Первая медицинская помощь при отравлениях в походе

Умение оказывать первую помощь заболевшему или получившему травму туристу, а при необходимости − организовать и осуществить его транспортировку до ближайшего населённого пункта, железнодорожной станции или автомобильной дороги требует достаточных знаний и навыков. Турист-новичок, участник похода выходного дня, лишь знакомится с простейшими приемами оказания доврачебной медицинской помощи и с наиболее простыми и легко осуществимыми способами транспортировки пострадавшего. Необходимо знать назначение медикаментов, относящихся к различным группам (обезболивающие, обеззараживающие, кровоостанавливающие, жаропонижающие), уметь сделать искусственное дыхание, обработку ран или место ожога, сделать перевязку, овладеть навыками транспортировки пострадавшего подручными средствам (носилки из шестов штормовок, волокуши из лыж и др.).

При подготовке к походу выходного дня или многодневному походу необходимо самым тщательным образом укомплектовать медицинскую аптечку. Очень важно, особенно в походах по удаленной, ненаселенной местности, в высокогорных и высокоширотных районах иметь в составе группы профессионального врача. Но далеко не каждая группа даже в эти районы выходит на маршрут с врачом. Его обычно заменяет санинструктор, умеющий оказывать первую доврачебную помощь. Необходимость оказания медицинской помощи в походе чаще всего вызвана простудными и желудочно-кишечными заболеваниями. Особую группу составляют тяжёлые травмы и заболевания, лечение которых возможно только в стационарных условиях. В этих случаях на маршруте оказывается лишь первая доврачебная помощь для обеспечения транспортировки пострадавшего.

П р о с т у д н ы е з а б о л е в а н и я (бронхиты, ангина и др.) являются результатом переохлаждения (низкая окружающая температура воздуха, мокрая продуваемая одежда). При этом повышается температура на 1-3 градуса, ощущается головная боль, общая слабость. Трахеиты и бронхиты сопровождаются сухим, надсадным кашлем. Боль в горле, особенно при глотании, характерна для ангины. Для лечения необходима дневка или хотя бы уменьшение физической нагрузки. Важны общее согревание тела, горячее питье, полоскание горла. Желательно принимать молоко с чаем или содой (половина чайной ложки на стакан).

Из лекарств наиболее эффективен бисептол или его заменители. Из антибиотиков могут быть использованы ампицилин, оксациллин, амоксиклав, макропен. При любом простудном заболевании на высоте больного спускают вниз.

При п е р е л о м а х и в ы в и х а х надо обеспечить неподвижность поврежденных конечностей, наложив шину из любого подручного материала и прибинтовав её выше и ниже поврежденного места. Признаки – припухлость и боль.

При ушибах в течение первых суток кладутся давящая повязка и холодный компресс, потом – тепло. Нельзя забывать, что ушиб мог вызвать и повреждение кости, поэтому необходимо показать врачу.

При переломах костей первая помощь должна быть направлена на создание неподвижности обломков, обезболевание.

Р а с т я ж е н и е с в я з о к голеностопного сустава можно определить по припухлости ткани и болезненности при ходьбе. Однако в отличие от переломов и вывиха движения в суставе сохранены и можно даже наступать на больную ногу.

При с о т р я с е н и и м о з г а надо обеспечить пострадавшему полный покой, на голову класть холодный компресс. Транспортировать нельзя. Врача надо вызвать на место.

При п о р е з а х и р а н е н и я х кожу вокруг повреждённого места смазывают йодом (но так, чтобы он не попал на рану). Рану можно слега присыпать порошком белого стрептоцида. Наклыдывается стериальная повязка.

Сильное к р о в о т е ч е н и е из раны можно остановить, прижав рукой артерию выше ранения. Иногда приходится накладывать жгут, но при этом необходимо помнить, что держать его больше полутора-двух часов нельзя – может наступить омертвение конечности. Если необходимо держать жгут дольше, то каждый час его следует снимать и при возобновлении кровотечения накладывать опять. Жгут не накладывается вблизи суставов.

При венозном кровотечении жгутом пользоваться не следует, надо быстро наложить давящую повязку.

Т е п л о в о е п о р а ж е н и е и с о л н е ч н ы й у д а р очень опасны. Признаки: покраснение лица, тошнота, головная боль, затруднённое дыхание, в тяжёлых случаях – потеря сознания. Пострадавшего надо посадить в тени, освободить от стягивающей одежды, поясов, обвязок, положить холод на голову. Дать внутрь кофеин (1 таблетку – 0,2 г), при головной боли – амидопирин (1 таблетку – 0,3 г), аскофен (1 таблетку – 0,5 г) или анальгин (1 таблетку – о,3 г). Транспортировать пострадавшего вниз в положении сидя или лежа.

О б м о р о к происходит от внезапного отлива крови от мозга. Признаки: бледность, пот на лице, потеря сознания. Больного кладут так, чтобы ноги были чуть выше головы. Воротник, пояс надо расстегнуть. На голову наложить грелку или теплый компресс. Дать нюхать нашатырный спирт. При длительной потери сознания следует прибегнуть к искусственному дыханию. Когда вернется сознание, дать крепкий кофе, валериановые капли и сосудорасширяющее (валидол).

Если у п о р а ж е н н о г о м о л н и е й полностью отсутствуют признаки жизни, то и тогда часто можно спасти его, если немедленно приступить к искусственному дыханию. Иногда его приходится делать в течение нескольких часов.

При у к у с е з м е и на месте укуса видны две точечные ранки от ядовитых зубов змеи. Человек ощущает боль, а вскоре происходит покраснение краев ранки и их опухание, появляется отёк, головокружение, слабость, тошнота, иногда рвота, одышка, частый пульс. Яд быстро поражает сердечно-сосудистую, кроветворную и нервную системы человека.

При укусе гадюки следует :

Как можно скорее отсосать яд из ранки, постоянно его сплевывая. Это – одна из основных мер экстренной помощи. Предварительно ранки следует открыть, сдавливая складки в месте укуса. Выдавливание пальцами яда и отсасывание следует производить в течение 8-12 минут. После прекращения отсасывания рот желательно прополоскать слабым раствором марганцовокислого калия или водой.

Ограничить подвижность пострадавшего. Если укушена нога, то прибинтовать ее к другой, если рука – зафиксировать её в согнутом положении. Пострадавшему не следует совершать длительное и быстрое движение. Группа должна в первом же подходящем месте организовать бивак.

Принимать мочегонные препараты и пить как можно больше жидкости – воды, чая, бульона. Не давать кофе и алкоголь.

При появлении аллергической реакции – принять 1-2 таблетки антигистаминных препаратов (супрастин, димедрол, тавегил). Можно также закапать 5-6 капель галазолина или санорина в нос и ранку.

разрезать место укуса для лучшего отхождения яда (во избежании занесения инфекции или повреждения сухожилий);

прижигать место укуса, потому что длина ядовитых зубов достигает подчас более сантиметра;

накладывать жгут, т.к. пережим сосудов способствует еще большему нарушению обмена веществ в тканях пораженной конечности.

У к у с ы н а с е к о м ы х. При укусах пчёл, ос, шершней надо выдавить яд из ранки и удалить жало, место укуса смазать нашатырным спиртом или йодом.

Впивщегося клеща нельзя срывать, так как его головка останется под кожей. Клеща и кожу вокруг него надо смазать любым маслом, бензином, йодом, спиртом или полить лаком для ногтей, чтобы забились все поры и клещ начал задыхаться. Когда он высунет голову, его следует удалить путем медленных качательных движений. После удаления место укуса смазать йодом или спиртом, а руки продезинфицировать. Если все же головка клеща осталась в теле человека, необходимо ее выковырнуть прокаленной на огне иглой или булавкой, а ранку продезинфицировать.

Чрезвычайно опасен укус энцефалитного клеща. Симптомы клещевого энцефалита: нарушение двигательных функций, общая слабость, ломота во всём теле, боли в пояснице, кратковременное повышение температуры, учащение пульса, лихорадочное состояние, интенсивные боли, нередко чувство озноба.

В этом случае необходимо в течение 72 часов после укуса ввести противоэнцефалитный гамма-глобулин внутримышечно и немедленно эвакуировать пострадавшего с маршрута в больницу, при этом прикрывать его от солнечных лучей, часто давать питьё, а если отправлять на большие расстояния – предварительно дать снотворное и болеутоляющее.

Если н а с е к о м о е п о п а л о в у х о, то часто оно не может повернуться там, чтобы выбраться. Надо накапать в ухо тёплое вазелиное масло, а затем лечь на бок, где засоренное ухо. Если насекомое не выйдет, ухо надо промыть тёплой водой.

У к у с ж и в о т н о г о может явиться причиной заболевания бешенством или иной болезнью. Необходимо срочно обратиться к врачу.

При о ж о г е смочите кожу не слишком крепким раствором марганцовокислого калия или танина. Образовавшиеся пузыри вскрывать нельзя. При сильных ожогах дайте 1-2 таблетки пирамидона с анальгином как обезболивающее, наложите стерильную повязку и направьте пострадавшего к врачу.

О б м о р о ж е н и е могут вызвать воздействия низких температур, особенно в сочетании с ветром и повышенной влажностью воздуха. Первые признаки обморожения: пощипывание, покалывание кожи, резкое побледнение кожных покровов, значительное понижение или полная потеря болевой чувствительности. При обморожениях полезно делать энергичные круговые и маховые движения руками, быстрое сжимание и разжимание пальцев, при охлаждении ног – побегать, попрыгать, поприседать, поделать каждой ногой маховые движения. Когда кожа белеет и теряет чувствительность, надо осторожно растирать её рукой, сухой мягкой шерстяной тканью. После того, как кожа приобретает чувствительность, её смазывают жиром.

При образовании пузырей или омертвление кожи не следует растирать и массировать кожу, а наложить повязку с мазью левомиколь или пантенол. Для повышения внутренней температуры тела − дать горячего чая, кофе, просто горячую воду, несколько таблеток глюкозы с витамином С.

В случае неэффективности принятых мер или признаков тяжёлых обморожений пострадавшего тепло одевают и срочно отправляют в больницу.

При пищевом отравлении надо вызвать у больного рвоту, заставив его выпить несколько стаканов тёплой воды с содой и разжать глотку пальцем.

П о м о щ ь т о н у щ е м у. При белой асфикции (кожные покровы бледные, дыхание прекращено) к оживлению приступить сразу после извлечения тонущего из воды.

При синей асфикции (вздуты вены, кожные покровы, особенно уши, кончики пальцев и губы, фиолетового оттенка) очистить рот и нос от тины, грязи, песка, положить пострадавшего лицом вниз на своё согнутое колено (рюкзак и т.п.), чтобы удалить воду из дыхательных путей и желудка. Затем приступить к искусственному дыханию. Если прекратилась сердечная деятельность (не прощупывается пульс, зрачки расширены и не реагируют на свет), немедленно начинать массаж сердца. Массаж сердца надо сочетать с искусственным дыханием (1:4).

Когда дыхание восстановится, необходимо при помощи бинта или носового платка придерживать язык, чтобы не западал. Пострадавшего надо согреть и дать ему валериановых капель и горячего сладкого чая.

С н е ж н а я с л е п о т а. В результате длительного пребывания туристов на открытом воздухе можно получить ожог глаз или снежную слепоту. Это заболевание возникает вследствие воздействия на орган зрения прямых и отражённых от различных поверхностей (снег, вода) ультрафиолетовых лучей.

Заболевают, как правило, оба глаза. Сначала появляется ощущение, будто под веки попал песок. В дальнейшем резь нарастает, появляется слезотечение. Из-за возникающей светобоязни веки судорожно сжимаются. Слизистая оболочка век и глаз краснеет, отекает. Человек слепнет и становится беспомощным. Такое состояние может длиться 1-3 дня. Туристская группа должна задержаться на биваке о выздоровления пострадавшего. Необходимо надеть солнцезащитные очки и делать холодные примочки (холодный раствор марганцовки, холодный раствор крепкого чая или 2%-й раствор борной кислоты).

П о т е р т о с т и наблюдаются обычно у начинающих туристов. У водников – потёртости ладоней, бедер ягодиц; у лыжников, пешеходов и горников – стоп и бёдер. Не следует запускать их – это может привести к серьёзным травмам. При оказании первой помощи следует очистить кожу кусочком стерильной марли, пропитанной 3%-м раствором перекиси водорода, спиртом, а затем наложить стерильную повязку с синтомициновой мазью. Натёртые места можно смазывать вазелином или глицерином.

В профилактику потёртостей входит подгонка обуви, одежды, снаряжения. Надевая проверенную обувь, надо тщательно расправлять складки носков, стельки. Место, где начинает образовываться потёртость, надо заклеить лейкопластырем, а на покрасневший участок наложить марлю с мазью.

Советы по оказанию первой помощи в походе и на природе.
То, что на всякий случай, знать должен каждый турист.

Первая помощь при тепловом и солнечном ударах

Солнечный и тепловой удары сопровождаются ослаблением пульса и дыхания, покраснением кожи. Сильные - бредом, судорогами, расстройствами слуха и зрения, потерей сознания.

При тепловом ударе дыхание поверхностное, учащенное, лицо бледное, с синюшным оттенком. Кожа сухая и горячая или покрыта липким потом. При солнечном ударе общего перегревания тела может и не быть. Пульс учащен. Мышечный тонус снижен.

Необходимо как можно быстрее понизить температуру тела до 38°C.

Пострадавшего уложите в тень, разденьте, поливайте голову водой или обмотайте мокрой футболкой, обмахивайте. При потере сознания необходимо наложить холодные примочки еще и на область шеи, паховые области. Можно завернуть пострадавшего на 3–5 минут в мокрую простыню или облить его холодной водой.

В качестве профилактики тепловых и солнечных ударов в походе используйте головной убор (кепку, косынку, платок), футболку, а лучше тонкую рубашку светлых цветов. По возможности увлажняйте одежду водой. Лучше всего — холодной водой из родника или реки.

Что делать при ожогах кожи (солнечных и от огня) в походах?

Помощь в походе при пищевом отравлении

Помощь при поражении молнией

Природа непредсказуема. И хотя поражения молнией случаются очень редко, следует знать как поступать в такой ситуации.

Положите пострадавшего на спину, запрокиньте ему голову и потяните нижнюю челюсть вверх так, чтобы нижние зубы оказались перед верхними. Сделайте глубокий вдох, наложите плотно рот на рот (или рот на нос) и вдувайте воздух в его легкие. Следите за грудной клеткой: когда она поднимается — давайте пострадавшему выдохнуть. Вдувание необходимо повторять каждые 3–5 сек.

Если сердцебиение не прослушивается, одновременно с искусственным дыханием делают непрямой массаж сердца: ладонь руки накладывают на область сердца и производят энергичные толчки — 60–70 раз в минуту.

Первая помощь при укусе ядовитых змей

Человек ощущает укол, а на коже виден двойной след ядовитых зубов. Не позже чем через 20 минут появляется отек, который нарастает в течение трех суток. Покраснение от места укуса полосами тянется к туловищу (лимфангоит), ближайшие лимфатические железы набухают и становятся болезненными (лимфаденит). На месте укуса появляется пузырь с кровяным содержимым, позже — некроз, а вокруг кровоизлияния. Может наблюдаться потеря чувствительности в этом месте длительностью до двух недель. Нередко присоединяется вторичная инфекция. Через час после укуса появляются одышка, сердцебиение, головокружение, тошнота, рвота, горький вкус и сухость во рту. Зрачки расширены, однако реакция на свет сохраняется. Наблюдается тремор. Температура тела повышена. Пульс учащен. Характерно несоответствие пульса и температуры — при невысокой лихорадке (37,2–37,7 &grad;С) пульс учащен до 120 и более ударов в минуту.

В случае укуса ядовитой змеи необходимо немедленно убрать яд из раны ртом. При этом яд следует сплевывать, а во рту не должно быть никаких повреждений. Жгут, разрезы, прижигание категорически вредны, так как всасыванию нейротоксичной части яда они не успевают воспрепятствовать, а явления некроза после этих мероприятий лишь усиливаются. В крайнем случае, можно прибегнуть к накалыванию иглой 2–3 раза в месте укуса, если жидкость из раны плохо отсасывается. Алкоголь ослабляет действие сыворотки.

Конечность необходимо иммобилизовать шиной или подручными средствами, обеспечить больному покой, транспортировать только лежа. Следует давать горячий крепкий чай или кофе в большом количестве.

Путешествующим по Крыму туристам, напомню, что в регионе нет змей со смертельно опасным ядом.

Помощь в походе при переломах (открытых и закрытых)

В этих случаях необходимо исключить возможность движения сломанной конечности, наложив шину и немедленно вызывать спасателей или доставить пострадавшего в лечебное учреждение в ближайшем населенном пункте.

Из треккинговых палок - получаются отличные носилки для переноски пострадавшего (если он сам идти не может). Если боль острая - дать обезболивающие препараты.

Первая помощь при растяжениях связок и сильных ушибах

В обоих случаях необходимо наложить тугую повязку, по возможности охладить поврежденную часть (в дальнейшем через сутки - тепло). В случае тяжелых повреждений необходимо прекращать поход и доставить пострадавшего в больницу.

Вывих конечности характеризуется изменением конфигурации сустава, сильными болями при малейшем движении. Конечность необходимо фиксировать в состоянии наименьшей болезненности, либо вправить на место. Если не получилось вправить по месту, пострадавшего необходимо доставить в больницу. Для переноски пострадавшего необходимо соорудить гамак (из подручной ткани, палатки) привязанной к шесту или носилки (подручные ветки или треккинговые палки связанные между собой). Простейшие носилки можно изготовить, продев жерди в рукава одежды.

Помощь при ранении ножом или другими острыми предметами

Края открытой раны (по ее окружности) необходимо обработать раствором марганцовки или йодом, на крайний случай сойдет и водка, саму открытую рану только перекисью, забинтовать стерильным бинтом. При отсутствии стерильного материала, изготовьте его самостоятельно. Для этого возьмите чистый кусок ткани (например, из футболки) и проведите над открытым пламенем несколько раз, а затем нанесите на него йод или другое дезинфицирующее средство.

При сильном кровотечении необходимо наложить жгут из подручных материалов и затянуть его до остановки кровотечения. Через каждые 20 — 30 минут жгут ослабляют на полминуты, чтобы стекла кровь, и затягивают снова. Раненую конечность следует держать приподнятой.

Помощь при обморожениях и переохлаждении в походе

При сильном замерзании рук наденьте рукавицы и, наклонившись, размахивайте руками вперед и назад с периодом примерно одна секунда. Замерзшие ноги отогрейте так же. При этом необходимо делать как можно более широкие и энергичные махи.

Нельзя отогревать замерзшие руки, поднеся их вытянутыми пальцами к костру! Капилляры быстро нагреются и расширятся, а из замерзших суженных сосудов кровь почти не будет поступать. В результате чего могут возникнуть необратимые повреждения.

При длительном общем переохлаждении может неожиданно наступить шок — временная потеря сознания. Надо действовать быстро — пострадавшего усадите, и набросьте на него теплую одежду, имеющуюся под рукой. По возвращению сознания дайте пострадавшему сахар, глюкозу, нюхать нашатырный спирт.

Альтернативный способ, активно растереть спиртом, водкой и быстро в тепло, желательно массажировать, пока не отойдут. Процедуру проделывать в тепле.

Во всех случаях обморожений и переохлаждений отогревать тело и конечности следует постепенно.

Простые правила сбора аптечки первой помощи и оказания первой медицинской помощи в походе.

Содержимое аптечки для первой помощи в походе

Этот обязательный атрибут, при правильном составлении, не займет много места в рюкзаке, но убережет его владельца от многих неприятностей. Так как при упаковке багажа важен каждый грамм, то ниже перечисляются только самые необходимые компоненты для оказания первой помощи в походе:

• вспомогательные элементы:
  • электронный градусник;
  • резиновый жгут;
  • медицинская вата и бинт (различной ширины), эластичный бинт;
  • бактерицидный лейкопластырь.
• обработка повреждений кожи, ушибов, растяжений:
  • перекись водорода в таблеточной форме: занимает меньше места и не выветривается, обеззараживает раны;
  • мазь индовазин или раствор димексид: местное обезболивание при ушибах, боли в суставах;
  • пантенол: первая помощь при ожогах.
• желудочно-кишечные заболевания:
  • активированный уголь: незаменим при отравлениях;
  • ферментный препарат, содержащий панкреатин (мезим, фестал);
  • левомицетин: в случае серьезных кишечных инфекций;
  • имодиум: устраняет диарею при пищевом отравлении;
  • порошок регидратанта: восстановление водно-щелочного баланса после отравления.
• другое:
  • нашатырь: при обморочных состояниях
  • аспирин: обезболивающее и жаропонижающее;
  • супрастин, димедрол или тавегил: препараты снимающие аллергические реакции, при этом не понижающие артериальное давление и не обладающие высоким аллергическим потенциалом. Используются при укусе насекомых или змей;
  • Дексаметазон – сильный глюкокортикоидный препарат, используется для снятия анафилактического шока при укусе змей или насекомых.
  • парацетамол: первая медицинская помощь в походе при лихорадке и жаре;
  • лидокаин 2%: быстрая местная анестезия;
  • валидол: успокоительное средство.

Этот список будет больше в том случае, если маршрут занимает несколько недель и группа не контактирует с цивилизацией. Также дополнительные средства нужны для путешествия с детьми. Поручить её составление нужно человеку, который имеет практические навыки оказания первой медицинской помощи в природных условиях.

Первая помощь при ранении

При несвоевременном оказании первой медицинской помощи в природных условиях, существует опасность избыточного кровотечения, нагноения, развития гангрены. Кожу вокруг повреждения обрабатывают перекисью, сверху накладывается стерильная повязка.

Если артериальное кровотечение не останавливается, то возникает необходимость в накладывании жгута, который нужно снимать каждый час и, если кровь продолжает идти, накладывать опять. Венозное кровотечение останавливают тугой повязкой.

Посторонние предметы (стекло, метал) из раны не достают, если есть возможность доставить человека в медпункт в течение 15 часов. Неправильное извлечение может еще больше повредить внутренние ткани.

Растяжение и вывих

При растяжении, проблемный сустав неподвижно фиксируется плотной повязкой. Сильные боли устраняются локально (мази, холодные компрессы), даются обезболивающие средства. Первая медицинская помощь в походе при вывихах должна только обездвиживать конечность. Самостоятельное вправление вывиха строго не рекомендуется!

Первая помощь при переломе

Закрытые переломы опасны ранением осколками внутренних тканей. Нужно наложить шину и зафиксировать всю конечность, обездвижить два ближних сустава. После этого человека нужно уложить на носилки и, в горизонтальном положении, доставить в медпункт. Если жертва со сломанной рукой утверждает, что он(-а) в состоянии идти на своих двух, то этот героизм некому не нужен. Из-за малейшего сдвига может произойти открытый перелом.

Если сломанная кость разорвала внешние ткани, то план действий такой же, как и при ранениях. Затем происходит наложение шины и транспортировка пострадавшего. Стоит отметить, что в качестве шины можно использовать не только дощечки, но и лыжи, ружье и т.д. При отсутствии любых заменителей, сломанную ногу привязывают к здоровой ноге, руку - к туловищу.

Оказание первой медицинской помощи при ожоге

Если поврежденный участок кожи больше размера ладони, нужно быстро вывести человека из наступившего шока. Для этого применяются обезболивающие препараты или, в крайнем случае, спирт, крепкий кофе. На ожог накладывается пропитанная спиртом повязка. До прибытия спасателей пострадавшего желательно накрыть теплыми вещами и поить горячим чаем.

Первая помощь при обморожении

Первая помощь при обморожении заключается в остановке воздействия холода на организм человека, согревании конечностей и всего тела, предотвращении застоя кровотока в пораженных тканях. Для этого человека помещают в палатку, снимают верхнюю одежду, обувь, носки.

Нужно учитывать, что процедура оказания первой помощи зависит от степени обморожения пострадавшего.

I степень – самая легкая, как следствие недлительного воздействия низких температур. Живые ткани на пораженном участке не отмирают и имеют сначала бледный цвет, который потом становится красноватым. Кожа жжет и покалывает, боли терпимы и непродолжительны.

Пострадавший участок достаточно согреть легким растиранием теплыми руками или шерстяной тканью, после чего наложить повязку из марли и ваты.

II степень – пораженный участок сначала теряет чувствительность, но после согревания назойливо болит и жжет. Через пару дней на месте обморожения появляются пузыри с прозрачной жидкостью внутри.

III степень – потеря чувствительности тканей на длительный период, которое не восстанавливается сразу после нагревания. Как следствие – незаживающие рубцы, отмершие ткани, утраченные ногти.

IV степень – самая губительная для живых тканей, все мягкие слои которых безвозвратно отмирают. Синеватый отек образуется сразу после обморожения. Поражаются даже суставы и кости.

Запомните! При трех последних стадиях нельзя делать растирание и быстро согревать пострадавшего.

На обмороженную кожу накладывается удерживающая тепло повязка: марля, двойной слой ваты, снова марля, слой плотного материала (резина или клеенка). Если пострадала конечность, её фиксируют как при стандартном оказании первой помощи в походе: на дощечке или любом плотном куске, перебинтовывая поверх теплоизолирующей повязки. Также можно утеплить сверху верхней одеждой или шерстяными свитерами. Пострадавшего поят и кормят горячим. В качестве обезболивающего – две таблетки Но-шпа, аспирин, анальгин.

1. Растирание снегом. Занесете инфекцию и еще больше повредите сосуды.
2. Быстро согревать пострадавшего у костра, с помощью грелок и т.д. Это только усугубляет последствия обморожения.
3. Натирание пораженного участка маслом, жиром, а также спиртом при II-IV стадии.

Если место обморожения потеряло чувствительность на долгое время, то человека нужно как можно быстрее доставить в медпункт. Это обязательно для III-IV стадий обморожения.

Помощь при пищевом отравлении

В первые два часа нужно сделать промывание желудка (выпить литр кипяченой воды), вызвав рвоту. Больной должен лежать в теплом месте. В качестве грелок используют пластиковые бутылки. Не допускать обезвоживания, давать выпивать не менее 5 стаканов воды в день. Кроме токсиновыводящих и облегчающих симптомы средств, нужно давать порошок регидрона для профилактики обезвоживания. В следующие два дня больной должен придерживаться диеты на кашах и легких супах.

В заключение стоит сказать, что оказание первой медицинской помощи в природных условиях должно проходить без паники. Главная цель оказывающего помощь человека – обеспечение безопасности жизни пострадавшего до получения им специализированной медицинской помощи.

Человеческое тело — довольно хрупкий механизм, который крайне легко испортить или сломать. Но если в городе в случае болезни можно просто прийти к врачу или вызвать скорую, то в многодневном походе рассчитывать приходится исключительно на свои силы и свои познания. Поэтому намного легче и удобнее проблемы со здоровьем предотвращать. Избегать переохлаждения и травм, защищаться от клещей и комаров, не есть подозрительные корешки и не менее подозрительно выглядящую колбасу. Но как бы вы ни были осторожны, случайности всё равно случаются. Итак, что делать, если кто-то таки отравился в походе?

Пищевое отравление в походе

Для начала нужно определить, что мы имеем дело действительно с пищевым отравлением. Типичные симптомы таковы:

• тошнота и многократная рвота;
• понос;
• слабость и головокружение;
• возможно повышение температуры;
• болезненные спазмы в области желудка.

Всё это начинается не сразу же после приёма пищи, а через некоторое время. Минимум — полчаса. Максимум — на следующий день. А в среднем — 4-6 часов. Этого срока, как правило, хватает, чтобы определить причину отравления. Сделать это нужно сразу же, так как быстрая идентификация инфекционного агента поможет предотвратить новые отравления.

Кроме того, это позволит определить — имеем ли мы дело с пищевой токсикоинфекцией или с токсическим отравлением. Действия в каждом из этих случаев различны. Если с токсикоинфекцией можно бороться самостоятельно, то химические токсины настолько сильно бьют по печени, что без квалифицированной помощи человека может быть не спасти.

Хорошо. Источник нашли и устранили. Отравление есть. Что дальше?

Неважно, сколько прошло времени! Первое, что нужно сделать — промыть желудок большим количеством воды. Если под рукой есть соль (2 столовые ложки на 5 литров), сода (1 чайная ложка на литр) или марганцовка (слабый, бледно-розовый раствор; именно слабый — не хватало только слизистую сжечь высокой концентрацией) — отлично. В принципе, даже слабый мыльный раствор подойдёт для этих целей. Нужно как минимум 10 литров теплой воды. Именно тёплой, чтобы не переохладить организм.

Оптимально будет сделать привал у источника чистой воды и организовать масштабное её кипячение — не хватало ещё внести в ослабленный организм заразу, которая в пресных водоёмах может обитать. Если в инвентаре есть какие либо фильтры для воды — ещё лучше. Существенная экономия драгоценного времени.

Итак. Промывать желудок нужно до тех пор, пока промывные воды не будут абсолютно чистыми. За один раз нужно выпивать до 5 стаканов воды, после чего — вызывать рвоту, нажимая на корень языка. Хорошо, всё промыли.

Дальше приходит очередь энтеросорбентов. Банальный активированный уголь или более современный Энтеросгель вберут в себя остатки токсинов и предотвратят их дальнейшее поступление в кровь. Эти препараты просто обязаны присутствовать в любых походных аптечках. Если же препаратов нет, есть другой способ — сварите густой рисовый отвар, он действует в целом так же, как и Энтеросгель, ещё и питательный.

Хорошо, приняли таблетки (1 таблетка на 10 кг веса) или гель (1 столовая ложка), запили теплой водой, повторили процедуру несколько раз (в случае отвара можно, само собой, ничего не запивать). Укутали пострадавшего пледом и положили в удобное место.

Теперь минимум 2 дня придётся бороться с последствиями, прежде чем потерпевший сможет хоть как-то продолжить путь. Первый день ему вообще не следует ничего есть — только кипячёная вода, некрепкий (лучше зелёный) чай и морс. Или… всё тот же рисовый отвар, который, в общем-то, по питательности тот же рис, так что с голоду, в общем, при наличии риса и возможности его сварить отравившийся не умрёт. Только самим рисом его кормить не надо — показана исключительно жидкая пища. Со второго дня можно давать бульоны.

Если в аптечке есть какие-либо солевые растворы — например, Регидрон или что-то подобное (их выпускают в форме порошков, так что весят они немного) — ещё лучше. Отличный способ борьбы с потерей солей и электролитов. Давать из расчёта 10 мл на 1 кг массы после каждого жидкого стула. Пить нужно медленно — минимум час времени, а лучше три. Это нужно, чтобы соли и электролиты полностью усваивались организмом. Если высчитывать миллилитры и массу лень, попробуйте просто развести такой концентрат, какой больной не откажется принимать из-за специфического вкуса. По инструкции Регидрон разводится 1 пакет на 1 л воды.

В целом, Регидрон помогает при любом раскладе, и пить его при отравлениях можно, в общем-то, и вместо рисового отвара. Если растянуть литр Регидрона с перерывами на зелёный чай на весь день, есть и вовсе не захочется.

Также пострадавшему следует обеспечить полный покой и дать возможность восстановить силы. Ну, в принципе, всё. Дальнейшее лечение зависит от состояния походной аптечки. Хорошо, если там есть какие-то гепатопротекторы — тот же Эссенциале Форте — по 2 капсулы 3 раза в день. Любые токсины бьют по печени — чем раньше начать бороться с их воздействием — тем лучше. Если есть Мезим или другие препараты, нормализующие пищеварение и кишечную микрофлору — отлично.

В лёгких случаях больному даже не нужно этих двух дней отдыха. К несчастью, всё может быть значительно хуже и опаснее. Если наблюдаются следующие признаки:

• боль в области печени, почек, органов таза;
• высокая температура, которая долго не спадает;
• рвота и понос, длящиеся более двух дней,

то пострадавшего лучше всего как можно быстрее доставить в больницу и предоставить ему квалифицированную медицинскую помощь. Как это сделать — другой вопрос. Про транспортировку пострадавших в полевых условиях мы обязательно напишем, но уже в другой статье.

Отдельно хотелось бы рассказать про другое, крайне опасное заболевание, которое поначалу легко спутать с обычным пищевым отравлением — про ботулизм. Возбудитель — анаэробная палочка Clostridium botulinum. Источник — некачественные консервы. А поскольку в рационе туристов именно консервы занимают главенствующее место, то и риск заражения выше.

Нет нужды уточнять, к чему это может привести. Лечить это в полевых условиях невозможно — требуется систематическое введение антитоксической сыворотки, внутривенное введение электролитов и искусственная вентиляция лёгких. Поэтому крайне важно вовремя распознать ботулизм на начальных этапах и как можно быстрее доставить пациента в больницу.

В любых ситуациях главное — не паниковать. Да, пищевое отравление — крайне неприятная вещь. Да, требует лечения. Да, может быть опасным для жизни. Да, задерживает группу. Но если всё делать чётко и аккуратно — неприятных последствий можно избежать. Потребуется некоторое перераспределение ежедневных пайков, учитывая 2 дня простоя и облегченную диету для пострадавшего. К счастью, срезать их можно спокойно, ведь оставшиеся члены группы не будут подвергаться физическим нагрузкам.

Пребывание возле водоёма можно также использовать — рыбалка и сбор съедобных растений помогут компенсировать потери продовольствия. Если же вы имеете дело с ботулизмом или различными осложнениями, то смело вызывайте МЧС. Ваша ситуация как раз подпадает под критерии «чрезвычайной, связанной с угрозой для человеческой жизни«.

Помните, что бы не случилось — не паникуйте. Точные, расчётливые и грамотные действия — вот что может спасти человеческую жизнь и здоровье.