Отравление таблетками при передозировке

Медикаментозная интоксикация может быть острой или хронической. В острых случаях нужно уметь правильно оказать первую помощь пострадавшему, чтобы предотвратить осложнения и летальный исход. Особенно опасно отравление неизвестными лекарственными препаратами, когда сложно разработать правильную тактику лечения.

Опасность медикаментозной интоксикации

Отравление медикаментами чаще всего возникает в следующих условиях:

Превышение назначенных доз препарата, связанное с невнимательностью или самолечением;
Одновременное применение несовместимых лекарственных средств или сочетание их с алкоголем;
Назначение лекарства без учета сопутствующей патологии печени или почек, которые обезвреживают и выводят из организма действующее вещество;
Попытка суицида;
Повышенный детский интерес к домашней аптечке, когда дети воспринимают таблетки как игрушки или конфеты;
Употребление просроченных лекарственных форм.

Интоксикация может быть острой, когда одномоментно принята высокая доза препарата, и хронической, если имело место длительное умеренное превышение дозировки. Хроническая медикаментозная интоксикация обычно протекает под маской заболевания внутренних органов.

Острое отравление опасно быстрым развитием жизнеугрожающих осложнений, а хроническое – трудностями диагностики и поздним началом лечения.

Какими препаратами можно отравиться

Отравиться возможно практически любым лекарством, все зависит от принятой дозы. Чаще всего регистрируются отравления:

Психотропными веществами (транквилизаторы, снотворные, нейролептики);
Антибиотиками (сульфаниламиды, левомицетин, пенициллины, фторхинолоны);
Спазмолитиками (но-шпа, атропин);
Кардиологическими средствами (сердечные гликозиды, антиаритмические, гипотензивные лекарства);
Антигистаминными (супрастин, зодак, лоратадин);
Наркотическими (морфин, трамадол) и ненаркотическими (анальгин, баралгин) анальгетиками;
Противовоспалительными и жаропонижающими средствами (аспирин, парацетамол, нимесулид).

Симптомы и признаки

К неспецифическим симптомам отравления можно отнести:

Тошноту и рвоту;
Боль в животе;
Нарушение сознания вплоть до комы;
Психические расстройства, перевозбуждение или заторможенность;
Судороги;
Реже – аллергические высыпания на коже.

Есть и специфичные признаки интоксикации конкретным веществом.

Время появления первых признаков интоксикации зависит от принятой дозы медикамента и способа его введения.

Примерно одинаковое время необходимо сахароснижающим и противовоспалительным препаратам для проявления негативных эффектов – около 20 минут. Медленнее всего действуют кардиологические средства – симптомы отравления появляются через полчаса или позже.

Видео — Отравление лекарствами. Неотложная помощь. Школа Доктора Комаровского

Оказание первой помощи в домашних условиях

Первое, что нужно делать при передозировке медикаментов, это вызывать скорую, а затем уже приступать к самостоятельному оказанию помощи.

По возможности выясните, какой препарат выпил пострадавший. Если человек в сознании, то тщательно его расспросите. Если он в бессознательном состоянии, то поищите пустые упаковки от лекарств, проверьте наличие оставшихся во рту таблеток.

Если пострадавший в сознании, то первая помощь должна включать следующие мероприятия:

Промывание желудка. Искусственно вызывать рвоту целесообразно, если после отравления прошло не больше получаса, иначе действующее вещество успеет всосаться в кровеносное русло.
Применение энтеросорбентов (энтеросгель, полисорб, полифепан), обезвреживающих оставшиеся в организме токсины.
Использование солевого слабительного средства (фортранс, сульфат магния, микроклизмы микролакс) или постановка очистительной клизмы.
Местное охлаждение головы с помощью холодных компрессов или пузыря со льдом на лоб. Это замедлит кровоток в головном мозге и предотвратит его поражение токсинами.
Обильное питье. Пациенту можно пить слабый чай или негазированную воду.
Обеспечение охранительного режима. Больного нужно уложить на бок, тепло укрыть, успокоить и в таком состоянии ожидать прибытия скорой.

Когда пациент находится без сознания, в домашних условиях можно сделать следующее:

Антидот — это антагонист лекарства, который ослабляет его влияние на организм. Приведем примеры некоторых пар лекарство – антидот:

Парацетамол – ацетилцистеин;
Дигоксин – атропин, унитиол;
Барбитураты – бемегрид;
Варфарин – витамин K;
Препараты железа – десферал;
Атропин, амитриптилин – прозерин, галантамин;
Морфин – налоксон;
Нейролептики – циклодол;
Изониазид – пиридоксин;
Сахароснижающие препараты – глюкоза.

Применение антидотов в домашних условиях затруднено: далеко не в каждой аптечке найдутся такие средства. Многие из них требуют внутривенного введения. Кроме того, не всегда сразу понятно, каким именно препаратом отравился пострадавший. Именно поэтому введение специфических противоядий – прерогатива врачей скорой помощи или токсикологического отделения стационара.

Многие из перечисленных препаратов запрещены в детском возрасте. Никогда самостоятельно не вводите предполагаемые антидоты при отравлении детей.

Чего нельзя делать при отравлении

При подозрении на медикаментозную интоксикацию ни в коем случае нельзя:

Поить пострадавшего газированной водой;
Давать ему какие-либо лекарства кроме сорбентов;
Самостоятельно вводить антидоты при неизвестном источнике интоксикации;
Оставлять пациента в одиночестве.

Не следует вызывать рвоту:

Детям младше 5 лет;
Беременным;
Пациентам в бессознательном состоянии;
Людям с заболеваниями сердца.

Как очистить организм от таблеток

Очищение или детоксикация организма проводится в несколько этапов:

Промывание желудка. Пациенту дают выпить 1-2 литра жидкости, затем он пальцами, ложечкой или другим предметом надавливает на корень языка, запуская рвотный рефлекс. Процедуру повторяют до тех пор, пока из желудка не начнет выходить прозрачная жидкость. Для промывания в данном случае лучше использовать чистую воду, поскольку другие химические соединения (сода, марганцовка и т. п.) могут вступить в реакцию с принятым медикаментом. В стационаре желудок промывают с помощью зонда.
Применение сорбентов. Они соединяются с действующим веществом препарата, переводя его в неактивное состояние, и в неизмененном виде удаляют из кишечника.
Чистка кишечника с помощью солевых слабительных или клизм. Так удается быстро избавиться от лекарства, которое уже успело пройти по пищеварительному тракту до толстой кишки.
Инфузионная терапия – внутривенное вливание большого объема жидкости. Выполняется только в условиях стационара. Вводимые препараты (реополиглюкин, физраствор, поляризующая смесь) снижают концентрацию токсинов в крови и уменьшают их негативное влияние на организм.
Форсированный диурез – назначение мочегонных средств, ускоряющих удаление медикамента через почки. Не используется при отравлении нефротоксичными лекарствами, способными повредить почечные структуры.
Гемодиализ – аппаратная очистка крови. Кровь забирается из сосудистого русла, проходит через устройство, очищающее ее от примесей, и возвращается обратно в организм.

Дальнейшее лечение

В дальнейшем в стационаре проводится симптоматическая терапия. При психомоторном возбуждении, неадекватном поведении пациента назначают транквилизаторы, седативные средства. Если же ситуация обратная – больной заторможен, апатичен – вводятся лекарства, стимулирующие работу головного мозга: пирацетам, глиатилин, цераксон.

Если имеются признаки аллергической реакции – кожная сыпь, отек лица и дыхательных путей – применяются гормональные препараты: преднизолон, дексаметазон.

Для коррекции низкого артериального давления назначают кордиамин или дофамин. Повышенное давление снижают гипотензивными лекарствами.

Медикаментозное поражение печени корректируют гепатопротекторами (гепа-мерц, гептрал). Повреждение нервной системы – большими дозами витаминов группы B.

Эрозии и язвы, образовавшиеся в желудке, лечат антисекреторными средствами: омепразол, нексиум, лосек мапс. Сниженный уровень сахара в крови повышают введением 40%-ного раствора глюкозы.

При нарушении дыхания пострадавшего переводят на ИВЛ – искусственную вентиляцию легких.

Видео — Как избежать отравления ребенка лекарствами. Доктор Комаровский

Возможные осложнения

Осложнения зависят от дозы лекарственного вещества и его метаболизма. Наиболее серьезные последствия медикаментозного отравления:

Почечная недостаточность;
Токсический гепатит;
Язвы и эрозии пищеварительного тракта;
Аритмии, сердечная недостаточность;
Поражение нервной системы – полинейропатия, энцефалопатия;
Необратимое снижение слуха.

Помните о том, что серьезные осложнения может вызвать не только сам препарат, но и неправильно оказанная доврачебная помощь. Поэтому самое главное – не паниковать и не пытаться делать ничего сверх необходимого минимума. Четкие последовательные действия помогут сохранить жизнь пострадавшему человеку.

Медикаментозное отравление – достаточно распространённая проблема при лечении в амбулаторных условиях.

Она может возникнуть по следующим причинам:

Некорректное самолечение. Многие люди часто пренебрегают консультацией у квалифицированного специалиста, и пытаются вылечить начавшуюся болезнь самостоятельно. При этом человек без медицинского образования может назначить себе неправильную дозировку, не учесть все факторы, приведшие к ухудшению здоровья, или просто ошибиться с диагнозом.
Случайная ошибка. Нередко возникает, если больному приходиться самостоятельно контролировать приём препарата. В этом случае возможна передозировка из-за забывчивости, или неправильное применение врачебного рецепта по причине плохого зрения. Чаще всего от подобных ошибок страдают люди преклонного возраста.
Истёкший срок годности препарата. Его следует контролировать, особенно в случае длительного приёма лекарств. Желательно не выбрасывать до конца курсового лечения упаковку препарата, а также инструкцию по его применению.
Одновременный приём несовместимых лекарств. Некоторые медикаменты обладают свойством усиливать действие друг друга. Врач при назначении препаратов учитывает это обстоятельство; подробную информацию пишут и производители в инструкции, но ошибки все же случаются.
Мнимая или действительная попытка суицида. Приём большого количества лекарств со снотворным эффектом или любых других может использоваться для того, чтобы свести счёты с жизнью. В группе риска находятся подростки, а также люди с различными психическими расстройствами.
Детское любопытство. Если родители оставляют без присмотра домашнюю аптечку, или принимаемые ими препараты находятся в открытом доступе, маленький ребёнок может попробовать цветные таблетки из интереса. При этом последствия интоксикации могут быть гораздо серьёзнее из-за слабого детского иммунитета.

Сложность отравления лекарственными препаратами в том, что определить причину изменения самочувствия больного обычно не просто – похожая симптоматика характерна и для пищевых отравлений. Кроме пострадавшего, никто не знает, какие препараты были приняты. Тем временем состояние будет стремительно ухудшаться, а помощь нужно оказывать немедленно.

Какими препаратами можно отравиться

В общем случае отравление может возникнуть в результате передозировки либо приёма неуместного лекарства. Ошибочное применение приведёт к отравлению только тогда, когда был принят сильнодействующий препарат, и оказываемый им эффект существенен для всего организма. При этом возможны неблагоприятные последствия ещё и из-за отсутствия действительно необходимой медикаментозной помощи.

С превышением допустимого количества таблеток дела обстоят немного по-другому. Симптомы передозировки лекарствами зависят от того, был ли чрезмерный приём разовым или регулярным. Специалисты в этом случае различают острое либо хроническое отравление. При острой интоксикации симптомы будут ярко выраженными, а ухудшение самочувствия – резким; хроническая отличается смазанной симптоматикой и сложностью диагностирования.

Наибольшую угрозу для здоровья и жизни представляет отравление лекарственными препаратами следующих групп:

антигистамины;
анальгин и его производные;
жаропонижающие медикаменты;
снотворное;
седативные препараты;
опиаты;
средства для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Их передозировка представляет наибольшую угрозу для здоровья, и может привести к серьёзным последствиям – вплоть до летального исхода.

В зависимости от предназначения принятого препарата, отравление будет сопровождаться такими симптомами:

Гликозиды вызывают замедление сердцебиения и пульса, вплоть до полной остановки. Тяжёлая интоксикация сопровождается бредом и расстройством работы желудочно-кишечного тракта.
Средства с жаропонижающим действием и производные анальгина дестабилизируют работу нервной системы, изменяя процессы торможения и возбуждения. В результате они оказывают сосудорасширяющий эффект, который способствует снижению температуры тела и чрезмерной потливости. Возможна болезненная слабость, головокружение, потеря сознания, а при значительной передозировке – кома, остановка дыхания и сердечной деятельности.
Аспирин и средства, содержащие этот компонент в составе, провоцирует резкую боль в эпигастральной области, избыточное слюнотечение и одышку. У больного наблюдаются рвотные позывы, снижение температуры, озноб, а при тяжёлой интоксикации – нарушение зрительной функции и сердечного ритма.
Снотворное, принятое в чрезмерных количествах, дестабилизирует работу нервной системы. Эти процессы проявляются потерей сознания, различными парезами и параличами. Может быть затруднение дыхания и нарушение координации движений.
Антигистаминные средства в случае передозировки приводят к болезненной слабости, резкому расширению зрачков, нервному возбуждению и возникновению галлюцинаций. Лоратадин – популярный препарат против аллергии – вызывает головную боль, сонливость и тахикардию.
Передозировка транквилизаторами вызывает угнетение центральной нервной системы, нарушение дыхательной функции, судороги и тремор. У пострадавшего ухудшается зрение, речь, возникают галлюцинации.
Чрезмерный приём пенициллина изменяет запах кожи и дыхания – они приобретают аромат, напоминающий конский пот.
Настойка белладонны, или атропин, расширяет зрачки, провоцирует сухость во рту и лихорадочный румянец. Но-шпа и папаверин приводят к аналогичным симптомам.
Особую опасность представляет отравление антибиотиками: симптомы включают повышение температуры до 39–40 градусов, головную боль, спутанность сознания, тошноту и рвоту. Возможно расстройство стула, дестабилизация артериального давления, учащение сердцебиения, ломота в мышцах и суставах. Некоторые группы антибиотиков имеют специфическое воздействие. Тетрациклин, провоцирует кожный зуд и боли в правом подреберье, а аминогликозиды вызывают снижение слуха. Сульфаниламиды способны спровоцировать появление почечной недостаточности, сопровождающейся острой и сильной болью в области поясницы. В отдельных случаях наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, повышение температуры и зудящая кожная сыпь.
Изменение цвета кожных покровов – нередкое явление при медикаментозном отравлении. Превышение дозировки борной кислоты сопровождается покраснением, йода – побледнением, а препараты на основе брома приводят к возникновению коричневого оттенка.

Передозировка любыми наркотическими препаратами характеризуется дезориентацией, сонливостью, головокружением, потерей сознания. Нарушение ритма дыхания, побледнение кожи, появление синюшного оттенка губ. В редких случаях отравление сопровождается тошнотой и рвотой, снижением артериального давления и комой.

Отравление таблетками: что делать в домашних условиях, неотложная помощь

Главное правило при передозировке лекарственными препаратами – немедленное реагирование. Если вы подозреваете, что отравился кто-либо из близких, или же вы после приёма медикаментов почувствовали резкое ухудшение, сразу вызывайте скорую помощь.

До приезда врачебной бригады выполните такие действия:

Выясните количество и наименование принятого препарата. Если отравились лично вы, лучше запишите эту информацию и оставьте на видном месте, так как не исключена потеря сознания. При возможности позовите кого-либо (членов семьи, друзей, соседей) на помощь.
Если с момента приёма лекарств прошло не более получаса, необходимо вызвать рвоту. Для этого пострадавшему дают выпить большое количество тёплой жидкости (воды, чая, травяного настоя) и надавливают пальцами на корень языка. Через 30 минут после приёма препаратов эта мера будет уже неэффективной: большинство компонентов лекарственных средств быстро всасываются в кровь.
Обеспечьте больному обильное питье. Особенно полезны напитки, обволакивающие слизистую – кисель, рисовый отвар. Они препятствуют всасыванию многих лекарств. Польза молока при отравлении, по мнению медиков, спорна: оно может помочь лишь в некоторых случаях, но жирорастворимые токсины при этом будут всасываться быстрее.
Часть отравляющих веществ можно вывести с помощью энтеросорбентов – активированного или белого угля, Полисорба, Смекты, или любых других. О приёме любых препаратов обязательно сообщите медикам, так как они могут смазать симптоматику.
Холодный компресс, пузырь со льдом, пакет с замороженными продуктами или влажное полотенце, положенное на лоб, сузят капилляры и помогут защитить головной мозг от воздействия токсинов.

Применять все вышеописанные меры первой помощи можно, лишь когда человек находится в сознании.

Если больной – в обморочном состоянии, данные действия запрещены. Допустимо оказать лишь следующую помощь:

Проверить ротовую полость пострадавшего на предмет остатка таблеток. Найденные медикаменты следует аккуратно изъять и в дальнейшем передать врачам.
Уложить больного в горизонтальном положении, повернув голову набок. При появлении рвотных позывов это не даст пациенту захлебнуться. Насильно вызывать рвоту запрещено.
Вытащить язык наружу и зафиксировать в таком положении, чтобы человек не подавился им случайно. Его приматывают марлей или бинтом к столовой ложке или любому похожему предмету.
Контролировать состояние пострадавшего, а при остановке дыхания или сердечной деятельности предпринять срочные реанимационные меры (непрямой массаж сердца, искусственное дыхание).

При медикаментозном отравлении запрещено:

вызывать рвоту в случае нарушения сердечной деятельности – высок риск инфаркта или ишемии;
промывать желудок при беременности, или в возрасте до 5 лет;
пить газированную воду;
принимать дополнительные препараты, помимо энтеросорбентов – комбинация нескольких медикаментов только ухудшит состояние больного;
оставлять пострадавшего без внимания.

Смертельные дозы таблеток

К летальному исходу могут привести вполне безобидные препараты, доступные в свободной продаже:

Феназепам – седативное и снотворное средство, нередко применяемое при лечении алкогольной зависимости. Смертельная дозировка зависит от многих сопутствующих факторов – состояния печени, почек и сердца, комбинация со спиртными напитками. Влияет и длительность приёма феназепама – со временем у пациента развивается привыкание, так что ущерб передозировки будет не так губителен для организма.
Анальгин – самое популярное противовоспалительное средство может привести к летальному исходу, если его принять более 5 гр. Это усреднённое значение, которое варьируется с учётом массы тела пациента и его общего состояния.
Дротаверин – распространённый спазмолитик, применяемый в качестве обезболивающего средства при желудочных коликах, дисменорее и других заболеваниях. Смерть наступает после приёма 40–60 таблеток.
Клонидин (капрессин, клофелин и другие торговые наименования) – препарат для снижения артериального давления, лечения мигрени и дисменореи. Нередко используется в криминальных целях – в сочетании с алкоголем оказывает снотворный эффект и может привести к летальному исходу; дозировка при этом зависит от индивидуальных особенностей организма.
Амитриптилин – антидепрессант с седативным и снотворным эффектом. Часто используется для стабилизации психического состояния, лечения неврозов и депрессий различных этиологий. Смертельная доза – индивидуальна, совместное употребление в сочетании с алкоголем повышает риск для жизни пострадавшего. Опасность препарата в том, что принимающие его пациенты уже страдают от нарушений психики и могут быть склонны к суицидальным мыслям.

Пострадавшему назначают специальную диету, ставят капельницы, проводят лабораторные исследования для оценки состояния всех органов и систем. Особое внимание уделяют почкам, печени, центральной нервной системе и желудочно-кишечному тракту.

Врачи применяют средства обратного эффекта, а также проводят симптоматическую терапию. Некоторые лекарства имеют вещества-антидоты, которые способны минимизировать воздействие токсинов. Для большинства обезболивающих средств таким противоядием является ацетилцистеин, но его самостоятельное введение в домашних условиях не рекомендуется. При тяжёлом состоянии больного ему может быть назначен гемодиализ.

После реабилитации большинство функций восстанавливается, но возможны и серьёзные последствия. Так, передозировка антибиотиками способна спровоцировать ухудшение слуха на значительный период. Результаты подобной интоксикации зависят от скорости оказания первой помощи, состояния здоровья больного и количества принятых им таблеток.

В случае отравления наркотическими средствами обязательно проводится расследование, а пациенту назначают заместительные препараты. Если будет подтверждена попытка суицида, больному необходима психологическая и психиатрическая помощь.

Отравление таблетками: факторы риска

Отравление таблетками (также называемое передозировкой) является крайне серьезным медицинским состоянием, представляющим высокий риск для жизни. Связано это с тем, что передозировка таблетками наносит по организму тройной удар:

Происходит общая интоксикация организма от избытка действующего вещества. Как правило, любые таблетки являются токсичными, но в адекватной дозировке печень может справиться с этими токсинами. Когда же происходит перегрузка печени токсинами, начинается интоксикация организма, что приводит к резкому ухудшению самочувствия и общего состояния.

Любое лекарство имеет определенное действие, потому в случае отравления происходит избыточное профильное действие препарата. Как правило, симптомы передозировки соответствуют болезненному состоянию в том направлении, в котором действуют таблетки. Проще говоря, если человек отравился таблетками, снижающими давление, симптомы будут соответствовать гипотоническому кризу.

Аллергическая реакция. При отравлении лекарственными препаратами вполне может развиться аллергия.

Возникает вопрос, что делать при отравлении таблетками? Особенно грозно этот вопрос звучит в другом контексте, что делать при отравлении ребенка? Однако в данной статье мы рассмотрим общие действия, направленные на спасение жизни при передозировке.

Что делать при отравлении таблетками?

Разумеется, первым шагом является промывание желудка. Вызвать рвоту – это тот минимум, который может и должен сделать любой пациент, попавший в такую ситуацию. К сожалению, рвота – не панацея, так как на момент проявления симптомов уже изрядная доля токсинов попадает в кровь.

Обязательно необходимо установить, какими именно таблетками произошло отравление. Это нужно для того, чтобы спрогнозировать возможные побочные действия. На основе данных о том, какие препараты были приняты, можно сформировать тактику лечения.

Как правило, лечение производится симптоматически. Осуществляется поддерживающая терапия печени (Эссенциале внутривенно) и введение препаратов обратного действия. К примеру, если передозировка вызвана понижающими давление препаратами, вводятся средства, стимулирующие работу сердца.

Важно не упустить момент, когда обращаться за помощью. Простой человек может понимать, что делать при отравлении таблетками, только если это отравление легкое, вызвано или небольшой дозой или не слишком токсичным препаратом. Если же нужно введение антидотов, самостоятельно это не сделаешь.

В завершение приведем основные препараты, передозировка которыми является очень опасной. Это снотворные, бета-блокаторы, ноотропные средства, антидепрессанты, обезболивающие, препараты, повышающие кровяное давление и влияющие на ритм работы сердца.

Видео по теме: Отравление лекарствами

Отравление лекарствами 2

Что делать при отравление лекарством?

При отравлении лекарством нужно выпить большое количество воды (не меньше двух литров). Вызвать рвоту. Ещё раз промыть желудок. Лучше это делать три раза. Потом выпить нужно активированного угля, или сорбент на основе природного кремния «Полисорб«. Вызвать скорую помощь. Но её нужно вызывать до промывания желудка. Ведь пока она доедет. То у них бензина нет, то пробки на дороге, то большое расстояние, то много вызовов. И обязательно врачу надо сказать какие таблетки принимали, чтобы он правильный антидот применил.

Отравление медикаментами может быть случайным или может быть суицидальной попыткой.

Опасность для жизни может представлять то, каким препаратом было отравление, доза (количество выпитого вещества), время экспозиции (сколько находилось в желудке), был ли голоден или сыт человек (т.е. насколько были стенки желудка защищены едой и от этого зависит скорость всасывания). Часто с суицидальной целью подростки и экзальтированные дамы, особенно в алкогольном подпитии, демонстративно опустошают домашнюю аптечку, жуют все, что там есть. 20 таблеток панкреатина или других ферментов не являются токсическими, другие препараты (не могу писать их на форуме) действительно могут привести к смертельному исходу.

У моих далеких знакомых такая ситуация была: они оставили ребенка 2,5 года у родителей — дедов. Старики страдали заболеваниями сердечно — сосудистой системы, принимали препараты. Один препарат принимается только один раз в день и то, в дозе 1/2 таблетки от выпускаемой дозировки.

Если сами обращаетесь в больницу, необходимо собрать в пакетик все лекарства, даже пустые блистеры (упаковки) и флаконы, чтобы врачи могли подсчитать примерную дозу выпитого препарата. Если отравление произошло от неизвестного вещества или суррогата алкоголя, все бутылки брать с собой для идентификации в ТХЛ (токсико- химической лаборатории).

Некорректное применение любых лекарственных средств может обернуться непоправимыми последствиями для здоровья и жизни пациента.

Разберем основные моменты.

Распространенные причины передозировки

К факторам, которые нередко провоцируют отравление, являются:

истечение срока годности;
нарушение условий хранения;
самовольный одновременный прием препаратов, не сочетающихся между собой, усиливающих фармакологические свойства друг друга.

Чтобы избежать трагического исхода, следует знать, передозировка каких фармпрепаратов может привести к гибели. А в случае отравления — каким образом действовать, чтобы спасти жизнь пострадавшему.

Патологические состояния, являющиеся угрозой жизни, возникают в результате следующих действий:

самовольное, без назначения врача, употребление лекарственных средств;
ошибочное или намеренное завышение терапевтической дозы;
игнорирование противопоказаний, возрастных ограничений;
прием лекарств детьми из любопытства;
употребление алкоголя при медикаментозном лечении;
применение комбинаций несочетаемых лекарств;
умышленное добавление сильнодействующих медикаментозных средств другим людям с целью отравления.

Существует высокая вероятность проявления индивидуальной непереносимости на основные или дополнительные компоненты лекарственных комплексов, принимаемых впервые. Поэтому, во избежание нежелательных реакций, перед началом медикаментозной терапии рекомендуется делать пробу.

Перечень потенциально опасных фармакологических групп

К наиболее распространенным потенциально опасным препаратам относятся:

успокоительные, седативные, снотворные средства (Бромитал, Барбовал, Тералиджен, Фенобарбитал, Мединал) — попадая в органы пищеварительного тракта, они стремительно усваиваются, оказывая воздействие на организм уже спустя 7 – 10 минут, при их передозировке смерть наступает в течение 15 – 30 минут;
транквилизаторы (Седуксен, Элениум, Диазепам, Напотон, Либриум, прочие) — оказывают угнетающее влияние на ЦНС, периферическую нервную, дыхательную, сердечно – сосудистую системы;
НПВП (Индометацин, Аспирин, Нимесулид, Диклофенак и др.) — характеризуются наличием противовоспалительных, обезболивающих, жаропонижающих свойств;
антибиотики (Пенициллин, Тетрациклин, Левомицетин, Цефазолин и др.) — активно применяются при инфекционно – воспалительных процессах бактериальной этиологии;
антигистаминные средства (Димедрол, Супрастин, Диазолин, прочие) — снимают аллергические проявления, оказывают седативное действие;
гипотензивные препараты (сульфат магния, Анаприлин, Каптоприл, Нифедипин, Метопролол, Амиодарон) — снижают артериальное давление за счет терапевтического воздействия на деятельность сердечно – сосудистой системы.

Остальные группы ЛС (лекарственных средств) менее опасны для жизни, однако при злоупотреблении могут нанести урон здоровью.

Клинические проявления передозировки

Передозировка любым ЛС имеет отдельные характерные признаки. То, каким будет исход злоупотребления лекарствами, зависит от следующих факторов:

фармакологических свойств препарата;
принятой дозы;
веса тела пострадавшего;
индивидуальных особенностей метаболизма;
возрастных показателей;
физического состояния организма.

В зависимости от фармакологического действия лекарственного препарата, принятого в больших дозах, развиваются следующие клинические симптомы:

снотворные — замедление реакций, сонливость, упадок сил, погружение в глубокий сон, который нередко переходит в кому;
транквилизаторы — аналогичные симптомы;
нестероидные противовоспалительные средства — признаки, аналогичные симптомам кишечного отравления;
антибиотики — тошнота, рвота, судороги, сбой сердечного ритма, почечная недостаточность, затрудненное дыхание;
антигистамины — гипертермия, жажда, тремор конечностей, судороги, тахикардия, резкие скачки кровяного давления до критических показателей, нарушение координации движений;
гипотензивные фармпрепараты — тошнота, рвота, предобморочное состояние, потеря сознания, угнетение дыхательной функции, урежение пульса.

Аспирин, не слишком опасный для взрослых (однако может вызвать желудочное кровотечение), запрещен к применению детям младше 12 лет. Дело в том, что ацетилсалициловая кислота, даже в терапевтических дозах, может вызвать у детей редкое, но крайне опасное состояние – синдром Рея (Рейе). Характеризуется этот синдром развитием отека мозга вместе с тяжелым поражением печени и возникает под влиянием аспирина на фоне вирусных инфекций. Даже при своевременном оказании ребенку медицинской помощи синдром Рея чаще всего приводит к летальному исходу.

Наибольшую опасность для жизни несут судороги дыхательных путей. Остановка дыхания без своевременной медпомощи приводит к отмиранию клеток мозга, что чревато впадением в кому, наступлением клинической смерти.

Допустимые дозировки

К каждому лекарственному препарату прилагается инструкция по применению, которая содержит подробную информацию о составе, фармакокинетике, фармакодинамике, возможных побочных реакциях со стороны внутренних органов, систем, а также о схеме приема и рекомендуемых дозировках.

Конкретную дозу любого лекарства, в особенности сильнодействующего, должен назначать больному только врач.

Первая помощь

Важно помнить: при передозировке потенциально опасными для жизни лекарствами не следует самостоятельно проводить симптоматическое лечение. Таким образом можно навредить пострадавшему.

Существует 4 процедуры, которые помогают спасти жизнь при медикаментозном отравлении:

промывание желудка (за исключением случаев потери сознания, появления примесей крови в рвотных массах) — в экстренной ситуации лучше использовать для этого чистую воду, не теряя времени на приготовление солевого, содового или других растворов;
очистительная клизма — если пострадавший находится в сознательном состоянии, способен передвигаться, также рекомендуется вводить чистую воду комнатной температуры;
прием абсорбентов — активированный уголь, Полисорб, Энтеросорб помогут замедлить всасывание токсических веществ;
обильное питье — предотвращает обезвоживание, способствует ускорению метаболизма, выведения остатков лекарства из организма.

Потерявшего сознание человека лучше уложить на бок во избежание захлебывания рвотными массами, закрытия просвета гортани собственным языком. При невозможности такого положения — осторожно повернуть голову на бок.

Для обеспечения нормального кровообращения желательно приподнять ноги выше туловища, зафиксировав нижние конечности. Если исчез пульс, остановилось дыхание — провести непрямой массаж сердца, сделать искусственное дыхание. При судорожном приступе следует обезопасить голову пострадавшему во избежание ее ушиба.

Лечение

Прибывшим на вызов медикам необходимо показать принятое ЛС. По возможности состояние пострадавшего стабилизируют на месте. Далее пациента доставляют в токсикологическое отделение ближайшей больницы. Пациентов, находящихся в критическом состоянии, определяют в реанимацию.

Терапевтическая тактика определяется в индивидуальном порядке. Может включать:

внутривенное введение антидота;
гемодиализ;
подключение к аппаратам поддержания жизнедеятельности.

Параллельно проводится комплексная диагностика для объективной оценки ущерба, нанесенного здоровью.

Заключение

Медикаментозное отравление способно привести к смерти. Лечение пациентов, пострадавших от передозировки, осуществляется исключительно в условиях стационара, под контролем квалифицированных специалистов.

Прогноз определяется несколькими факторами:

объемом принятого средства;
количеством активного вещества в составе;
своевременностью оказания помощи.

Самостоятельное лечение медикаментозной передозировки чревато осложнениями необратимого характера.

Читайте также: