Интоксикация пестицидами профессиональные болезни

Охрана труда и безопасность жизнедеятельности

Общие понятия о пестицидах
Профессиональные заболевания, вызываемые воздействием химических веществ

Химический способ защиты растений и животных пока еще остается самым удобным, дешевым и эффективным. Этим обусловлен значительный рост производства и применения пестицидов и широкий контакт с ними большого числа людей. Пестициды, будучи биологически активными соединениями, могут оказывать губительное Действие на полезных насекомых и животных, неблагоприятно влиять на здоровье человека, вызывать интоксикации.

Комитет экспертов ВОЗ считает, что опасности отравления пестицидами подвергаются главным образом рабочие предприятий, производящих эти соединения, и лица, непосредственно занятые применением пестицидных препаратов, а также обитатели обработанных пестицидами помещений. Однако значительное расширение производства и масштабов применения пестицидов привело к загрязнению ими почвы, водоемов и обусловило контакт с ними почти всего населения земного шара. Л.П. Медведь (1974) относит пестициды к химическим веществам, циркуляцию которых в биосфере предотвратить невозможно.

В качестве пестицидов используется значительное количество химических веществ, различных по химической структуре, характеру действия и т. д. С целью удобства при производственном применении пестицидов, разработке и осуществлении мероприятий, направленных на профилактику возможных интоксикаций, используются различные классификации пестицидных препаратов: производственная, химическая, гигиеническая и др.

В основе производственной классификации лежит назначение пестицидов и цель их использования. Согласно этой классификации различают пестициды для борьбы с различными насекомыми — инсектициды, бактериями - бактерициды, грибами - фунгициды, сорными растениями - гербициды, грызунами - зоо- или родентициды и др. Сюда входят препараты, применяемые для удаления листьев растений — дефолианты, подсушивания растений — десиканты и т. д.

Исходя из химической структуры, различают хлорорганические (ХОС), фосфорорганические (ФОС), ртутьорганические (РОС), цианистые соединения, производные карбаминовой, тио- и дитиокарбаминовой кислот, фенола, симмтриазипа, мочевины и гуанидина, препараты серы, меди, мышьяка, фтора, алкалоиды и др. Химические соединения, используемые в качестве пестицидов, отличаются от родственных по химической структуре веществ как характером действия, так и выраженностью пестицидного эффекта.

Гигиеническая классификация предусматривает разделение пестицидных препаратов по степени их токсичности с учетом средне-смертельной дозы - ЛД50 (сильнодействующие, высоко-, средне- и малотоксичные вещества), степени летучести, кумуляции, стойкости и т. д. Эта классификация используется при нормировании, регламентации применения, осуществлении санитарного надзора за состоянием воздушной среды и условиями применения пестицидов в различных отраслях народного хозяйства.

Основными путями попадания пестицидов в организм являются органы дыхания, пищеварительная система, кожа.

По клиническому течению различают острые, подострые и хронические интоксикации. Острые интоксикации развиваются в результате поступления в организм больших количеств пестицидных препаратов. Острые интоксикации в своем развитии проходят скрытый период (от момента поступления яда в организм до первых признаков интоксикации), период предвестников, для которого характерны неспецифические, однотипные для многих химических соединений проявления (тошнота, рвота, общая слабость, головная боль) и период выраженной интоксикации, когда наряду с общими для многих химических веществ изменениями возникают специфические или относительно специфические признаки действия яда на организм.

Для подострых интоксикаций характерна менее бурная реакция организма на действие яда и более продолжительное течение патологического процесса, чем при острых отравлениях. Хронические интоксикации развиваются при длительном поступлении в организм (иногда в течение ряда лет) относительно небольших количеств пестицидов.

Токсическое действие пестицидов определяют их химическая структура, растворимость, летучесть, дисперсность, существенное значение имеет способность яда к кумуляции. Важную роль в развитии интоксикации играют интенсивность воздействия, концентрация в рабочей зоне, продолжительность действия, состояние организма, его чувствительность к токсическому соединению. Высокой чувствительностью к пестицидам отличаются дети, подростки, лица пожилого возраста.

Особую опасность для женщин представляет контакт с пестицидами во время беременности, а также в период кормления ребенка. Многие пестициды, попадая в организм, проникают через плацентарный барьер и могут влиять па развитие плода, оказывать эмбриотоксическое и тератогенное действие. В период лактации пестициды могут попадать в организм младенца с молоком матери и вызывать интоксикацию.

Помимо способности вызывать интоксикацию эти соединения могут снижать сопротивляемость организма, что определяет повышение уровня общей заболеваемости контингентов, подвергающихся воздействию пестицидов. Многим пестицидам присущи гопадотоксическое (изменения половых желез и генеративных клеток), мутагенное (изменения в хромосомном аппарате клеток), канцерогенное действие, а также аллергенные свойства.

Клиническая картина интоксикаций пестицидами складывается в основном из проявлений политронного действия их на организм, для которого характерно развитие патологических изменений в различных органах и системах. В связи с этим как при развитии острой, так и хронической интоксикации можно выделить ряд общих клинических синдромов, степень выраженности которых зависит от вида, формы, количества пестицидов, их комбинации, путей проникновения, длительности воздействия, индивидуальной чувствительности и т. д.

При развитии острой интоксикации можно выделить нейротоксический синдром, обусловленный воздействием яда на центральную нервную систему. Этот синдром проявляется головной болью, головокружением, различными расстройствами сознания (возбуждение, заторможенность, кома). Кома может сопровождаться двигательными реакциями вплоть до развития тонико-клонических судорог.

При тяжелых отравлениях XOС и ФОС нейротоксический синдром, как правило, возникает первично и клиника тяжелой острой интоксикации может манифестироваться комой вследствие прямого токсического действия ядов на центральную нервную систему. Кома может развиться и вторично, в результате дисфункциональных, метаболических расстройств. При этом до развития комы имеется так называемый светлый период, когда могут наблюдаться другие синдромы острой интоксикации.

Второй по частоте при острой интоксикации пестицидами — гастроэнтерптический синдром, первично развивающийся, как правило, при пероральном поступлении РОС, ХОС, ФОС, медь- и мышьяксодержащих соединении, ТМТД, никотин-сульфата и др. При развитии этого синдрома отмечается тошнота, рвота, понос, боль в животе.

Синдром респираторных расстройств может быть обусловлен несколькими причинами. ХОС, ФОС, РОС и другие соединения угнетают центры дыхания, расположенные в продолговатом мозге. При отравлении ФОС и производными карбаминовой кислоты нарушается иннервация диафрагмы и других мышц, участвующих в акте дыхания. При этом респираторные расстройства усугубляются и вследствие бронхореи, гиперсаливации, бронхоспазма. Возможно также поражение дыхательных путей и легких при ингаляционном поступлении яда, обладающего раздражающим и прижигающим действием (ХОС, бромистый метил, медь- и мышьяксодержащие соединения, сернистый ангидрид и др.), а также при аспирации рвотных масс.

Синдром поражения сердечно-сосудистой системы возникает при действии многих пестицидов и является как следствием повреждения центральных отделов нервной системы (ХОС и ФОС), так и результатом непосредственного влияния яда на сердечную мышцу (ФОС, ДНОК) и сосудистую стенку (РОС, мышьяксодержащие пестициды). При этом наблюдаются различные нарушения ритма: тахикардия при действии ДНОК, РОС, ХОС и других, брадикардия при отравлении ФОС, которые нередко сопровождаются ухудшением сократительпой способности миокарда с развитием недостаточности кровообращения и отека легких. Артериальное давление может повышаться до 26,7/18,7 кПа (200/140 мм рт. ст.) при отравлении ФОС, ДНОК, никотин-сульфатом и снижаться вплоть до развития коллапса.

Гепаторенальный синдром, а в тяжелых случаях острая почечно-печеночная недостаточность могут развиться первично при непосредственном действии пестицидов на паренхиматозные клетки печени и почек. Возможно также вторичное развитие этого синдрома вследствие токсического шока, длительного нарушения гемодинамики, сопровождающегося падением АД и объема циркулирующей крови.

При отравлении-зоокумарипом может развиться тромбогеморрагический синдром.

В клинической картине хронических интоксикаций пестицидами наиболее часто наблюдаются изменения нервной системы. В начальных стадиях интоксикации определяются синдромы, обусловленные функциональными нарушениями центральной нервной системы — астенический, астено-вегетативпый. Нередко можно наблюдать изменения, связанные с поражением области гипоталамуса. В случаях тяжелой интоксикации возможно развитие органических нарушений головного мозга — токсической энцефалопатии.

Воздействие хлорофоса, ХОС и мышьяксодержащих пестицидов может приводить к поражению периферического отдела нервной системы с развитием токсического сенсорного, вегетативно-сенсорного полиневрита и др. В тяжелых случаях хронической интоксикации ртуть- и хлорорганическими пестицидами возможно развитие диффузных поражений нервной системы по типу энцефаломиелополирадикулоиеврита.

Нарушения сердечно-сосудистой системы проявляются ангиодистоническим синдромом, токсической миокардиопатией и наблюдаются при хронической интоксикации ХОС, ФОС, РОС, производственными хлорфеноксиуксусной кислоты (2,4-Д), иитрофенольными соединениями (ДНОК), алкалоидами и др.

Заболевания пищеварительной системы (хронический гастрит, дискинезия желчных путей, холецистит, гепатохолецистит, гепатит, панкреатит, колит) нередко наблюдаются при отравлении ХОС, ФОС, мышьяк- и медьсодержащими соединениями и др.

Накоплен большой материал, свидетельствующий о неблагоприятном влиянии пестицидов на специфические функции женского организма. Согласно данным В. И. Ильиной (1977), у женщин, постоянно работающих с пестицидами, нарушения функции яичников встречаются чаще, чем у женщин, не имеющих контакта с этими веществами. В работах Л. С. Кузнецовой (1969), Т. 10. Деменцовой (1971), В. Л. Коваленко и соавторов (1971), Е. И. Никитиной, А. II. Гурьяновой (1972), D. Abbott и соавторов (1968), К. Datta, Т. Oikshith (1973) подчеркивается, что хлор- и ртутьсодержащне пестициды (гранозан) н их метаболиты определяются в крови беременных женщин и новорожденных, в плаценте, пуповине, тканях плода, амниотической жидкости, первоплодной смазке, что подтверждает возможность проникновения пестицидов и их метаболитов через плацентарный барьер.

Хлорорганические пестициды способствуют развитию гиперэстерогении, приводящей к выкидышам и преждевременным родам (R. Engst и соавт., 1969; М. Saxena, 1980). У женщин — носительниц хлороргапических соединений отмечаются повышенная предрасположенность к нефропатии, внутриутробной гипоксии плода, уродствам и порокам развития его (Л. И. Комарова, 1970; F. Eckernhausen, 1981).

Многие пестициды вызывают изменения в системе кроветворения. Так, при длительном действии ХОС и ФОС развиваются анемия, лейкопения, появляется токсическая зернистость в нейтрофильных граиулоцитах. Метафос, многие карбаматы (ИФК, хлор-ИФК, карбип) и другие соединения вызывают анемию, ретикулоцитоз, способствуют образованию метгемоглобина. При отравлении цинебом увеличивается содержание сульфгемоглобипа. Медьсодержащие пестициды могут явиться причиной развития гемолитического синдрома, зоокумарин и ротиндан — геморрагического синдрома.

Некоторые пестициды (ХОС, РОС, ФОС, дитиокарбаматы, формальдегид, нитро- и хлорпроизводные фенола, мышьяксодержащие соединения и др.) обладают аллергенными свойствами и способствуют возникновению аллергических поражений кожи, астматического бронхита, бронхиальной астмы, токсико-аллергического миокардита.

Клиническая характеристика острых и хронических интоксикаций пестицидами, наиболее часто используемыми в сельском хозяйстве, приведена ниже.

В качестве пестицидов применяют значительное количество химических соединений, различных как по химической структуре, так и по характеру действия.

Воздействию пестицидов подвергаются главным образом рабочие, производства и лица, непосредственно занятые применением пестицидных препаратов, а также находящиеся в обработанных пестицидами помещениях. Однако значительное расширение производства и применения пестицидов привело к загрязнению ими почвы, водоемов и обусловило контакт с ними почти всего населения земного шара.

В настоящее время используются различные классификации пестицидных препаратов: производственная, химическая, гигиеническая и др. В основе производственной классификации лежат назначение пестицидов, цель и направление их использования. Согласно этой классификации различают пестициды, используемые для борьбы с различными насекомыми - инсектициды, с бактериями - бактерициды, с грибами - фунгициды, с сорными растениями - гербициды, с грызунами - зоо- или родентициды и др. Сюда входят препараты, применяемые для удаления листьев растений - дефолианты, подсушивания растений - десиканты и многие другие.

На основании химической структуры различают хлорорганические, фосфорорганические, ртутьорганические, цианистые соединения, производные карбаминовой, тио- и дитиокарбаминовой кислот, фенола, симмтриазина, мочевины и гуанидина, препараты серы, меди, мышьяка, алкалоиды и др. Каждому химическому соединению, используемому в качестве пестицидов, присущи некоторые особенности, отличающие его от родственных по химической структуре веществ, как по характеру действия, так и по выраженности токсического эффекта. Вместе с тем различные представители одного и того же класса химических соединений имеют общие черты по механизму действия.

Классификация предусматривает разделение пестицидных препаратов по степени их токсичности (сильнодействующие, высоко-, средне- и малотоксичные вредные вещества), степени летучести, кумуляции, стойкости и пр. Эта классификация используется при нормировании пестицидных препаратов, регламентации их применения, осуществлении надзора за состоянием воздушной среды и условиями применения пестицидов в различных отраслях народного хозяйства.

Основными путями попадания пестицидов в организм являются органы дыхания, желудочно-кишечный тракт, кожные покровы. По клиническому течению различают острые, подострые и хронические интоксикации пестицидами. Острые интоксикации развиваются в результате поступления в организм больших количеств пестицидов. Они имеют скрытый период (от момента поступления яда в организм до возникновения первых проявлений интоксикации) период предвестников, для которого характерны неспецифические, однотипные для воздействия многих химических соединений проявления (тошнота, рвота, общая слабость, головная боль), и период выраженной интоксикации, когда наряду с общими для многих химических веществ изменениями проявляются специфические признаки действия яда на организм. Для подострых интоксикаций характерны менее бурная реакция организма на действие яда, чем при острых, и более продолжительное течение патологического процесса. Хронические интоксикации развиваются при длительном поступлении в организм относительно небольших количеств пестицидов.

К факторам, определяющим токсическое действие пестицидов, относятся их химическая структура, растворимость, летучесть, дисперсность, существенное значение имеет способность яда к кумуляциям, а также интенсивность его воздействия (концентрации в зоне дыхания, продолжительность действия). Важное значение в развитии интоксикации имеет состояние организма. Высокой чувствительностью к пестицидам отличаются дети, подростки, лица пожилого возраста. Особую опасность представляет контакт с пестицидами во время беременности и в период кормления. Многие пестициды, попадая в организм, проникают через плацентарный барьер и могут пагубно влиять на развитие плода, оказывать эмбриотоксическое и тератогенное действие. В период лактации пестициды могут попадать в организм младенца с молоком матери и вызывать развитие интоксикации. Многим пестицидам присущи гонадотоксическое (изменение половых желез и генеративных клеток, развитие бесплодия), мутагенное (изменение в хромосомном аппарате клеток), канцерогенное действие, а также аллергенные свойства.

Презентация была опубликована 6 лет назад пользователемАлиса Фаустова

Презентация на тему: " Профессиональная интоксикация пестицидами Ассистент, к.м.н. Цыганкова О.А." — Транскрипт:

1 Профессиональная интоксикация пестицидами Ассистент, к.м.н. Цыганкова О.А.

2 Определение Ядохимикаты, или пестициды, - химические средства, используемые для борьбы с вредителями и возбудителями болезней культурных растений, а также для уничтожения сорняков.

3 Применение ядохимикатов В газообразном, жидком, твердом виде для опыления или опрыскивания полей, садов, огородов, производственных и бытовых помещений. В газообразном, жидком, твердом виде для опыления или опрыскивания полей, садов, огородов, производственных и бытовых помещений. Чаще ядохимикаты применяются не в чистом виде, а в смеси с наполнителями (тальк, мел, известь) в водных растворах или масляных эмульсиях. Чаще ядохимикаты применяются не в чистом виде, а в смеси с наполнителями (тальк, мел, известь) в водных растворах или масляных эмульсиях.

4 Пути проникновения в организм человека через: кожу, кожу, слизистые оболочки, слизистые оболочки, дыхательные пути, дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт. желудочно-кишечный тракт. В основном путь поступления ингаляционный.

5 Классификация по объектам применения Инсектициды – уничтожают насекомых. Инсектициды – уничтожают насекомых. Бактерициды – уничтожают бактерии. Бактерициды – уничтожают бактерии. Фунгициды – уничтожают грибы. Фунгициды – уничтожают грибы. Гербициды – для борьбы с сорняками. Гербициды – для борьбы с сорняками. Зооциды – для борьбы с грызунами. Зооциды – для борьбы с грызунами. Дефолианты – для удаления листьев. Дефолианты – для удаления листьев. Десиканты – вызывают обезвоживание тканей растений для ускорения их созревания. Десиканты – вызывают обезвоживание тканей растений для ускорения их созревания. Фумиганты – жидкие, твердые и газообразные химические препараты, убивающие насекомых. Фумиганты – жидкие, твердые и газообразные химические препараты, убивающие насекомых. Акарициды – для борьбы с растительными клещами и др. Акарициды – для борьбы с растительными клещами и др.

6 Классификация отравлений Острые – при однократном поступлении яда в организм; характеризуются резким началом и выраженными клиническими симптомами. Острые – при однократном поступлении яда в организм; характеризуются резким началом и выраженными клиническими симптомами. Хронические – при длительном, часто прерывистом поступлении яда в организм в субтоксических дозах. Хронические – при длительном, часто прерывистом поступлении яда в организм в субтоксических дозах. Подострые отравления – при однократном введении яда в организм; клиническое развитие замедлено, наблюдаются редко. Подострые отравления – при однократном введении яда в организм; клиническое развитие замедлено, наблюдаются редко.

7 Клиника интоксикаций ФОС Мускариноподобное действие (тошнота, рвота, спазмы в животе, слюнотечение, понос, бронхоспазм, брадикардия, сужение зрачков). Мускариноподобное действие (тошнота, рвота, спазмы в животе, слюнотечение, понос, бронхоспазм, брадикардия, сужение зрачков). Никотиноподобное действие (подергивание глазных мышц, языка, нистагм, фибриллярные подергивания мышц всего тела). Никотиноподобное действие (подергивание глазных мышц, языка, нистагм, фибриллярные подергивания мышц всего тела). Общерезорбтивное действие - поражение ЦНС (психические нарушения, изменения речи, атаксия, дезориентация, дрожание, клонические и тонические судороги, угнетение и паралич продолговатого мозга, отек легких). Общерезорбтивное действие - поражение ЦНС (психические нарушения, изменения речи, атаксия, дезориентация, дрожание, клонические и тонические судороги, угнетение и паралич продолговатого мозга, отек легких).

8 Клиника острого отравления ФОС Основные клинические симптомы: 1. Миоз. 2. Поражения ЦНС. 3. Поражения периферической нервной системы: 4. Нарушения дыхания. 5. Нарушения функций ССС. 6. Нарушения функций ЖКТ и печени.

9 Хроническое отравление ФОС ЦНС астения, снижение психической активности, эмоциональная лабильность, снижение профессиональных навыков, особенно при работе, требующей точных действий; реже диэнцефальный синдром. ЦНС астения, снижение психической активности, эмоциональная лабильность, снижение профессиональных навыков, особенно при работе, требующей точных действий; реже диэнцефальный синдром. ССС брадикардия, синусовая аритмия, артериальная гипотензия. ССС брадикардия, синусовая аритмия, артериальная гипотензия. Периферическая нервная система полиневриты, радикулоневриты. Периферическая нервная система полиневриты, радикулоневриты. Нарушение функций печени, хронический гастрит. Нарушение функций печени, хронический гастрит. Аллергический дерматит (иногда). Аллергический дерматит (иногда). Снижение холинэстеразы. Снижение холинэстеразы.

10 Диагностика интоксикаций фосфорорганическими пестицидами 1. Профмаршрут и санитарно-гигиеническая характеристика условий труда. 2. Анализ клинических признаков: Острые интоксикации: мускариноподобные, никотиноподобные, центральные симптомы (действие ацетилхолина). Острые интоксикации: мускариноподобные, никотиноподобные, центральные симптомы (действие ацетилхолина). Хронические интоксикации: астено- вегетативный (неврозоподобный) синдром, парасимпатические эффекты, энцефалопатия (редко), токсический гепатит. Хронические интоксикации: астено- вегетативный (неврозоподобный) синдром, парасимпатические эффекты, энцефалопатия (редко), токсический гепатит. 3. Снижение активности холинэстеразы.

11 Лечение отравлений ФОС 1. Специфическая антидотная терапия патогенетического действия: блокирование М-холинорецепторов (атропинизация). блокирование М-холинорецепторов (атропинизация). восстановление активности холинэстеразы (реактиваторы холинэстеразы центрального и периферического действия). восстановление активности холинэстеразы (реактиваторы холинэстеразы центрального и периферического действия). специфическую терапию проводят под контролем активности холинэстеразы. специфическую терапию проводят под контролем активности холинэстеразы. 2. Ганглиоблокаторы при Н-холинергических реакциях: бензогексоний, пентамин. 3. Дезинтоксикационная терапия: реополиглюкин, плазма. 4. Антиоксидантная терапия: эссенциале-форте, липостабил, токоферол.

12 МСЭ при отравлениях пестицидами 1. При острых интоксикациях: легкой степени – возвращается к труду; легкой степени – возвращается к труду; при благоприятном исходе средних и тяжёлых – временный перевод на работу вне контакта с токсическими веществами; при благоприятном исходе средних и тяжёлых – временный перевод на работу вне контакта с токсическими веществами; при тяжелом отравлении – перевод на работу вне контакта с токсическими веществами. Если перевод сопровождается снижением квалификации – направляется на спец.проф.МРЭК для решения вопроса о % утраты профтрудоспособности; при тяжелом отравлении – перевод на работу вне контакта с токсическими веществами. Если перевод сопровождается снижением квалификации – направляется на спец.проф.МРЭК для решения вопроса о % утраты профтрудоспособности; при наличии осложнений – признаются нетрудоспособными. при наличии осложнений – признаются нетрудоспособными. 2. При хронических интоксикациях: начальные проявления – временный перевод на работу вне контакта с токсическими веществами; начальные проявления – временный перевод на работу вне контакта с токсическими веществами; при выраженных формах - противопоказан труд в контакте с пестицидами, определяется % утраты трудоспособности, группа инвалидности. при выраженных формах - противопоказан труд в контакте с пестицидами, определяется % утраты трудоспособности, группа инвалидности.

При сельскохозяйственных работах использование химических средств защиты растений постоянно увеличивает контингент лиц, контактирующих с ними. Этот контакт происходит при транспортировке, хранении и отпуске препаратов, протравливании семян и их севе, опыливании и опрыскивании растений, фумигации почвы. При выполнении указанных работ могут возникнуть условия для попадания в организм работающих токсических соединений в количествах, способных вызвать интоксикацию. В настоящее время имеется большой ассортимент пестицидов, которые классифицируются в зависимости от их назначения, химической природы и патогенных свойств для теплокровных животных и человека.

По характеру назначения пестициды делятся на следующие основные группы: акарициды — для борьбы с растительными клещами, антисептики — для предохранения неметаллических материалов от разрушения микроорганизмами, бактерициды — для уничтожения бактерий, гербициды — для борьбы с сорной растительностью, дефолианты — для удаления листьев, зооциды — для борьбы с грызунами, инсектициды — для уничтожения насекомых и т. д.

Некоторые препараты обладают широким спектром действия и могут использоваться как инсектициды, фунгициды, зооциды и дефолианты. Такие препараты называются инсектофунгицидами. В зависимости от химической природы пестициды относятся к определенным группам, наибольшее значение из которых имеют ртуть, хлор- и фосфорорганические, мышьяксодержащие соединения, а также производные карбаминовой кислоты, нитрофенолы и др. Все они обладают общетоксическим действием и могут вызывать интоксикации.

Интоксикации хлорорганическими соединениями. Хлорорганические соединения (ХОС), как правило, используются в сельском хозяйстве для борьбы с вредителями зерновых, плодовых деревьев, овощных и полевых культур. Применяются в виде аэрозолей, дустов, эмульсий и растворов. Из всей группы ХОС наибольшее практическое значение имеют хлориндан, гептахлор, хлортен, полихлоркамфен, хлорбензол, которые плохо растворяются в воде и хорошо в органических растворителях, в том числе в жирах. Все они обладают выраженными кумулятивными свойствами
и длительное время (в течение многих лет) могут сохраняться во внешней среде. Так, пестицид ДДТ обнаруживается в почве через 8—12 лет после применения. Хлорорганические соединения являются термостойкими
и могут накапливаться в продуктах питания растительного и животного происхождения. В организм человека ХОС проникают в основном через органы дыхания, пищеварительный тракт и неповрежденную кожу. Выводятся ХОС почками, через желудочно-кишечный тракт и молочные железы.

ХОС обладают общетоксическим и политропным действием на организм. Они способны проникать в богатые липоидами нервные клетки,
а также накапливаться в липоидах внутренних органов. Этим объясняется формирование симптоматики поражения центральной нервной системы
и печени при интоксикации ХОС. В связи с этим возможны нарушения углеводного обмена, а также изменения биосинтеза белков. Многие ядохимикаты способны накапливаться в организме, поэтому при поступлении их даже в небольшом количестве не исключается опасность отравления. Все они являются сенсибилизаторами и могут вызывать аллергические реакции. Некоторые люди обладают повышенной чувствительностью к действию XОС (существует индивидуальная и возрастная чувствительность).
В зависимости от характера действия пестицида, его концентрации и длительности, а также от реактивности организма может развиться острое или хроническое отравление.

В экспериментах установлено, что при остром отравлении наблюдаются резко выраженное полнокровие внутренних органов и головного мозга, мелкоочаговые и диффузные кровоизлияния в легких.

Клиническая картина. Клиническая симптоматика своеобразна, зависит от формы интоксикации и путей поступления ХОС. Так, при поступлении ХОС через органы дыхания наибольшие проявления отмечаются со стороны верхних дыхательных путей и бронхов. В таких случаях первыми признаками интоксикации могут быть покраснение слизистых оболочек глаз и зева, насморк, носовые кровотечения, кашель. Если ХОС попали в организм через желудочно-кишечный тракт (чаще наблюдается при отравлении в бытовых условиях), появляются тошнота, рвота, боли в животе, расстройства стула. При загрязнении кожных покровов отмечаются дерматиты, экземы, чаще аллергического характера.

Острая интоксикация. Сразу после попадания яда в организм или через некоторое время появляются клинические симптомы отравления: резкая слабость в ногах, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, повышение температуры тела до 39 °С. Иногда наблюдаются общая заторможенность, подергивание в руках, их тремор. В дальнейшем появляются одышка, посинение пальцев, губ, мочек ушей, сердечная слабость. По мере прогрессирования заболевания выявляются симптомы поражения печени, почек
и легких. Все это сопровождается выраженным сдвигом кислотно-щелочного равновесия. Наибольшие изменения отмечаются в центральной нервной системе.

Клиническая картина острого отравления напоминает таковую при токсическом энцефалите с преимущественным поражением подкорковой области. В тяжелых случаях наблюдаются расстройства походки, приступы судорог, расстройства психики, нарушение зрения. Иногда у таких больных развиваются астматический бронхит, трахеит.

Хроническая интоксикация. Заболевание развивается исподволь. Появляются головные боли, головокружение, бессонница, снижается аппетит, отмечается умственная и физическая утомляемость, повышенная раздражительность. В дальнейшем развиваются симптомы дрожания конечностей, болей в них, особенно по ходу нервных стволов, эмоциональной лабильности, повышенной потливости. Нередко больных беспокоят сухой кашель, сердцебиение, боли в области сердца. В таких случаях отмечается сосудистая дистония, чаще по гипотоническому типу. Наблюдаются изменения кожной чувствительности, зрения. Хроническое отравление сопровождается бронхитом, нарушением функции почек.

В клиническом течении условно различают следующие синдромы:
астеновегетативный, полиневритический, сосудистый, печеночный. Возможны осложнения в виде развития легочно-сердечной недостаточности, бронхиальной астмы.

Вопросы для самоконтроля

1. Условия интоксикации на производстве.

2. Признаки отравления свинцом и его производными.

3. Условия и проявления интоксикации ароматическими углеводородами.

4. Формы интоксикации угарным газом.

5. Условия развития и формы интоксикации ртутью и ее производными.

6. Особенности проявлений марганцевой интоксикации.

7. Поражения различных систем и органов при отравлении сероуглеродом.

8. Условия отравления и признаки фтороза.

9. Проявления воздействия веществ раздражающего действия.

10. Условия развития и признаки отравления пестицидами.

6. Профессиональные заболевания
при воздействии ионизирующей радиации

6.1. Механизм развития лучевой болезни.

6.2. Острая лучевая болезнь.

6.3. Хроническая лучевая болезнь.

В различных отраслях промышленности, в биологии, медицине, сельском хозяйстве широкое использование получила энергия ионизирующего излучения. К ионизирующим излучениям могут быть отнесены электромагнитные колебания с небольшой длиной волны, рентгеновские лучи и гамма-излучение, а также потоки альфа- и бета-частиц (электронов), протонов, позитронов, нейтронов и других заряженных и нейтральных частиц. Все они могут стать поражающими факторами как при внешнем, так и при внутреннем облучении организма. В зависимости от проникающей способности этих частиц при внешнем облучении возможно попадание их на кожу или в более глубокие ткани. Наибольшей проникающей способностью обладают гамма-лучи и рентгеновские, наименьшей — бета-лучи.

Влиянию внешнего облучения организм подвергается только в период пребывания человека в сфере воздействия излучения. В случае прекращения радиации прерывается и внешнее воздействие, а в организме могут развиться изменения — последствия излучения. В результате внешнего воздействия нейтронного излучения в организме могут образовываться различные радиоактивные вещества, например, радионуклиды натрия, фосфора и др. В таких случаях организм временно становится носителем радиоактивных веществ, вследствие чего может наступить внутреннее его облучение. Ионизирующее излучение возникает и при работе с различными радиоактивными веществами — естественными (уран, радий, торий) и изотопами. В радиоактивных изотопах ядра атомов нестабильны. Они обладают способностью распадаться, превращаться в ядра других элементов, при этом меняются их физико-химические свойства. Это явление сопровождается испусканием ядерных излучений и называется радиоактивностью, а сами элементы — радиоактивными. Радиоактивный распад характеризуется выделением энергии в виде гамма-излучения или в виде испускания корпускулярных частиц (альфа-, бета-излучение).

При работе с радиоактивными веществами возможно попадание их внутрь организма через легкие или желудочно-кишечный тракт, а также через неповрежденную кожу. Особенно опасна в этом отношении разработка радиоактивных руд. Радиоактивное излучение не только вызывает ионизацию воздуха, но и приводит к аналогичному процессу в тканях организма, при этом значительно их изменяя. Выраженность возможных биологических сдвигов зависит от проникающей способности излучения, его ионизирующего эффекта, дозы, времени облучения и состояния организма.

Попадая в организм, радиоактивные вещества могут заноситься кровью в различные ткани и органы, становясь источниками внутреннего излучения. Особую опасность при этом представляют долгоживущие изотопы, которые на протяжении почти всей жизни пострадавшего могут быть источниками соединения в основном через желудочно-кишечный тракт, почки и органы дыхания. Разные виды излучения обладают различными свойствами, неодинаковой биологической активностью и поэтому представляют различную степень опасности для контактирующих
с ними. Так, при обслуживании рентгеновских аппаратов в медицинских учреждениях и технических лабораториях на работающих возможно воздействие рентгеновских лучей, которые являются электромагнитным излучением с очень короткой длиной волны и обладают высокой проникающей способностью.

Ионизирующему излучению могут подвергаться работающие с рентгеновскими и гамма-лучами при осуществлении гамма-дефектоскопии на промышленных предприятиях, обслуживающие ядерные реакторы, ускорительные и энергетические установки, использующие ядерное горючее, занятые на разведке и добыче полезных ископаемых и т. д. В настоящее время полностью решены вопросы радиационной безопасности. Однако при нарушении техники безопасности или при определенных обстоятельствах ионизирующее излучение может быть причиной развития лучевой болезни (острой и хронической).

Последнее изменение этой страницы: 2016-06-19; Нарушение авторского права страницы