Как делать искусственное дыхание при отравлении угарным газом

Окись углерода (CO) - это токсичный газ без аромата и цвета, более известный в народе под названием "угарный", образуется в процессе сгорании угля и органических веществ при отсутствии достаточного притока воздуха.

В воздушную среду окись углерода выделяется в доменных, мартеновских, литейных и многих других производствах, при работе транспорта и др. Предельно допустимой концентрацией считается 20 мг СО на 1 м 3 воздуха.

Какие симптомы при отравлении угарным газом могут наблюдаться:

• нарушения ЦНС проявляются дрожанием, потерей сознания, судорогами, комой;

• синюшность лица и слизистой оболочки;

• нарушения в работе сердца;

• расстройство функций почек и эндокринных желез;

• как правило, гипертермия (38—40°).

При долгом и частом нахождении под факторами угарного газа существует вероятность развития хронического отравления, для которого характерны:

• психические и вегетативные расстройства;

• аритмия, тахикардия, гипотония.

Также возможны последствия, которые часто связаны с нарушением психической и нервной деятельности. Если человек вдыхает продолжительное время угарный газ в высоких консистенциях, он оказывает на его организм токсическое действие, способствующее достаточно быстрому развитию кислородного голодания.

Первая помощь при отравлении угарным газом:

• необходимо пострадавшего вынести на свежий воздух. При этом не забывайте о своей безопасности. В случае отсутствия противогаза или респиратора, воспользуйтесь влажной плотной тканью, которую наденьте себе на лицо – это уменьшит доступ токсичных газов в дыхательные пути;

• горизонтально уложите человека, освободите его от стесняющей одежды;

• при потере сознания пострадавшему приложите к носу ватку с нашатырным спиртом;

• незамедлительно вызовете неотложку.

Первая помощь при отравлении угарным газом в легкой степени:

растереть грудь, по возможности положить к ногам грелки, на спину и грудь - горчичники. Завернуть в плед или одеяло;
рекомендовано горячее питье (кофе, чай).

Первая помощь при отравлении угарным газом должна оказываться незамедлительно, еще до приезда медиков, в том числе должны проводиться и реанимационные мероприятия при отсутствии у пострадавшего признаков жизни.

• освободить полость рта от слизи, слюны, рвотных масс;

• попытайтесь добиться максимальной проходимости дыхательных путей (запрокиньте пострадавшему голову и попробуйте выдвинуть его нижнюю челюсть так, чтобы подбородок занял более возвышенное положение);

• в случае если челюсти стиснуты очень плотно, то рот открыть при помощи выдвижения нижней челюсти вперед надавливая на ее углы указательными пальцами;

• закрыть пострадавшему нос, прикрыв рот марлей или носовым платком, осуществить выдох. Затем приоткрыть пострадавшему рот и нос (пассивный выдох). В это время отвести свою голову и сделать 1–2 вдоха;

• в 1 минуту делается 12–18 вдохов.

Первая помощь при отравлении газом в виде непрямого массажа сердца, оказанная в первые минуты после остановки его деятельности (пусть и не очень опытным человеком), часто приносит намного больший успех, чем все манипуляции профессионального реаниматолога, проделанные позднее на 5–6 мин:

• положите руки (ладонь на ладонь) на нижнюю треть грудины;

• быстрыми толчками надавливать на грудину, после каждого отнимать руки. Смещение должно составлять до 4–5 см;

• в 1 минуту должно быть сделано до 60 сжатий. При оказании непрямого массажа сердца параллельно с искусственным дыханием 2 лицами на один вдох делают 4–5 толчков.

При совершении этих же действий 1 человеком после 8-10 массажных толчков делают 2 вдоха. Контроль самостоятельной деятельности сердца производят через каждую минуту.

Вовремя оказанная первая помощь при отравлении угарным газом может спасти жизнь пострадавшему.

Отравление угарным газом

Отравление угарным газом является одним из самых опасных, с которыми человек сталкивается в жизни. Этот газ не имеет цвета, запаха, он тяжелее воздуха. Легко распространяется через преграды, стены, окна, почву и даже респираторы могут не спасти от его распространения.

Угарный газ прочно связывается с гемоглобином и поражает эритроциты. В норме гемоглобин переносит кислород по всем тканям и органам. Связываясь с гемоглобином угарный газ препятствует снабжению организма кислородом, развивается кислородное голодание или гипоксия. Такое состояние опасно для жизни и при тяжелом отравлении может быть смертельным.

К первым симптомам отравления угарным газом относятся тошнота, рвота, головокружение, частый пульс, дезориентация. Возможно развитие обморока, эйфории, спутанности сознания.

При отравлении угарным газом первая помощь должна быть оказана до приезда скорой помощи. Необходимо принять следующие меры:

обеспечить поступление кислорода в организм. Снять верхнюю одежду, галстук, давящие элементы одежды (ремень, шарф и тд.);

уложить пострадавшего набок, обеспечить покой;

если человек в сознании, напоить его горячим сладким чаем или кофе;

дать понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом, для того, чтобы привести человека в сознание;

при необходимости сделать пострадавшему непрямой массаж сердца и провести искусственное дыхание.

Чем раньше пострадавшему будет оказана медицинская помощь, тем больше шансов на его выздоровление.

Для того, чтобы предотвратить отравление угарным газом нужно соблюдать несложные правила:

не ночевать в гараже;
не использовать газовую горелку или керосиновую лампу для отопления закрытого помещения;
не оставлять в гараже машину с включенным двигателем;
не спать в машине с включенным двигателем.

Пищевое отравление

Если вас выворачивает на изнанку от съеденного на вокзале пирожка сомнительного качества, то скорей всего вы имеете дело с пищевым отравлением.

С подобной ситуацией сталкивались многие, но не все знают, что делать. Пищевое отравление – это расстройство пищеварения, связанное с употреблением некачественных или токсичных продуктов и напитков.

Пищевые отравления бывают двух типов:

Токсические неинфекционные отравления – развиваются при попадании в организм различных токсинов, например, химикатов или ядовитых грибов и растений.

Симптомы обычно развиваются быстро. Если вовремя не принять меры, то интоксикация организма усиливается и может угрожать жизни человека. К характерным симптомам пищевого отравления относятся:

слабость, общее недомогание.

Кроме этих симптомов может подниматься температура до 39 °С и выше, учащаться пульс, развиваться слюнотечение. Эти симптомы являются признаками сильной интоксикации. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

Первая помощь пищевого отравления должна включать:

Прием сорбентов. К сорбентам относятся препараты, которые активно поглощают токсины, не давая им всасываться в кровь. К наиболее известным сорбентам относится активированный уголь. Количество таблеток угля, которые необходимо принять рассчитывается по массе тела (1 таблетка на 10 кг массы тела). К другим, более современным сорбентам относятся препараты Энтеросгель, Лактофильтрум, Смекта и другие. Принимать их следует согласно инструкции.

МЧС напоминает, что наибольшее количество отравлений угарным газом происходит в домах, где установлены газовые плиты и колонки, а в некоторых случаях и в домах с дровяными печами, если их закрыть заслонкой до момента полного згорания дров. Особенно чрезвычайных ситуаций подобного характера становится больше в отопительный сезон.

Угарный газ – один из сильнейших токсинов, являющийся частью продуктов горения. Представляет собой газ, который по весу легче воздуха, не имеет цвета и запаха, способный вызывать смерть у человека при вдыхании в концентрации 1000–2000 ppm (0,1–0,2 %) всего за 30 минут, а в большей концентрации летальный исход может наступить за 1-2 минуты!

Обратите внимание на то, что когда по новостям говорят о выбросах в атмосферу большого количества СО от различных производственных предприятий и автомобилей, это также говорится об угарном газе.

Другие названия угарного газа – СО (химическая формула), оксид углерода (II), монооксид углерода, окись углерода.

МКБ-10: T58
МКБ-9: 986

Отравление угарным газом – симптомы

Выраженность симптоматики зависит от концентрации вдыхаемого СО и состояния здоровья человека, главным образом, его дыхательной, нервной и сердечно-сосудистой системы.

Легкая головная боль, небольшие головокружения, дискомфорт в груди;
Слабость, сонливость, ухудшение умственной и физической активности, раздражительность;
Повышение артериального давления;
Тошнота, рвотные позывы.

Подобные симптомы характерны при концентрации вдыхаемого СО до 0.052% в течение 1-5 часов. При больше концентрации время на появление симптоматики снижается, а первые признаки становятся ярко-выраженными – сильные головные боли, тошнота, рвота, спутанность сознания, галлюцинации.

Следующие симптомы характерны при концентрации СО до 0.094% 1-2 часов, при этом, процент соединения гемоглобина с угарным газом (карбоксигемоглобин – HbCO) составляет до 20-40%:

Сильная головная боль, иногда пульсирующего характера, сопровождающаяся давлением в височной области;
Головокружения, сонливость, зрительные артефакты, слезоточение, спутанность сознания, появление галлюцинаций и шумов в ушах;
Дискомфорт и боль в груди, появление одышки, развитие тахипноэ;
Психоэмоциональная нестабильность, страхи, ухудшение памяти, покраснение кожи;
Тошнота, приступы рвоты;
Нарушение координации движения, атаксия.

При тяжелом поражении появляются — обмороки, тахикардия и другие аритмии, дыхание Чейна-Стокса, конвульсии, судороги, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, ухудшение дыхательной и сердечной функции, резкий цианоз.

Тяжелое отравление угарным газом проявляется при его вдыхаемой концентрации в 0,1-0,17 % в течение 30 минут – 2 часов. Если концентрация увеличивается до 0,5-1,2%, кома и летальный исход может наступить уже через 1-2 минуты, причем, потеря сознания происходит уже после 2-3 вдохов!

Осложнения и последствия

Наиболее частыми осложнениями и последствия отравления угарным газом являются:

Нарушение мозгового кровообращения (развитие инсульта), отеки в головном мозге;
Нарушение кровообращения сердца (развитие инфаркта миокарда);
Поражение нервной системы – полиневриты;
Тяжелая степень пневмонии, бронхита;
Кома.

Причины отравления угарным газом

Угарный газ (СО) – продукт сгорания углерода, содержащегося в различных органических веществах, среди которых древесина, уголь, природный и промышленный газ, масло, нефтепродукты (бензин, керосин и т.д.), взрывчатые вещества и прочие.

Причиной вдыхания СО в большинстве случаев является:

Неисправная система вытяжки продуктов сгорания из печи/котла;
Замкнутое, достаточно герметичное жилое помещение, где установлены газовая колонка, печь, котел, газовая плита;
Нахождение в плохо проветриваемом помещении, в котором находится заведенный автомобиль.
Аккумулирование продуктов сгорания в подземных пустотах, и их дальнейшее проникновение в подвалы, гаражи.

Диагностика

Диагностика отравления включает в себя:

Сбор жалоб, анамнез, осмотр пациента;
Тканевая оксиметрия.

Лечение отравления угарным газом

Важно! В первую очередь пострадавшего нужно вынести из зоны поражения, после чего вызвать скорую и оказать доврачебную первую медицинскую помощь.

Оказание первой доврачебной помощи при отравлении угарным газом включает в себя следующие пункты:

1. Снятие всякой стесняющей одежды о обеспечение свободного притока свежего воздуха.

2. Если на улице ясно, положите пострадавшего на бок под солнечные лучи, т.к. ультрафиолетовое излучение обладает свойством ускорять разрушение карбоксигемоглобина, тем самым способствуя более быстрому восстановлению здоровья организма. Лежать на боку рекомендуется во избежание удушья рвотными массами, в случае рвоты.

3. При потере сознания дать пострадавшему понюхать на ватке нашатырного спирта.

4. В случае остановки сердца проводится искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Подробная инструкция как это делать можно посмотреть в этой статье.

5. Если человек в сознании, дайте ему выпить теплого сладкого чая.

Схема лечения включает в себя:

1. Применение интенсивной оксигенотерапии. Это необходимо для вытеснения из крови HbCO. В первые 3 часа концентрация подачи кислорода должна составлять 75-80% (до 6-10 л. в минуту), после чего концентрацию снижают до 40-50%. По показаниям назначается искусственная вентиляция легких (ИВЛ).

Проведение гипербарической оксигенация (ГБО) ускоряет отделение СО от гемоглобина в 10-15 раз, а также значительно повышает в плазме уровень кислорода, что в совокупности не только ускоряет выздоровление, но и предотвращает кислородное голодание тканей и осложнения после отравления. Уровень давления в барокамере зависит от степени тяжести поражения организма продуктом горения.

7. В случае развития цианоза применяется внутривенное введение раствора аскорбиновой кислоты (5%, в дозе 20-30 мл) и раствор глюкозы (40% в дозе 20-50 мл).

Важно не забывать и о согревании организма, однако делают это с осторожностью, поскольку у пациентов с отравлением СО повышена болевая чувствительность и присутствует угроза появления ожогов. Таким образом, грелку лучше прикладывать через ткань.

Как не отравиться? Правила безопасности

МЧС разработали правила безопасности по недопущению отравления угарным газом, которые включают в себя:

Если человек находится в горящем помещении, нагнуть голову как можно ниже к полу и срочно выбираться из огня, ведь СО легче кислорода, поэтому держится в верхней части помещения;
Не заводите автомобиль в замкнутом пространстве, гараже – только при открытом помещении;
Периодическая проверка исправности вытяжной системы, вентиляции помещения;
Установка в жилом помещении системы контроля загазованности;
Своевременно производить чистку дымоходов;
Проводить профилактический осмотр газового оборудования с проверкой оного на предмет утечек;
При постройке отопительной системы в доме приглашать проверенных специалистов, которые имеют сертификаты на данный вид деятельности;
Не покупайте б/у отопительную и газовую технику, а также, если это оборудование сомнительного происхождения/производителя;
При работе с газовым оборудованием (установка, настройка) использовать индивидуальные защитные средства.

Видео

Отравление угарным газом нередко приводит к гибели людей.

За окном холодно, на дачах и в жилых домах топятся печи. От традиционного дровяного и угольного отопления многие не отказываются до сих пор: газ есть не у всех, а электрические обогреватели не слишком экономичны. Но печь или камин может нести угрозу жизни и здоровью своего хозяина. И речь сейчас не о возможности пожара. Есть опасность невидимая, незаметная, коварная - угарный газ. ДЧС Алматинской области дает советы, как обезопасить себя от отравления, передает Zakon.kz.

Отравление этим побочным продуктом горения нередко приводит к гибели людей, поэтому будет совсем не лишним знать, как предотвратить опасность, и что делать, если кто-то все же пострадал.

Для человека угарный газ - сильнейший яд. Поступая в организм при дыхании, он проникает из легких в кровеносную систему, где соединяется с гемоглобином. В результате кровь утрачивает способность переносить и доставлять тканям кислород, и организм очень быстро начинает испытывать его недостаток. В первую очередь страдает головной мозг, но возможно поражение и других органов - в зависимости от общего состояния здоровья.

Для окружающей среды главным источником загрязнения считаются автомобили. Они потенциально опасны и для своих владельцев - ежегодно немало автолюбителей погибает в собственных гаражах. Привычка работать при включенном (для обогрева) двигателе автомобиля плюс отсутствие вентиляции.

Природный газ сам по себе безопасен, но лишь при условии его надлежащего качества, наличии хорошей вентиляции и использовании исправного оборудования, установленного по всем правилам. Случаи отравления угарным газом в квартирах, где стоят газовые колонки, увы, тоже фиксируются.

Как предотвратить отравление угарным газом

Собственно говоря, об этом большинство и так знает. Тем не менее, отравления случаются. А значит, будем повторять то, что может кому-то показаться банальными и общеизвестными правилами.

Признаки отравления угарным газом

Симптомы отравления могут заметно варьироваться - в зависимости от степени поражения, общего состояния организма, имеющихся заболеваний и прочих обстоятельств. Тем не менее, вас непременно должны насторожить такие симптомы как:

- головокружение, головная боль

Головная боль и головокружение — наиболее частые симптомы отравления угарным газом.

Состояние у пострадавшего чаще возбужденное, но в некоторых случаях, напротив, наблюдается вялость и сонливость. Может отмечаться нарушение работы вестибулярного аппарата (потеря равновесия, проблемы с координацией движений), расстройства слуха, зрения. Эти симптомы могут предшествовать потере сознания. При отравлениях средней тяжести и тяжелых весьма вероятны проблемы в работе сердечно-сосудистой системы. Возникают аритмии (вы заметите, что пульс стал неровным, с перебоями); падает артериальное давление, снижается температура тела. В подобной ситуации без своевременной медицинской помощи пострадавший может погибнуть от остановки сердца или инфаркта миокарда.

Первая помощь при отравлении угарным газом

- Если начинается озноб, падает температура - укутайте потеплее, напоите сладким чаем (если человек в сознании, разумеется).

- Устройте поудобнее (и желательно - на свежем воздухе или, хотя бы, у открытого окна), чтобы облегчить дыхание.

- Успокойте, если напуган или возбужден.

- Потерявшего сознание уложите на бок и следите, чтобы его голова не запрокидывалась, особенно если вдруг возникнет рвота.

При остановке дыхания следует делать искусственное дыхание, а при остановке сердца - непрямой массаж сердца. Но! Эти манипуляции имеют смысл лишь в том случае, если вы умеете их выполнять - в противном случае есть риск причинить еще больший вред.

Учтите: от отравления угарным газом существует противоядие. Этот препарат называется ацизол, выпускается в виде капсул и в виде раствора в ампулах (для внутримышечных инъекций). Держать его в дачной аптечке весьма желательно (хоть и недешево, но жизнь и здоровье дороже). Он рекомендован к применению, в том числе, в качестве профилактического средства - если существует угроза отравления окисью углерода. В лечебных целях этот антидот следует принимать как можно раньше. Он снижает вероятность осложнений и существенно уменьшает степень воздействия яда на организм.

За окном холодно и сыро, на дачах топятся печи и камины. От традиционного дровяного отопления многие не отказываются до сих пор: газ есть не у всех, а электрические обогреватели не слишком экономичны. Да и сложно, пожалуй, чем-то заменить живое пламя, у которого так приятно греться осенними вечерами.

Но печь или камин может нести угрозу жизни и здоровью своего хозяина. И речь сейчас не о возможности пожара. Есть опасность невидимая, незаметная, коварная — угарный газ. Отравление этим побочным продуктом горения нередко приводит к гибели людей, поэтому будет совсем не лишним знать, как предотвратить опасность, и что делать, если кто-то все же пострадал.

Чуть-чуть теории

Кстати, было бы ошибкой думать, что угроза отравления существует только в домах с печным отоплением. Окись углерода образуется при неполном сгорании ЛЮБОГО топлива. Газ, уголь, дрова, бензин и так далее — не имеет значения. Различна лишь степень риска.

Наконец, по данным ученых, в сигаретном дыме концентрация СО превышает максимально допустимую в 8 раз, так что любители покурить в помещении и те, кто оказывается вместе с ними, тоже в зоне риска — особенно если вентиляция плохая.

Природный газ сам по себе безопасен — но лишь при условии его надлежащего качества, наличии хорошей вентиляции и использовании исправного оборудования, установленного по всем правилам. Случаи отравления угарным газом в квартирах, где стоят газовые колонки, увы, фиксируются ежегодно.

С теорией на этом закончим и перейдем к вопросам сугубо практическим: как избежать отравления и как помочь пострадавшему, если предупредить проблему не удалось.

Как предотвратить отравление угарным газом

На даче едва ли кто-то обогревается от газовой плиты, но газовые колонки в загородных домах — не редкость. А вообще-то, хорошая вентиляция нужна в любом жилище.

Вот уж это, вроде, все знают. Тем не менее… Приведу случай из реальной жизни.

Моей коллеге от матери достался дом в деревне, и они с мужем ездили туда на выходные до глубокой осени. Приезжали обычно в пятницу — поздно вечером, после работы. Чтобы не заходить в холодный дом, просили соседку к этому времени печку протапливать. И вот однажды приехали, как обычно, — в доме тепло; поужинали, легли спать.

Коллега рассказывала: проснулась среди ночи от того, что почувствовала себя плохо. Повезло: многим проснуться не удается — значительная часть отравлений угарным газом происходит во сне. Она выросла в деревне, поэтому быстро сообразила, что к чему, — первым делом разбудила мужа и распахнула двери, чтобы проветрить дом. Вышла на крыльцо — подышать свежим воздухом.

Вот и все, собственно… Правда же — придерживаться этих правил довольно просто.

Признаки отравления угарным газом

При отравлениях средней тяжести и тяжелых весьма вероятны проблемы в работе сердечно-сосудистой системы. Возникают аритмии (вы заметите, что пульс стал неровным, с перебоями); падает артериальное давление, снижается температура тела. В подобной ситуации без своевременной медицинской помощи пострадавший может погибнуть от остановки сердца или инфаркта миокарда.

Первая помощь при отравлении угарным газом

При легких отравлениях (если дело ограничилось головокружением и тошнотой) обычно бывает достаточно вывести (или вынести) человека на свежий воздух. Но до тех пор, пока его состояние полностью не придет в норму, наблюдайте, фиксируйте любые изменения, чтобы вовремя прийти на помощь, если потребуется.

Почему? Во-первых, в таких случаях сложно прогнозировать, как будет развиваться ситуация: иногда пострадавший моментально погибает от остановки сердца; могут начаться судороги или возникнуть параличи; весьма вероятно угнетение дыхания и иные симптомы, требующие немедленного квалифицированного вмешательства.

Во-вторых, отравление угарным газом опасно и возможностью тяжелых осложнений, в том числе, со стороны головного мозга, органов дыхания, сердечно-сосудистой системы. Вовремя и правильно оказанная медицинская помощь способна многие из этих осложнений предотвратить.

Главная задача в ожидании врача — облегчить состояние пострадавшего, насколько это в ваших силах.

Если начинается озноб, падает температура, — укутайте потеплее, напоите сладким чаем (если человек в сознании, разумеется).
Устройте поудобнее (и желательно — на свежем воздухе или, хотя бы, у открытого окна), чтобы облегчить дыхание.
Успокойте, если напуган или возбужден.
Потерявшего сознание уложите на бок и следите, чтобы его голова не запрокидывалась, особенно если вдруг возникнет рвота.

При остановке дыхания следует делать искусственное дыхание, а при остановке сердца — непрямой массаж сердца. НО! Эти манипуляции имеют смысл лишь в том случае, если вы умеете их выполнять — в противном случае есть риск причинить еще больший вред (хотя вообще-то, навыкам оказания первой помощи разумно научиться всем, кто часто бывает за городом — на даче, в походе, на рыбалке).

Учтите: от отравления угарным газом существует противоядие. Этот препарат называется ацизол, выпускается в виде капсул и в виде раствора в ампулах (для внутримышечных инъекций). Держать его в дачной аптечке весьма желательно (хоть и недешево, но жизнь и здоровье дороже). Он рекомендован к применению, в том числе, в качестве профилактического средства — если существует угроза отравления окисью углерода. В лечебных целях этот антидот (то есть противоядие) следует принимать как можно раньше; он снижает вероятность осложнений и существенно уменьшает степень воздействия яда на организм.

Впрочем, я надеюсь, вам никогда не придется воспользоваться этими рекомендациями. Но лучше встречать опасность во всеоружии — подготовленным и осведомленным. А еще лучше — сделать все, чтобы такой встречи и вовсе избежать.

♦ Угарный газ (СО - монооксид углерода), проникая в организм человека, связывается с гемоглобином крови, образуя устойчивое соединение – карбоксигемоглобин. Он вытесняет из эритроцитов кислород и приводит к кислородному голоданию каждой клетки организма человека, но в первую очередь от гипоксии (кислородного голодания) страдает головной мозг.
Карбоксигемоглобин более устойчивое соединение, чем оксигемоглобин, и диффузия СО из образовавшегося соединения происходит намного медленнее. Газ легко преодолевает гематоэнцефалический барьер (физиологический барьер между кровеносной системой и центральной нервной системой для защиты последней) и проникает через мембраны клеток, вызывая органические поражения ЦНС.
Различные ткани по-разному реагируют на интоксикацию угарным газом. Наиболее подвержены патологическим изменениям те, в которых кровоснабжение более интенсивное. От гипоксии страдает нервная ткань головного мозга, сердечная мышца, ткани легких и сосудов, гладкомышечные ткани. Помимо этого, угарный газ активно включается в различные окислительные реакции, что также негативно отражается на тканях и органах.

♦ При сильном отравлении в организме могут произойти необратимые изменения или процесс восстановления может растянуться на длительный срок. Так, у 10%-30% пострадавших отмечается период долговременного нарушения функций центральной нервной системы - до 6 недель. Имеются случаи летального исхода через месяц и более после отравления из-за развившихся осложнений, в т.ч. инфаркт миокарда.

♦ В процессе отравления угарным газом дыхательные органы поражаются в первую очередь. Если не привести человека в чувство за короткий период времени, из-за паралича дыхательной системы может наступить смерть.

При отравлении угарным газом потерпевшему или окружающим, прежде всего, необходимо вызвать неотложную помощь, в каком бы состоянии человек ни находился.

2.1. Пациент находится в сознании.

До приезда медиков нужно:
♦ Изолировать пациента от источника угарного газа – вынести/вывести его на свежий воздух.
♦ Не дать ему уснуть, постараться держать его в сознании до приезда врачей, используя нашатырный спирт.
♦ Дать ему сорбирующие препараты, например, ПОЛИСОРБ. Данный препарат активно очищает организм от токсических веществ. Полисорб принимают внутрь в виде водной суспензии. Для ее получения необходимое количество порошкового препарата, которое зависит от массы пострадавшего, тщательно размешивают в воде. Для взрослого человека весом от 60 кг и более - 1-2 столовые ложки "с горкой" на 100-150 мл воды (на 1 прием).
♦ Для предотвращения переохлаждения и восстановления кровоснабжения необходимо растереть конечности, согреть пациента с помощью грелки или одеяла. А также надо дать ему горячий сладкий чай или кофе для повышения артериального давления.

2.2. Пациент находится без сознания.

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ.
1) Изолировать пациента от источника угарного газа – вынести его на свежий воздух. С источником загазованности либо разбираться позже, когда пациент придет в сознание, либо с ним параллельно разбираются другие люди.
2) Уложить его на твердую поверхность.
3) Обеспечить проходимость верхних дыхательных путей. Освободить полость рта и глотки от инородных предметов и аспирационных масс рукой, обернутой платком, салфеткой или куском бинта, предварительно повернув его голову набок.
4) Максимально запрокинуть его голову для выпрямления дыхательных путей. Под шею желательно подложить валик из свернутой материи.
5) Ослабить препятствующие свободному дыханию части гардероба – воротник, пояс брюк, бюстгальтер.
6) Прощупать пульс на сонной артерии. При его отсутствии начать выполнение либо только непрямого, т.е закрытого массажа сердца (НМС), либо сочетая его с искусственным дыханием (ИД). И то и другое являются основными компонентами сердечно-легочной реанимации, которую проводят людям при остановке дыхания и кровообращения. Эти мероприятия позволяют поддержать поступление к головному мозгу и сердечной мышце минимального количества крови и кислорода, которые необходимы для сохранения жизнедеятельности клеток.
7) Прибывшая скорая помощь на месте выполняет, как правило, следующие процедуры:
♦ При необходимости выполняет НМС и ИД, использует кислородную маску для восстановления дыхания.
♦ Внутримышечное введение препарата АЦИЗОЛ, который является антидотом при отравлении угарным газом. Ацизол препятствует образованию карбоксигемоглобина, улучшает газотранспортные и кислородсвязывающие свойства крови, ускоряет выведение монооксида углерода из организма. Выпускается препарат в виде:
- раствора в стеклянных ампулах для введения пациенту,
- капсул для приема спасателями за 20-30 минут до входа в загазованную зону.
♦ Подкожные инъекции кофеина для нормализации сердечного ритма.
♦ Внутривенные инъекции фермента КАРБОКСИЛАЗЫ (производной витамина D), которая также разрушает карбоксигемоглобин.
♦ Госпитализация пациента для полного обследования и симптоматической терапии (антидот вводится ежедневно по 1 мл на протяжении недели).

Непрямой (закрытый) массаж сердца.

♦ Пациент лежит на спине, спасатель располагается сбоку его тела. Закрытый массаж сердца проводят путем надавливания на нижнюю треть центра груди ОСНОВАНИЕМ ЛАДОНИ, при этом ладонь другой руки помогает компрессии, располагаясь сверху.
♦ Пальцы наложенных рук не обязательно вытягивать в виде “крыльев ласточки” (советская школа), их можно и просто сцепить (израильская школа). Но, на мой взгляд, правильное положение рук – когда пальцы не надавливают на грудную клетку. Руки спасателя должны быть выпрямлены в локтевых суставах, давление надо осуществлять весом своего тела.
♦ Прогиб грудной клетки должен быть:
- у взрослого человека 5-6 см,
- у ребенка 3-4 см.
♦ Соотношение количества нажатий на грудину и вдохов (если процедуры массажа сердца и искусственного дыхания выполняет один человек):
- взрослому 2 вдоха на 30 нажатий,
- ребенку 2 вдоха на 15 нажатий.
♦ Частота: 100-120 нажатий в минуту. Перерыв в курсе нажатий (смена спасателей или переход от массажа к дыханию и обратно) – не более 10 секунд.

♦ Максимально запрокинуть голову пациента для выпрямления дыхательных путей (под шею, если нет валика, спасатель может положить свою руку).
♦ Открыть его предварительно очищенные дыхательные пути.
♦ Зажать его ноздри пальцами (если проводить искусственное дыхание “изо рта в рот”).
♦ Плотно прижаться своими губами к его рту, пытаясь сохранить герметичность.
♦ Сделать свой полный выдох. В этот момент надо следить за грудной клеткой пациента, наблюдая за тем, поднимается ли она в момент вашего выдоха.
♦ Сделать два таких искусственных вдоха в рот пациента, затем сразу же перейти к проведению НМС.

Ошибки при выполнении искусственного дыхания:
- попытка проведения без правильного открытия дыхательных путей. В таких случаях вдуваемый воздух попадает либо наружу (что лучше), либо в желудок, что хуже;
- недостаточно плотное прижимание своим ртом ко рту пациента или незакрытие его носа. Это приводит к отсутствию герметичности, что уменьшает количество воздуха, который попадает в легкие;
- слишком длинная пауза между ИД и НМС, которая не должна превышать 10 секунд;
- проведение ИД без прекращения НМС (если работают два спасателя). В таких случаях вдуваемый воздух, скорее всего, попадет не в легкие.
В связи с повышенной сложностью проведения искусственной вентиляции легких и при недостаточных практических навыках, часто рекомендуется выполнять только реанимационные мероприятия по восстановлению сердечной деятельности, т.е. непрямой массаж сердца (иначе можно нанести вред).

В заключение отметим следующее.
В 2010 г. исследователи из США проанализировали имеющиеся статданные, и пришли к выводу, что стандартная процедура реанимации, включающая дыхание “рот в рот”, спасает около 7,8% пострадавших, а процедура без “спасительного поцелуя” помогает 13,3% пострадавших от остановки сердца. Эксперты объясняют это тем, что, когда мы бросаем массажировать сердце, циркуляция крови в организме снижается, отчего попытки реанимировать человека могут оказаться безуспешными.

Лечение в домашних условиях возможно только в случае, когда передозировка угарным газом не привела к тяжелым последствиям. Первая степень отравления (облегченная) у взрослых снимается достаточно быстро и не несет никаких серьезных последствий в будущем.

РЕЦЕПТЫ для восстановления организма после отравления угарным газом (настои/отвары рекомендуется принимать каждый день в течение 6-7 дней):
♦ Отвар из корней одуванчика.
Это растение обладает превосходным антитоксическим действием. 10 гр сухого измельченного сырья залить 250 мл кипятка. Варить на слабом огне при закрытой крышке 20 минут. Настаивать 40 минут, процедить. Развести 100 мл теплой кипяченой воды. Принимать по 1 ст. ложке 3-4 раза в день.
♦ Клюквенно-брусничный настой.
Необходимо: 150 гр сушеных ягод клюквы и 200 гр плодов брусники. Ингредиенты тщательно растираются. После их нужно залить 350 мл кипятка. Настаивать 2-3 часа, процедить. Принимать по 2 столовые ложки 5-6 раз в день.
♦ Спиртовой настой экстракта родиолы розовой.
Настойку можно купить в любом аптечном киоске. Рекомендуемая дозировка: 7-12 капель экстракта растворить в стакане воды. Пить по полстакана 2 раза в день. Запивать настой можно чистой водой, подслащенной небольшим количеством меда.
♦ Настой спорыша (горец птичий).
Помогает быстрее вывести из организма токсины. Приготовление: 3 ст. ложки измельченной сухой травы спорыша залить 0,5 л кипятка. Настаивать 3 часа, процедить. Принимать по 1 стакану 3 раза в день.

Читайте также: