Отравление при котором синеет человек

Смерть от тромба: причины и признаки

Многие годы пытаетесь вылечить ВАРИКОЗ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить варикоз принимая каждый день средство за 147 рублей.

• Причины развития болезни
• Почему происходит отрывание от стенки сосуда
• Когда наиболее вероятный летальный исход от болезни
• Как лечат тромбоз вен и артерий

Тромб — это кровяной сгусток, который локализуется в полости кровеносного сосуда и развивается вследствие повышенной свертываемости крови.

Для избавления от ВАРИКОЗА наши читатели успешно используют Варитонус. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гиперкоагуляция (повышенная свертываемость крови) приводит к развитию различных патологических процессов, среди которых — тромбофлебит и тромбоз. Если тромбоз характеризуется возникновением сгустка крови в просвете вены или артерии, то если речь идет о тромбофлебите, к патологическому процессу добавляется еще и воспаление стенки сосуда, в котором развился тромб.

Образование тромба в венах

Какой жизненный цикл образовавшегося тромба:

В большинстве случаев свернувшийся сгусток рассасывается сам по себе, однако отсутствие терапии может значительно усугубить течение болезни, спровоцировав развитие опасных для жизни осложнений. Летальный исход наблюдается, когда оторвавшийся флотирующий тромб попадает в легочную артерию, сердечную мышцу или мозг.

Как появляется тромб в венах

Основными причинами тромбоза артерий или вен считают механические повреждения сосуда, наличие инфекционного заболевания, сосудистого воспаления, высокую степень коагуляции (свертываемости крови), а также нарушения кровообращения. Наличие различных опухолей также становится причиной развития тромбов из-за возможности пережатия сосуда, его разбухания и отека. Нередки случаи возникновения кровяных сгустков у женщин во время беременности из-за передавливания увеличенной маткой вен и артерий.

Кроме этого, доказано, что наличие таких сопутствующих болезней, как атеросклероз, лейкоз, сахарный диабет, варикозное расширение вен, перенесенный инфаркт миокарда являются факторами, непосредственно влияющими на развитие тромбоза.

Как происходит отрыв тромба

Ранее мы упоминали о том, что в большинстве случаев образовавшийся сгусток рассасывается, особенно если была проведена своевременная терапия при помощи антикоагулянтов. Однако многих интересует вопрос о том, что становится причиной его отрыва, и всегда ли это признак скорой смерти человека?

Основными причинами отрыва кровяного сгустка являются:

• случаи, когда он полностью не перегораживает кровеносный сосуд;
• когда кровяной отток очень стремительный и сильный.

Здесь напрашивается вывод, что чаще всего тромбы отрываются именно от стенок артерий, а не вен, потому что скорость тока крови в артериях в два раза выше, нежели в венах. Если оторвавшийся сгусточек разбивается на несколько частей, может развиться одновременная закупорка нескольких сосудов. Признаки перекрытия сосудов оторвавшимся тромбом могут отличаться в зависимости от месторасположения закупорки.

Таким образом, если произошел тромбоз вены, наблюдается отек, застой крови, воспаление, сепсис. А если в артерии — сосуд испытывает нехватку кислорода (ишемию), после чего постепенно развивается некроз тканей определенного органа, к которому относится данная артерия.

Операция при отрыве тромба может спасти пациента

• одышка;
• нехватка кислорода;
• ускоренное дыхание;
• частый пульс;
• головокружение;
• судороги;
• бледность кожных покровов;
• сухой кашель.

При своевременной диагностике и лечении тромбоза можно избежать таких ужасных последствий. При первых симптомах заболевания следует незамедлительно обратиться к врачу-флебологу, который проведет тщательное обследование больного с помощью инструментальной диагностики. Для подтверждения или опровержения диагноза достаточно провести доплерографию, дуплексное ангиосканирование вен и артерий, компьютерную томографию. Чтобы предотвратить образование тромбоза, нужно сдать кровь на определение в ней особых маркеров, указывающих на предрасположенность к высокой коагуляции крови.

Лечение венозного тромбоза

Если врач диагностировал это заболевание, в зависимости от степени его развития будет назначено комплексное лечение, включающее в себя:

• обязательную госпитализацию в стационаре;
• прием антикоагулянтов местного и системного действия;
• инъекции препаратов, способствующих растворению сгустка крови;
• в особо сложных случаях может быть назначено хирургическое вмешательство;
• добавление после улучшения состояния комплекса лечебных физических упражнений;

Также следует придерживаться особого типа диеты, при котором употребляются продукты с низким содержанием холестерина.

Для предотвращения неожиданного развития тромбоза советуем периодически посещать врача-флеболога, особенно если вы находитесь в группе риска. Регулярно сдавайте анализ на определение маркеров D-димер, повышающих гемостатический потенциал крови. Придерживайтесь низкохолестериновой диеты и здорового образа жизни, часто бывайте на свежем воздухе, занимайтесь физическими упражнениями. Во время перелетов, поездок и вынужденного длительного нахождения в положении стоя используйте компрессионные чулки и колготы. Все эти мероприятия помогут предотвратить развитие тромбоза, а также оградят вас от нежелательных проблем со здоровьем.

Синильная кислота (хлорциан) относится к ряду опасных ядов, малая доза которых способна вызвать серьёзные нарушения в работе всего организма и даже привести к летальному исходу. Синильная кислота в виде бесцветной жидкости. Определить синильную кислоту можно по сладковатому запаху. Это иногда вводит людей в заблуждение. Синильная кислота легко растворяеться в спирте, воде, растворителе. Другое название – цианистый водород. Часто используется в процессе обработки металла. Взаимодействуя с обрабатываемым материалом, образует цианид (соль). Если цианистый водород находится в негерметичной ёмкости, то будут выделяться ядовитые пары, которые несут не меньшую опасность.

Чем опасно воздействие синильной кислоты на организм человека

Синильную кислоту можно встретить не только на производстве, но и в составе средств, которыми уничтожают грызунов и паразитов, её содержит табачный дым. Источником ядовитого вещества, являются косточки различных фруктов (абрикос, вишня, персик, слива).

В кровотоке человека имеется железо, способное поставлять кислород во все ткани организма. Попавшее внутрь, большое количество синильной кислоты деактивирует функцию железа, что способствует прекращению попадания кислорода в клетки и ткани, вызывая тем самым гипоксию. Это крайне опасно для человека, т. к. в организме происходит процесс накопления кислородных молекул, перетекающий в увеличение концентрации, находящейся в венах. Такое явление вызывает нарушения со стороны различных систем:

1. Сердечно сосудистая. Вследствие отсутствия в нервных клетках кислорода, который важен для полноценного функционирования и развития, возникает спазм сосудов, артериальное давление значительно понижается. Есть риск получить сердечную недостаточность, которая часто заканчивается летальным исходом.
2. Центральная нервная система. Клетки, находящиеся в спинном и головном мозге, разрушаются под действием отсутствия кислорода. Это ведёт к сбою во всех жизненно важных процессах организма.
3. Дыхательная. Возникшая гипоксия является причиной появления затруднённого и учащённого дыхания. Большая доза кислоты вызывает полное его прекращение.

Если человеку, у которого возникли признаки отравления синильной кислотой, не оказать своевременную помощь, его ждёт летальный исход. А тем, кого посчастливилось спасти от отравления синильной кислотой, придётся до конца жизни бороться с последствиями отравления.

Отравление синильной кислотой разделяют на три степени: лёгкая степень, средняя и тяжёлая. Зависит от того, какое количество яда попало в организм. Признаки отравления, могут возникнуть моментально или спустя некоторое время. Однако пострадавшему необходимо ввести противоядие, самолечение запрещено.

Моментально проявившее себя отравление синильной кислотой, которое не поддаётся лечению, можно распознать по следующим признакам:

• отсутствие сознания;
• тяжёлое дыхание;
• судорожный синдром;
• слабый пульс;
• кома, летальный исход.

Если отравление синильной кислотой имеет замедленную форму, то признаки, появятся спустя полчаса. При лёгком отравлении:

• тошнота;
• в ротовой полости ощущение горечи;
• рвота;
• повышается отделение слюны;
• внезапно появившееся чувство слабости;
• затруднённое дыхание;
• головные боли;
• мышечная слабость;
• головокружение.

При отсутствии дальнейшего воздействия ядовитого вещества на организм, симптомы отравления исчезнут через 2–3 суток.

При средней форме отравления к признакам добавляются следующие:

• повышенное артериальное давление;
• чувство тревожности, паники;
• неприятный запах из ротовой полости;
• слизистые и кожные покровы становятся красного цвета;
• помутнение сознания;
• дыхание приобретает поверхностный характер;
• исчезает осознанность происходящего;
• сбивается сердечный ритм;
• кратковременные судороги.

При правильном лечении состояние больного улучшится через 5-7 дней.

Тяжёлая форма отравления наступает после прохождения нескольких стадий:

Начальная. Признаки аналогичны при лёгкой и средней форме отравления. Это состояние длится не более часа, затем наступает следующая стадия.

Одышка. У пострадавшего появляется чувство оглушения, слабость во всем теле. Возникает давящая боль в области сердца. Отравившемуся человеку становится нечем дышать. Артериальное давление понижается до критических показателей, учащается пульс, возникает непереносимая головная боль. Человек смутно воспринимает происходящее, возможен обморок.

Судороги. Состояние ухудшается. Артериальное давление меняется на повышенное, пульс плохо прощупывается. Судороги в мышцах могут перейти в спазм. Пострадавший находится в бессознательном состоянии. Эта стадия длится от 15–20 минут до 4–5 часов.

Паралич. Судорожное состояние перерастает коматозное. Риск прекращения работы дыхательной системы. Давление падает до несовместимых с жизнью показателей. Остановка сердца.

Первая помощь при отравлении и лечение в стационаре

Первая помощь при отравлении синильной кислотой должна быть оказана как можно раньше:

В отделении токсикологии врач назначит введение антидота синильной кислоты: амилнитрит, тиосульфат натрия, антициан, хромосмон, азотистокислый натрий. Для нормализации артериального давления рекомендовано введение адреналина, кордиамина, эфедрина. Учитывая симптоматику отравления синильной кислотой, врач назначит глюкозу, аскорбиновую кислоту, витамин В12. Если отравление относится к разряду тяжёлых, то применяют цитинон, лобелин. При необходимости, подключают к аппарату искусственной вентиляции лёгких. Дальнейшая терапия направлена на улучшение состояния больного, восстановления пострадавших органов и систем человека.

После отравления синильной кислотой, могут быть психические расстройства. Присутствует, непривычная ранее, утомляемость. Речь может быть невнятной, внимание рассеянным. Мышцы будут находиться в состоянии паралича. Со стороны сердечно сосудистой системы наблюдается учащённое сердцебиение, нарушение ритма. Ещё на протяжении длительного периода дыхание будет замедлено или учащено. При вдыхании ядовитого пара лёгкие страдают от воспаления, долго не проходит отёчность.

После проведения лечебных мероприятий в стационаре, человека выписывают домой, где необходимо восстановиться после отравления синильной кислотой:

• если отравление произошло через попадание в пищевод, то на время исключить из рациона кислую, острую, солёную еду, чтоб не надрывать пострадавший желудок и кишечник;
• не употреблять плоды, косточки которых содержат синильную кислоту. Сюда относятся и компоты из таких фруктов;
• в день пить минимум 2 литра воды;
• выходить ежедневно на прогулку;
• отказаться от курения.

Последствия отравления связаны с ЦНС, работой сердца и других органов. Поэтому некоторое время придётся наблюдаться у кардиолога, психолога и невролога.

Намеренное или случайное отравление наркотиками сопровождается появлением характерных симптомов. Умение распознавать признаки отравления позволяет своевременно оказать пострадавшему адекватную помощь.

Передозировка наркотиками

В большой дозе наркотик вызывает опасное для жизни состояние, которое называется передозировкой. В классификации наркотических веществ различают две основные группы наркотиков:

• стимуляторы – спайс, гашиш, марихуана;
• депрессанты – опиаты, алкоголь, снотворные средства.

Отравление стимуляторами характеризуется возбуждением нервной системы. Депрессанты блокируют активность мозга, снижают активность дыхательного центра.

Риск смерти из-за отравления увеличивается, если:

• одновременно использовать несколько видов наркотиков;
• принимать вещество впервые;
• повторять дозу несколько раз в сутки;
• длительно принимать стимуляторы;
• пить лекарства в один день с наркотиком;
• принять привычную дозу после длительного перерыва;
• использовать фальсифицированную смесь.

Признаки наркотического отравления опиатами

Опиаты Метадон, Морфин относятся к депрессантам и оказывают на нервную систему тормозящее действие. Характерные признаки передозировки:

• редкого пульса со слабой наполняемостью кровью;
• поверхностного дыхания ;
• сонливости;
• спутанности сознания;
• рвоты .

На передозировку указывает синюшность кожи, что связано с угнетением ЦНС и дыхательного центра при сохранившемся кровообращении.

Количество дыхательных движений доходит до 8 в минуту. Между вдохами больной делает паузы длиной до 10 секунд.

Опиатная интоксикация опасна развивающимся дремотным состоянием, которое переходит в сон, а затем в кому. Умирают при передозировке опиатами от отека легких.

Передозировка спайсом

В состав спайсов входят травы с психоактивным действием, обработанные синтетическими каннабиоидами, усиливающими наркотическое действие порошка.

• галлюцинации устрашающего характера;
• беспричинный ужас, паника;
• чувство удушья;
• многократная рвота ;
• тахикардия;
• повышение давления .

О критическом состоянии пострадавшего говорит ослабление дыхания , заторможенность движений, обморок.

Отравление наркотическими анальгетиками

К наркотическим анальгетикам относятся лекарственные препараты Промедол, Омнопон, Морфин, Кодеин, Фентанил, Метадон, Героин. Вещества являются опиоидами, используются как противокашлевые, антидиарейные, обезболивающие, снотворные препараты .

В отличие от острой передозировки опиатами при наркомании, когда состояние резко меняется , отравление лекарственными анальгетиками носит хронический характер. Признаки острого и хронического отравления наркотическими анальгетиками сходны, при превышении дозы отмечаются:

• затрудненное дыхание ;
• появление липкого пота;
• температура тела ниже 36 градусов;
• мышечная слабость;
• редкий пульс;
• развитие психоза.

Наркотическое отравление марихуаной и гашишем

Марихуана оказывает стимулирующее действие на нервную систему . Признаки передозировки проявляются:

• галлюцинациями;
• болью в сердце;
• перепадами настроения;
• возбуждением, смехом;
• чувством жара или озноба;
• мышечным тремором;
• судорогами;
• неразборчивостью речи.

Симптоматика отравления галлюциногенными средствами

Передозировка ЛСД, экстази, галлюциногенными грибами или семенами характеризуется появлением у пострадавшего:

• эйфории;
• дрожания конечностей;
• нарушения координации движений;
• пространственной , временной дезориентацией;
• зрительными, слуховыми галлюцинациями;
• тахикардией;
• расширением зрачков .

Симптомы интоксикации психостимуляторами

Опасное для жизни состояние развивается при передозировке психостимуляторами амфетамином, кокаином. На интоксикацию указывают:

• широкие зрачки ;
• возбуждение;
• головная боль;
• понос, рвота ;
• судороги;
• потливость;
• пена на губах.

Отравление стимуляторами вызывает страх смерти, панику. Сердце бьется в ускоренном ритме, наполнение пульса слабое, нитевидное.

Артериальное давление повышается, а боль в сердце, тошнота, ощущение сдавливания грудной клетки делают ее похожей на приступ стенокардии.

Диагностика наркологического отравления

Не всегда удается сразу распознать появление первых признаков наркотического отравления. Но чем быстрее обнаружено опасное состояние, тем меньше риск гибели больного.

• пульс слабый, замедленный;
• зрачки не реагируют на изменение освещения;
• кожа синюшная;
• дыхание редкое и слабое.

Признаком передозировки служит отсутствие реакции на шум и боль.

Первая помощь при передозировке наркотиками

При отравлении необходимо сразу вызвать бригаду скорой помощи. До приезда врачей нужно принять меры, чтобы при рвоте пострадавший не захлебнулся.

Промывание желудка некрепким раствором соды или перманганата калия делают, если больной в сознании. Чтобы прочистить желудок, дают энтеросорбент , разведенный в воде.

Промывание делают при любом способе употребления наркотика, так как отравляющее вещество выделяется слизистой желудка. В качестве сорбента можно использовать активированный уголь , предварительно истолченный в крошку. Процедуру повторяют через каждые 40 минут, ожидая приезда скорой помощи.

Если пострадавший без сознания, то промывание желудка проводится в стационаре.

От окружающих требуется:

• обеспечить приток воздуха пострадавшему;
• поднести к носу ватку с нашатырным спиртом;
• проверить проходимость дыхательных путей;
• положить больного в восстанавливающую позу.

Для проверки проходимости воздуха человека кладут на спину, под лопатки подкладывают валик, чтобы голова была запрокинута, затем:

• открывают пострадавшему рот;
• подают вперед нижнюю челюсть;
• достают язык, если он проглочен;
• чистыми пальцами аккуратно убирают изо рта остатки пищи, жевательную резинку, рвотные массы.

Чтобы положить в восстанавливающую позу:

• на твердой поверхности кладут больного набок (правый);
• голову укладывают на кисть согнутой в локте левой руки;
• левую ногу сгибают;
• рот открыт.

Чтобы привести в сознание, разрешается похлопывать больного по щекам, брызгать в лицо холодной водой, но нельзя опускать в холодную ванну, где он может захлебнуться.

Если больной в сознании, необходимо при отравлении стимуляторами:

• успокоить;
• дать сладкий чай;
• положить на лоб прохладное мокрое полотенце при жаре;
• согреть при ознобе.

Если пострадавший в сознании, можно поставить его под прохладный душ. Слишком горячая вода может усилить сердцебиение и ухудшить состояние человека.

• Статьи (10)
• Практика (6)
• Патологоанатомы (4)
• Медицина (3)
• Из худ. литературы (3)

При тяжелой травме, поражении электрическим током, утоплении, удушении, отравлении, а также ряде заболеваний может развиться потеря сознания, т.е. состояние, когда пострадавший лежит без движения, не отвечает на вопросы, не реагирует на окружающих. Это результат нарушения деятельности центральной нервной системы, главным образом головного мозга.
Оказывающий помощь должен четко и быстро отличать потерю сознания от смерти.

Наступление смерти проявляется в необратимом нарушении основных жизненных функций организма с последующим прекращением жизнедеятельности отдельных тканей и органов. Смерть от старости встречается редко. Чаще причина смерти - заболевание или воздействие на организм разных факторов.

При массивных повреждениях (авиационная, железнодорожная травмы, черепно-мозговые травмы с повреждением головного мозга) смерть наступает очень быстро. В других случаях наступлению смерти предшествует агония, которая может длиться от нескольких минут до часов и даже дней. В этот период ослабляется сердечная деятельность, дыхательная функция, кожные покровы умирающего становятся бледными, черты лица заостряются, появляется липкий холодный пот. Агональный период переходит в состояние клинической смерти.

Клиническая смерть характеризуется:
- прекращением дыхания;
- остановка сердца.
В этот период еще не развились необратимые изменения в организме. Различные органы умирают с различной скоростью. Чем выше уровень организации ткани, тем более она чувствительна к недостатку кислорода и тем более быстро эта ткань умирает. Самая высокоорганизованная ткань человеческого организма - кора больших полушарий головного мозга умирает максимально быстро, через 4-6 минут. Период, пока жива кора больших полушарий, называется клинической смертью. В этот период времени возможно восстановление функции нервных клеток и центральной нервной системы.

Биологическая смерть характеризуется наступлением необратимых процессов в тканях и органах.

При обнаружении признаков клинической смерти необходимо немедленно приступить к реанимационным мероприятиям.

• Отсутствие признаков жизни.
• Агональное дыхание. Наступлению смерти в большинстве случаев предшествует агония. После наступления смерти в течение короткого времени (15-20 секунд) продолжается так называемое агональное дыхание, то есть дыхание частое, поверхностное, хриплое, возможно появление пены у рта.
• Судороги. Также являются проявлениями агонии и продолжаются короткое время (несколько секунд). Происходит спазм как скелетной, так и гладкой мускулатуры. По этой причине практически всегда смерть сопровождается непроизвольными мочеиспусканием, дефекацией и семяизвержением. В отличие от некоторых заболеваний, сопровождающихся судорогами, при наступлении смерти судороги несильные и неярко выраженные.
• Реакция зрачков на свет. Как было сказано выше, признаки жизни будут отсутствовать, однако реакция зрачков на свет в состоянии клинической смерти сохраняется. Данная реакция является высшим рефлексом, замыкающимся на кору больших полушарий головного мозга. Таким образом, пока жива кора больших полушарий головного мозга, будет сохраняться и реакция зрачков на свет. Надо отметить, что первые секунды после смерти в результате судорог зрачки будут максимально расширены.

Учитывая, что агональное дыхание и судороги будут иметь место только в первые секунды после смерти, главным признаком клинической смерти будет наличие реакции зрачков на свет.

Признаки биологической смерти проявляются не сразу после окончания стадии клинической смерти, а некоторое время спустя. Причем каждый из признаков проявляется в разное время, а не все одновременно. Поэтому мы и разберем эти признаки в хронологическом порядке их возникновения.

“Кошачий глаз” (симптом Белоглазова). Появляется через 25-30 минут после смерти. Откуда такое название? У человека зрачок круглой формы, а у кошки - вытянутый. После смерти ткани человека теряют свою эластичность и упругость, и, если сдавить с двух сторон глаз мертвого человека, он деформируется, и вместе с глазным яблоком деформируется и зрачок, принимая вытянутую форму, как у кошки. У живого человека деформировать глазное яблоко если не невозможно, то очень трудно.

Высыхание роговицы глаза и слизистых оболочек. Появляется через 1,5-2 часа после смерти. После смерти перестают функционировать слезные железы, которые вырабатывают слезную жидкость, которая, в свою очередь, служит для увлажнения глазного яблока. У живого человека глаза влажные и блестят. Роговица глаза мертвого человека в результате высыхания теряет естественный человеческий блеск, становится мутной, иногда появляется серовато-желтоватый налет. Быстро высыхают слизистые оболочки, которые при жизни были более увлажнены. Например, губы становятся темно-бурого цвета, морщинистые, плотные.

Трупные пятна. Возникают вследствие посмертного перераспределения крови в трупе под действием силы тяжести. После остановки сердца прекращается движение крови по сосудам, и кровь, в силу своей тяжести, начинает постепенно перетекать в более низко расположенные части трупа, переполняя и расширяя капилляры и небольшие венозные сосуды; последние просвечиваются через кожу в виде синюшно-багрового цвета пятен, которые получили название трупных. Окраска трупных пятен не равномерная, а пятнистая, имеет так называемый “мраморный” рисунок. Появляются они примерно через 1,5-3 часа (иногда через 20-30 минут) после смерти. Располагаются трупные пятна в нижележащих отделах тела. При положении трупа на спине, трупные пятна расположены на задней и заднее - боковых поверхностях тела, на животе - на передней поверхности тела, лице, при вертикальном положении трупа (повешение) - на нижних конечностях и нижней части живота. При некоторых отравлениях трупные пятна имеют необычную окраску: розовато-красноватую (окись углерода), вишневую (синильная кислота и ее соли), серовато-коричневую (бертолетова соль, нитриты). В некоторых случаях цвет трупных пятен может меняться при изменении состояния окружающей среды. Например, при извлечении трупа утопленника на берег имеющиеся на его теле трупные пятна синюшно-багрового цвета, вследствие проникновения кислорода воздуха через разрыхленную кожу могут изменить цвет на розово-красный. Если смерть наступила в результате большой кровопотери, то трупные пятна будут иметь гораздо более бледный оттенок или вообще отсутствовать. При нахождении трупа в условиях низких температур трупные пятна будут образовываться позднее, до 5-6 часов. Образование трупных пятен проходит в две стадии. Как известно, трупная кровь в течение первых суток после смерти не свертывается. Таким образом, в первые сутки после смерти, когда кровь еще не свернулась, расположение трупных пятен непостоянно и может изменяться при изменении положения трупа в результате перетекания несвернутой крови. В дальнейшем, после свертывания крови, трупные пятна изменять своего положения не будут. Определить наличие или отсутствие свертывания крови очень просто - нужно надавить на пятно пальцем. В случае, если кровь не свернулась, при надавливании трупное пятно в месте надавливания побелеет. Зная свойства трупных пятен, возможно на месте происшествия определить приблизительную давность смерти, а также выяснить, переворачивали труп после смерти или нет.

Трупное окоченение. После наступления смерти в трупе происходят биохимические процессы, приводящие вначале к расслаблению мышц, а затем к сокращению и затвердению - трупному окоченению. Развивается трупное окоченение в течение 2-4 часов после смерти. Механизм образования трупного окоченения до конца еще не ясен. Одни исследователи считают, что в основе лежат биохимические изменения в мышцах, другие - в нервной системе. В таком состоянии мышцы трупа создают препятствие для пассивных движений в суставах, поэтому для разгибания конечностей, находящихся в состоянии выраженного трупного окоченения, необходимо применять физическую силу. Полное развитие трупного окоченения во всех группах мышц достигается в среднем к концу суток. Развивается трупное окоченение не во всех группах мышц одновременно, а постепенно, от центра к периферии (сперва окоченению подвергаются мышцы лица, затем шеи, грудной клетки, спины, живота, конечностей). Спустя 1,5-3 суток окоченение исчезает (разрешается), что выражается в расслаблении мышц. Трупное окоченение разрешается в последовательности, обратной развитию. Развитие трупного окоченения ускоряется в условиях высокой температуры, при низкой отмечается его задержка. Если смерть наступает в результате травмы мозжечка, трупное окоченение развивается очень быстро (0,5-2 секунды) и фиксирует позу трупа в момент смерти. Трупное окоченение разрешается раньше установленного срока в случае насильственного растяжения мышцы.

Трупное охлаждение. Температура трупа вследствие прекращения обменных процессов и выработки энергии в организме постепенно понижается до температуры окружающей среды. Наступление смерти можно считать достоверным при понижении температуры тела ниже 25 градусов (по данным ряда авторов - ниже 20). Определять температуру трупа лучше на участках, закрытых от воздействия окружающей среды (подмышечная впадина, полость рта), так как температура кожи полностью зависит от температуры окружающего воздуха, наличия одежды и т.п. Скорость остывания тела может изменяться в зависимости от температуры окружающего воздуха, но в среднем составляет 1 градус/час.

Фоты со вскрытия.

Фото гематологического больного, так как взят костный мозг из бедренной кости, об этом говорит шов на левой ноге. Прошу прощения за качество фотографии - почти все органы уже вскрыты. Под №1 - головной мозг. №2 - почка с хроническим пиелонефритом, об этом говорит увеличенное количество жира. №3 - сердце, хорошо видна аорта, количество жира так же увеличено. №4 - желудок, хорошо видно кровоснабжение органа. №5 - легкое. №6 - большой сальник - укрывает органы брюшной полости от ударов из вне. №7 - небольшой кусочек печени, бледно-розового цвета. №8 - петли толстой кишки.

То же самое вскрытие, но слегка другой ракурс.

Труп женщины, с множественными трупными пятнами на спине.

Холодильная камера, рассчитана на 5 человек, за каждой дверцей. Там трупы хранятся до момента захоронения, а невостребованные трупы 3 месяца, затем они идут на Гос.захоронение.

Секционная комната обычно полностью выложена кафелем, секционные столы обычно железные или кафельные со сливом в канализацию, неотъемлемый атрибут - кварцевая лампа.

Труп женщины, вскрыт и одет, перед выдачей родственникам.

На каждом вскрытии из многих органов берут кусочки, затем после работы гистолога, они превращаются в такие вот препараты для микроскопа.