Отравление никотином и панические атаки

Связь курения и панических атак

Ни для кого не секрет, что курение негативно воздействует на сердечно-сосудистую систему. Выброс в кровь кортикостероидов, адреналина и норадреналина провоцирует ускорение сердцебиения, что нередко влечет за собой развитие тревоги. У чрезмерно восприимчивых людей беспокойство легко может перерасти в неконтролируемую паническую атаку, сопровождающуюся дереализацией и страхом смерти. Кроме того, при курении может возникнуть ощущение нехватки воздуха или одышка, что также спровоцирует появление тревоги, поскольку любые проблемы с дыханием подсознание воспринимает как угрозу для жизни. Так, после выкуривания сигареты (и проявившейся из-за этого тревожности) у человека могут проявиться следующие симптомы:

• дрожь в конечностях или онемение;
• повышение АД;
• сильная потливость;
• покраснение кожных покровов;
• частое мочеиспускание;
• тошнота, рвота, диарея;
• ощущение неустойчивости, жар или озноб, головокружение;
• шум или звон в ушах, напряжение в груди, пульсация в висках.

Необходимо также отметить, что категорически запрещено выкуривать сигарету непосредственно в момент острого приступа тревоги. Курение при панических атаках может в разы ухудшить состояние и привести к самым непредсказуемым последствиям.

Как можно помочь себе?

Тревожные приступы необходимо постараться устранить с помощью выполнения определенных действий. Прежде всего, необходимо:

Индивидам, у которых курение вызывает панические атаки, крайне важно не только бросить данную привычку, но и позаботиться о своем здоровье в целом. Для этого необходимо:

• вести активный образ жизни, заниматься физкультурой, правильно организовывать режим дня, избегать переутомления и хорошо высыпаться;
• включить в рацион питания продукты, богатые всеми необходимыми витаминами и микроэлементами;
• принимать контрастный душ, выполнять дыхательные упражнения, проводить аутогенные тренировки или занятия медитацией;
• отказаться не только от сигарет, но и от злоупотребления алкоголем;
• проходить профилактические медицинские осмотры, отказаться от самолечения;
• избегать стрессовых ситуаций, уделять как можно больше времени делам, которые вызывают положительные эмоции.

Если не получается улучшить состояние здоровья самостоятельно, следует обратиться за профессиональной помощью. С психологическими проблемами поможет разобраться врач-психотерапевт. На сеансах при помощи специальных техник будут выявлены и проработаны причины, которые привели к частому возникновению тревожных приступов. Кроме того, пациенту могут назначить медикаментозное лечение, включающее в себя прием антидепрессантов, транквилизаторов или нейролептиков. В процессе терапии крайне важно выполнять все назначенные рекомендации, строго следить за дозировкой используемых средств и не вносить никаких корректировок в схему лечения самостоятельно. О любых ухудшениях самочувствия следует сразу же сообщать врачу.

Тот факт, что выкуривание сигарет значительно ухудшает состояние здоровья, известен всем. Данная привычка может спровоцировать появление различных проблем с сердцем, легкими, желудком, нервной системой и ротовой полостью. А курение при панических атаках – это только еще один способ увеличить риск возникновения неконтролируемых приступов паники – об этом должен помнить каждый.

Курение и панические атаки тесно связаны между собой. С одной стороны, паника вызывает желание закурить, с другой, частое курение провоцирует ПА. Попробуем разобраться в столь сложной взаимосвязи подробнее.

Предпосылки для появления зависимостей

Тревога — главное неудобство каждого современного человека, пытающегося, по мере своих сил, следовать за прогрессом, стремиться к саморазвитию и достигать конкретных, значительных результатов в карьере, хобби и личной жизни. Это стоящая и благородная цель. Но рано или поздно, каждый сталкивается с тем, что сегодня принято называть перенасыщенностью информационного пространства.

Зависимость курения и панических атак

Все мы прекрасно знаем о том, как негативно курение сказывается на здоровье, но до сих пор внятно и четко не была раскрыта тема о взаимосвязи курения и панических атак. А она весьма актуальна. Ведь три из самых часто задаваемых вопросов на приеме врача, психолога или психотерапевта, специализирующегося на лечении панических атак звучат следующим образом:

1. Можно ли курить при панических атаках?
2. Как только бросил курить, сразу начались панические атаки. Что делать?
3. Действительно ли курение способствует рецидиву панических атак, и если да, то как избавиться от пагубной зависимости комфортно и быстро?

Курение при ВСД и панических атаках: основные тезисы

• Симптоматика вегетососудистой дистонии, по своей сути, является лишь более стертой формой панических атак.
• ВСД — предрасположенность к паническим атакам. Панические атаки — результат аномально острой реакции на стресс.
• Курение провоцирует панические атаки и особенно резко это проявляется у людей с предрасположенностью, то есть вегето-сосудистой дистонией.
• Сам термин ВСД в корне неверен с точки зрения патогенеза. Он не относится к сосудам, затрагивая лишь нейромедиаторный фон и такие гормоны, как кортизол, тироксин и ДГЕА.

Избавление от панических атак и табачной зависимости

Избавиться от панических атак, а также от курения поможет современный арсенал психофармакологических средств. В первую очередь, используются противотревожные препараты, облегчающие как течение ВСД, так и симптомы абстиненции (их много, отметим лишь Стрезам и Буспирон). Далее идут специальные препараты, нацеленные именно на борьбу с курением, причем рекомендуется постепенное снижение дозировки. Особенно хорош Чампикс. Кроме того реальной альтернативой являются никотиновые пластыри, аэрозоли и электронные сигареты, обеспечивающие более плавное поступление никотина в организм.

Тем не менее далеко не каждый готов подсаживаться на ряд сильнодействующих препаратов с кучей побочных эффектов, не говоря уже о том, что они в принципе не способны решить самые глубинные проблемы, основанные на целеполагании и контроле уровня тревоги. Здесь способен помочь только грамотный профессиональный психолог, чья поддержка понадобится и на курсе противотабачной терапии. Проверенный специалист всегда готов оказать комплексную поддержку начиная с решения наиболее тяжелых проблем и заканчивая вопросами дальнейшего саморазвития и творческого, а также профессионального и личного роста.

Вы сможете наглядно:

Одно из таких упражнений мы представили здесь:

Качественная психотерапия и ведение клиента до получения ощутимых результатов, благодаря методичному подходу помогает проработать проблемы эффективно и в кратчайший срок. ВСД, панические атаки, никотиновая зависимость, а также зависимость от травы не должны ставить крест и мешать движению к вашей жизненной цели. Ведь именно отсутствие правильного целеполагания является исходным пунктом и предопределяет развитие невроза.

Читайте в статье (время прочтения 7 мин.):

Автор статьи клинический психолог Екатерина Кноблох

Панические атаки и тревожность: симптомы, есть ли разница в этих состояниях?

Существует чувство тревоги, которое возникает в связи с реальной угрозой и неопределенностью ситуации. В таком случае тревога проходит, когда реальная угроза исчезает, а предполагаемая ситуация становится ясной и понятной. Но бывает так, что человек находится в безопасности, а тревога не уходит и из разряда чувств переходит в состояние тревожности. Вроде бы все хорошо, в жизни все удается, близкие здоровы, проблем нет, а тревожность не исчезает и начинает мешать человеку жить полноценной жизнью.

Любое состояние и личностное качество может проявляться в пределах нормы и быть подконтрольным человеку, а может усиливаться до пределов пограничного состояния или даже переходить в статус личностного расстройства.

Пограничные состояния носят название — невроз. Это значит, что тревожность может достигать такого уровня интенсивности, на котором человек уже не может ей управлять, вместе с тем появляются сбои на уровне тела и поведения.

При чрезмерном усилении тревоги, могут возникать панические атаки, которые сопровождаются чувством страха и даже паникой.

Симптомы панических атак:

• высокий уровень тревожности, переходящей в чувство страха;
• переживания страха смерти, потери здоровья, сойти с ума;
• ощущение удушья, усиленного сердцебиения, пульсации в висках;
• периоды озноба, сменяющиеся жаром;
• тремор пальцев рук/ всего тела.

Панические атаки могут возникать в связи с конкретной ситуацией (например, поездка в метро), без причины или под воздействием химических веществ (алкоголь, наркотики, интоксикация), гормональных изменений. Эти состояния ощущаются как тяжелые, мучительные, со временем возникает страх возникновения панических атак, который провоцирует очередной приступ.

Причины панических атак и тревожности.

Поняв причины возникновения тревожности и панических атак, можно определиться со способами работы с этим состоянием.

Существуют разные подходы в классификации причин панических атак. Рассмотрим некоторые из них:

Исследования личности зависимых и со-зависимых людей, выявили факторы риска, на фоне которых возможно возникновение панических атак:

Помощь при панических атаках и тревожных состояниях

Чтобы говорить о помощи, нужно понимать причины возникновения тревожности и панических атак. Также уровень тревоги предполагает разный подход к работе с этим состоянием.

В начале статьи мы обсуждали такие методы самопомощи при тревожных состояниях как прогулки на свежем воздухе, дыхательные упражнения, занятия плаванием и йогой, успокаивающие чаи и препараты. Их полезность неоспорима, как для общего оздоровления организма, так и для снятия физического и нервного напряжения. Небольшая тревога, вязанная с усталостью или конфликтом может улетучиться после хорошего расслабления или занятия приятным для себя делом. Но если мы говорим и состоянии сильной тревожности, которая сопровождается паническими атаками, то таких мер недостаточно.

Так к какому врачу идти?

Помощь при тревожных расстройствах и панических атаках алкозависимым и наркозависимым людям

В этой части статьи мы рассмотрим конкретные шаги работы с тревожностью и паническими атаками у зависимых и со-зависимых людей.

Шаг 1. Помощь врача нарколога с целью снятия симптомов абстиненции и восстановления физических функции организма.

Шаг 3. Консультация с клиническим психологом с целью патодиагностического обследования зависимого и уточнения диагноза, поставленного психиатром, исключения иных психических расстройств, определения особенностей эмоционально-личностной сферы зависимого и его социальной ситуации.

Шаг 4. Работа с психологом с целью выздоровления по программе для зависимых в условиях стационара или амбулаторного посещения, проработки внутренних причин возникновения тревожности и панических атак (неосознаваемые конфликты, установки, родительские предписания).

Помощь при тревожных расстройствах и панических атаках близким зависимых- со-зависимым людям

Шаг 1. Консультация с психиатром с целью установления или исключения эндогенных и иных патологических причин развития панических атак. При необходимости медикаментозная коррекция.

Шаг 2. Консультация с клиническим психологом с целью патодиагностического обследования, определения эмоционально-личностных особенностей личности и социальной ситуации (стрессовые ситуации).

Шаг 3. Системная работа с психологом с целью проработки негативных эмоциональных состояний, неосознаваемых конфликтов, установок, предписаний, как причин возникновения тревожности и панических атак различными методами, наиболее эффективным из которых является эмоционально-образная терапия.

Эмоционально-образная терапия — хорошо зарекомендовавший себя метод в работе с тревожным состоянием и паническими атаками. С помощью специальных упражнений и техник клиент прорабатывает свое состояние, внутренние конфликты, то есть те причины, которые лежат в основе данных состояний. Метод эмоционально-образной терапии безопасный и экологичный, в достаточно короткие сроки позволяет достигнуть положительного и устойчивого результата.

Первая помощь при возникновении панической атаки

• Помните, что паническая атака длится недолго: от нескольких минут до часа. В это время попросите вашего близкого побыть с вами рядом или позвоните на горячую линии психологической помощи, чтобы не оставаться в одиночестве. Пережить паническую атаку помогает контроль дыхания, свежий воздух, прохладный душ.
• После окончания приступа обязательно необходима консультация с психиатром и регулярные занятия с психологом для проработки причин панических атак и предотвращения их возникновения в будущем.

Комплексный и системный подход в лечении тревожных расстройств и панических атак даст гарантированно положительный и стойкий результат, что позволит жить спокойной полноценной жизнью.

Упражнение при работе с повышенной тревожностью методом эмоционально-образной терапии

Автор статьи клинический психолог Екатерина Кноблох

• Что такое паническая атака?
• Какой страх переживается при панической атаке?
• Что происходит при панической атаке?
• Что такое паническое расстройство?
• Что вызывает паническое расстройство?
• С чем путают паническое расстройство?
• Как лечить паническое расстройство?
• Что будет, если не лечить паническое расстройство?

Страх смерти, или танатофобия – это самый распространенный вид страха, переживаемого при панической атаке.

Ни с какой психической или соматической патологией классические панические атаки никак не связаны. При паническом приступе выходит из равновесия вегетативная нервная система – больше ничего. В нестабильном состоянии даже очень незначительное эмоциональное переживание (например, любая тревожная мысль или просто воспоминание о пережитой ранее панической атаке) вызывает интенсивный выброс катехоламинов (адреналина) и выраженную вегетативную реакцию - это все.

Таким образом, паническое расстройство является ничем иным, как вариантом тревожного невроза, и требует обращения к врачу-психотерапевту или психиатру.

Врачи других специальностей - невропатологи, кардиологи, эндокринологи, гастроэнтерологи и др. (не говоря о психологах, не имеющих медицинского образования), как правило, не обладают достаточной компетенцией для лечения панического расстройства, но их консультации могут быть целесообразны перед обращением к психотерапевту для исключения возможной физической патологии, сопутствующей или скрывающейся за паническим расстройством.

Стандартные диагностические критерии панического расстройства следующие. Панические приступы (выраженная тревога, быстро нарастающий страх) должны:

возникать повторно – несколько раз в течение 1 месяца и непредсказуемо, т.е. без видимой причины, вне связи с определенными ситуациями, обстоятельствами или объективной угрозой;

иметь имеет внезапное начало и переживаться, как отдельные эпизоды интенсивного страха или дискомфорта;

проявляться симптомами, достигающими максимума в течение нескольких минут и длящимися, по меньшей мере, несколько минут;

разграничиваться периодами сравнительно свободными от тревожных симптомов, за исключением характерной тревоги ожидания повторного приступа;

быть не связаны с физическим, органическим (неврологическим) или другим психическим заболеванием.

Иногда выделяют две степени панического расстройства: умеренную - F41.00 (минимум 4 панических атаки за 4 недели наблюдения) и тяжелую - F41.01 (минимум 4 панических атаки в неделю за 4 недели наблюдения).

Есть факторы причинные, т.е. делающие возможным и даже вероятным развитие панического расстройства когда-либо в жизни, и есть факторы провоцирующие, т.е. вызывающие паническую атаку в конкретный момент времени.

ПРИЧИННЫЕ ФАКТОРЫ конституциональны, т.е. связаны с физиологической, телесной основой человека, можно сказать, что они генетически обусловлены и наследуемы. К ним относятся:

• тревожность, неуверенность, склонность испытывать волнение, беспокойство по незначительным поводам;
• эмоциональная чувствительность, впечатлительность, ранимость;
• внушаемость, мнительность, сентиментальность, чрезмерная чувственная открытость;
• лабильность, т.е. неустойчивость, изменчивость, непостоянство эмоционального фона;
• вегетативная реактивность, т.е. высокая отзывчивость тела на эмоциональные переживания, проявляющаяся набором вегетативных симптомов – сердцебиением, головокружением, одышкой, тошнотой, потоотделением, дрожью, ощущениями жара, холода, онемения, боли и пр.

Совокупность данных факторов, повышающих вероятность развития панического расстройство, впрочем, как и любого другого тревожного невроза, давно носит название нейротизма (или невротизма).

Действительно, когда у человека развивается паническое расстройство, то почти всегда оказывается, что его отец или мать также проявляли тревожность, боязливость, склонность к фобиям и навязчивостям, или эмоциональную неуравновешенность, истеричность, страх за свое здоровье, ипохондричность - вечный поиск физических причин плохого самочувствия, или раздражительность, взрывчатость, гневливость, агрессивность. У мужчин эти личностные особенности часто маскируются алкоголизмом. Однако, до сих пор трудно определить, в какой именно мере тревожность и явления нейротизма передаются с генами, а в какой ребенок учится тревожно реагировать, копируя поведение родителей.

Уже в детстве или молодости таким людям часто выставляется диагноз вегетососудистой (ВСД) или нейроциркуляторной дистонии (НЦД) по причине частых головных болей, головокружений, слабости, утомляемости, эмоциональной неустойчивости, колебаний настроения, раздражительности, сложности концентрации внимания, нарушений сна и аппетита, подъемов или падений артериального давления. Характерны, но не обязательны, также анатомические особенности в виде пролапса митрального клапана, пониженная масса тела, астеническое телосложение (рост выше среднего, худощавость), у женщин часто бывает выражен предменструальный синдром.

Таким образом, чем больше у человека проявлен нейротизм/невротизм и чем выше личностная тревожность, тем вероятнее развитие у него панического расстройства. Типичные флегматики и сангвиники никогда в жизни не сталкиваются с паническими атаками, а холеричные, эмоционально впечатлительные, мнительные и боязливые натуры, наоборот, склонны переживать панические приступы, как минимум, в каждой стрессовой ситуации.

ФАКТОРАМИ ПРОВОЦИРУЮЩИМИ первые панические атаки, могут быть любые эмоциональные стрессы, наиболее частыми из них являются разрыв личных отношений, уход супруга/супруги, беспокойство за детей, прерванная беременность, болезнь или смерть близкого родственника или даже любимой собаки. На втором месте - семейные и рабочие конфликты, невыполнимые требования начальства, финансовая задолженность.

В не меньшей степени паническую атаку может спровоцировать стресс сугубо физического характера. Часто первая паническая атака случается:

Таким образом, вызвать первую паническую атаку у тревожной личности может практически любой стимул – сильное негативное впечатление или эмоциональное переживание, повышающие беспокойство до критического уровня, а также любой физический фактор, активирующий симпатический отдел вегетативной нервной системы, или, проще говоря, приводящий к повышенной выработке адреналина.

У не тревожной личности типичное паническое расстройство, как правило, не развивается ни при каких обстоятельствах; такие люди реагируют на чрезмерный стресс иначе - погружением в деятельность или уходом в себя, отчуждением, депрессией, гореванием, бессонницей, истерикой, алкоголизацией, наркотизацией, возбуждением и агрессией.

Чаще всего паническое расстройство впервые развивается при таких обстоятельствах, когда эмоциональные и физические стрессовые факторы совпадают по времени: например, переживанию за здоровье близкого сопутствует перегрузка на работе, недосыпание и алкоголизация; проблемы в семье возникают в период аномальной жары, на фоне приема гормонального препарата.

Реально необходимый минимум обследований пациента без хронических заболеваний при появлении у него симптомов тревожно-вегетативного, в том числе, панического расстройства, включает общий терапевтический осмотр, клинический и биохимический анализ крови, исследование гормонов щитовидной железы, электрокардиограмму, при желании – МРТ головного мозга и надпочечников. При нормальных результатах пациент незамедлительно направляется к врачу-психотерапевту.

Таким образом, паническое расстройство - это компетенция врачей-психотерапевтов и психиатров, никого больше. Лечить паническое расстройство у врачей других специальностей – это то же самое, что лечить язвенную болезнь желудка у кардиолога, а ишемическую болезнь сердца у гастроэнтеролога. Ни один здравомыслящий человек так поступать не будет, да и врачи, видя пациента не своего профиля, в большинстве случаев незамедлительно направляют его к соответствующему специалисту. Так бывает, в большинстве случаев, но, оказывается, не во всех.

Для того, чтобы начать действовать, врач обязан поставить диагноз, в соответствии с которым будут сформулированы конкретные назначения.

Вот только почему же "симптомы шейного остеохондроза" возникают не при неловком движении, не в неудобной позе, не при физической нагрузке и даже не тогда, когда "шею продует", а при нахлынувших тревожных мыслях, волнении, беспокойстве, разочаровании, недосыпании, усталости, эмоциональном или умственном перенапряжении, конфликте? Если причина симптомов физическая, то почему возникают они при психическом, эмоциональном дискомфорте? Этот вопрос, очевидно "от радости", пациент уже не задает ни врачу, ни самому себе.

Одному падишаху некий раджа прислал в подарок слона. И поскольку там, куда он привез слона, его никто никогда не видел, раджа решил сыграть шутку. Он завел слона в темную комнату и предложил падишаху по очереди направлять в комнату своих советников — мудрецов, чтобы они ощупывали слона и затем, выйдя из комнаты, рассказывали своему правителю, каков же он — этот слон. Первый советник, выйдя из комнаты, сказал: — О, великий! Слон этот — толстое и высокое дерево. Второй советник сказал: — Нет, великий падишах, тебе сказали неправду. Слон похож, скорее, на большую извивающуюся змею. Третий советник, выйдя из комнаты, возразил: — О, падишах! Зачем ты держишь при себе этих обманщиков? Слон — скорее обычная не очень толстая веревка. Четвёртый доказывал, что слон — плоский и широкий, как лист пальмы. Пятый убеждал, что слон похож на большую и длинную изогнутую кость. Падишах был в недоумении. И только когда раджа вывел слона на свет, все его увидели, и поняли, что каждый был прав по-своему: кто-то ощупывал ногу, кто-то — хобот, хвост, ухо, бивни. У каждого был свой, но частичный образ слона. И только в целостности получился совсем другой слон.

Препараты из группы нейролептиков (алимемазин, сульпирид, хлорпротиксен, флупентиксол, тиоридазин, кветиапин, оланзапин) включают в схему лечения на незначительный период времени только при очень тяжелых формах панического расстройства или в случае невозможности по каким-либо причинам использовать антидепрессанты и транквилизаторы. Нейролептики более грубо подавляют тревожность, не приводя при этом к полному избавлению от вегетативных симптомов, а также, в зависимости от дозировки, они могут вызывать побочные эффекты в виде вялости, сонливости, заторможенности, некоторых гормональных изменений (повышение уровня пролактина).

Трициклические антидепрессанты (амитриптилин, кломипрамин, имипрамин) в небольших дозировках могут использоваться для лечения панического расстройства, когда использование других препаратов по каким-либо причинам невозможно или неэффективно. Результат их применения часто также оказывается неполным, а побочные действия (сонливость, тошнота, сухость во рту, задержка стула, увеличение массы тела) могут сохраняться на протяжении всего приема.

Исключение составляют легкой формы панического расстройства, которые проходят в т.ч. сами по себе, ведь почти каждый человек переживает в жизни состояния, напоминающие панические атаки, у большинства они больше не повторяются или повторяются крайне редко, не нарушая качества жизни. Нужно понимать, что при паническом расстройстве, как и при любом неврозе, даже без лечения наблюдаются временные периоды улучшения самочувствия или даже ощущения полного выздоровления. Этому способствует любой положительный настрой, приятные известия, события, дополнительный сон, отдых, отпуск, путешествие, творчество, хобби. Соответственно, не только психотерапия, но и любые расслабляющие и успокаивающие процедуры – дыхательная гимнастика, релаксация, медитация, аутотренинг, самогипноз, йога, массаж, посещение бассейна и спа-салона – могут оказать эффект, но он будет не полным и временным.

Тем не менее, психотерапия, особенно проводимая в когнитивно-поведенческом направлении, рекомендуется в качестве дополнительного средства к базовому курсу медикаментозного лечения параллельно с ним или или по его завершении. В некоторых случаях, например, при сочетании панического расстройства с устойчивыми фобиями – агорафобией, клаустрофобией, применение когнитивно-поведенческих методик бывает даже необходимо.

Современные международные стандарты терапии неврозов, в том числе, и панического расстройства, предполагают сочетание медикаментозного и психотерапевтического подходов. Соотношение вовлеченности пациента в тот и другой процесс, их параллельное или последовательное применение, длительность, выбор конкретного психотерапевтического направления определяется в каждом конкретном случае отдельно.

Очень многие люди один или несколько раз в жизни переживали панические атаки в ситуации эмоционального стресса, при волнениях за близких, сильном переутомлении, недосыпании или гормональной перестройке. Например, при попадании самолета в воздушную яму мало кто из пассажиров не ощутит хотя бы некоторых симптомов панического приступа. Однако, уходит причина для страха – уходит и паника. Даже повторные панические атаки вполне могут прекратиться и больше не заявлять о себе. А могут и не прекратиться.

Чем больше выражены приступы паники, чем более длительной и безвыходной оказывается ситуация, в которой они возникли, чем тревожнее по своей натуре человек, чем меньше он осознает связь между своим эмоциональным состоянием и приступами, чем меньше он вообще понимает происходящее с его организмом, тем больше он начинает бояться уже самих своих панических состояний, видя в них угрозу для физического и психического здоровья, тем в больший тотальный страх он погружается и тем меньше шансов ожидать, что панические атаки прекратятся сами по себе.

Поэтому, если дело не ограничилось 2-3 приступами, произошедшими за небольшой промежуток времени (например, в течение месяца), то вряд ли стоит рассчитывать на их самопроизвольное прекращение, нужно обращаться к врачу-психотерапевту. Что же произойдет при отсутствии должного лечения?

Если и дальше не назначается надлежащее лечение, то тревожность и плохое самочувствие становятся почти постоянными, человек ощущает себя в состоянии как бы слабовыраженной, но не прекращающейся панической атаки; нарастает ипохондрия – навязчивый поиск у себя симптомов несуществующего физического заболевания; все больше проявляет себя депрессия в виде тоски, апатии, бессилия, безысходности.

На любом из этапов развития панического расстройства – как сразу после первой панической атаки, так и через годы страданий от тревожно-вегетативных и депрессивных симптомов, грамотно построенная терапия дает полный и качественный результат, но во втором случае она более длительная.

Панические атаки – неконтролируемые и беспричинные приступы паники – очень распространенный симптомокомплекс. Однако многие люди, страдающие от подобных расстройств, не подозревают, что панические атаки прекрасно поддаются контролю и лечению.

Зачастую люди, испытывающие значительные трудности в связи с подобными состояниями, даже не пытаются обращаться к врачам. Причин много, и одна из них – отсутствие достаточной информации об этом заболевании. Некоторые ошибочно считают панические атаки неизлечимым психическим расстройством и опасаются, что лечение у психиатра может негативно повлиять на социальный статус, другие – недооценивают серьезность этого заболевания, пытаясь с ним смириться, либо лечатся народными средствами. Однако истинную природу панических атак понимают очень немногие.

Синдром панической атаки: что это?

Панические атаки подразделяются на три вида:

Спонтанная паническая атака . Проявляется внезапно, без всяких заметных причин.

Ситуационная паническая атака . Возникает на фоне конкретной травмирующей ситуации или в ожидании такой ситуации – например, во время экзамена или непосредственно перед ним, во время ссоры или в предчувствии конфликта.

Парадоксально, но далеко не все люди, подверженные паническим атакам, знают, что именно с ними происходит. Очень часто паническую атаку путают с сердечными заболеваниями. Их симптомы на самом деле в чем-то схожи. Паническая атака или, как ее еще называют, вегетативный криз, может начинаться с болей в области груди, ощущения нехватки воздуха и учащенного сердцебиения. Больные часто пытаются снять эти симптомы при помощи корвалола или других подобных средств, однако в случае панической атаки это, как правило, не дает никакого эффекта.

Продолжительность приступов варьируется от нескольких минут до нескольких часов, составляя в среднем 15-30 минут. Частота приступов – от нескольких раз в день до 1-2 раз в месяц. Зачастую панические атаки возникают без какой-либо внешней причины, однако иногда можно проследить закономерность – например, приступы случаются только на улице или только в помещении, при управлении автомобилем, перед выходом из дома на улицу, исключительно в одиночестве или, напротив, в толпе.

Сами по себе панические атаки не опасны, но они могут сделать жизнь совершенно невыносимой и со временем приводят к развитию депрессий, фобий и тяжелых неврозов – которые, в свою очередь, провоцируют учащение кризов. Панические атаки меняют поведение человека – он начинает избегать ситуаций, в которых может проявиться это расстройство, становится нервным и мнительным, постоянно прислушивается к своему состоянию и живет в страхе перед новым приступом.

Панические атаки могут проявляться в рамках вегетососудистой дистонии. Иногда они начинаются после заметных перемен в жизни (далеко не всегда плохих) или после пережитой стрессовой ситуации. Частично причины панических атак могут крыться и в физических заболеваниях – таких, как пролапс митрального клапана (сердечная патология, которая возникает, когда один из клапанов сердца закрывается неправильно), гипертиреоз, гипогликемия и других. Приступ панической атаки может быть спровоцирован приемом некоторых лекарств или стимулирующих средств – от кофеина до сильных стимуляторов ЦНС. И, наконец, паническое расстройство может являться одним из проявлений депрессии.

Если вы читаете эту статью, то, скорее всего, вы сами либо кто-то из ваших близких подвержены паническим атакам. Приступы сильно пугают и самих больных, и свидетелей, поэтому стоит запомнить несколько простых приемов, которые помогают быстро купировать криз.

1. Регуляция дыхания . Гипервентиляция легких во время приступа нарушает газовый баланс в крови, что и вызывает еще большую тревогу и одышку. В первые же секунды приступа важно нормализовать этот баланс. Для этого можно дышать в плотно прижатый к носу и рту бумажный пакет или в сложенные чашечкой ладони. Дыхание должно быть ровным и медленным. Это позволяет поддержать содержание углекислого газа в норме.
2. Переключение . С паникой можно справиться, если перестать о ней думать, а самый простой способ сделать это – переключить фокус активного внимания. Сконцентрируйтесь на процессе, продолжая дело, за которым вас застал криз, даже если поначалу это будет сложно, либо попробуйте считать от 100 до 1 или решать арифметические задачи, или поговорите с кем-то из близких на тему, далекую от вызвавшей панику. Если вы находитесь на улице или в транспорте, попробуйте переключить внимание на окружающую реальность: считать проезжающие автомобили, пуговицы на пальто рядом стоящего пассажира и т.д. Некоторым помогает отвлечься контролируемое мышечное напряжение: напрягите пальцы рук, интенсивно помассируйте кисти, либо ушные раковины – это сгладит проявления панической атаки.
3. Аутотренинг . Повторяйте себе во время приступа, что атака закончится через несколько минут, поскольку все эти симптомы не опасны и не представляют угрозы для жизни – от панических атак не умирают и не сходят с ума.
4. Если панический приступ случился с кем-то из ваших близких , не акцентируйте на нем внимание и не волнуйтесь, будьте спокойны и уверены, возьмите человека за руки и ровным голосом убеждайте его, что ситуация разрешится благополучно. Предложите один из вышеописанных способов первой помощи и постарайтесь скрыть свое волнение, даже если вам не по себе.

От панических атак возможно избавиться, но для этого необходима помощь врача – ведь схема терапии зависит от причин, вызвавших данное расстройство. Для начала следует обратиться к терапевту для исключения органических причин подобного расстройства. Возможно, потребуются дополнительные консультации эндокринолога, невролога, кардиолога и психотерапевта. Иногда люди пытаются начать лечение панических атак с визита к психологу, однако это ошибочный путь – психолог, не являясь специалистом медицинского профиля, не может выявить причины заболевания и не имеет права назначать медикаменты.

Вылечить панические атаки можно при помощи сочетания приема лекарственных средств и психотерапии.

Как правило, прогноз благоприятный – при грамотном комплексном подходе панические атаки излечиваются достаточно быстро.

При лечении данного вида расстройств определяющими факторами являются уровень внимания к проблемам пациента, объем времени, уделяемого ему, а также наличие полного спектра диагностических возможностей.

Панические атаки не проходят сами собой. Иногда промежуток между эпизодами может быть очень большим – вплоть до нескольких месяцев. Однако рано или поздно они возвращаются. Оставлять их без терапии очень опасно – как правило, через некоторое время панические атаки значительно снижают качество жизни, негативно сказываются на умственном и физическом состоянии, работоспособности и провоцируют серьезные проблемы в плане социальной адаптации.