Интоксикация при употреблении психостимуляторов


К отравлениям препаратами стимулирующего действия относятся отравления:

  • антидепрессантами;
  • психостимуляторами;
  • общетонизирующими средствами (настойки женьшеня, элеутерококка)

Отравления препаратами стимулирующего действия вызывают: делирий, гипертензию, тахикардию, мидриаз, судороги, нарушения ритма сердца, ишемию и инфаркт миокарда. Угнетают сознание, гемодинамику и дыхание после фазы возбуждения и гипертензии. Отравления протекают с адренергическим синдромом.

Отравления антидепрессантами

К препаратам этой группы относятся амитриптилин, мелипрамин, имипрамин, доксепин, трансамин, мапротилин, номифензин и др.

При коротком времени действия (до 4-6 ч) определяются гипертензия, делирий, сухость кожного покрова и слизистых оболочек, расширение комплекса QRS на ЭКГ (хинидиноподобное действие трициклических антидепрессантов), судорожный синдром.

При длительном действии (более 24 ч) — гипотензия, задержка мочи, кома. Всегда — мидриаз, сухость кожного покрова, расширение комплекса QRS на ЭКГ. Антидепрессанты-блокаторы обратного захвата серотонина (флуоксентин, флувоксамин, пароксетин) самостоятельно или в сочетании с анальгетиками могут вызывать “злокачественную” гипертермию.

Критерием, по которому судят о достаточности введения натрия гидрокарбоната, является ширина комплекса QRS на ЭКГ (при увеличении рН крови она должна сокращаться до нормальных величин — 0,1 с).

Расширение комплекса QRS на ЭКГ более 0,12 с — предвестник развития судорожного синдрома и нарушений ритма сердца — вводить аминостигмин нежелательно!

При резистентной к лечению гипотензии стабилизацию гемодинамики проводить комбинацией 0,2 % раствор норадреналина — 1 (2) мл в 400 мл 5-10 % раствора глюкозы внутривенно капельно + допамин 200 мг в 400 мл 0,9 % раствора натрия хлорида внутривенно капельно — до стабилизации артериального давления на минимально достаточном уровне. Эффективна гемосорбция.

К отравлениям психостимуляторами относятся отравления:

  • амфетаминами — экстази, Ева, Адам, МПТП и др., эфедрин, эфедрон, кокаин, фенциклидин;
  • эуфиллином.

Характерны: тревожный взгляд, двигательное и психическое возбуждение, мидриаз, гипергидроз, бледность кожного покрова, тахикардия, боли в сердце (кокаин), артериальная гипертензия, гипертермия, судорожный синдром.

Отравления психостимуляторами могут вызывать фибрилляцию желудочков, субарахноидальное кровоизлияние, злокачественную гипертермию до 41 ºС.

Применение сверхвысоких доз синтетических амфетаминов (экстази) вызывает развитие особого состояния, когда больной находится в сознании, но не в состоянии двигаться и говорить.

К отравлениям препаратами угнетающего действия относятся отравления:

  • холинолитиками — циклодол, атропин;
  • антигистаминными средствами — димедрол, дипразин (пипольфен);
  • нейролептиками — аминазин, пропазин, тизерцин, азалептин;
  • опиатами — морфин, метилфентанил, героин, метадон, кодеин;
  • транквилизаторами — диазепам (реланиум), радедорм;
  • барбитуратами — фенобарбитал, барбамил.

Все препараты депримирующего действия угнетают сознание, снижают артериальное давление и вызывают депрессию дыхания.

При легкой и средней степени тяжести: антихолинергический синдром (интоксикационный психоз, тахикардия, нормо- или гипотензия, мидриаз).

При тяжелой степени: кома, гипотензия, тахикардия, мидриаз.

Нейролептики вызывают развитие ортостатического коллапса, длительную стойкую гипотензию из-за нечувствительности терминального отдела сосудистого русла к вазопрессорам, экстрапирамидный синдром (судороги мышц груди, шеи, верхнего плечевого пояса, пучеглазие), нейролептический синдром (гипертермия, ригидность мышц).

Холинолитики провоцируют развитие ретроградной амнезии.

Отравления антигистаминными препаратами сопровождаются риском развития судорог.

Психостимуляторы — это препараты, которые возбуждающе действуют на ЦНС. У здоровых лиц они устраняют чувство усталости, вызывают стремление к деятельности, создают субъективное ощущение бодрости, ясности ума и сообразительности, легкости движений, уверенности в своих силах и способностях.

К группе психостимуляторов, обладающих наркогенностью, относятся амфетамин, кустарные препараты эфедрина и эфедринсодержащих смесей, кокаин и кофеин.

Механизм действия. К патогенетическим механизмам формирования наркомании, обусловленной злоупотреблением психостимуляторами, относятся изменения функций нейрохимических систем мозга — дофаминергической, норэпинефринергической и серотонинергической. Психостимуляторы ингибируют обратный захват дофамина и норадреналина в нейроны. Преобладающим влиянием психостимуляторов на серотонинергическую систему является ее торможение, сопряженное с блокированием обратного захвата. Они уменьшают также концентрацию серотонина и его метаболитов в биологических жидкостях.

Сульфат амфетамина, известный у нас под названием фенамин, был синтезирован в 1887 г. В 1937 г. этот препарат стал использоваться в медицинской практике для лечения нарколепсии и постэнцефалитического паркинсонизма, а также в качестве стимулятора при астенических и астеноапатических состояниях. Предметом злоупотребления он стал в конце 40-х — начале 50-х годов в первую очередь среди подростков и юношей. Злоупотребление амфетамином быстро распространилось и приобрело характер эпидемии сначала в Японии, затем в США, откуда перекинулось в Европу. В 70-х годах злоупотребление амфетамином в западных странах пошло на убыль, но с конца 80-х — начала 90-х годов стало вновь возрастать.

Амфетамин принимают внутрь и вводят внутривенно.

Клинические проявления. Острая интоксикация амфетамином вызывает приподнятое настроение, ощущение физической бодрости и ясности мышления (ускорение ассоциативных процессов), стремление к деятельности, иногда болтливость и излишнюю суетливость.

А.Е.Личко и В.С.Битенский (1991) описывают 2 фазы острой интоксикации при внутривенном введении амфетамина. По аналогии с некоторыми другими наркоманиями, это "приход" и собственно эйфория, при которой повышенный психический тонус может сочетаться с взбудораженностью, тревожностью, настороженностью, подозрительностью. Это состояние имеет сходство с гипоманиакальным или смешанным состоянием, наблюдающимся при шизоаффективных психозах.

При регулярном употреблении амфетамина стимулирующее действие препарата исчезает и для получения приятных ощущений больные вынуждены повышать его дозу. Толерантность увеличивается после первых недель систематического приема амфетамина. Постепенно больные начинают вводить стимулятор несколько раз в течение дня. При введении больших доз, особенно внутривенно, могут возникать обманы восприятия — зрительные и слуховые. Тем не менее это не является препятствием для наращивания доз. На высоте интоксикации может развиться острый бред с идеями отношения и преследования. Психотические эпизоды могут сопровождаться особыми экстатическими состояниями с изменением течения времени и деперсонализацией. Больные чувствуют себя бесплотными, парящими существами. Продолжительность психозов от нескольких дней до 2—3 нед. Возобновление приема стимуляторов может привести к рецидивам психоза.

Острая интоксикация сопровождается соматическими и неврологическими нарушениями. Наиболее характерны расширение зрачков с их вялой реакцией на свет, мышечные подергивания, стереотипные движения губ и языка. Наблюдаются тахикардия, иногда экстрасистолия, повышение АД, бледность лица, сухость во рту. Постинтоксикационное состояние характеризуется угнетенным настроением, дисфорией, вялостью, разбитостью, головными болями, иногда тревогой и выраженным влечением к повторению наркотизации.

При редком эпизодическом употреблении амфетамина в терапевтических дозах зависимость может не сформироваться. Однако при повторных приемах и особенно при внутривенном введении психическая зависимость возникает очень быстро. Постинтоксикационное состояние, которое сменяет стимулирующий эффект, способствует стремлению к употреблению наркотика. При длительном постоянном употреблении амфетамина развивается физическая зависимость.

Внезапный перерыв в употреблении наркотика приводит к развитию абстинентного синдрома, который характеризуется усталостью, ощущением разбитости, повышенной сонливостью днем и бессонницей ночью, понижением и неустойчивостью АД. В одних случаях возникают выраженные астенические и астенодепрессивные состояния, иногда сопровождающиеся идеями самообвинения и даже суицидальными попытками, в других преобладают раздражительность, злобность, истерические реакции со склонностью к аутоагрессии. Продолжительность синдрома отмены до 2—3 нед. Некоторые авторы рассматривают абстинентный синдром при злоупотреблении амфетамином как затянувшееся постинтоксикационное состояние. При отнятии стимуляторов могут наблюдаться психозы в виде помрачения сознания по типу делириозного с речевым и двигательным возбуждением. Описаны также хронические амфетаминовые психозы, продолжающиеся от 2—3 нед до нескольких месяцев.

Амфетамин резко подавляет аппетит и потребность во сне. Это особенно сказывается при его длительном применении. Хроническая интоксикация приводит к общему истощению, резкому снижению массы тела, веге-тососудистым нарушениям, а также к патологическому развитию личности.

Последние несколько лет в разных странах, в том числе и в России, стал широко использоваться препарат, известный под названием "развлекательного" наркотика, — экстази. Он представляет собой 3,4-метилендиоксиметамфетамин (МДМА), синтезированный 80 лет назад, но лишь недавно получивший распространение в качестве нелегального наркотика.

Американские авторы относят экстази к галлюциногенам, поскольку этот препарат может вызывать галлюцинации. Однако основным для него является психостимулирующий эффект. Галлюцинации же могут возникать при употреблении больших доз и других психостимуляторов.

Экстази употребляется в таблетках обычно молодыми людьми на дискотеках и других танцевальных вечеринках. После приема таблетки они испытывают необычное состояние подъема, могут танцевать всю ночь без отдыха. Существует несколько вариантов этих таблеток, различающихся по силе стимулирующего действия (причем один из вариантов вызывает седативный эффект).

По описанию больных экстази оказывает двухэтапное действие: вначале возникает ощущение всеобщего братства, единения, интимной близости, любви к людям, особого блаженства, счастья, восторга. Продолжается этот период 20—30 мин. Затем наступает истинно стимулирующий эффект: жажда деятельности, желание танцевать, двигаться. Наблюдаются иллюзорные обманы, визуализация представлений, сексуальное возбуждение. "Мозг как бы затуманен", мысли текут непрерывно, их невозможно остановить. По окончании действия — слабость, вялость, сонливость, подавленное настроение, трудность сконцентрироваться, мышечные боли.

При регулярном употреблении экстази увеличивается толерантность к нему. Сначала таблетки употребляют 3—4 раза в неделю и после регулярного приема — ежедневно. В это время употребление препарата уже не вызывает эйфорию. При употреблении наркотика появляются страх, раздражительность, неуравновешенность, неадекватные реакции, рассеянность внимания.

Зрительные галлюцинации и иллюзии, по данным S . J . Perontka и соавт. (1988), наблюдаются в 20 % случаев. Описаны также панические атаки [ Pallanti S . et al ., 1992; McGuire P .К., Соре Н., 1994], состояние тревоги и депрессии, параноидные психозы [ Series H . et ah , 1994].

Наркоманы считают экстази безопасным наркотиком. Однако описаны достаточно тяжелые и выраженные токсические эффекты при его употреблении: повреждения паренхимы печени, изменения в миокарде, дегенерации серотонинергических нервных окончаний, гипертермия с последующим "тепловым ударом" и смертельным исходом. Приведен случай кровоизлияния в мозг через 36 ч после употребления экстази [ Manchauda S ., Connolly M . S ., 1994]. A . R . Green , A . J . Gross и G . M . Goodwin (1995) указывают на возможность внезапной смерти после его приема.

Психотропные вещества – вещества или препараты, которые воздействуют на центральную нервную систему. В данной статье мы рассмотрим, что происходит с организмом при отравлении психотропными веществами.

Что это такое?

Психотропные вещества, воздействуя на ЦНС, нарушают психику человека, его сознание. Такие препараты применяются в хирургии, терапии и психиатрической практике для лечения больных. Первые психоактивные вещества были созданы еще в середине двадцатого века. Их применение без назначения врача может губительно сказаться на психике и здоровье человека, вызывая сильную зависимость.

К ним относят: транквилизаторы, седативные препараты, нейролептики, ноотропные вещества, адаптогены, психостимулирующие препараты.


Негативное действие на организм человека

Во время применения психотропных веществ или сразу после него возникают процессы в нервной системе, которые характеризуются появлением галлюцинаций, сильной возбудимости или ступора. Возможно помрачение сознания, возникает чувство страха или наоборот экстаза.

Со временем возникают нарушения памяти, человек не помнит даже события, происходящие совсем недавно. Нет возможности усваивать новую информацию, приобретать навыки, нарушается чувство времени. Чрезмерное употребление снотворных препаратов и психоактивных веществ может привести к коматозному состоянию.

Человек может находиться в состоянии апатии, не следит за собой и своим здоровьем. Во всем организме происходят значительные изменения, которые могут привести к нарушению обменных процессов в организме. В результате применения вредных веществ нарушается работа каждого органа и системы человека. Употребление таких препаратов приводит к возникновению сильной зависимости.

Причины и симптомы отравления

Психотропные вещества и препараты назначаются строго лечащим врачом. Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента. В случае, когда пациент преднамеренно или случайно меняет дозу или количество приемов, возникает отравление организма.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма и принятой дозировки вещества через полчаса или час возникает слабость, апатия, сонливость, заторможенность, в редких случаях – нервная возбудимость. Человек может впасть в кому.


Быстрота возникновения симптомов зависит от того, в какой форме были приняты психоактивные вещества, на голодный или полный желудок. Во многом играет роль работа кишечника человека. Чем дольше препарат выводится из организма, тем сильнее его токсическое действие. Совместное применение алкоголя и психотропных веществ усиливает вред для организма.

Отравление нейролептиками не вызывает острого отравления и смертельного исхода, но отличается симптомами:

  • сухость в ротовой полости,
  • нарушение ритма сердца,
  • задержка выведения мочи,
  • эпилептические припадки,
  • в редких случаях расстройство сознания.

Передозировка антидепрессантами может стать причиной смерти человека. Симптомы:

  • задержка мочи,
  • повышение температуры тела,
  • сухость во рту,
  • атония кишечника,
  • кома,
  • судороги и припадки,
  • нарушение кровоснабжения и ритма сердца.

Препараты лития оказывают более сильное воздействие, представляющее опасность для жизни и сопровождаются симптомами:

  • понижение артериального давления,
  • нарушение работы сердца,
  • тошнота,
  • боли и спазмы в животе,
  • рвота,
  • спутанность сознания,
  • судороги,
  • тремор.


В зависимости от того, на сколько угнетена центральная нервная система, выделяют четыре стадии отравления.

  1. Первая стадия характеризуется вялостью, сонливостью, неадекватным поведением. При этом речь человека не нарушена, дыхание ровное. Человек выздоравливает уже через несколько часов без осложнений.
  2. Вторая стадия более тяжелая. Человек находится в коматозном состоянии, его невозможно разбудить. Зрачки реагируют на свет, не нарушена чувствительность. В ряде случаев коматозное состояние осложняется нарушением дыхания, нехваткой кислорода, артериальное давление может снизиться.
  3. При третьей стадии отсутствуют рефлексы и чувствительность. Зрачки расширены, давление низкое, возможен коллапс, дыхание редкое, понижена температура тела.
  4. Четвертая стадия характеризуется выходом из комы, восстановлением функций организма, нестабильностью настроения. За время пребывания в коме развиваются более опасные осложнения, такие как пневмония (в результате переохлаждения), отек мозга. Кожные покровы человека имеют покраснение, очень похожи на ожоги. Возможен смертельный исход из-за возникшей пневмонии, инфицирования и воспаления.

Первая помощь при отравлении

При передозировке психоактивными веществами наблюдаются следующие признаки:

  • человек теряет сознание,
  • пульс плохо прощупывается,
  • возникает рвота,
  • кожные покровы становятся бледными,
  • нарушается дыхание, оно становится редким и неглубоким,
  • нет реакции на внешние раздражители.


Отравление психотропными веществами может вызвать остановку дыхания, сердца, перекрытие дыхательных путей рвотными массами. Если наблюдаются признаки передозировки, то сначала необходимо убедиться в адекватности человека. Не следует насильно оказывать первую помощь неадекватным и агрессивным людям. Особенно, если при них имеется оружие или колющие и режущие предметы. Таким образом можно навредить и себе.

Сразу же необходимо вызвать скорую помощь. Психотропные вещества могут оказать пагубное действие на организм человека, при котором потребуется проводить реанимационные мероприятия на специальном оборудовании.

Первая помощь при передозировке

Помощь заключается в том, чтобы убедиться в сознании человек или нет, ущипнуть его, громко крикнуть или обратиться к нему. Нажатие на мочку уха также подойдет. После таких манипуляций человек должен отреагировать на раздражитель, вздрогнуть. При отсутствии сознания необходимо поднести к носу тампон, смоченный раствором аммиака. Если же такого средства под рукой нет, то подойдет похлопывание по лицу, растирание задней поверхности шеи или же подергивание за уши.

После приема опиоидных препаратов наблюдается угнетение дыхания. В этом случае нужно освободить человека от стесняющих вещей, расстегнуть куртку или другую одежду. Проверить, не запал ли язык. Для этого опрокидывают голову человека назад и выдвигают нижнюю челюсть.

В случае, когда человек давится рвотными массами, надо перевернуть его на бок, очистить ротовую полость. Затем человеку необходимо показать, как правильно нужно дышать (медленный вдох, спокойный выдох).

Не допускать засыпание человека. Необходимо постоянно с ним разговаривать, заставлять его говорить. В случае потери отсутствия дыхания и пульса необходимо провести искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца.


Важно помнить о правилах гигиены, на рот положить платок или марлю. До приезда скорой помощи лицо пострадавшего можно смочить прохладной мокрой салфеткой, сделать холодный компресс на голову.

Последствия для здоровья

Влияние веществ на организм человека очень велико и оставляет за собой много неприятных последствий. У людей, принимающих психоактивные вещества, снижен иммунитет, ухудшается внешний вид. Нехватка витаминов и микроэлементов приводит к выпадению волос, расслаиванию и ломкости ногтей, раздражению и покраснению кожи.

Расстройство пищеварения проявляется в виде запоров, диареи. В результате раздражения слизистой оболочки желудка могут возникнуть язвенная болезнь, гастриты, отсутствие аппетита и другие заболевания. Психотропные вещества оставляют свой след и на психике человека. Такое воздействие проявляется в неустойчивости настроения, приступах агрессии.

Видео

Посмотрите видеосюжет о реальном случае отравления детей психотропными веществами.

Психостимуляторы — это вещества, действие которых направлено на повышение активности мыслительных процессов, восприимчивости к внешним раздражителям, таким как:

Их применение временно улучшает настроение, концентрацию, мышечную активность и реакцию.

Распространенные названия, что используются: психотоники, психоаналептики и стимуляторы. К ним относят медицинские препараты, продукты питания, нелегальные вещества.

Психостимуляторы могут стать причиной зависимости и давать ряд побочных действий от препаратов, которые их содержат. Поэтому нужно использовать их с осторожностью.

Действие стимуляторов на организм

За механизмом действия выделяют две основные группы, а именно аналептики и адреномиметики.

Лекарственные средства этого вида схожи за действием на адреналин и норадреналин, которые связываясь с адренорецепторами, регулируют их действия. Рецепторы, что подвергаются воздействию — α- и β-.

При возбуждении α-рецепторов, сосуды начинают сужаться, сокращается селезенка и расширяется зрачок. Действие на β-рецептор вызывает расширение бронхов, учащение сердцебиения, а также расширение сосудов.

Принцип действия Бета-2-андрометиков

По типу действия адреномиметики бывают прямого действия, это адреналин, норадреналин, мезатон (действующее вещество фенилэфрина гидрохлорид), изадрин (основа — изопреналин, нафтизин). Они действуют непосредственно на рецептор, заставляя его работать.

Адреномиметические средства непрямого действия возбуждают адренергические окончания, что способны к выделению норадреналина. Например, эфедрин: его применение и хранение разрешено в контролируемых дозах, и фенамин, что выступает аналогом амфетамина.

Их действие ориентируется неравномерно на α- и β- адренорецепторы и зависит от других препаратов. Используются при повышенном артериальном давлении, гипертонии или затруднении кровообращении, пониженном давлении.

Для сужения сосудов при заложенности носа, воспалении конъюнктивы, для остановки местных кровотечений. При бронхитах и приступах бронхиальной астмы, при отравлениях наркотическими веществами, снотворными.

Аналептические препараты действуют на продолговатый мозг, а также на вегетативную нервную систему и каротидные клубочки. Стимулируют дыхательные процессы и работу сердечно-сосудистой системы.

Выделяют аналептики прямого, рефлекторного и смешанного действия:

  • Прямые: понижают порог восприимчивости к химическим соединениям (гормонам, белкам) и нервным импульсам центров дыхательных и сосудисто-двигательных систем. Например, бемегрид, этимизол, кофеин, камфора.
  • Рефлекторные: при их приеме происходит возбуждение нервных узлов автономной нервной системы и каротидных телец (состоящих из клубочков). Запускается цепная реакция и по восходящим путям импульс доходит до продолговатого мозга. Например, лобелин, цитизин.
  • Смешанные: имеют прямое действие на систему кровообращения и рефлекторное — на дыхательную. Например, никетамид, сульфокамфокаин (сульфокамфорная кислота + прокаин). Применяются при сонливости, отравлении углекислым газом, после операций, обмороках, для отхождения мокроты.


Тенамфетамин относящийся к фенилалкиаминам

Классификация психостимуляторов, ориентируясь на их химический состав:

  1. Фенилалкиламины (1-амино-2-фенил-этан) его производные: амфетамин (C9H13N), метамфетамин (C10H15N), тенамфетамин (C10H13NO2), MDMA (C11H15NO2), а также мидокалм, кетамин и толперизон — лекарственные препараты. Являются синтетическими аналогами сильного наркотика кокаина.
  2. Производные от пиперидина (модификации алкалоидов, что содержатся в опии): фентанил (C22H28N2O), лоперамид (C29H33ClN2O2), пиритрамид (C₂₇H₃₄N₄O) и промедол (C₁₇H₂₅NO₂), метилфенидат (C₁₄H₁₉NO₂).
  3. Вторичные сиднонимина: мезокарб “сиднокарб” (C18H18N4O2 ).
  4. Метилированные соединения пурина: кофеин (C8H10N4O2), теобромин (C7H8N4O2), теофиллин (C7H8N4O2).

Действие психостимуляторов в большинстве случаев вызывает привыкание и зависимость, протекает в несколько стадий:

  • При приеме психостимуляторов психологическая зависимость возникает на первой стадии. Она бывает спустя две, три недели при нерегулярном внутреннем приеме наркотиков внутрь или же через три, пять инъекций вещества внутривенно. Характеризуется зацикленностью на поиске препарата, что вызывает удовольствие, апатией к другим занятиям и постепенном развитии толерантности к наркотику. Доза начинает расти, а в период выхода из-под ее действия человек чувствует сильный голод и сонливость на протяжении нескольких дней.
  • Толерантность достигает своего пика. Частота приема препаратов доходит до потребности в дозе каждые два или четыре часа. Формируется физическая зависимость организма. При прекращении приема — абстинентный синдром, во время которого нарушается сердцебиение, дыхание, появляются головные боли, судороги, дрожание конечностей, озноб.
  • Третья стадия психостимуляторной зависимости встречается редко. На ней уровень толерантности снижается, и дозировка находится в рамках, чтобы избежать абстиненции.

У людей, что принимают вместо наркотиков психостимуляторы, можно выделить основные симптомы зависимости. Через короткий период времени после приема происходит заметное улучшение настроения, физической активности.

Приподнятое настроение у зависимых от психостимуляторов

Лечение депрессии, ожирения может происходить при применении психостимуляторов. Потому что под их действием исчезает аппетит и возможна резкая потеря веса.

При приеме аналептических препаратов — будет заметное учащение дыхания. Адреномиметиков — расширенные зрачки, ускоренное сердцебиение, учащенное мочеиспускание.

При отказе от употребления психостимуляторов начинается ломка, что сопровождается агрессией или наоборот, апатией, резкими переменами настроения, нарушением сна, аритмией, проблемами с координацией движений и мелкой моторикой, плохой концентрацией, потливостью.

Психостимуляторы имеют обширные побочные эффекты, которые зависят от вида. При наркотическом опьянении появляется:

  1. сильное оживление,
  2. быстрое принятие решений (поверхностное),
  3. переоценка собственных возможностей,
  4. приподнятое настроение,
  5. стремление к общению,
  6. повышается температура тела,
  7. усиливается половое влечение.

Через несколько часов после приема — слабость, сонливость, голод. При сильной передозировке возможно отравление психостимуляторами.

Депрессивное состояние при длительном употреблении психостимуляторов

При долгом применении развиваются:

  • психозы, депрессии,
  • гипертония,
  • риск сердечных приступов,
  • проблемы с почками, репродуктивной системой,
  • снижение иммунитета.

Психостимуляторы имеют противопоказания, например, соматические заболевания, пограничные расстройства, синдром Туретта.

Лечение, что проводится в медицинских заведениях, начинается с детоксикации организма специальными препаратами-антагонистами, что выводят остатки психотоников.


Занятия с психологом для лечения зависимости от психостимуляторов

Подбирается терапия, она направлена на избавление от желания заново принять наркотик. Пациент проходит курс занятий с психологом.

Для реабилитации после лечения рекомендуют смену круга общения, рода деятельности, временную смену жительства, желательно под присмотром родственников.

Психостимуляторы — это не только список препаратов для лечения болезней, но и повседневные продукты питания (чай, кофе, Кола). Избежать их употребления практически невозможно, при этом необходимо знать механизмы их действия и полезные для организма дозировки. Не стоит зря изнашивать системы собственного организма ради получасового заряда бодрости, отдача будет явно сильнее.

Действие стимуляторов

Действие стимулирующих средств

Стимулирующие вещества известны с древнейших времен. Для снятия усталости, подавления голода, выполнения тяжелой и длительной работы жевались листья коки (Erytroxylon coca), эфедры, ката, заваривались листья чая, мате, дробленые плоды кофе, какао, орехов кола. Значительно позже, в XIX — XX вв. стимуляторы были выделены в чистом виде и исследованы их свойства. В наркологии наибольшее значение имеют следующие стимуляторы: кокаин, амфетамин (фенамин) и его производные (фенатин, первитин и др.), эфедрин, катин, катинон, кофеин.

Белый порошок — кокаина гидрохлорид — употребляется путем вдыхания через нос или в виде водного раствора вводится внутривенно. Существует форма кокаина — "крэк", не разрушающаяся при нагревании. "Крэк" готовят с использованием эфира, нашатырного спирта и соды, применяют в виде курения.

Злоупотребление кофеином чаще встречается в форме употребления чефира — напитка, приготовленного путем длительного кипячения большого количества чая — 100—150 г в небольшом количестве (200—300 г) воды.

В структуре заболеваемостью наркоманиями в РФ эта группа наркомании составляет не более 1—2 %. В других странах злоупотребление стимуляторами охватывает значительную часть населения. Например, в странах Ближнего Востока и восточной Африки катизмом поражено до 80 % мужчин.

Эйфорический эффект достигается при приеме внутрь, внутримышечных и внутривенных инъекциях. Для ощущения эйфории требуются индивидуальные дозы. Опьянение при приеме стимуляторов протекает однотипно и представлено четырьмя фазами. Описание фазности при интоксикации стимуляторами дано на примере эфедрина.

1. Первая фаза развивается быстро: субъект ощущает озарение, окружающее исчезает, кажется чуждым, иным, теряется способность внешнего восприятия. На фоне острого состояния блаженства возникают изменения проприочувствительности: легкость тела, ощущение полета. Оглушение кратковременно.

2. Вторая фаза развивается при приеме препаратов внутрь. Представлена суженным сознанием и обильными соматическими ощущениями. Чувство легкости, способности к полету сохраняется, и некоторые опьяневшие пробуют, подпрыгивая, взлететь. С поверхности кожи, от мышц, внутренних органов воспринимаются разнообразные приятные ощущения. У многих возникает ощущение движущихся по телу волн тепла и соматического блаженства, исходящих из эпигастральной области. Встречаются ощущения роста волос на голове и чувство периодического, как и волны, приятного озноба. Внимание сконцентрировано на чувственных переживаниях, окружающее не воспринимается. Интенсивность эйфории оценивается как "оргазм всего тела".

3. Третья фаза характеризуется обострением ясности сознания и восприятия окружающего, при суженном объеме восприятия. Качество восприятия характерно для симпатотонии: яркое, насыщенное, с фиксацией мельчайших деталей, приобретающих четкость и контрастность. Фон настроения приподнятый, благодушный, с чувством любви ко всему, всем людям. Опьяневшие испытывают прилив сил, потребность в деятельности, в частности, творческой. Они начинают рисовать, слагать стихи, играть на музыкальных инструментах, строить теории в различных областях знаний. Возникает неуправляемое желание общаться. Они становятся суетливыми и болтливыми. В многоречивости наглядна быстрота и поверхностность ассоциаций, разорванность, персеверации.

Насыщенность, яркость чувственного восприятия очень высоки. Нередки синестезии: звуковые раздражители усиливают световые, цветовые, а зрительные — обостряют восприятие речи, музыки; кожные раздражения усиливают проприочувствительные ощущения. Резко возрастают либидо и потенция, а также сексуальные чувствования.

4. Четвертая фаза — фаза выхода — начинается с восстановления объема сознания и его ясности. Эйфория, благодушие снижаются, иногда сменяясь подавленностью, раздражительностью, желанием остаться одному, в покое. Порог восприятия остается низким, но впечатления не вызывают удовольствия, кажутся чрезмерными.

Наблюдается гиперестезия всех органов чувств, особенно тяжело переносится гиперакузия и светобоязнь, более выраженная при дневном, а не вечернем свете. Возникают сенестопатии в виде нечетких неприятных летучих ощущений в различных частях тела, боль в затылке, "ползание мурашек", озноб, вздрагивания всем телом даже в отсутствие внешних раздражителей. Может наступить поверхностный сон. Отмечаются опустошенность вялость, сонливость без перехода в сон.

Приведенная общая картина опьянения стимуляторами имеет свои особенности в зависимости от употребляемого наркотика. Так, при приеме кокаина мышление характеризуется уничтожением задержек и торможения, а, следовательно, облегчением течения мыслей, само направление которых одновременно становится неустойчивым и определяется целиком окружающей обстановкой.

Если опьянение происходит в одиночестве, то часто дело доходит до смены пестрых рядов представлений с калейдоскопическим чередованием сцен, представляющих или воспроизведение картин прошлых лет, или фантазирование из области будущего. Все трудности, создаваемые действительностью, при этом исчезают из сознания, и в своих воздушных замках кокаинист делается богатым, знаменитым и т. д. Чувство слуха у кокаиниста обостряется, зрение делается более напряженным, поэтому и сами представления приобретают большую яркость и живость. Испытываемое кокаинистом в этой стадии чувство повышенной физической силы, выносливости и уверенности в движениях частью чисто субъективно, частью соответствует кратковременному действительному подъему, испытываемое же им богатство мыслей всегда обманчиво и в действительности сводится к воспроизведению старого материала, в котором часто недостает логической связности.

Длительность опьянения стимуляторами различна в зависимости от того, какой препарат и каким способом введен. Самим опьяневшим свойственно восприятие ускорения времени, часы кажутся минутами. Длительность опьянения амфетамином составляет 2—3 ч, катом — 2 ч, кокаином — 1—1,5 ч, эфедрином — 4—5 ч.

После опьянения физическая и психическая слабость, нарушения сна, аппетита, либидо и потенции могут сохраняться в течении нескольких дней.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.