Обмен железа при отравлении бензойной кислоты

По статистике в США отравление железом стоит на первом месте среди причин смерти от передозировки лекарственными препаратами среди детей в возрасте до 6 лет. Главным виновником при этом становятся вовсе не пища, богатая железом, а поливитамины, которые выглядят как конфеты.

Однако отравление препаратами железа может настигнуть и взрослого, если он проявит излишнее рвение при их приеме.

Чем опасно отравление железом

Несмотря на то, что железо крайне важный микроэлемент для здоровья, наш организм не в состоянии усвоить его больше, чем необходимо. Излишек всасывается в кровь, где активизирует свободные радикалы и начинает повреждать клеточные мембраны – в том числе эритроцитов. Если поступление железа в организм не прекратится, то в дальнейшем развивается гемосидероз – опасное состояние, при котором нарушаются обменные процессы.

Опасная доза железа для человека

По данным Управления по контролю за питанием и оборотом лекарственных средств США (U.S. FDA) суточная норма для взрослого не должна превышать 18 мг/кг массы тела, для детей – 7–12 мг.

Смертельно опасной дозой для ребенка считается 35 мг/кг массы тела. У здорового взрослого негативные симптомы могут начаться с употребления 20 мг/кг препарата за один прием. Опасная доза железа для взрослого человека составляет около 60 мг/кг.

Важно учитывать, что препараты элементарного железа (их обычно назначают беременным) выпускаются в одной дозировке, а поливитамины и биодобавки – в другой. Очень важно внимательно читать инструкцию, чтобы учитывать, сколько именно железа содержится в одной таблетке.

Симптомы отравления железосодержащими препаратами

Начинается все с классических признаков отравления: тошнота, боли в животе и диарея. Избыток железа также окрашивает стул и рвоту в черный или кровавый цвет.

Первые симптомы развиваются в течение шести часов, после чего спустя сутки может наступить улучшение. Однако, если бы этим все ограничивалось, перед нами было бы типичное пищевое отравление. Главная же опасность отравления железосодержащими препаратами в том, что оно развивается в два этапа. Вторичные симптомы могут наступить в течение 48 часов. В этом период начинается разрушение эритроцитов и появляются:

падение артериального давления и учащение пульса;

одышка и жидкость в легких.

Помимо прочего кожа пострадавшего приобретает сероватый или голубоватый оттенок – сказывается влияние свободных радикалов и падение уровня эритроцитов. Из-за поражения печени также может начаться желтуха. Если ничего не предпринять, пациент теряет сознание и впадает в кому.

Лечение отравления железом

возраст, вес пострадавшего, тщательно опишите все симптомы;

наименование препарата железа, из-за которого предположительно произошло отравление;

примерную дозу проглоченного и когда это произошло.

Взрослые гораздо реже страдают от передозировки препаратами железа, поскольку, во-первых, им требуется гораздо более высокая доза, во-вторых, немногие из них принимают их бесконтрольно.

Лечение отравления железом предполагает промывание желудка и кишечника раствором пищевой соды. Это помогает удалить из ЖКТ остатки препарата, если таковые не успели всосаться ЖКТ.

Однако это только первый этап, который применяют в не самых тяжелых случаях. Затем пациенту может потребоваться хелатотерапия – процедура выведения тяжелых металлов. Проводится внутривенно при помощи капельницы с хелаторами – специальными аминокислотами, которые связывают молекулы железа, свинца, ртути, а потом выводят их вместе с мочой.

Прочие методы лечения предполагают:

Подключение к аппарату ИВЛ в тяжелых случаях и проблемах с дыханием.

Осложнения после отравления препаратами железа

Если помощь была оказана несвоевременно, в течение нескольких дней развивается печеночная недостаточность, возможен также тромбоз глубоких сосудов.

При неэффективном лечении возможны образование язвы желудка и 12-перстной кишки. Формирование рубцовой ткани на печени (цирроз) также является частым осложнением после отравления препаратами железа.

Наиболее распространенными причинами смерти после являются печеночная недостаточность и сосудистый шок.

Перспективы выздоровления после отравления железом

При своевременном лечении необратимые последствия для здоровья маловероятны. Если медицинская помощь была оказана сразу же после передозировки, все симптомы и возможные осложнения исчезают в течение 48 часов.

Наиболее грозные проблемы, как было написано выше, связаны с печеночной недостаточностью. В этом случае перспективы выздоровления после отравления железом стремятся к нулю. Риск серьезных проблем со здоровьем крайне велик, поэтому очень важно быстро распознать симптомы.

Если вы вынуждены принимать препараты железа по назначению врача, обязательно соблюдайте все рекомендации, а также сдайте анализ крови и мочи на его содержание.

Бензол - бесцветная жидкость, легко испаряющаяся при обычной комнатной температуре. Пары бензола в 2,7 раза тяжелее воздуха. Из гомологов бензола наибольшее распространение получили толуол (метилбензол), ксилол (диметилбензол) и стирол (винилбензол). Летучесть толуола в 2 раза меньше, чем бензола, ксилола - в 4,5 раза. Бензол применяете для получения фенола, нитробензола, малеинового ангидрида. Стирол отличается своей способностью быстро полимеризоваться, особенно на свету и при нагревании.Основной путь поступления в организм - в виде паров (через дыхательные пути) и в жидком состоянии (через кожу). Бензол и его гомологи выделяются большей частью легкими в неизмененном виде. Эти вещества при острых отравлениях обнаруживаются в мозге, надпочечниках, печени и крови; при хронических - в жировой ткани и костном мозге.

Метаболизм бензола и его гомологов в организме происходит по-разному. Бензол окисляется до фенолов и полифенолов, которые связываются серной и глюкуроновой кислотами и в виде органических сульфатов выделяются с мочой. Метаболизм гомологов происходит за счет окисления боковых цепей с образованием спиртов, кислот и альдегидов. Толуол и стирол превращаются в бензойную кислоту, которая соединяется с гликоколом, образуя гиппуровую кислоту. Ксилол превращается в толуиловую кислоту. Эти кислоты выделяются с мочой.

Общий характер действия: наркотическое и отчасти судорожное. Бензол действует на нервную систему и органы кроветворения. Гомологи бензола оказывают, кроме того, раздражающее действие, которое особенно выражено у стирола. Последний, кроме того, вызывает дегенеративные изменения в паренхиматозных органах (особенно в печени), эндокринные нарушения. Действие па систему крови у гомологов бензола выражено значительно слабее, чем у бензола.

Острые отравления в производственных условиях возникают редко: при авариях, чистке цистерн из-под этих веществ, при применении их в составе быстро сохнущих красок при работе в замкнутых помещениях, при переливании в плохо вентилируемых помещениях. Отравления стиролом могут происходить, когда при получении полимеризационных пластмасс не весь стирол полимеризуется, а также при деполимеризации, особенно при нагревании полимеров.

Легкая форма острого отравления бензолом напоминает опьянение: головная боль, головокружение, парестезии, спутанность сознания, рвота. В более выраженных случаях - потеря сознания, мышечные подергивания, которые могут перейти в судороги тонического и клонического характера, зрачки расширены, плохо реагируют на свет, дыхание учащено, затем замедляется, температура тела снижается, кожные покровы бледны. Пульс слабого наполнения, учащен, артериальное давление падает.

При действии гомологов бензола, кроме вышеописанной симптоматики, отмечается слезотечение, выделение слизи из носа, могут быть носовые кровотечения. При очень высоких концентрациях могут наступить (иногда мгновенно) потеря сознания и смерть от паралича дыхательного и сосудистого центра. После тяжелых отравлений длительно (1-2 мес) держатся явления астении. Описаны случаи осложнений в виде легочных заболеваний, поражений печени (при интоксикации бензолом и стиролом), сердечных и вазомоторных расстройств, а также дерматитов.

Жалобы: головная боль, головокружение, слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, плаксивость, расстройство сна, плохой аппетит, неприятные ощущения в области сердца, кровоточивость десен, носовые кровотечения, появление синяков на теле. У женщин - наклонность к меноррагиям. Ранним признаком хронического отравления являются функциональные изменения нервной системы: неврастенический или астенический синдром с вегетативной дисфункцией.

Вегетативно-чувствительные полиневриты верхних конечностей развиваются преимущественно у тех рабочих, которым приходится в процессе работы загрязнять или мыть руки составами, содержащими бензол или его гомологи. Прогрессирование интоксикации бензолом и стиролом может обусловить появление органических изменений нервной системы. Последние имеют характер рассеянного поражения головного мозга (токсическая энцефалопатия). При отравлении толуолом и ксилолом изменения нервной системы ограничиваются функциональной стадией.

При хронической интоксикации стиролом наблюдаются нарушения секреторной и моторной функций желудка. Наиболее часто и относительно быстро (через 5-7 лет работы) может развиться печеночный синдром - печень болезненна, несколько увеличена, ее функции нарушены. Диспротеинемия — уменьшение содержания альбуминов в сыворотке крови и увеличение всех глобулиновых фракций. Снижение альбумино-глобулинового коэффициента.

При интоксикациях бензолом наблюдаются характерные изменения крови, которые чаще всего сочетаются с неврологической симптоматикой. Эти изменения вначале носят качественный характер: гиперсегментация нейтрофилов с патологической зернистостью протоплазмы, анизоцитоз, пойкилоцитоз, полихромазия.

В начале интоксикации может наблюдаться лейкоцитоз (чаще у мужчин), затем развивается транзиторная лейкопения, которая по мере прогрессирования интоксикации становится более стойкой и выраженной. Параллельно с нарастающей лейкопенией или несколько позже развиваются тромбоцитопения и более выраженная реакция элементов красной крови - ретикулоцитоз, анемия.

В выраженных случаях отравления бензолом может развиться агранулоцитоз. Изменения крови могут идти не в такой строгой последовательности. В костном мозге при начальных формах интоксикаций наблюдается раздражение кроветворения, в первую очередь белого ростка. Эритропоэз нарушается в меньшей степени. В тяжелых случаях в костном мозге развиваются явления аплазии и жирового перерождения.

При отравлении толуолом и ксилолом изменения крови менее резко выражены (в основном наблюдается лабильность показателей крови). Чаще наблюдаются уменьшение числа эритроцитов, позже возникают качественные изменения лейкоцитов. Изменение числа лейкоцитов встречается реже и выражено умеренно.

При хроническом отравлении стиролом в крови наблюдается увеличенное содержание гемоглобина и эритроцитов при относительно низком цветовом показателе, ретикулоцитоз; повышенное содержание базофильно-зернистых эритроцитов; тенденция к лейкоцитозу, нейтрофилезу, лимфо- и моноцитозу. Умеренная тромбоцитопения. В дальнейшем — анемизация (более выраженная у женщин), лейкопения.

Наблюдаются лабильность пульса, артериального давления с наклонностью к гипотонии, дистрофические изменения в миокарде.

При частом соприкосновении с бензолом и его гомологами могут возникать заболевания кожи: сухость, трещины, краснота, затем развиваются дерматиты и экземы, особенно часто они наблюдаются при контакте с ксилолом. При отравлении гомологами бензола также возникают ринофаринголарингиты субатрофического и атрофического характера. Характерным для выраженного хронического отравления бензолом и стиролом является геморрагический синдром: кровоизлияния на коже, кровотечения из носа, десен и паренхиматозных органов.

Течение хронического отравления: начальные формы отравления обратимы и при соответствующем лечении и рациональном трудоустройстве проходят (срок от 2 до 4 мес). Однако иногда даже при отстранении от контакта с бензолом заболевание может прогрессировать - развиваются органическое поражение нервной системы, изменения в костном мозге.

Выраженные формы интоксикации отличаются большой стойкостью, и процесс в таких случаях часто оказывается необратимым. Резко снижается сопротивляемость к инфекциям. Воздействие бензола и его гомологов способствует развитию любого заболевания крови: острых и хронических лейкозов, тяжелых анемий, полицитемии.

Лечение хронических интоксикаций в основном симптоматическое. При поражении нервной системы: малые дозы брома с кофеином, внутривенно глюкоза с аскорбиновой кислотой, глюконат кальция, биогенные стимуляторы, витамины B1 и В12, электрофорез с новокаином (при полиневритах). При поражении кроветворного аппарата: витамины В6, B12, фолиевая кислота, дробные переливания крови. Профилактика печеночной недостаточности.

Герметизация оборудования, постоянный контроль за концентрацией бензола и его гомологов в воздухе производственных помещений, защита органов дыхания (работа в противогазах при наличии высоких концентраций), кожи (спецодежда из непроницаемого для растворителей материала, применение защитных мазей и паст). Соблюдение мер личной гигиены.

На работу, связанную с производством и применением бензола, женщины и лица моложе 18 лет не допускаются (последние не допускаются также на работы с гомологами бензола). Беременные и кормящие женщины должны отстраняться от работ, связанных с воздействием гомологов бензола.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лечение отравления железом:
1. Собрать полный анамнез и провести физикальное обследование.
2. Обеспечить адекватное функционирование дыхательных путей, вентиляцию и кровообращение.
3. Провести лаваж желудка пациентам в случаях намеренного приема железа внутрь, положительных результатов при рентгенографии почек, мочеточников и мочевого пузыря и когда содержание элементарного железа в проглоченном продукте превышает 20 мг/кг. Нельзя применять бикарбонат натрия или фосфосоду.
4. Если у детей, проглотивших поливитамины, количество проглоченного элементарного железа ниже 20 мг/кг и показатели рентгенограмм почек, мочеточников и мочевого пузыря отрицательны, достаточно просто ограничиться наблюдениями.
5. Симптоматичным пациентам вводят ударную дозу 20 мл/кг изотонического раствора.
6. Необходимо определить уровни железа в сыворотке, креатинина, электролитов, концентрации гемоглобина в крови, продолжительность протромбинового времени, исходные показатели функции печени и газовый состав артериальной крови у пациентов с тяжелым отравлением.
7. Активированный уголь неэффективен.
8. Пероральное введение препаратов магния может снизить абсорбцию железа сывороткой.

Лечение тяжелобольных пациентов (необъяснимое изменение психического состояния, кровотечение или гипотензия) с подозрением на интоксикацию железом должно быть экстренным (дефероксамин), и не следует ждать, когда концентрация железа в сыворотке нормализуется.

а) Очистка желудочно-кишечного тракта — усиление выведения:

- Экстракорпоральное лечение. Полное промывание кишечника при лечении острого отравления железом, по-видимому, является безопасным эффективным средством очистки желудочно-кишечного тракта при отравлениях железом, но не проводилось ни одного контролируемого исследования, которое подтвердило бы это. Поскольку железо оказывает хорошо известное прямое коррозионное действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, запоздалая госпитализация после острого отравления железом может привести к значительному повреждению желудочно-кишечного тракта. Поэтому следует соблюдать осторожность при полном промывании кишечника в тех случаях, когда у пациента повреждена слизистая оболочка. Противопоказаниями к полному промыванию кишечника являются серьезные желудочно-кишечные дисфункции, включая непроходимость и закупорку кишечника, перфорацию или значительное кровотечение в желудочно-кишечном тракте. Для документального подтверждения элиминации больших количеств таблеток железа из кишечника целесообразно сделать серию рентгенограмм брюшной полости .

Исходя из данных исследования на животных, можно предположить, что непрерывная артериально-веноз-ная гемофильтрация способна обеспечить удаление железа в случаях тяжелой интоксикации, особенно при почечной недостаточности.

б) Антидот железа - дефероксамин (Desferal). Окрашивание мочи в винно-розовый цвет — нечувствительный маркер при сильном повышении концентраций железа в сыворотке или при тяжелом отравлении железом. Отсутствие винно-розовой мочи после применения дефероксамина не исключает острой интоксикации железом или необходимости дефероксаминовой терапии. Поэтому применять провокационный ДФО-тест нецелесообразно. При остром отравлении железом предпочтительно внутривенное введение ДФО. При непрерывной внутривенной инфузии рекомендуемая доза дефероксамина составляет 15 мг/кг в час, хотя проводилось мало контролируемых исследований, в которых была подтверждена целесообразность применения этой дозы. Cheney и соавт. с успехом применяли вливания по 25 мг/кг в час в течение 12 ч в сутки в течение 3 сут ребенку с концентрацией железа 2687 мкмоль/л (выше 15 000 мкг/100 мл). Пероральный прием дефероксамина не снижает всасывание низких доз железа в организме человека.

- Применение. Хелатирующая терапия с применением дефероксамин-мезилата (ДФО: Desferal) показана в любом из перечисленных случаев.

1. Всем симптоматичным пациентам со значимыми симптомами (например, более 1 эпизода рвоты или диареи).

2. Пациентам с признаками летаргии, сильных болей в брюшной полости, гиповолемии или ацидоза.

3. Пациентам, у которых на рентгенограммах брюшной полости видны множественные рентгеноконтрастные участки. У огромного большинства этих пациентов будет развиваться симптоматическое отравление железом.

4. Любому симптоматичному пациенту с концентрацией железа в сыворотке выше 300—350 мкг/100 мл независимо от уровня ОЖСС. Bosse полагает, что в тех случаях, когда у бессимптомных пациентов концентрации железа в сыворотке находятся в пределах от 300 до 500 мкг/100 мл, а также в случаях проходящей без лечения некровавой рвоты или диареи в отсутствие других симптомов следует рекомендовать консервативный подход без дефероксаминовой терапии или провокационной стимуляции.

Дефероксамин, обеспечивающий участки связывания железа, способен обусловить завышение показателей ОЖСС, которые воспринимаются как показатели, отражающие уровень железосвязывающих белков (например, трансферрина, лактоферрина). Это чревато преждевременным прекращением дефероксаминовой терапии в случаях острой интоксикации железом.

- Другие способы применения. Дефероксамин применим в качестве антипролифератив-ного, противовоспалительного и иммуносупрессивного средства. Он подавляет пролиферацию Т-лимфоцитов и блокирует синтез ДНК посредством ингибирования рибонуклеотидредуктазы.

- Токсикокинетика. В организме человека общий клиренс дефероксамина составляет 0,296 л/ч на 1 кг. Почечный клиренс составляет примерно 1/3 от общего. Период полувыведения дефероксамина варьирует от 10 до 30 мин. Дефероксамин быстро метаболизируется главным образом в плазме, вероятно, ферментом, относящимся к альфа-глобулинам.

- Ферриоксамин. Комплекс железо + дефероксамин, ферриоксамин, плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Его объем распределения составляет примерно 20 % массы тела, что соответствует внеклеточному пространству. Он не разлагается в той степени, которая поддается определению, и быстро выводится в неизмененном виде с мочой. Период его полувыведения составляет примерно 5,9 ч, а почечный клиренс варьирует от 516 до 1766 л/кг в час.

Анафилактические и анафилактоидные реакции. Вызываемая дефероксамином IgE-опосредованная анафилаксия встречается редко. Введение болюса и/или быстрое вливание дозы выше 15 мг/кг в час вызывают выделение гистамина и гипотензию, особенно при гиповолемии.

Инфекции. После лечения передозировки железа дефероксамином может развиться обусловленная Yersinia enterocolitica септицемия, вызываемая энтеритом, который индуцирован железом или стимуляцией роста под воздействием железа и дефероксамина. По-видимому, есть взаимосвязь между передозировками железа в организме и бактериальными инфекциями при проведении диализа с применением дефероксамина или без него.

Зрение и слух. Описаны случаи ретробульбарной оптической невропатии; слабой, высокочастотной перцептивной тугоухости и катаракт.

Почечные и другие токсические эффекты. Могут наблюдаться острая почечная недостаточность, нарушение функции почек, тромбоцитопения и задержка роста.

Влияние на легкие. У 4 пациентов, которых после острого отравления железом лечили внутривенным введением дефероксамина в дозе 15 мг/кг в час в течение 5—92 ч, развился летальный респираторный дистресс-синдром взрослых. Авторы предупреждают, что дефероксамин не следует вводить внутривенно дольше 24 ч. Такой вывод был подвергнут сомнению, поскольку отравление железом само по себе может вызвать поражение легких; смерть могла наступить вследствие неправильного или запоздалого лечения, ежедневного применения дефероксамина (57— 120 г в течение 65—90 ч) и чрезмерного превышения обычно рекомендуемой дозы (примерно 6 г за 24 ч). Ранее сообщалось о поражении легких, вызванном высокими дозами дефероксамина, у пациентов с талассемией и запущенной злокачественной опухолью. Обусловленное дефероксамином поражение легких может наблюдаться после применения высоких доз. В основе поражающего действия лежит или индуцированное дефероксамином образование свободных радикалов, или нарушение синтеза каталазы и гема и индуцированное железом образование опасных оксидантов. Максимальная безопасная доза введения ДФО не установлена.

- Беременность. 4-летнее исследование по оценке влияния передозировок железа и лечения дефероксамином в период беременности проводилось в Великобритании. Авторы исследования пришли к заключению, что а) при передозировках железа не наблюдается выраженной фетотоксичности; б) сообщения о передозировках в 1 триместре так редки, что даже в крупных центрах по изучению отравлений вряд ли можно адекватно оценить последствия таких передозировок и в) нет никаких доказательств того, что дефероксамин неблагоприятно воздействует на исход беременности и его не следует отменять. Необходимы более масштабные исследования по изучению тератологического воздействия дефероксамина и ферриок-самина. Оценка воздействия передозировок железа на плод необходима также для определения относительного тератогенного риска интоксикации железом в сопоставлении с хелатирующей терапией. Итак, в случаях передозировки железа в период беременности, когда клинически подтверждена умеренная или тяжелая интоксикация, следует назначить лечение дефероксамином. Пациентке с передозировкой железа в III триместре было сделано полное промывание кишечника, не вызвавшее никаких осложнений.

в) Показания. Выбор метода лечения обусловлен тяжестью симптомов и уровнем железа в сыворотке.

г) ОЖСС. Определение ОЖСС — трудоемкая процедура. Этот показатель ненадежен во время острой гиперферремии, а его воспроизводимость в разных лабораториях в нормо-ферремических условиях неприемлема. Взаимосвязь между превышением ОЖСС относительно концентрации железа в сыворотке и клинической токсичностью железа не установлена. Исходя из ОЖСС не следует определять начало дефероксаминовой терапии для пациентов с отравлением железом. Если окраска мочи неизменна, может помочь такой показатель, как уровень железа в сыворотке ниже 100—150 мкг/100 мл. При решении вопроса о прекращении курса лечения врач должен учитывать совокупность следующих факторов: отсутствие симптомов, осветление мочи и относительно нормальный уровень железа.

д) Критерии для прекращения терапии дефероксамином. Предложены следующие критерии для принятия решения о прекращении лечения. Вводится внутрисосудистая доза дефероксамина (15 мг/кг в час). Спустя 2 ч определяют соотношение содержащегося в моче железа и креатинина. Если оно выше 12,5, тест считается положительным и служит критерием для прекращения дефероксаминовой терапии, однако эти данные необходимо проверить.

е) Трансплантация печени. В случае молниеносно развивающейся печеночной недостаточности, индуцированной острой передозировкой железа, в качестве лечения может быть проведена трансплантация печени.

ж) Деферипрон. Деферипрон — перорально принимаемое хелатообразующее средство, связывающее железо, целесообразность применения которого в случаях передозировок железа не была систематически изучена.

Бензол – это бесцветное химическое соединение, входящее в группу простейших ароматических углеводородов. В подавляющем большинстве случаев хроническая интоксикация химическим соединением диагностируется у сотрудников промышленных производств. Пары бензола способны проникать в организм человека через дыхательные пути, кожные покровы, слизистые оболочки. Медики относят химическое вещество к канцерогенам, накопление которых в тканях приводит к мутации клеток и формированию опухолей. Острое и хроническое бензоловое отравление требует госпитализации пациента и проведения дезинтоксикационной терапии.

Характерные особенности бензола

Химическое вещество используется в различных отраслях промышленности в качестве исходного сырьевого продукта. Соединение содержится в сырой нефти, но для производственных нужд синтезируется бензол из ацетилена или других ингредиентов. В процессе его горения образуется черная маслянистая копоть, а при его контактировании с молекулярным кислородом происходит химическая реакция с образованием взрывоопасной смеси.

Острая и хроническая интоксикация бензолом возникает у людей, которые очищают цистерны от остатков нефти или занимаются ее фракционной перегонкой. От токсичных паров людей не всегда спасают даже средства индивидуальной защиты.

Бензол хорошо растворяется в эфирах, спиртах и других органических соединениях, а при смешивании с водой образует на ее поверхности бесцветную пленку. Для ароматического углеводорода характерно расположение атомов на одной плоскости, что позволяет проводить заместительные химические реакции. Но при наличии определенных условий станет возможной и реакция присоединения.

Области применения

Применение бензола в медицине основано на содержащейся в нем бензойной кислоты. Она используется в фармацевтических производствах для изготовления препаратов с фунгицидной и противомикробной активностью. Бензойная кислота входит в состав продуктов питания. Производители добавляют ее в маринады, соусы, специи для улучшения вкуса и увеличения сроков годности.

Бензойная кислота входит в состав многих отхаркивающих средств для лечения воспаления верхних и нижних дыхательных путей. В фармакологических препаратах соединение содержится в терапевтических дозировках. Даже при употреблении значительного количества сиропов или таблеток не произойдет серьезного отравления.

Эфиры бензойной кислоты обладают стойким приятным запахом и используются в парфюмерной промышленности. Бензол применяется:

для производства этилбензола, диэтилбензола, изопропиленбензола, нитробензола;
для синтезирования каучука;
для изготовления различных видов пластмассы и резины;
в качестве одного из компонентов растворителей, красок, лаков, эфирных масел и мастики.

Бензол и его гомологи содержатся в бензине, но его концентрация там ограничивается нормативами из-за токсичных выхлопов от работающего двигателя. Хроническое отравление веществом часто диагностируется у людей, проживающих около крупных магистралей или в загазованных микрорайонах. Острая интоксикация бензолом происходит при чрезвычайных ситуациях. При авариях на производствах в окружающее пространство выбрасывается огромное количество ядовитых паров. Хроническое отравление бензолом часто бывает у сотрудников мусоросжигательных заводов.

Пути проникновения

В медицинской литературе описаны лишь несколько случаев отравления, причина которых – проникновение бензола в желудочно-кишечный тракт. Это стало результатом несоблюдения мер предосторожности при хранении токсичного соединения. При попадании бензола в пищеварительную систему происходит сильнейший химический ожог слизистых оболочек, что становится причиной нарушения дыхания и остановки сердца.

Хроническая интоксикация бензолом редко приводит к летальному исходу. Ухудшение самочувствия заставляет человека обратиться к врачу. Как правило, диагностирование занимает продолжительное время – признаки отравления схожи с симптомами многих заболеваний внутренних органов.

Отравление бензолом в быту происходит при длительном контакте с растворителями лаков и красок. Для интоксикации бензолом характерны следующие пути проникновения:

через дыхательные пути. При незначительной концентрации ядовитых паров в воздушном пространстве у человека возникает тошнота и головокружение. Но если он долго находится в таком помещении, то признаки отравления усиливаются из-за накопления токсичного соединения в организме;
через кожные покровы и слизистые оболочки. Химическое вещество легко проникает сквозь все слои эпидермиса и попадает в кровеносное русло. При контакте с токсичным соединением на коже происходит ожог, появляются покраснения и волдыри с жидким содержимым.

Наибольшую опасность представляет вдыхание ядовитых паров, так как уже через несколько минут бензол обнаруживается в головном мозге, печени и почках. При поступлении через кожу он негативно воздействует на процессы кроветворения.

Как происходит отравление

Механизм развития отравления зависит от множества факторов: длительности контакта с растворителем, в котором содержится бензол, его концентрации, пути проникновения в организм человека. При хронической интоксикации ядовитое вещество абсорбируется преимущественно в клетках костной ткани. Когда в кровеносное русло поступает большая концентрация бензола, то он накапливается в почечных структурах, тканях печени и головного мозга.

Под воздействием химического соединения нарушается формирование стволовых клеток, организм испытывает острый дефицит биологических активных веществ и витамина C. Такое состояние незамедлительно сказывается на процессах кроветворения – увеличивается риск тромбообразования.

При повышении двигательной активности в крови возрастает концентрация молекулярного кислорода, что становится своеобразным катализатором – весь накопившийся бензол быстро высвобождается из тканей. У человека появляются симптомы тяжелого отравления, устранить которые поможет только срочная госпитализация. Вероятность летального исхода повышается в следующих случаях:

наличие заболеваний эндокринной системы;
предрасположенность к развитию аллергических реакций;
недостаток железа в организме.

Бензол оказывает непосредственное воздействие на клетки головного мозга. После проникновения в кровяное русло он связывает эритроциты, которые отвечают за доставку молекулярного кислорода ко всем тканям и органам. Центральная нервная система испытывает острое кислородное голодание, головной мозг не может полноценно осуществлять регуляцию систем жизнедеятельности.

При хроническом отравлении велика вероятность формирования у человека новообразований. Канцерогенное вещество провоцирует мутацию клеток на генном уровне. Как протекает патологический процесс:

при делении поврежденных клеток образуется раковая опухоль;
при делении здоровых клеток формируются доброкачественные новообразования.

Бензол способен накапливаться в печени и почках, влиять на обменные процессы белков, углеводов и жиров. Снижается функциональная активность чашечек, канальцев и лоханок. Не происходит полноценной фильтрации почками крови от шлаков и токсинов, они начинают накапливаться в тканях.

Токсикомания бензином

Токсикомания – болезненное влечение к вдыханию веществ, которые вызывают эйфорическое состояние. К ним относится и бензол, дешевое и доступное токсичное соединение для наркозависимых подростков. Они просто открывают крышку бензобака припаркованного автомобиля и начинают вдыхать пары бензина. На начальной стадии интоксикации у человека возникают такие симптомы:

покраснение лица и верхней части туловища;
расширение зрачков;
заторможенность, невнятная речь.

При дальнейшем вдыхании бензиновых паров подростки ощущают раскованность, прилив сил, становятся чрезмерно общительными. На следующем этапе появляется эйфория, возникают слуховые и зрительные галлюцинации. Через несколько часов после использования токсичного вещества у человека развиваются симптомы отравления, похожие на признаки абстинентного синдрома – приступы рвоты, головные боли.

У всех токсикоманов повреждена слизистая оболочка нижних и верхних дыхательных путей из-за вдыхания ядовитых паров. Они подвержены рецидивам вирусных патологий, страдают заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Этот вид зависимости часто формируется у детей из неблагополучных семей, в которых ребенку уделяют мало времени. Но ситуация бывает и обратной – подростки стремятся избавиться от излишней опеки и сбегают на улицу, где сверстники быстро вовлекают их в компанию токсикоманов.

Симптоматика отравления

Признаки интоксикации бензолом варьируются в зависимости от формы отравления, возраста человека, наличия заболеваний в анамнезе. Если в организм человека проникает значительное количество токсичного вещества, то симптомы ярко выражены и проявляются в кратчайшее время. Такой вид интоксикации часто диагностируется у подростков-токсикоманов или у людей, пострадавших при чрезвычайных ситуациях на производстве.

При неоказании срочной медицинской помощи у человека необратимо повреждаются нейроны, возникают проблемы с дыханием. Острая форма отравления характеризуется такими признаками:

желтый оттенок слизистых и кожных покровов;
гематомы, локализованные на различных участках кожи;
снижение объема выделяемой мочи, изменение ее цвета и запаха;
заторможенность, вялость, неспособность находиться в вертикальном положении;
сонливость.

У пострадавшего появляется першение в горле, переходящее в приступы сухого кашля. Постепенно токсичное соединение накапливается в крови и поступает к тканям, что усугубляет состояние человека:

возникает нервное возбуждение, страх;
снижается частота сокращений миокарда;
пульс становится нитевидным;
артериальное давление понижается.

Дыхание становится поверхностным, пострадавший теряет сознание. Через некоторое время отекают легкие, происходит остановка сердца.

При хроническом отравлении симптомы возникают по мере накопления яда в организме. Патологический процесс часто диагностируется при проведении лабораторных или инструментальных исследований различных заболеваний. Негативное влияние на организм токсичное соединение оказывает на клеточном уровне, снижая их функциональную активность. При хронической интоксикации бензол постепенно скапливается в тканях, не вызывая ярко выраженных симптомов. Незначительное ухудшение состояния люди обычно списывают на усталость или простуду.

Обычно пациенты жалуются на головные боли, расстройство пищеварения, мышечные и суставные боли. У человека без причины может произойти носовое кровотечение, а на коже появляются синяки. Железодефицитная анемия, спровоцированная кровопотерями, оказывает пагубное действие на внешний вид человека. Его кожа становится сухой, а ногти ломкими.

Как помочь человеку при отравлении

Оказать квалифицированную помощь пострадавшему сможет только врач, поэтому следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Если человек находится в бессознательном состоянии, его необходимо уложить на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами. Когда пострадавший жалуется на тошноту, нужно облегчить его состояние:

развести в литре воды несколько кристаллов калия перманганата, дать выпить человеку. Рвоту следует вызывать до отхождения чистой воды;
напоить чаем;
дать активированный уголь, смекту, полисорб.

Приехавший доктор госпитализирует пациента. Для выведения бензола из организма обычно используется один из методов дезинтоксикационной терапии. В лечении применяются энтеросорбенты, адсорбенты, солевые растворы с глюкозой.

Читайте также: