Отравление газом в старом осколе

Следственное управление Следственного комитета РФ по Белгородской области сообщает об инциденте, связанном с использованием бытового газа.

8 января жительница Старого Оскола и двое её детей 5 и 8 лет, проживающие в квартире дома на улице Ленина, почувствовали недомогание. Хозяйка жилья вызвала скорую помощь, врачи доставили всех троих в больницу.

Оказалось, проблемы со здоровьем у пострадавших возникли из-за вдыхания распространившегося по квартире бытового газа. Женщине и детям оказали медицинскую помощь, после чего они вернулись домой.

Мнение авторов может не совпадать с позицией редакции

Оперативная информация
по коронавирусу
в Белгородской области
на 06.04.2019, 12:00

В Белгородской области выявлено 11 заболевших (+4 за сутки)

1 человек выздоровел

1597 находятся на самоизоляции

3273 сняты с самоизоляции

36 на самоизоляции в обсерваторе

13 в инфекционных стационарах

1 выписан из инфекционного стационара

117 нарушили режим самоизоляции (+13 за сутки)

7 уклоняются от режима и находятся в розыске

Телефон горячей линии по коронавирусу: 8 (800) 707 10 03 или 8 (4722) 42 42 42 (ежедневно, с 8.00 до 20.00).

Внимание, временное прекращение движения по улице XXV Съезда КПСС

В связи с проведением работ по замене участков водопровода на ул. XXV Съезда КПСС, в период с 17 февраля до 14 апреля 2020 года будет прекращено и ограничено движение транспортных средств:

Прекращение движения:
■ район пешеходного перехода на пересечении с пр-том Алексея Угарова с 20 марта до 14 апреля;

ВАЖНО! Маски эффективны только в сочетании с другими методами профилактики (ограничение контактов, частое мытье рук, дезинфекция предметов), и потребность в их использовании различна у разных групп людей и в разных ситуациях.

Прежде всего, маски предназначены для тех, кто уже заболел: они удерживают на себе большую часть слюны кашляющего или чихающего человека. Таким образом, в воздух попадает значительно меньше вирусных частиц и опасность инфицирования для окружающих снижается. Кроме того, маску должны носить люди, оказывающие медицинскую помощь заболевшим и осуществляющие уход за ними.

Здоровые люди могут использовать маску при посещении публичных мест, общественного транспорта, но её эффективность в таких ситуациях не доказана.

Многоразовые маски можно использовать повторно только после обработки. В домашних условиях их нужно постирать с мылом или моющим средством, затем обработать с помощью парогенератора или утюга с функцией подачи пара. После обработки маска не должна оставаться влажной, поэтому её необходимо прогладить горячим утюгом, но уже без функции подачи пара.

ВАЖНО! Через два-три часа постоянного использования маску надо менять. Одноразовые медицинские маски из нетканого материала не подлежат повторному использованию и какой-либо обработке. В домашних условиях использованную одноразовую медицинскую маску необходимо поместить в отдельный пакет, герметично его закрыть и лишь после этого выбросить в мусорное ведро.

Разъяснения Роспотребнадзора от 30.03.2020

Подразделения системы МВД России временно приостанавливают прием граждан

В связи с необходимостью принятия дополнительных мер по предупреждению распространения коронавирусной инфекции COVID-19 Министерство внутренних дел Российской Федерации и подразделения системы МВД России с 27 марта 2020 года временно приостанавливают личный прием граждан.

В связи с временным ограничением личного приема граждан в администрации Старооскольского городского округа и возможными сбоями в работе официального сайта органов местного самоуправления Старооскольского городского округа по техническим причинам, граждане могут направить обращения по электронной почте:

Обращения в письменном виде можно оставлять в почтовом ящике, который расположен при входе в здание администрации Старооскольского городского округа по адресу: ул. Ленина, 46/17. С 1 по 24 апреля 2020 года в связи с проведением работ по ремонту кабельной линии будет ограничено движение транспортных средств по ул. Матросова в районе домов № 3 и 4 в мкр. Юность;

С 1 апреля по 1 июня 2020 года в связи с проведением ремонтных работ на тепловых сетях будет прекращено движение транспортных средств по внутриквартальной дороге в районе жилого дома № 12А в мкр. Рудничный.

Под Старым Осколом шестеро молодых людей отравились угарным газом. Андрей СЕРГЕЕВ

Компания из восьми ребят собралась, чтобы отпраздновать 17-летие подруги. Именинница и пятеро ее друзей погибли. Только двое выжили.

Жуткой трагедией закончилось празднование дня рождения в селе Новокладовое Старооскольского района. В воскресенье, 5 февраля, в дачном домике на Сосновой улице обнаружили мертвыми четверых парней и двух девушек. Еще двое в тяжелом состоянии попали в больницу. По предварительным данным, ребята отравились угарным газом.

Задыхающийся парень пытался вытащить свою сестру на улицу

В ночь с 4 на 5 февраля молодые люди отмечали семнадцатилетние Ани Медведевой . День рождения у нее был посреди недели – 1 февраля. Аня провела его в кругу семьи. А в выходные решила отметить с друзьями.

- Аня и ее подружка Настя прибежали к нам домой. Веселые были. Рассказали, что собираются праздновать. Планировали идти в кафе. Как они оказались в этом доме, я не знаю. Кажется, он принадлежит кому-то из ребят. И вот отметили… На следующий день нам позвонил участковый, сказал, что Ани больше нет, - не может сдержать слез ее мама Людмила . - Обе девочки были замечательными. Аня хорошо училась, была юннатом, участвовала в разных конкурсах.

Дом, где произошла трагедия, принадлежит родителям погибшего Андрея. 24-леnний парень работал в СИЗО в Белгороде . Тела обнаружил его старший брат Юрий. Андрей должен был забрать билет на автобус и уехать в областной центр на работу. Несмотря на то, что время поджимало, молодой человек не отвечал на звонки. Почувствовав неладное, Юрий сам отправился на дачу.

- Все ребята – положительные. Выпили всего ничего. Ни о каком отравлении спиртным и речи быть не может, - рассказал местный участковый Олег Сотников.

Катя и Руслан в тяжелом состоянии попали в реанимацию. Они выжили, так как находились ближе других к выходу. Катя уже пришла в себя. Возле палаты дежурят ее подруги.

- К Кате сейчас нельзя. Ей очень плохо. Ведь это все происходило у нее на глазах. Она рассказала, что люди просто начали терять сознание и умирать. Ваня, ее брат, пытался вытащить Катю на улицу, но не смог. Он тоже умер, - рассказала одна из подруг Кати.

Иван Мукомелу и Ярославу Фенькову было по 22 года, Ане Медведевой и Насте Величко - 17 и 16 лет.

Смертельный газ скопился в комнате за полчаса

Руслан по-прежнему в коме.

- Молодого человека доставили к нам 5 февраля около трех часов дня. Состояние было крайне тяжелое, глубокая кома. Его сразу перевели на искусственную вентиляцию легких. В сознание он пока не приходит. Состояние остается тяжелым. Какие-то прогнозы делать пока сложно. Нам не раз приходилось сталкиваться с отравлениями. Были и тяжелые. Сделаем все, что в наших силах - сказал Виталий Козлов , врач-реаниматолог первой городской больницы.

Причиной смерти ребят стало отравление угарным газом из-за закрытой печной задвижки.

На момент осмотра места происшествия задвижка в печке была закрыта. Она перекрыла вытяжку, и угарный газ начал попадать в дом. Не исключено, что ее задвинул кто-то из погибших ребят, не догадываясь о последствиях.

Следователь-криминалист Александр Еремин , специалисты газоспасательной службы и газовой службы провели следственный эксперимент. Оказалось, что при закрытой задвижке концентрация угарного газа в помещении достигает смертельного уровня в течение 40 минут. Сам котел исправен. Утечки газа специальный прибор не показал.

Это уже вторая страшная трагедия в Черноземье в 2012 году, в которой+ совсем юные ребята насмерть травились угарным газом. Напомним, в рождественскую ночь в квартире хрущевки в городе Железногорск Курской области в гости к 17-летнему Владу пришли 20-летний Антон, 16-летний Никита и его двоюродный братишка, 13-летний Паша. Колядовали, дурачились смешно нарядились, раскрасили лица гримом… А когда от души повеселились, уже ближе к ночи, вернулись в квартиру Влада.

Еще один приятель Саша вскоре ушел домой. А когда на следующий день, 7 января, они вдруг перестали отвечать на звонки, родные забили тревогу. Дозвониться смогли только Саше. Тот сказал, где ребята. Взрослые примчались к квартире Влада, стали звонить и настойчиво стучать в дверь, но никто к ним так и не вышел. За дверью была мертвая тишина, мобильники всех четверых ребят по-прежнему не отвечали. Вдруг кто-то вспомнил, что запасной ключ от квартиры есть у дальней родственницы Влада. Бросились к ней…

Когда дверь, наконец, открыли, увидели, что мальчики мертвы. Они лежали в кроватях, как будто спали… Из крана на кухне текла вода, а вытяжка старенькой газовой колонки была сорвана.

Судмедэксперты установили, что ребята отравились угарным газом.

ЗНАЙ!

Советы от специалистов МЧС , как не допустить пожара или отравления угарным газом:

- не пользуйтесь печкой, если в ней есть трещины и разрушения

- у топочного отверстия печи к полу прибейте металлический лист размером примерно 50х70 сантиметров. Это поможет избежать пожара, если, например, выпадет уголек

- там, где дымоход тянется через сгораемые перекрытия, сделайте кирпичную кладку толщиной не менее 40 сантиметров

- чистить дымоход от сажи нужно перед началом отопительного сезона, а затем не реже одного раза в три месяца. Систематически проверяйте исправность газовых и вентиляционных устройств

- не изменяйте самостоятельно устройство дымовых и вентиляционных систем, не ремонтируйте без мастера газовое оборудование

- не держите около печей горючие материалы, не сушите на них дрова

- не растапливайте керосином, бензином и другими горючими жидкостями

- не высыпайте тлеющую золу рядом с деревянными, пластиковыми постройками

- не оставляйте растопленную печь без присмотра, тем более — на ночь

- не грейтесь газовой плитой или духовкой

- когда готовите, не включайте на плитке сразу все конфорки

Нарушение эксплуатации газового оборудования могло стать причиной отравления школьников в Нижегородской области. Об этом сообщает пресс-служба правительства региона, пишет РИА Новости. Life со ссылкой на источники сообщает, что на участке газопровода в селе Вад проводились плановые работы по очистке фильтров. Из-за того, что ветер дул в сторону школы, газ попал в учебное учреждение. При этом никаких утечек обнаружено не было. В больницу с отравлением газом доставили 43 ребенка и одного взрослого. Сейчас все пострадавшие уже отпущены домой.

Комментарии оскорбительного характера и с использованием ненормативной лексики, на сторонние ресурсы, не имеющие отношения к обсуждаемой теме, удаляются.

Авторадио не несет ответственности за содержание комментариев.

Ещё по теме

Массовое ношение медицинских масок может нанести вред борьбе с пандемией. Об этом предостерег генеральный директор Всемирной организации здравоохранения Тедрос Гебрейесус, передает ТАСС. По его словам, использование масок широкими слоями населения может усугубить их нехватку для людей, которые больше всего в них нуждаются. Медик добавил, что маски необходимы больным, чтобы не заражать окружающих, а также тем, кто ухаживает за пациентами.

Власти Забайкальского края сняли полный запрет на продажу алкогольной продукции, оставив ограничения. Теперь спиртные напитки в регионе можно будет купить строго в определенные часы. Согласно постановлению губернатора, продажа алкоголя в регионе может осуществляться с 9:00 до 18:00.

Администрация президента обратилась в правительство с просьбой не приглашать на мероприятия по случаю 75-й годовщины Победы лиц старше 65 лет, в том числе ветеранов Великой Отечественной войны. Об этом пишет Интерфакс. Просьбу решено направить в связи с угрозой жизни и здоровью граждан из-за распространения коронавируса.

Правительство утвердило перечень мер по спасению экономики страны от влияния эпидемии коронавируса. В документе утверждены меры поддержки компаний и индивидуальных предпринимателей, занятых в сферах деятельности, наиболее пострадавших в связи с распространением инфекции. Меры в частности касаются налоговых платежей. Так, срок представления деклараций и расчетов, время подачи которых приходится на период с марта по май, продлеваются на три месяца. Кроме того, правительство перенесло на 1 июня сроки начала налоговых проверок.

В Москве провели масштабную дезинфекцию для предотвращения распространения коронавирусной инфекции. Об этом сообщает пресс-служба комплекса городского хозяйства столицы. Обработано 7,5 тысяч дорог и 25 тысяч дворовых территорий. Кроме того, продезинфицировано 110 тысяч подъездов и почти 114 тысяч лифтов. В Мэрии добавили, что работы по дезинфекции будут проводиться в городе на регулярной основе. Москва является лидером по числу зараженных коронавирусом в стране. Только за последние сутки число инфицированных увеличилось на 591 и достигло 4484 человек.

Премьер-министру Михаилу Мишустину предложили совсем отметить Единый государственный экзамен в 2020 году. С таким предложением выступил заместитель председателя комитета Госдумы по образованию и науке Олег Смолин, передает РИА Новости. По информации агентства, Мишустин прямого ответа на это предложение не дал. Ранее в Министерстве просвещения допустили, что в некоторых российских школах учебный год может быть продлен до 8 июня — до начала сдачи ЕГЭ.

Правительство обязало организаторов отмененных концертов вернуть зрителям деньги за билеты. Премьер-министр Михаил Мишустин пояснил, что оргагизаторы могут предложить людям после отмены режима самоизоляции посетить другие мероприятия, но, если это не устроит покупателей, им нужно вернуть деньги. Для этого будет необходимо подать заявление на возврат через кассу или через интернет, если билет покупался онлайн. Распоряжение правительства касается не только концертов, но и других культурных мероприятий, включая посещение музеев и экскурсий.

Озоновая дыра, образовавшаяся над Арктикой из-за низких температур в стратосфере, затянется к середине апреля. Об это сообщает Европейское космическое агентство. Эксперты утверждают, что такими темпами в Северном полушарии озоновый слой полностью восстановится к 2030 году, а на всей планете — к 2060-му. Такого результата удалось добиться благодаря Монреальскому протоколу, который запрещает производство озоноразрушающих соединений. Истощение озонового слоя впервые было обнаружено в конце 1970-х годов. К началу нулевых оно остановилось, что также связывают с глобальным потеплением и увеличением концентрации углекислого газа в атмосфере.

Крупнейшие банки с 8 апреля начнут выдавать беспроцентные кредиты малому и микробизнесу на выплату зарплат. Об этом сообщили в Минэкономразвития. По условиям госпрограммы, кредит можно взять на 12 месяцев: первые полгода ставка по кредиту составит 0%, а затем она вырастет до 4%. Займ выдается в размере одного минимального размера оплаты труда (с учетом социальных взносов) в расчете на каждого сотрудника в компании на шесть месяцев. Такие кредиты можно оформить Сбербанке, ВТБ, МСП-банке, Промсвязьбанке, Газпромбанке, Альфа-банке и Открытии. В настоящее время Минэкономразвития проводит дополнительный отбор финансовых учреждений, которые примут участие в программе.

Россияне стали жаловаться на подорожание лимонов, имбиря и чеснока. Об этом сообщила Федеральная антимонопольная служба. В ведомстве отметили, что рост цен связан с ограничением поставок из-за рубежа и повышением спроса на фоне эпидемии коронавируса. Как пишет РИА Новости в основном цены подскочили в небольших магазинах или на рынках.

Сегодня Владимир Путин работает в Кремле после дистанционной работы в Ново-Огарёве на прошлой неделе. Об этом рассказал пресс-секретарь президента Дмитрий Песков. Сегодня у главы государства будет совещание с вице-премьером, полпредом в ДФО Юрием Трутневым и министром по развитию Дальнего Востока и Арктики Александром Козловым. В сегодняшнем рабочем графике президента значится и международный телефонный разговор.

Голосовать за треки и добавлять их в избранное может только зарегистрированный пользователь.

• Все записи
• Записи сообщества
• Поиск

На днях было озвучено, что в подъездах жилых домов должны проводить санобработку. Делается ли это в нашем городе?! В нашем доме, например, нет!

Региональные власти поддержат попавших в трудную жизненную ситуацию жителей продовольственными наборами.

В набор войдет хлеб, вермишель, крупа, тушенка мясная, сардельки из мяса птицы, масло растительное, сгущённое молоко, яйцо, консервы овощные, кондитерские изделия, масло сливочное.

Его стоимость 300-350 руб. в день на человека. Наборы будут комплектоваться и выдаваться нуждающимся сразу с 5-дневным запасом.
Показать полностью…

На такую форму поддержки смогут рассчитывать:

— Матери-одиночки (с маленькими детьми в первую очередь).
— Неполные семьи.
— Семьи с детьми, потерявшие бизнес и находящиеся сегодня на домашнем режиме.
— Семьи с детьми, оплачивающие съемное жилье

Лучшие лайфхаки на сегодня – не паниковать и выбрать теплое местечко, где спокойно и безопасно. В остальном пока все хорошо – солнце светит, трава растет, гречка в магазинах есть.

4 и 5 апреля при западном ветре летели пыльные тучи с отвалов и хвостохранилищ СГОКа и ЛебГОКа. Было темно, видимость достигала 50 м.

Травят народ, жить невыносимо стало в радиусе 50 км! Где этот Роспотребнадзор? Экологи города? Хватит сюсюкаться с этими комбинатами!

На площади Победы замечены люди со сверхспособностями — они видят будущее!

По регламенту заключения контрактов: в лучшем случае (если сойдутся звёзды) они смогут заключить контракт через 10 дней после проведения торгов.

Вот откуда они знают, что станут победителями?

Неужели тут попахивает коррупционной составляющей? Да нет же! В нашем городе с самыми честными в мире чиновниками этого просто быть не может!

Скорее всего ребята познали дзен и научились предвидеть будущее! Молодцы! Гордимся!

Факты

· Угарный газ (СО) - это газ, который не пахнет, не имеет вкуса и цвета.

· Возникает в результате неполного сгорания углеводородов. Газ быстро и эффективно всасывается через легкие.

· СО связывается с гемоглобином, но имеет гораздо более высокое сродство, чем кислород, и образует обратимый комплекс, монооксид углерода, гемоглобин CO-Hb.

· Уменьшает способность крови переносить кислород и вызывает общую гипоксию.

· Угарный газ оказывает прямое пагубное влияние на клеточный уровень. Количество свободного CO в плазме вызывает широкий спектр симптомов, наблюдаемых при отравлении, и не всегда коррелируются изменением уровня CO-Hb.

Этиология и патогенез

Первая помощь должна быть оказана максимально оперативно, так как угарный газ быстро диффундирует через легочную капиллярную мембрану и связывается с железной частью гемма. Это происходит с примерно в 240 раз большей аффинностью, чем с кислородом.

Степень гемоглобинемии окиси углерода (CO-Hb) является функцией относительного количества СО и кислорода в воздухе, продолжительности воздействия и объема дыхания в минуту.

Некурящие могут иметь до 3% СО в крови, в то время как курильщики имеют уровни 10-15%.

Когда СО связывается с гемом, способность выделять кислород непосредственно в периферическую ткань организма снижается. Таким образом, дефицит кислорода происходит в тканях. CO влияет на периферическое потребление кислорода несколькими способами.

Концентрация СО в атмосфере обычно ниже 0,001%, но она выше в городских районах и в закрытых помещениях.

Большинство смертельных отравлений угарным газом происходит из-за пожаров, утечек в печах, портативных источников питания, работающих на бензине, гриля в помещении, выхлопных газов автомобилей. Угарный газ быстро всасывается в легкие. Выделение зависит от степени оксигенации и, в меньшей степени, минутного объема.

· Период полувыведения СО, когда человек дышит обычным воздухом, составляет около 300 минут.

· Если вы дышите богатым кислородом воздухом через маску, которая фильтрует выдыхаемый воздух, период полураспада составляет около 90 минут.

· При 100% гипербарическом кислороде это около 30 минут.

Вероятность смертельного исхода отравления возрастает при отсутствии своевременной помощи.

Повреждение органов

Повреждение органов вызывается как минимум двумя механизмами:

1. Угарный газ оказывает наибольшее влияние на органы с самыми высокими потребностями в кислороде - мозг и сердце. Отравление угарным газом вызывает активацию тромбоцитов, образование свободных радикалов и перекисное окисление липидов в мозге и других тканях, с помощью иммунологического механизма. Это провоцирует острое повреждение тканей мозга, сердца и других органов.
2. У пациентов с отравлением угарным газом происходит острая травма миокарда, приводящая к повышенной смертности. CO связывается с сердечным миоглобином с большей аффинностью, чем гемоглобин, увеличивая риск депрессии и гипотонии миокарда, что, в свою очередь, усугубляет гипоксию тканей.

Причина последствий отравления угарным газом до конца не выяснена, однако частота неврологических осложнений составляет 12-68%. Эта цифра напрямую зависит от скорости и квалифицированности оказания первой помощи.

Признаки отравления и диагностические критерии

Острое отравление угарным газом подозревается из истории болезни. Диагноз подтверждается обнаружением повышенного уровня CO-Hb.

Это приводит к дифференцированным проявлениям в виде следующих признаков:

· Инфекция верхних дыхательных путей.

История болезни

Отравление угарным газом имеет очень разнообразные и неспецифические симптомы:

· Пациенты с отравлением угарным газом от легкой до умеренной степени могут иметь головную боль, летаргию, тошноту и головокружение.

· Они также чувствуют одышку и боль в груди.

· Постепенно может возникнуть растерянность и потеря сознания.

· Хроническое отравление угарным газом дает неопределенные симптомы, которые могут быть истолкованы как вирусное заболевание.

Клинические данные

Клинические проявления отравления угарным газом обычно ограничиваются изменениями психического статуса при отсутствии других травм или ожогов:

· Пациент может находиться в состоянии от легкого замешательства до комы.

· Тяжелое отравление угарным газом вызывает неврологические симптомы, такие как судороги, обмороки или кому.

· Сердечно-сосудистые и метаболические проявления, такие как ишемия миокарда, желудочковые аритмии, отек легких и выраженный лактат-ацидоз.

Важно знать о возможности острого повреждения миокарда и отсроченных неврологических последствиях.

Примерно у 40% пациентов со значительным воздействием СО наблюдается состояние с задержкой нервно-психического синдрома. Они могут возникать через 3–240 дней после выздоровления пациента.

· Различной степенью когнитивной недостаточности.

· Очаговыми неврологическими последствиями.

Синдром обычно возникает в течение 20 дней после отравления угарным газом, и результаты могут наблюдаться в течение года. Развитие синдрома плохо коррелирует с уровнями CO-Hb, хотя большинство случаев связано с этим.

Дополнительные исследования

Считается, что летальная концентрация CO-Hb находится в диапазоне > 40%. Младенцы, беременные и пожилые люди имеют более низкую толерантность к CO и могут иметь опасные для жизни отравления при более низких уровнях CO-Hb. Для хронических курильщиков это значение до 10%.

1. Газы артериальной крови. PO2 в крови часто будет нормальным, потому что PO2 отражает O2, растворенный в крови, и CO не влияет на этот процесс.
2. Кислотное состояние. Метаболический ацидоз возникает вторично по отношению к лактоацидозу в результате ишемии.
3. ЭКГ показывает ишемические признаки и аритмии. Маркеры инфаркта берутся при подозрении на повреждение миокарда.
4. Состояние крови, тропонин, креатинкиназа МБ, миоглобин, электролиты, глюкоза, печеночные пробы, уровень цианидов.

Помимо вышеперечисленного проводятся и другие исследования:

1. Рентгенограмма грудной клетки. В случае неясной картины болезни исследование обычно нормальное.
2. КТ головного мозга. Может иметь отношение к исключению дифференциальных диагнозов.
3. Нейропсихиатрический тест.

Куда направляют пациента

Пациенты с CO-Hb > 40%, с сердечно-сосудистыми или неврологическими расстройствами должны проходить обследование в учреждении с гипербарической кислородной терапией. Если через 4 часа после лечения нормобарическим кислородом у пациента возникают стойкие нарушения, его следует перевести в гипербарический центр.

Цели терапии

Терапия направлена на ускорение выброса угарного газа из крови и профилактику церебральных и сердечных осложнений.

· CO удаляется почти исключительно благодаря циркуляции легких через конкурентное связывание гемоглобина с кислородом.

· Основным действием при отравлении угарным газом является немедленное удаление пациента от его источника и начало подачи кислорода через лицевую маску.

· Коматозный пациент с тяжелым нарушенным психическим состоянием должен быть интубирован как можно скорее, и механически вентилирован 100% кислородом.

· Для пациентов с отравлением угарным газом после вдыхания дыма важно оценить, есть ли сопутствующее отравление цианидом, которое может еще больше усугубить оксигенацию тканей и степень клеточной гипоксии.

Пациент должен быть госпитализирован в случаях, когда симптомы не уменьшают оксигенацию, когда ЭКГ или лабораторные анализы указывают на тяжелое отравление или когда у пациента есть другие медицинские или социальные причины.

Неотложная помощь при отравлении угарным газом

Чтобы помочь пациенту, который надышался угарным газом, следует предпринять следующие меры.

1. Удалить человека от источника воздействия.
2. Немедленно начать лечение кислородом, желательно с маской, которая отфильтровывает выдыхаемый воздух.
3. Коматозного пациента интубировать.
4. Установить мониторинг сердца.
5. Уведомить больницу о пациенте, чтобы там могли подготовить перевод в центр, который обеспечит гипербарическую кислородную терапию.
6. Взять образец крови для последующего измерения СО. Тем не менее, это не рекомендуется, если задерживает начало кислородной обработки и транспортировки.
7. Если возможно, рассчитайте оценку времени воздействия.
8. Избегайте усилий, которые потребляют дополнительное количество кислорода.

Лечен ие

Гипербарическая кислородная терапия включает лечение пациента со 100% кислородом в условиях супер-атмосферы. Чем раньше начинается лечение, тем лучше.

При вдыхании обычного воздуха период полураспада СО составляет ок. 300 минут. Если дыхание происходит с воздухом, богатым кислородом, через маску, которая отфильтровывает выдыхаемый воздух, период полураспада составляет ок. 90 минут. При 100% гипербарическом кислороде это всего лишь 30 минут. Лечение также восстанавливает оксигенацию тканей, улучшает функцию митохондрий и изменяет воспалительные реакции, вызванные СО.

Прямое показание - CO-Hb > 25% , но этот предел может варьироваться в зависимости от клинического руководства. Признаки химии эндометрия, например, выраженный метаболический ацидоз с рН

Оно обычно составляет 90-120 мин. Продолжайте лечение до тех пор, пока содержание CO-Hb не станет

Заявленное лечение предотвращает отсроченные нейрокогнитивные реакции, но результаты исследований различаются. Позаботьтесь о лечении ацидоза при рН> 7,15, поскольку ацидоз вызывает правильное смещение кривой диссоциации оксигемоглобина и увеличивает выделение кислорода в ткани. Ацидоз улучшается в связи с кислородным лечением.

Дальнейшие действия

· Пациенту следует воздержаться от тяжелой физической нагрузки следующие 2-4 недели.

· Провести повторные измерения CO-Hb и мониторинг сердца. Внезапная смерть может наступить в результате аритмии.

· Повторная ЭКГ и измерение тропонина по неопределенности в отношении повреждения миокарда.

· Особенно, если пациент страдает с сердечно-сосудистыми заболеваниями и исходные значения CO-Hb превышают 15% .

· Неврологический мониторинг, так как может возникнуть отек мозга.

· Повторные неврологические осмотры, КТ или МРТ.

Прогресс, осложнения и прогноз

При отсутствии первой помощи и квалифицированного медицинского лечения состояния пациента быстро ухудшается.

· Аритмия может быть вторичной по отношению к гипоксии, ишемии или инфаркту.

· Осложнения гипербарической оксигенотерапии.

· Симптомы декомпрессии, баротравмы против пазух и среднего уха, судороги, пневмоторакс, возможно, усугубляется пневмотораксом клапана, газовая эмболия, обратимые изменения зрительной рефракции.

Критическое отравление угарным газом смертельно. Почти 40% пациентов, которые выживают при отравлении угарным газом, получают повреждения миокарда, и подвержены высокой смертности. Снижение когнитивной функции происходит через 10-30% после тяжелого отравления угарным газом.