Интоксикация организма при хроническом фарингите

При фарингите слизистая оболочка вместе с лимфатическими узлами воспаляется. Воспалительный процесс имеет инфекционную природу. Зачастую диагностируется острое воспалительное заболевание, затрагивающее верхние дыхательные пути, лечить которое несложно. Медицина на данном этапе дает возможность пациенту вылечиться, даже с учетом постоянного рецидивирующего течения болезни.

Фарингит — что это такое?

При фарингите воспаляется слизистая оболочка. Воспаление может быть в острой или хронической фазе. Если пациент заболевает простудой, в списке симптомов будет числиться чихание, кашель и слизистые выделения из носа. На задней стенке могут возникнуть гнойные выделения при осмотре больного ЛОР-врачом.

Справка. Часто патологическая реакция возникает как результат влияния на организм вирусов – возбудителей заболеваний. В таком случае распознать болезнь затруднительно из-за смазанной или отсутствующей клинической картины.

Своевременно начатая терапия поможет в короткий срок избавиться от заболевания. Фарингит в острой форме вылечивается в течение недели при адекватном лечении. Тяжелые симптомы могут потребовать больше времени: больному нужна не одна неделя, чтобы выздороветь. При хроническом характере болезни фарингит протекает дольше, из-за чего пациент часто страдает от дискомфорта.

Причины

Воспалительный процесс, протекающий в глотке, может возникнуть в результате действия определенного вида микроорганизмов. Часто воспаление обусловлено воздействием на организм вирусов, но причина проявления фарингита может заключаться в бактериях, грибковой флоре или внутриклеточных паразитах.

Справка. Полностью здоровый человек не заболевает при воздействии перечисленных микробов благодаря иммунитету. Иммунная система обязана реагировать в должной мере на чужеродные организмы и привлекать специальных клеток-киллеров к работе над очагом заражения. Таким образом происходит уничтожение вредоносных агентов. Поэтому зачастую ослабленная иммунная система является главным предрасполагающим фактором.

Защитная система организма может дать сбой при переохлаждении, постоянных стрессовых ситуациях, злоупотреблении спиртным или сигаретами, из-за сбитого режима приема пищи и сна. Сопутствующие болезни также негативным образом могут повлиять на иммунитет человека. Любая инфекция воздействует на иммунитет, из-за чего проявляется уязвимость организма к вредоносным микроорганизмам, развиваются патологические процессы. Микробы начинают размножаться в застоявшейся жидкости, реагируя на благоприятную среду обитания.

Важно! Хроническая форма заболевания часто становится итогом недолеченного фарингита в острой фазе. При неправильном подборе терапии, когда пациент пренебрегает советами специалиста, слизистая изменяется, и возникают характерные симптомы патологии.

Классификация

Фарингит у взрослого пациента может появиться по нескольким причинам. Развитие заболевания происходит благодаря агрессивным внешним факторам, воздействующим неблагоприятно на организм пациента. Также причиной заболевания могут стать бактерии или вирусы, инфицирующие ткани.

Острая стадия болезни протекает диффузно, при этом вовлекаются три отдела глотки. Симптоматика острой формы фарингита:

Ощущение сухости и жжения, пациент страдает от сухого кашля.
На слизистой появляется гнойный налет, возникает отек на небных дужках, язычке.
У пациента сильно заложен нос. Если воспалительный процесс затрагивает верхний отдел глотки, то происходит возникновение ринита.
Больной жалуется на боли при глотании.
Лимфоузлы увеличиваются, болят.

Справка. У пациента не наблюдается ухудшения общего состояния: при заболевании не происходит повышения температуры.

При хронической форме фарингита симптомы напрямую зависят от того, в какой форме находится болезни у пациента:

Гипертрофическая. У пациента краснеет горло, и наблюдается отечность слизистой. Лимфоидная ткань разрастается. Происходит усиление кашля в утреннее время, имеющего отхаркивающую форму. Откашливание может вызывать рвотные позывы благодаря скопившимся слизистым выделениям. Больной жалуется на среднюю боль.
Катаральная. Вязкое отделяемое покрывает утолщенную слизистую оболочку. Больной страдает от саднящей боли и першения, необходимости часто откашливаться. Глотание вызывает умеренные боли.
Атрофическая. Покров слизистой становится сухим, лаковым, начинает покрываться коркой. Пациент страдает от сухого кашля. В глотке больного першит и жжет. При этом общее состояние не ухудшается, но одним из признаком являются дискомфортные ощущения: нос пациента заложен, горло раздражено из-за частого кашля, нарушен режим сна и питания.

Диагностика

Специалист назначает терапию после дифференцирования возбудителей воспаления для эффективности подобранных медикаментов. Пациент обязан в случае возникновения симптомов и боли в области горла проконсультироваться с отоларингологом и терапевтом. Визуальный осмотр часто помогает мало: у пациента наблюдается красное горло, отек, слизистая истощена.

Чтобы определить причину проявления заболевания, терапевт может взять мазок. Помимо этого, пациента могут направить на сдачу анализов крови и мочи.

Как отличить фарингит от ангины

При ангине воспаляются небные миндалины, когда при фарингите воспаление касается слизистой оболочки. Симптоматика заболевания разнится, хотя можно наблюдать похожие характеристики. Если региональные лимфоузлы увеличивается, то с большой вероятностью это фарингит. В случае заболевания ангиной интоксикация организма происходит в большей степени: происходит повышение температуры, появляются головные боли, ощущение слабости.

Фарингит: симптомы и лечение

Для лечения терапевт подбирает комплексную терапию, которая может включать следующие меры:

Диета. Необходимо отказаться от холодных, а также горячих блюд, приправы, газированной воды и спиртного, чтобы в большей мере не раздражать слизистую.
Местная обработка. Проводится полоскание с помощью спреев и растворов, которые имеют антисептическое и анальгезирующее действие. Используются специальные таблетки для рассасывания, которые смягчают ткани и купируют воспалительный процесс.

Препараты, которые помогают восстановиться иммунитету. Больному может потребоваться прибегнуть к витаминам и иммуномодуляторам.

Исходя из симптомов заболевания в отдельных случаях возможно использование противокашлевых, противовирусных и антигистаминных препаратов, а также антибактериальных средств.

Фарингит необходимо лечить не только медикаментами, но и немедикаментозными мероприятиями. Существует несколько правил, помогающих быстро вылечить острую форму фарингита:

Не повышать часто голос, стараться не переходить на крик, меньше петь и напрягать мышечный аппарат глотки.
Отказаться от раздражающей пищи. Исключить из рациона необходимо соленое, кислое и копченое. Также нужно следить за температурой блюд, чтобы не навредить эпителиальному слою.
Необходимо отказаться от спиртных напитков и курения, которые являются факторами, негативно влияющими на состояние пациента.
Постараться меньше напрягать организм, не отказываться от постельного режима первое время. Физические нагрузки, стрессы необходимо свести к минимуму, чтобы не усугубить состояние иммунной системы.

Терапия должна начаться с полосканий горла раствором, благотворно влияющим на слизистую. Такого эффекта можно добиться от ромашки, шалфея или сбора трав. Повышенная температура, интоксикация организма могут потребовать принять Фурацилин. При сильно выраженной симптоматике отдают предпочтение комбинированным лекарствам.

В случае возникновения хронической формы болезни лечение должно происходить дома. Симптомы часто не выражены, из-за чего в госпитализации нет смысла. Терапия в домашних условиях должна продолжаться, пока иммунная система больного не нормализуется.

Лекарственная терапия должна подбираться индивидуальным образом и напрямую зависеть от изменений состояния стенок глотки. При выраженной отечности прибегают к препаратам, которые имеют высушивающее действие. Если эпителий истончен, от подобных средств необходимо отказаться, чтобы не раздражать ткань.

Питание

В меню пациента должны быть мягкие и щадящие блюда, не содержащие вредных ингредиентов и не раздражающие горло. Полноценный прием пищи при любом заболевании является важным фактором, помогающим организму восстановиться.

Список полезных продуктов:

Кисломолочная продукция.
Бульоны.
Фрукты.
Супы.
Мясо, приготовленное на пару.
Овощи.

Список продуктов, которых необходимо избегать во время болезни:

Жареная, острая и копченая продукция.
Спиртные напитки.
Пища, содержащая много соли.
Газированная вода.
Горячие блюда.

Народная медицина поможет в лечении воспаленного горла. Дома можно приготовить отвар или раствор, в состав которого входят целебные растения. Когда заболевание входит в острую фазу, полоскание горла должно регулярно повторяться на протяжении суток.

Народные средства, используемые при заболевании:

Использование прополиса: жевать продукт необходимо до ощущения жжения и онемения полости рта.
Сок алоэ, смешанный с добавлением меда. Необходимо наносить на горло.
Можно смешать мяту и мать-и-мачеху в соотношении один к двум. Отвар можно применить как для полоскания, так и для ингаляции.

Осложнения

Лечение заболевания должно осуществляться с соблюдением всех мер, чтобы избежать серьезных последствий и осложнений. Неправильная терапия может усугубить состояние пациента. Осложнения, к которым может привести фарингит:

Ларингит. Распространение воспалительного процесса.
Перитонзиллярный абсцесс. Развитие заболевания может произойти, если причиной проявления фарингита являются стрептококки.
Заглоточный абсцесс. Заглоточное пространство заполняется гноем. Часто патологии подвержены люди со слабой иммунной системой.
Трахеит.

Важно! Лечение осложнений заболевания проходит тяжело и имеет затяжной характер, поэтому пациенту необходимо вовремя излечивать фарингит. Сложности возможно обойти стороной, если лечиться вовремя.

Профилактика

Профилактические меры, предотвращающие развитие заболевания и помогающие укрепить иммунитет для борьбы с ним:

Отказ от употребления спиртного и курения.
Необходимо отдавать предпочтение здоровому и активному образу жизни, заниматься спортом, ходить в походы, гулять на свежем воздухе.
Добавление в рацион витаминов для укрепления иммунной системы.
Своевременное лечение очагов инфекционных заболеваний с помощью лекарств. Регулярное посещение кабинета стоматолога.
Приобретение специального увлажнителя, устраняющего засушливость в комнате. Необходимо следить за показателями влажности.
Необходимо следить за личной гигиеной.
Соблюдать правильный рацион питания и режим отдыха.
При проблемах, которые связаны с желудочно-кишечным трактом и касаются гастроэзофагеального рефлюкса, можно приподнять голову с помощью подручных средств на время сна. Слизистая может быть раздражена в результате попадания кислотных содержимых к пищеводу.

Соблюдение профилактических мер поможет снизить вероятность проявления заболевания.

Хронический фарингит – это хроническое воспаление слизистой оболочки полости глотки, рецидивирующее заболевание, протекающее с периодами ремиссии и обострения.

В структуре ЛОР-патологии жалобы на боль и першение в горле занимают второе место по частоте встречаемости после заболеваний полости носа и его придаточных пазух, на амбулаторном приеме их предъявляют каждые 4 из 10 пациентов.

Характерной отличительной особенностью хронического фарингита является изолированное воспаление одного из отделов глотки (носоглотки, рото- или гортаноглотки) без вовлечения в патологический процесс лимфоидных образований, т. е. миндалин.

Хронический фарингит обычно выступает в роли самостоятельной патологии, тем не менее, в некоторых случаях он является лишь симптомом прочих заболеваний, в том числе острых инфекционных процессов.

Несвоевременные диагностика и лечение заболевания могут привести к распространению воспаления на близлежащие ЛОР-органы или явиться причиной развития воспалительного процесса в отдаленных структурах (сердце, почки, суставы и т. д), а также существенно снизить качество жизни пациента.

Для хронического фарингита не характерно наличие ярко выраженных клинических проявлений: отсутствуют повышение температуры тела, признаки интоксикации, ухудшение общего состояния.

Причины и факторы риска

Причинами хронического фарингита могут являться как патогенные микроорганизмы, так и агрессивное воздействие неблагоприятных факторов внешней среды.

Подавляющее большинство возбудителей, наиболее часто провоцирующих развитие острого заболевания, которое при несвоевременной диагностике и некомпетентном лечении трансформируется в хроническую форму, представлено следующими вирусами:

риновирусы (более 80% всех случаев заболеваемости);
аденовирусы;
коронавирусы;
вирусы гриппа и парагриппа;
респираторный синцитиальный вирус;
вирусы простого герпеса I и II типов;
энтеровирусы;
вирус Коксаки;
вирус Эпштейна – Барра;
цитомегаловирус.

Помимо вирусных и бактериальных агентов причиной хронического фарингита может явиться систематическое воздействие агрессивных физических или химических факторов:

ионизирующее излучение;
пыль;
летучие химикаты (толуол, формальдегиды, лакокрасочные соединения, продукты переработки углеводородов и т. д.);
горячие пары и жидкости;
механическое травмирование слизистой оболочки;
продукты горения;
аллергены и т. п.

Развитию хронического фарингита способствует воздействие на организм местных и общих факторов риска, к которым относятся:

особенности строения слизистой оболочки;
работа на вредном производстве (металлургическая и прочие виды промышленности, подразумевающие работу в горячем цеху, угольные шахты, нефтеперерабатывающие предприятия, заводы по производству лакокрасочной продукции, пестицидов, удобрений и пр.);
работа в аварийно-спасательной области;
курение, злоупотребление алкоголем;
затрудненное носовое дыхание (аллергические риниты, искривления перегородки носа, полипозные разрастания);
изменение эндокринного фона (климактерический период, гипофункция щитовидной железы и т. д.);
гипо- или авитаминозы;
состояние иммунодепрессии;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
общее переохлаждение организма;
наличие тяжелых хронических заболеваний (сахарный диабет, почечная и сердечная недостаточность, бронхиальная астма и др.);
наличие очага хронической инфекции в ротовой полости или близлежащих ЛОР-органах;
сухой, жаркий климат;
неблагоприятная экологическая обстановка;
пожилой возраст (возрастные инволюционные изменения слизистой оболочки).

Формы заболевания

Выделяют следующие формы хронического фарингита:

простой или катаральный;
гипертрофический (гранулезный);
атрофический;
смешанный.

Симптомы хронического фарингита

Для хронического фарингита не характерно наличие ярко выраженных клинических проявлений: отсутствуют повышение температуры тела, признаки интоксикации, ухудшение общего состояния.

Основные симптомы хронического фарингита:

першение, сухость в горле;
покашливание;
неприятные ощущения при глотании;
при хроническом воспалительном процессе в проекции гортаноглотки возможна осиплость голоса;
ощущение кома в горле;
чувство дискомфорта, навязчивое желание откашляться.

Для гипертрофического хронического фарингита характерны очаги гиперплазии, утолщения слизистой оболочки с увеличенными, хаотично расположенными фолликулами. Боковые тубофарингеальные валики также увеличены, отечны. На поверхности глотки отмечаются следы вязкого секрета.

В период обострения заболевания клиническая картина приобретает более выраженный характер:

интенсивные болевые ощущения;
симптом первого глотка (максимальная выраженность боли при первом глотке, сглатывании слюны, уменьшающаяся после питья или нескольких глотательных движений);
увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов (поднижнечелюстных, заднешейных, околоушных);
ухудшение общего самочувствия (головная боль, общая слабость, повышенная утомляемость и т. д.);
незначительное повышение температуры тела;
покраснение и отечность слизистой оболочки ротоглотки;
наличие слизистого или слизисто-гнойного секрета на задней стенке глотки, гипертрофия отдельных фолликулов.

Хронический фарингит нередко сопровождает заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых отмечается несостоятельность кардиального сфинктера желудка. В этих случаях в просвет пищевода и в глотку забрасывается агрессивное желудочное содержимое, раздражая слизистую оболочку глотки. Типичные симптомы заболевания при этом дополняются изжогой, отрыжкой, чувством жжения по ходу пищевода, возникающими эпизодически, часто при переходе в горизонтальное положение.

В некоторых случаях хронический фарингит может носить ятрогенный характер, являясь осложнением неправильного лечения заболеваний полости носа (как правило – бесконтрольного приема сосудосуживающих капель). Длительное применение местных препаратов, уменьшающих отек слизистой оболочки полости носа и образование слизи, способствует нарушению локального кровообращения в зоне носоглотки и развитию атрофических изменений ее слизистой оболочки.

Диагностика

Диагностика хронического фарингита в большинстве случаев не вызывает затруднений. Она базируется на всесторонней оценке клинической картины, данных лабораторных исследований:

общий анализ крови (лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, ускорение СОЭ в период обострения, во время ремиссии изменений в анализе крови не отмечается);
биохимический анализ крови (острофазовые показатели в период обострения, во время ремиссии изменений в анализе крови не отмечается);
проведение посева материала полости глотки на питательной среде с целью выделения β-гемолитического стрептококка группы А;
определение стрептококкового антигена в мазках методом агглютинации;
иммунодиагностика повышенных титров противострептококковых антител.

Выявление в материалах мазка из полости глотки β-гемолитического стрептококка группы А проводится с целью определения тактики лечения, т. к. в этом случае необходима антибиотикотерапия. Данный вид микроорганизмов является наиболее патогенным из группы стрептококков, способен провоцировать ряд серьезных инфекционно-воспалительных заболеваний, поэтому его своевременное обнаружение и эрадикация необходимы для недопущения развития вторичных осложнений.

Хронический фарингит обычно выступает в роли самостоятельной патологии, тем не менее, в некоторых случаях он является лишь симптомом прочих заболеваний, в том числе острых инфекционных процессов.

Лечение хронического фарингита

Неосложненное течение хронического фарингита, как правило, не требует системного лечения. В большинстве случаев эпизоды обострений купируются местными препаратами антисептического и анальгезирующего действия, наложением согревающих компрессов, обильным щелочным питьем, соблюдением витаминизированной диеты.

Антибиотикотерапия для лечения хронического фарингита применяется редко, наиболее распространены местные противомикробные препараты в форме полосканий, спреев, леденцов, пастилок для рассасывания, зачастую в комбинации с анестетиком:

антисептические средства (хлоргексидин, гексетидин, бензидамин, амбазон, тимол и его производные, спирты, производные йода и т. п.);
фитопрепараты, обладающие антисептическим эффектом;
противомикробные средства естественного происхождения (лизоцим);
продукты пчеловодства;
лизаты бактерий.

Основным ограничением к применению тех или иных лечебных средств является их местнораздражающее действие (как, например, у производных йода, прополиса) и способность провоцировать аллергические реакции (растительные средства, продукты пчеловодства, препараты, содержащие эфирные масла и т. п.).

Назначение антибактериальных препаратов при обострении хронического фарингита целесообразно в случае присоединении вторичной инфекции. Длительность курса лечения, рекомендованная Всемирной организацией здравоохранения, должна составлять в этом случае как минимум 10 дней. Антибиотикотерапия начинается с полусинтетических защищенных пенициллинов, цефалоспоринов 2 и 3 поколения. При их непереносимости рекомендованы макролиды (азалиды).

Возможные осложнения и последствия

Осложнениями хронического фарингита могут стать:

тонзиллофарингит;
евстахиит, лабиринтит;
ларингит;
паратонзиллит;
паратонзиллярный, или заглоточный абсцесс;
медиастинит;
злокачественное перерождение атрофической формы заболевания;
вторичное поражение сердца, почек, суставов.

Прогноз

При своевременной диагностике и комплексном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика хронического фарингита

Избегание переохлаждений.
Соблюдение техники безопасности при работе на вредном производстве, применение индивидуальных средств защиты.
Отказ от курения.
Своевременная санация полости рта и лечение заболеваний ЛОР-органов.
Избегание употребления острой, излишне горячей или пряной пищи, особенно на постоянной основе.
Восстановление нормального носового дыхания.

Видео с YouTube по теме статьи:

Хронический фарингит — это воспаление слизистой оболочки глотки и лимфоидной ткани, которая там находится.

Развиться хроническое течение недуга может из-за невылеченного (недолеченного) острого фарингита либо вследствие длительного контакта слизистой оболочки глотки с раздражающими факторами. Заразен ли хронический фарингит? Отоларингологи с уверенностью ответят на этот вопрос: хроническая форма болезни не представляет опасности для окружения больного, так как болезнь не имеет инфекционной природы в отличие от острого воспаления глотки.

В течении хронического фарингита бывают периоды ремиссии и обострения.

Причины и факторы риска

риновирусы (более 80% всех случаев заболеваемости);
аденовирусы;
коронавирусы;
вирусы гриппа и парагриппа;
респираторный синцитиальный вирус;
вирусы простого герпеса I и II типов;
энтеровирусы;
вирус Коксаки;
вирус Эпштейна – Барра;
цитомегаловирус.

ионизирующее излучение;
пыль;
летучие химикаты (толуол, формальдегиды, лакокрасочные соединения, продукты переработки углеводородов и т. д.);
горячие пары и жидкости;
механическое травмирование слизистой оболочки;
продукты горения;
аллергены и т. п.

состояние иммунодепрессии;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
общее переохлаждение организма;
наличие тяжелых хронических заболеваний (сахарный диабет, почечная и сердечная недостаточность, бронхиальная астма и др.);
наличие очага хронической инфекции в ротовой полости или близлежащих ЛОР-органах;
сухой, жаркий климат;
особенности строения слизистой оболочки;
работа на вредном производстве (металлургическая и прочие виды промышленности, подразумевающие работу в горячем цеху, угольные шахты, нефтеперерабатывающие предприятия, заводы по производству лакокрасочной продукции, пестицидов, удобрений и пр.);
работа в аварийно-спасательной области;
курение, злоупотребление алкоголем;
затрудненное носовое дыхание (аллергические риниты, искривления перегородки носа, полипозные разрастания);
изменение эндокринного фона (климактерический период, гипофункция щитовидной железы и т. д.);
гипо- или авитаминозы;
неблагоприятная экологическая обстановка;
пожилой возраст (возрастные инволюционные изменения слизистой оболочки).

Классификация

Хронический фарингит можно классифицировать по видам:

Катаральный. Обычно от него страдают курильщики с многолетним стажем и те, кому постоянно приходится вдыхать вредоносные газы. Характерный симптом – отечность слизистой оболочки. В редких случаях на задней стенке глотки появляется слизь.
Гипертрофический. Слизистая оболочка и лимфатические узлы увеличиваются в размерах. Слизь накапливается, что провоцирует появление плохого запаха из ротовой полости и кашля.
Атрофический. Состояние слизистой оболочки серьезно ухудшается, она истончается. Образующаяся слизь затвердевает, мешает глотать и отслаивается при кашле.

У пожилых людей атрофический фарингит встречается очень часто. Связанно это, в первую очередь, с возрастными изменениями слизистой оболочки глотки. При осмотре врач определяет сухость, истонченность и бледность слизистой глотки, которая может быть покрыта слизью в виде подсохшей корки.

Симптомы хронического фарингита

При наличии у взрослого хронического фарингита у него возникают следующие симптомы:

постоянные боли в горле;
першение в горле;
чувство инородного тела в горле;
болезненные ощущения при глотании;
сухой, непродуктивный частый кашель;
наличие неприятного запаха изо рта.

В период ремиссии заболевания у больного присутствуют только местные признаки болезни. Для обострения фарингита характерно развитие интоксикации организма (повышение температуры тела, общая слабость, недомогание), усиление местных признаков болезни.

Для катаральной формы характерно наличие более выраженных болей в горле, которые усиливаются после переохлаждения, при вирусных инфекциях, после переутомления. При осмотре слизистой видна ее гиперемия, отечность.

При развитии у взрослого гипертрофической или гранулезной формы фарингита на первое место выступают жалобы на ощущение постороннего предмета в глотке. При гранулезной форме можно обнаружить беспорядочные, хаотичные разрастания слизистой оболочки в виде узелков, возвышений. А при гипертрофической форме наблюдается утолщение слизистой оболочки без формирования узелков.

При атрофической форме хронического фарингита у больного возникают преимущественно жалобы на:

сухость в горле;
частый сухой кашель;
постоянный дискомфорт в глотке.

При осмотре можно увидеть истонченную слизистую оболочку глотки, сухость слизистой, корочки, небольшие кровоизлияния.

Во время обострений могут быть симптомы воспалений рядом расположенных органов (ларингит, трахеит, тонзиллит).

Хронический фарингит курильщика

Хронический фарингит курильщика возникает у лиц, рано начавших курить и продолжающих это пагубное занятие практически на протяжении всей жизни. Курение табака (никотинизм) — один из наиболее распространенных видов бытовой наркомании, обусловленной никотиновой зависимостью организма. При курении происходит сухая перегонка табака с образованием значительного количества разнообразных продуктов: никотина, сероводорода, уксусной, муравьиной, синильной и масляной кислот, пиридина, углерода оксида и др. Эти вещества но химическому составу относятся к токсинам, естественно, являются чужеродными для организма и при попадании в него наносят ему вред, поражая различные органы и системы.

Курение табака не является физиологической потребностью организма. Как отмечает Л.В.Брусиловский (1960), это, скорее, патологический акт, обусловленный сначала подражанием, а затем при дальнейшем курении хронически разрушающий организм. Не вдаваясь в подробности того вреда, который наносит никотин организму, отметим лишь что его отрицательное влияние касается практически всех жизненно важных органов и систем (ЦНС, сердечно-сосудистая система, эндокринная и бронхолегочная системы, половая сфера, ЖКТ, печень, почки, поджелудочная железа, интерстициальная ткань), при этом в той или иной степени нарушаются все виды обмена веществ, адаптационно-трофическая функция ВНС, иммунитет, возникают дистрофические процессы в верхних дыхательных путях, глотке, пищеводе и т. п.

Никотин действует непосредственно на слизистой оболочке полости рта, носа, глотки, гортани, оказывая на нее выраженное повреждающее воздействие. Зубы обычно покрыты специфическим желтым налетом и быстро поражаются кариесом. При курении часто отмечается слюнотечение, неприятный запах изо рта. У курильщиков трубки раздражение губ мундштуком нередко вызывает рак нижней губы. Курильщики часто страдают от различных заболеваний слизистой оболочки полости рта. Поражение глотки никотином проявляется выраженной гиперемией и сухостью слизистой оболочки (зев курильщика), что провоцирует постоянный кашель и вязкие серые выделения в виде трудно откашливаемой мокроты, особенно по утрам. Прекращение курения нормализует слизистую оболочку глотки в течение 3-4 нед.

Как выглядит хронический фарингит: смотрим фото

Диагностика

Полная система диагностики хронического фарингита определяется на фарингоскопии, которую проводит специалист. Ее результаты дают возможность выставить диагноз, опираясь на следующие критерии:

катаральная форма: небольшой отёк, утолщение слизистой;
гипертрофическая: отёчность; венозная сетка; узелки красного цвета;
атрофическая: слишком тонкая и сухая слизистая розовой окраски; корки с вязкой слизью.

Для более детального уточнения причины воспаления врач предпринимается забор мазка из глотки. Также дополнительно может нужно обследование у других специалистов.

Осложнения

Если вовремя не начать лечение острого фарингита, то болезнь быстро переходит в хроническую форму, что в дальнейшем грозит неприятными осложнениями, вплоть до полной атрофии тканей глотки или злокачественного опухолевого процесса. Хронический фарингит со временем может перейти в трахеит, ларингит (воспаление трахеи и гортани) или стать причиной хронического бронхита.

Фарингит, вызванный стрептококковой инфекцией, провоцирует абсцесс, признаком которого становится постоянная боль в горле, эритема и односторонний отек. Еще одно неприятное проявление — невозможность разговаривать в течение длительного времени. Это становится настоящей проблемой для тех пациентов, чья профессиональная деятельность связана с преподавательской деятельностью и чтением лекций.

Как лечить хронический фарингит?

Этот вариант фарингита лечится в домашних условиях. Как правило, состояние больного практически не страдает, поэтому нет смысла госпитализировать его в отоларингологическое отделение. О продолжительности проводимой терапии говорить сложно, так как это зависит от многих факторов: состояния иммунитета пациента, характера повреждения слизистой, и устойчивости микроорганизмов.

Немедикаментозные рекомендации аналогичные таковым при острой форме, принципиальное отличие заключается в лекарственной терапии. Она подбирается индивидуально, в зависимости от типа изменения стенки глотки.

Чем лечить хронический фарингит у ребенка или взрослого? Примерные схемы терапии при различных вариантах описаны ниже:

Для избавления от атрофического фарингита важно тщательно и регулярно смывать слизисто-гнойные массы и корки с поверхности глотки. Оптимальным для этого средством является 1% раствор Хлорида натрия, в который следует добавить 4 капли йода 5%-ой концентрации. Хлорида натрия на такое количество йода потребуется 200 мл. Если регулярно орошать таким средством горло, то это позволит избавиться от дискомфорта в горле и уменьшить симптомы воспаления.

Также эффективно периодическое смазывание задней стенки глотки раствором Люголя. Важно, чтобы используемые для лечения атрофического фарингита составы не пересушивали слизистую оболочку, так как это приведет к подавлению функционирования ее желез. Так, запрещено применение гидрокарбоната натрия (пищевой соды), эвкалиптового и облепихового масла.

Хорошо зарекомендовали себя новокаиновые блокады задней стенки глотки. Их возможно сочетать с такими биологическими стимуляторами, как Траумель, Алоэ, Стекловидное тело. Курс новокаиновых блокад состоит из 8 процедур, интервал между ними должен быть не менее 5 дней.

Что касается антибактериальных препаратов, то их при хроническом фарингите используют лишь в период обострения болезни, когда лабораторные применение подтверждают наличие патогенной бактериальной флоры. Возможно использование препаратов из группы пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов. Обязательно системное введение антибиотиков при фарингитах, спровоцированных бета-гемолитическим стрептококком.

Широкий выбор антибактериальных и антисептических средств для лечения фарингита ограничивается спектром их антимикробной активности, отсутствием у пациента аллергических реакций. Также препарат не должен быть токсичным.

Профилактикой рецидивов хронического фарингита является соблюдение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, нормализация носового дыхания, если оно было нарушено. Возможно периодическое использование препаратов-иммуномодуляторов.

Для полоскания горла при гипертрофической форме болезни используют теплый изотонический раствор хлорида натрия. Его же можно применять для ингаляций с помощью небулайзера.

Уменьшить отек слизистой позволяет нанесение на заднюю стенку глотки раствора Люголля, Протаргола или Колларгола. Эффективными оказываются орошения горла Гексоралом, Мирамистином, Октенисептом. Также для полоскания можно использовать настой шалфея и ромашки, Бикарминт.

В состав комплексной терапии можно включать таблетки для рассасывания, обладающие антисептическим и бактериостатическим эффектом – это Лизобакт, Фарингосепт, Гексализ и пр.

Если у больного на слизистой глотки обнаруживаются гранулы больших размеров, то их удаляют с помощью криотерапии, либо прижигают раствором нитрата серебра.

Состав перечисленных схем может меняться, в зависимости от состояния пациента. Оптимальная терапия подбирается доктором индивидуально и в процессе лечения постоянно корректируется. Это позволяет добиться лучшего эффекта и избавить больного от патологии.

Народные методы

Переде тем, как начать применять народные средства, обязательно нужна консультация лор-врача.

Травяной сбор: ромашку, календулу (цветки), шалфей, шиповник (плоды) смешивают в равных частях, 3 столовые ложки смеси заливают литром кипятка, настаивают в течение 60 мин, затем пьют как чай в тёплом виде.
Хорошим смягчающим действием обладает настой чабреца. Ложку травы заливают 200 мл кипятка, настаивают на протяжении 1,5 часа, полощут горло.
Для лечения применяют свежие соки из моркови и картофеля, которые смешивают в равных частях, добавляют 1 ложку мёда и пьют по 0,5 стакана в день.
Растительное масло. При атрофической форме применяется следующий народный метод лечения: смешать нерафинированное растительное масло с солью. Смазывать этим составом горло и шею спереди и с боков, массажировать – два раза в день.
Масляные ингаляции. Добавить 10 капель масла (оливкового, персикового, ментолового, пихтового, облепихового, масел лаванды и апельсина) в стакан кипятка. Дышать через воронкообразную трубочку (или через ингалятор) 5-10 мин 2 раза в день.

Чем лечить фарингит у детей

Выбор медикаментов сегодня велик. Чтобы лечение фарингита у детей было успешным, применяют и традиционные, и новые лекарства:

антисептики в форме спрея для обработки больного горла Мирамистин, Йокс, Пропосол либо Гивалекс, Ингалипт и Каметон;
антибиотики местного действия Биопарокс, Гексорал (реже – вместе с Ампициллином, гормональными препаратами для приема внутрь);
медикаменты Низорал, Дифлюкан, Итраконазол или Амфотерицин для лечения грибковой инфекции глотки;
детские антибактериальные леденцы, пастилки со смягчающим и обезболивающим эффектом Стрепсилс, Септолете, Доктор Тайсс либо Фарингосепт, Ларипронт, Фалиминт, которые ребенок принимает с удовольствием;
ляпис (азотнокислое серебро), жидкий азот, которые используют при лечении хронического фарингита, когда недуг сильно запущен.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие хронического воспаления глотки, важно:

постоянно увлажнять воздух в жилых помещениях;
правильно питаться, обогатив рацион пищей с высоким содержанием витаминов и исключив острые, раздражающие горло продукты;
не переохлаждаться;
избегать стрессов;
укреплять иммунитет (витамины, занятия спортом, закаливание);
соблюдать режим труда и отдыха.

Читайте также: