Отравление снюсом что делать

Отравление никотином бывает острым и хроническим. Наиболее частой причиной отравления, является табакокурение или длительное нахождение в помещениях, заполненных табачным дымом.

Никотин – растительный алкалоид, обладающий мощным психотропным эффектом. Синтезируется растениями семейства пасленовых; образуясь в корнях, накапливается в стеблях и листьях. Чистое вещество представляет собой прозрачную маслянистую жгуче-горькую жидкость, хорошо растворимую как в воде, так и в жирах.

Никотин – мощный нейротропный яд. По степени токсичности сопоставим с синильной кислотой: количество вещества, содержащееся в одной сигаре, при употреблении внутрь способно привести к летальному исходу. Этого не происходит, т. к. в процессе курения основная масса содержащегося в табаке никотина сгорает. Объем вдыхаемого вещества сильно варьирует в зависимости от:

сорта табака;
наличия фильтра;
манеры курения.

При курении никотин в течение 8 секунд проникает через гематоэнцефалический барьер и достигает головного мозга, запуская цепь биохимических реакций: провоцирует увеличение концентрации нейромедиатора дофамина, тем самым искусственно стимулируя центр удовольствия. Через 20-30 минут после прекращения курения концентрация дофамина в структурах головного мозга значительно снижается.

Никотин относится к так называемым ганглионарным ядам, поскольку именно вегетативные ганглии (нервные узлы) являются точкой приложения токсического действия никотина. В малых концентрациях вещество стимулирует их деятельность, в больших дозах после кратковременного периода стимуляции наступает ганглионарная блокада, что проявляется характерной клиникой отравления.

В системный кровоток никотин может поступать не только при вдыхании воздуха с табачным дымом, но и через неповрежденные кожные покровы и слизистые оболочки. Никотин проникает через плацентарный барьер от матери к ребенку в период беременности, в большом количестве определяется в грудном молоке.

Токсическая концентрация в крови – 5 мл/л, смертельная доза – 10–22 мг/л (в зависимости от индивидуальных свойств организма).

Как происходит отравление никотином?

Отравление никотином бывает острым и хроническим. Острое отравление чаще всего возникает в следующих случаях:

выкуривание большого количества сигарет (сигар, папирос, трубки) за ограниченное время;
курение натощак при сниженной толерантности к никотину;
употребление табака внутрь детьми в процессе игры;
работа с никотинсодержащими инсектицидами без индивидуальных средств защиты (перчатки, респиратор);
злоупотребление никотинсодержащими жевательными резинками, пластырями;
употребление настоя табака с лечебной целью или с целью совершения суицида.

Хроническая никотиновая интоксикация распространена повсеместно среди курильщиков и членов их семей, регулярно контактирующих с табачным дымом. Помимо курильщиков, хроническому никотиновому отравлению зачастую подвержены работники производств, производящих табачную продукцию.

Симптомы отравления

Острая никотиновая интоксикация является заключительным этапом воздействия никотина на рецепторы центральной и периферической нервной системы, в котором выделяют 2 фазы: возбуждения и торможения.

Основной механизм отравления заключается в нарушении проведения нервного импульса от центральной нервной системы на периферию.

В первой фазе острого отравления отмечаются нервно-психическое возбуждение и гиперактивация сердечно-сосудистой системы (учащение пульса, кратковременное повышение АД (артериального давления)), которые во второй фазе сменяются снижением АД вплоть до коллапса и угнетением психической деятельности.

Кроме перечисленных симптомов при отравлении никотином отмечаются:

першение в горле;
сухость ротовой полости или усиленное слюноотделение;
тошнота, рвота;
боли в области живота;
интенсивная головная боль, головокружение;
посинение кожных покровов;
холодный проливной пот;
расширение или сужение зрачков;
приступы сердцебиения;
одышка;
тремор конечностей;
беспокойство, в тяжелых случаях – угнетение сознания;
тонические и клонические судороги.

При легком отравлении никотином основными симптомами являются тошнота и рвота, отравление купируется самостоятельно, до суток сохраняется интенсивная головная боль.

При тяжелой интоксикации возможно развитие:

делириозного синдрома (дезориентация со слуховыми и зрительными галлюцинациями, вторичным бредом, сенестопатиями);
потеря сознания;
кома;
смерть от паралича дыхательного и сосудодвигательного центров.

Хроническая интоксикация характеризуется сходными симптомами, но формирующимися длительно, на протяжении нескольких недель или месяцев. Также в этом случае отмечаются:

утяжеление протекания хронических воспалительных процессов;
нарушение репродуктивной функции;
различные соматоформные расстройства (когда при множестве жалоб отсутствует их диагностическое подтверждение);
дистрофические изменения органов и тканей.

Первая помощь при отравлении никотином

При остром отравлении никотином следует начать оказывать первую помощь как можно раньше:

Обеспечить доступ воздуха (расстегнуть стесняющую одежду, открыть окна, двери).
Придать удобное положение телу, если пострадавший находится без сознания, проследить, чтобы не произошла аспирация рвотными массами или запавшим языком.
Если пострадавший в сознании, провести промывание желудка, для чего необходимо выпить 1–1,5 л теплой воды или слабого раствора перманганата калия, после чего вызвать рвотный позыв, надавив на корень языка.
Принять какой-либо энтеросорбент (Уголь активированный, Энтеросгель, Полисорб, Полифепан, Лактофильтрум).
Принять солевое слабительное (Магния сульфат).
Обеспечить усиленный питьевой режим с целью детоксикации и предотвращения обезвоживания.
При сильном нервно-психическом возбуждении принять мягкое успокоительное средство (настойка валерианы, пустырника, ландыша);
При симптомах клинической смерти (отсутствие реакции зрачков на свет, остановка дыхания и сердечной деятельности, отсутствие сознания) провести базовую сердечно-легочную реанимацию.

Если никотин попал на кожу, тщательно смыть его проточной или подкисленной водой.

Когда требуется медицинская помощь?

Бригаду скорой помощи необходимо вызвать, если:

на фоне оказания неотложной помощи состояние пострадавшего ухудшается или не улучшается;
пострадала беременная женщина, ребенок, пожилой человек;
состояние пострадавшего заторможенное, он не доступен контакту или контакт ограничен;
появились неврологические симптомы (нарушение координации, речи, зрения, появление судорог);
развился делирий;
пострадавший впал в бессознательное состояние.

Лечение отравления никотином осуществляется в стационарных условиях. Проводится симптоматическая и дезинтоксикационная терапия. Усилия направлены также на предотвращение паралича дыхательных мышц, поддержание сердечной деятельности и функции печени (никотин метаболизируется в печени).

Возможные последствия

Возможными осложнениями острой и хронической никотиновой интоксикации являются:

аллергические реакции;
почечная недостаточность;
реактивное воспаление поджелудочной железы;
воспаление органов гепатобилиарной зоны;
поражение периферической нервной системы;
расстройства зрения.

Профилактика

Для недопущения интоксикации никотином необходимо:

соблюдать правила техники безопасности при работе в табачной промышленности;
использовать индивидуальные средства защиты (перчатки, респиратор) при использовании никотинсодержащих инсектицидов;
при самостоятельном лечении настоями на основе никотина адекватно оценивать возможные последствия;
воздерживаться от курения в закрытых помещениях с отсутствием адекватной вентиляции;
воздерживаться от курения в присутствии детей и беременных женщин.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Табак является веществом, которое оказывает воздействие на нервную систему. Но мало кто знает, что никотин – это канцероген. При отравлении этим опасным веществом происходит сужение артериальных сосудов, уменьшается их просвет.

Курильщик страдает заболеванием горла и слизистой рта. При систематическом отравлении чаще всего проявляется заболевание сердечной мышцы. Отравление психотропным веществом также характеризуется развитием повышенного давления, ишемической болезнью сердца, кислородным голоданием, перерождением тканей в органах.

Причины отравления

Начинается никотиновая реакция при распаде яда в организме. Страдать от отравления может не только курильщик. Вещество попадает внутрь даже через кожный покров у некурящих. Но чаще всего симптом проявляется у тех, кто в больших количествах употребляет табак.

Если произошло отравление никотином, лечение должно проходить своевременно и качественно, ведь это вещество отрицательно воздействует на нервы и головной мозг. Курильщик с большим стажем не ощущает негативного влияния от вдыхаемого дыма из-за того, что яды, содержащиеся в сигарете, быстро сгорают. Но определённое их число может осесть на слизистых оболочках, в верхних дыхательных путях. Начинают проявляться основные признаки острого отравления никотином – бледность кожи и головокружение. Пациентам, которые перенесли такое состояние, нужно лечение и срочная профилактическая терапия, но она назначается только врачом.

Чем может быть вызвано?

Нередко признаки отравления никотином проявляются у ребенка. Виной тому беспечность родителя, который держит сигареты в доступном месте. Маленький ребенок исследует любой новый и неизвестный предмет, пробуя его на вкус. Он вполне способен проглотить часть сигареты. В таком случае симптом проявится тут же и может привести к очень тяжелым последствиям, вплоть до того, что ребенку могут диагностировать острое отравление никотином. Для лечения малыша необходимо как можно быстрее обратиться в стационарное отделение ближайшей больницы.

Пассивный курильщик также может почувствовать проявление заболевания. В особенности если он в силу определенных обстоятельств, например, находясь на работе, вынужден выходить в отведенное для курения место. А там, как правило, стоит смрад.

Впервые отравление никотином было выявлено у специалистов, работающих на табачных фабриках. Причиной отравления стала табачная пыль, покрывавшая кожу и проникавшая внутрь организма через дыхательные пути. Сегодня на многих заводах работу ведут в специальном костюме и респираторе.

Диагностировать отравление организма ядами никотина можно, сдав анализ крови.

Симптомы, возникающие при отравлении никотином

Доктора видят множество больных, которые впадают в панику, если думают о воздействии лекарств на свой организм. И только некоторые пациенты задумываются о вреде выкуренных табачных изделий. И соглашаются с тем, что полученное отравление никотином необходимо как можно быстрее лечить. На практике существует несколько способов оказания помощи, но наиболее распространенные из них – применение процедур для расширения артерий или сосудорасширяющих средств. В обоих случаях организм получает вещества, способствующие увеличению кровотока, благоприятно сказывающегося на состоянии человека в целом.

Вазоконстрикция (сужение просвета кровеносных сосудов) является антонимом вазодилатации. Вызывается холодом или определёнными лекарственными средствами. Табак также известен своими сосудосуживающими свойствами. Они способны уменьшить кровоток, из-за чего проблема становится хронической.

Отравление никотином, симптомы которого важно знать, вызывая сужение артерий, способствует процессу формирования тромбов. Помимо этого, человек, вдыхая табачный дым каждые сорок минут, держит артерии в спазматическом состоянии. Особую чувствительность испытывают периферические артерии на ногах. Каждый седьмой курильщик заболевает эндартериитом.

Болезнь сердца – признак отравления табаком

Учёные установили, что от стенокардии больше всего страдают курящие. Когда происходит отравление никотином, симптомы стенокардии выражаются в повышении внутричерепного давления и увеличении нагрузки на сердечную мышцу. В таких случаях вероятность появления ишемии очень высока. Человек может ощущать давление в груди и резкие боли. При диагностике необходимо исключить отравление никотином.

Известно, что дым в организме через неделю становится активным и достигает оболочки мозга, воздействуя на две нервные системы: центральную и периферическую, которые регулируют работу многих органов и систем.

Дальнейшие реакции организма человека трудно предсказать. Существует зависимость от доз и переносимости данного вещества, поэтому реакции могут быть различными. Интоксикация небольшими дозами часто возникает у начинающего курильщика. Отравление никотином в больших количествах – у тех, кто является пользователем табака со стажем.

Формы острого отравления

Существует две формы:

Лёгкая. Для неё характерно повышенное слюноотделение, тошнота, частый пульс, неприятное ощущение в голове, шум, усталость. Все это может перейти в тошноту и расстройство желудочно-кишечного тракта. В основном симптомы острого отравления никотином сохраняются до двух суток.
Тяжёлая. Вызвана принятием табака в большом количестве за небольшой отрезок времени, из-за чего начинается тяжёлое отравление. Эта передозировка может дать интоксикацию, сопровождающуюся тошнотой, снижением четкости зрения, расстройствами слуха (шум).

Большинство беспокоит следующее: головокружение, перебои сердечного ритма, зрачки глаз меняются. У некоторых проявляются судороги, одышка и даже припадки.

Хроническое отравление часто бывает у тех, кто курит табак в течение длительного времени и выкуривают больше одной пачки в сутки. Доза, при которой начинается интоксикация, для любого человека может быть различной.

Смертельная доза – это от сорока до восьмидесяти миллиграммов никотина, который принимался за один раз.

Что нужно предпринять в первую очередь?

Отравление алкоголем и никотином – вот два вида интоксикации, которые должны быть обеспечены быстрым лечением со стороны наркологического диспансера. Эта служба выведена из системы поликлинической помощи, поэтому лучше обращаться напрямую в скорую или профильный стационар. Какие меры можно предпринять самостоятельно? Перед приездом специалистов должна быть оказана первая помощь при отравлении никотином:

Если возникает состояние с угрозой для жизни, необходимо срочно вызывать скорую, указывая на симптом отравления. Если пострадавший потерял сознание, его необходимо уложить на колено боком.

Если произошло нарушение сердечной деятельности – не прощупывается пульс или нет реакции зрачка на свет – требуется быстрое проведение следующих процедур: непрямого массажа сердца в совокупности с искусственным дыханием.

Чем ещё могут заболеть курящие?

Запомните! Чем дольше и регулярнее происходит курение, тем быстрее оно ведёт к развитию хронических заболеваний. Сначала идёт сбой в нервной и сердечно-сосудистой системе от затяжной гипоксии – недостаточного поступления кислородного газа. От этого развивается невроз, галлюцинации, резкие перепады настроения, повышение кровяного давления вплоть до развития хронической гипертонии и инсульта.

Очень часто пострадавшие жалуются на частый пульс (тахикардию), ощущение сердцебиения (сильные толчки). Есть риск развития инфаркта миокарда, варикозного расширения сосудистой стенки. Помимо всего этого у заядлого курильщика в большом количестве случаев происходит заболевание лёгких.

Лёгочные патологии

Как лечить отравление?

В случаях, когда есть подозрение на отравление никотином, симптомы и лечение должны быть взаимосвязаны. Ошибки могут привести к тяжелым последствиям, и будет потеряно драгоценное время. После определения рассматриваемого диагноза обязательно проводят промывание желудочно-кишечного тракта. Затем пациенту назначают активные сорбенты, выводящие основной токсин из организма.

Когда состояние больного улучшается, врач должен оценить последствия отравления. Они могут быть различными. От ядовитых веществ могут страдать любые органы, но самым большим рискам подвержена нервная система.

Курильщикам же нужно в очередной раз задуматься о том, как можно быстрее отказаться от вредной привычки и насколько опасно отравление никотином. Помощь медиков в некоторых случаях может оказаться бессильной.

Никотин — алкалоид, н-холиномиметик, то есть влияющий на никотиновые ацетилхолиновые рецепторы. Следствием этого влияния становится выброс биологически активных веществ, в том числе нейромедиаторов. Именно с эффектами никотина связанные ощущения, которые отмечают у себя курильщики (особенно те, кто впервые начинает курить). Это все напрямую говорит об отравлении никотином организма курильщика. Впрочем, давайте подробнее.

Структура статьи:

Симптомы учащенного сердцебиения, головокружения, легкой тошноты — это действие адреналина. Ощущение легкости, умеренной эйфории дает дофамин — гормон удовольствия. Довольно выражены у никотина психостимулирующие эффекты, которые сказываются на работе головного мозга и ЦНС: сонливость или возбуждение, тремор мышц, головные боли, мелькание мушек перед глазами.

Эти симптомы говорят об отравлении никотином или острой никотиновой интоксикации. В большей степени выраженность эффектов зависит от дозы поступившего никотина, хотя со временем он вызывает привыкание, и организм уже не дает ярко выраженных реакций: интоксикация становится привычной.

Если проглотить несколько сигарет или выкурить их большое количество (больше 15) одномоментно или одну за другой, то стимулирующий эффект никотина окажется запредельным. Вследствие чрезмерного возбуждения никотиновых ацетилхолиновых рецепторов произойдет подавление работы нервной и мышечной систем.

Острое отравление никотином

Клиническая картина острого никотинового отравления знакома всем, кто когда-нибудь начинал курить. Врачи же нередко сталкиваются с отравлением у детей, которые жуют табак или сигареты, попавшие к ним по недосмотру взрослых.

В среднем в одной сигарете содержится около 1 мг никотина, смертельная его доза — 1 мг на кг массы тела человека, то есть теоретически в среднем около 60 сигарет для взрослых и в пределах одной пачки для детей дошкольного возраста. На практике же смертельными оказываются 25 — 30 сигарет, выкуренных одновременно, а детям достаточно пожевать 1 — 8 сигарет в зависимости от возраста.

Связано это с тем, что малые дозы никотина связываются только с клетками мозга, до других органов никотин из одной-двух сигарет попросту не успевает доходить. Но когда человек одновременно или за короткий промежуток времени поглощает большое количество никотина, его эффект становится системным, он влияет даже в мышечную ткань.

Острое никотиновое отравление проходит в два этапа. Легкое отравление и при вовремя оказанной помощи заканчивается первым этапом, если же в организм попало большое количество никотина, не была оказана помощь, то второй этап наступает примерно через 1—2 часа после отравления.

В начальном периоде острого никотинового отравления отмечаются:

При тяжелом отравлении и неоказании помощи развивается вторая стадия острого никотинового отравления. Урежается сердцебиение — до 20 ударов в минуту, артериальное давление снижается до критических цифр, постепенно тормозится деятельность нервной системы, развивает кома. Гибель наступает в течение 1—2 суток чаще всего по причине сердечной и дыхательной недостаточности.

Несмотря на то, что употребление никотина внутрь вызывает рвоту, что снижает количество всосавшегося никотина и уменьшает риски серьезного отравления, нельзя уповать только на это: вполне возможно, что даже оставшаяся доза окажет токсическое действие.

В дальнейшем, если отравление было легким, обеспечить достаточный сон и покой до восстановления, кормить легкой пищей, давать больше пить, выполнять назначения врача скорой помощи. А вот что делать при отравлении тяжелой степени — решит врач скорой или стационара.

Помните: если человек находится в бессознательном состоянии, резко заторможен, постоянно покашливает — ничего через рот давать нельзя во избежание захлебывания! Можно протирать губы и рот обильно смоченной водой салфеткой.

Хроническое отравление никотином

Хроническое отравление развивается у курильщиков, либо у работников табачной промышленности. Поскольку токсины накапливаются в организме в течение длительного времени, организм успевает к ним адаптироваться, поэтому симптоматика такой интоксикации стертая и незаметная.

Многие признаки, на которые курильщики привыкли не обращать внимания, связаны именно с хронической никотиновой интоксикацией.

головокружение — периодическое или постоянное, усиливающееся при изменении положения тела или после физической нагрузки;
стенокардия, нарушения сердечнососудистой деятельности;
сухость и бледность кожных покровов, синеватый оттенок губ;
нарушения сна;
слабость, повышенная утомляемость;
эмоциональная неустойчивость;
ухудшение зрения;
шум в ушах;
изменения аппетита;
нарушения стула.

В данном случае лечение одно — полный отказ от курения.

Отравление при использовании электронной сигареты

Популярность электронных сигарет и никотинсодержащих жидкостей для их заправки, привела к росту отравлений никотинов среди детей, выпивающих жидкость для электронной сигареты или взрослых, прибегающих к этому с целью самоубийства.

Отчасти спасает положение то, что прием никотиновых жидкостей вызывает сильную многократную рвоту, что позволяет избавиться от большей части поступившей дозы. Однако нужно помнить об индивидуальных особенностях организма каждого человека, и то, что для одного незаметно, для другого окажется фатальным.

Имеются также случаи тяжелых, вплоть до смертельных исходов отравления детей и взрослых никотином после нанесения жидкости для электронных сигарет на кожу: никотин с поверхности кожи всасывается очень хорошо, но при этом не приводит к рвоте, как в случае проглатывания.

Число смертей от отравления электронными сигаретами стремительно растет

Судя по последним данным американских ученых, кол-во обращений с отравлением электронными сигаретами стремительно растет. За 2015 год, кол-во обращений удвоилось. В большинстве случаев - это были дети. Кол-во взрослых тоже растет.

Доктор Комаровский об отравлении газами и никотином у детей

Отравление IQOS, GLO и другими системами нагревания табака

Возхможно и такое. И ничего удивительного в этом нет. По аналогии с обычными сигаретами, попробуйте выкурить подряд сразу несколько, и вам станет плохо. Так же и с айкос и гло.

Поэтому будьте осторожны!

Источники

ХОТИТЕ БРОСИТЬ КУРИТЬ?

Тогда проходите план отказа от курения.
С его помощью бросить будет гораздо проще.

Никотин — вещество ядовитое. И проникновение его внутрь человеческого организма не может остаться незамеченным. Неизбежно возникнет никотиновая интоксикация. Никотин в больших количествах содержится в табаке. Он присутствует во всех растениях семейства паслёновых; в томатах, сладком перце, картофеле, баклажанах. Только в этих овощных культурах его содержание ничтожно и не способно навредить тому, кто их поедает. Проблематично отравиться съеденным за один присест килограммом помидоров или отварной картошки. А вот несколькими сигаретами, выкуренными без малейшего перерыва, можно отравиться без особого труда.

Виды и симптомы никотинового отравления

Отравиться никотином можно по-разному:

Случаи совершенно разнообразные по своей природе. Но итог у них один — острая форма никотиновой интоксикации.

Симптомы отравления никотином:

тошнота, сопровождающаяся рвотой;
головокружение;
посинение носогубной области;
бледный цвет кожи;
дрожь в конечностях;
нарушение координации.

Оказание первой помощи

При обнаружении у человека симптомов никотинового отравления необходимо обязательно вызвать бригаду скорой помощи. До приезда бригады необходимо оказать пострадавшему первую помощь. Если он находится без сознания, надо уложить его набок и зафиксировать в таком положении с помощью подручных материалов. Сгодится что угодно: подушка, свёрнутое в трубку одеяло, валик из одежды. Если нет ничего подходящего, нужно согнуть в колене одну ногу пострадавшего. Эти меры будут препятствовать переворачиванию пострадавшего на спину и уберегут его от захлёбывания рвотными массами.

Необходимо обеспечить приток свежего воздуха. Для этого надо вывести пострадавшего на улицу или открыть окно. Расстегнуть тесный воротник одежды.

В случае если человек пребывает в бессознательном состоянии, необходимо привести его в себя, дав понюхать нашатырный спирт.

Обязательно дать пострадавшему адсорбент. Для этой цели подойдёт обычный активированный уголь. Дозировка, как при пищевом отравлении — одна таблетка на десять килограммов массы человека. Таблетки надо растереть в порошок и дать выпить вместе с водой.

Прибывший врач скорой помощи примет решение относительно дальнейшего лечения пострадавшего.

Хроническая форма отравления

Помимо острой, наиболее ярко выраженной формы, имеет место и хроническая форма. Как правило, такому отравлению подвержены заядлые курильщики. Они привыкли выкуривать по целой пачке в день и поэтому уже не замечают ухудшения своего состояния.

Нечто похожее происходит и с сотрудниками табачных фабрик, даже если они при этом не употребляют изделий своего предприятия.

Возникает вопрос: как же никотин проникает в их организм, если они не курят? Ответ прост. Через кожу. Воздух на сигаретной фабрике изобилует взвесью мельчайшей табачной пыли. И даже если лицо рабочего защищает респиратор, а на кистях рук надеты резиновые перчатки, то кожа лица, шеи, а также предплечий остаются открытыми. На этом же принципе основано действие никотиновых пластырей.

Симптомы хронической передозировки никотина:

ухудшается зрение из-за постоянного попадания дыма в глаза;
поражаются органы дыхания — лёгкие и бронхи;
никотин разрушает стенки кровеносных сосудов, провоцирует инфаркт миокарда;
нестабильное эмоциональное состояние.

В качестве лечения возможен лишь один вариант — полный отказ от табака на всю оставшуюся жизнь. Или увольнение с табачного предприятия, если речь идёт о сотруднике такого производства.

Вред электронных сигарет

В течение последних лет пугающую популярность приобретают технологичные гаджеты для курения. Одни называют их вейпом, другие электронными сигаретами.

Далеко не все электронные средства для курения проходят проверку, прежде чем оказаться в руках покупателя. Во время курения может произойти нарушение герметичности испарителя. При этом никотиновая жидкость окажется в лёгких. Из-за чего в скором времени обязательно появятся признаки отравления никотином. Без вмешательства медицинского персонала в такой ситуации никак не обойтись.

Читайте также: