Меры профилактики при отравлении ртутью и свинцом

Свинец — тяжелый металл, плавится при температуре 327° С, а при температуре 400—500° С начинает выделять в значительном количестве пары. Свинец и его соединения могут загрязнять воздух на свинцовоплавильных заводах, при производстве аккумуляторов, свинцовых красок, в полиграфическом производстве и т. д.

Основной путь поступления свинца в организм — органы дыхания. Из легочных альвеол, минуя печеночный барьер, он попадает в общий ток крови. Но не исключена возможность попадания свинца в организм через пищевой канал (загрязнение рук). Свинец выделяется через кишки, слюнные железы, печень и почки.

В производственных условиях встречаются только хронические отравления свинцом.

Более или менее ранним признаком отравления является астено-вегетативный синдром. В дальнейшем развивается анемия, которая иногда сопровождается гемолитической желтухой. Более поздний, но тяжелый признак хронического отравления свинцом — мучительная схваткообразная боль, кишечная колика вследствие спазма гладкой мускулатуры кишок, которую можно, смешать с острыми заболеваниями органов брюшной полости; требующими хирургического вмешательства.

Там, где полностью удалить свинец из производства невозможно, необходимо проводить мероприятия по механизации производственных процессов, устраивать местную вытяжную вентиляцию в местах выделения свинца, производить тщательную уборку помещения пылесосами. Особого внимания требует санитарное состояние производственных и бытовых помещений. Рабочие снабжаются спецодеждой, которую домой уносить не должны. Спецодежду надо систематически обеспыливать и стирать. После работы рабочие обязательно принимают душ. Требуется уход за руками, особенно перед едой, а также за полостью рта.

На производствах, в которых применяется свинец, труд женщин и подростков запрещен.

Предельно допустимая концентрация для свинца равна 0,01 мг/м3.

Ртуть — жидкий блестящий металл, кипящий при температуре 357,2° С. Уже при комнатной температуре она испаряется, причем чем выше температура воздуха, тем интенсивнее происходит испарение и тем большая опасность отравления.

В производственных условиях ртуть попадает в организм главным образом в виде паров через органы дыхания, причем часть ее задерживается в организме и образует депо в костном мозге, печени, почках. Выделяется ртуть из организма через кишки и почки, частично слюнными, потовыми и молочными железами. Профессиональные отравления ртутью обычно хронические.

Со стороны желудка и кишок отмечаются явления гастрита и энтероколита. В результате нарушения питания в тяжелых случаях развивается малокровие и истощение.

Поражение центральной нервной системы проявляется вначале тремором. Начинается оно в виде мелкого и частого дрожания пальцев, затем переходит на ноги, губы, язык и на все тело. Тремор усиливается при волнении и произвольных движениях, а также при попытке писать. В тяжелых случаях отравления ртутью наблюдаются изменения со стороны психики: больной раздражителен, вспыльчив, он то возбужден, то пуглив, то болезненно застенчив (ртутный эретизм). Описаны ртутные энцефалопатии.

Профилактика. Радикальным способом профилактики отравлений является замена ртути неядовитыми или менее ядовитыми веществами. Если это невозможно, необходимо принять меры, направленные на предупреждение поступления ядав рабочее помещение.

Температура воздуха в помещении не должна превышать 16—18° С. Аппаратура для ртути должна быть закрытой. Помещение, где производится работа со ртутью, должно быть оборудовано приточно-вытяжной вентиляцией. В этих помещениях нужно установить постоянный контроль за содержанием в воздухе паров ртути. Предельно допустимая концентрация паров ртути равна 0,01 мг/м3.

65. Основные профессиональные вредности в современной промышленности.

Профессиональные вредности — это неблагоприятные факторы трудового и производственного процессов, а также санитарной обстановки труда, которые могут (прямо или косвенно) нарушать работоспособность и здоровье работающих.
Классификация профессиональных вредностей.
I. Вредности, связанные с неправильной организацией трудового процесса: 1) нерациональный режим труда; 2) чрезмерная интенсификация трудового процесса; 3) чрезмерная продолжительность рабочего дня; 4) длительное вынужденное однообразное положение тела; 5) перенапряжение отдельных систем и органов (нервной системы, органов чувств, опорно-двигательного аппарата и др.).
II. Вредности, связанные с неправильной организацией и нарушениями технологического режима производственных процессов.
А. Физические факторы: 1) неблагоприятные метеорологические условия (см. Атмосфера, Воздух, Климат, Микроклимат); 2) различные виды излучений (см. Излучения ионизирующие. Радиоактивность, Рентгеновское излучение, Ультрафиолетовое излучение) — видимые лучи (слепящая яркость — см. Освещение), короткое инфракрасное излучение (см.), радиоволны с длиной волны от нескольких миллиметров до нескольких километров (токи высоких, ультравысоких и сверхвысоких частот); 3) производственный шум (см.) и вибрация (см.), ультразвук (см.); 4) повышенное и пониженное атмосферное давление (см. Декомпрессионные заболевания, Вибротравма).
Б. Химические и физико-химические факторы: промышленные яды (см. Отравления, Яды промышленные), промышленная пыль (см.).
В. Биологические факторы: загрязнение воздуха патогенной микрофлорой; соприкосновение с инфекционным материалом и больными животными (заражение патогенными микробами, вирусами и грибками, а также яйцами и личинками глистов).
III. Вредности, связанные с нарушениями санитарной обстановки труда на производстве.
IV. Вредности, связанные с работой на открытом воздухе (неблагоприятные метеорологические условия, солнечная радиация, сырость, промокание и др.).
Круг профессиональных вредностей постоянно изменяется. Семичасовой (а для некоторых работ шестичасовой) рабочий день в СССР положительно отразился на режиме труда. Широко осуществляемые механизация и автоматизация производства способствовали освобождению рабочих от тяжелой физической нагрузки и др. В ряде случаев вследствие усовершенствования технологических процессов происходит изменение характера профвредности.
Иногда технический прогресс сопровождается возникновением новых неблагоприятных факторов (например, использование в промышленности радиоволн высоких, ультравысоких и сверхвысоких частот). Значительно расширилось и число лиц, подвергающихся воздействию ионизирующей радиации (см. Радиационная гигиена).
В сельском хозяйстве широкое применение в борьбе с вредителями получили различные не известные ранее химические вещества — ядохимикаты (см. Ядохимикаты сельскохозяйственные). Использование органического синтеза в производстве синтетических смол, органических красителей и лекарственных препаратов увеличило опасность отравления промышленными ядами (главным образом органического характера).

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Ртуть — жидкий блестящий металл, кипящий при 357,2° и затвердевающий при—38,9". Испаряется уже при комнатной температуре, причем чем выше температура, тем энергичнее происходит процесс испарения. Все эти соединения ядовиты, за исключением сернистой ртути — киновари, трудно растворимой в соках организма. Ртуть находит применение в производстве термометров, барометров, точной градуированной посуды, в производстве гремучей ртути, при извлечении из минеральных руд золота, изготовлении ртутных выпрямителей; она используется на понизительных подстанциях, в химических лабораториях, в фармацевтической промышленности, при применении ртутных насосов (например, в производстве ламп накаливания).

В производственных условиях металлическая ртуть поступает в организм в основном через дыхательные пути в виде паров. Часть попавшей в организм ртути задерживается надолго и образует депо главным образом в печени, почках и костях, откуда ртуть может поступать в кровь. Ртуть выделяется из организма железами (со слюной, потом и женским молоком), но главным образом с мочой и калом. В моче ртуть обнаруживается нередко тогда, когда все другие симптомы ртутного отравления выражены в незначительной степени.
Выделение ртути из организма происходит медленно: наблюдались случаи обнаружения ртути в моче через 4 месяца и даже через год после прекращения работы.

Острые отравления развиваются при быстром поступлении в организм значительных количеств паров ртути, что может иметь место при разливании больших ее количеств, при взрывах гремучей ртути в закрытом помещении, при открытом нагревании ртути и при значительном повышении температуры в помещении с наличием ртути в открытом виде.

При острых отравлениях преобладают явления со стороны пищеварительных органов: резкий стоматит, понос с примесью крови и зловонными испражнениями, тенезмами и колмкообразные боли в животе, иногда рвота.

Профессиональные отравления ртутью в большинстве случаев бывают хроническими, нерезко выраженными, причем болезненные симптомы проявляются главным образом со стороны нервной системы, на которую ртуть оказывает избирательное действие. Различают две фазы ртутного отравления: первую—фазу возбуждения и вторую — фазу торможения. Наиболее ранним симптомом является тремор. Начинается он незаметно в виде мелкого дрожания пальцев, затем переходит на веки, губы, язык и в тяжелых случаях на все тело.

Тремор усиливается при волнениях и произвольных движениях, прекращается во время сна и уменьшается, когда больной находится в покойном состоянии. Особенно затрудняются движения, требующие точной координации (рисование, письмо, поднесение ко рту пищи и т. д.). Иногда наблюдаются невралгические боли, анестезии, парестезии, отмечаются также нарушения сна. Под ртутным эретизмом понимают своеобразное изменение психики: повышенная психическая возбудимость, сопровождаемая болезненной застенчивостью и робостью, особенно при посторонних: лицо больного краснеет, движения становятся неловкими.

Больной отмечает быстро наступающую утомляемость, головные боли; у него понижается работоспособность; ухудшается память. Наблюдается также сонливость или бессонница.

Появляются беспричинные страхи, забывчивость. Со стороны других органов при отравлении ртутью следует отметить стоматиты, гингивиты и в некоторых случаях колиты, снижение желудочной секреции, гепатиты. Наблюдается нарушение функции эндокринной системы — увеличение щитовидной железы, дисфункция половых желез; трофические нарушения — ломкость ногтей, выпадение волос.
В последнее время имеют место лишь легкие случаи ртутных отравлений, выражающиеся в явлениях повышенной вегетативной возбудимости.

Профилактика отравления ртутью. Наиболее радикальный путь борьбы с отравлениями — замена ртути там, где она применяется, менее вредными веществами. В некоторых производствах это уже достигнуто (в производстве фетровых шляп и фетровых валенок).

Поверхность столов, на которых производится работа со ртутью, должна быть гладкой и иметь уклон для стекания ртути в сосуд с водой. Шкафы и лабораторные столы необходимо устанавливать так, чтобы они находились на достаточной высоте от пола (для возможности уборки пролившихся капель ртути) или плотно прилегали к полу, чтобы предотвратить возможность проникания под них ртути. Полы должны быть непроницаемы для ртути; в производствах, где это возможно по условиям технологии, полы лучше всего покрывать линолеумом.

Переход от поверхности пола к стене должен иметь закругление — так, чтобы края линолеума были несколько приподняты во избежание попадания ртути в щели. Стены окрашивают масляной или нитроэмалевой краской. Очистка и перегонка ртути допускаются только в специально отведенных для этого изолированных помещениях. Предельно допустимая концентрация ртути в воздухе рабочих помещений 0,01 мг в 1 м3. Лица, работающие со ртутью, должны быть обеспечены спецодеждой, мылом и полотенцами для мытья рук. Необходим также тщательный уход за полостью рта и зубов. Поступающие на работу должны подвергаться предварительному и периодическим медицинским осмотрам.

Интоксикация тяжелыми металлами – проблема жителей крупных промышленных городов. Особенно часто встречается отравление свинцом. Контакт с этим химическим элементом присутствует в повседневной жизни многих людей, а последствия его накопления в организме способны нанести непоправимый вред здоровью.

Рассмотрим подробнее, в чем выражается такой тип интоксикации и как справиться с проблемой, чтобы не допустить развития опасных для жизни осложнений.

Факторы риска отравления свинцом

Отдельные категории людей имеют большую склонность к свинцовым отравлениям. Это вещество способно накапливаться в организме, откладываясь в клетках жизненно важных органов.

Выделяют следующие факторы риска отравления свинцом:

женский пол;
детский возраст;
проживание в промышленном городе;
близкое расположение заводов;
профессиональная вредность.

Чаще всего тяжелые металлы проникают в организм человека двумя путями: через пищеварительную или дыхательную системы. Причины возникновения отравления могут крыться в следующем:

вдыхание загрязненного воздуха в крупных промышленных городах;
проживание в домах со старым водопроводом;
употребление немытых овощей и фруктов;
использование посуды, содержащей свинец;
работа в типографии (раньше, сейчас типографское дело не связано с использованием свинцовых красок);
работа со сварочным аппаратом;
использование самогонных аппаратов со свинцовыми деталями для производства суррогатного алкоголя;
употребление загрязненной воды;
работа на промышленных предприятиях;
вдыхание испарений от лакокрасочных материалов с соответствующим составом.

Важно: свинец и другие тяжелые металлы могут проникать в почву и воду при неправильной утилизации батареек и аккумуляторов.

В чем заключается опасность

Различают острое и хроническое отравление свинцом. Гораздо чаще диагностируется хроническая интоксикация, когда ядовитые вещества в течение долгого времени проникают в организм человека и накапливаются там в виде отложений тяжелых металлов. Осложнения неизбежны в обоих случаях.

Последствиями острой интоксикации могут стать:

нарушение состава крови, разрушение эритроцитов;
острый гепатит, спровоцированный интенсивным воздействием токсинов на печень;
самопроизвольное прерывание беременности, выкидыш;
острая почечная недостаточность;
гиповолемический шок;
отек головного мозга.

При хронической интоксикации (сатурнизме) развиваются такие осложнения:

анемия;
токсический гепатит;
подагра;
цирроз печени;
хроническая почечная недостаточность;
сердечная недостаточность;
дыхательная недостаточность;
патологии щитовидной железы;
внутриутробные патологии развития плода;
бесплодие;
онкология;
энцефалопатия;
старческая деменция;
отклонения в умственном развитии у детей.

Важно: нарушения в функционировании кроветворной системы и в работе жизненно важных органов, в частности, поражение мозга, способны привести к летальному исходу.

Основные симптомы отравления

В зависимости от типа интоксикации симптомы выражаются с разной степенью интенсивности. При остром отравлении наблюдаются следующие признаки:

металлический привкус во рту;
головокружение;
нарушение дыхания;
аритмические перебои в работе сердца;
желтуха;
боли в правом подреберье, свидетельствующие о поражении печени;
головные боли;
тошнота и частая рвота;
анурия.

Важно: рвотные массы при остром свинцовом отравлении приобретают характерный белый цвет.

При хроническом сатурнизме симптомы приобретают менее выраженный характер, поэтому человек может проигнорировать начальную стадию интоксикации. В дальнейшем появляются новые признаки, нарушения в работе организма приобретают хроническое течение.

Легкая степень. Серая кайма на деснах, устойчивый металлический привкус во рту, заметное снижение работоспособности. Возможны мышечные судороги, повышенное выделение пота.
Средняя степень. Спастические боли в животе, постоянные запоры, существенное повышение верхних показателей артериального давления.
Тяжелая степень. Нездоровый цвет кожных покровов, выраженные мышечные судороги, парезы. Свинец влияет на функции головного мозга: происходит ухудшение памяти и умственных способностей, возникают речевые нарушения. Полностью устранить проблему не удается даже после интенсивного лечения, большинство нарушений являются необратимыми.

У взрослых пациентов при стойком отравлении организма возникают характерные нарушения работы внутренних органов. Токсин медленно выводится из организма. На очищение крови и мягких структур уходит не менее 1 месяца, период полувыведения из костной ткани составляет около 100 дней.

Для выявления степени тяжести сатурнизма и оценки общего состояния организма, помимо оценки внешних клинических проявлений, пациентам назначается комплексное обследование. Оно включает такие мероприятия:

общий анализ мочи;
общий и биохимический анализ крови;
анализ на содержание свинца в организме;
УЗИ внутренних органов;
рентгенография органов дыхания;
суточный мониторинг показателей артериального давления;
электрокардиография.

Симптомы сатурнизма у детей зачастую менее выражены, нежели у взрослых. Проблема особенно часто встречается в возрасте до 6 лет. При этом началом отравления может послужить накопление тяжелых металлов в организме матери в период внутриутробного развития ребенка.

Выявить симптомы отравления свинцом у детей можно посредством проведения рентгенологической диагностики. На снимке отчетливо прослеживаются отложения металла в пределах зоны роста трубчатых костей. Также признаком интоксикации служит снижение умственного развития и возникновение поведенческих отклонений. Это связано с воздействием токсических соединений на клетки головного мозга. Такие нарушения являются необратимыми, повышается риск прогрессирования энцефалопатии.

Первая помощь

Что делать при остром свинцовом отравлении:

При попадании соединений свинца в пищеварительную систему. Промывание желудка с использованием большого количества солевого раствора. Если отравление произошло несколько часов назад, требуется очищение кишечника. Дополнительно принимаются мочегонные средства и сорбенты.
При вдыхании паров. Вывести больного на свежий воздух, прополоскать чистой водой рот и нос. Дополнительно можно дать сладкое питье, например, некрепкий чай.
При попадании на кожные покровы. Промыть кожу большим количеством воды, обеспечить пострадавшему покой до приезда врачей.

Проведение лечения

Для того чтобы лечение оказалось эффективным, пострадавшего направляют в стационар, где ему назначается симптоматическая терапия и введение антидотов для нейтрализации и выведения свинца. Лечебные мероприятия могут включать следующее:

прием адсорбентов для связывания и выведения токсинов;
дача мочегонных препаратов для предотвращения отека мозга;
терапия анемии;
введение антидотов (Купренил, Димеркапрол и т.д.);
витаминотерапия для восстановления организма;
использование обезболивающих препаратов при интенсивной кишечной колике;
щадящая диета, основанная на употреблении продуктов, богатых растительной клетчаткой;
массаж;
физиотерапевтические процедуры.

Необходимо не только устранить отложения тяжелых металлов в организме человека, но и максимально восстановить функции пораженных внутренних органов, выровнять состав крови и предотвратить дальнейшее развитие осложнений.

Профилактика свинцового отравления

Не у всех людей есть возможность переехать жить в экологически благоприятный район или сменить сферу профессиональной деятельности, чтобы ограничить контакт с опасным элементом. Однако уменьшить риск развития сатурнизма все же можно. Для профилактики отравлений свинцом проводятся следующие мероприятия:

оптимизация рабочих процессов на предприятии, обеспечение качественной вентиляции;
использование средств индивидуальной защиты при работе со свинцом, соблюдение правил техники безопасности;
проведение регулярной влажной уборки в доме и на рабочем месте;
употребление качественных продуктов питания, мытье овощей и фруктов перед едой;
использование посуды, произведенной без использования опасного элемента;
замена старых водопроводных труб;
контроль показателей содержания тяжелых металлов в крови;
системное исследование качества питьевой воды.

Важно: при появлении симптомов сатурнизма необходимо немедленно обратиться в больницу. Для выявления источников потенциальной опасности может потребоваться проведение анализа состава используемых в доме строительных и отделочных материалов, бытовой керамики и т.д.

Заключение

Острое или хроническое отравление свинцом – опасное состояние, угрожающее жизни человека. Важно направить максимум усилий на предотвращение развития свинцовой интоксикации, так как полностью справиться с ее последствиями удается далеко не всегда.

взрыве гремучей ртути, при чистке котлов и печей на ртутных заводах) .

Клиническая картина острого отравления ртутью характеризуется появлением металлического вкуса во рту, головной боли, рвоты, поноса. Через несколько дней обнаруживаются язвенный стоматит, язвы на слизистой оболочке верхних дыхательных путей.

Хроническое отравление в начальной стадии головная боль, бессонница, снижение памяти, повышенная утомляемость, неустойчивость артериального давления, тахикардия, стойкий красный разлитой дермографизм, тремор пальцев вытянутых рук.

эндокринные нарушения со стороны щитовидной железы, яичников (умеренные признаки тиреотоксикоза, нарушение менструального цикла).

язвенного гингивита, стоматита, атрихоза, ломкости ногтей. астеновегетативного синдрома (ртутная неврастения). постоянную головную боль, бессонницу ночью, сонливость днем, плаксивость, настроение у них подавленное, нередко имеют место страхи, робость, неуверенность в себе

С развитием органических изменений в нервной системе появляются признаки ртутной энцефалопатии с поражением пирамидной и экстрапирамидной систем, мозжечка, гипоталамической области, коры больших полушарий. Мышечная гипертония, амимия, гиперрефлексия, тремор конечностей, скандированная речь, нистагм, твегетативные расстройства сочетаются с бредом, галлюцинациями, депрессией, эпилептическими припадками, снижением интеллекта.

Лечениевнутривенное введение 20% раствора натрия гипосульфита по 20 мл (12—15 введений на курс), 5 % раствор унитиола по 5 мл внутримышечно (10—15 инъекций на курс), внутривенное вливание 40 % раствора глюкозы по 20 мл с 1 % раствором аскорбиновой кислоты 5 мл, 5 % раствор тиамина хлорида 1 мл, седативные и снотворные средства

ОТРАВЛЕНИЕ СВИНЦОМ

депонируется в костях, печени, почках и в меньшей степени в селезенке и головном мозге.

Циркулируя в организме, свинец раздражает интерорецепторы внутренних органов, сосудов, костного мозга. развитие в коре головного мозга застойных очагов возбуждения, нарушение нормальных корково-подкорковых взаимосвязей, корковых регуляторных влияний на вегетативные центры гипоталамуса.

Вегетативно-астенический синдром, или свинцовая неврастения,

свинцовой энцефалопатии говорят, когда на смену функциональным расстройствам нервной системы приходят органические изменения.

Клиническая картина энцефалопатии:

асимметрия черепно-мозговой иннервации, анизокория, подергивания в отдельных мышечных группах, значительное дрожание рук, иногда интенционного характера, гиперкинезы, атаксия, нистагм, дизартрия, атрофия зрительных нервов, расстройство интеллекта. Энцефалопатия может сочетаться с признаками поражения мозговых оболочек (свинцовый менингитСвинцовые полинейропатии поражением двигательных волокон периферических нервов с развитием параличей периферического типа (свинцовые

Неврологические патологические синдромы развиваются на фоне расстройств кроветворения: снижается количество эритроцитов

ОТРАВЛЕНИЕ МЫШЬЯКОМ

Отравления мышьяком могут быть острыми, подострыми и хроническими. Попадая в организм через верхние дыхательные пути или пищевой канал, мышьяк депонируется в паренхиматозных органах, выделяясь затем из организма в течение длительного времени.

Мышьяк вызывает тяжелое поражение печени, почек, сердца, сосудов. Поражая сосуды, он проникает в соединительнотканные оболочки периферических нервов и циркулирует вдоль их трубчатых влагалищ.

Клиническая картина поражений нервной системы при острых или подострых отравлениях мышьяком бывает в виде рассеянной энцефаломиелополирадикулонейропатии, миелорадикулонейропатии или полирадикулонейропатии.

В начальной стадии острого отравления мышьяком поражение головного мозга проявляется головной болью, головокружением, атаксией, нистагмом, эпилептиформными припадками, нарушением функции черепных нервов (лицевого, блуждающего, подъязычного). Церебральная симптоматика сочетается обычно с признаками общетоксического характера: неукротимой рвотой, болью в животе, жидким стулом, иногда с примесью крови, повышением температуры тела до 38°—39 °С, общей слабостью.

В случаях тяжелой мышьяковистой интоксикации спустя 1— 2 недели после отравления появляются признаки поражения спинного мозга, корешков и периферических нервов (синдром миелополирадикулонейропатии). Клинически патологический процесс характеризуется появлением резкой боли в конечностях, перестезий и гиперпатии в их дистальных отделах.

Нервные стволы резко болезненны В клинической картине мышьяковистых миелополирадикулонейропатий значительное место занимают вегетативно-трофические расстройства: сухость и шелушение кожи на кистях и стопах, цианоз их, огрубелость и исчерченность ногтей с поперечными белыми полосами.

Лечение. При острых отравлениях мышьяком необходимо немедленное промывание желудка теплой водой или взвесью жженой магнезии (20 г на 1 л воды), введение антидотов (100 частей железа сульфата на 300 частей холодной воды и др.), внутривенное введение 40 % глюкозы с аскорбиновой кислотой и тиамином, подкожное капельное введение изотонического раствора натрия хлорида—500—1000 мл, 5% раствора глюкозы 500—1000 мл;

сердечные средства применяются по показаниям.

Ртуть (лат. Hydrargyrum, Hg) – металл, который при комнатной температуре представляет собой тяжелую жидкость серебристо-белого цвета, пары которой являются чрезвычайно ядовитыми.

На сегодняшний день, ртуть стараются применять все меньше и меньше, однако, ее доступность все-же доставляет немалое количество проблем для некоторых людей. Наиболее популярная – разбитый ртутный термометр (градусник). Сегодня мы рассмотрим, каковы признаки, симптомы и что делать при отравлении ртутью.

Что такое отравление ртутью?

Отравление ртутью — патологическое состояние организма, обусловленное избыточным поступлением в него паров или соединений ртути.

Опасным для здоровья считается любая концентрация паров ртути в воздухе, однако, от 0,25 мг/м³ развиваются симптоматика проблем преимущественно с дыхательной системой, при большей концентрации, это химическое вещество начинает поражать практически все органы и системы. Также установлено, что повышенной концентрацией ртути в организме считается – более 35 нг/мл в крови и более 150 мкг/л в моче.

Основными симптомами отравления парами ртути является воспаление дыхательных путей, могущее привести к дыхательной недостаточности, приступы кашля, упадок сил, повышение температуры тела до 40 °С.

Врачи установили, что к ртутным отравлениям более склонны женщины и дети.

Элементарная ртуть обычно оседает в организме в составе паров. Пары вместе с воздухом попадают и оседают прежде всего в легких, после, практически всем составом, через альвеолы, ртуть попадает в кровеносную систему и вместе с током крови распространяется по всему организму. Абсорбирование элементарной ртути органами пищеварения небольшое, и даже в этом случае, быстро окисляясь в двухвалентную форму, она быстро связывается с сульфгидрильными группами белков. Выведение из организма происходит главным образом с помощью мочи и кала, и небольшой процент выходит назад через легкие. Период полувыведения элементарной ртути из организма составляет около 60 дней.

Неорганические соединения солей ртути, попадая в организм перорально, вредят прежде всего органам желудочно-кишечного тракта, разъедая их слизистую, откуда и происходит абсорбция и распространение отравы по всему организму. Соли ртути оседают преимущественно в почках, и в менее значительном количестве – в печени, кишечнике, селезенке, легких, костном мозге, коже и крови. Выведение из организма происходит с мочой и калом. Период полувыведения составляет около 40 дней.

Органические соединения (метилированные) ртути, попадая перорально в организм, обычно легко абсорбируются из кишечника и через кожу. Обладая высоким коэффициентом жирорастворимости, метилированная ртуть может легко проникать через гематоэнцефалический барьер, плаценту и попадать даже в грудное молоко. Связываясь с гемоглобином, отрава легко разносится по всему организму. Основное оседание происходит в почках, кровеносной и центральной нервной системе. Выведение из организма происходит через мочу. Период полувыведения составляет около 70 суток.

МКБ-10: T56.1;
МКБ-9: 985.0.

Отравление ртутью — симптомы

Основные симптомы отравления ртути могут наблюдаться при ее концентрации в организме — свыше 500 нг/мл в крови и свыше 600 мкг/л в моче.

Приступы кашля, удушья, катар верхних дыхательных путей;
Тремор, повышенная возбудимость, головная боль, головокружение;
Боль при глотании, сильная боль в груди, одышка, развитие пневмонии;
Металлический привкус в ротовой полости, повышенное слюноотделение;
Появление гингивита, кровоточивость десен;
Высокая температура тела (до 38-40 °C), сильный озноб;
Нарушения со стороны органов ЖКТ – потеря аппетита, боль в животе, тошнота, рвота (иногда с кровью), тенезмы, диарея (иногда с примесью крови);
Некроз слизистой оболочки кишечника, почек, развитие нефротического синдрома;
Стремительная потеря жидкости, обезвоживание.

Меркуриализм – появление и развитие ряда признаков, характерных для хронического отравления ртутью. Признаками меркуриализма являются:

Общее недомогание, слабость, повышенная утомляемость, апатия;
Чрезмерное слюноотделение;
Расстройства желудочно-кишечного тракта – тошнота, отсутствие аппетита, приступы рвоты;
Частые позывы к мочеиспусканию;
Заболевания ротовой полости – гингивит, стоматит, потеря зубов;
Понижение обоняния, вкуса, чувствительности кожи;
Стремительная потеря веса, анорексия;
Характерное дрожание рук при их движении, после дрожать начинают ноги, далее все тело;
Неврологические расстройства, сопровождающегося головными болями, головокружениями, робостью, повышенной возбудимостью, раздражительностью, сонливостью или бессонницей, провалами памяти, снижением умственных способностей;
Фотофобия;
Появление на коже эритемы, генерализованной сыпи, развитие дерматита, гипертрихоза и гиперкератоза кожного покрова;
Повышенная потливость;
Отек кистей рук и стоп;
Понижение артериального давления;
Аритмии;
Акродиния (розовая болезнь).

Микромеркуриализм – появление и развитие некоторых симптомов, при воздействии на организм в течение 5-10 лет незначительных доз ртути.

Осложнения отравления ртутью

Делирий;
Дыхательная недостаточность;
Кома;
Паралич;
Летальный исход.

Последствия отравления ртутью

Последствиями отравления ртутью могут быть:

Отравление ртутью при беременности может привести к развитию у младенца атрофии коры головного мозга и мозжечка, церебрального паралича;
Постнатальное отравление ртутью может привести к появлению головных болей, нарушения зрительной, слуховой и речевой функций, потерям памяти, расстройства координации, параличам, парестезии, эретизму, ступорам, коме и смерти. Иногда, некоторые из этих симптомов сопровождают человека в течении всей жизни.

Причины отравления ртутью

Рассмотрим источники ртутного отравления:

Как проверить наличие паров ртути?

Что делать при отравлении ртутью?

Все лечение отравления ртутью направлено на связывание и ускоренное выведение этого металла из организма.

При остром отравлении ртутью необходимо:

Важно! Активированный уголь против тяжелых металлов неактивен, поэтому его применение не эффективно!

После оказания первой помощи, для лечения острого отравления ртутью назначается следующая терапия:

Важно! Одновременный прием вышеприведенных препаратов противопоказан.

Дозировки препаратов:

При почечной недостаточности дополнительно могут назначить перитонеальный диализ и гемодиализ.

Для лечения хронического отравления ртутью назначается следующая терапия:

Симптоматическая терапия – направлена на подавление симптоматики отравления тяжелыми металлами и улучшение состояния больного.

Профилактика отравления ртутью

Профилактика отравления ртутью включает в себя соблюдение следующих мер безопасности:

В случае работы на ртутном предприятии рекомендуется ежедневное полоскание ротовой полости раствором перманганата калия (марганцовка) или хлората калия KClO3;
По возможности, при работе с ртутью, смените работу;
Храните подальше от детей ртутный термометр;
Не оставляйте измерение температуры тела ребенка ртутным термометром без присмотра;
Замените ртутный термометр на аналоги, например – электронный;
Избегайте применение ртутных энергосберегающих ламп, например, замените их на светодиодные, которые не только более экономичны, но и безопаснее при поломке/разбитию;
Оставьте выбор лекарственных препаратов на усмотрение врачей;
Избегайте употребления морских моллюсков, которые выполняют прежде всего, роль очищения воды от различного мусора, в т.ч. тяжелых металлов, если они там присутствуют.

Отравление ртутью – врач

Травматолог
Инфекционист
Эпидемиолог

Что делать при отравлении ртутью — видео

Читайте также: