Кто выздоровел после отравления бледной поганкой

Среди пищевых отравлений по степени тяжести одно из первых мест занимает отравление грибами, особенно бледной поганкой. Наравне с ботулизмом это наиболее опасное заболевание, поскольку вероятность смертельного исхода достигает 90% случаев.

Существует много ядовитых грибов, но бледная поганка – самый коварный и страшный представитель этой группы. Поэтому давайте разберём, почему она так опасна, какие будут симптомы отравления бледной поганкой и как помочь пострадавшему.

Как отличить бледную поганку от других грибов

Бледная поганка имеет на ножке характерный поясок (кольцо) и у неё есть вольва — плёнчатый мешочек у основания ножки шириной в 3–5 сантиментов. Пластинки шляпки всегда белые, что отличает бледную поганку от шампиньона. На разломе мякоть не меняет цвет, запах и вкус её слабо выражены.

В чём отличие бледной поганки от внешне похожих на неё грибов?

сыроежки и зеленушки не имеют кольца и вольвы;
у шампиньонов нет вольвы, и с возрастом пластинки шляпки окрашиваются в коричневатый цвет;
у поплавки нет кольца на ножке и маленький размер.

Важно! Нельзя срезать гриб под шляпку — так можно не заметить плёнчатое кольцо и вольву, характерные для бледной поганки. Ядовитые грибы часто путают со съедобными именно по причине попадания в общую массу неопознанных кусочков.

В отравлениях наблюдается сезонность. Происходят они, начиная с середины лета и заканчиваются в октябре. Пик заболевания приходится на август.

Яд бледной поганки и его действие на организм человека

Для практического значения выделяют две группы токсинов, которые присутствуют в бледной поганке:

Фаллоидины менее ядовиты, но действуют быстро и не разрушаются при термической обработке. Аманитины более ядовиты, но немного медленнее действуют. Все они не перевариваются в кишечнике и в неизменном виде поступают в печень, которая принимает на себя основной удар.

Яды вызывают сильный гастроэнтерит, разрушают внутреннюю структуру клеток печени и её жировое перерождение, нарушают целостность капилляров кишечника и всех внутренних органов. Вызывают сильное снижение уровня глюкозы в крови, нарушают общий обмен веществ в целом воздействуют на центральную нервную систему.

Симптомы отравления бледной поганкой

В клинической практике выделяют несколько периодов течения болезни при отравлении бледной поганкой. Симптомы зависят от тяжести протекания процесса и количества полученного яда.

Латентный период без проявления каких-либо признаков отравления. Длится от 7 до 40 часов, в среднем чуть более 12 часов. Это весьма характерная особенность для токсинов бледной поганки. Она позволяет довольно точно поставить диагноз при грибном отравлении, и она же является причиной тяжёлого протекания болезни. Большинство яда ко времени появления первых признаков недомогания уже поступило в кровь и начало свою разрушительную работу.
Второй период длится 1–2 суток, реже до 6 суток. Внезапно появляется частый и бурный понос жёлто-зелёного и глинисто-зелёного цвета, через несколько часов становящийся слизистым или водянистым. Иногда видны примеси крови. Многократная рвота, сильная жажда, которая не утоляется, а приём воды опять вызывает рвотные спазмы. Острые кишечные колики и спастические боли в животе. В результате сильного обезвоживания развивается падение артериального давления, отмечается бледность, учащение пульса. Возможны головные боли, головокружение, расплывчатое зрение. При потере организмом хлора, вызванной рвотой и поносом, развиваются судороги, особенно икроножных мышц. Кровь сгущается, мочи выделяется мало или она совсем отсутствует.
Период мнимого выздоровления. Это также характерный момент отравления ядом бледной поганки. Длится он не более суток. В это время самочувствие больного значительно улучшается, кажется, что он пошёл на поправку. В то же время анализ биохимии крови показывает нарушения функции печени. При тяжёлом отравлении через 10–12 часов совершенно внезапно на фоне сонливости развивается коллапс и наступает смерть. Большинство врачей считает третий день кризисным.
Поражение внутренних органов. Проявляется желтушность слизистых оболочек ротовой полости, глаз и склеры. Ей сопутствуют тяжесть и боль в правом подреберье. Возобновляются понос и колики. Развиваются токсический гепатит и нефропатия. При тяжёлой степени симптомы отравления бледной поганкой соответствуют признакам почечной и печёночной недостаточности, острой сердечной недостаточности в результате которой и наступает смерть.

Летальный исход при отравлении бледной поганкой обычно наступает в пределах 10 дней. Большую роль в этом вопросе играет состояние сердца и сосудов. В случае благоприятного исхода, при лёгкой степени отравления, выздоровление наступает довольно быстро. Более длительный период реабилитации требуется при средней и тяжёлой степени отравления – две, три или четыре недели, иногда он может растянуться на несколько месяцев. Желтуха исчезает в среднем через две недели. Восстановление обычно полное: печень и другие органы возобновляют свою работу в исходном объёме.

Доврачебная помощь при отравлении

Первая помощь при отравлении бледной поганкой зачастую не оказывает нужного эффекта, так как после поступления яда в организм прошло много времени. При подозрении на отравление необходимо как можно скорее обратиться в стационар для проведения антитоксической терапии. Прогноз благоприятный, если лечение начато не позднее 36 часов после употребления гриба в пищу. Лечить следует всю группу подозреваемых в заболевании лиц.

До приезда бригады скорой помощи можно принять общие меры детоксикации:

Если ещё нет рвоты, всем лицам, употреблявшим грибное блюдо, очистить желудок. Для этого выпить тёплой воды 1–2 литра, вызвать рвоту, надавив на корень языка.
Принять активированный уголь в дозе 1 грамм на 1 килограмм веса.

Лечение при отравлении бледной поганкой

Лечить отравление бледной поганкой тяжело, поскольку яд скорее всего уже всосался в кровь, а специфического антидота нет. В стационаре производят следующие действия.

Промывают желудок, даже если есть рвота – остатки гриба могут сохраняться в желудочно-кишечном тракте в течение 20 часов.
Антидотная терапия в настоящее время не разработана. Применяют бензил-пенициллин, если с момента отравления прошло не более трёх суток, в дозе от 500 тысяч до 1 миллиона единиц на килограмм веса, разделяют на шесть приёмов. Силибинин в суточной дозе 30 мг на кг в течение 10–12 дней. Есть сообщения, что в некоторых случаях эффективно применение липоевой кислоты – до 300 мг в сутки.
Борьба с обезвоживанием: внутривенно вводят Ацесоль, Tрисоль, Раствор Рингера, физиологический раствор. Ставят капельницу с глюкозой для защиты печёночной ткани и устранения гипогликемии. При необходимости проводят восполнение хлоридов – внутривенно или дают больному пить солёную воду.
Для ускорения выведения токсинов из организма проводят гемосорбцию и форсированный диурез.
Назначают сердечные средства и препараты, тонизирующие сосудодвигательный центр.
Применяют протеолитические ферменты (Контрикал, Гордокс) для профилактики ДВС синдрома (повышения свёртываемости крови).
Печёночная терапия: витамины группы B, в частности, Никотинамид и Рибоксин.

Исход лечения в первую очередь зависит от дозы принятого яда и общего состояния организма.

Профилактика отравления бледной поганкой

Запомните основные правила, знание которых, возможно, поможет сохранить жизнь:

чаще всего отравление происходит при нечаянном смешивании бледной поганки с шампиньонами;
характерная особенность заболевания – проявление поноса и рвоты через длительный (более 12 часов) срок после приёма грибов в пищу;
при отравлении одного члена группы необходимо принять меры по очистке желудка для всех – вызвать рвоту, выпить активированный уголь и немедленно обратиться за медицинской помощью.

При своевременном лечении прогноз на выздоровление благоприятный, а печень после отравления полностью восстанавливается благодаря своим уникальным регенеративным свойствам.

*Аделине было всего 13 лет.

— Грибы собирали мы с мужем, — рассказывает мама девочки Светлана, жительница села Княжичи Броварского района Киевской области. — Домой принесли около двух килограммов сыроежек, но когда отварили их и пожарили с луком, получилась небольшая тарелка. Ели всей семьей. Больше всего досталось отцу. По ложке дали детям — двум моим дочерям и племяннику. В пять утра следующего дня Аделине, старшей дочери, стало плохо. Уже к девяти я с ней была в районной больнице. Там поставили несколько капельниц и дочку отправили в Киев.

Симптомы отравления грибами

При отравлении ядовитыми грибами появляются тошнота, рвота, боль в животе, расстройство стула. Эти симптомы могут возникнуть от двух часов и даже через трое суток после употребления даров леса. В таком случае без промедления вызывайте врача. До приезда специалистов можно выпить кипяченую подсоленную воду и вызвать рвоту, затем принять активированный уголь из расчета одна таблетка на десять килограммов веса.

Некоторые грибные яды нередко поражают и нервную систему: человек жалуется на головокружение, иногда теряет сознание. При этом в течение суток после употребления грибов могут появляться судороги, которые сопровождаются потерей сознания.

— Коварство грибных отравлений в том, что очень быстро развиваются необратимые процессы, — объясняет Александр Урин. — При поступлении в клинику все наши пациенты, как правило, находятся в сознании, приходят к нам самостоятельно. Но уже через сутки-двое после появления первых симптомов отравления наступает печеночная кома и почечная недостаточность, из которых вывести порой невозможно. Яд поражает все системы организма. Пытаясь спасти пациентку, мы семь раз запускали ее сердце.

Помощь понадобилась не только детям, но и отцу двух девочек, их маме и дяде.

— У мужа на работе началась рвота, и он поехал в больницу, — говорит Светлана. — Я тоже чувствовала себя настолько плохо, что пришлось обратиться в районную клинику. Сутки находился на лечении и мой брат. А вот отец, который съел грибов больше всех, к врачам не обращался, хотя у него также были все симптомы отравления. Но через пару дней ему стало лучше.

*Девятилетней Марине не говорят о гибели сестры. Дополнительный стресс может привести к тому, что ее состояние ухудшится

По телевидению почему-то информация подавалась так, будто пострадали только дети. К тому же в интернете я прочла, что мы целенаправленно накормили их ядовитыми грибами. Да как можно такое подумать! В нашей семье произошла беда, но вместо сострадания некоторые пытаются найти какой-то подвох. Не дай Бог кому-то пережить то, что мы пережили.

— Двое детей, которые все еще проходят лечение в реанимационном отделении, уже идут на поправку, — продолжает Александр Урин. — Пока не позволяем им вставать, потому что малейшая физическая нагрузка отражается на работе печени, а она серьезно пострадала. Также мы попросили родителей не говорить Боре и Марине о гибели их сестры — стресс тоже в первую очередь отражается на работе печени. В практике токсикологов были случаи, когда люди, которые уже шли на поправку, узнав о гибели своих близких, в течение суток умирали от развившихся осложнений.

— Врачи объяснили, что полгода нашим детям нужно соблюдать строжайшую диету, — говорит Наталья, мама Бори. — Уже сейчас мы кормим их картофельным пюре, кашами, кефиром, сухариками, медом. Теперь эти продукты будут их основным меню.

Борис все еще находится в реанимационном отделении столичной клиники

— Много лет мы объясняем, что грибы, являясь высококонцентрированным белковым продуктом, — тяжелая нагрузка для желудочно-кишечного тракта не только ребенка, но и взрослого человека, — говорит Александр Урин. — Детям до пяти лет вообще не рекомендуется их давать. Причем это касается не только лесных дикорастущих даров, но и шампиньонов, выращенных в парниках. Без этого продукта, согласитесь, можно обойтись.

— Когда я находилась на лечении в броварской больнице, медсестры рассказывали, что спасали мужчину, который поел шампиньонов, — добавляет Светлана. — Чтобы эти грибы сохраняли товарный вид, их обрабатывают каким-то очень токсичным веществом.

Врачи отмечают, что чаще всего от грибных отравлений страдают целые семьи — все, кто ел или пробовал приготовленное блюдо.

— Достаточно даже половины столовой ложки, например, картошки, с которой тушилась бледная поганка, чтобы серьезно отравиться, — объясняет Борис Шейман. — Ядовитые споры проникают везде. Кроме того, токсичность грибов каждый год меняется: это зависит от количества дождливых и солнечных дней. К сожалению, еще не было лета, чтобы к нам не привозили пострадавших. Счет этого года уже открыт.

— От чего зависит успешное лечение?

— В первую очередь от того, насколько быстро человек обратился к специалистам за помощью. Отравление бледной поганкой опасно тем, что симптомы могут появиться минимум через шесть часов после употребления грибов, максимум — на третьи сутки, когда уже никто даже предположить не может, что расстройство кишечника и рвота вызваны грибами.

В прошлом году от отравления бледной поганкой в Украине умер 61 человек. Согласно статистике, от отравлений бледной поганкой погибает каждый четвертый ребенок. У взрослых эта цифра меньше — пять процентов.

— Бытует мнение, что люди, с детства бывающие в лесу, не могут ошибиться и сорвать плохой гриб, — говорит Борис Шейман. — На самом деле это не так. Я сталкивался с двумя случаями, когда от таких отравлений погибли две семьи лесников — и взрослые, и дети. Бледную поганку нередко путают с сыроежкой. К слову, все чаще мы имеем дело с отравившимися, которые собрали бледные поганки в черте Киева.

Нужно помнить еще и о том, что грибы, как губка, впитывают в себя токсические вещества, пестициды, соединения тяжелых металлов. В таком случае даже съедобный боровик может стать опасным для здоровья. Особенно это касается грибов, собранных возле автомобильных дорог и неподалеку от вредных производств, полей, которые обрабатывают ядохимикатами.

— Народные способы позволяют определить ядовитые грибы?

— Нет! Мы постоянно слышим о том, что во время приготовления грибов в кастрюлю клали луковицу или серебряную ложку — мол, если они не меняют цвет, значит, яда нет. Когда-то мы даже провели эксперимент: собрали только ядовитые грибы и варили их с луком и ложками. Цвет не изменился! Кстати, широко распространено еще одно мнение, что грибное блюдо нужно запивать алкоголем — и тогда яд нейтрализуется. Однако все происходит с точностью до наоборот с ядами бледной поганки: спиртное только усугубляет отравление.

В 50%–70% случаев отравление бледной поганкой заканчивается печально. Чтобы не попасть на больничную койку, нужно уметь распознать ядовитый гриб.

Какая доза поганки является токсической и смертельной, каковы признаки интоксикации, как помочь пострадавшему — читайте ниже.

Характеристика ядовитого гриба

Бледная поганка, или зеленый мухомор – ядовитый представитель грибного царства. Ее главное отличие – белый окрас плодового тела и пластинок, независимо от возраста. Растет поодиночке и группами, предпочитает селиться в умеренном климатическом поясе.

Места произрастания бледной поганки – Евразия, Северная Америка. Ядовитый гриб соседствует с липой, березой, лещиной, дубом. Иногда встречается в парковых зонах.

Отравления чаще происходят с июля по ноябрь, когда грибница дает плодовые тела. Как говорят токсикологи, яд бледной поганки сильнее яда гюрзы и кобры. При интоксикации в 50% случаев смерть наступает в течение 10 дней.

Опасность для человека поганок в их коварстве.

Как действует яд поганки

Отравление белой поганкой обусловлено наличием в ее теле токсичных соединений:

Все яды невозможно нейтрализовать или разрушить кипячением, варкой, сушкой, солением. Достаточно 30 граммов вареного гриба, чтобы убить взрослого человека. Токсины медленно всасываются в кровь. Поэтому признаки отравления возникают не сразу.

В основе патогенеза отравлений лежит дегенеративное поражение печени. На вскрытии умерших больных выявлено жировое перерождение внутренних органов. Воздействие яда вызывает тяжелые изменения всех систем:

нарушение углеводного обмена, приводящее к резкому повышению сахара крови;
изменение свертываемости крови, снижение протромбинового индекса;
угнетение деятельности мозга;
повреждение капилляров желудка и кишечника;
нарушение метаболизма – обмена веществ во всем организме.

Яд поганки вызывает торможение биохимических процессов на клеточном уровне. Останавливается образование белка, ткани органов начинают перерождаться. Первыми поражаются органы пищеварения – печень, желудок и кишечник.

Симптомы отравления бледной поганкой

Первые признаки отравления поганкой возникают чаще спустя 12 часов после обеда или ужина. Но могут появиться через 2 часа или даже через 2 суток. Клиническая картина зависит от количества несъедобного гриба, попавшего в организм. После проникновения токсинов с током крови в мозг появляются признаки интоксикации.

Отравление развивается поэтапно. Для первого этапа характерно развитие острого токсического энтерита:

непрекращающаяся рвота;
головные боли;
тошнота;
слабый пульс;
внезапно резкие боли по всему животу;
жидкий зеленый стул с примесью крови до 10–15 раз в сутки;
жажда;
бледность или цианоз кожных покровов;
похолодание конечностей;
судороги или спастические сокращения мышц;
нарушение зрения.

Рвота и диарея сопровождаются вымыванием микроэлементов, что является причиной судорог. Снижение артериального давления обусловлено потерей жидкости. Одновременно ухудшается фильтрационная способность почек – уменьшается выделение мочи. Период гастроэнтерита продолжается 1–3 дня.

Затем наступает фаза мнимого благополучия. Самочувствие пациента улучшается. Спазматические боли в животе стихают, проходит рвота и тошнота. Но биохимическое исследование крови в лаборатории показывает нарушение функции печени. Яды продолжают поражать все другие органы. Мнимое улучшение длится 1–2 дня. Состояние пациента в это время непредсказуемо.

Симптомы интоксикации бледной поганкой на следующей стадии характеризуются появлением симптомов печеночной и почечной недостаточности:

пожелтение склер, кожи и слизистых рта;
увеличение болезненной печени;
черная рвота;
повторные кишечные колики;
понос с кровью;
бред, галлюцинации;
моча приобретает цвет чайной заварки;
боли в области правого подреберья – проекции печени;
появление в моче белка и азота;
кома.

Интоксикация нарастает, поражаются кровеносные сосуды. Ребенок или пожилой человек находятся в группе риска летального исхода. В отделении токсикологии удается спасти жизнь только 50% пациентов. В тяжелых случаях люди погибают вследствие острой печеночной недостаточности. Организм отравляется собственными шлаками, которые пораженная печень не смогла обезвредить.

Первая помощь при отравлении бледной поганкой

Если у человека появилась рвота и боли в животе, а в последние сутки он употреблял грибное блюдо, не надо списывать симптомы на что-то другое. Требуется немедленная консультация врача.

При малейшей связи недомогания с грибами вызывайте бригаду неотложной помощи . Пока едут врачи, человеку необходимо оказать первую помощь:

Промывание желудка слабо подсоленной теплой водой. Нужно выпить 4–5 стаканов приготовленной жидкости, затем нажать на заднюю треть языка для вызова рвоты. Очищение проводится несколько раз до тех пор, пока желудок не освободится от остатков пищи. При неукротимой рвоте процедура промывания не проводится.
Дайте больному сорбенты. Подойдет активированный уголь. Раздавите 6–7 таблеток, смешайте с водой.
Уложите человека, к ногам положите грелку.
Слабительное — сульфат магния — дают только на протяжении 6 часов после отравления.
Для промывания кишечника поставьте очистительную клизму.
Дайте пациенту выпить молоко.

До приезда врачей пострадавшему нужно пить воду. Остатки грибов соберите и передайте врачу для исследования. Это поможет определить яд и облегчить лечение.

Лечение отравления

В отделении токсикологии проводятся экстренные мероприятия, направленные на выведение яда, восстановление функций печени:

промывание желудка зондовым способом;
для нормализации водно-электролитного баланса капельным путем вводятся в вену кристаллоидные изотонические растворы;
назначаются антибиотики;
форсированный диурез;
поддерживают функцию печени препараты Карсил, Силибор, Эссенциале, липоевая кислота;
в первые сутки используется очищение крови методом гемосорбции или плазмафереза;
применяются ингибиторы ферментов: Гордокс, Контрикал.

В качестве антидота при отравлении белой поганкой по согласованию с врачом- токсикологом дополнительно может использоваться отвар или масло расторопши пятнистой. Интоксикация приводит к полному разрушению печени. Орган перестает работать.

При тяжелом отравлении восстановить пораженную печень нереально. Спасти человека можно только с помощью пересадки печени.

Восстановительный период

Если человек пережил отравление поганкой, на восстановление организма потребуется длительный период (до 5 месяцев).

Питание 5–6 раз в сутки небольшими порциями. Пищу готовить только способами варки, запекания, тушения. Исключить из меню жирные, жареные, копченые блюда, соленья, маринады, полуфабрикаты. Предпочтение отдается жидким кашам, киселям.
Для восстановления водно-электролитного баланса важно пить минеральную воду без газа. Принимайте растворы аптечных препаратов (Регидрон, Оралит).
Для восстановления кишечной микрофлоры назначаются пробиотики Линекс, Бифидумбактерин.
Назначаются ферменты Креон, Панкреатин для облегчения пищеварения.

Режим дня надо организовать так, чтобы снизить нагрузки днем, а ночью обеспечить полноценный отдых.

Последствия

Выживание после отравления бледной поганкой считают чудом те, кому удалось спастись. Выздоровление наступает при условии, если человек сразу обратился в больницу. Поздно начатое лечение (на 2–5 сутки) в большинстве случаев безуспешно. Даже если пациент выжил, требуется восстановление продолжительностью 2–5 месяцев.

Последствия отравления сопровождают человека всю оставшуюся жизнь:

Хроническая печеночная недостаточность. Функции печени резко снижены. Некоторым людям требуется пересадка органа.
Хроническая почечная недостаточность. Выработка мочи постепенно уменьшается. Начинаются отеки лица и тканей. В тяжелых случаях нужна трансплантация почек.

Как отличить поганку от других грибов?

Бледная поганка схожа со съедобными грибами. Часто она выглядит, как зеленоватая сыроежка. Несмотря на схожесть, у поганки имеются отличия:

шляпка бледно-оливкового или зеленого цвета изменяется от шаровидной до плоской формы с ровными краями и поверхностью, напоминающей зонтик;
нижняя сторона шляпки пластинчатая в виде широких полос;
главное отличие ядовитого гриба – наличие под шляпкой “юбочки”, а в нижней части ножки — чашевидного утолщения (вольвы).

Неопытные люди путают поганку с шампиньоном. Съедобный гриб имеет отличия:

Пластинки шампиньона бледно-розового или коричневого оттенка. У поганки же трубчатый испод белый.
Запах шампиньонов напоминает запах миндаля или аниса. Зеленый мухомор не пахнет.
Мякоть съедобного гриба желтеет при надломе.

Грибников должно настораживать белое кольцо (“юбочка”) в верхней части ножки бледной поганки.

Оно может быть цельным, рваным или выглядеть в виде хлопьев. У молодых экземпляров отличительные признаки малозаметны. От них лучше совсем отказаться.

Не собирайте грибы, если в них не разбираетесь. Не покупайте соленья у продавцов на рынке. Даже маленький кусочек бледной поганки может привести к печальным последствиям.

Бледная поганка (зеленый или белый мухомор) – смертельно-ядовитый гриб из рода мухоморов, редко встречающийся в средней полосе России, чаще в южных регионах. Ядовитым является не только сам гриб, но и его сок, и споры. Располагается обычно группами (реже – обособленно) на поверхности корней лиственных деревьев, но попадается и в смешанных лесах. Наиболее широко поганка представлена с конца лета до первых осенних заморозков.

Как происходит отравление бледной поганкой?

Из-за многообразия внешних форм бледная поганка схожа со многими съедобными грибами (сыроежки, шампиньоны, поплавки), при этом она считается одним из самых опасных ядовитых грибов. Чаще всего от отравления страдают неопытные грибники, спутавшие молодую бледную поганку с шампиньоном или поплавком, т. к. отличить эти грибы иногда сложно. Отличительных вкусовых или ароматических признаков поганка не имеет – это гриб с приятным вкусом, без какого-либо специфического запаха.

Важно, что при термической обработке (независимо от ее степени и длительности), высушивании, засолке, мариновании, вымачивании гриб не теряет ядовитых свойств.

Отравление бледной поганкой происходит при употреблении ее в пищу в любом виде.

Симптомы отравления

Бледная поганка выделяет два значимых вида токсинов – вещества группы аманитинов и фаллоидинов, действие которых разнонаправлено. Аманитины, несмотря на большую токсичность, действуют отсрочено (через 30 и более часов после попадания в организм), быстрое отравляющее действие свойственно менее ядовитым фаллоидинам.

Через несколько часов скрытого бессимптомного периода после употребления грибов (6 и более), появляются признаки острой интоксикации:

тошнота и рвота, приобретающая неукротимый характер;
обильный зловонный желто-зеленый или глиноподобный стул, напоминающий рисовый отвар, часто с прожилками крови, слизи (более 20 раз в сутки);
резкая боль в эпигастральной области, в животе;
признаки массивного обезвоживания: сухость кожных покровов и видимых слизистых оболочек, мучительная жажда, снижение суточного количества мочи (моча становится ярко-желтого цвета, приобретает резкий запах), резкая слабость;
головная боль, нарушение зрения, спутанность сознания, заторможенность или чрезмерная возбужденность (симптомы поражения нервной системы).

Особенностью отравления белой поганкой является двухфазное течение заболевания. Так, к концу вторых – началу третьих суток развивается период мнимого благополучия. У пострадавшего значительно улучшается самочувствие, симптомы интоксикации угасают на 1-2 суток, после чего возвращаются с новой силой, присоединяются признаки печеночной и почечной недостаточности:

желтушность кожных покровов, слизистых оболочек и склер;
потемнение мочи (приобретает цвет темного пива);
увеличение печени (при пальпации ее край определяется ниже реберной дуги, появляется тяжесть в правом подреберье);
появление видимых и скрытых кровотечений;
острая задержка мочи вплоть до полного прекращения мочеотделения;
частый нитевидный пульс до 140 уд/мин;
резкая гипотония;
изменение формулы крови, сдвиг активности свертывающей системы в сторону повышенного тромбообразования (определяется в стационаре).

Как правило, на 10-11 сутки (иногда раньше) пациент умирает, но смерть может наступить и в первые сутки заболевания при высокой концентрации токсина в крови.

Первая помощь при отравлении бледной поганкой

Во всех случаях, когда пострадавший предполагает, что отравление вызвано употреблением грибов, необходимо немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

До ее приезда необходимо:

Промывание желудка и прием слабительного неактуальны, если у пациента развилась безудержная рвота или диарея.

Производить оральную регидратацию малыми объемами необходимо, чтобы не спровоцировать возобновление рвотных приступов, что ведет к утяжелению состояния пациента из-за форсированной потери жидкости.

Когда требуется медицинская помощь?

Квалифицированная экстренная медпомощь требуется в 100 % случаев отравления бледной поганкой ввиду чрезвычайной летальности заболевания. Чем позднее начато лечение, тем меньше шансов на положительный исход, т. к. во время бессимптомного периода, несмотря на отсутствие каких-либо жалоб, токсины поражают органы желудочно-кишечного тракта и проникают в системный кровоток, повреждая центральную нервную систему.

К моменту появления первых признаков отравления уровень токсина в крови и тканях уже критически высок, чем объясняется сложность дальнейшего лечения.

Возможные последствия

После употребления четверти от массы одного среднего плодового тела бледной поганки, вес которого составляет 70–100 г, у взрослого человека развивается тяжелая интоксикация, а у ребенка, ввиду высокой чувствительности к токсинам, смерть.

По поводу смертельной дозы единого мнения нет, но большинство исследователей считает, что летальными являются следующие дозы: α-аманитина 5-7 мг, фаллоидина 20-30 мг.

Таким образом, смертельный исход для взрослого мужчины средних лет в 90-95% случаев развивается при употреблении в пищу 1 гриба.

Профилактика

Для предотвращения возможного отравления нельзя покупать грибы у уличных торговцев, вдоль трасс, на открытых рынках.

Собирая грибы, надо помнить внешние отличительные признаки белой поганки:

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Читайте также: