Можно ли делать манту после отравления

Туберкулез – опасное заболевание, поражающее органы дыхания. Болезнь передается воздушно-капельным путем, поэтому для защиты неокрепшего детского организма от воздействия вируса проводят вакцинацию. Прививка от туберкулеза (БЦЖ) делается при выписке из роддома, на 3-7 день от рождения. Начиная с года жизни, ежегодно ребенку ставится проба Манту, по результатам которой определяется наличие палочки Коха в организме. Несмотря на свою несомненную пользу, процедура имеет ряд противопоказаний, о которых необходимо знать родителям.

Состав пробы Манту

В состав препарата входят:

туберкулин – обработанные и обезвреженные фрагменты туберкулезных бактерий;
фенол – токсичный препарат, который при передозировке может негативно отразиться на состоянии здоровья, снизить иммунитет, нарушить работу сердца (его мизерное содержание в инъекции делает процедуру безопасной);
полисорбат твин-80 – используется в качестве стабилизатора, в большом количестве может вызвать гормональный дисбаланс, увеличив уровень эстрогена (безопасность достигается путем уменьшения дозы препарата в инъекции);
соли фосфата – необходимы для ослабления патогенов;
физраствор – используется для обеспечения удобной формы инъекции, безопасен, не вызывает аллергии.

Противопоказания

Противопоказания к процедуре бывают:

Абсолютными. Перед пробой Манту врач должен изучить карту ребенка, так как введение препарата при абсолютных противопоказаниях провоцирует развитие серьезных проблем со здоровьем.
Временными. При их наличии пробу Манту стоит отложить.

В каких случаях туберкулинодиагностика запрещена? Пробу Манту не ставят при наличии следующих заболеваний и состояний:

К временным противопоказаниям относятся:

Наличие простудных заболеваний у детей, в том числе протекающих без повышения температуры тела, являются поводом отложить анализ. Если у ребенка кашель, процедуру откладывают до полного выздоровления и устранения симптомов. При насморке туберкулинодиагностику нужно перенести на месяц.

Перед процедурой стоит сдать анализ крови и мочи, такое действие необходимо для исключения возможного заболевания. Если Манту вводится при простудных заболеваниях, это приводит к осложнениям, так как вакцина оказывает дополнительное влияние на иммунитет. Кроме того, результат исследования может быть некорректным.

Незначительное повышение температуры тела говорит о наличии воспалительного или инфекционного процесса в организме в острой фазе. Силы иммунной системы направлены на борьбу с возбудителями заболевания, дополнительная нагрузка в виде пробы Манту усугубляет ситуацию и влияет на достоверность результата. В этом случае процедура переносится на 2-3 недели и проводится после сдачи анализов.

Диарея может быть вызвана сильным отравлением или кишечной инфекцией. При наличии поноса необходимо определить причины его возникновения. Если диарея началась вследствие употребления несвежих продуктов, реакцию Манту можно делать через семь дней после устранения симптомов. При кишечной инфекции нужно пройти полный курс лечения, а перед процедурой сдать анализы. Туберкулиновая проба не ставится при сильном газообразовании, тошноте и рвоте.

В зависимости от вида неврологического заболевания проба Манту отменяется на неопределенное время или не ставится совсем. Перед процедурой нужно проконсультироваться с педиатром о возможных последствиях, пройти обследование. Туберкулиновая проба делается, если нет риска развития осложнений имеющихся заболеваний. При некоторых видах болезней медицинский отвод действует всю жизнь.

При наличии кожных высыпаний в любом виде диагностику следует отложить. Родители должны сообщить о патологии перед процедурой, если пятен не видно под одеждой.

Обострение аллергии за несколько суток до проведения реакции Манту является противопоказанием. О возможной аллергии необходимо предупредить педиатра, врач определит необходимость и возможность проведения туберкулиновой пробы. Введение вакцины во время обострения аллергии выдает ложноположительный результат. При необходимости перед проведением процедуры можно дать ребенку антигистаминный препарат.

Когда еще нельзя делать пробу Манту?

Перед проведением процедуры необходимо подписать согласие. Если у родителей остаются сомнения в состоянии здоровья ребенка или грамотности персонала, лучше отказаться от пробы. При этом нужно составить письменный отказ. Свои решения стоит согласовывать с педиатром, чтобы снизить развитие побочных реакций и не навредить малышу отказом от туберкулезной пробы.

Наличие карантина в детском саду или другом образовательном учреждении, которое посещает ребенок, является противопоказанием к проведению туберкулезной пробы. Если защитные силы справились с вирусами и малыш не заболел, бактерии все равно могут находиться в организме, но их рост подавляет иммунная система. Введенная туберкулиновая проба в это время может снизить защитные свойства, провоцируя развитие болезни.

Кроме того, в период карантина заболевание может быть в инкубационной стадии, т.е. ребенок уже болен, но вирус никак себя не проявляет. В этом случае проба Манту нарушает иммунитет, способствуя появлению симптомов (кашля, насморка). Диагностику разрешается проводить не менее чем через 30 дней после снятия карантина.

Побочные эффекты

Побочные эффекты вызывают отдельные компоненты препарата (туберкулин или фенол). К ним относятся:

Вред организму наносится, когда Манту ставят при наличии болезней. Чаще всего диагностику проводят осенью, в период обострения простудных заболеваний. Родители должны сообщить врачу при осмотре об обнаруженных симптомах, так как выявить болезнь на ранних этапах сложно. Меры профилактики побочных эффектов:

не кормить малыша новыми продуктами за 3 дня до процедуры и после;
отказаться от посещения мест скопления большого количества людей;
дать антигистаминный препарат при риске развития аллергии;
исключить физические нагрузки, дать ребенку выспаться перед процедурой.

Возможные осложнения

Получение ложноположительного или ложноотрицательного результата. Если тест дал положительную реакцию при отсутствии заболевания, ребенку назначается ненужное лечение с употреблением сильных препаратов. Они могут нанести серьезный вред организму. Для уточнения диагноза проводят рентгеновское обследование, при котором можно получить вредную дозу излучения. При отрицательной реакции, если малыш болен, он не получает необходимой терапии.
Туберкулин в большом количестве вызывает аномалии в деление клеток, такое действие губит генетический аппарат.
Возникновение заболевания, при котором сокращается количество тромбоцитов в крови. При отсутствии необходимого лечения это может привести к кровоизлиянию в мозг и смерти.
Патологии репродуктивных органов под влиянием фенола.
Развитие сильной аллергической реакции в виде гнойничков, пятен, сыпи, увеличения лимфатических узлов.

Причиной развития осложнений после Манту могут стать неграмотные действия медицинского персонала при проведении процедуры. Пробу нужно делать, соблюдая следующие правила:

Ставить инъекцию стерильной иглой и шприцем. Упаковка распечатывается непосредственно перед процедурой.
В раствор погружать только иглу.
Место введения инъекции нужно дезинфицировать с помощью спирта.
Менять перчатки перед каждым пациентом.

О пробе Манту

Противопоказания к проведению пробы Манту – различные заболевания и осложнения

Каждый год в России выявляется несколько десятков тысяч новых больных туберкулезом. В связи с этим каждый ребенок, находящийся в организованных коллективах, гуляющий на улице и пользующийся общественным транспортом, находится в зоне риска. Для ранней диагностики болезни проводится реакция Манту. Она позволяет выявить возбудителя туберкулеза в организме.

Показания к обследованию на туберкулез отсутствуют. Оно проводится для всех детей в возрасте от 1 до 15 лет. Проба не требует госпитализации детей и проводится в детских садах, школе или даже при посещении ребенка медицинским специалистом дома.

На сегодняшний день существуют альтернативные методы выявления туберкулезной инфекции — диаскинтест, иммунограмма и интерфероновый тест. Связано это с тем, что проба Манту имеет ряд противопоказаний, ограничивающих его применение.

Изменения при пробе

Оценивается проба Манту на третий день после внутрикожного введения бактериального белка — туберкулина. В области инъекции выявляется очаг покраснения и специфическая папула, возвышающаяся над кожей и имеющая плотную консистенцию. Ее диаметр оценивается с помощью линейки. Получившаяся цифра и является результатом исследования.

Отсутствие папулы — отрицательный результат, который свидетельствует об отсутствии инфекции или снижении специфического иммунитета. Вторая причина наблюдается у детей старшего возраста, вакцинировавшихся 10 лет назад и более. Если папула выражена, то результат положительный. В зависимости от ее размера врачи назначают дополнительные методы выявления туберкулеза.

Относительные противопоказания

Проба Манту: результаты и интерпретация

Противопоказания к проведению пробы Манту делятся на две группы: относительные и абсолютные. При относительных ограничениях проведение пробы возможно после их устранения. Детям с абсолютными противопоказаниями проводить реакцию с бактериальным белком запрещено в любом случае.

К относительным противопоказаниям относят следующие состояния:

кожные высыпания любого происхождения;
острые инфекционные болезни или обострения хронических вариантов их течения;
повышение температуры тела;
у детей с аллергией проба откладывается до устранения ее симптомов.

К противопоказаниям относят недавнюю вакцинацию. Пробу Манту не сочетают с прививками, так как это может привести к ложноположительным результатам исследования. Если проба Манту запланирована на один период с профилактическими прививками, то в первую очередь ставят пробу, а после оценки ее результата вводят необходимую вакцину.

Абсолютные противопоказания

Исследование при некоторых заболеваниях может вызвать тяжелые осложнения. К болезням, при которых проведение метода полностью противопоказано, относятся:

дерматиты инфекционного и аллергического характера с постоянным течением;
ревматизм и другие аутоиммунные патологии;
бронхиальная астма;
эпилепсия;
шизофрения;
прогрессирующие неврологические заболевания.

Проведение пробы в этих случаях может стать причиной тяжелой аллергической реакции или привести к ложным результатам. Если процедура противопоказана, то врач-фтизиатр подбирает подходящий метод обследования на инфекцию. Наиболее часто выполняется обзорная рентгенография органов грудной клетки или альтернативные исследования — интерфероновый тест, диаскинтест или иммунограмма.

Если имеются острые инфекционные или аллергические заболевания, либо температура тела повышена, проведение исследования откладывают до выздоровления.

Перед пробой с туберкулином ребенка осматривает медицинский специалист и измеряет ему температуру.

Побочные эффекты

Иногда проба или прививка Манту может вызвать осложнения. Риск возникновения нежелательных последствий минимален, так как доза вводимого бактериального белка низкая. Изредка могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, вздутия живота и нарушений стула;
беспокойство или апатия ребенка, сопровождающиеся общей слабостью и быстрой утомляемостью;
аллергические реакции различной степени выраженности;
повышение температуры тела до 38 градусов и более;
возникновение сухого кашля через 5-7 дней после постановки пробы.

Если у ребенка ослаблен иммунитет на фоне инфекции или других причин, введение бактериального белка может привести к развитию интоксикационных явлений. Они связаны с тем, что иммунная система неадекватно реагирует на чужеродный материал. Указанные симптомы проходят самостоятельно в течение 1-2 дней. Если в течение этого времени побочные эффекты сохраняются, то родителям необходимо обратиться за медицинской помощью.

Проба Манту — классический метод выявления туберкулеза в детском возрасте. Процедура широко распространена на территории России и выполняется всем детям в возрасте от года до 15 лет. Перед проведением исследования врач осматривает ребенка и узнает имеющиеся у него противопоказания. При их несоблюдении возможно развитие аллергических и других осложнений.

Так, новорождённым делают прививку БЦЖ, которая призвана сформировать противотуберкулёзный иммунитет. Впоследствии дважды проводят ревакцинацию – в 7 и 14 лет. Для оценки успешности выработки антител к инфекции и раннего выявления заражения детям ежегодно (с 12 месяцев до пятнадцати лет) делают пробу Манту. Механизм диагностики основан на выявлении присутствия в организме туберкулезной палочки.

К сожалению, описанный метод исследования разрешен не всем. Существуют противопоказания к пробе Манту. Перед выполнением медицинской манипуляции важно убедиться в их отсутствии. Если пациенту нельзя выполнять этот стандартный аллерготест, ему назначают альтернативные способы диагностики туберкулёза, на которые противопоказания Манту не распространяются.

Всем и всегда ли можно делать пробу Манту

Существуют состояния, при которых проведение описываемой аллергопробы может нанести вред, вызвать негативные последствия, осложнения. Выделяют симптомы (или ситуации), присутствие которых отрицательно скажется на достоверности реакции на туберкулиновый тест. Эти признаки называются противопоказаниями. В зависимости от того, сохранятся ли эти признаки на протяжении всей жизни или исчезнут спустя какое-то время, выделяют противопоказания абсолютные или временные.

Временные противопоказания

Прививку Манту категорически нельзя делать детям до полного исчезновения таких симптомов.

Аллергическая реакция на компоненты пробы или другие аллергены.

Одним из противопоказаний к прививке у детей является аллергия на компоненты Манту у ребенка. Препарат туберкулин, кроме действующего вещества, состоит из следующих элементов:

солей фосфатного раствора;
хлорида натрия;
фенола;
консерванта Твин-80.

Если аллергия была выявлена у пациента за несколько дней до даты намеченной манипуляции, то прививку делать нельзя. В противном случае реакция Манту у детей вряд ли будет объективной. А учитывая то, что туберкулин – тоже аллерген, велика вероятность усугубления симптоматики, вплоть до опасной (отёк Квинке, анафилактический шок и тому подобные).

Манипуляцию проводят после купирования аллергических симптомов приёмом антигистаминных средств.

Нельзя делать пробу Манту ребенку, если он кашляет, и у него сопли. Не имеет значение этимология этих симптомов – респираторное заболевание, аллергия, травма. Объясняется этот запрет тем, что подобные признаки – лишь маркер присутствия острого процесса. На его фоне результат проверки будет искажен. Существовали случаи в педиатрической практике, когда после проведения Манту невыздоровевшему ребёнку состояние не только обострялось, но и переходило в хроническую стадию.

Важно дождаться момента, когда недомогание пройдёт, и пациент полностью окрепнет.

Повышенная температура тела.

Даже незначительное повышение температуры тела говорит о том, что в организме происходят инфекционные, воспалительные или другие острые процессы, и что иммунная система направляет силы на борьбу с ними. Проведение аллергопробы в такой период – вредно для здоровья, это создаст дополнительную нагрузку на иммунитет. Последствия пробы Манту, осуществлённой в таких обстоятельствах, могут оказаться неблагоприятными.

Перед тем, как проходить туберкулинодиагностику, необходимо определить причину гипертермии и выполнить направленные терапевтические мероприятия.

Наличие такого симптома говорит об интоксикации. Пробу нельзя ставить до полного восстановления организма. Обычно выжидают хотя бы неделю после того, как стабилизируется стул.

Патологии неврологического характера.

Дети с неврологическими нарушениями проходят дополнительные исследования для выяснения причин их возникновения. Это нужно для того, чтобы убедиться в отсутствии опасных последствий пробы Манту.

При заболеваниях кожи ни один врач не сможет дать точную оценку результатов пробы. Могут возникнуть серьёзные осложнения после Манту у ребенка. Для выполнения аллерготеста важно дождаться момента выздоровления или периода стойкой ремиссии (при хронических болезнях кожи).

Запрещено проводить Манту одновременно с вакцинацией, ведь после прививки начинается выработка антител к введённому возбудителю. Иммунная система в это время – уязвима. Обычно пробу ставят или до вакцинации, так как она не имеет никакого влияния на последующие прививки, или после оценки реакции по ней. Диагностику туберкулеза советуют проводить через полтора месяца после введения вакцины, в составе которой присутствовали живые бактерии или вирусы.

Временным противопоказанием также считается карантин в детском образовательном учреждении (школе, садике). Разрешается делать Манту лишь спустя месяц после его окончания. Если в это время произошло инфицирование вирусом, ставшим причиной карантина, иммунитету может быть нанесён вред от пробы Манту.

Абсолютные противопоказания

К абсолютным противопоказаниям у детей относятся ранее диагностированные патологии, при которых строго запрещено проведение исследования на заболевание туберкулезом по методу Манту. Это:

хронические инфекционные заболевания;
дерматиты;
ревматизм;
болезни дыхательных путей с астматическим эффектом;
эпилепсия;
неврологические расстройства;
шизофрения.

Фтизиатр имеет доступ ко всей истории болезни пациента, чтобы исключить все возможные осложнения после пробы (если, вопреки противопоказаниям, принято решение о её проведении).

Детям проба Манту делается первый раз в 1 год. Далее она осуществляется ежегодно в течение 14 лет. Однако многие родители всё ещё не уверены, как именно следует восприниматься тест Манту: как пользу или как вред организму. Ребёнку, у которого выявлены признаки абсолютных или временных противопоказаний, туберкулинодиагностика не проводится, так как это опасно аллергическими проявлениями, непредсказуемыми симптомами.

Перед выполнением инъекции доктор осматривает пациента, изучает показатели клинических анализов на предмет наличия или отсутствия противопоказаний: есть ли у него кашель, насморк или повышенная температура. Только врач знает, в каких случаях делать Манту ребенку нельзя. Он принимает решение о том, может ли быть опасна проба Манту для ребенка.

Наиболее часто у детей туберкулезом поражаются легкие или внутригрудные лимфатические узлы. Специалисты ставят окончательный диагноз только после получения рентгена органов грудной клетки.

Проведение противопоказанной пробы может привести к тяжёлым последствиям для детей, выражающимся в разных формах недомогания. Вред от Манту проявляется такими побочными эффектами:

повышенная температура тела;
озноб;
сбои в функционировании органов желудочно-кишечного тракта;
тошнота и рвота;
аллергическая реакция;
обострение имеющихся хронических заболеваний;
головокружение;
слабость и апатия.

Если вышеописанные симптомы или признаки не проходят спустя трое суток, то следует вновь обратиться к врачу.

Чем можно заменить Манту

Детям, которым противопоказана туберкулиновая диагностика, предлагаются альтернативные варианты анализа активности палочки Коха в организме:

иммунограмма;
метод Суслова;
Диаскинтест;
квантифероновый тест.

Иммунограмма заключается в анализе крови пациента, взятой из вены. Задача исследования – выявить присутствие в организме антител – специальных клеток, которые вырабатываются для борьбы с микобактериями.

Метод Суслова основан на изучении специалистом капли крови ребёнка с добавлением в неё некоторого количества туберкулина. Достоверность теста составляет 50 %, поэтому анализ выполняется только в совокупности с дополнительными исследованиями. Прохождение некоторых из них зависит от возраста пациента. В диагностический комплекс входят флюорография, рентген, томография и тому подобное.

Диаскинтест – наиболее популярная методика диагностики туберкулёза. Тест представляет собой внутрикожное исследование, отличающееся большой чувствительностью. Эта альтернатива имеет много общего с пробой Манту: положительный или отрицательный результат точно так же определяют по интенсивности реакции организма на вводимый препарат. Разница лишь в том, что положительная реакция Диаскинтеста говорит о заражении, а антитела, выработанные в результате вакцинации, на ответ не влияют.

К сожалению, проба Манту имеет те же самые противопоказания, что и Диаскинтест.

При проведении квантиферонового теста анализируют интерфероны, вырабатывающиеся T-лимфоцитами, которые вступали в контакт с микобактерией. Эта методика практически не имеет противопоказаний, риск искажения результатов – минимален. По результатам анализа невозможно дифференцировать заболевание и инфицирование. Квантифероновый тест считается одной из самых дорогих диагностик.

Проба Манту противопоказания имеет абсолютные, дающие постоянный медотвод, и относительные, которые действуют ограниченное время.

К первым относят хронические инфекции, тяжелые неврологические патологии, аллергию, астму, ревматизм, кожные заболевания. Временные противопоказания – это насморк и кашель, высыпания, температура, рвота, понос, карантин в детском учреждении и недавно сделанные прививки.

Причины отказа от Манту или ее переноса устанавливаются педиатром либо узким специалистом, у которого ребенок наблюдается. Их игнорирование приведет к ложным результатам пробы и может вызвать ухудшение самочувствия юного пациента, а также тяжелые осложнения.

Почему есть к Манту противопоказания

Противопоказания к Манту существуют неслучайно, ведь при некоторых состояниях и диагнозах проба покажет результат, не соответствующий реальности. Она может быть:

Еще одна причина отмены или переноса туберкулинодиагностики – высокая вероятность ухудшения самочувствия юного пациента после ее проведения на фоне недомогания. Все-таки в кожу вводят аллерген, это означает воздействие на иммунитет. А на защитную систему организма в период болезни и так приходится высокая нагрузка. Если не учесть это и поставить пробу, у ребенка могут появиться:

головная боль, головокружения;
резкий подъем температуры тела, озноб, лихорадочное состояние;
угнетение аппетита, сильная слабость, тошнота, рвота, диарея;
сыпь на коже, подобная аллергической, отечность тканей.

Бывают и более тяжелые последствия туберкулинового теста, выполненного вопреки противопоказаниям:

развитие тромбоцитопении;
нарушение процесса деления клеток в организме, что может привести к целому ряду заболеваний;
гормональные проблемы;
нарушения в развитии репродуктивных органов;
негативные изменения в работе лимфатической системы (внешне это проявляется опуханием лимфоузлов).

А здесь подробнее о том, когда нужен Супрастин перед Манту.

Состав препарата, вводимого при выполнении пробы, следующий:

туберкулин, то есть набор антигенов бактерий инфекции, прошедших специальную обработку;
фенол, используемый в нем в качестве консерванта;
Твин-80, являющийся стабилизатором;
соли фосфата, необходимые для снижения активности патогенов;
натрия хлорид, обеспечивающий нужную формулу препарату.

Из всех компонентов абсолютно безопасным можно считать только последний – это физраствор. Но и других не стоит опасаться, их в препарате имеется очень малое количество. Урона здоровью при отсутствии противопоказаний эти вещества не нанесут. Вред от Манту возникает, когда последние имеются, но их проигнорировали.

Приказ, в котором перечислены противопоказания к проведению пробы, выпущен Минздравом 21.03.2003 г. и носит номер 109. К нему есть Приложение №4, где в пункте 5.1 главы V перечислены нюансы использования туберкулиновых проб, в частности, заболевания и состояния, при которых Манту противопоказана:

аллергические состояния, ревматизм в острой и подострой фазах, бронхиальная астма, идиосинкразии с выраженными кожными проявлениями в период обострения.

Но они касаются массовой туберкулинодиагностики, а еще есть индивидуальная. И здесь работает раздел VI того же Приложения:

Проба Манту: противопоказания у детей абсолютные

Абсолютные противопоказания у детей к пробе Манту – это:

Нельзя ставить пробу в острой стадии патологий. Но у некоторых детей она наступает так часто или сменяется лишь подострой, что медотвод при диагнозе делают постоянным.

Медики выявляют противопоказания с помощью медицинских документов, опроса и осмотра пациента. Если есть жалобы или симптомы обострения, назначают анализы.

Теоретически в год медики могут отказаться выполнять туберкулинодиагностику по тем же причинам, что указаны в Приложении №4 к Приказу Минздрава №109 от 2003 г.

Но практически ее откладывают при атопическом дерматите, аллергии, неврологических патологиях, онкологии, то есть болезнях, которые можно выявить в этом возрасте. Или при подозрениях на них. Поводом отменить пробу становится плохое самочувствие ребенка, проявляющееся температурой, насморком, расстройствами пищеварения и т. д.

К кому следует обращаться за медотводом, зависит от причины отказа от туберкулинового теста:

при обострении хронического заболевания нужен педиатр;
при аллергии – аллерголог;
если ребенок состоит на учете у иммунолога, нужно идти на прием к этому специалисту;
при неврологических болезнях идут к неврологу;
при ревматизме – к ревматологу.

Реакция Манту: противопоказания относительные

Относительные или временные противопоказания к реакции Манту следующие:

Повышенная даже незначительно температура. Признак свидетельствует о наличии в организме воспалительного или инфекционного процесса. Сначала определяют, чем это вызвано, затем до конца избавляются от проблемы и симптома, только потом можно делать пробу.
Насморк – частое противопоказание к Манту у детей. Для временного медотвода неважно, чем он вызван. Это может быть простуда, аллергия, режущийся зуб, пробу в любом случае следует отложить до исчезновения признака. Иначе насморк может приобрести хронический характер, превратиться в более серьезную проблему.
Расстройства желудка или кишечника. Тошнота, рвота, боль в животе, понос могут быть признаками отравления, инфекции, нарушения работы внутренних органов. Они ослабляют организм, поэтому нельзя давать ему дополнительную нагрузку введением туберкулиновой пробы. Ее тоже откладывают до полного выздоровления.
Различные кожные проявления, особенно в зоне введения препарата. Манту может усилить их, и нельзя будет понять собственно реакцию на туберкулин. Придется дождаться, пока кожа станет чистой.
Кашель. Это проявление бывает при множестве заболеваний, поэтому нужно сначала поставить диагноз и избавиться от проблемы. Иначе она усугубится, а проба окажется некорректной.

Для выполнения Манту необходимо дождаться не только устранения симптомов недомогания, но и восстановления организма. То есть если температура была вчера, а сегодня ее нет, проводить туберкулинодиагностику все равно рановато. Лучше выждать еще пару недель после улучшения самочувствия.

К относительным противопоказаниям относят также сделанные недавно прививки и карантин в детсаду, школе, которые посещает ребенок. Вакцинация должна проходить по графику, но он не всегда выполняется. Из-за болезней прививки тоже переносят на более поздний срок, а это передвинет и выполнения туберкулинового теста. При карантине тоже есть свои нюансы, прописанные в Приказе Минздрава №109 от марта 2003 г.

Смотрите в этом видео о том, когда нельзя делать Манту детям:

Манту: противопоказания и осложнения у взрослых

Манту имеет те же противопоказания и осложнения у взрослых, что и у детей, но с дополнениями:

Проба может не только вызвать ухудшение самочувствия, обострение болезней, но и часто бывает некорректной. Слишком много факторов присутствует у взрослых, которые могут повлиять на результат (у детей их меньше). Поэтому после 18 лет такую диагностику назначают редко. Ведь есть более информативные способы выявления туберкулеза, самый распространенный – ежегодная флюорография.

Противопоказания к Манту и Диаскинтест, другие методы

Некоторые противопоказания к Манту и Диаскинтесту одни и те же: последний нельзя проводить при эпилепсии, обострении инфекций, сразу после прививок и карантина, при неврологических болезнях, аллергии. Непереносимость препарата тоже является препятствием к его введению. И временные противопоказания все до одного сохраняются.

Выполнить туберкулинодиагностику ребенку можно с помощью квантиферонового теста, не имеющего абсолютных противопоказаний. Но он не дает различий при инфицировании и активной форме туберкулеза.

Есть еще T-SPOT, для пациентов похожий на предыдущий вариант, но венозная кровь изучается иным способом. Он тоже не имеет абсолютных противопоказаний, но временные сохраняются. И после их устранения нужен перерыв в 4-6 недель.

Противопоказания после пробы ребенку

Противопоказания после Манту ребенку – то, чего следует избегать для получения достоверного результата теста и сохранения нормального самочувствия малыша:

Хорошо, если ребенок все эти дни будет высыпаться, оставаться в хорошем настроении. Ведь стресс и переутомление тоже могут повлиять на результат диагностики и самочувствие после нее.

Манту и сладкое: есть ли противопоказания

Сладкое после Манту не является строгим противопоказанием, но определенные ограничения, касающиеся употребления сахара, есть:

В этих продуктах много глюкозы и есть вещества, способные повлиять на результат теста, а также спровоцировать кожную реакцию. Поэтому рацион ребенка следующие 3 дня после Манту должен быть привычным, но без перечисленных сладостей. Исключают также жирное, жареное, грибы, полуфабрикаты, чипсы, яйца, кроме перепелиных.

Когда еще нельзя делать Манту детям

Запрет на проведение пробы связывают также:

с прививками от других инфекций и туберкулеза;
с карантином в школе или детском саду, куда ходит ребенок.

Эти факторы имеют значение, даже если юный пациент хорошо перенес вакцинацию или ревакцинацию, у него нет признаков инфекции, из-за которой устроили карантин.

Вакцинация и ревакцинация

Любые прививки не должны совпадать по времени с пробой Манту, так как это было бы:

дополнительной нагрузкой на иммунитет, при которой в разы возрастает вероятность плохого самочувствия, болезни;
неинформативной процедурой, ведь сочетание препаратов делает реакцию организма на туберкулин непредсказуемой.

Это относится и к прививке БЦЖ. Если ее делали незадолго до Манту, реакция скорее всего окажется ложноположительной. Поэтому после первичной вакцинации или повторной до проведения пробы должен пройти минимум 1 месяц. А если при прививке вводились живые бактерии, то и все 60 дней.

Карантин в детском саду или школе

Карантин в образовательных учреждениях объявляют, когда кто-то из детей уже заболел, поэтому есть опасность, что инфекция проявится у всех воспитанников или школьников. Возможно, она уже есть в организме, но иммунитет справляется с бактериями. А если в это время сделать Манту, защитные силы подвергнутся новому испытанию, могут не выдержать его. Ребенок заболеет, или у него проявится побочная реакция на туберкулин.

Результату пробы в этом случае доверять нельзя. Поэтому время ее выполнения определено законом – 1 месяц от дня завершения карантина. Это гарантия, что дети, у которых отсутствуют неблагоприятные симптомы, на самом деле здоровы, и проба не принесет им вреда.

А здесь подробнее о причинах температуры после прививки Манту.

Противопоказания к тесту Манту должны отслеживаться в первую очередь родителями, ведь это они, а не медики находятся с ребенком почти безотлучно. И если пару дней назад он плохо себя чувствовал, а в день пробы это незаметно, мама или отец должны настоять на перенесении процедуры на более поздний срок. В крайнем случае можно написать отказ от нее. Но избегать туберкулинодиагностики, когда противопоказания устранены, более опасно, чем делать Манту больному.

Читайте также: