Какое отравление может вызвать остановку сердца

Нарушения кровообращения по типу острой сердечной и сосудистой недостаточности, как правило, возникают при прямом действии яда на сердечно-сосудистую систему (сердечные гликозиды и др.); нарушении газообмена (отравление угарным газом, цианистым кадием и др.); угнетении сосудодвигательного центра (при отравлении снотворными и др.); парезе периферических сосудов (отравление гемолитическими ядами); уменьшении объема циркулирующей крови (отравление щелочами) и в других случаях.

Острая недостаточность кровообращения проявляется острой сердечной недостаточностью левого или правого сердца и острой сосудистой недостаточностью по типу обморока, коллапса и шока.

Признаками недостаточности преимущественно правого желудочка сердца являются: одышка и цианоз, вздутие живота и боль в правом подреберье, тошнота и рвота, набухание шейных вен, отеки на ногах и т. д.

Различают также ряд признаков недостаточности преимущественно левого желудочка сердца: внезапная слабость, частый пульс, повышение артериального давления; приступ удушья, одышка, кровохарканье, вынужденное сидячее положение; резкая бледность и цианоз лица; иногда страх смерти и нервно-психическое возбуждение; развитие отека легких.

Существует несколько клинических форма острой сосудистой недостаточности.

Обморок - внезапная и полная потери сознания, чувствительности и движений в сочетании с резким ослаблением дыхания и кровообращения. Обморок является разновидностью сосудистого криза. Это наиболее легкая форма сосудистой недостаточное и возникающая при остром малокровии мозга. Причины обмороков самые разнообразные: психические и нервные перенапряжения; болевые раздражения; длительное и неподвижное положение тела (как правило, стоя); резкий переход из горизонтального положения в вертикальное; инфекционные заболевания; интоксикации различными ядами, особенно в стадии выздоровления.

Основными признаками обморока являются: внезапное чувство дурноты, легкое подташнивание, звон в ушах, потемнение в глазах. Больной бледнеет, что сразу замечают окружающие. Глаза блуждают, нос заостряется. Лицо и тело покрыто холодным потом. Больной теряет сознание, слабеет и может упасть. Пульс слабого наполнения, частый. Такое состояние продолжается недолго - до нескольких минут. Затем восстанавливается нормальная окрас кожных покровов, улучшается наполнение пульса, возвращается сознание.

Коллапс - острая сосудистая недостаточность, возникающая вследствие интоксикации и резких нарушений функций сосудодвигательного центра (парез мелких сосудов, нарушение их проницаемости, главным образом в брюшной полости).

Различают следующие причины коллапса: острая сердечная недостаточность, возникающая вследствие действия яда на сердце (так называемый кардиогенный шок); резкое расширение и парез периферических сосудов, возникшие вследствие интоксикации снотворными, гипотензивными средствами, а также на почве тяжелых аллергических реакций (так называемый вазомоторный коллапс); уменьшение объема циркулирующей крови при отравлениях кислотами, щелочами и др. (так называемый гиповолемический коллапс).

Признаки коллапса: общая слабость, потемнение в глазах, шум в ушах, общая заторможенность; кожные покровы бледнеют, слизистые оболочки становятся циаиотичными, конечности - холодными, глаза тускнеют. Пульс становится частым, плохо прощупывается, артериальное давление надает. Дыхание частое и неправильное. Температура тела понижается. Больной быстро теряет сознание.

Шок - тяжелое состояние организма, развивающееся вследствие нарушений жизненных функций организма. Различают анафилактический шок, кардиогенный, ожоговый (травматический) шок и др.

Анафилактический шок - синдром наиболее тяжелого течения аллергических реакций, который развивается в первые несколько минут после поступления в организм антигена независимо от химического строения последнего (пенициллин, сульфаниламиды и многие другие лекарственные вещества, сывороточные и растительные белки и т. д.). Возникает лишь при многократном контакте с аллергеном.

Характеризуется внезапным ощущением стеснения в груди, беспокойством, удушьем, ознобом и резким жаром во всем теле, тяжестью в голове и головокружением, кожным зудом, головной болью, В тяжелых случаях очень скоро наблюдается потеря сознания, резкое падение артериального давления; больной бледнеет, у него развиваются цианоз рук и губ, похолодание конечностей, пульс не прощупывается. Зрачки расширены и не реагируют на свет, появляются клонические судороги, наблюдается непроизвольное выделение мочи и кала. Наступает так называемое необратимое состояние.Возможен смертельный исход.

Ожоговым (травматический) шок проявляется тяжелыми расстройствами гемодинамики, дыхания и обмена веществ. Причинами его являются воздействие на кожу и слизистые оболочки крепких (концентрированных) кислот, щелочей, солей некоторых тяжелых металлов.

Различают две фазы шока: эректильную и торпидную. Эректильная фаза наступает тотчас за ожогом и характеризуется признаками возбуждения больного, который становится чрезмерно подвижным, многословным, пульс у него учащен, напряжен, артериальное давление повышено. Затем наступает торпидная фаза, в которую сознание больного сохранено, он лежит спокойно, апатичен и безразличен к окружающему. Кожные и видимые слизистые оболочки бледные, с цианотичным оттенком. Пульс плохо прощупывается, частый. Артериальное давление понижено. Затем наступает выраженная функционально-морфологичекая недостаточность органов и систем (состояние необратимости).

Кардиогенный шок - одно из самых тяжелых осложнений при острых интоксикациях, которое проявляется теми же симптомами, что и другие виды шока. Чаще всего последний развивается в остром периоде инфаркта миокарда, при токсическом миокардите, эмболии легочной артерии.

Причинами экзотоксического шока являются сильно действующие прижигающие химические яды, поступающие внутрь организма, непосредственное поражение клеточного метаболизма в ближайшие периоды после отравления. Наступают глубокие изменения различных специфических функций тканей организма - регулирующей (при поражении нервной системы), сократительной (при поражении миокарда), антитоксической (при поражении печени), выделительной (при поражении почек) и др.

Клиническим проявлением экзотоксического шока являются коматозное состояние и коллапс с выраженными нарушениями гемодинамики и обменных процессов организма.

Аритмический шок связан с нарушением ритма сердечных сокращений при поражении миокарда различными ядами (сердечные гликозиды, хинин и др.). Аритмический шок возникает на фоне падения артериального давления и признаках коллапса. Эти признаки полностью зависят от нарушения ритма сердечной деятельности.

Различают следующие виды аритмий:

тахикардия - симптом учащения пульса и сердечных сокращений (более 80 ударов в 1 мин); пароксизмальная тахикардия - внезапное сильное сердцебиение (частота пульса более 100 ударов в 1 мин), одышка, чувство стеснения в груди, иногда - чувство страха. Видимые слизистые оболочки и кожа - бледной окраски. Могут возникнуть тошнота и рвота;

брадикардия - симптом замедления частоты пульса и сердечных сокращений (менее 60 ударов в 1 мин).

Остановка сердца - прекращение сердечной деятельности из-за сердечной недостаточности вследствие аритмии (асистолия), резкого ослабления сократительной способности сердца и фибрилляции (подергивание отдельных участков сердца, нарушение проводимости и возбудимости миокарда).

Причинами остановки сердца могут быть: отравления пилокарпином, красным мухомором, холиномиметиками и др.

Клиническими проявлениями прекращения кровообращения являются: резкая бледность кожи и слизистых оболочек, отсутствие пульса на сонных артериях, расширение зрачков и остановка дыхания. Наблюдается состояние клинической смерти.

Среди тысяч названий медикаментов есть и лекарственные препараты, вызывающие остановку сердца. Это – одна из причин, по которой доктора решительно возражают против самолечения, настаивая на том, чтобы покупке препарата предшествовала консультация у специалиста. Удивительно, но даже кажущийся совсем невинным анальгетик, часто принимаемый от головной боли, может на фоне содержащегося в крови алкоголя привести к коме с последующей остановкой сердца.

Общие сведения о препаратах, приводящих к остановке сердца

Остановка работы сердца называется клинической смертью. Если потом на протяжении 5-10 минут сердце не удастся вновь запустить, то начнут отмирать нейроны головного мозга, что уже будет означать окончательную и бесповоротную гибель человека.

В медицине часто применяются препараты, приводящие к остановке сердца в случае их передозировки или при кумулятивном эффекте в случае, если печень или почки не справляются с их выводом на фоне постоянного употребления. Врачи должны обязательно знать о потенциальной опасности таких препаратов. Поэтому эти лекарства назначаются по чётким показаниям, и для каждого пациента делается точный расчёт допустимой для него дозировки, которая могла бы иметь только лечебный эффект, без побочных явлений.

Иногда препараты, останавливающие сердце, проявляют такие свойства лишь при взаимодействии с другими употребляемыми человеком препаратами или алкоголем и наркотиками. Те же наркотические препараты, которые применяются в больших дозах в сугубо медицинских целях при нестерпимых болях, вызывают угнетение, которое может закончиться полной остановкой сердца. Аналогично действуют сильные психотропные, снотворные и противосудорожные препараты.

Все препараты, способные вызвать остановку сердца, должны либо применяться в медицинских стационарах, либо отпускаться только на основании рецептов, для которых используются бланки строгой учётности.

Опасными могут быть следующие сердечные препараты, вызывающие остановку сердца:

препараты калия;
препараты, избавляющие от изжоги;
сердечные гликозиды;
витамины;
антибиотики;
миорелаксанты;
психотропные средства.

Сердечные гликозиды

Сердечные гликозиды – это группа препаратов, которые активизируют сокращения сердечной мышцы. Они действуют аналогично таким природным веществам, как кофеин, адреналин, камфора и т. д. Это сложные органические вещества растительного происхождения, которые обладают избирательным кардиотоническим действием, поэтому обычно применяются при болезнях сердца, например, при хронической или острой сердечной недостаточности. В составе гликозидов присутствует аденозинтрифосфатаза, ответственная за перенос ионов калия, натрия и кальция, который необходим для электролитных и энергетических обменных процессов в миокарде. Кроме того, АТФ необходима в процессе усвоения креатинфосфата.

Такие лекарства применяются в виде растворов, предназначенных для внутривенного введения, которое должно осуществляться в стационаре с одновременным ЭКГ-контролем. С их помощью достигается необходимый терапевтический эффект, а если после требуется поддерживающая терапия, то пациент продолжает их принимать, но уже в таблетках, не забывая регулярно посещать лечащего врача, сдавать биохимический анализ крови и проходить ЭКГ-исследование.

К остановке сердца может привести не только передозировка лекарств, но даже их нормальное содержание в крови, хотя следует признать, что чаще к остановке сердца приводят именно передозировки. Например, люди, страдающие кислородным голоданием – гипоксией, гиперкальциемией, гиперкалиемией, почечной недостаточностью, постинфарктным кардиосклерозом, гипопротеинемией, гипомагниемией, гипотиреозом пребывают в зоне риска. Также к остановке сердца может привести совместное применение сердечных гликозидов и некоторых других медикаментов.

Опасность передозировки сердечных гликозидов заключается в том, что чаще всего она вызывает летальный исход. Поэтому если после приёма таких препаратов стали наблюдаться головные боли, нарушение ритма сердца, галлюцинации и головокружение, то стоит немедленно обратиться к врачу, поскольку быстро вывести препарат в домашних условиях не представляется возможным.

Передозировку сердечных гликозидов можно обнаружить не позднее 2-3 суток после смерти человека, после чего они перестают определяться.

Калийсодержащие препараты

Калий – очень важный элемент, участвующий во внутриклеточном метаболизме, регулировании сердечных сокращений, водно-электролитном балансе, он нормализует осмотическое давление. С помощью калия осуществляется передача нервного импульса между нейронами.

Пациенты, страдающие от сердечно-сосудистых заболеваний, болезней почек, язвы желудка, перед тем как принимать содержащие калий лекарства должны обязательно посетить врача. Препараты, вызывающие остановку сердца, должны насторожить следующими симптомами:

К остановке сердца может привести как избыток, так и недостаток калия в организме. В последнем случае затрудняется метаболизм глюкозы с высвобождением энергии, в результате чего все мышцы организма, в том числе и миокард, начинают испытывать энергетический голод, перестают сокращаться, что и приводит к остановке сердца.

Миорелаксанты

Миорелаксантами называются средства, понижающие мышечный тонус. Они используются в медицине при общем наркозе. В синапсах блокируются Н-холинорецепторы, из-за чего передача нервных импульсов к мышцам скелета, а равно и к миокарду, блокируется, что и приводит к остановке сердца. В 90% случаев передозировка миорелаксантов заканчивается смертью по причине остановки сердца. У некоторых людей на подобные препараты обнаруживается аллергия, и при их введении у них развивается анафилактический шок, имеющий следствием остановку сердца. У людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями и патологиями органов дыхания, при передозировке миорелаксантов возникает тахикардия, артериальная гипертензия или, наоборот, брадикардия, которые способны закончиться остановкой сердца.

Гастроэнтерологические препараты

Некоторые гастроэнтерологические препараты, которыми лечат изжогу, могут неожиданно привести к внезапной остановке сердца. Если переусердствовать с приёмом подобных лекарств, то могут проявиться их побочные эффекты: нарушение сердечных сокращений, неврологические патологии, судороги, остановка сердца. Некоторые мамы пользуются этими препаратами в период лактации, чего делать нельзя категорически – не зная, какие препараты вызывают остановку сердца, мама может спровоцировать её не только у себя, но и у ребёнка.

Антибиотики

Приём антибиотиков людьми, страдающими сердечной недостаточностью, стенокардией, аллергиями и сахарным диабетом, способен привести к остановке сердца. Рискуют также лица пожилого возраста.

Наиболее опасные препараты для остановки сердца – эритромицин, кларитромицин, азитромицин и прочие средства из группы макролидов.

В результате проведённых исследований шотландские учёные установили, что используемый при заболеваниях нижних дыхательных путей кларитромицин увеличивает вероятность осложнений на сердечно-сосудистую систему, хотя этот антибиотик имеет общее действие. Мало того, ещё длительное время после окончания курса антибиотиков риск подобных осложнений сохраняется.

Витаминные комплексы

Даже витамины, которые призваны укреплять общее состояние организма, могут быть опасны, если принимать их не в меру. Переизбыток витаминов приводит к системным нарушениям в организме. Например, переизбыток кальция пагубно сказывается на деятельности сосудов и сердца.

Психотропные препараты

Перечисляя, какие препараты останавливают сердце, нельзя умолчать о психотропных медикаментах. В группу психотропных входят вещества, которыми лечат проблемы головного мозга, их подразделяют на антидепрессанты, транквилизаторы и седативные препараты. С их помощью лечат, в частности, шизофрению и эпилепсию. Передозировка подобных препаратов вполне может закончиться смертью от остановки сердца. Например, транквилизаторы помимо угнетения мыслительных процессов и эмоций, провоцируют иногда внезапное сокращение лицевых мышц и миокарда. Таблетки от шизофрении могут вызвать психоз (акатазию), сопровождаемый возникновением аритмии и повышением давления. Если у такого больного есть сердечная патология, то возможна остановка сердца.

Седативные препараты

Седативные препараты или снотворное несут угрозу только при передозировке.

При передозировке антидепрессантов могут наблюдаться припадки, лихорадка, паралич и остановка сердца. Иногда эти средства вызывают мысли о суициде, поэтому их опасно принимать бесконтрольно, без консультаций специалиста.

Другие препараты

Помимо всех перечисленных, к сердечным препаратам, вызывающим остановку сердца, можно отнести холиноблокирующие, симпатомиметические, гипотензивные и противоаритмические лекарства, а также препараты для анестезии, применяемые с сильной передозировкой, могут также привести к остановке сердца. Если у пациента уже имеется сердечная патология, то риск подобного развития событий резко возрастает.

А Вы слышали о препаратах, которые могут привести к остановке сердца? Покупаете ли Вы только те лекарства, что назначает врач, или занимаетесь самолечением? Расскажите о своем опыте в комментариях .

Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний стоит на первых позициях во всем мире, особенно в цивилизованных странах. Это связано в первую очередь с наличием множества факторов риска, среди которых неправильное питание или курение. При всем изобилии сердечно-сосудистых патологий внезапная остановка сердца возникает и при многих других заболеваниях.

В связи с этим очень важно знать, как определить признаки остановки сердца и оказать первую помощь до приезда скорой. Также стоит задуматься о мерах профилактики, чтобы предотвратить подобное состояние у себя.

Что такое остановка сердца?

Остановка сердца – это быстрое и полное прекращение насосной функции миокарда, в результате чего сердечная деятельность становится абсолютно неэффективной. Это приводит к нарушению кровообращения во всех тканях и органах и к развитию клинической смерти. При этом на ЭКГ биоэлектрическая активность либо отсутствует полностью, либо есть, но неправильная.

Клиническая смерть (форма, при которой возможно оживление) длится 3-5 минут (в холодное время года до 30 мин), после чего наступают необратимые процессы в мозге – так называемая биологическая смерть.

Что может привести к внезапному прекращению работы сердца?

Обычно остановка работы миокарда наступает вследствие патологий сердечно-сосудистой системы (так называемые кардиогенные причины). Но нередко пусковым фактором становятся другие острые или хронические заболевания, а также травмы и несчастные случаи (некардиогенные).

Кардиогенные причины	Некардиогенные причины
Инфаркт миокарда	Инсульт
Острая и хроническая сердечная недостаточность	Проведение операций на сердце (стентирования, замены клапанов)
Пороки структур сердца	Онкозаболевания
Кардиомиопатии	Инфекционные патологии
Миокардит	Осложнения бронхолегочных заболеваний (дыхательная недостаточность, респираторный дистресс-синдром)
Гипертонический криз	Эндокринные нарушения (диабетическая, гипотиреоидная, тиреотоксическая комы)
Нарушения сердечного ритма	Острая гиперкальциемия и/или гипокалиемия
Кардиогенный шок	Сепсис
Тромбоэмболия легочной артерии	Панкреатический шок
Аневризма аорты	Острая почечная и/или печеночная недостаточность
Тампонада сердца

К отдельно встречающимся эпизодам, способным вызвать остановку сердца относят:

Анафилактический шок (вследствие наркоза, местной анестезии, приема антибиотиков и других препаратов, укуса насекомых);
Отравления (в т.ч. алкоголем и наркотиками);
Массивные ожоги;
Гипо- и гипертермия;
Электротравмы;
Удушье.

Чаще всего от прекращения работы сердца умирают пожилые люди. Тем не менее, существуют причины, которые могут вызвать ее и у детей или у юношей. Обычно к ним приводят вышеуказанные состояния, связанные с травмами и другими повреждениями, а также серьезные аритмии. Но есть и некоторые специфические патологии.

Так, в возрасте до года, может возникнуть синдром детской внезапной смерти. В подобном случае развивается нарушение сердцебиения и дыхания на фоне абсолютного внешнего благополучия, чаще всего ночью и во время сна.

Факторами риска при внезапной детской смерти могут быть:

сон на слишком мягкой постели в непроветриваемом помещении на животе – при этом младенец может просто задохнуться;
многоплодная беременность;
недоношенность;
родоразрешение путем кесарева сечения;
вредные привычки матери во время беременности.

Во время беременности, по тем или иным причинами, может произойти остановка сердца у плода. Чаще всего это бывает из-за недиагностированных внутриутробных нарушений развития эмбриона, генетических патологий.

У спортсменов нередко наблюдается молниеносная смерть из-за синдрома Commotio Cortis. Он возникает вследствие резкого и сильного удара в область сердца на момент диастолы. Подобное действие может вызвать рефлекторное развитие опасной аритмии, например, фибрилляции желудочков.

Угрожающими в этом отношении видами спорта считаются:

боевые единоборства;
бейсбол;
американский футбол;
хоккей.

Симптомы и признаки состояния

По сути, в медицине кратковременная остановка сердца считается эквивалентом клинической смерти. Так что симптомы у этих состояний практически одинаковые:

полная потеря сознания. Человек не реагирует на звуковые и болевые раздражители;
спустя очень короткое время после остановки могут появиться непродолжительные судороги;
дыхание либо отсутствует полностью, либо же очень редкое и прерывистое.
кожа очень бледная и покрытая потом, однако на кончиках пальцев, носа, на губах она становится цианотической (синюшной);
пульс отсутствует как на периферических (на запястье), так и на магистральных артериях (сонная, на шее).
также невозможно прощупать сердечный толчок слева от грудины;
зрачки не реагируют (не сужаются) при направлении на них света;
выражение страха на лице.

Выше приведена расширенная симптоматика клинической смерти. Однако Европейская Ассоциация Реаниматологов рекомендует для лиц без медицинского образования ограничиться только проверкой сознания и дыхания пациенту.

В первую очередь пациенту необходимо проверить сознание:

громко окликните пострадавшего (желательно на ухо).
если он не отвечает, нанесите болевой раздражитель. К примеру, сильно ущипните за верхний край трапециевидной мышцы.
если он никак не реагирует, это значит, что сознание отсутствует, переходите к проверке дыхания.

Оценка дыхания проводится следующим образом:

Откиньте голову пострадавшего назад, чтобы освободить дыхательные пути и откройте рот.
Если во рту находятся посторонние тела, выньте их – возможно, они мешают дыханию.
Наклонитесь над пострадавшим и в течение 10 секунд слушайте его дыхание. При этом вы будете ощущать движение воздуха щекой и наблюдать за подъемом грудной клетки. За 10 с должно быть не меньше 2-3 вдохов.
Если дыхание отсутствует или регистрируется в числе меньше 2 вдохов, можно считать, что произошла остановка сердца и это есть показанием к СЛР.

Какие виды остановки существуют и чем они отличаются друг от друга?

То, что мы видим в фильмах в виде прямой линии – не единственный вариант остановки работы миокарда. Нередко электрическая активность наблюдается, однако нормального кровообращения нет.

Виды остановки сердца бывают следующими:

фибрилляция желудочков – так называются хаотические, беспорядочные сокращения отдельных миоцитов. В результате сердце как бы трепещет, однако насосная функция утрачена. В этом случае эффективна электрическая дефибрилляция.
асистолия – эта разновидность характеризуется полным отсутствием сокращений и электрической активности. На кардиограмме наблюдается прямая изолиния.
электромеханическая диссоциация – при этом на ЭКГ наблюдаются отдельные QRS -комплексы, однако сокращения не происходят, артериальное давление отсутствует.

Как действовать и что делать в первую очередь

От качества и своевременности оказания первой неотложной помощи во многом зависит дальнейшая судьба пациента.

После того как вы определили отсутствие сердечной деятельности, необходимо начать реанимационные мероприятия, которые состоят из наружного массажа сердца и искусственной вентиляции легких:

Вызовите скорую помощь, или попросите это сделать кого-либо из присутствующих, и переходите к сердечно-легочной реанимации;
Найдите точку на грудине, которая находится на границе нижней и средней трети;
Разместите там основание ладоней;
Начинайте надавливать с такой силой, чтобы грудная клетка уходила вниз на глубину 5-6 см, соблюдая частоту 100-120 нажатий в минуту (около двух в 1 секунду);
После 30-ти нажатий сделайте два вдоха в рот пострадавшему, при этом следите, чтобы нос был закрытым
Не останавливайтесь, пока не приедет скорая, или не появятся признаки жизни, или вы будете не в состоянии продолжать.

Какие последствия ситуации и как ее предотвратить

У пациента, пережившего клиническую смерть, могут развиться различные осложнения:

неврологические нарушения;
ишемические повреждения других органов (почек, печени, ЖКТ), которые приводят к их недостаточности;
нарушения зрения, слуха;
психические расстройства.

Кроме того значительно повышается риск повторной скоропостижной смерти.

Для профилактики подобного состояния необходимо принять следующие мероприятия:

тщательно выполнять все врачебные предписания, не пропускать прием лекарств;
как минимум раз в полгода проходить плановые осмотры и обследования;
избегать физического перенапряжения и психоэмоциональных стрессов;
отказаться от курения и употребления спиртных напитков;
правильно питаться – избегать жирной еды, употреблять больше овощей и фруктов, соблюдать режим приема пищи – в одно и то же время, не менее 4-х раз в день;
заниматься лечебной физкультурой и дыхательными упражнениями под строгим контролем врача.

Подобные меры значительно улучшают прогноз и повышают качество жизни больного.

Выводы

Остановка сердца является опасным состоянием, которое приводит к развитию клинической смерти, и возникает вследствие множества причин, в первую очередь из-за сердечно-сосудистых заболеваний.

Ранее распознавание состояния и эффективная первая помощь позволяет уменьшить вероятность смерти и последующих осложнений.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Причины летального исхода от медикаментов

Остановку сердца называют клинической смертью. Если орган, перекачивающий кровь по организму, не удастся запустить в течение 5-10 минут, возникает летальный исход, или смерть. К нему приводит отмирание нейронов головного мозга. Но в условиях стационара, если почки или печень не справляются с повышенной нагрузкой (при эффекте кумуляции или в случае передозировки), медики используют препараты, останавливающие сердце на короткое время, чтобы организм восстановился. В домашних условиях такие фармакологические средства применять крайне опасно. Такое же действие имеют вполне безобидные лекарства, если увеличить дозу, принять на фоне алкогольной интоксикации или ввести в комплексную терапевтическую схему без консультации с врачом.

Причинами детального исхода от медикаментов могут стать:

передозировка;
сбои в работе почек и печени;
внезапно развившаяся аллергическая реакция;
неграмотное назначение;
снижение функции щитовидной железы.

Читайте также

Наиболее опасными считаются средства, замедляющие сердечный ритм, снижающие давление, антидепрессанты и снотворное. Риск развития летального исхода повышается, если такие лекарства приняли дети, пожилые люди или лица, в анамнезе которых нарушения метаболизма. У первых обменные процессы ускоренные, и оказать помощь можно не успеть, у вторых, наоборот, замедленные, кумуляцию не всегда отслеживают. У третьих последствия предсказать невозможно.

Не все знают, что в сочетании с алкоголем вызывают остановку сердца таблетки от изжоги, головной боли и антигистаминные.

В домашней аптечке специальных лекарств, которые останавливают сердце кратковременно, обычно не держат. Поэтому чаще всего тяжелая симптоматика развивается после превышения дозы. Нарушение ритма пульса могут вызвать даже препараты от изжоги, если в несколько раз превысить дозировку, рекомендованную инструкцией. Не так часто встречаются люди, которые причиняют себе вред сознательно. Объяснение обычно иное — забыли, что уже выпили лекарство и повторили прием.

Симптомы передозировки проявляются приблизительно одинаково, нарастают постепенно:

тошнота;
головокружение;
тяжесть в голове;
рвота;
судороги;
брадикардия или тахикардия;
расстройства зрения;
галлюцинации.

Легче всего оказать помощь, если приняли таблетки. Они всасываются медленнее, чем настойки или растворы. Нужно сразу же вызвать скорую, а пока она едет, не давать пострадавшему потерять сознание и попытаться промыть желудок. Желательно знать, какое фармакологическое средство спровоцировало передозировку.

Детей укладывают на горизонтальную поверхность, прикладывают ладонь к груди, делают непрямой массаж сердца — периодичность нажатий 120 ударов в минуту. Можно дополнить искусственным дыханием — по 2 вдоха в рот и нос. Ребенку нажатия осуществляют пальцами через раскрытую ладонь. Если нажимать, как взрослому человеку, местом, где располагаются кости запястья, можно сломать ребра.

Врач всегда должен знать, какие у пациента в анамнезе хронические заболевания, на что есть аллергия, установлен ли кардиостимулятор. В последнем случае остановку сердца могут вызвать не только любые таблетки, но также диагностические аппаратные обследования или физиопроцедуры. В этом случае терапевтический курс подбирают индивидуально, корректируя, если пациент жалуется, что прием очередной дозы приводит к нарушению ритма пульса.

Остановка сердца во сне (апноэ) возникает у 18 из 20 недоношенных новорожденных — дыхание останавливается на 10-15 секунд. В случае, когда оно восстанавливается самостоятельно, за ребенком достаточно наблюдать. У взрослых тоже встречается апноэ — с ним связывают 15% внезапной остановки сердца во сне. Усугубляющие факторы: лишний вес, нарушенное дыхание носом из-за искривления перегородки или хронических синуситов, наследственные факторы — крупные миндалины и язык, небольшая челюстная кость, принадлежность к мужскому полу, сердечно-сосудистые заболевания.

В инструкции к специфическим кардиологическим средствам всегда указываются побочные действия, особенно если эти препараты вызывают остановку сердца, применяются для устранения последствий кумуляции. Но при лечении антибиотиками, в большинстве случаев, обращают внимание на часто упоминающиеся побочные эффекты — воздействие на пищеварительный тракт. Тем более, что нарушение ритма пульса диагностируется в единичных случаях.

Чтобы случайно не остановить себе сердце, нужно избегать передозировки, прислушиваться к рекомендациям врачей, не принимать алкоголь во время лечения. У некоторых препаратов свойства меняются не только под воздействием спиртного, но также апельсинового сока, кофе, крепкого чая.

Средства этой группы тонизируют мышцы, отвечающие за сердечные сокращения. Активные компоненты в составе — кофеин, камфора, адреналин или синтетические вещества, аналогичные по структуре. Выписывают гликозид при сердечной недостаточности различных этиологий, нарушениях органического метаболизма, если один из симптомов — выраженная брадикардия. Сначала, в условиях стационара, лекарства вводятся инъекционно — внутривенно или капельно, затем, при стабилизации состояния, выписывают таблетки.

К остановке сердца может привести даже незначительная передозировка или нарушение режима приема, неправильное совмещение с другими фармакологическими средствами в терапевтическом курсе. В группе риска пациенты, в анамнезе которых гипотиреоз, нарушение функций дыхания, почечная недостаточность, повышенное содержание в крови магния, кальция, калия. Если при лечении сердечными гликозидами появляются тошнота, головокружение, слабость, нужно остановить прием и поставить в известность врача. Но даже когда побочных эффектов не наблюдается, следует регулярно сдавать кровь на биохимию, не отказываться от ЭКГ.

Передозировку сердечными гликозидами после смерти можно обнаружить только в течение 48-72 часов. В дальнейшем они трансформируются.

Потеря этого макроэлемента негативно сказывается на общем состоянии. Появляются слабость, вялость, судороги мышц конечностей. Лицам, которые регулярно принимают мочегонные средства, советуют постоянно восполнять резерв калия в организме — скорректировать рацион, ввести в дневное меню продукты с высоким содержанием макроэлемента (бананы, печеную картошку и т. д.), или принимать его в форме таблеток, в виде: Аспаркама, Панангина, Панаспара, Калипоза, Калинора и подобных.

Калий отвечает за стабильный ритм пульса, нормализует метаболические процессы на клеточном уровне, стабилизирует водно-электролитный баланс и осмотическое давление. Если его не хватает, замедляется нервно-импульсная проводимость, нарушается координация.

Остановить сердце навсегда могут как переизбыток, так и недостаток калия. В первом случае повышается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, из-за чего меняется частота сокращений. Во втором — возникают брадикардия, резкое снижение АД. Если не принять меры, возможен летальный исход.

Наиболее выраженные нарушения при дефиците или накоплении калия возникают у лиц, в анамнезе которых заболевания почек, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, сосудистые патологии. Им нужно быть наиболее осторожными и, перед тем как восполнять минеральный резерв, проконсультироваться с врачом.

Калий не относят к группе препаратов для остановки сердца человека, между тем в некоторых штатах США его используют для казни. Раствор с высоким содержанием этого минерала вводят в вену, и приговоренный засыпает, что считается гуманнее воздействия электричеством.

Средства используются при терапии неврологических заболеваний, диагностических мероприятиях, требующих расслабления пациента, во время операций. К этой группе препаратов относятся: Сирдалуд, Баклосан, Дитилин, Мидокалм и подобные. Действие — блокировка Н-холинорецепторов, из-за чего передача нервных импульсов к скелетным мышцам замедляется.

Объяснить, почему эти лекарства вызывают остановку сердца, просто. Сердце — это мышца. При передозировке импульс, стимулирующий сокращение, до него не доходит, а значит жизнедеятельность останавливается. В 90% случаев наступает летальный исход. Симптомы, указывающие на аллергическую реакцию после введения миорелаксантов, достаточная причина прекращения лечения. Если после введения (или перорального приема) возникают тахикардия, брадикардия, головокружение, снижение температуры, нужно поставить в известность лечащего врача.

Эти средства направленно меняют деятельность ЦНС, и, кажется, никакого влияния не оказывают на мышечную проводимость. Но в человеческом организме все связано — при изменении скорости мыслительных процессов расслабляются все мышцы, снижается давление, а значит, сердце тоже может остановится.

Например, таблетки от шизофрении направлены на купирование навязчивых состояний. Регулярный прием вызывает заторможенность, сонливость. А вот при передозировке или индивидуальных реакциях, действие обратное. Возникают психоз, возбуждение, резко повышается АД. Если в анамнезе больного проблемы с сердцем, сосудами, органами дыхания, риск летального исхода высокий.

Люди, которые задумались о суициде, чаще всего используют подобные препараты. Именно поэтому лекарства этой группы отпускают только по специальным рецептам. Злоупотребление опасно — снижается давление, появляются тошнота, слабость, сон переходит в кому.

Мнение, что седативные на растительной основе безвредны, неправильное. Передозировка настоями пустырника, боярышника, валерианы и так далее угнетает функции ЦНС, снижает АД, вызывает гиперфункцию желчного пузыря. Человек засыпает, может захлебнуться рвотными массами, задохнуться, меняется частота сердечных сокращений.

Седативные средства нельзя принимать бесконтрольно, независимо от активного вещества в составе.

В инструкции применения к антибактериальным средствам целый перечень опасных побочных эффектов, в числе которых влияние на сердечно-сосудистую систему и органы дыхания. К тому же при индивидуальной непереносимости возникают тяжелые аллергические реакции, особенно на фоне высокой температуры: нейротоксический синдром, отек Квинке и так далее. Наиболее опасными для людей с сахарным диабетом, сердечной и почечной недостаточностью являются макролиды — Эритромицин, Азитромицин, Сумамед.

Спровоцировать остановку сердца может передозировка и других препаратов:

витаминно-минеральных комплексов — нарушают метаболические процессы, резко повышают АД, увеличивают нагрузку на миокард;
лекарств от изжоги — снижение кислотности может спровоцировать приступ брадикардии;
гипотензивных — выраженно снижают артериальное давление;
анальгетиков и анестетиков — вызывают аритмию.

Опасным может стать любой препарат, если его принимать неправильно, допускать передозировку, принимать вместе с несочетающимися фармакологическими средствами. Поэтому ни в коем случае нельзя лечить себя самостоятельно.

Доврачебная помощь при остановке сердца

искусственное дыхание и непрямой массаж сердца до приезда медиков. В случае, когда приступ — последствия передозировки на сердечные препараты, необходимо уложить пациента, приподняв голову и слегка повернув ее на бок, не давать потерять сознание, и непрерывно делать массаж грудной клетки.

Алгоритм доврачебной помощи для взрослых:

уложить на твердую горизонтальную поверхность;
поставить ладонь на точку компрессии — на 3 пальца выше центральной точки грудины (мечевидного отростка), места, где сходятся ребра;
нажимают с частотой 60-100 раз в минуту (грудь должна приподниматься на 3-5 см);
каждые 2-3 минуты проверяют пульс;
после 5 компрессий вдыхают воздух;
циклы сдавливания и расслабления должны быть равны.

Способ реанимационных мероприятий в домашних условиях у детей уже аналогичный. Отличия: дыхание не изо рта в рот, а в нос, с частотой: до 2 лет — 40/1 минута, с 2 до 6 лет — 30-35/1 минута. Массаж проводят до 2 лет — 2 пальцами, с 2 до 6 —1 рукой; глубина нажатия — на 1/3 высоты грудины.

При передозировке или аллергии фармакологическими препаратами в таблетках — кроме сердечных гликозидов и лекарствами с калием — если пострадавший в сознании, промывают желудок. При приступе, вызванном содержащими калий или сердечными средствами, желательно выпить Аспирин. При снижении свертываемости кровь легче проходит по спазмированным сосудам.

Промывание желудка при передозировке гликозидами или средствами с калием самостоятельно может спровоцировать летальный исход.

Читайте также: