Как проявляется почечная интоксикация

Почки играют важнейшую роль в организме, пропуская через себя разного рода токсины. Фильтрационная функция является для них основной. Они выводят ядовитые соединения, нерастворимые в воде и оседающие в ряде случаев на тканях различных органов.

Согласно международной классификации болезней, заболевание по коду МКБ-10 имеет номер 14.4.

Для патологии свойственно снижение общего суточного диуреза, сбои в работе сердечно-сосудистой системы, артериальная гипертензия, тошнота и рвота. При выявлении недуга необходимо провести комплекс терапевтических мероприятий по выведению ядов и токсинов из организма пациента.

Причины возникновения нефрита

Патология может сформироваться под воздействием следующих факторов:

неблагоприятное влияние токсинов, а также продуктов их обмена;
аутоиммунные реакции организма, отмечающиеся в местах поражения.

Каким бы ни был пусковой механизм, проявляется патология примерно одинаково.

Наблюдается зависимость степени поражения клеток почек от процентного содержания токсинов. Также большое значение имеет источник яда и его химический состав.

Для развития токсической нефропатии иногда достаточно и минимальных доз ядовитых соединений.

Развитие болезни может происходить под влиянием веществ биологического и химического происхождения. Но чаще приходится иметь дело со следующими источниками:

растворители органического происхождения (уксусная и щавелевая кислота);
гербициды и пестициды;
соединения тяжелых металлов и их солей (ртуть, медный купорос, свинец, кадмий);
длительный прием лекарственных средств (сульфаниламидные препараты, аминогликозиды, ибупрофен и прочие нестероидные противовоспалительные средства, антикоагулянты);
токсичные соединения, поступающие в организм извне (яды несъедобных грибов; вещества, попадающие в кровь с укусами насекомых; яды животных);
физические факторы (травмы, поражения электричеством, лучевая болезнь);
эфиры летучей природы (этиленгликоль, этилакрилат, диоксан);
азотсодержащие вещества и их производные (мышьяк, аммиак, нитробензол, анилин, гексахлорэтан);
суррогатная алкогольная продукция;
результат неудачного переливания крови, сепсис (не та группа или резус-фактор, заражение крови).

Токсическая нефропатия — сложное заболевание, этиология которого может быть различной. Вот почему дифференциальная диагностика имеет важнейшее значение. В случае необходимости следует своевременно применять антидот.

Зачастую случаи токсического поражения организма связаны с работой на вредном производстве, где приходится регулярно сталкиваться с ядовитыми и химическими веществами. Способы попадания в организм могут быть различными:

чрескожно;
воздушно-капельным путем;
через пищеварительную систему;
путем заражения крови.

Кроме того, развитие болезни может наблюдаться в случае экзотоксического шока, сдавления конечностей или структурных и функциональных нарушений органа, а также в результате миоглобинурии (патологический распад мышечного белка с нахождением миоглобина в урине).

Развитие болезни может также явиться следствием печеночной недостаточности, когда токсины, не обезвреженные печенью, попадают в кровь, поражая другие органы (сердце, головной мозг, почки).

Вредное воздействие токсических веществ приводит к отеку паренхиматозных тканей и сбою клубочковой фильтрации, что, в свою очередь, привод к нарушениям дыхания клеток и постепенному разрушению белка.

При воздействии на организм гемотоксичного яда (к примеру, после укуса змеи) происходит разрушение эритроцитов и закупорка нефронов.

Вне зависимости от способа интоксикации в почечной ткани наблюдаются признаки кислородного голодания с последующей ишемией и некрозом почечных тканей в отсутствие своевременного лечения.

Характерная симптоматика

Первые признаки патологии можно выявить, исходя из показателей общего анализа мочи. Отмечается незначительное появление примесей крови и белка в моче (микрогематурия и протеинурия). При этом, какая-либо ярко выраженная симптоматика отсутствует.

При нарастании симптомов могут наблюдаться следующие проявления:

боли в области поясницы и крестца;
чрезмерная отечность;
признаки расстройства ЖКТ (тошнота, рвота, проблемы с дефекацией);
сухость слизистых и кожных покровов;
желтушность кожи и слизистых (при наличии гемолиза) либо кожная сыпь;
наличие жажды;
головная и мышечная боль;
повышенная температура наряду с понижением артериального давления и аритмией;
признаки анемии либо чрезмерной кровоточивости;
судороги и галлюцинации;
нервные расстройства, заторможенные реакции;
выделение меньшего/большего объема урины (олигурия, полиурия).

Наибольшую опасность, исходя из статистических данных, представляет отравление лекарственными средствами. Поскольку почечная ткань пронизана густой сетью кровеносных сосудов, попадание любых нежелательных агентов (иммуноглобулинов, тучных клеток) осуществляется с максимальной скоростью.

Таким образом, симптомы могут нарастать очень быстро, во многом они сходны с признаками гломерулонефрита в его острой стадии. Ему также могут быть свойственны:

признаки общего недомогания;
слабость и раздражительность;
отеки лица и нижних конечностей;
гематурия и протеинурия;
олигоанурия (сокращается частота мочеиспускания и общее количество выделенной мочи).

Не менее опасна и стадия острой почечной недостаточности. Без своевременной медицинской помощи она может приводить к летальному исходу. Поступление токсических веществ угнетает функцию почек и способно привести к их полному отказу.

Клинические симптомы при этом стандартны:

отсутствие мочевыделения;
нарушение водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса;
накопление азотистых соединений в организме.

При отсутствии медикаментозной поддержки поражается кортикальный слой почек, вплоть до формирования необратимых некротических изменений.

В числе наиболее неблагоприятных симптомов выступает артериальная гипертензия. Показатели давления могут иметь довольно угрожающие значения, приводя к судорогам и остановке сердца.

Стадии и степени тяжести недуга

Различают три степени тяжести заболевания.

Легкая: в моче обнаруживается белок, цилиндры и форменные элементы крови (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты).
Средняя: общее количество выделяемой мочи снижается, обнаруживается креатинин; незначительное количество мочевины, калия и других продуктов обмена веществ.
Тяжелая: присутствуют все признаки острой почечной недостаточности (ОПН).

Легкая степень излечима, работу почек еще можно восстановить, если начать своевременное и правильное лечение. Средняя стадия также может поддаваться лечению, поскольку токсины, даже с учетом их повышенного содержания в крови, со временем поддаются выведению почками. Тяжелая же степень интоксикации организма – практически необратимый процесс, при котором возможны следующие осложнения:

острая и хроническая почечная недостаточность;
отек жизненно важных органов (легкие, головной мозг);
острая недостаточность левого желудочка сердца;
образование опухолей органов мочевыделительной системы;
наступление комы, смертельный исход.

Кроме того, инфекционно-токсическая нефропатия часто приводит к интерстициальному нефриту и гемолитико-уремическому синдрому. Проявлениями нефрита является боль в пояснице тупого или острого характера, незначительное повышение артериального давления, боли в суставах, легкий озноб. В моче отмечается понижение скорости клубочковой фильтрации, микрогематурия, может увеличиваться мочевыделение.

Прогрессирующая почечная недостаточность при терминальной фазе интоксикации организма также может иметь несколько стадий:

инициальная;
олигоанурическая;
полиурическая.

Олигоанурическая фаза длится 1–2 недели. Эту стадию ОПН принято считать наиболее тяжелой по степени протекания. Значительно снижается диурез. Если выделяется менее 500 мл урины в сутки — состояние именуется как олигурия, менее 50 мл в сутки — анурия. Задержка жидкости при остром водном отравлении (гидремия), оказывает существенную нагрузку на левый желудочек сердца. Отмечается одышка, влажные хрипы. Требуется неотложная помощь во избежание развития отека легких и головного мозга.

Кроме того, в организме отмечается накопление токсинов, а также продуктов обмена белков: мочевины, креатинина. Пациент становится заторможенным, слабым. Увеличение концентрации калия до угрожающих показателей приводит к перебоям в сердечном ритме. Данной стадии также характерно прогрессирование таких тяжелых состояний как ацидоз, нарастающая анемия, развитие тромбоцитопении.

Полиурическая фаза является следствием благоприятного течения ОПН, когда олигоанурия переходит в полиурию. Она характеризуется постепенным повышением диуреза с последующим его нарастанием. При этом удельный вес мочи остается низким.

Увеличение уровня выделяемой жидкости объясняется значительным нарушением реабсорбирующих функций. Такое состояние опасно обезвоживанием и развитием гипосалемии (уменьшение количества циркулирующей крови).

На стадии полиурии важно своевременно возмещать уровень потерянной жидкости. При правильном лечении наступает период выздоровления: удельный вес мочи постепенно повышается, гомеостаз нормализуется.

В зависимости от этиологии развития острой почечной недостаточности, летальный исход возможен и варьируется в пределах 20–70 % всех случаев.

Неотложная помощь при токсическом отравлении

При возникновении подозрений на отравление токсинами необходимо незамедлительно вызвать бригаду неотложной медицинской помощи и оказать пострадавшему первую доврачебную помощь.

Во-вторых, при возможной остановке сердца или потере сознания необходимо прибегнуть к следующим манипуляциям:

провести непрямой массажа сердца;
осуществить искусственную вентиляцию легких (дыхание рот в рот).

Диагностика заболевания

Комплекс диагностических мероприятий, как правило, проводится уже после поступления пациента в нефрологическое отделение с подозрением на тяжелое поражение почечных структур в результате интоксикации организма. Выявляется общая клиническая картина недуга с учетом собранного анамнеза и определением источника и степени отравления.

Далее, врач прибегает к следующим диагностическим процедурам:

комплекс общеклинических мероприятий (общий анализ мочи и крови);
биохимический анализ крови (уровень кислотно-щелочного баланса, мочевины, креатинина, ионов крови, электролитов и т.д.);
замер количества и объема мочеиспусканий за сутки;
ультразвуковое исследование почек;
обзорная рентгенограмма с контрастом;
осуществление ангиографии при необходимости (исследование почечных сосудов);
пиелография с контрастом;
МРТ или КТ почек.

Для токсической нефропатии характерно повышение лейкоцитов и показателей СОЭ; изменение плотности урины, обнаружение в ней белка, цилиндров, эритроцитов, азотистых составляющих. В крови увеличивается количество мочевины, креатинина и калия. Недугу также характерно развитие анемии, тромбоцитопении, лейкоцитоза.

Методы лечения

Токсическая нефропатия сложно поддается лечению. Исключение составляет начальная стадия интоксикации и своевременно начатое лечение профилактического характера в первые часы отравления. В остальных же случаях ключевое значение имеет своевременное введение антидота. Если этот момент упущен, врачу остается лишь обеспечивать дезинтоксикацию и симптоматическое лечение.

По мнению специалистов, наибольшая эффективность в терапии достигается при правильном выявлении токсического агента. Ориентируясь на него, можно быстро вывести ядовитые соединения и обеспечить нормализацию состояния пациента. Например, если произошла передозировка сульфаниламидными препаратами, показано щелочное питье в большом количестве; прием препаратов, блокирующих карбоангидразу, а также использование мочегонных средств.

В некоторых случаях может быть показано комплексное лечение, направленное на выведение вредных веществ из организма. Сюда входит:

экстренное промывание желудка;
последующий прием адсорбентов или вазелинового масла;
прием диуретиков (снижают отечность и увеличивают объем выделяемой урины);
вливания полиионов (растворы, нормализующие кислотно-щелочной баланс мочи);
процедура гемодиализа (проводится в течение 5-ти часов);
процедура перитонеального диализа (длительностью от 1 до 2-х суток).

Токсическая нефропатия представляет собой тяжелое состояние, поэтому промедление недопустимо. В условиях стационара, кроме процедуры гемодиализа, также может быть показан плазмаферез. Благодаря этим манипуляциям, обеспечивается выведение токсического агента из крови.

Суть метода заключается в том, что пациента подключают к специальному аппарату, который искусственным путем очищает кровь больного так, как это могли бы сделать здоровые почки человека.

Народная медицина

Токсическая нефропатия представляет собой недуг, требующий незамедлительной амбулаторной терапии. Так, любые средства народной медицины целесообразно применять лишь в восстановительном периоде после проведенной медикаментозной терапии.

Лечебные отвары и настои могут использоваться при условии хорошего самочувствия и положительной динамики у пациента. Самостоятельное их применение настоятельно не рекомендуется. Народные травы и рецепты могут назначаться лишь лечащим врачом. Они оказывают на организм общеукрепляющее воздействие, позволяют повысить иммунитет и предотвратить развитие осложнений.

Для нормализации мочевыделительной функции часто используют бруснику. Ягоды смешивают с сахаром в пропорции 1:1, раскладывают смесь по банкам, разводят водой и пьют как компот. В качестве профилактики отеков для пациентов на стадии ремиссии можно использовать кожуру арбуза. Ее заваривают и пьют как отвар.

Профилактические мероприятия и прогноз

Токсической нефропатии чаще всего подвержены люди, чья работа напрямую связана с вредным производством. В особой группе риска находятся те, кто уже имеет какие-либо почечные недуги, а также предрасположенность к формированию опухолевых процессов.

В качестве решения может быть переход предприятия на механизированный труд, где возможность контактирования с вредными веществами для работника сведена к минимуму. Кроме того, необходимо использовать все возможные средства защиты (носить специальную одежду, соблюдать гигиену труда) и проходить ежегодную диспансеризацию в качестве профилактики.

В случае выявления зарождающейся или прогрессирующей нефропатии настоятельно рекомендуется выбрать другое направление рабочей деятельности, не связанное с токсичным производством.

В целом, прогнозы на выздоровление и полное излечение весьма благоприятны, если терапия была начата вовремя и проведена в полном объеме. Исключение могут составить нефропатии, возникшие под влиянием отравляющего воздействия кадмия, кремния либо арсената водорода.

Болезни почек – очень распространенная и тяжелая патология, которая может привести к инвалидности и смерти человека. Зачастую больной не понимает всей опасности при воспалении почек и обращается к врачу, когда изменения в мочевыделительных органах принимают необратимый характер.

В зависимости от локализации воспаления различают две формы патологии:

гломерулонефрит (поражаются преимущественно почечные клубочки);
пиелонефрит (развивается в канальцах и лоханке почки).

Гломерулонефрит является следствием действия на ткани почки токсинов и продуктов воспаления. Заболевание часто проявляется через несколько недель после острой инфекции. Пиелонефрит возникает при проникновении в почки болезнетворных микроорганизмов при воспалении других органов.

Серьезные симптомы воспаления почек

Нарушение работы почек при воспалительных заболеваниях запускает множество патологических процессов в организме, отражается на работе многих органов и систем. По степени тяжести врачи ставят болезни мочевыделительной системы в один ряд с онкологическими и сердечными заболеваниями. Какие же опасные для здоровья симптомы и осложнения подстерегают человека при воспалении почек?

Очень частым симптомом воспаления почек является повышение давления. Явление связано с усиленным образованием в почках веществ, вызывающих артериальную гипертонию.

При остром гломерулонефрите повышенное давление регистрируется еще до появления остальных признаков заболевания.

В случаях хронических воспалительных процессов повышенное артериальное давление может быть единственным признаком патологии. Больной человек может годами получать лечение от гипертонии, не подозревая, что причиной состояния являются больные почки. Повышенное давление сопровождает такая симптоматика:

головная боль;
нарушение сна;
шум в ушах;
усталость;
снижение работоспособности.

Обычно давление при воспалении почек повышается умеренно, но возможен и значительный его рост. Из-за отека тканей мозга и резкого скачка внутричерепного давления может развиться эклампсия – очень опасное состояние, которое требует обязательного вмешательства врача. Для приступа почечной эклампсии характерны следующие симптомы:

угнетение, вялость;
мучительная головная боль;
тошнота и рвота;
судороги;
ухудшение зрения;
потеря сознания.

С течением времени постоянное повышение давления приводит к изменениям со стороны сердечно-сосудистой системы. При обследовании выявляется расширение сердца и замедление сердечных сокращений. Сердечная слабость ухудшает кровообращение, провоцирует застойные явления во внутренних органах, особенно в печени. От недостатка кислорода у человека развивается одышка, кожа становится бледной и даже синюшной. В тяжелых случаях ситуация может усугубиться приступом удушья или отеком легких.

Ведущей причиной появления отеков при заболеваниях мочевыделительной системы является увеличение проницаемости сосудов. Развиваются почечные отеки очень быстро, чаще в утреннее время. Лицо отекает первым, оно становится широким, сглаженным, вздуваются надбровные дуги. Кожа плотной консистенции, бледная с сероватым оттенком.

Позже отеки распространяются на туловище, ноги, руки. У ослабленных, лежачих больных отечность наблюдается в области живота и поясницы. Отеки можно рассматривать как приспособительный механизм организма при повреждении почек, но длительное скопление отечной жидкости, богатой белком и солью, ведет к нарушению питания и кровообращения в коже. В тяжелых случаях отмечается задержка жидкости в плевральной, брюшной полости, около сердца, что может быть опасным для человека.

Поражение и гибель клеток почек при воспалении может привести к развитию почечной недостаточности. В этом состоянии почки практически перестают выполнять свои функции. Острая почечная недостаточность характеризуется резким уменьшением объема выделяемой мочи, а иногда и полным ее отсутствием. У больного человека появляется такая клиническая картина:

тошнота;
ощущение жжения во рту;
жажда;
икота;
тяжелая одышка;
беспокойство.

Накопление свободной жидкости и продуктов обмена веществ ведет к отравлению организма. В тяжелых случаях состояние больного приближается к коматозному. Температура тела понижается, нарушается сознание и появляются судороги.

Без медицинской помощи развитие острой почечной недостаточности может привести к смерти человека. В случае выздоровления восстанавливается выведение мочи, нормализуется температура тела и давление. Для стойкого улучшения может потребоваться от 3 месяцев до полугода, но в ткани почки все равно остаются грубые изменения.

Хроническая почечная недостаточность связана с длительными, вялотекущими процессами в тканях почек. Главная ее опасность в том, что вначале развивается она малозаметно, количество нормально функционирующих участков почки уменьшается постепенно. Признаками хронической почечной недостаточности могут быть такие проявления:

сухость во рту;
потеря аппетита;
частое мочеиспускание;
судороги икроножных мышц;
нерезкая отечность и бледность кожных покровов;
кожный зуд;
запах мочи изо рта.

С течением времени почечная недостаточность неизбежно прогрессирует, ее симптомы усиливаются. Угнетается кроветворная система и развивается малокровие. Больные выглядят истощенными, усталыми, у них понижается температура тела, на коже появляются кровоизлияния. На последних этапах заболевания для поддержания жизни человека приходится применять аппарат для гемодиализа (искусственная почка).

Наличие в организме инфекционного очага ухудшает состояние больного. При остром воспалении почек отмечается такая симптоматика:

высокая температура тела до 39-40˚;
тошнота, снижение аппетита;
слабость;
потливость;
озноб;
мышечные и суставные боли.

Иногда при остром пиелонефрите температура может резко колебаться, истощать больного человека. Вначале возникает озноб, лихорадка, температура резко повышается. Затем жар сменяется обильным потоотделением, улучшением самочувствия и падением температуры.

При хроническом воспалении почек температура тела обычно не превышает 37˚, отмечается быстрая утомляемость, головокружения. Резкие проявления интоксикации возможны в период обострения.

Как предупредить осложнения

Избежать тяжелых последствий при воспалении почек помогает только своевременно начатое лечение. Во время лечебного процесса нужно учитывать, какие существуют ограничения и противопоказания для почечных больных. В целом для выздоровления при остром процессе необходимо 1,5-2 месяца.

Главные противопоказания касаются питания и питьевого режима. Из рациона исключаются продукты:

поваренная соль;
жирная, жареная, острая пища;
свежий хлеб и выпечка;
богатые холестерином продукты (сливочное масло, желтки);
алкоголь.

Мясо и рыбу можно есть ограниченно, только в отварном виде. В рацион включаются витаминные овощи и фрукты (арбуз, запеченные яблоки, тыква). В сутки можно выпивать до 2 л чистой воды. Минеральную воду без назначения врача лучше не принимать: она может быть богата солями, которые повредят почкам.

При болезнях почек нужно соблюдать постельный режим. В применении лекарственных препаратов при воспалении почек также имеются противопоказания. Могут причинить вред такие средства:

некоторые виды антибиотиков;
нестероидные противовоспалительные средства (Ибуфен, Диклофенак);
успокоительные препараты;
гормональные средства.

При нарушении работы почек нельзя делать прививки, вводить сыворотки.

Главная опасность для здоровья – переход заболевания в хроническую, вялотекущую, ослабляющую организм форму. Чтобы не допустить этого, в период выздоровления нужно избегать физического утомления, сквозняков, сырости. Необходимо устранение всех источников инфекций: лечение кариозных зубов, удаление миндалин. Очень хорошо влияет на состояние здоровья санаторно-курортное лечение в условиях теплого и сухого климата.

Почки – это многофункциональный парный орган человека, который отвечает за защиту организма. Они очищают кровь от токсинов и шлаков, поддерживают водно-солевой баланс. Под действием неблагоприятных факторов возникает интоксикация почек. Без своевременного лечения возможны тяжелые осложнения, вплоть до летального исхода.

Что такое интоксикация почек и ее особенность

Почечная интоксикация - патологическое состояние, возникающее в результате отравления организма ядами, токсинами, лекарственными препаратами. Наблюдается нарушение функционирования почек, разрушение паренхимы. Заболевание заканчивается острой почечной недостаточностью.

Любое воспаление в организме не проходит бесследно. Благодаря многочисленным исследованиям, было доказано, что заболевания влияют на функционирование почек. При попадании в почечную паренхиму или сосуды, болезнетворные бактерии размножаются и нарушают функции органа. Почки пытаются защититься: фильтруют кровь и выводят токсические вещества с организма. Под действием воспалительного процесса в почечной паренхиме начинает разрастаться соединительная ткань, которая меняет структуру органа.

Симптомы и причины

Токсическая нефропатия возникает под действием множества факторов. Патология характеризуется быстрым развитием, представляет опасность для здоровья и жизни человека. Лечить заболевание следует с помощью дезинфицирующей терапии.

Основные причины появления патологического состояния:

производные тяжелых металлов вызывают интоксикационные проявления почечного аппарата. На человека, в процессе его трудовой деятельности, могут воздействовать вредные условия;
кислотные, щелочные вещества при отравлении;
злоупотребление спиртными напитками (этиловый, метиловый спирт). Накопленный во внутренних органах алкоголь вызывает нарушения внутренних функций в организме. Почки не успевает дезинфицировать кровеносное русло от токсинов. Цирроз печени — не единственное осложнение хронической алкогольной интоксикации;
укусы змей, пауков, вещества растений, грибов. Токсины проходят через почки и печень, накапливаются в них, вызывают неприятную симптоматику. Без своевременного лечения внутренние органы перестают нормально работать;
длительный прием лекарств отрицательно отражается на работе почек (антибиотики, сульфаниламиды, противотуберкулезные медикаменты). Отравиться препаратами возможно в результате самолечения при увеличении дозировки, кратности приема, несоблюдении рекомендаций врача;
употребление несвежей пищи, зараженной ботулизмом и другими опасными инфекциями. Пищевые отравления сопровождаются значительной потерей жидкости и электролитов. Без правильного лечения развивается гиповолемический шок. Потеря ОЦК, снижение артериального давления, тахикардия, уменьшение диуреза отражается на функционировании почек, приводит к признакам острой почечной недостаточности.

При попадании токсинов в организм человека запускается ряд защитных реакций, направленных на борьбу с интоксикацией. Почки и печень выполняют очищающую функцию.

Интоксикация может протекать бессимптомно при действии небольшого количества токсинов или с ярко выраженной клинической картиной. Основные симптомы острой почечной интоксикации:

Астеновегетативный синдром проявляется общей слабостью, заторможенностью, снижением аппетита, невозможностью выполнять обычные повседневные действия.
Мочевой синдром проявляется сниженным объемом суточной мочи, изменениями цвета выделений. Они становятся мутными с резким, едким запахом.
Болевой синдром характеризуется дискомфортными ощущениями в области поясницы. Пациенты страдают от не резкой, периодической, тянущей боли, которая отдает в ногу, живот, пах.
Утренние отеки конечностей и лица — серьезный симптом заболевания, что свидетельствует о начале почечной недостаточности.
Диспептический синдром, который проявляется тошнотой, рвотой.
В результате увеличение концентрации калия появляются симптомы нарушения работы сердечно-сосудистой системы, скелетной мускулатуры. Пациенты жалуются на мышечные боли, сердцебиение, снижение массы тела, перебои в работе сердца. В критических ситуациях возникает судорожный синдром, требующий неотложной медицинской помощи.
Вследствие воспаления повышается температура тела.

Могут ли при отравлении болеть почки

Почки при почечной интоксикации будут периодически болеть. В зависимости от дозы токсического вещества, стойкости макроорганизма к неблагоприятным факторам определяется выраженность синдрома. Нужно проводить дифференциальную диагностику интоксикации почек с другими заболеваниями, сопровождающимися сходными симптомами.

Боль начинается в результате нарушения метаболизма, водно-солевого, химического состава кровеносного русла.

Лекарственные препараты, яды, промышленные токсины сопровождаются острой, распирающей болью. Дополняет клинику постоянная тошнота, непрекращающаяся рвота.

При отравлении пищевыми продуктами дискомфорт в поясничной области может отсутствовать, на первый план выходит симптоматика желудочной интоксикации.

При алкогольном, наркотическом отравлении синдром характеризуется тупой, непрекращающейся болью.

Болезненность почек определяется симптомом поколачивания (при поколачивании ребром ладони по поясничной области возникают неприятные ощущения).

С целью определения причины и соответствующего лечения проводят общеклинические анализы крови, мочи, УЗИ почек, анализ по Нечипоренко, Зимницкому, консультируются у врача уролога.

Лечение заболевания

Действенным методом терапии является медицинская помощь на ранних этапах. До приезда скорой помощи лучше попытаться разобраться с причинами, вызвавшими состояние нездоровья, применить противоядие.

Если токсин поступил с едой, нужно напоить больного теплой водой, вызвать рвотный рефлекс.

При отравлении промышленными ядами быстро покинуть зараженную территорию, обеспечить поступление свежего воздуха, успокоить больного, ждать приезда бригады для введения антидота.

Если интоксикация произошла в результате поступление в организм алкогольных напитков, нужно промыть желудок, согреть пациента. При отравлении метиловым спиртом, дать выпить этанол, который является антидотом первого.

Не забудьте сказать врачам о возможной причине патологического состояния. Для подтверждения или исключения пищевого отравления, соберите остатки пищи, напитков. Они пригодятся для исследования природы токсинов.

Все случаи почечной интоксикации должны лечиться в условиях стационара. Терапевтические мероприятия включают:

Дезинтоксикационную терапию. Направлена на выведение токсических веществ с ослабленного организма. Вводят внутривенно стартовые растворы: 0, 9 % NaCl, 5 % глюкозу, раствор Рингера и другие.
Проводится форсированный диурез с помощью врачебных препаратов.
Сильное отравление может потребовать переливания плазмы, цельной крови.
Назначается симптоматическое лечение (противоаритмическими, противорвотными, противоаллергическими, обезболивающими препаратами).
Пациент подключается к аппарату гемодиализа для быстрого и эффективного очищения кровеносного русла от токсинов.
Если у больного наблюдается клиника экзотоксического шока, применяют для лечения глюкокортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон).
При наличии коматозного состояния у пациента требуется проведение действия для поддержания жизненно важных функций (кровообращения, дыхания).
Если интоксикация произошла промышленными ядами, вводятся антидоты.

Возможные осложнения

При позднем обращении к врачу, лечении в домашних условиях без положительной динамики, тяжелые случаи интоксикации почек сопровождаются развитием серьезных осложнений. К распространенным нежелательным последствиям интоксикационной нефропатии относятся:

Хроническая почечная недостаточность.
Септический, экзотоксический шок.
Нарушение проводимости сердечной мышцы (экстрасистолии, аритмии).
Сердечно-сосудистая недостаточность.
Нарушение процессов свертывания крови, развитие ДВС — синдрома.
Коматозные состояния, в том числе уремическая, гипохлоремическая кома.
Артериальная гипертензия.
Гиперкалиемия, метаболический ацидоз.

Правильная диагностика заболевания и комплексный подход к лечению — предупреждают необратимые анатомические изменения почечного аппарата при сильной интоксикации разными видами вредных веществ. Только своевременное обращение пациента к врачу спасет здоровье и жизнь.

Читайте также: