Особенности промывания желудка при отравлении прижигающими ядами

Отравление ядом – это нарушение нормальной деятельности человеческого организма, вызванное воздействием вредных веществ, приводящее к болезни, смерти. По международной классификации болезней (МКБ) отравления отнесены к 19 классу – наряду с травмами, иными последствиями воздействия внешних причин.

Особенности действия ядов

Организм человека работает слажено, без сбоев. Отравление неизвестными формами ядов может нарушить порядок. Опасными могут стать разные вещества, в зависимости от концентрации, способа попадания в организм. По происхождению яды бывают растительными, животными, минеральными, синтетическими. По направлению воздействия, действию в организме их классифицируют на виды.

Разновидность ядов	Общая характеристика
Прижигающие	Едкие вещества химического происхождения (кислоты, щелочи), вызывающие повреждение кожи, слизистых оболочек организма. Характерны для промышленного производства, лабораторных опытов, моющие средства, бытовая химия могут стать источником опасности: нашатырный спирт, соляная, щавелевая кислоты, едкий натр, перекись водорода, марганцовка.
Деструктивные	Вызывают разрушение (деструкцию) внутренних органов. Тяжелые металлы (ртуть, свинец, кадмий), соли, производные. Основа ядохимикатов, которые применяются в сельском хозяйстве — фосфорорганические соединения. Из мышьяка производится крысиный яд.
Нейротропные	Влияют на психическое, эмоциональное состояние людей, поражают центральную нервную систему. Называют функциональными, не имеют ярких морфологических проявлений. Наркотики, этиловый спирт, суррогаты, транквилизаторы, снотворные средства, нейролептики, психостимуляторы, цианистые соединения.
Гемолитические	Способны разрушать эритроциты крови (гемолизировать). Гемолиз может быть химическим (поступление яда, вмешательство в ферментативные процессы), биологическим (укусы змей, насекомых, употребление ядовитых грибов – мухомор, бледная поганка, строчки). Распространенный яд — уксусная кислота, входящая в состав столового уксуса. В результате взаимодействия кислот, производных мышьяка, образуется мышьяковый водород – токсичный бесцветный газ.
Метгемоглобинобразующие	Окисляют двухвалентное железо в трехвалентное, в результате образуется метгемоглобин (метгемоглобинемия). Метгемоглобинобразователь не дает кислороду присоединиться к гемоглобину.

Симптомы отравления ядами

Поражение прижигающими ядами вызывается поглощением отравляющих веществ, вдыханием летучих паров, нанесением на кожу. Может образовывать химический ожог. Признаки, последствия отравления определяются концентрацией вещества, размером области контакта.

При вдыхании ядовитых гематотропных паров наблюдается:

поражение верхних дыхательных путей, отечность;
раздражение слизистой глаз;
болевые ощущения в носоглотке;
носовое кровотечение;
полная, частичная утрата голоса.

При употреблении внутрь клиника меняется:

боль во рту и пищеводе;
характерный химический запах изо рта;
язык меняет цвет;
усиленное выделение слюны;
болезненная рвота, в рвотных массах может содержаться кровь;
нарушается метаболический процесс;
одышка;
отек гортани, возможно удушье;
судороги;
температура тела повышается;
артериальное давление понижается;
мочеиспускание с кровью.

Отравление деструктивными ядами сопровождают признаки:

ощущение тошноты, рвотные позывы;
болевые ощущения в области пищеварительного тракта;
острый привкус металла во рту;
организм впадает в состояние коллапса: артериальное давление понижается, появляется одышка, внезапная слабость, сердцебиение ускоряется, снижается температура тела, возможны обмороки;
стоматит.

При поражении нейротропными (функциональными) ядами внешние проявления малозаметны. Незначительное количество вещества делает человека возбужденным или, наоборот, менее активным.

Отравление цианидами имеет особенности:

если доза маленькая, постепенно нарастает головная боль, появляется тошнота, судороги, возможна смерть;
если большая доза, не избежать скорого наступления смерти от паралича дыхательного, сосудисто-двигательного центров.

Ранние проявления отравления гемолитическими ядами — рвота, понос, жжение, слабость, головокружение. Развивается почечная и печеночная недостаточность, желтуха, наступает кома.

Отравление змеиным ядом происходит вследствие укуса рептилии. Остается характерный след – две ранки, треугольной формы, примерно по три миллиметра каждая, с капелькой крови. В месте укуса возникает острая боль, жжение, покраснение, отечность.

К первоначальным симптомам добавляются болезненные ощущения в суставах, мышечных тканях, диарея, расстройство зрения, затрудненное дыхание, головная боль, увеличение температуры.

Правила оказания первой помощи

Первая помощь при отравлении ядом – вызов бригады скорой. Без правильной диагностики, адекватной медицинской помощи могут наступить необратимые повреждения организма, даже летальный исход.

Если пострадавший в сознании, выясните что именно, как и когда он принял. Сведения необходимо сообщить врачу. Сохраните остатки еды, упаковки – все, что могло вызвать интоксикацию.

До приезда специалиста необходимо поддерживать потерпевшего в сознании, уменьшить отравляющее воздействие – общий алгоритм.

Обеспечьте приток свежего воздуха, покиньте загазованное помещение. Расстегните одежду для облегчения дыхания.

Промойте носовую, ротовую полости. Дайте абсорбирующие препараты. Если потерпевший в сознании – вызовите рвоту. Если он без сознания – переверните на бок, придерживайте голову, чтобы человек не захлебнулся при самопроизвольном рвотном позыве, не задохнулся при западении языка. Сделайте промывание желудка – очистите кишечник с помощью слабительного.

Использование антидотов

Когда яд известен, действие можно нейтрализовать, замедлить, применив антидот (противоядие).

На бытовом уровне к средствам относят глюкозу, сладкие напитки, молоко, абсорбирующие препараты, большое количество чистой воды. Они могут лишь поспособствовать выведению отравляющего вещества, снять признаки и симптомы отравления ядами.

Врачи используют для помощи потерпевшему специализированные лекарственные препараты. Противоядие создается специально для борьбы с конкретным опасным агентом. В тяжелых случаях помочь человеку нельзя, антидоты ко многим веществам не созданы.

Особенности промывания желудка при отравлении прижигающими ядами

Если человек проглотил прижигающий яд, он получил ожог слизистых оболочек, повреждение ЖКТ. Провоцировать рвоту категорически запрещается. Едкая жидкость повторно пойдет пищеварительным путям, причинит больший вред, выделяемые испарения могут вызвать затруднение дыхания.

Чтобы промыть желудок, используется специальный зонд, при сильных повреждениях – трубка-направитель. Чтобы зонд было легче вводить, смазывают вазелиновым маслом. Делать процедуру должен врач, лучше всего в специализированном медицинском учреждении.

Предварительно пострадавшему вводиться антидот: атропин, папаверин, промедол, чтобы уменьшить боль, снять спазмы.

Профилактика отравления

Избежать отравления легче, чем лечить последствия. Достаточно соблюдать правила личной гигиены, поддерживать чистоту в жилых, рабочих помещениях, следовать инструкциям на упаковках товаров.

Соблюдайте условия хранения, приготовления продуктов питания. Скоропортящиеся продукты храните в холодильнике. Не употребляйте пищу после истечения срока годности.

Храните лекарства в недоступном для детей месте. Ребенок может принять таблетки, пилюли за конфеты, проглотить тайком от взрослых.

Бытовую химию храните в специальной таре, плотно закрытой, в отдельном помещении, шкафу. Нельзя хранить вместе с продуктами питания, при использовании пользуйтесь специальными перчатками, масками. После уборки проветривайте помещение.

Если в доме есть бытовой газ, тщательно следите за исправностью приборов, труб. Избегайте применение сомнительных благовоний, курительных смесей.

В местах обитания змей и скорпионов избегайте поведения, которое может спровоцировать нападение.

Возможные осложнения

После доврачебной помощи и последующего лечения, отравление может грозить другими осложнениями:

Обезвоживание, изменение водно-солевого баланса, отражающиеся на работе систем организма: сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, дыхательной, выделительной.
После отравления может появиться аллергия, которая останется на всю жизнь. При тяжелых последствиях человек будет страдать тахикардией, аритмией, почечной недостаточностью, панкреатитом, депрессией, иными заболеваниями.

Если отравление носит длительный характер, поступающие дозы ядов малы, постепенно нарушается работа систем организма, состояние человека становится угнетенным, самочувствие ухудшается без ярко выраженных симптомов.

Промывание желудка направлено на очищение полости не только желудка, но и части кишечника с целью уменьшения вредного воздействия отравляющих веществ.

Токсины, яды, бактерии попадают в пищеварительный тракт вместе с едой, при передозировке лекарственных препаратов (например, средства для дегельминтизации — Пирантела), случайном употреблении ядовитых растений, плодов, прочего. Процедуру проводят как в домашних условиях, так и в стационаре. Таким образом, можно улучшить общее состояние пациента, облегчить боль в животе, избежать серьезных последствий.

Показания и противопоказания

При остром пищевом отравлении промывание желудка осуществляется двумя основными способами:

беззондовым;
с помощью специальной трубки (зонда).

Каждый метод должен выполняться в определенном порядке и строго по показаниям.

Очистительная процедура показана при следующих видах отравлений:

Пищевое — наблюдается при употреблении несвежих продуктов, в особенности кисломолочных, рыбных, мясных, а также несъедобных или условно съедобных грибов.
Медикаментозное — как правило, осуществляется с суицидальной целью, однако возможно случайное употребление медикаментов детьми или людьми преклонного возраста.
Алкогольное — опьянение в результате выпивания большого количества спиртных напитков.
Непищевое — вызвано попаданием в организм химических примесей, ядовитых соединений. Например, средств бытовой химии, уксуса и прочих кислот, технических жидкостей, йода, щелочей с высокой концентрацией активно действующих веществ.

Следует помнить, что для промывания желудка при отравлениях алкалоидами используют совсем другие растворы, чем при интоксикации в результате употребления крепких щелочей или других химических веществ. К наиболее распространенным алкалоидам относятся:

Каждый токсин отличается определенным механизмом действия на слизистые оболочки и на организм в целом. С учетом этого подбирают раствор, нейтрализующий вредное воздействие.

Запрещается промывать желудок дома, если у пострадавшего наблюдаются следующие клинические признаки:

тяжелая форма ожогов пищевода, гортани — особенно при отравлении кислотами и щелочами;
открытие кровотечений из органов ЖКТ;
нарушения кровообращения головного мозга;
сбои в работе сердечно – сосудистой системы (нарушение ритма сердечных сокращений, инфаркт миокарда и др.);
патологическое сужение просвета пищевода.

Само собой разумеется, что беззондовое промывание желудка противопоказано при отравлении, когда больной находится без сознания. В таком случае процедуру разрешено проводить в больнице.

При отравлении прижигающими ядами, концентрированными кислотами промывание желудка проводить не рекомендуется, поскольку обратное движение рвотных масс может спровоцировать развитие кровотечений в местах сильных поражений слизистой оболочки.

Подготовительные мероприятия

Посадить больного прямо или уложить на бок. Если промывание проводится в домашних условиях, то лучше всего сделать его в ванной комнате. Провести измерения артериального давления с помощью тонометра, подсчитать ЧСС в минуту. Обязательно снять брекеты, съемные зубные протезы, во избежание случайного попадания их в пищевод или дыхательные пути. Далее готовится раствор для промывания. Предварительно поставить необходимую посуду (кувшин с жидкостью, стакан, таз или ведро для промывных вод). Подготовить полотенце или салфетки.

Самостоятельно можно делать исключительно беззондовое промывание. В условиях стационара, как правило, используют специальную трубку — зонд. Подготовка производится медперсоналом. Зондовое промывание желудка при остром пероральном отравлении требует специальных навыков и не может применяться при вероятности перфорации стенок пищеварительного тракта.

Рецепты растворов для промывания желудка

Жидкость для очищения желудка должна иметь температуру примерно 20 – 25 градусов. Горячая может спровоцировать расширение сосудов, и, следовательно, стимулировать всасывающую способность слизистой. Холодная может стать причиной спазма гладкой мускулатуры. В домашних условиях, как правило, делают напиток для очищения соответствующим нормальной температуре тела.

Наиболее простым в приготовлении является солевой раствор. На 2 – 2,5 л воды необходимо добавить 1 ст. л. соли (хлористого натрия). По аналогичному рецепту готовят содовый раствор, однако его нельзя использовать при поражениях органов ЖКТ кислотами. В результате химической реакции образуется немалое количество углекислого газа. Это может привести к раздутию живота и прорыву пораженных стенок пищеварительного тракта. Слабощелочные средства оказывают антисептическое, противомикробное, нейтрализующее действие, помогают вывести токсины, нормализовать микрофлору.

Нитрофурал (фурацилин) активен по отношению к стрептококку, кишечной палочке, грибам Кандида, сальмонелле, прочим микроорганизмам. 1 – 2 таблетки измельчают, растворяют в 1 л воды.

Перманганат калия: в 1 литре воды необходимо полностью растворить 3 – 4 кристалла марганцовки. Применяется для уменьшения вреда от принятия алкоголя и его производных. При отравлениях алкалоидами показано многократное промывание желудка слабым раствором перманганата калия.

При отравлении щелочами промывание желудка проводят с помощью 1 % раствора уксусной или лимонной кислоты. Предпочтителен зондовый способ.

Техника и разновидности промывания желудка

Алгоритм проведения очистительных мероприятий в условиях клиники:

Посадить прямо или уложить на бок пострадавшего.
Поднять ему подбородок, ребенку — поддерживать голову руками.
Надеть на пациента специальный фартук, подол опустить в посуду, предназначенную для сбора рвотных масс.
Обработать вводимый в пищевод конец зонда вазелином, поместить у основания языка.
Далее продвинуть его самостоятельно, либо попросить пациента выполнить глотательное движение. При введении трубки необходимо следить за носовым дыханием.
Немного наклонить голову пострадавшего вперед.
Проверить нахождение зонда в полости желудка с помощью шприца Жане и прослушивания через фонендоскоп (должны появиться характерные звуки пузырьков воздуха);
Подключить воронку, наполнять ее жидкостью для промывки (первая порция из расчета по 15 мл на кг тела — для детей).
Поднять воронку медленно, создав давление для введения жидкости внутрь.
Опустить систему ниже уровня желудка, чтобы извлечь его содержимое.
Вылить порцию промывных вод для бактериологического анализа. Остальное количество — в предварительно подготовленную емкость.
Повторить процесс до полного очищения. В случае необходимости ввести в желудочную полость сорбент.

Отсоединить воронку.
Извлечь зонд через салфетку, пропитанную антисептическим средством.
Использованные элементы системы опустить в дезинфицирующий раствор. Салфетку утилизировать в специальный контейнер для отходов класса Б. Промывные воды дезинфицировать.
Предложить пациенту осуществить полоскание ротовой полости. Вытереть лицо. Снять фартук. Провести больного в палату и организовать наблюдение за его состоянием.
Манипуляционная сестра снимает перчатки, обрабатывает руки антисептиком.
Производится запись в листе назначений.

Важно строго следовать всем правилам проведения манипуляции во избежание развития осложнений.

Суть метода заключается в следующем:

самостоятельно выпить достаточное количество жидкости (пропорции для приготовления раствора — 1 ч. л. соды или соли на 1 л воды);
указательным или средним пальцем надавить на корень языка, спровоцировать рвотный рефлекс;
наклониться над тазом, умывальником, унитазом;
дать выйти жидкости.

Как делают промывание желудка с помощью толстого зонда при отравлении:

Резиновая трубка длиной 80 – 120 см, диаметром 10 – 13 мм срезанным концом подключается к воронке или кружке.
Круглый конец обработать вазелином. Ввести через пищевод в полость желудка.
Наполнить емкость первой порцией раствора (соды, соли, марганца). Поднять, чтобы жидкость прошла внутрь.
Опустить чашу, слить содержимое.
Повторить до полного очищения промывных вод.

Общее количество вводимой жидкости составляет 5 – 10 л для взрослого.

Промывание через назогастральный зонд

Метод имеет противопоказания:

язвенная болезнь;
новообразования органов пищеварительной системы;
кровотечения;
сердечная недостаточность;
бронхиальная астма.

Особенностью промывания желудка при отравлении прижигающими ядами является то, что процедуру важно провести как можно скорее после момента попадания вещества внутрь. Оптимально — в течение первых 6 — 8 часов. Далее эффективность и безопасность метода снижается.

К прижигающим ядам относятся:

окислители (перманганат калия, перекись водорода, метиловый, нашатырный спирт);
щелочи;
кислоты органического, минерального происхождения (щавелевая, уксусная, соляная).

Нейтрализующими средствами являются:

Осуществлять зондовое промывание можно после введения обезболивающих наркотических анальгетиков (например, морфина). Обожженные перманганатом калия участки полости рта обрабатываются 3-х процентной аскорбиновой кислотой. После процедуры рекомендуется глотание кубиков льда и прикладывание холода на живот.

Использование зонда показано при остром пищевом отравлении у собак. Принцип и порядок манипуляции — аналогичный, с разницей в количестве вводимой жидкости, которое определяется в зависимости от веса и размера питомца.

Вероятные последствия и осложнения

Важно знать четкий алгоритм промывания желудка при отравлении таблетками для перорального приема, оказывающими наркотическое действие. Пошаговая инструкция поможет стабилизировать состояние также при алкогольном опьянении. Самостоятельно разрешено проводить манипуляцию без зонда.

К вероятным осложнениям, которые могут развиться при неправильном, несвоевременном выполнении рекомендаций, относятся:

закупорка дыхательных путей рвотными массами, удушье;
обструкция трахеи, бронхов в результате попадания зонда;
венозное кровотечение из пищевода или желудка вследствие перфорации стенок.

Очищение желудка – эффективная методика детоксикации организма при одном условии: если манипуляцию проводит медицинский сотрудник или человек, обладающий соответствующими навыками. Особенно осторожным нужно быть при оказании помощи беременным, маленьким детям, пострадавшим в тяжелом состоянии. От того, насколько правильно будет выполнена процедура, зависит самочувствие пациента.

Отравления прижигающими ядами – это патологические состояния, обусловленные местным или общим воздействием на организм едких кислот, щелочей.

Среди острых отравлений в быту 70% приходится на долю уксусной кислоты (эссенции). Спасение пострадавшего зависит от правильных действий окружающих людей. Крайне важно знать особенности промывания желудка при отравлении прижигающими ядами.

Разновидности ядов

Согласно международной классификации болезней МКБ 10 токсическое действие разъедающих веществ имеет код Т54. Прижигающие яды — это различные химические соединения:

органическая уксусная (80% эссенция), щавелевая кислота и неорганические кислоты – соляная, азотная, серная,
щелочи – едкий калий, нашатырный спирт, едкий натр,
группу окислителей составляет перекись водорода, перманганат калия.

Кислоты применяются при производстве удобрений, в процессе травления металлов в гальванотехнике. Уксусная кислота используется в кожевенной, текстильной промышленности. В быту применяется в качестве пищевого продукта.

Эссенцию люди употребляют внутрь нередко с целью суицида. Вещество проникает в организм также при вдыхании паров на производстве. Щавелевая кислота входит в состав бытовых химикатов – порошков, паст для удаления ржавчины.

Прижигающего действия щелочи применяются в быту, медицине и промышленности. Наиболее распространенные из них – хлорная известь, едкий натр, каустическая сода, жидкое стекло, поташ. Опасные растворы находятся в автомобильных аккумуляторах. При небрежном хранении ими может отравиться ребенок.

Действие ядов

По силе воздействия прижигающих веществ токсикологи различают легкую, среднюю и тяжелую степень интоксикации. Характер повреждений отличается в зависимости от химического вещества:

щелочи оказывают ожог с развитием влажного (колликвационного) некроза,
для кислот характерно образование сухого (коагуляционного) некроза тканей.

Уксусная и другие крепкие кислоты взаимодействуют с белками тканей. Способность растворять липиды клеточных мембран создает условия для быстрого проникновения в сосудистое русло. Эритроциты разбухают с разрывом оболочки, что приводит к выходу гемоглобина в плазму. Попадая в почки, он превращается в кислый гематин, который закупоривает канальцы нефронов. В печени образуются очаговые некрозы.

Кислоты, как и цианистый калий, действуют разрушающим образом через кровь. После их всасывания в сосудистом русле происходит гемолиз. Распад эритроцитов – основной пусковой момент развития токсической коагулопатии. Для нее характерна гиперкоагуляция – повышение свертываемости крови.

Щелочи, подобно некоторым растительным ядам, известны прижигающим действием на кожу и слизистые оболочки. Особенно опасно их попадание на конъюнктиву. Едкий калий способен проникать в глубокие слои тканей, растворяя белки. При этом развивается колликвационный некроз, когда отделяются мягкие лоскуты (струпья) серого окраса.

Выраженными прижигающими свойствами обладает нашатырный спирт.

По степени разрушения организма воздействие прижигающих веществ равносильно эффекту от контакта с трупным ядом.

Симптомы отравления прижигающими ядами

После вдыхания кислотных паров возникают сильные боли в горле, кашель, удушье, чихание. Затем появляется стеснение за грудиной, рвота. Случаются ожоги глаз. Впоследствии развивается бронхит, ларингит. Кислоты вызывают повреждения кожи различной степени в зависимости от концентрации раствора.

Отравление прижигающими жидкостями при проникновении их в ЖКТ через рот проявляется самыми тяжелыми симптомами:

отеки на лице вследствие ожога рта, языка, губ. Отмечается повышенное слюноотделение,
поражение слизистых оболочек полости рта, горла, пищевода и желудка. Пациенты страдают от жжения в эпигастральной области, разливающегося по всему животу. Боли за грудиной, во рту усиливаются при глотании,
многократная рвота с кровью, иногда с частями тканей.
одышка, прерывающееся дыхание, охриплость голоса из-за отека гортани,
присутствие крови в моче, изменение цвета урины на красно-бурый,
после отравления уксусной эссенцией кожа и склеры приобретают желтый окрас,
попадание на кожу и конъюнктиву перекиси водорода вызывает химический ожог вплоть до некроза,
головокружения,
уменьшение мочевыделения вплоть до полного прекращения (вследствие поражения почек),
угнетенное сознание, судороги, коматозное состояние – следствие поражения мозга.

Симптомы отравления прижигающими ядами всех видов сходны. Но есть отличие, по которым врачи определяют прижигающее вещество.

После воздействия кислот очаги во рту имеют границы с неповрежденной тканью. Ожоги, вызванные щелочами, — размытые, студневидные, без четких границ.

Кроме того, аммиак и нашатырный спирт оказывают более глубокое прижигающее действие на ткани. Это выражается выделением рыхлого струпа. На стадии рубцевания формируется выраженный стеноз пищевода и желудка.

Первая помощь при отравлении прижигающими ядами

Людей после острого отравления кислотными или щелочными ядами нужно как можно скорее доставить в отделение токсикологии или вызвать бригаду “неотложки”. Доврачебная помощь проводится в таких случаях:

при попадании прижигающих щелочей на кожу промойте пораженные участки проточной водой, после чего обработайте слабым раствором лимонной кислоты,
если то же вещество попало в глаза, промойте водой, затем физраствором,
в случае ожога рта марганцовкой протрите слизистые салфеткой, смоченной 5% раствором аскорбиновой кислоты.

Дома запрещено самостоятельное промывание желудка при отравлении прижигающими жидкостями. Нельзя также вызывать рвоту на догоспитальном этапе. Это приводит к разрыву желудка, повреждению пищевода, становится причиной удушья.

Для врачей скорой помощи, реаниматологов разработан протокол медицинских действий. На первом этапе главное – удаление яда. Неотложная помощь при отравлении прижигающими ядами проводится по правилам:

Прежде чем освобождать желудок, пациенту вводится наркотическое обезболивающее средство, раствор Папаверина или Атропина.
При отравлении прижигающими ядами промывание желудка проводят толстым зондом, смазанным вазелином.
Пациент находится в положении лежа на боку с наклоненной вниз головой.
Для промывки используется 8–10 л холодной воды. Жидкость вводится через воронку маленькими порциями по 300 мл.
Желудочное кровотечение не является противопоказанием для промывания желудка.

Во время оказания помощи ни в коем случае нельзя применять содовый раствор. При контакте соды с кислотой выделяется большое количество углекислого газа, что создает угрозу разрыва желудка. Через зонд можно ввести три яичных белка, разведенных в стакане воды, молоко, слизистый отвар.

При отравлении щелочью пациенту дают 100 мл 1% лимонной кислоты, кисель, смесь крахмала с мукой. После проведенных мероприятий человека отправляют в отделение реанимации.

Лечение отравления ядами

Тактика стационарного врача – удаление ядов из желудка и крови, устранение ацидоза, лечение осложнений и рубцов после заживления:

При выделении темной мочи (признак метаболического ацидоза) вводится внутривенно 200 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия.
В случае кровотечения и рвоты для предупреждения обезвоживания применяется капельное вливание 5% глюкозы и 0,9% натрия хлорида.
Если пострадавший задыхается, вводится Эфедрин. При неэффективности делают трахеотомию.
Форсированный диурез проводится для удаления токсинов из крови.
При снижении артериального давления ниже 90 мм рт. ст. в вену вводится 60–90 мг Преднизолона.
Симптомы почечной недостаточности – показание для гемодиализа.
При отказе печени делают плазмаферез.
Кровотечение останавливают введением Дицинона. На область желудка кладут пузырь со льдом, дают рассасывать кубики льда.

Применяется капельное вливание натрия тиосульфата – антидота при отравлении веществами прижигающего действия группы фенола (карболовой кислоты). Когда в процессе лечения у пострадавшего возникают осложнения, он переводится в другое отделение, где его будут лечить узкие специалисты.

Возможные осложнения

Прогноз при отравлении серьезен. Прижигающие вещества вызывают осложнения:

под воздействием азотной, серной и соляной кислотой случается прободение желудка с развитием перитонита,
сильные боли, вызываемые прижигающими веществами, приводят к развитию тяжелого ожогового шока,
желудочное кровотечение может возникать на раннем или позднем этапе,
парез кишечника осложняется перитонитом,
острая почечная недостаточность с полным прекращением выделения мочи,
гнойный бронхит, трахеит, воспаление легких.

Смертельная доза уксусной эссенции составляет 50 мл, марганцовки – 0,3–0,5 мг на 1 кг веса человека, перекиси водорода – 50–100 мл. Летальный исход может наступить в течение 1–2 часов после отравления из-за токсического шока или желудочного кровотечения.

Если пострадавшему удалось выжить, впоследствии формируется рубцовое сужение пищевода и желудка, что затрудняет питание.

Кроме того, человек долгие годы лечится по поводу обострения хронического бронхита, почечной недостаточности, поврежденной печени.

Профилактика

Предупредить отравление прижигающими веществами дома нетрудно, если хранить чистящие средства крепко закупоренными в специально выделенном месте. На бутылки с опасной жидкостью необходимо наклеить этикетку с черепом. Если в доме есть дети, поднимите яды на высоту, недоступную со стула. Работайте с химикатами в перчатках и в респираторе. На работе с токсическими веществами соблюдайте правила безопасности.

Прижигающие вещества представляют угрозу для здоровья и жизни. Соблюдайте профилактические меры. При любом пути проникновения ядов в организм сразу обращайтесь за медицинской помощью.

Читайте также: