гриба, чтобы вызывать смертельное отравление взрослого человека. Летальность составляет 60 - 70 %, а среди детей достигает 90 %.

желудочно-кишечную; паренхиматозну (печеночно-почечная недостаточность); конечную.

(20 % случаев) - умеренный гастроэнтерит, легкая гепатопатия; средней тяжести (ЗО % случаев) - выражен гастроэнтерит, гепато- и нефропатия средней степени тяжести; тяжелые (50 % случаев) - тяжелый гастроэнтерит, печеночно-почечная недостаточность. Четкие симптомы интоксикации появляются через 6 - 30 И даже 48 - 72 год. Прямой зависимости между длительностью безсимптомного периода и степенью тяжести отравления не определенно.

резкая боль в животе, диарея. Опорожнение часто с примесью крови. Быстро развиваются нарушение водно-электролитного обмена (дегидратация, гипохлоремия, гипокалиемия, гипонатриемия) и расстройства гемодинамики (тахикардия, снижение АО, ЦВТ, ухудшение реологичних свойств крови). Растет метаболический ацидоз. Могут возникать галлюцинации и делирий. Гастроэнтерит может длиться от и до 8 суток. В конце этой стадии может наблюдаться кратковременное улучшение состояния.

слабительного. На протяжении первых суток после отравления - проведения гемодиализа, при невозможности - ентеросорбции. Коррекция ВЕО и КОС, нормализация гемодипамики, за показаниями - сердечно-сосудистые средства. Глюкокортикоиды (гидрокортизон 5 -10 мг/кг на сутки) - в первые дни лечения. Липоевая кислота (100 - 200 мг/добу внутривенно) или липамид (500 - 800 мг/добу). Антибиотики: а) антагонисты у-аманитину - бензилпеницилин 1 000 000 ОД/кг; б) антагонисты белков, какие переносятетруту, - хлорамфеникол. 7. Средства устранения печеночно-почечной недостаточности.

Отравления. Первая помощь при отравлениях Подготовила: ученица 11-А класса Хасанова В. Руководитель: Варлаков В.А.

Отравление — болезненное состояние, которое вызывается воздействием на организм ядов различного происхождения. В настоящее время известно около 300 веществ, способных вызывать отравления.
Отравление может быть вызвано:
угарным и светильным газом;
токсическими испарениями;
просроченной или некачественной пищей;
ядохимикатами;
химическими веществами
(бытовая химия, кислоты, едкие щелочи);
лекарственными препаратами;
алкоголем;
наркотиками:
мышьяком;
ядовитыми растениями;
промышленными ядами;
пестицидами и прочим.

Пути проникновения яда в организм:• через рот (с пищей, питьем или при непосредственном проглатывании яда);• через дыхательные органы;• через рану, укус животного или насекомого;• посредством инъекции (подкожно, внутривенно, внутримышечно ит.д.);• через кожу (жирорастворимые вещества, органические растворители, ФОС).

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ.
При отравлении газами:
вывести или вынести пострадавшего
из загазованной зоны;
расстегнуть одежду и обеспечить
приток свежего воздуха;
уложить пострадавшего, приподняв
ноги (при отравлении угарным газом
- строго горизонтально);
укрыть пострадавшего одеялом, одеждой и т.п.;
поднести к носу пострадавшего ватку, смоченную раствором нашатырного спирта;
дать выпить большое количество жидкости;
при остановке дыхания приступить к искусственному дыханию;
срочно вызвать квалифицированную медицинскую помощь.

При отравлении хлором:
промыть глаза, нос и рот раствором
питьевой соды (1/2 чайной ложки на
стакан воды);
дать пострадавшему пить
Небольшими глотками теплое питье;
направить пострадавшего в медпункт.

При отравлениях испорченными продуктами:
дать выпить пострадавшему 3 - 4 стакана воды или розового раствора марганцовокислого калия с последующим вызовом рвоты;
повторять промывание 2 - 3 раза;
дать пострадавшему активированный уголь (таблетки);
напоить пострадавшего теплым чаем;
уложить и тепло укрыть пострадавшего;
при нарушении дыхания и остановке сердечной деятельности приступить к проведению искусственного дыхания и наружного массажа сердца;
доставить пострадавшего в медпункт.

При отравлении кислотой необходимо:
давать пострадавшему внутрь через каждые 5 минут по столовой ложке раствора соды (2 чайные ложки на стакан воды) или 10 капель нашатырного спирта, разведенного в воде;
дать пить пострадавшему молоко или взболтанный в воде яичный белок;
при нарушении дыхания делать искусственное дыхание;
доставить пострадавшего в медпункт.

При отравлении крепкой едкой щелочью:
понемногу давать пить холодную воду, подкисленную уксусной или лимонной кислотой (2 столовые ложки 3% раствора уксуса на стакан воды);
дать внутрь растительное масло или взболтанный с водой яичный белок;
приложить горчичник к подложечной области;
доставить пострадавшего в медпункт.

Чтоб неотложная помощь не понадобилась ни при каких обстоятельствах, конечно, нужно быть бдительными, соблюдать правила санитарной безопасности, хорошо мыть овощи и фрукты, не употреблять в пищу не свежие продукты .

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

№	Слайд	Текст
1