Можно ли пить трихопол при отравлении

Трихопол: инструкция по применению - Яндекс.Здоровье

Препарат назначают внутрь, во время или после еды, таблетки принимают не разжевывая.

Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут или по 500 мг (2 таб.) 2 раза/сут в течение 7 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости можно повторить курс лечения. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований.

Альтернативной схемой терапии является назначение 750 мг (3 таб.) утром и 1250 мг (5 таб.) вечером или 2000 мг (8 таб.)/сут однократно. Продолжительность лечения составляет 2 дня. Лечение проводится одновременно у обоих сексуальных партнеров.

Детям в возрасте от 3 до 7 лет назначают по 125 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет - 125 мг (1/2 таб.) 3 раза/сут. Курс лечения составляет 7 дней.

Взрослым назначают по 500 мг (2 таб.) 2 раза/сут в течение 7 дней или 2000 мг (8 таб.)/сут однократно. Одновременное лечение полового партнера не требуется.

При инвазивных формах амебиаза кишечника у восприимчивых пациентов (в т.ч. при амебной дизентерии) взрослым и детям старше 10 лет назначают по 750 мг (3 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по 250 мг (1 таб.) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет - по 375 мг (1.5 таб.) 3 раза/сут. Курс лечения составляет обычно 5 дней.

При амебиазе кишечника у менее восприимчивых пациентов и при хроническом амебном гепатите взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375 мг (1.5 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по125 мг (1/2 таб.) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет - 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Продолжительность курса лечения составляет 5-10 дней.

При амебном абсцессе печени и других формах внекишечного амебиаза взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375 мг (1.5 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по 125 мг (1/2 таблетки) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет - по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Курс лечения составляет 5 дней.

При бессимптомном носительстве цист взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375-750 мг (1.5-3 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по 125 мг (1/2 таб.) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет - по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Продолжительность курса лечения составляет 5-10 дней.

Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500 мг (2 таб.) 2 раза/сут в течение 5 -7 дней; или по 2000 мг (8 таб.) 1 раз/сут в течение 3 дней.

Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по 250-375 мг (1-1.5 таб.) 1 раз/сут в течение 5 дней, или по 500-750 мг (2-3 таб.) 1 раз/сут в течение 3 дней. Детям в возрасте от 7 до 10 лет - по 250 мг (1 таб.) 2 раза/сут в течение 5 дней, или по 1000 мг (4 таб.) 1 раз/сут в течение 3 дней.

При остром язвенном гингивите взрослым и детям старше 10 лет назначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по 125 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет - по 125 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Продолжительность курса лечения составляет 3 дня.

При острых одонтогенных инфекциях взрослым и детям старше 10 лет назначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут в течение 3-7 дней.

Инфекции, вызванные анаэробными бактериями

Лечение анаэробных инфекций обычно начинают с в/в инфузий. Как только становится возможным, лечение должно быть продолжено метронидазолом в форме таблеток.

Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500 мг (2 таб.) 3-4 раза/сут. Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней.

Детям младше 10 лет при лечении анаэробных инфекций рекомендуется применение метронидазола в форме инфузионных растворов.

Эрадикация Helicobacter pylori

Назначают по 500 мг (2 таб.) 3 раза/сут в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, с амоксициллином 2.25 г/сут).

Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями (перед хирургическими операциями на полости живота, в гинекологии и акушерстве)

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 250-500 мг (1-2 таб.) 3 раза/сут за 3-4 дня до операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) назначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут в течение 7 дней.

При почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин) суточную дозу Трихопола следует уменьшить в 2 раза.

Трихопол: инструкция по применению - Яндекс.Здоровье

Пациенты, имеющие в анамнезе указания на побочные эффекты со стороны ЦНС и системы кроветворения на фоне лечения метронидазолом, при необходимости повторного его применения должны находиться под тщательным медицинским наблюдением.

При назначении Трихопола больным с нарушениями функции печени следует провести коррекцию режима дозирования препарата из-за возможной кумуляции метронидазола в организме.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам, предрасположенным к появлению отеков или больным, получающим ГКС, из-за высокого содержания натрия в растворе.

В период применения Трихопола наблюдается более темное окрашивание мочи.

На фоне терапии препаратом возможно получение ложных результатов при определении активности трансаминаз печени, ЛДГ, уровня триглицеридов и глюкозы в плазме крови.

Метронидазол может иммобилизовать трепонемы, что приводит к ложноположительному TPI-тесту (тесту Нельсона).

Следует избегать одновременного применения Трихопола и непрямых антикоагулянтов. При необходимости их совместного назначения следует тщательно контролировать протромбиновое время и установить соответствующую дозу противосвертывающего средства.

С осторожностью следует применять Трихопол одновременно с препаратами лития, при этом необходим контроль концентрации лития и креатинина в плазме крови.

Не следует применять Трихопол одновременно с астемизолом и терфенадином.

Трихопол можно применять не ранее, чем через 2 недели после окончания приема дисульфирама.

В период лечения Трихополом следует избегать употребления алкоголя, т.к. вследствие нарушения окисления этанола может происходить накопление ацетальдегида. В результате возможно развитие антабусоподобных реакций.

Использование в педиатрии

Безопасность применения инфузионного раствора Трихопола у детей в возрасте младше 5 лет не установлена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В связи с возможностью развития головокружения на фоне приема препарата следует соблюдать осторожность пациентам, деятельность которых требует повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Трихопол: инструкция по применению и общие сведения о препарате

трихомониаз;
язва желудка, (в частности та её разновидность, которая вызванная Хеликобактер Пилори);
вагинит бактериальный;
различные виды бактериальных инфекций и инфекций, вызванных организмами, чувствительными к действующему компоненту препарата.

Читайте также: Как пить перекись водорода для очищения организма

Наличие у человека амебиаза кишечной формы требует довольно больших доз препарата. Наиболее распространённая схема предусматривает приём сразу трёх таблеток трижды в день. При амебиазе печени применяется несколько иная схема, а именно: полторы таблетки трижды в сутки. Такой же алгоритм лечения используется при других формах внекишечного амебиаза. Курс терапии амебиаза колеблется от 5 до 10 дней в зависимости от рекомендаций врача.

Если возраст ребёнка находится на отметке 3-7 лет лямблиоз лечат суточной дозой в 375 г (полторы таблетки), которую принимают однократно на протяжении трёх дней. В возрасте 7-10 лет можно принимать препарат дважды в день по 1 таблетке. Курс лечения в этой схеме составляет 5 дней. Ребёнок старше десяти лет принимает по одной таблетке дважды в сутки. Продолжительность приёма составляет пять суток.

Если речь идёт о внекишечной форме амебиаза, то для детей 3-7 лет рекомендована суточная доза в 2 таблетки, разделённая на четыре приёма. Дети, старше 7 лет употребляют по 1 таблетке три раза в день. Продолжительность терапии в среднем составляет не больше, чем 5 дней.

Читайте также: Инструкция по использованию таблеток Орнидазол

Читайте также: Вормил: инструкция по применению

Симптомы передозировки данным лекарством следующие:

сильная тошнота;
рвота, которая вызывает быстрое обезвоживание;
нарушение координации движений;
судороги.

Наличие подобной симптоматики несёт угрозу для здоровья и жизни больного, поэтому оно требует немедленного обращение за помощью в соответствующее медицинское заведение. Поскольку специфического антидота к метронидазолу не существуют, в таких случаях проводят промывание желудка, при тяжёлом отравлении — гемодиализ или другие нужные процедуры.

Метронидазол повышает прямое действие многих антикоагулянтов. Также он способен увеличивать количество лития в крови, что способствует появлению многих побочных эффектов от употребления последнего. Аналогичное влияние метронидазол оказывает на циклоспорин.

Когда бывает отравление метронидазолом, и как его лечить

За счёт быстрого распространения по человеческому организму отравление метронидазолом имеет серьёзные последствия. Ведь после приёма препарат всасывается через стенки пищеварительного тракта очень быстро и распадается только спустя 8 часов. Поэтому лекарство следует принимать после еды под контролем врача согласно его назначению.

Метронидазол — это противопротозойный и противомикробный препарат

Этот препарат обладает противомикробным и противопротозойным эффектом и известен ещё под одним названием — трихопол. Спектр действия лекарства и форма выпуска позволяет применять его при:

воспалениях толстого кишечника;
урогенитальных инфекциях;
поражениях печени;
инфекциях костных тканей;
поражениях нервной системы;
эндокардитах и пневмониях;
менингитах;
терапии язвенных болезней;
гинекологических заболеваниях;
послеоперационных осложнениях и других.

Во время курса терапии, независимо от диагноза, необходимо исключить все спиртосодержащие настойки и микстуры, поскольку метронидазол и алкоголь – это опасное сочетанием. Подобное взаимодействие способствует ускорению всасывания медикаментов, приводящему к увеличению концентрации действующего вещества в организме. Это влечёт за собой передозировку метронидазола с последующими токсическими реакциями. Поэтому во время приёма препарата следует внимательно относиться к компонентам лекарств, чтобы исключить малейшее содержание спирта.

Совместимость с алкоголем при терапии трихополом приводит к неприятным, а порой и опасным последствиям. В большинстве случаев возникают сильнейшие отравления. Основными симптомами такого состояния являются:

Сочетание метронидазола с алкоголем приводит к опасным последствиям

резкая боль в области головы;
постоянная тошнота, которая может переходить в рвоту;
боли в животе;
нарушение стула;
жар;
проявление аллергических реакций;
возникновение тахикардии и одышки.

Когда сочетание метронидазола и алкоголя было кратковременным, а дозы спиртного были небольшими, то для нейтрализации можно применить активированный уголь или его аналог (Сорбекс, Белый уголь). Сорбент нужно запить большим количеством воды и вызвать рвоту. Даже при улучшении состояния необходимо посетить врача.

При длительном приёме метронидазола и алкоголя последствия бывают намного тяжелее. Они выражены в:

нарушениях сердечного ритма;
тяжёлых аллергических реакциях;
параличе органов дыхания.

Приём препарата по специальной схеме вместе со спиртным в минимальных дозах у зависимых от выпивки людей вырабатывает отвращение к горячительным напиткам.

Кроме свойства изменять процесс метаболизма алкогольных напитков в организме, метронидазол оказывает действие на ферменты, дезактивирующие токсические продукты распада спиртных напитков. Пациент получает после принятия алкоголя такую же тяжёлую реакцию, какую вызывает чемеричная вода в антиалкогольной терапии, вырабатывая при этом стойкое отвращение к различным возлияниям.

Невзирая на широкий спектр применения трихопола, он может пагубно отразиться на состоянии пациента. Принимать лекарство не следует людям, страдающим:

почечной недостаточностью;
тяжёлыми поражениями нервной системы;
индивидуальной непереносимостью компонентов;
лейкопенией.

И также препарат вреден и запрещён к приёму беременным в первом триместре и кормящим матерям.

Как и любое лекарство, метронидазол может спровоцировать побочные явления. Во время терапии характерны:

Метронидазол нельзя применять беременным

беспокойный сон, депрессивные состояния;
потеря аппетита, тошнота со рвотными позывами;
расстройства пищеварения;
головокружения, головные боли, нарушения ЦНС;
аллергические реакции и их различное проявление;
зуд и жжение в органах мочеполовой системы;
появление привкуса металла во рту;
спутанное сознание.

Некоторые побочные эффекты похожи на симптомы отравления.

Приём одной таблетки вместо двух приводит к повышенной концентрации действующего вещества. Увеличение дозы будет отравлять организм, что приводит к возникновению различных серьёзных расстройств.

В большинстве случаев сразу страдают органы желудочно-кишечного тракта. Наличие запора или диареи – это уже повод, чтобы забить тревогу. Пусть даже она будет ложной. Не должно пройти не замеченным возникновение зудящих, мелкозернистых и прочих высыпаний. Свидетельствует о наличии отравления учащённое сердцебиение, не говоря уже об одышке и головокружении. Все эти симптомы являются последствиями передозировки трихопола.

Чтобы избавиться от вредного влияния чрезмерной дозы препарата, не следует прибегать к советам знакомых. Учитывая спектр воздействия метронидазола, передозировка его может вызвать серьёзные нарушения в работе внутренних органов.

Следует обратить внимание во время приёма препарата на появление:

При первых признаках отравления примите сорбент и вызовите врача

сухости во рту;
тошнота и рвота, а также расстройства ЖКТ;
шум и боль в ушах;
судорожный синдром;
апатическое и депрессивное состояния.

При малейших признаках отравления самостоятельно допускается только приём сорбента, а также вызов врача. Больше никаких отваров принимать нельзя, поскольку неизвестно, как взаимодействуют компоненты. А также можно сделать промывание желудка за счёт большого количества жидкости, не менее 3 л, с последующим вызовом рвоты. Ещё можно напоить пострадавшего горячим крепким чаем.

Даже при видимом улучшении пациента после отравления консультация врача необходима. Обязательно следует указать, какое количество таблеток было принято, и также название медикаментов, употребляемых вместе с ними.

В капле лекарство, а в ложке яд – это высказывание относится к употреблению медикаментов. Даже при пропуске одного приёма, не стоит в следующий раз увеличивать дозу, поскольку во время терапии метронидазолом можно спровоцировать передозировку, а впоследствии получить сильнейшее отравление.

Метронидазол – характеристика

Это активный, противомикробный препарат, способный действовать напрямик против возбудителей, разрушая целостность их клеток. Применяют чаще против трихомониаза или лямблиоза, также гарднереллеза, амебиаза, других подобных заболеваний.

Препарат иногда назначают и как компонент полного, комплексного лечения разных заболеваний, причиной которых стали анаэробные опасные бактерии.

Лекарство действует как:

Противоязвенное;
Противомикробное;
Антибактериально;
Противопротозойное;
Антиалкогольное.

Встречается в таблетках, в виде крема, свечей, вагинальных свече, флаконов для последующих уколов, ампул.

Кому показан

В ампулах его прописывают как терапевтическое активное средство, чтобы купировать инфекции, вызываемых отдельными, восприимчивыми к нему микроорганизмами:

Комплексная терапия от сложной, запущенной анаэробно-аэробной формы инфекции;
Профилактика, последующее лечение разных инфекций, появившихся в виде осложнений, например, после операций, проведенных на каком-нибудь органе с брюшной полости;
От сепсиса;
Анаэробная гангрена;
Инфекционные активные поражения у кожи или суставов, также костей;
Обострение у амебной дизентерии;
Воспалительные процессы у брюшной полости, также костного или головного мозга;
Различные инфекции у половых органов (именно женских), также малого таза.

Конечно, применять его нужно только с прямого назначения врача. В таблетках его прописывают, когда:

Трихомониаз;
Анаэробные инфекции;
Амебиаз;
Инфекционные активные процессы у кожных покровов;
Эндометриоз, также тубоовариальный процесс или послеоперационные осложнения появились по части гинекологии;
Инфекционные активные процессы у ЦНС;
Инфекции у дыхательных путей.
Вагинальные суппозитории от Метронидазола прописывают:
Против урогенитальных трихомониазов;
Неспецифических вагинитов.

Раствор от препарата используют:

Против анаэробных активных инфекционных процессов у легких (пневмония, например, или абсцесс);
Инфекционное поражение у органов (брюшина);
Гинекологические инфекции;
Инфекционные активные поражения у ЦНС;
Бактериемии, также септицемии;
Газовой гангрены;
Как профилактика, последующее лечение разных гнойных поражений у послеоперационных ран.

Противопоказания

Кому нельзя никак использовать Метронидазол:

Гиперчувствительным (впрочем, реакцию проверяет сначала сам врач, спрашивает возможную аллергию, особенно при первом применении нового лекарства);
Когда лейкопения (есть или в анамнезе);
Имеются органические поражения у ЦНС (например, эпилепсия);
Имеется печеночная недостаточность;
Беременным (1 триместр), также кормящим.

Ограничения

Имеются заболевания у печени (иначе возможна кумуляция);
Проблемы с почками или ЦНС, беременным (когда идет 2 или уже 3 триместр).

Побочные действия

Возможны и при соблюдении дозировки, частоты применения.

Передозировка

Увы, результатом станет не волшебное улучшение, а настоящее отравление. Крайнюю осторожность нужно соблюдать больным, у кого проблемы с печенью или нервной системой, сердцем. Врачи всегда предупреждают: пропустили прием, бывает, лучше отметить данный факт потом перед специалистом, не увеличивая дозу самостоятельно!

Симптомы интоксикации

Спазмы, тошнота, возможно рвота, случается диарея, также запор, чувствуется сухость, не проходящая во рту, иногда развитие панкреатита.

Нервная система: часто это головная боль, нарушения в привычной координации, головокружения, порой спутанность сознания, возможно депрессивное состояние или апатия, нарушения у сна, встречается судорожный синдром или галлюцинации, также нейропатия.

Аллергия – зуд, последующая заложенность в носу, лихорадка, быстро распространяющаяся сыпь.
Мочеполовая система – нарушения в мочеиспускании, возможно цистит или недержание, встречается окрашенная в красноватые оттенки моча.

Метронидазол с алкоголем

В принципе, лекарств, которые спокойно и эффективно взаимодействуют вместе с какими-нибудь алкогольными напитками, не существует. Почему врачи говорят о вредных привычках. Одни препараты совершенно несовместимы и отравление следует даже после капли спирта, действие других алкоголь сам блокирует.

Порой опасны даже косметические средства, примененные случайно одновременно с данным лекарством. Возможна аллергическая реакция, а если как-то совмещать его, например, с этанолом, реальна опасность неприятных, даже опасных последствий: токсический синдром, его врачам всегда сложно купировать.

Больной ощутит все перечисленные симптомы выше плюс одышка, затем жар, сильные шумы (в обоих ушах), резко снижается АД, развивается тахикардия, иногда возникает страх возможной смерти. А самый тяжелый, даже жизненно опасный симптом для отравления (передозировки) Метронидазолом – это неожиданный, полный паралич у всех органов дыхания.

Первая помощь

Против отравления всегда применяют промывку желудка, используя раствор от марганцовки или обычную, теплую воду. Если марганцовки нет, дайте выпить больному где-то 3 л. (для взрослого) жидкости, затем вызовите рвоту. Далее заварите крепкий, горячий чай, пусть выпьет. Важно поддерживать уровень жидкости, предотвращая возможное обезвоживание.

Меры предосторожности

Конечно, лучше изучить отдельно меры предосторожности, чем потом бороться с проявлениями активного отравления или передозировки:

Нельзя, пока идет весь период лечения, пить этанол (он содержится во многих спиртных напитках, достаточно изучить состав). Иначе возможно быстрое развитие особой дисульфирамоподобной реакции, это спастические боли внутри живота, также рвота или тошнота, активные головные боли.

Когда развивается лейкопения, шансы продолжения лечения рассматривает лишь врач, ведь возможна активация инфекционного процесса. Если же Метронидазол вызвал атаксию или головокружения, любое осложнение имеющегося неврологического статуса для больных, это весомая причина вовсе прекратить лечение им.

Когда Метронидазолом лечат, к примеру, трихомонадный вагинит (женщинам) или трихомонадный уретрит (мужчинам), лучше временно прекратить половую жизнь, а половым партнерам лечиться одновременно, у одного врача. С окончанием терапии сразу проведут отдельные контрольные пробы, длительность которых – 3 последующих менструальных цикла.

Если им лечат именно лямблиоз, а симптомы пока не меняются, то где-то спустя 3-4 недели нужно проводить 3 поочередно анализа у кала, соблюдая интервалы, обычно несколько дней.

Лечиться Метронидазолом только с согласия, предписания врача, тщательно соблюдая указанную им дозировку, а пропустив прием, не удваивать дозу, только отметить факт пропуска.

Описание:
Таблетки белого цвета с желтоватым оттенком, круглые, плоские, имеют делительную риску. Таблетки желтеют под воздействием света.

Код АТХ: J01XD01

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Метронидазол является производным 5-нитроимидазола с противопротозойным и антибактериальным действием. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.
Метронидазол активен в отношении: Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolyca, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в том числе, Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Минимальная подавляющая концентрация (МПК) для этих штаммов составляет 0,125-6,25 мкг/мл. В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).
Метронидазол не оказывает бактерицидного действия в отношении большинства аэробных бактерий и факультативных анаэробов, грибков и вирусов. В присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергидно с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов. Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к алкоголю (дисульфирамоподобное действие), стимулирует репаративные процессы.

Фармакокинетика
Метронидазол быстро и почти полностью всасывается из пищеварительного тракта, биодоступность не менее 80%. Наличие пищи снижает скорость всасывания и максимальную концентрацию метронидазола в сыворотке крови. Менее 20% препарата связывается с белками сыворотки крови.
Метронидазол проникает в большинство тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко, проникает через гемато-энцефалический и плацентарный барьер. Объем распределения у взрослых составляет около 0,55 л/кг, у новорожденных - 0,54 - 0,81 л/кг.
Максимальная концентрация метронидазола в крови достигается через 1-3 часа. Около 30 - 60 % метронидазола метаболизируется путем гидроксилирования, окисления и взаимодействия с глюкуроновой кислотой. Главный метаболит метронидазола (2-оксиметронидазол) также проявляет антибактериальное и противопротозойное действие. Период полувыведения (Т1/2 ) при нормальной функции печени составляет в среднем 8 ч (от 6 до 12 ч); при алкогольном поражении печени - 18 ч (от 10 до 29 ч); у новорожденных, родившихся при сроке беременности 28 - 30 недель - около 75 ч; 32 - 35 недель - 35 ч, 36 - 40 недель - 25 ч, соответственно.
Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (Т1/2 сокращается до 2,6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах. Выводится почками 60 - 80% метронидазола (20% в неизмененном виде), через кишечник - 6 - 15% примененной дозы. Почечный клиренс препарата составляет 10,2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать). Почечное выведение метронидазола снижается у больных пожилого возраста.

Показания к применению

Трихомониаз;
бактериальный вагиноз;
все формы амебиаза (заболевания кишечной и внекишечной локализации, включая амебный абсцесс печени, амебную дизентерию, а также бессимптомный амебиаз);
лямблиоз;
инфекции периодонта (в том числе, острый язвенный гингивит, острые одонтогенные инфекции);
анаэробные бактериальные инфекции (гинекологические и абдоминальные инфекции, инфекции центральной нервной системы, бактериемия, сепсис, эндокардит, инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей, инфекции дыхательных путей), вызванные Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. и другими анаэробами, чувствительными к метронидазолу.
Лечение инфекций Helicobacter pylori при язвенной болезни 12-перстной кишки или желудка в сочетании с препаратами висмута и антибиотиком, например, амоксициллином.
Профилактическое назначение перед хирургическим вмешательством на желудочно-кишечном тракте и репродуктивных органах.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к метронидазолу и другим нитроимидазольным производным, а также к любым другим ингредиентам препарата;
лейкопения (в том числе в анамнезе);
органические поражения центральной нервной системы (в том числе эпилепсия);
печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз препарата);
беременность (I триместр);
период лактации;
детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

С осторожностью: беременность (I - III триместры), почечная/печеночная недостаточность.

Применение во время беременности и кормления грудью
Метронидазол проникает через плаценту, поэтому не следует назначать препарат в первый триместр беременности, в дальнейшем следует применять только в том случае, если потенциальная польза от применения препарата для матери, превышает возможный риск для плода.
Поскольку метронидазол проникает в грудное молоко, достигая в нем концентраций, близких концентрациям в плазме крови, рекомендуется прекратить грудное вскармливание во время лечения препаратом.

Способ применения и дозы
Внутрь, во время или после еды, не разжевывая.

Трихомониаз
Взрослые и дети старше 10 лет:
По 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки или 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 7 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости можно повторить курс лечения. Между курсами следует сделать перерыв в 3 - 4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований.
Альтернативной схемой терапии является назначение 750 мг (3 таблетки) утром и 1250 мг (5 таблеток) вечером или по 2000 мг (8 таблеток) в виде однократной суточной дозы. Продолжительность лечения составляет 2 дня.
Лечение проводится одновременно у обоих сексуальных партнеров.
Дети: от 3 до 7 лет - 125 мг (1/2 таблетки) 2 раза в сутки; от 7 до 10 лет - 125 мг (1/2 таблетки) 3 раза в сутки.
Курс лечения составляет 7 дней.

Бактериальный вагиноз
Взрослые:
По 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 7 дней или 2000 мг (8 таблеток) в виде однократной дозы.
Одновременное лечение полового партнера не требуется.

Амебиаз
Инвазивные формы амебиаза кишечника у восприимчивых пациентов (в том числе, амебная дизентерия)
Взрослые и дети старше 10 лет:
По 750 мг (3 таблетки) 3 раза в сутки.
Дети: от 3 до 7 лет - 250 мг (1 таблетка) 4 раза в сутки; от 7 до 10 лет - 375 мг (1,5 таблетки) 3 раза в сутки.
Курс лечения составляет обычно 5 дней.

Амебиаз кишечника у менее восприимчивых пациентов и при хроническом амебном гепатите Взрослые и дети старше 10 лет:
По 375 мг (1,5 таблетки) 3 раза в сутки.
Дети: от 3 до 7 лет - 125 мг (1/2 таблетки) 4 раза в сутки;
от 7 до 10 лет - 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки.
Продолжительность курса лечения составляет 5 - 10 дней.

Амебный абсцесс печени и другие формы внекишечного амебиаза
Взрослые и дети старше 10 лет:
По 375 мг (1,5 таблетки) 3 раза в сутки.
Дети: от 3 до 7 лет - 125 мг (1/2 таблетки) 4 раза в сутки;
от 7 до 10 лет - 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки. Курс лечения составляет 5 дней.

Бессимптомное носительство цист
Взрослые и дети старше 10 лет:
По 375 - 750 мг (1,5 - 3 таблетки) 3 раза в сутки.
Дети: от 3 до 7 лет - 125 мг (1/2 таблетки) 4 раза в сутки;
от 7 до 10 лет - 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки.
Продолжительность курса лечения составляет 5 - 10 дней.

Лямблиоз
Взрослые и дети старше 10 лет:
По 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 5 -7 дней;
или
По 2000 мг (8 таблеток) 1 раз в сутки в течение 3 дней.
Дети: от 3 до 7 лет - 250 - 375 мг (1 - 1,5 таблетки) 1 раз в сутки в течение 5 дней или 500 - 750 мг (2 - 3 таблетки) 1 раз в сутки в течение 3 дней; от 7 до 10 лет - 250 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки в течение 5 дней
или
1000 мг (4 таблетки) 1 раз в сутки в течение 3 дней.

Инфекции периодонта Острый язвенный гингивит
Взрослые и дети старше 10 лет:
По 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки.
Дети: от 3 до 7 лет - 125 мг (1/2 таблетки) 2 раза в сутки;
от 7 до 10 лет - 125 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки.
Продолжительность курса лечения составляет 3 дня.

Острые одонтогенные инфекции
Взрослые и дети старше 10 лет:
По 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки в течение 3 - 7 дней.

Инфекции, вызванные анаэробными бактериями
Лечение анаэробных инфекций обычно начинают с внутривенных инфузий. Как только это становится возможным, лечение должно быть продолжено таблетками.
Взрослые и дети старше 10 лет: по 500 мг (2 таблетки) 3 - 4 раза в сутки.
Детям младше 10 лет при лечении анаэробных инфекций рекомендуется применение инфузионных растворов метронидазола.
Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней.

Эрадикация Helicobacter pylori
По 500 мг (2 таблетки) 3 раза в сутки в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, с амоксициллином 2,25 г в сутки).

Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями (перед хирургическими операциями на полости живота, в гинекологии и акушерстве)
Взрослые и дети старше 12 лет:
По 250 - 500 мг (1 - 2 таблетки) 3 раза в сутки за 3 - 4 дня до операции. Через 1 - 2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) по 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки в течение 7 дней.
При выраженных нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) суточная доза метронидазола должна быть уменьшена в 2 раза.

Побочное действие
Со стороны желудочно-кишечного тракта: эпигастральные боли, тошнота, рвота, диарея, запоры, кишечная колика, снижение аппетита, анорексия, нарушение вкуса, неприятный "металлический" привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит; очень редко - отклонение от нормы результатов тестов на функциональное состояние печени, холестатический гепатит, желтуха, панкреатит.
Со стороны центральной нервной системы: при длительном применении - головная боль, головокружение, нарушение координации движений, атаксия, периферическая нейропатия, повышенная возбудимость, раздражительность, депрессия, нарушение сна, сонливость, слабость; в отдельных случаях - спутанность сознания, галлюцинации, судороги; очень редко - энцефалопатия.
Со стороны мочеполовой системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, боль во влагалище, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, многоформная экссудативная эритема, заложенность носа, лихорадка.
Со стороны костно-мышечного аппарата: миалгии, артралгии.
Со стороны кроветворной системы: лейкопения; редко - агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения.
Прочие: уплощение зубца Т на ЭКГ; крайне редко - ототоксичность; гнойничковые высыпания.

Передозировка
Летальная доза для человека неизвестна. Слишком высокие дозы могут стать причиной усиления побочных эффектов, главным образом, тошноты, рвоты и головокружения; в более тяжелых случаях может отмечаться атаксия, парестезии и судороги.
В случае отравления применять симптоматическое и поддерживающее лечение. Специфический антидот отсутствует.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Метронидазол усиливает действие варфарина и других антикоагулянтов кумаринового ряда, поэтому при одновременном назначении дозы этих препаратов необходимо уменьшать. Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением - не менее 2 недель). Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.
Одновременное назначение препаратов, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.
У пациентов, длительно получающих лечение препаратами лития в высоких дозах, при приеме метронидазола возможно повышение концентрации лития в плазме крови и развитие симптомов интоксикации.
Не рекомендуется сочетать метронидазол с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид). При комбинированном приеме метронидазола и циклоспорина может наблюдаться повышение концентрации циклоспорина в плазме крови.
Метронидазол уменьшает клиренс фторурацила, что может вызвать увеличение токсичности последнего. Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Особые указания
Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью метронидазол следует назначать с осторожностью, так как в результате замедления метаболизма концентрация метронидазола и его метаболитов в плазме возрастает.
Из-за замедления экскреции требуется соблюдать осторожность при выборе дозы метронидазола у пациентов с почечной недостаточностью. У таких пациентов дозу необходимо уменьшать на половину. Метронидазол должен с особой осторожностью применяться у пациентов с угнетением костного мозга и центральной нервной системы, а так же у пожилых пациентов. Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.
При длительной терапии метронидазолом (более 10 дней) следует контролировать картину периферической крови и функцию печени.
При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.
В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять препарат у пациентов моложе 18 лет. Следует избегать применения метронидазола у пациентов с порфирией. Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.
При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации.
После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3 - 4 недели необходимо провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно пролеченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза). Пациентам необходимо воздерживаться от употребления алкоголя во время терапии метронидазолом, а также в течение, по крайней мере, 48 часов после завершения лечения, из-за возможности развития дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу.
Во время лечения метронидазолом моча может иметь темную или красно-коричневую окраску в связи с присутствием водорастворимых красителей.

Влияние препарата на вождение автомобиля и выполнение работы, требующей высокой скорости психических и физических реакций
При приеме препарата следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции, особенно вождения транспортных средств и обслуживания механизмов.

Форма выпуска Таблетки 250 мг.
10 таблеток в блистер из ПВХ/Ал фольги.
По 2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре ниже 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности 5 лет. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек По рецепту.

Производитель Фармацевтический завод "ПОЛЬФАРМА" С.А. ул. Пельплиньска 19, 83-200 Старогард Гданьски, Польша

Организация, принимающая претензии потребителей ОАО "Химико-фармацевтический комбинат "АКРИХИН" 142450, Московская область, Ногинский район, г. Старая Купавна, ул. Кирова, 29

Читайте также: