Методы борьбы с отравлениями на производстве

Наиболее рациональной мерой профилактики отравлений и профессиональных заболеваний в строительстве является создание таких условий труда, при которых исключается или сводится к минимуму контакт работающих с вредными веществами. Это в первую очередь достигается широким внедрением средств механизации и автоматизации производственных процессов, заменой вредных веществ на менее вредные или полностью безвредные. Этой же цели служит модернизация технологического оборудования, его совершенствование (герметизация, капсуляция, частичное или полное укрытие с устройством вытяжки воздуха).

Большая роль в оздоровлении условий труда в цехах с вредными выделениями отводится вентиляции. Наиболее эффективна местная вытяжная вентиляция от мест образования вредностей. Общеобменная вентиляция должна рассчитываться на разбавление до безопасного уровня вредностей, не удаленных местной вентиляцией. В случае наличия в помещении нескольких вредностей необходимый объем вентиляционного воздуха должен рассчитываться по каждой из них, а окончательно приниматься наибольшее значение.

При работе с особо вредными веществами, например со свинцом, необходимо устройство бытовых помещений типа санпропускников с обязательной очисткой спецодежды. Обязательно мытье в душе после работы, запрещение приема пищи и курения в производственных помещениях, раздельное хранение в индивидуальных шкафчиках

личной одежды и спецодежды. Рекомендуется включение в рацион питания таких продуктов, которые повышают сопротивляемость организма воздействию вредных веществ.

Обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров, сроки их устанавливаются в соответствии с характером работ и вредностью вещества.

Одним из мероприятий по оздоровлению условий труда является дегазация помещений путем промывки полов и стен 1 %-ным раствором марганцевокислого калия с добавлением соляной кислоты в количестве 5 мг/л.

Все работающие с вредными веществами должны быть обучены правилам техники безопасности и знать начальные признаки действия вредных веществ, должны уметь оказывать первую само- и взаимопомощь. В атмосфере с высокой концентрацией вредных веществ запрещается работать в одиночку.

На работу, связанную с применением ряда особо токсичных веществ (например, бензола), женщины и лица моложе 18 лет не допускаются.

Применением комплекса технических мероприятий не всегда удается обеспечить нормальные санитарно-гигиенические условия труда в производствах. В этих условиях возникает необходимость в использовании средств индивидуальной защиты работающих. Общие требования к ним содержатся в ГОСТ 12.4.0011—87.

Для защиты тела работающих применяют спецодежду различных типов, изготовленную из разных материалов (теплозащитная, противопыльная, масло- и кислотостойкая, металлизированная и др.). Например, для защиты от кислот и щелочей используют одежду из резиновых или перхлорвиниловых пленочных материалов. Голову рабочего защищают каской, шлемом и др.

Разнообразны виды спецобуви в соответствии с условиями рабочей среды. Часто ее делают на нескользящей подошве, стойкую к воздействию загрязнений рабочей среды. В необходимых случаях обувь изготавливают утепленной, противоударной, виброзащитной.

Для защиты рук применяют перчатки и рукавицы прорезиненные или из кислотостойких материалов; выпускаются также виброзащитные рукавицы.

Лицо работающего защищают от брызг агрессивных жидкостей масками и щитками из светопрозрачных материалов.

Органы зрения защищают очками, которые бывают противоударными, противопыльными, с затемненными стеклами и др.

При работе в условиях высокой загазованности воздушной среды применяют противогазы фильтрующего и изолирующего типов. Каждый тип фильтрующего противогаза защищает от определенного вредного вещества. При очень высоких концентрациях вредных газов, а также при содержании кислорода в воздухе менее 18 % используют изолирующие противогазы, которые бывают шланговые и автономные. В шланговых противогазах марки ПШ-2-57 и ДПА-5 воздух нагнетается в маску воздуходувкой.

В целях предупреждения заболеваний кожи применяют мази (пасты) и моющие средства. Мази бывают гидрофильные — для защиты от жиров, масел, лаков, смол и других органических веществ (пасты ХИОТ, ИЭР-1, АЙРО и др.) и гидрофобные — для защиты от воды и водных растворов кислот, щелочей, солей (паста ИЭР-2, силиконовый крем для рук, мазь № 1 проф. Слисского и др.).

1. Каковы основные задачи промышленной токсикологии? 2. Что такое профессиональные отравления и каковы их виды? 3. От каких факторов зависит токсический эффект вредных веществ? 4. Как классифицируются вредные вещества по степени опасности? 5. Назовите основные ядовитые вещества, применяемые в строительстве. 6. Каковы методы контроля загрязнения воздуха вредными веществами? 7. Назовите общие средства борьбы с отравлениями в строительстве. 8. Каковы индивидуальные средства защиты работающих от вредных, веществ, применяемые в строительстве?

Высокий технический уровень промышленности сам по себе способствует предупреждению профессиональных отравлений и профессиональных заболеваний. Так, например, благодаря замене плавки латуни в тиглях плавкой в электропечах в нашей стране почти полностью ликвидирована литейная лихорадка, вызываемая вдыханием паров цинка; механизация загрузки доменных печей устранила опасность отравления окисью углерода; механизация ряда технологических процессов в анилинокрасочнои промышленности способствовала резкому уменьшению отравлений ароматическими нитро- и амидосоединениями, а также ожогов кислотами и щелочами.

Однако в ряде случаев еще имеют место различные дефекты санитарпо-техпического, технологического и гигиенического порядка, которые могут служить причинами профессиональных отравлений и заболеваний. Для их предупреждения необходимо дальнейшее планомерное осуществление ряда профилактических мероприятий в отношении строительства промышленных зданий, их оборудования, качества сырья, технологического процесса, сапитарно-технических устройств, санитарно-бытовых помещений, индивидуальной защиты работающих, медико-санитарного обслуживания их и т. д.

Особое внимание должно уделяться замене ядовитых веществ безвредными, что является наиболее радикальным способом профилактики отравлений. В этом отношении в нашей стране имеются большие достижения. Так, запрещено применение свинцовых белил для малярных работ, свинцовых подкладок в производстве напильников, свинцового глета в резиновом производстве, ртутных препаратов в шляпном производстве.

В тех случаях, когда замена ядовитых веществ безвредными по условиям производства невозможна, следует добиваться замены ядовитых веществ менее ядовитыми, например замены бензола толуолом, бензином или спиртом в цехах глубокой печати полиграфической промышленности, свинцово-оловянистого припоя, содержащего 82% свинца и используемого при рихтовке кузовов автомобилей искусственной омолой ПФН-12 (модифицированный бутвар) и т. п.
Столь же важно ограничить в применяемых па производстве химических продуктах содержание особо вредных веществ, например мышьяка в кислотах, предназначаемых для травления, бензола в составе растворителей и т. д.

Это позволяет своевременно отказаться от применения особо ядовитых веществ и разработать необходимые условия для безопасного применения других, менее ядовитых. Такая предварительная токсикологическая экспертиза ядовитых веществ широко применяется в практике промышленно-санитарного надзора.

На производствах, связанных с применением и обработкой ядовитых веществ, помещения, где имеют место особенно вредные выделе ния, располагают изолированно от прочих рабочих помещений. Стены, полы и потолки таких помещений делают из материалов, не впитывающих ядовитых веществ и легко доступных очистке. Материалы для внутренней отделки также не должны разрушаться под влиянием ядовитых веществ.

Если из аппаратов во время работы выделяются в воздух ядовитые вещества, эти процессы должны производиться в вытяжных шкафах и других устройствах, снабженных отсасывающей вентиляцией. Помимо местных отсасывающих устройств, следует предусматривать и общую приточную вентиляцию рабочих помещений или местный приток свежего воздуха к рабочим постам.

Особую опасность представляет работа в замкнутых пространствах и аппаратах, в которых возможно воздействие ядовитых веществ. Такие работы необходимо проводить в соответствии со специальным постановлением Наркомтруда. Это постановление предусматривает очистку и нейтрализацию аппаратуры до работы в ней, вентиляцию аппаратуры, снабжение спецодеждой и другими мерами индивидуальной защиты, а также обязательную работу вдвоем.

При этом один работающий находится снаружи и наблюдает за работой другого, находящегося в замкнутом пространстве (реактор, чан, цистерна, смотровой колодец и т. д.). В случае аварии пострадавший, обеспеченный спасательным поясом с лямками и привязанной к ним веревкой, может быть своевременно извлечен.

Если при помощи технологических и санитарно-технических мероприятий полностью предупредить выделение вредных веществ невозможно, то нужно добиться такого положения, чтобы содержание последних в воздухе рабочей зоны не превышало таких концентраций, которые даже при длительном воздействии переносятся без вреда для здоровья. Такие концентрации наиболее распространенных ядовитых веществ приведены в санитарных нормах.

Профессиональные отравления – это заболевания, приобретенные или полученные при воздействии на организм ядовитых веществ. В современном мире невозможно обойтись без вредных производств. На заводах, промышленных производствах, лабораториях, предприятиях персонал сталкивается в работе с вредными веществами.

Что такое и особенности

Профессиональная интоксикация может быть вызвана различными факторами: халатностью, аварией, стать последствием долгой работы на вредном производстве.

Их воздействие может носить разовый характер, в случае аварии и накопительный, результат многолетнего взаимодействия с ними.

Особенностями профессиональных отравлений является факт, что все яды, токсины, вредные вещества, с которыми приходится работать человеку, напрямую контактировать — разнообразны. Они могут быть органическими и неорганическими, использоваться в качестве сырья для производства, стать результатом химической реакции.

Промышленные серьезные отравления можно получить следующим образом:

• при вдыхании паров и газов;
• при проглатывании;
• при попадании на кожный покров.

Формы и симптомы

Профессиональными отравлениями страдают люди, чья работа связана с ядовитыми веществами, которые имеют определенную степень и характер.

Отравления профессионального характера принято разделять на формы:

Хроническая форма опасна тем, что может долгое время себя не проявлять, а спустя несколько лет станет причиной серьезного заболевания.

Острая форма появляется в результате аварии на производстве, халатности или несоблюдения мер безопасности и носит разовый характер.

По воздействию на организм человека, различают профессиональные интоксикации по степени тяжести.

Легкую степень можно получить в быту: разбив ртутный градусник, работая с лакокрасочными покрытиями. Средняя и тяжелая степень относятся к производственным и промышленным.

Симптомы при возникновении отравления:

1. Первый признак — резкое ухудшение самочувствия, пострадавший начинает чувствовать недомогание, упадок сил. Происходит нарушение дыхания. Появляется тошнота, головокружения, диарея, рвота.
2. Естественные рефлексы снижаются, наблюдается помутнение сознания.
3. Изменения цвета кожи, аллергические высыпания, зуд.
4. В тяжелых случаях – потеря сознания.

Это лишь зафиксированные и неоднократно наблюдаемые реакции организма. Каждый организм реагирует по-разному, симптомы могут отличаться.

Какими веществами есть риск отравиться

Высок риск получить отравление промышленными ядами. Таких веществ много, к ним относятся мышьяк, ртуть, фосфаты, соединения углеводорода и марганца, свинец, бензол, тяжелые металлы, фосфор, фтор, хлорсодержащие соединения.

Отравляющие вещества можно разделить на группы, которые по-разному воздействуют на организм человека.

1. Нейротоксины. Губительно сказывается на нервной системе человека. Вызывает патологические отклонения в неврологии.
2. Гепатотоксины — при интоксикации гепатотропными ядами страдает печень и пищеварительная система.
3. Нефротоксины — отравление, вызванное нефротоксинами, наносит удар по мочевыделительной системе и почкам. Опасна данная группа ядов при хронической форме.
4. Гематотоксины — ядовитые вещества, относящиеся к гематотоксинам, негативно влияют на кровеносную систему человека, что со временем может привести к опасным и смертельным заболеваниям.
5. Дерматозы — при взаимодействии человека с дерматозами страдают кожные покровы, происходит аллергические высыпания на коже, зуд и другие явные проявления на теле человека, вступившего в контакт с веществами из данной группы.

Первая помощь при отравлении на производстве

Отравления на производстве — не редкость. Минимизировать их последствия можно, своевременно оказав первую медицинскую помощь. При интоксикации существует определенный алгоритм действий.

1. Вызов бригады скорой медицинской помощи.
2. Пока врач не прибыл, необходимо вывести пострадавшего из очага действия ядовитого вещества.
3. Если пострадавший находится в сознании, узнайте, что его беспокоит, как произошел случай отравления.
4. При пищевом отравлении, попадании яда в желудок, необходимо провести промывание. При интоксикации через дыхательные пути, обеспечьте приток чистого свежего воздуха.
5. Ведите запись состояния больного, измеряйте пульс, артериальное давление каждые 10 минут до приезда специалистов.
6. Если пострадавший впал в кому, необходимо отслеживать сердечный ритм и при необходимости провести реанимационные мероприятия.

Своевременно оказанная первая медицинская помощь бывает спасительной для пострадавшего. Промедление приводит к тяжелым последствиям и к смертельному исходу.

Антидоты и дальнейшее лечение

Только специалист может правильно подобрать лечение или антидот для пострадавшего от ядовитых веществ.

Антидот – натуральные или синтетические вещества, направленные на снижение или полностью нейтрализующие действия яда.

Существует несколько видов антидотов, наиболее распространенных для легкой и средней тяжести отравления. Считаются универсальные, к ним относятся:

• чистая питьевая вода;
• глюкоза, сахароза, сахаросодержащие, кофеиносодержащие напитки;
• аскорбиновая кислота;
• активированный уголь;
• мед;
• свежий воздух;
• лекарственные препараты натурального происхождения, вызывающие рвоту, понос, в случае их отсутствия.

При тяжелой степени антидотами являются в основном синтетические вещества, которые действуют на определенные яды.

При отравлении тяжелыми металлами (ртуть, свинец) используют следующие препараты: Унитиол, ЭДТА, Натрия тиосульфат.

При отравлениях сероводородом, нафталином и т.д. используют антидот под названием метиленовый синий.

Любой антидот вводится в организм пострадавшего под наблюдением специалиста и в кратчайшие сроки, пока действует интоксикационный период.

Возможные последствия и профилактика

Для безопасности сотрудников создаются специальные комиссии. Они ведут разъяснительные беседы с рабочими и руководящим составом на предмет предотвращения появления профессиональных отравлений, разъясняют порядок действий при получении интоксикации.

На производствах, где есть риск получить интоксикации, следует иметь собственный медпункт, оснащенный всем необходимым для оказания необходимой помощи пострадавшему в случае отравления.

Профилактика появления:

1. Рабочее место должно быть оборудованы необходимыми мерами защиты. Вентиляция, специальные датчики контроля воздуха помещения, автоматизация рабочего процесса, герметизация.
2. Индивидуальные средства защиты (респираторы, противогазы, защитные костюмы, перчатки) регулярно проверяются на наличие и пригодность к использованию. Соблюдение элементарных правил норм гигиены.
3. Обращаться с ядовитыми веществами осторожно с соблюдением всех мер безопасности.
4. Сбалансированное питание, время на отдых, дополнительный отпуск, санаторное лечение.
5. Регулярное проведение медицинских осмотров.

Производство, связанное с ядовитыми (вредными) веществами — всегда риск. Соблюдение мер безопасности, осторожности, недопущение аварийных ситуаций способно сохранить здоровье и жизнь.

На промышленных предприятиях чаще всего встречаются отравления: хлором, аммиаком, угарным газом, сероводородом, анилином, аэрозолями металлов, бензином, бензолом, нитробензолом, мышьяком, никелем и ртутью.

Тем более следует считать отравлениями острые профессиональные заболевания и интоксикации, возникшие внезапно после однократного, в течение одной рабочей смены, воздействия неблагоприятного фактора.

Отравление хлором

Хлор относится к группе галогенов. Это газ жёлто-зеленого цвета с резким неприятным запахом. Под давлением 0,6 МПа легко сжижается при обычной, комнатной температуре, окислитель, химически очень активен. В период Первой мировой войны немцы использовали сжиженный хлор в качестве оружия массового поражения; в наше время в ходе боевых действий хлор не применяется.

Он широко применяется в процессе производства хлорсодержащих органических соединений, в фармацевтической промышленности, в целлюлозно-бумажном производстве для отбеливания целлюлозы, бумаги, также для отбелки тканей. Соединения хлора широко используются для обеззараживания воды, сточных вод, скоплений отходов, нечистот. Хлорамины используются при производстве препаратов для нужд санитарии и гигиены, в анилинокрасочной промышленности, для обесцвечивания и дезодорации воды, а также как окислители, гербициды и дефолианты.

Хлорбензол (С6Н5Cl) применяется для получения фенола, инсектицидов, лекарственных веществ, каучука, красителей, гербицидов, цветных металлов и в качестве растворителя и катализатора. Хлор представляет серьёзную опасность при случайном проглатывании растворов его соединений или вдыхании, попадании на кожу. Угрозой он является также для рабочих и служащих при стихийных бедствиях, авариях на производстве, где используется хлор и его соединения. В бытовых условиях бывают случаи умышленного или случайного проглатывания хлорсодержащих моющих и чистящих.

Длительная работа с вдыханием малых концентраций хлора из воздуха рабочих помещений ведёт к хроническому отравлению организма. Уже при концентрации хлора в воздухе рабочих помещений 0,001—0,006 мг / л человек ощущает першение в носоглотке, а при концентрации 0,1—0,2 мг / л пребывание в течение получаса в помещении опасно для здоровья; при концентрации 10 мг / л воздуха в течение одной минуты наступает смерть у 50% пострадавших.

При вдыхании хлор вступает в реакцию с влагой слизистых оболочек глаз, носа и ротоглотки, образуя соляную кислоту и кислород, которые повреждают слизистые оболочки, и вызывает раздражение нервных рецепторов. В ответ на раздражение нервных рецепторов появляется спазм гортани, бронхов, расстройство дыхания, сердечно-сосудистой деятельности.

Течение поражения хлором бывает в лёгкой, средней тяжести, тяжёлой и молниеносной форме тяжести. Лёгкой форме острого отравления характерно отсутствие первичной рефлекторной реакции. Но иногда пострадавших мучит сухой кашель, резь в глазах, слезотечение, першение в носоглотке. Редко при явлениях дыхательной и сердечной недостаточности развивается отёк лёгких.

При оказании доврачебной и медицинской помощи пострадавшим эти симптомы проходят за 1—2 дня.

При остром отравлении средней тяжести наблюдается головная боль, непрерывный сухой, мучительный кашель, боли за грудиной, жжение, резь в глазах, слезотечение, иногда присоединяются диспепсические явления. Через час может наступить удушье от спазма гортани и бронхов, рефлекторная остановка дыхания.

Дыхание восстанавливается, но остаётся поверхностным, учащённым, не может удовлетворить потребность организма в кислороде. Наблюдается цианоз губ, температура тела повышается до 37,5—37,8°С, развивается сердечно-сосудистая недостаточность, отёк лёгких. При оказании квалифицированной помощи клиническое выздоровление наступает через 10—12 дней.

При тяжёлой форме отравления хлором наблюдается потеря сознания, цианоз, сердечно-сосудистая недостаточность, клонические судороги дыхательных мышц, рефлекторный спазм гортани, остановка дыхания. Через 5—25 минут после этого наступает смерть.

При вдыхании высоких концентраций хлора наступает молниеносная форма отравления, дыхание прекращается от ларингоспазма и судорог дыхательных мышц. У пострадавшего развивается цианоз, удушье и смерть в течение нескольких минут.

При отравлении лёгкой и средней степени тяжести развиваются атрофические трахеобронхиты, фарингиты, пневмосклероз, может развиться лёгочно-сердечная недостаточность.

Доврачебная помощь заключается в прекращении поступления хлора в организм. Необходимо вывести больного из заражённого помещения, обеспечить теплом, спокойной атмосферой, тёплым питьём, дать вдыхать кислород. Быстрая эвакуация в лечебное учреждение гарантирует скорейшее выздоровление.

Первая медицинская помощь: 1) 2%-м раствором натрия гидрокарбоната или чистой водой промывают глаза после снятия противогаза; 2) для улучшения сердечной деятельности вводят 1 мл 10%-го раствора кофеина или 1 мл кордиамина; 3) проводится проветривание верхней одежды, впитавшей пары хлора, по возможности создаётся полный покой, согревают пострадавших при необходимости.

В дальнейшем на этапах медицинской эвакуации проводятся противоотёчная терапия; обеспечение организма кислородом; профилактика сердечно-сосудистой недостаточности; введение антибиотиков широкого спектра действия в целях предупреждения развития осложнений.

Пострадавшим необходим строгий постельный режим, исключаются возможные раздражители; даже при комфортной температуре пострадавшего укутывают, согревают грелками, обеспечивают легкоусвояемой калорийной пищей и соответствующим тяжести поражения питьевым режимом. В случае развития отёка лёгких, пока он не пройдёт, пострадавшего задерживают на неделю для проведения реанимационных мероприятий, проводят противоотёчную терапию.

Отравление угарным газом

Угарный газ, или оксид углерода (СО),— это газ без запаха и цвета, образующийся при неполном сгорании содержащих углерод продуктов (от недостаточного поступления кислорода). Оксид углерода входит в состав ряда промышленных горючих газов, используется при взрывных работах.

Окись углерода содержится в доменных, печных, шахтных, туннельных газах. В бытовых условиях оксид углерода образуется при неполном сгорании используемого топлива,в домашних печах; большое его количество образуется при пожарах. Отравление наступает при концентрации свыше 100—200 мг / м3. А при концентрации 400—600 мг / м3 и продолжительности воздействия от двух до пяти часов развивается острое нарушение сердечной деятельности.

При анкетировании 108 студентов педагогического факультета установлено, что 10,91% из них имели отравление угарным газом лёгкой степени из-за неправильного пользования печным отоплением их родителями.

Угарный газ активнее кислорода соединяется с гемоглобином, при этом образуется карбоксигемоглобин, он не способен переносить кислород воздуха в организме, поэтому при отравлении угарным газом наступает кислородное голодание тканей. Оксид углерода токсически действует на клетки головного мозга, из-за чего при отравлении угарным газом наблюдается сильнейшая головная боль. При накоплении в крови до 50% карбоксигемоглобина наступает потеря сознания, развиваются клонические, затем тонические судороги.

При лёгкой степени отравления у поражённого заметна пульсация височных артерий, отмечаются головные боли в лобной и височной долях, головокружение, тошнота, рвота, мышечная слабость. Появляется чувство страха, беспокойство, нарушение координации движений, ослабление слуха, может быть кратковременная потеря сознания, учащается дыхание, появляется одышка, кожа и видимые слизистые оболочки гиперемированы.

Средняя степень отравления характеризуется полной потерей сознания, появляются клонические, затем тонические судороги, повышение температуры до 40 С. После выздоровления у пострадавших могут быть психозы, протекающие с фобиями и галлюцинациями, развивается болезнь Паркинсона, маскообразное лицо, скандированная речь, отсутствие координации в движениях конечностей. Могут развиваться кровоизлияния в головном мозгу, атрофия зрительных нервов.

Тяжёлое отравление ведёт к длительной потере сознания, после мучительных клонических и тонических судорог наступает расслабление мышц, развивается коллапс, дыхание становится поверхностным, наступает смерть от паралича дыхательного центра.

Рекомендуется вынести пострадавшего из опасного очага, растирать переднюю поверхность грудной клетки, обеспечить вдыхание нашатырного спирта, к ногам приложить грелки, дать горячий чай, кофе. Полное выздоровление при лёгкой степени наступает через сутки, а при более тяжёлом поражении — более длительный период реабилитации.

При тяжёлых формах поражения, сопровождающихся коллапсом, остановкой дыхания, требуется квалифицированная медицинская помощь.

Необходимо знать, что прогноз при отравлениях оксидом углерода зависит от концентрации его в зоне поражения, длительности пребывания в заражённом помещении. Даже при невысокой концентрации оксида углерода в зоне заражения может быть отравление средней тяжести, так как усиленная физическая нагрузка увеличивает объём дыхания человека в минуту. Прогноз после тяжёлого отравления неблагоприятный, обычно полностью выздоравливает только половина пострадавших.

Для профилактики отравлений угарным газом работникам соответствующих цехов выдают специальные противогазы. В фильтрующе-поглощающей коробке такого противогаза находится гопкалитовый патрон, способный превращать оксид углерода в углекислый газ.

Острое отравление аммиаком

Комплексные соединения аммиака с солями (аммиакаты) используются в аналитической химии, в процессе производства пищевой соды, азотной кислоты, аммониевых солей, соды, препаратов для наркоза, для разделения металлов.

Аммиак является компонентом многих промышленных взрывчатых веществ (аммоналы, аммониты, акватолы, акваниты, гранулиты, детониты, которые применяются в шахтах, неопасных по газу и пыли). Он используется в производстве сухих гальванических элементов, при паянии, лужении, а также в медицине. Сжиженный аммиак при испарении поглощает тепло, поэтому используется в холодильных установках.

Аммиачная вода и аммиачная селитра используются в качестве азотного удобрения. Для обогащения кормов азотом для животных проводится их аммонизация аммиачной водой. В быту газ применяется в качестве средства для дезинфекции, отбеливания.

Отравления аммиаком наступают при вдыхании или приёме внутрь водных растворов. При контакте с кожей и слизистыми оболочками аммиак вызывает ожог тканей.

При концентрации в воздухе 20 мг / м3 он не вызывает неблагоприятных последствий для организма, отравление наступает при концентрации 25 мг / м3, а при концентрации 40 мг / м3 возникает хроническое отравление.

При лёгкой степени отравления появляется гиперемия слизистых оболочек зева, гортани и трахеи, боль и першение в горле, чихание, охриплость голоса, слюнотечение, кашель с выделением серозно-слизистой мокроты.

Для тяжёлой формы характерны сильная боль в груди, выделение пенистой мокроты, надрывный приступообразный кашель, сильное возбуждение, боли в животе, рвота. В условиях ожога слизистой оболочки дыхательных путей развивается пневмония, отёк гортани, токсический отёк лёгких, асфиксия от рефлекторного спазма гортани.

Попадание аммиака на слизистую оболочку глаз сопровождается помутнением роговицы с последующей потерей зрения. При случайном или умышленном проглатывании нашатырного спирта возникают резкие боли в пищеводе и желудке, кровавая рвота. Сопровождаются эти явления явлениями расстройства сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы (парез нижних конечностей), надрывным кашлем, насморком и слезотечением.

В мероприятия доврачебной помощи включается прекращение поступления газообразного аммиака к пострадавшим, вывод пострадавших из опасной зоны. Следует немедленно промывать глаза водой в течение 15 минут и проводить орошение глаз 0,9%-м раствором поваренной соли в течение 30 минут. При попадании аммиака на кожу её обильно и длительно промывают струёй прохладной воды.

Требуется квалифицированная медицинская помощь, поэтому пострадавших доставляют в лечебное учреждение, где в целях профилактики болевого шока используются средства обезболивания: в глаза капают 1%-й раствор дикаина, за нижнее веко наносится 5—10%-я синтомициновая мазь. Если пострадавший проглотил раствор аммиака, срочно промывается желудок, сначала прохладной водой, затем в желудок вливают 1%-й масляный раствор анестезина, белковую воду или молоко в целях обволакивания слизистой оболочки пищевода и желудка и обезболивания.

Для нейтрализации аммиака на коже используют растворы лимонной или уксусной кислоты. Для снятия явлений ожога дыхательных путей проводятся ингаляции 2%-м раствором мен тола в тёплом виде. Используют медикаменты для подавления кашлевого рефлекса (кодеин в дозировке 0,01 г); пострадавших согревают, проводят ингаляции кислорода.

Отравление аэрозолями металлов (литейная лихорадка)

При плавлении в условиях высоких температур пары металлов легко превращаются в окиси, настолько мелкодисперсные (с размером частиц 0,4—0,6 микрон), что при дыхании беспрепятственно проникают в дыхательные пути вплоть до лёгких.

В глубоких отделах лёгких они вызывают денатурацию клеточных белков, так как частицы окислов металлов обладают огромной кинетической энергией и большим электрическим зарядом. Денатурированные белки чужеродны организму и после всасывания являются причиной развития литейной лихорадки. Протекает лихорадка при отсутствии микроорганизмов.

Латентный период продолжается 3—6 часов, после которого наступает продромальный период с симптомами разбитости, усталости. Пострадавших беспокоят чувство холода во всём теле, сильная головная боль, чувство стеснения в груди, кашель. Появление сильного озноба свидетельствует о начале истинной лихорадки, когда озноб продолжается три часа, с повышением температуры тела до 40 С. Лихорадочный приступ сопровождается сильнейшей головной болью, чувством ломоты в мышцах, суставах; присоединяется тошнота, рвота, бред и даже потеря сознания.

Эти явления продолжаются 6—8 часов, затем развиваются симптомы конъюнктивита (расширение зрачков), трахеобронхита, появляется понос с резкими болями в животе. Повышаются рефлексы, появляется тремор пальцев рук, языка. Затем температура тела начинает резко снижаться до нормального уровня. Такое критическое падение температуры сопровождается обильным потом, человек засыпает и после сна чувствует себя гораздо лучше. Однако чувства усталости, разбитости, слабость остаются ещё в течение двух—трёх дней.

Несмотря на схожесть клинической картины и механизма развития, литейной лихорадки имеются отличия в течении литейной лихорадки при отравлении парами конкретного металла. Булешов Д. М. (2010) указывает на преимущественное поражение сердечно-сосудистой системы при отравлении аэрозолями свинца. При превышении предельно допустимых концентраций от 15,3 до 30% после 10 лет работы на 50% снижается удельный вес практически здоровых.

Никель в переводе с латинского — имя злого духа, мешавшего горнякам и затруднявшего их работу. Это серебристо-белый металл с температурой плавления 1 455°С, ферромагнитен (точка Кюри 358°С), устойчив к действию воды и воздуха; до 80% никеля идёт на сплавы. Этот металл образует антикоррозийное покрытие, поэтому используется для никелирования поверхностей металлических изделий, в производстве никелевой, хромоникелевой стали, в производстве аккумуляторов, химической аппаратуры, для сплавов с другими металлами, а также в качестве катализатора. Соединения никеля используются в металлургической, электротехнической, медицинской и стекольной промышленности.

Никель проникает в организм через органы дыхания, при контакте с кожей солей никеля, особенно карбонила никеля (Ni(CO4)). Он раздражает кожу, в лёгких — разлагается с образованием окиси углерода и соединений никеля, способных образовывать в крови коллоидный раствор; развивается сильное общетоксическое действие, особенно страдает центральная нервная система, белковый обмен; никель накапливается в печени, почках и селезёнке, вызывает развитие аллергических реакций.

При воздействии высоких концентраций отравляющего вещества наступает отёк лёгких, потеря сознания, затем развивается кома, судороги с исчезновением зрачковых и сухожильных рефлексов. У поражённых отмечается серо-синяя окраска губ, ушей, носа, языка, ногтевых фаланг, слизистых оболочек полости рта. На 3-4 день развивается желтушность склер, кожных покровов.

Случаи хронического отравления карбонилом никеля мало изучены. Наблюдалось развитие пневмосклероза из-за часто повторяющихся пневмоний, рак лёгкого, слизистых оболочек верхних дыхательных путей и придаточных пазух носа.

По свидетельству Карповой Е. А. (2010), несмотря на улучшение условий труда на предприятиях по добыче и переработке хризотил-асбеста, у работников сначала развивается бронхит, затем — бронхиолит с дыхательной недостаточностью из-за нарушения транспорта кислорода. У лиц с дисплазией соединительной ткани быстро формируются признаки декомпенсированных заболеваний опорно-двигательного аппарата и сердечно-сосудистой деятельности.

Воздействие аэрозолей металлов вызывает поражение кожных покровов, глаз, носа, горла, глотки. Также наблюдаются аллергические заболевания кожи: эпидермолиз, дерматит, экзема, токсидермия, крапивница, токсико-аллергический гепатит, бронхиальная астма.

При производстве чугуна и стали страдают органы дыхания и желудочно-кишечный тракт.

У рабочих предприятий, разрабатывающих месторождения железистых кварцитов и литейных цехов, развиваются пневмокониозы, лёгочное сердце, хронический бронхит с обструктивными явлениями, нарушения в малом круге кровообращения.

В профилактических целях ведётся контроль за состоянием герметизации аппаратуры, за соблюдением техники безопасности работающими лицами, своевременным проведением медицинских осмотров.

Доврачебная помощь — обеспечение пострадавшего свежим воздухом, создание полного покоя, согревание, приём горячего кофе, чая, вывод пострадавшего из зоны поражения. В целях профилактики пневмонии назначаются антибиотики, а для снятия приступа пострадавшего помещают в тёплую ванну.

Лечение проводится в стационаре с длительным вдыханием кислорода, карбогена. В качестве антидотов используются БАЛ, унитиол и дитиокарб (БСМ). При необходимости делают кровопускание с последующим введением внутривенно 30—40 мл 40%-го раствора глюкозы. Если начинается отёк лёгких, одновременно с глюкозой вводится 10%-й раствор хлорида кальция. Для профилактики пневмонии вводятся антибиотики, а для поддержания сердечной деятельности вводят кофеин, кордиамин или камфару.

Мероприятия по профилактике литейной лихорадки озвучены в коллективном договоре предприятия. Это в первую очередь улучшение санитарно-технических условий, механизация технологических процессов, достаточная вентиляция рабочих помещений. Работающие обязаны использовать индивидуальные средства по защите кожных покровов, дыхательных путей и глаз от паров металлов. После работы литейщики должны принимать тёплый душ.