Понос отравление анализы какие

Диарея – опорожнение кишечника более трех раз в сутки с выделением жидкой каловой массы. Содержание воды в стуле при этом доходит до 60-90 %.

Диарея может быть острой, если ее продолжительность не превышает 14 дней. Хронической считается диарея, которая длится более двух недель.

Острую диарею чаще вызывают различные патогенные микроорганизмы (вирусы, бактерии, возбудители паразитарных инфекций). Одной из причин хронической диареи могут быть заболевания кишечника (например, язвенный колит, некоторые виды опухолей кишечника).

С частым водянистым стулом происходит потеря значительных количеств жидкости и электролитов, которые необходимы для нормальной жизнедеятельности организма. Особенно опасно обезвоживание для детей и пожилых людей.

Лечениезаключается в устранении причин диареи и восполнении жидкости и электролитов. В тяжелых случаях может возникнуть необходимость в восстановлении водно-электролитного баланса организма путем внутривенного введения растворов.

Частый жидкий стул.
Боль в животе (возможно, спастического характера).
Вздутие живота.
Повышение температуры.
Примесь крови в стуле.
Слизь в стуле.

Общая информация о заболевании

Диарея – опорожнение кишечника с выделением водянистого стула, а также обильный стул массой более 200-300 граммов в сутки.

В среднем человек потребляет примерно 2 литра воды каждый день. В просвет кишечника выделяется еще около 7 л жидкости в составе пищеварительных секретов (желудочного сока, желчи и других). Общее количество жидкости, которое поступает в кишечник, составляет 9-10 литров в сутки. 99 % всасывается обратно (в основном в тонком кишечнике).

В толстом кишечнике происходит формирование каловых масс и заключительное всасывание воды и электролитов. При этом количество сформированных каловых масс, которое выводится из прямой кишки, составляет около 200 граммов. Таким образом, любые, даже незначительные, изменения в процессах выделения и обратного всасывания жидкости в кишечнике могут приводить к жидкому стулу.

Существует несколько типов диареи в зависимости от механизма ее развития.

Секреторная диарея возникает при выделении в просвет кишечника избыточных количеств воды и электролитов. Может быть вызвана возбудителями кишечных инфекций, непереваренными желчными кислотами, жирами. Некоторые опухоли выделяют вещества, стимулирующие кишечную секрецию (например, гастриномы, которые чаще локализуются в поджелудочной железе). При данном типе диареи выделяется большое количество водянистого стула.
Осмотическая диарея. Одной из ее причин является нарушение переваривания и всасывания некоторых компонентов пищи (например, лактозы, компонента молока). При этом жидкость притягивается в просвет кишечника из сосудов кишечной стенки. Может быть вызвана употреблением в пищу леденцов, сладостей, содержащих сорбитол, маннитол, некоторых фруктов.
Экссудативная диарея развивается при различных заболеваниях кишечника, сопровождающихся воспалением и повреждением его слизистой оболочки (например, при неспецифическом язвенном колите). В просвет кишечника могут выделяться белки, гнойное, кровянистое содержимое. Данный тип диареи характеризуется небольшим количеством стула.
Гиперкинетическая диарея возникает в результате ускоренного прохождения пищи по кишечнику. При этом жидкость и питательные вещества не всасываются полноценно, что приводит к выделению обильного водянистого стула.

В большинстве случаев в возникновении диареи участвуют несколько механизмов.

Наиболее частыми причинами диареи являются…

Кишечные инфекции. Различные бактерии (например, сальмонеллы, шигеллы), вирусы (ротавирусы, аденовирусы и другие), возбудители паразитарных инфекций чаще приводят к острой диарее. Они вызывают выделение в просвет кишечника избыточных количеств воды и электролитов, что делает стул жидким.
Прием некоторых лекарств. Нередко диарея развивается в результате приема антибиотиков. Они уничтожают нормальную микрофлору кишечника (полезных бактерий), что нарушает пищеварение и облегчает размножение болезнетворных микроорганизмов.
Непереносимость некоторых компонентов в продуктах, например лактозы – углевода, содержащегося в молоке и молочных продуктах. У многих людей вырабатывается недостаточное количество фермента, который расщепляют лактозу. В результате после употребления молока или молочных продуктов может возникать диарея.
Заболевания кишечника:
- язвенный колит – воспалительное заболевание кишечника, которое характеризуется образованием язв на его слизистой оболочке;
- болезнь Крона – воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта с преимущественным поражением толстого и конечных отделов тонкого кишечника, при этом затрагиваются все слои стенки кишечника; точная причина заболевания неизвестна;
- опухоли кишечника;
- синдром мальабсорбции – нарушение всасывания различных веществ в кишечнике; данный синдром включает в себя целый ряд заболеваний (например, целиакию – нарушение переваривания и всасывания глютена, который содержится в злаках);
- синдром раздраженного кишечника – функциональное расстройство кишечника, которое сопровождается болями, дискомфортом, слишком частым или редким стулом; его причиной считается нарушение работы отделов нервной системы, которые контролируют деятельность кишечника; обычно развивается вследствие сильных психоэмоциональных перенапряжений.
Заболевания других органов и систем:
- сахарный диабет;
- панкреатит;
- гипертиреоз;
- цирроз печени;
- амилоидоз – заболевание, характеризующееся отложением в различных тканях и органах патологического белка амилоида.
Хирургические вмешательства (например, удаление желудка, желчного пузыря).

В большинстве случаев диарея проходит в течение несколько дней и не вызывает каких-либо серьезных нарушений в организме. Но иногда она протекает тяжело, может длиться несколько недель. При этом симптомы следующие:

примесь крови или гноя в стуле;
высокая температура;
потеря веса;
признаки обезвоживания (сухость во рту, жажда, сухость кожи, вялость, сонливость, уменьшение количества мочи, снижение давления и другие);
хроническая диарея.

Кто в группе риска?

Лица, пренебрегающие правилами личной гигиены.
Лица, пьющие некипяченую воду, употребляющие в пищу немытые овощи, фрукты, недостаточно хорошо термически обработанные продукты.
Путешественники, туристы.

Лица с ослабленной иммунной системой. Ослабление иммунитета повышает восприимчивость организма к возбудителям различных инфекций, в том числе кишечных.
Лица, употребляющие препараты, которые снижают кислотность желудочного сока, – кислая среда в желудке способствует уничтожению различных патогенных микроорганизмов. При снижении уровня кислотности риск развития кишечных инфекций возрастает.
Лица, страдающие заболеваниями кишечника.

Причиной острой диареи чаще бывают различные патогенные микроорганизмы. В таких случаях диагностика основана на выявлении характерных признаков заболевания. При этом ключевую роль в определении возбудителя инфекции играют лабораторные исследования.

В случаях хронической диареи требуется комплексное обследование для установления возможных причин нарушения стула.

В зависимости от клинической ситуации может потребоваться проведение следующих анализов.

Лабораторные исследования

Копрограмма (общий анализ кала). В ходе анализа определяют физические, химические свойства стула, его микроскопическую структуру. Интерпретация общего анализа кала позволяет предположить нарушения ферментативной функции кишечника, поджелудочной железы, нарушение всасывания в различных отделах желудочно-кишечного тракта, воспалительные процессы, дисбактериоз и другие нарушения.
Анализ кала на цисты простейших. Микроскопическое исследование кала, с помощью которого можно выявить различные формы простейших микроорганизмов. Простейшие (например, амебы) способны вызывать кишечные инфекции (амебную дизентерию).
Анализ кала на яйца гельминтов. Микроскопическое исследование кала, которое позволяет выявить яйца возбудителей наиболее распространенных гельминтозов (аскаридоза, анкилостомоза и др.). Гельминтозы могут сопровождаться как диареей, так и запорами.
Энтеробиоз – распространенный гельминтоз, который в основном характеризуется зудом и расстройствами стула. Материалом для исследования служит мазок из перианальной области.
Посев кала на патогенную флору (диз. группа и тифо-паратифозная группа). Производится посев кала на специальные среды, которые способствуют росту патогенных микроорганизмов. Данный метод позволяет выявить возбудителя кишечной инфекции.
Посев кала на условно-патогенную флору. Выявляются условно-патогенные микроорганизмы, которые при определенных условиях способны вызвать кишечные инфекции (например, у взрослых при ослаблении иммунного статуса, при дисбактериозе кишечника).
Дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к фагам. С помощью данного анализа можно диагностировать дисбактериоз. При снижении количества полезных бактерий в кишечнике нарушается пищеварение и создаются условия для размножения и развития патогенных микроорганизмов. При обнаружении патогенных бактерий определяется их чувствительность к бактериофагам – представителям вирусов, которые для своей жизнедеятельности используют клетки бактерий, разрушая их. Бактериофаги очень специфичны и поражают определенные виды бактерий, на чем и основано их лечебное действие.
Общий анализ крови. Позволяет определить количество эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов, гематокритное число. При диарее может быть повышен уровень лейкоцитов в результате воспалительного процесса в кишечнике. Гематокрит – отношение объема жидкой части крови (плазмы) к объему клеток крови; при обезвоживании бывает повышенным из-за сгущения крови.
Калий, натрий, хлор в сыворотке. При диарее происходит потеря жидкости и электролитов, которые необходимы для нормальной жизнедеятельности организма. Оценка уровня ионов в крови необходима для коррекции терапии по восполнению дефицита жидкости и электролитов при обезвоживании.
Амилаза общая в сыворотке. Амилаза – фермент, который расщепляет углеводы и вырабатывается поджелудочной железой. Ее уровень может повышаться при заболеваниях поджелудочной железы, одним из проявлений которых может быть диарея.
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – фермент, который содержится во многих клетках организма, но в основном в печени. При поражении печеночных клеток его уровень в крови резко возрастает. Жидкий стул может быть следствием нарушения печеночных функций.

Колоноскопия. Исследование толстого кишечника, которое проводится с помощью гибкого эндоскопа, снабженного оптической системой, камерой и набором инструментов для проведения различных манипуляций (биопсии). Позволяет увидеть внутреннюю стенку кишечника и диагностировать различные заболевания (например, воспаление толстого кишечника – колит).
Ультразвуковое исследование (УЗИ). Позволяет увидеть внутренние органы. При этом можно обнаружить изменение структуры ткани органа (как при циррозе печени), опухоли, кисты и другие новообразования.

Лечение направлено на устранение причин, вызвавших диарею, и восполнение дефицита жидкости и электролитов. Если диарея вызвана бактериями и возбудителями паразитарных инфекций, применяются антибиотики.

Существуют также лекарства, которые уменьшают выраженность диареи (средства, замедляющие продвижение содержимого кишечника).

Жидкость и электролиты восполняют путем употребления питьевых растворов специальных препаратов. В тяжелых случаях могут потребоваться внутривенные вливания.

Во время диареи следует воздержаться от употребления в пищу молока, жирных, сладких продуктов, овощей и фруктов.

Для профилактики диареи следует придерживаться следующих правил:

мойте руки с мылом;
соблюдайте чистоту в месте приготовления пищи;
храните еду в холодильнике;
не употребляйте в пищу еду, не прошедшую достаточной термической обработки (например, недожаренное мясо);
мойте фрукты и овощи перед употреблением;
пейте очищенную воду (кипяченую или фильтрованную);
при попадании воды в рот во время купания в водоемах не глотайте ее.

Рекомендуемые анализы

Копрограмма
Анализ кала на цисты простейших
Анализ кала на яйца гельминтов
Энтеробиоз
Посев кала на патогенную флору (диз. группа и тифо-паратифозная группа)
Посев кала на условно-патогенную флору
Дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к фагам
Общий анализ крови
Калий, натрий, хлор в сыворотке
Амилаза общая в сыворотке
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

Для выявления причины диареи назначаются лабораторные анализы и инструментальные методы исследования. Это необходимо для проведения дифференциальной диагностики болезни, при которой появляется понос. Анализы при поносе назначаются лечащим врачом исходя из состояния больного, симптомов и клинической картины болезни.

Принципы диагностики диареи

Дифференциальная диагностика – это постановка точного диагноза путем исключения других нарушений с похожими симптомами. При обращении пациента за медицинской помощью в первую очередь собирают анамнез заболевания. У больного спрашивают время первого появления симптомов, длительность течения болезни. Важным критерием оценки является характер испражнений при расстройствах кишечника – консистенция жидких испражнений, цвет кала, количество, наличие дополнительных примесей в виде слизи, крови.

В зависимости от длительности заболевания определяют течение болезни – острое или хроническое. Острый понос является симптомом инфекционных заболеваний, отравлений токсическими веществами. Хронический понос, наблюдающийся более 2 недель, свидетельствует о нарушении пищеварительной функции в результате неправильного питания.

Основные принципы дифференциальной диагностики:

осмотр больного;
анамнез жизни, анамнез заболевания;
биохимический и клинический анализы крови;
эндоскопическое обследование внутренних органов;
ультразвуковая диагностика.

На основе собранных данных ставится диагноз.

Своевременное обращение позволяет избежать серьезных осложнений при диарее.

Исследования при поносе

При поносе сдают на анализы кровь, мочу, кал. Понос у взрослых является симптомом многих болезней, поэтому назначают дополнительные исследования. При поносе, являющемся проявлением болезней органов ЖКТ, проводят инструментальные методы исследования – гастроскопия, колоноскопия, ультразвуковая диагностика органов пищеварения: желудок, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка.

Кровь на гепатит.
Исследование крови для выявления воспалительного процесса в организме.
Анализ кала на гельминты.
Копрограмма – исследование кала, назначающееся при подозрении на панкреатит.
Исследование на ферменты.
Анализ на дисбактериоз – обсдедование кишечника для выявления количественного содержания полезных и вредных бактерий.

В биохимическом анализе крови определяются количество ферментов печени и поджелудочной железы. В клиническом анализе крови выявляется уровень воспалительного процесса, гемоглобин.

Анализ кала

Кал при поносе исследуется на паразитов. Пациент сдает образец фекалий для выявления в нем яйцев глист, лямблий. Некоторые возбудители паразитарных заболеваний определяются в крови – трихинеллы, эхинококки, токсокары.

При подозрении энтеробиоза назначается соскоб. Этот диагноз часто ставится при поносе у ребенка. Для этого потребуется взять мазок из перианальных складок и отправить в лабораторию в чистой емкости. Этот тест при поносе у ребенка позволяет выявить возбудителя заболевания – остриц.

Перед тем, как сдать на анализ образец кала пациенту необходимо подготовиться. Накануне исследования провести туалет анального отверстия. Берется утренний образец кала. Для этого потребуется контейнер из аптеки или чистая сухая банка с плотной крышкой. После испражнения ватной палочкой с унитаза берется образец размером около 2-3 г. На контейнере указываются личные данные пациента. Необходимо доставить собранный образец в лабораторию в течение 4-6 часов.

Перед доставкой в лабораторию емкость с каловыми массами хранится у больного в сухом прохладном месте, если он несет образец из дома.

Причины появления

Чтобы избежать неприятностей в виде кишечного расстройства, необходимо знать причины его появления, которых следует остерегаться. Понимая механизм происходящей интоксикации организма человека, можно выделить следующие источники:

патогенные микроорганизмы,
чрезмерное употребление алкоголя,
ядовитые грибы, ягоды, растения,
длительный контакт с краской и подобными жидкостями, обладающими ярким отравляющим запахом,
недостаточная гигиеническая обработка рук и пищи,
недоброкачественные продукты,
нецелевое использование лекарственных средств,
после укусов различных животных, даже домашних, змей и насекомых.

Прежде чем начинать что-то есть в уличных кафе или ресторанах, необходимо удостовериться в качестве предлагаемой еды, так как ненадлежащее хранение приготовленной пищи также может вызывать токсикоз, тошноту, рвоту, диарею. В инструкциях к лекарствам в качестве побочного явления указывается данный симптом.

Особое значение имеет интоксикация угарным газом, которое может сопровождаться жидким стулом и рвотой. При сильном задымлении помещения во время пожара человек дышит отравляющими веществами от продуктов сгорания и отравляется.

Каким бывает

При обильном жидком стуле из организма человека выводится излишнее количество воды. Она образуется вследствие раздражения кишечника патогенными микроорганизмами, продуктами их разложения и повышенного выделения слизи внутренней кишечной оболочкой.

Понос различается на:

секреторный, когда нарушается солевой баланс и жидкость выводится с каловыми массами без содержания крови или слизи,
экссудативный, когда нарушено обратное всасывание влаги слизистой оболочкой отдела толстой кишки кишечника и обильный кал содержит слизь и кровь,
осмотический, когда жидкие вещества проходят без абсорбции по всему кишечнику, выходят практически неизмененными, не содержат кровянистых или слизеподобных примесей.

Исходя из причин возникновения данного симптома, имеется и такая классификация: отравление содержащими алкоголь напитками, ядовитыми грибами, ягодами, лекарственными препаратами и прочим.

Какие бывают дополнительные симптомы

Ряд заболеваний с диареей, вызванных разными причинами, отличаются по сопутствующим признакам. Их необходимо заметить и предпринять незамедлительные действия по устранению источника интоксикации и предотвращению негативных последствий.

При угаре удушающими газами замечается одышка, першение в горле, становится трудно дышать и ощущение удушья. Из-за угарных газов при пожаре появляется головная боль, головокружение, слезотечение, тошнота, рвота, расстройство пищеварения.

При пищевых интоксикациях непосредственно перед началом разжиженного стула болит живот, тошнит, ощущается жжение в груди, может присоединиться рвотные позывы, лихорадочное состояние. Наблюдается похолодание конечностей и слабый нитевидный пульс, человек может потерять сознание или находиться в бреду.

Насколько сильно будут проявляться данные симптомы, сколько по времени будут продолжаться, зависит от первоначального общего состояния организма, иммунитета, возраста, а также от количества поступившего вредного вещества и качества оказанной помощи.

Как лечится

Если человек отравился, ему необходима квалифицированная помощь для постановки индивидуального диагноза и соответствующего лечения. Самолечение может вызвать непоправимые последствия, особенно если обильный жидкий стул наблюдается у малолетних детей, сопровождается лихорадочным состоянием, помутнением сознания.

Основное лечение при интоксикации регидратация. Жидкость восполняется специальными солевыми растворами внутрь и внутривенно. На первых этапах используют промывание желудка тёплой водой и очищение кишечника клизмой.

Ключевым моментом в терапии является соблюдение диеты. Что можно кушать при поносе? Лучше пить побольше жидких растворов, желательно тёплой кипяченой воды или лекарственных средств, восполняющих объем жидкости в организме.

Каловые массы исследуются в микробиологической лаборатории, на основании возбудителя проводят анализ на его чувствительность к антибиотику. В соответствии с этиологической причиной доктор вам назначит лечение согласно инфекции, вызвавшей заболевание. Антидиарейные средства не дают детям и необходимы только в крайних случаях, когда присутствие пациента на какой-то важной встрече главнее, чем его здоровье. Безопасны для приема энтеросорбенты, они адсорбируют все вредные вещества с поверхности слизистой кишечника и выходят неизменёнными, выводя шлаки и продукты распада болезнетворных организмов.

После выздоровления назначаются препараты для восстановления кишечной микрофлоры. Не следует заниматься лечением в домашних условиях. Как лечить, подскажет квалифицированный специалист.

Каких ожидать последствий

Вместе с потерей жидкости больной диареей теряет необходимое для жизнедеятельности количество солей, например, натрия, кальция, калия, отсутствие которых вызывает нарушение работы других органов и систем человека. Особенно опасен продолжительный жидкий стул для детей и стариков.

После длительного расстройства стула нарушаются физические свойства крови, она становится густой, плохо питает ткани и органы, снижается артериальное давление. Вследствие этого нарушается деятельность сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, появляется слабость, вялость, недомогание, доходит до потери сознания или помутнения. Страдает и мочевыделительная система, может развиться почечная недостаточность.

Что делать в первую очередь при диарее

Учитывая тяжесть состояния больного, нужно вызвать медработника на дом или бригаду скорой медицинской помощи. Специалист после постановки правильного диагноза назначит адекватное лечение и составит индивидуальную диету. До оказания квалифицированной терапии что можно предпринять:

Давать больному пить жидкость, даже если отказывается, поить маленькими ложечками.
Постараться устранить источник отравления, если его возможно установить.
Обеспечить доступ свежего воздуха и относительный покой пациента.
Не кормить.
Не давать лекарства без назначения врача.
Возможен прием активированного угля, других сорбентов, согласно прилагаемой инструкции.

Что делать категорически нельзя

Кроме того, что делать нужно, следует запомнить, чего делать нельзя, когда беспокоят частые позывы в туалет. Это предотвратит возможные осложнения и улучшит состояние больного до прихода медицинского работника. Нельзя:

Сдерживать естественное выделение кала. В первую очередь, организм сам избавляется от ненужных ему веществ.
Принимать лекарственные средства от диареи без одобрения терапевта. Их используют только тогда, когда жизненные обстоятельства вынуждают вам находиться в каком-то месте без частого посещения туалета.
Использовать народные рецепты, которые веками проверяли на себе бабушки, потому что можно нанести человеку еще больший вред, если оказывать ненадлежащую помощь.
Заниматься промыванием желудка, если пациент плохо осознает реальность, он может совсем отключиться до приезда скорой помощи.
Заставлять ребёнка голодать из-за неприятных симптомов.
Делать клизму при наличии повышенной температуры тела.
Давать обезболивающие средства при острых болях в животе до получения медицинской помощи, так как это усложняет постановку правильного диагноза.
Сбивать температуру, если она ниже 37,5.
Оставаться дома, если у больного осложнения, это требует госпитализации.

Любое заболевание требует обращения в лечебное учреждение, и такой симптом, как жидкий стул, может оказаться совсем непростым и вызвать дополнительные проблемы со здоровьем, если вовремя не обратиться к специалистам.

Диетические советы при диарее

Что можно кушать при отравлении? Этот вопрос должен встать перед больным, когда уже решен вопрос с лечением и устранением причины.

Рекомендуется употреблять в пищу различные каши, приготовленные на воде. Особенно связывающими свойствами обладает рисовая, пшенная, гречневая каши. Супы следует готовить без мяса, обжаривания овощей, растительного масла или любого другого жира. Мучные изделия можно есть несдобные и несладкие. Чай пить некрепкий и без сахара. Овощи нужно отваривать или готовить на пару. От фруктов на острый период болезни стоит отказаться, хотя есть доказательства благоприятного действия банана, так как он содержит много калия.

Избегать еды острой, жареной, вызывающей брожение (газированные напитки, квашеная капуста), а также молочных продуктов в остром периоде, затем разрешается кефир, нежирный творог.

Для взрослых при диарее в качестве лечебного свойства можно рассмотреть один из вариантов голодание. Малышей не следует ограничивать в еде совершенно, можно кормить специальным стерильным детским питанием из баночек, затем постепенно переходить на обычный режим питания.

Имеет значение и режим питания. Следует питаться почаще и маленькими порциями. Пища должна быть тёплой и свежеприготовленной. Желательно кушать блюда хорошо проваренными и протёртыми в пюре.

Меры предосторожности по исключению поноса

Любую болезнь легче предупредить, чем заниматься беготней с поиском хорошего врача и близлежащей больницы. Всегда стоит быть на чеку, в особенности если у вас есть маленькие дети, и вы не собираетесь всю жизнь просидеть дома, не выходя из него.

Основные гигиенические нормы:

мыть руки с использованием антисептических средств, включая мыло, по инструкции перед едой, после прогулки, после использования туалета, после работы с землёй,
тщательно обрабатывать овощи, фрукты, мясо перед приготовлением,
отказаться от употребления еды без гигиенической обработки на улице, а также сырых яиц,
хранить все пищевые продукты правильно,
обращать внимание на условия хранения в магазине, не покупать просроченные товары или во вскрытой упаковке,
готовые блюда хранить исключительно в холодильнике и ограниченное время,
не собирать грибы и ягоды, если они незнакомы и растут рядом с дорогой,
не употреблять алкоголь,
не пить лекарства без назначения их врачом,
при проведении ремонта чаще проветривать помещение.

Выполнение таких простых правил поможет избежать болезни и дополнительных проблем со здоровьем. Если вовремя обратиться за медицинской помощью и соблюдать все предписанные назначения, можно избежать неприятных последствий и осложнений. Старайтесь соблюдать гигиенические нормы и особенно внимательно следите за детьми.

Видео

Диарея: когда не надо идти к врачу. Важно знать, в каких случаях при диарее необходимо обратиться к специалисту, а когда можно не волноваться и лечиться домашними средствами.

Диарея (понос) – это расстройство процесса испражнения, которое характеризуется частыми позывами и жидкой консистенцией каловых масс. Причин возникновения недомогания много. Чтобы определить, что спровоцировало проблему, необходимо диагностическое исследование. Анализы при поносе — наиболее информативный метод обнаружения первопричин расстройства.

Основные причины частого и жидкого стула

Диарея одинаково возможна у грудничков и у взрослых людей. Это состояние опасно, приводит к обезвоживанию организма, расстройству кишечной микрофлоры, препятствует всасыванию необходимых полезных микроэлементов.

Основные причины жидкого стула:

дисбактериоз;
вирусные инфекции (аденовирус, ротавирус, энтеровирус);
бактериальные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, холера);
паразитарные инвазии;
проблемы с ферментативными процессами (панкреатит, болезни желчного пузыря);
кишечные заболевания (болезнь Крона, колит, энтерит, энтероколит);
опухоли в кишечнике;
отравление (нитраты, бытовая химия, яды);
действие медикаментов (слабительные, антибиотики);
кровотечения в органах ЖКТ.

Какие анализы нужно сдать при рвоте и поносе

После консультации со специалистом пациенту назначают один или несколько анализов для определения возбудителя болезненного состояния.

Анализ на дисбактериоз. В ходе исследования кала определяется концентрация полезных, условно патогенных и патогенных бактерий. Если рвота и понос наблюдается у новорожденного ребенка, производится посев материнского молока на стерильность. В дальнейшем может понадобиться дополнительная диагностика младенца.
Исследование кала на определение кишечных инфекций позволяет определить наличие возбудителей. Аналогичен предыдущему анализу, но проводится после того, как исключена недостаточность полезных бактокомпонентов, делается намного быстрее.
Пациентам, которые живут в сельской местности, контактируют с животными, употребляют речную рыбу, детям обязательно сдавать анализ на выявление паразитов. Для определения глистных яиц и лямблий исследуются каловые массы, реакции иммунитета и наличие антител к гельминтам показывает исследование крови. Паразиты часто становятся причиной рвоты и поноса, продукты их жизнедеятельности провоцируют интоксикацию.
Врач может назначить больному анализ крови на гепатит группы А, В, С. Нужно убедиться в отсутствии симптомов острого аппендицита, наличие которого провоцирует расстройство стула.
Копрологический анализ на обнаружение панкреатита назначается, если понос носит хронический характер, структура кала маслянистая, в нем присутствуют кусочки непереваренной пищи. Во время такого исследования проверяют наличие мышечных волокон и эластазы в фекалиях.
Биохимический анализ крови на обнаружение ферментов печени и поджелудочной железы также актуален при жидком стуле. Человек может поносить, страдать от приступов тошноты при печеночной недостаточности.
Иногда для получения точных сведений назначают исследование гормонального фона для подтверждения или опровержение гипертериоза.

Перечень диагностических обследований составляется в индивидуальном порядке и зависит от сопутствующих симптомов. Лабораторное исследование — необходимый метод диагностики.

Принципы дифференциальной диагностики диареи

Диагностируя диарею, врач обязан обратить внимание на определенные факторы.

Учитывается длительность кишечного расстройства. Это важно для определения формы недуга. Хронический понос в большинстве случаев не имеет инфекционной природы, а указывает на патологии внутренних органов. Острое проявление симптомов может свидетельствовать о наличии в организме опасных возбудителей или токсических ядов.

Выясняется степень изменений в организме человека. Доктор должен определить, насколько выражены симптомы – интоксикация, обезвоживание, наличие высокой температуры, неврологические проявления. В данном случае необходимо собрать как можно больше сведений, чтобы назначить соответствующее медикаментозное лечение.

Дифференциальная диагностика помогает своевременно обнаружить нарушения во внутренних органах и системах брюшной полости. В первую очередь исключается вероятность развития острых процессов, которые требуют оперативного хирургического вмешательства. Заболеваний, симптомами которых являются понос и боли в животе, достаточно много. Во внимание принимают частоту испражнений, консистенцию кала, примеси в нем, сопутствующую симптоматику.

Дифференциальная диагностика подразумевает, что врач обязан:

собирать анамнез пациента;
должным образом провести осмотр больного;
оценить результаты лабораторных анализов;
провести процедурное обследование;
проанализировать состояние человека по степени тяжести.

После этого, исключив другие возможные причины расстройства и основываясь на полученной информации, медики подбирают актуальную терапию.

Показатели нормы и расшифровка анализов

Перечень анализов при диарее достаточно широк. Врач назначает исследования, исходя из полученных от пациента жалоб, сопутствующих симптомов и общего состояния больного.

Ниже приведена таблица копрологического исследования кала у взрослого.

Показатель	Норма	Отклонения от нормы
Количество за 1 день	От 100 до 250 г	Если количество фекалий превышает показатель, диагностируется диарея.
Форма	Имеет очерченную форму	При поносе кал не имеет четкой формы.
Консистенция	Мягкая, плотная	Жидкая консистенция свидетельствует о чрезмерном количестве воды в кале.
Цвет	Коричневый (все оттенки)	Красный – кровотечение в нижнем отделе кишечника. Черный — кровотечение в верхнем отделе кишечника. Зеленый – дисбактериоз, энтерит. Белый — болезни печени, желчных путей.
Запах	Нерезкий каловый	Резкие запахи кислого, гнилостного или зловонного характера указывают на нарушение работы внутренних органов.
Рh реакция	Нейтральная	Сдвиг реакции свидетельствует о процессах гниения или брожения
Скрытая кровь	Отсутствует	Наличие указывает на кровотечения в верхних отделах (может быть результатом кровотечения из носа или десен).
Волокна мышечные	Отсутствуют	Обнаружение свидетельствует о вероятности сниженной кислотности желудка
Белок растворимый	Отсутствует	Наличие белка указывает на воспалительный процесс в стенках кишечника.
Нейтральный жир	Отсутствуют	Повышенная концентрация свидетельствует о неправильной работе поджелудочной железы, нарушениях желчного поступления, проблемах всасывания ЖКТ.
Кислоты жирные
Соли жирных кислот (мыла)
Соединительная ткань	Отсутствует	Присутствие соединительной ткани говорит о проблемах с кислотностью желудка, дисфункции работы поджелудочной железы, ферментной недостаточности.
Крахмал	Отсутствует	Наличие крахмала говорит о недостаточности желудка, поджелудочной железы, проблемах с работой тонкого кишечника.
Перевариваемая клетчатка	Отсутствует	Наличие в кале вызывает подозрения на сниженную кислотность, проблемы с работой поджелудочной, ускоренную эвакуацию из кишечника.
Йодофильная флора	Отсутствует	Наличие означает расстройство микрофлоры (присутствие микроорганизмов), бродильный процесс.
Лейкоциты	Единичные в препарате	Чрезмерное количество свидетельствует либо о воспалении, либо о неправильной сдаче кала
Эритроциты	Отсутствуют	При наличии возникают подозрения на трещины заднего прохода, геморрой, язвы слизистой оболочки и толстой кишки.
Эпителий	Незначительное количество	Большое количество эпителия указывает на воспаление оболочек кишечника.
Слизь	Незначительное количество	Обильное количество слизи указывает на воспалительный процесс или кишечную инфекцию.

Анализ кала, назначенный при поносе, является важным компонентом комплексной диагностики. Результаты исследований помогают своевременно поставить правильный диагноз, назначить необходимое лечение.

Читайте также: