Фенистил гель отравление у детей при приеме внутрь

Фенистил – антигистаминное и противозудное средство для наружного и внутреннего применения, международное непатентованное название – диметинден. Относится к препаратам первого поколения, выгодно отличается от остальных средств этой группы более высокой активностью и отсутствием побочного седативного эффекта.

Препарат предназначен для купирования симптомов аллергии и кожного зуда посредством блокирования Н₁-гистаминовых рецепторов. Лишенный возможности связаться со специфическими рецепторами, гистамин не способен потенцировать реакцию выделения из клеток биологически активных веществ, вызывающих проявления аллергии. Несмотря на то, что Фенистил прерывает цепь патологических изменений, характерных для аллергического процесса, на причину заболевания он не влияет – при приеме препарата гистамин продолжает выделяться в системный кровоток, но не имеет возможности вызвать патологическую реакцию.

Формы выпуска Фенистила – гель [в 1 г геля 1 мг активного вещества (0,1%)], капли (1 мг диметиндена в 1 мл раствора) и капсулы по 4 мг.

Основные заболевания и состояния, при которых назначается Фенистил:

• ветряная оспа;
• корь;
• краснуха;
• вазомоторный и аллергический ринит (в т. ч. вызванный пыльцой растений);
• атопический дерматит;
• зуд любой этиологии (в т. ч. как симптом основного заболевания);
• дерматит неясного генеза;
• крапивница;
• пищевая аллергия;
• ангионевротический отек;
• аллергия неуточненной этиологии;
• укусы (ужаливания) неядовитым насекомым и другими неядовитыми членистоногими;
• неблагоприятные реакции при терапевтическом применении лекарственных средств и медикаментов.

Фенистил детям разрешен в виде капель с 1 месяца, тем не менее, необходимо учитывать, что у детей до года препарат, в виду угнетающего воздействия на ЦНС, способен спровоцировать эпизоды апноэ (остановки дыхания) и стать причиной СВДС (синдрома внезапной детской смерти).

Препарат противопоказан женщинам до 12 недель беременности. В дальнейшем, как капли, так и гель рекомендуются к применению при условии, что польза от приема Фенистила для матери превышает потенциальный риск развития осложнений для плода.

Фенистил усиливает угнетающее действие противотревожных, снотворных препаратов и антидепрессантов. При употреблении алкогольных напитков на фоне лечения значительно замедляется скорость психомоторных реакций.

Какое количество Фенистила необходимо для передозировки?

Препарат в виде геля наносится на небольшие неповрежденные участки кожи тонким слоем 2–4 раза в день, в зависимости от выраженности симптомов заболевания.

В форме капель у взрослых рекомендуемая суточная дозировка Фенистила составляет 3–6 мг в сутки (60–120 капель соответственно), в зависимости от тяжести симптомов. Суточная доза делится на 2-3 приема по 20–40 капель.

В 20 каплях препарата (1 мл раствора) содержится 1 мг действующего вещества.

У детей Фенистил применяется в дозировке, зависящей от возраста:

• от 1 месяца до 1 года по 3–10 капель однократно, максимальная суточная доза – 30 капель;
• 1–3 года – по 10–15 капель, максимальная суточная доза – 45 капель;
• у детей старше 3, но моложе 12 лет – по 15–20 капель на прием, максимально в сутки – 60 капель.

Препарат в форме капсул разрешен к приему взрослыми и детьми старше 12 лет, дозировка в данном случае одинакова. Стандартно назначается по 1 капсуле 1 раз в день, поскольку длительность действия Фенистила составляет 24 часа.

При приеме препарата сверх рекомендованных доз возможно развитие острой интоксикации.

Признаки передозировки

Чаще передозировка развивается при использовании Фенистила в каплях или капсулах. Основные симптомы:

• общая вялость, слабая реакция на раздражители, резкое снижение спонтанной двигательной активности, сонливость (в основном у взрослых);
• беспокойство, двигательное и речевое возбуждение, галлюцинации, стойкое расширение зрачков, иногда развитие психоза (чаще у детей);
• нарушение координации движений;
• тахикардия, гипотония;
• тонические или клонические судороги;
• сухость во рту, жажда;
• гиперемия кожи лица, шеи и зоны декольте;
• резкое уменьшение мочеотделения, возможна полная задержка мочи;
• повышение температуры тела.

Несмотря на то, что на настоящий момент в России не зарегистрировано ни одного смертельного исхода передозировки Фенистилом, теоретически она возможна как следствие паралича дыхательного и/или сосудодвигательного центра.

Первая помощь при передозировке Фенистилом

В случае передозировки необходимо незамедлительно принять меры:

1. Промывание желудка (выпить большое количество (1–1,5 л) теплой воды или слабо-розового раствора перманганата калия (марганцовка) и спровоцировать рвотный позыв, надавив на корень языка). Внимание! Данный метод нельзя применять у детей первых 3-х лет жизни! В этом случае промывание желудка проводится при помощи желудочного зонда в условиях стационара.
2. Принять солевое слабительное средство (Магния сульфат);
3. Принять энтеросорбент (например, Атоксил, Полисорб по схеме или Уголь активированный из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела).

Антидот

Специфического антидота к Фенистилу не существует.

Когда требуется медицинская помощь?

Медицинская помощь необходима, если:

• пострадал ребенок, беременная женщина или пожилой человек;
• после оказания первой помощи состояние пострадавшего не улучшается или ухудшается;
• активная неврологическая симптоматика (неконтролируемое возбуждение, судороги, дезориентация, дискоординация и т. п.);
• пострадавший недоступен или ограниченно доступен контакту;
• стойкая лихорадка, не купируемая жаропонижающими средствами;
• резкая тахикардия или снижение артериального давления ниже 80/50 мм рт. ст.;
• острая задержка мочи.

В случае необходимости бригадой скорой медицинской помощи пострадавший госпитализируется в профильное отделение стационара, где ему продолжают оказывать медицинскую помощь:

• искусственная вентиляция легких, оксигенотерапия;
• форсированный диурез (прием мочегонных средств в сочетании с водной нагрузкой щелочным питьем (до 5 л в сутки) для активизации выведения препарата почками);
• симптоматическое лечение развившихся неврологических осложнений;
• введение вазоконстрикторных средств при резком снижении артериального давления (Норэпинефрин, Допамин);
• при тахикардии – β-адреноблокаторы.

Возможные последствия

Последствиями передозировки Фенистилом могут быть:

• острая почечная недостаточность;
• анурия;
• острый психоз;
• коллапс, шок.

Не исключен летальный исход.

Профилактика

Чтобы предотвратить передозировку Фенистилом необходимо:

• не оставлять препарат в доступных для детей местах;
• не совмещать прием Фенистила с анксиолитиками, седативными препаратами;
• отказаться от приема алкоголя на время лечения;
• для лечения детей применять только препарат в форме капель или геля, в строгом соответствии с рекомендуемым режимом дозирования;
• для снижения риска развития апноэ и СВДС у детей первого года жизни для купирования симптомов аллергии предпочтительно применять препараты 2-го или 3-го поколения.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Передозировка Фенистилом у ребенка — опасное состояние, которое может стать причиной гибели. Поэтому нужно знать, как проявляется отравление медикаментом, чтобы своевременно обратиться за врачебной помощью.

Информация о препарате

Фенистил (Fenistil) относится к группе гистаминоблокаторов и предназначен для лечения симптомов аллергии.

Препарат выпускается в каплях для орального приема, эмульсии и геле для наружного использования.

Терапевтический эффект медикамента обеспечивает активное вещество — диметиндена малеат.

Капли представляют собой бесцветную, прозрачную жидкость, которая почти не пахнет.

Гель — однородная, бесцветная, прозрачная или немного опалесцирующая масса почти без запаха.

Эмульсия представляет собой однородную беловатую полужидкую массу с запахом бензилового спирта.

В состав капель входят следующие неактивные компоненты:

• 
  Е330;
• Е210;
• вода;
• макрогол;
• Е450i;
• трилон Б;
• Е954.

Гель в качестве наполнителей содержит:

В состав эмульсии входят следующие дополнительные ингредиенты:

• трилон Б;
• макрогол;
• вода;
• карбопол;
• бензалкония хлорид;
• Е1519;
• Е321;
• кокоил каприлокапрат;
• вазелиновое масло;
• цетостеаромакрогол;
• Е524.

После приема внутрь терапевтическое действие начинается через полчаса и достигает своего максимума в течение 5-ти часов. Выводится Фенистил через почки и кишечник, период полувыведения составляет 6 часов.

Показания к применению препарата

Фенистил ребенку независимо от формы выпуска назначают при кожном зуде, который возникает на фоне следующих патологий:

• вирусные инфекции, в том числе корь, краснуха, ветрянка;
• укусы насекомых;
• экзема и другие кожные заболевания, сопровождающиеся зудом.

Гель и эмульсия применяются при солнечных и бытовых ожогах.

Капли Фенистил ребенку назначают с целью лечения и профилактики различных проявлений аллергии.

Противопоказания

Фенистил независимо от формы выпуска противопоказан ребенку, если у него наблюдается:

• непереносимость состава медикамента;
• возраст младше 1 месяца;
• недоношенность;
• закрытоугольная глаукома;
• бронхиальная астма.

Фенистил в каплях нельзя употреблять женщинам в первые 3 месяца беременности и во время грудного вскармливания. Гель и эмульсию этим пациенткам можно применять с осторожностью.

Кроме этого, Фенистил в каплях с осторожностью нужно пить пациентам, у которых диагностированы:

• эпилепсия;
• хронические патологии легких, которые протекают с обструкцией.

Нежелательные реакции на Фенистил

Гель и эмульсия могут вызвать сухость и жжение кожных покровов.

Капли могут стать причиной следующих нежелательных реакций:

• сухость в ротовой полости и гортани;
• беспокойство;
• утомляемость, цефалгия, головокружение, сонливость, нервозность;
• спазмы мускулатуры;
• диспноэ.

Способ применения Фенистила детям

Дозировка Фенистила в каплях подбирается индивидуально в зависимости от веса и возраста ребенка:

Возраст	Суточная дозировка
От 1 месяца до 12 лет	100 мкг/кг, что соответствует 2 каплям на кг веса.
Старше 12 лет	От 3 до 6 мг или от 60 до 120 капель.

Дневную дозу рекомендуется поделить на 3 приема. Если у ребенка лекарство вызывает сонливость, то ему рекомендуется выпить 40 капель на ночь и 20 капель утром.

Гель и эмульсию наносить на очаги поражения от 2 до 4 раз в сутки. В случае, если зуд слишком сильный, рекомендуется одновременно с наружными средствами принимать Фенистил внутрь.

При нанесении препарата на обширные участки кожи нужно защищать их от воздействия солнечных лучей.

Если лечение Фенистилом не приносит облегчения и не наблюдается улучшения самочувствия ребенка, нужно проконсультироваться с доктором.

Во время терапии надо следить, чтобы гель и эмульсия не попали в глаза и на слизистые, так как они могут спровоцировать их раздражение.

Причины отравления Фенистилом у ребенка

Передозировка Фенистила у грудничка или у ребенка более старшего возраста возможна по следующим причинам:

• неправильно рассчитанная дозировка;
• препарат нашел и принял ребенок.

Отравление Фенистилом возможно, если дать ребенку просроченный или неправильно хранившийся медикамент. Капли годны в течение 24 месяцев, хранить их надо при температуре до 25 градусов. Наружные формы лекарства годны 36 месяцев. Эмульсия не теряет своего терапевтического действия при температуре до 30 градусов, гель — до 25 градусов.

Отравление Фенистилом у ребенка возможно при одновременном приеме его с другими медикаментами:

1. Нельзя одновременно принимать антигистаминный препарат и Прокарбазин.
2. Фенистил усиливает эффект от транквилизаторов, снотворных лекарств и других медикаментов, которые угнетают функцию ЦНС (наркотические болеутоляющие препараты, антиконвульсанты, блокаторы МАО, противоаллергические и противорвотные средства, антипсихотики, скополамин, этиловый спирт).

Признаки передозировки

Если наблюдается передозировка каплями Фенистил, то у ребенка могут появиться следующие симптомы:

• 
  частичная или полная потеря координации;
• возбуждение;
• учащение сердцебиения;
• расширение зрачков;
• сухость в ротовой полости;
• повышение температуры;
• судороги;
• падение кровяного давления;
• приливы крови к лицу;
• трудности с опорожнением мочевого пузыря;
• галлюцинации;
• угнетение нервной системы;
• сонливость.

Гель и эмульсия при наружном применении не вызывают отравления. При случайном приеме их внутрь они вызывают такие же симптомы передозировки Фенистила, как и в каплях для детей.

Первая помощь при передозировке Фенистилом

Если наблюдается передозировка Фенистила, пострадавшему нужно дать выпить активированный уголь в дозировке 1 таблетка на 10 кг веса.

Солевое слабительное можно давать только детям старше 12 лет.

Обращаться за медицинской помощью нужно при любом отравлении антигистаминным средством, а не только при передозировке при употреблении целого пузырька Фенистила.

Лечение

При отравлении Фенистилом противоядие неизвестно, поэтому применяют симптоматическое лечение. Проводят мероприятия, которые помогают поддержать работу дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Противопоказано применение дыхательных аналептиков.

Если из-за передозировки Фенистила у ребенка наблюдается понижение давления, назначают сосудосуживающие медикаменты.

Возможные последствия

Передозировка лекарства может привести к тяжелым последствиям:

• острая почечная недостаточность;
• отсутствие мочеиспускания;
• острый психоз;
• шок;
• резкое падение давления.

Передозировка может стать причиной летального исхода.

Профилактика

Чтобы предупредить передозировку и отравление Фенистилом, нужно соблюдать следующие рекомендации:

• держать антигистаминное средство в месте, недосягаемом для ребенка;
• не пить противоаллергический препарат одновременно с транквилизаторами, седативными средствами;
• не давать детям антигистаминный препарат одновременно со спиртосодержащими медикаментами;
• нельзя для лечения использовать просроченный медикамент или хранившийся неправильно.

Несмотря на то, что Фенистил отпускается без рецепта врача, самолечение им недопустимо. Антигистаминный препарат даже в терапевтической дозе может стать причиной нежелательных реакций, в том числе и опасных для жизни, тем более страшна передозировка его.

Способ применения Фенистила детям

Препарат в виде геля наносится на небольшие неповрежденные участки кожи тонким слоем 2–4 раза в день, в зависимости от выраженности симптомов заболевания.

В форме капель у взрослых рекомендуемая суточная дозировка Фенистила составляет 3–6 мг в сутки (60–120 капель соответственно), в зависимости от тяжести симптомов. Суточная доза делится на 2-3 приема по 20–40 капель.

В 20 каплях препарата (1 мл раствора) содержится 1 мг действующего вещества.

У детей Фенистил применяется в дозировке, зависящей от возраста:

• от 1 месяца до 1 года по 3–10 капель однократно, максимальная суточная доза – 30 капель;
• 1–3 года – по 10–15 капель, максимальная суточная доза – 45 капель;
• у детей старше 3, но моложе 12 лет – по 15–20 капель на прием, максимально в сутки – 60 капель.

Препарат в форме капсул разрешен к приему взрослыми и детьми старше 12 лет, дозировка в данном случае одинакова. Стандартно назначается по 1 капсуле 1 раз в день, поскольку длительность действия Фенистила составляет 24 часа.

При приеме препарата сверх рекомендованных доз возможно развитие острой интоксикации.

Фенистил (Fenistil) относится к группе гистаминоблокаторов и предназначен для лечения симптомов аллергии.

Препарат выпускается в каплях для орального приема, эмульсии и геле для наружного использования.

Терапевтический эффект медикамента обеспечивает активное вещество — диметиндена малеат.

Капли представляют собой бесцветную, прозрачную жидкость, которая почти не пахнет.

Гель — однородная, бесцветная, прозрачная или немного опалесцирующая масса почти без запаха.

Эмульсия представляет собой однородную беловатую полужидкую массу с запахом бензилового спирта.

В состав капель входят следующие неактивные компоненты:

• 
  Е330;
• Е210;
• вода;
• макрогол;
• Е450i;
• трилон Б;
• Е954.

Гель в качестве наполнителей содержит:

В состав эмульсии входят следующие дополнительные ингредиенты:

• трилон Б;
• макрогол;
• вода;
• карбопол;
• бензалкония хлорид;
• Е1519;
• Е321;
• кокоил каприлокапрат;
• вазелиновое масло;
• цетостеаромакрогол;
• Е524.

После приема внутрь терапевтическое действие начинается через полчаса и достигает своего максимума в течение 5-ти часов. Выводится Фенистил через почки и кишечник, период полувыведения составляет 6 часов.

Фенистил ребенку независимо от формы выпуска назначают при кожном зуде, который возникает на фоне следующих патологий:

• вирусные инфекции, в том числе корь, краснуха, ветрянка;
• укусы насекомых;
• экзема и другие кожные заболевания, сопровождающиеся зудом.

Гель и эмульсия применяются при солнечных и бытовых ожогах.

Капли Фенистил ребенку назначают с целью лечения и профилактики различных проявлений аллергии.

Фенистил независимо от формы выпуска противопоказан ребенку, если у него наблюдается:

• непереносимость состава медикамента;
• возраст младше 1 месяца;
• недоношенность;
• закрытоугольная глаукома;
• бронхиальная астма.

Фенистил в каплях нельзя употреблять женщинам в первые 3 месяца беременности и во время грудного вскармливания. Гель и эмульсию этим пациенткам можно применять с осторожностью.

Кроме этого, Фенистил в каплях с осторожностью нужно пить пациентам, у которых диагностированы:

• эпилепсия;
• хронические патологии легких, которые протекают с обструкцией.

Возраст	Суточная дозировка
От 1 месяца до 12 лет	100 мкг/кг, что соответствует 2 каплям на кг веса.
Старше 12 лет	От 3 до 6 мг или от 60 до 120 капель.

Дневную дозу рекомендуется поделить на 3 приема. Если у ребенка лекарство вызывает сонливость, то ему рекомендуется выпить 40 капель на ночь и 20 капель утром.

Гель и эмульсию наносить на очаги поражения от 2 до 4 раз в сутки. В случае, если зуд слишком сильный, рекомендуется одновременно с наружными средствами принимать Фенистил внутрь.

При нанесении препарата на обширные участки кожи нужно защищать их от воздействия солнечных лучей.

Если лечение Фенистилом не приносит облегчения и не наблюдается улучшения самочувствия ребенка, нужно проконсультироваться с доктором.

Во время терапии надо следить, чтобы гель и эмульсия не попали в глаза и на слизистые, так как они могут спровоцировать их раздражение.

Передозировка Фенистила у грудничка или у ребенка более старшего возраста возможна по следующим причинам:

• неправильно рассчитанная дозировка;
• препарат нашел и принял ребенок.

Отравление Фенистилом возможно, если дать ребенку просроченный или неправильно хранившийся медикамент. Капли годны в течение 24 месяцев, хранить их надо при температуре до 25 градусов. Наружные формы лекарства годны 36 месяцев. Эмульсия не теряет своего терапевтического действия при температуре до 30 градусов, гель — до 25 градусов.

Отравление Фенистилом у ребенка возможно при одновременном приеме его с другими медикаментами:

1. Нельзя одновременно принимать антигистаминный препарат и Прокарбазин.
2. Фенистил усиливает эффект от транквилизаторов, снотворных лекарств и других медикаментов, которые угнетают функцию ЦНС (наркотические болеутоляющие препараты, антиконвульсанты, блокаторы МАО, противоаллергические и противорвотные средства, антипсихотики, скополамин, этиловый спирт).

Признаки передозировки

Чаще передозировка развивается при использовании Фенистила в каплях или капсулах. Основные симптомы:

• общая вялость, слабая реакция на раздражители, резкое снижение спонтанной двигательной активности, сонливость (в основном у взрослых);
• беспокойство, двигательное и речевое возбуждение, галлюцинации, стойкое расширение зрачков, иногда развитие психоза (чаще у детей);
• нарушение координации движений;
• тахикардия, гипотония;
• тонические или клонические судороги;
• сухость во рту, жажда;
• гиперемия кожи лица, шеи и зоны декольте;
• резкое уменьшение мочеотделения, возможна полная задержка мочи;
• повышение температуры тела.

Если наблюдается передозировка каплями Фенистил, то у ребенка могут появиться следующие симптомы:

• 
  частичная или полная потеря координации;
• возбуждение;
• учащение сердцебиения;
• расширение зрачков;
• сухость в ротовой полости;
• повышение температуры;
• судороги;
• падение кровяного давления;
• приливы крови к лицу;
• трудности с опорожнением мочевого пузыря;
• галлюцинации;
• угнетение нервной системы;
• сонливость.

Гель и эмульсия при наружном применении не вызывают отравления. При случайном приеме их внутрь они вызывают такие же симптомы передозировки Фенистила, как и в каплях для детей.

Первая помощь при передозировке Фенистилом

В случае передозировки необходимо незамедлительно принять меры:

1. Промывание желудка (выпить большое количество (1–1,5 л) теплой воды или слабо-розового раствора перманганата калия (марганцовка) и спровоцировать рвотный позыв, надавив на корень языка). Внимание! Данный метод нельзя применять у детей первых 3-х лет жизни! В этом случае промывание желудка проводится при помощи желудочного зонда в условиях стационара.
2. Принять солевое слабительное средство (Магния сульфат);
3. Принять энтеросорбент (например, Атоксил, Полисорб по схеме или Уголь активированный из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела).

Если наблюдается передозировка Фенистила, пострадавшему нужно дать выпить активированный уголь в дозировке 1 таблетка на 10 кг веса.

Солевое слабительное можно давать только детям старше 12 лет.

Обращаться за медицинской помощью нужно при любом отравлении антигистаминным средством, а не только при передозировке при употреблении целого пузырька Фенистила.

Когда требуется медицинская помощь?

Медицинская помощь необходима, если:

• пострадал ребенок, беременная женщина или пожилой человек;
• после оказания первой помощи состояние пострадавшего не улучшается или ухудшается;
• активная неврологическая симптоматика (неконтролируемое возбуждение, судороги, дезориентация, дискоординация и т. п.);
• пострадавший недоступен или ограниченно доступен контакту;
• стойкая лихорадка, не купируемая жаропонижающими средствами;
• резкая тахикардия или снижение артериального давления ниже 80/50 мм рт. ст.;
• острая задержка мочи.

В случае необходимости бригадой скорой медицинской помощи пострадавший госпитализируется в профильное отделение стационара, где ему продолжают оказывать медицинскую помощь:

• искусственная вентиляция легких, оксигенотерапия;
• форсированный диурез (прием мочегонных средств в сочетании с водной нагрузкой щелочным питьем (до 5 л в сутки) для активизации выведения препарата почками);
• симптоматическое лечение развившихся неврологических осложнений;
• введение вазоконстрикторных средств при резком снижении артериального давления (Норэпинефрин, Допамин);
• при тахикардии – β-адреноблокаторы.

Возможные последствия

Передозировка лекарства может привести к тяжелым последствиям:

• острая почечная недостаточность;
• отсутствие мочеиспускания;
• острый психоз;
• шок;
• резкое падение давления.

Передозировка может стать причиной летального исхода.

Последствиями передозировки Фенистилом могут быть:

• острая почечная недостаточность;
• анурия;
• острый психоз;
• коллапс, шок.

Не исключен летальный исход.

Профилактика

Чтобы предотвратить передозировку Фенистилом необходимо:

• не оставлять препарат в доступных для детей местах;
• не совмещать прием Фенистила с анксиолитиками, седативными препаратами;
• отказаться от приема алкоголя на время лечения;
• для лечения детей применять только препарат в форме капель или геля, в строгом соответствии с рекомендуемым режимом дозирования;
• для снижения риска развития апноэ и СВДС у детей первого года жизни для купирования симптомов аллергии предпочтительно применять препараты 2-го или 3-го поколения.

Чтобы предупредить передозировку и отравление Фенистилом, нужно соблюдать следующие рекомендации:

• держать антигистаминное средство в месте, недосягаемом для ребенка;
• не пить противоаллергический препарат одновременно с транквилизаторами, седативными средствами;
• не давать детям антигистаминный препарат одновременно со спиртосодержащими медикаментами;
• нельзя для лечения использовать просроченный медикамент или хранившийся неправильно.

Несмотря на то, что Фенистил отпускается без рецепта врача, самолечение им недопустимо. Антигистаминный препарат даже в терапевтической дозе может стать причиной нежелательных реакций, в том числе и опасных для жизни, тем более страшна передозировка его.

Автор блога

Ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней педиатрического факультета в Российском государственном медицинском университете.

Показания к применению препарата

Фенистил (Fenistil) относится к группе гистаминоблокаторов и предназначен для лечения симптомов аллергии.

Препарат выпускается в каплях для орального приема, эмульсии и геле для наружного использования.

Терапевтический эффект медикамента обеспечивает активное вещество — диметиндена малеат.

Капли представляют собой бесцветную, прозрачную жидкость, которая почти не пахнет.

Гель — однородная, бесцветная, прозрачная или немного опалесцирующая масса почти без запаха.

Эмульсия представляет собой однородную беловатую полужидкую массу с запахом бензилового спирта.

В состав капель входят следующие неактивные компоненты:

• 
  Е330;
• Е210;
• вода;
• макрогол;
• Е450i;
• трилон Б;
• Е954.

Гель в качестве наполнителей содержит:

В состав эмульсии входят следующие дополнительные ингредиенты:

• трилон Б;
• макрогол;
• вода;
• карбопол;
• бензалкония хлорид;
• Е1519;
• Е321;
• кокоил каприлокапрат;
• вазелиновое масло;
• цетостеаромакрогол;
• Е524.

После приема внутрь терапевтическое действие начинается через полчаса и достигает своего максимума в течение 5-ти часов. Выводится Фенистил через почки и кишечник, период полувыведения составляет 6 часов.

Фенистил ребенку независимо от формы выпуска назначают при кожном зуде, который возникает на фоне следующих патологий:

• вирусные инфекции, в том числе корь, краснуха, ветрянка;
• укусы насекомых;
• экзема и другие кожные заболевания, сопровождающиеся зудом.

Гель и эмульсия применяются при солнечных и бытовых ожогах.

Капли Фенистил ребенку назначают с целью лечения и профилактики различных проявлений аллергии.

Фенистил независимо от формы выпуска противопоказан ребенку, если у него наблюдается:

• непереносимость состава медикамента;
• возраст младше 1 месяца;
• недоношенность;
• закрытоугольная глаукома;
• бронхиальная астма.

Фенистил в каплях нельзя употреблять женщинам в первые 3 месяца беременности и во время грудного вскармливания. Гель и эмульсию этим пациенткам можно применять с осторожностью.

Кроме этого, Фенистил в каплях с осторожностью нужно пить пациентам, у которых диагностированы:

• эпилепсия;
• хронические патологии легких, которые протекают с обструкцией.

Возраст	Суточная дозировка
От 1 месяца до 12 лет	100 мкг/кг, что соответствует 2 каплям на кг веса.
Старше 12 лет	От 3 до 6 мг или от 60 до 120 капель.

Дневную дозу рекомендуется поделить на 3 приема. Если у ребенка лекарство вызывает сонливость, то ему рекомендуется выпить 40 капель на ночь и 20 капель утром.

Гель и эмульсию наносить на очаги поражения от 2 до 4 раз в сутки. В случае, если зуд слишком сильный, рекомендуется одновременно с наружными средствами принимать Фенистил внутрь.

При нанесении препарата на обширные участки кожи нужно защищать их от воздействия солнечных лучей.

Если лечение Фенистилом не приносит облегчения и не наблюдается улучшения самочувствия ребенка, нужно проконсультироваться с доктором.

Во время терапии надо следить, чтобы гель и эмульсия не попали в глаза и на слизистые, так как они могут спровоцировать их раздражение.

Передозировка Фенистила у грудничка или у ребенка более старшего возраста возможна по следующим причинам:

• неправильно рассчитанная дозировка;
• препарат нашел и принял ребенок.

Отравление Фенистилом возможно, если дать ребенку просроченный или неправильно хранившийся медикамент. Капли годны в течение 24 месяцев, хранить их надо при температуре до 25 градусов. Наружные формы лекарства годны 36 месяцев. Эмульсия не теряет своего терапевтического действия при температуре до 30 градусов, гель — до 25 градусов.

Отравление Фенистилом у ребенка возможно при одновременном приеме его с другими медикаментами:

1. Нельзя одновременно принимать антигистаминный препарат и Прокарбазин.
2. Фенистил усиливает эффект от транквилизаторов, снотворных лекарств и других медикаментов, которые угнетают функцию ЦНС (наркотические болеутоляющие препараты, антиконвульсанты, блокаторы МАО, противоаллергические и противорвотные средства, антипсихотики, скополамин, этиловый спирт).

Препарат в виде геля наносится на небольшие неповрежденные участки кожи тонким слоем 2–4 раза в день, в зависимости от выраженности симптомов заболевания.

В форме капель у взрослых рекомендуемая суточная дозировка Фенистила составляет 3–6 мг в сутки (60–120 капель соответственно), в зависимости от тяжести симптомов. Суточная доза делится на 2-3 приема по 20–40 капель.

В 20 каплях препарата (1 мл раствора) содержится 1 мг действующего вещества.

У детей Фенистил применяется в дозировке, зависящей от возраста:

• от 1 месяца до 1 года по 3–10 капель однократно, максимальная суточная доза – 30 капель;
• 1–3 года – по 10–15 капель, максимальная суточная доза – 45 капель;
• у детей старше 3, но моложе 12 лет – по 15–20 капель на прием, максимально в сутки – 60 капель.

Препарат в форме капсул разрешен к приему взрослыми и детьми старше 12 лет, дозировка в данном случае одинакова. Стандартно назначается по 1 капсуле 1 раз в день, поскольку длительность действия Фенистила составляет 24 часа.

При приеме препарата сверх рекомендованных доз возможно развитие острой интоксикации.

Признаки передозировки

Если наблюдается передозировка каплями Фенистил, то у ребенка могут появиться следующие симптомы:

• 
  частичная или полная потеря координации;
• возбуждение;
• учащение сердцебиения;
• расширение зрачков;
• сухость в ротовой полости;
• повышение температуры;
• судороги;
• падение кровяного давления;
• приливы крови к лицу;
• трудности с опорожнением мочевого пузыря;
• галлюцинации;
• угнетение нервной системы;
• сонливость.

Гель и эмульсия при наружном применении не вызывают отравления. При случайном приеме их внутрь они вызывают такие же симптомы передозировки Фенистила, как и в каплях для детей.

Чаще передозировка развивается при использовании Фенистила в каплях или капсулах. Основные симптомы:

• общая вялость, слабая реакция на раздражители, резкое снижение спонтанной двигательной активности, сонливость (в основном у взрослых);
• беспокойство, двигательное и речевое возбуждение, галлюцинации, стойкое расширение зрачков, иногда развитие психоза (чаще у детей);
• нарушение координации движений;
• тахикардия, гипотония;
• тонические или клонические судороги;
• сухость во рту, жажда;
• гиперемия кожи лица, шеи и зоны декольте;
• резкое уменьшение мочеотделения, возможна полная задержка мочи;
• повышение температуры тела.

Первая помощь при передозировке Фенистилом

Если наблюдается передозировка Фенистила, пострадавшему нужно дать выпить активированный уголь в дозировке 1 таблетка на 10 кг веса.

Солевое слабительное можно давать только детям старше 12 лет.

Обращаться за медицинской помощью нужно при любом отравлении антигистаминным средством, а не только при передозировке при употреблении целого пузырька Фенистила.

В случае передозировки необходимо незамедлительно принять меры:

1. Промывание желудка (выпить большое количество (1–1,5 л) теплой воды или слабо-розового раствора перманганата калия (марганцовка) и спровоцировать рвотный позыв, надавив на корень языка). Внимание! Данный метод нельзя применять у детей первых 3-х лет жизни! В этом случае промывание желудка проводится при помощи желудочного зонда в условиях стационара.
2. Принять солевое слабительное средство (Магния сульфат);
3. Принять энтеросорбент (например, Атоксил, Полисорб по схеме или Уголь активированный из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела).

Когда требуется медицинская помощь?

Медицинская помощь необходима, если:

• пострадал ребенок, беременная женщина или пожилой человек;
• после оказания первой помощи состояние пострадавшего не улучшается или ухудшается;
• активная неврологическая симптоматика (неконтролируемое возбуждение, судороги, дезориентация, дискоординация и т. п.);
• пострадавший недоступен или ограниченно доступен контакту;
• стойкая лихорадка, не купируемая жаропонижающими средствами;
• резкая тахикардия или снижение артериального давления ниже 80/50 мм рт. ст.;
• острая задержка мочи.

В случае необходимости бригадой скорой медицинской помощи пострадавший госпитализируется в профильное отделение стационара, где ему продолжают оказывать медицинскую помощь:

• искусственная вентиляция легких, оксигенотерапия;
• форсированный диурез (прием мочегонных средств в сочетании с водной нагрузкой щелочным питьем (до 5 л в сутки) для активизации выведения препарата почками);
• симптоматическое лечение развившихся неврологических осложнений;
• введение вазоконстрикторных средств при резком снижении артериального давления (Норэпинефрин, Допамин);
• при тахикардии – β-адреноблокаторы.

Возможные последствия

Передозировка лекарства может привести к тяжелым последствиям:

• острая почечная недостаточность;
• отсутствие мочеиспускания;
• острый психоз;
• шок;
• резкое падение давления.

Передозировка может стать причиной летального исхода.

Последствиями передозировки Фенистилом могут быть:

• острая почечная недостаточность;
• анурия;
• острый психоз;
• коллапс, шок.

Не исключен летальный исход.

Профилактика

Чтобы предотвратить передозировку Фенистилом необходимо:

• не оставлять препарат в доступных для детей местах;
• не совмещать прием Фенистила с анксиолитиками, седативными препаратами;
• отказаться от приема алкоголя на время лечения;
• для лечения детей применять только препарат в форме капель или геля, в строгом соответствии с рекомендуемым режимом дозирования;
• для снижения риска развития апноэ и СВДС у детей первого года жизни для купирования симптомов аллергии предпочтительно применять препараты 2-го или 3-го поколения.

Чтобы предупредить передозировку и отравление Фенистилом, нужно соблюдать следующие рекомендации:

• держать антигистаминное средство в месте, недосягаемом для ребенка;
• не пить противоаллергический препарат одновременно с транквилизаторами, седативными средствами;
• не давать детям антигистаминный препарат одновременно со спиртосодержащими медикаментами;
• нельзя для лечения использовать просроченный медикамент или хранившийся неправильно.

Несмотря на то, что Фенистил отпускается без рецепта врача, самолечение им недопустимо. Антигистаминный препарат даже в терапевтической дозе может стать причиной нежелательных реакций, в том числе и опасных для жизни, тем более страшна передозировка его.