Доктор хаус отравление золотом

В процессе создания сюжетов для каждого из эпизодов было переработано огромное количество медицинской литературы. А многие из необычных случаев были взяты из практики медконсультантов, также принимавших непосредственное участие в создании сценариев.

Тема постановки редких диагнозов и лечения удивительных заболеваний оказалась почти неиссякаемой. Однако многие скептически настроенные медики утверждают, что большинство болезней, от которых лечит доктор Хаус, - это лишь выдумка авторов. Но, если как следует покопаться в этих на первый взгляд неправдоподобных историях, станет очевидно, что многие из них вполне могли бы происходить в реальной жизни. Зачастую это своего рода комбинация редких медицинских происшествий, собранная в одном конкретном случае.

Находясь в постели с женой, мужчина вдруг начинает задыхаться. Результаты тестов на наличие в крови тяжелых металлов указывают на наличие в крови ауротиомалата натрия – проще говоря, отравление золотом.

После того, как колба, 200 лет пролежавшая в затонувшем корабле, разбилась прямо в руках у молодой девушки, все возникшие у нее симптомы указывали на то, что она заразилась оспой. Однако позже пациентке был поставлен другой редкий диагноз – так называемый риккетсиоз – бактериальное заболевание, переносчиками которого чаще всего являются грызуны.

Такая болезнь и правда существует. Как правило, она сопровождается лихорадкой, характерной сыпью и головной болью. Известно, что она более распространена в городских районах, например в Нью-Йорке. Хотя количество таких случаев действительно очень мало, они регистрируются каждый год.

Мальчик мучается болями в животе и, хотя первоначальные тесты оказываются отрицательными, Хаус ставит ему редкий диагноз, который встретился в его практике во второй раз – болезнь Эрдгейма-Честера.

Что ж, заболевание и правда редкое, но вполне реалистичное. Во время его развития происходит чрезмерная выработка лейкоцитов, которая приводит к множеству неприятных симптомов, включая недостаточность многих органов.

Пациентка доктора Хауса мучается бессонницей. Ей требуется срочная пересадка печени, а донором для этой операции соглашается стать ее подруга. Хаус предполагает, что собака заболевшей женщины, возможно, стала переносчиком бубонной чумы. И вскоре эти догадки подтверждаются.

Всем известно, что чума уничтожила около трети населения Европы. Оказывается, и по сей день около 10-15 случаев заражения этим заболеванием в год регистрируется в США. Среди симптомов чумы – лихорадка, озноб и увеличенные лимфатические узлы.

Героиня этого эпизода постоянно хочет спать. Сначала врачи подозревают наличие у пациентки опухоли. Однако дальнейшее наблюдение указывает на вероятную африканскую сонную болезнь. Это заболевание действительно нередко встречается. Помимо постоянной сильной сонливости оно сопровождается лихорадкой, сильной головной болью и раздражительностью. И, если его не лечить, может привести к смерти. Болезнь распространена в Африке, а ее основным переносчиком является муха цеце.

Редких заболеваний, представляющих для человека смертельную опасность, действительно очень много. Но достоинство команды во главе с Грегори Хаусом не только в том, что они знают об их существовании и умеют правильно и своевременно поставить верный диагноз, но и обладают навыками лечения этих редких случаев.

Создатели сериала очень ответственно подошли к вопросу достоверности в медицинском аспекте, а актерам пришлось не на шутку потрудиться, чтобы изучить все тонкости врачебной практики. После ошеломляющего успеха первого сезона сериала актер Хью Лори в шутку сказал, что еще немного - и он откроет свою собственную клинику!

Окончание эпохального сериала обмануло ожидания

О том, что "Хаус" закончится после восьмого сезона, было известно еще в феврале. Тогда же на "Ленте.ру" появился прощальный текст о сериале, когда-то носившем титул самого популярного в мире. Что же, необходимость поставить точку в этом прекрасном во всех отношениях телепроекте назрела давно, и даже мы, фанаты и просто преданные любители хромого доктора, отдавали себе в этом отчет. Примерно два последних года сюжет делал загадочные зигзаги, а смотрибельность (да простит нас за это слово Розенталь) сериала неотвратимо стремилась к нулю. И пусть последний сезон не был таким же ужасным, как предпоследний, все понимали, что пора с этим завязывать.

Теперь, когда сериал завершился, когда мы знаем, что последней фразой Хауса стала адресованная умирающему Уилсону циничная ремарка "Рак - это скучно", самое время взглянуть на шоу с высоты прожитых лет. Конечно, каждый, перебирая в памяти часы, проведенные перед экраном, вспомнит что-то свое. Кто-то заметит, что медицинские загадки к концу сериала превратились в обязательные шарады у доски. Сколько напряжения было в первом сезоне во время пункции костного мозга, и как к восьмому сезону операции на мозге головном стали будничным делом! Кто-то отметит, что издевательства над подчиненными стали чередой унылых самоповторов - право слово, за столько-то лет не надоело ли Грегори Хаусу интересоваться личной жизнью очередного своего помощника? Кто-то, наконец, захочет просто вспомнить лучшие серии (на ум приходят парализованный Ричард, пытавшийся утопиться в бассейне, Синтия Никсон в роли симулянтки, оказавшейся действительно больной, и девочка, не способная чувствовать боль, из третьего сезона).

Мы же, не претендуя на объективность, решили вспомнить другое. Каждый создатель сериала знает, что последняя серия любого сезона, в теории, может стать последней серией всего шоу. Даже если сериал решено было продлить во время показа, пусть даже в самом начале очередного сезона, у сценаристов и продюсеров было время ощутить неопределенность судьбы собственного детища. Стало быть, все восемь последних серий всех восьми сезонов можно рассматривать в качестве потенциальных окончаний сериала в целом. Вот мы и составили собственный хит-парад вероятных концовок "Доктора Хауса".

Дабы сохранить подобие загадки (что создателям "Хауса" к концу восьмого сезона удавалось, прямо скажем, не всегда), начнем оглашать список потенциальных финалов с самого слабого. Это почетное место занимает, без всяких сомнений, самый последний эпизод сериала. Если коротко, то эпоха, конечно, ушла, но похоже, что нас всех обманули.

В странную последовательность галлюцинаций, являющихся Грегу после приема чего-то забористого (создатели, наконец, решили, что нашему любимому доктору пора попробовать героин), авторы зачем-то попытались впихнуть всех, кого можно (и кого нельзя). Логикой повествования тут и не пахнет: живые и мертвые персонажи водят хоровод вокруг нашего героя, стремительно нагнетая скуку. Зачем появляется Катнер? Почему Эмбер одета в розовую кофточку? При этом закономерные вопросы наподобие: "так отчего же умер, казалось бы, спасенный пациент?" - остаются без ответа. Конечно, не исключено, что глубокий замысел авторов заключался в том, чтобы противопоставить рассуждения Хауса о жизни и смерти в конце сериала рассуждениям того же доктора, высказанным восемью годами ранее (сильнейший, надо сказать, был монолог о внутренней противоречивости словосочетания "умереть с достоинством"), - однако, право слово, кто же их помнит? Да и история с раком Уилсона, будто бы написанная исключительно для того, чтобы дожать сезон до 22 серий, не делает этот последний эпизод лучше. Главное, что после этой, казалось бы подводящей итог восьмилетней истории, хочется спросить: "Эээ, и что? Все, что ли?"

"Это может быть волчанка"

На втором месте с конца удачно расположилось окончание первого сезона. Не многие помнят, но именно в этом эпизоде появляется бывшая подруга Хауса по имени Стейси (Села Уорд) - та самая, которая виновата в хромоте нашего доктора (она же, кстати, в наркотическом бреду заключительного эпизода сериала пихает в руки нашему герою какого-то младенца со словами, мол, и ты так можешь, главное - захотеть). В этом эпизоде Хаус впервые забывает про собственную заповедь о том, что все лгут, поверив этой самой Стейси. Из этого, впрочем, не выходит ничего интересного - разве что доктор буднично спасает ее мужа, а сама бывшая пассия не придумывает ничего лучше, как устроиться на работу в Принстон Плейнсборо. Ведь всем известно, что нет ничего лучше для крепкой семьи, чем жене устроиться работать поближе к бывшему бойфренду, к которому она все еще питает нежные чувства. Хотя в контексте последующих романтических похождений Хауса Стейси представляется вполне адекватной особой. Если бы сериал завершился на этом месте, то для оптимизма фанатов (на тот момент, правда, не особо многочисленных) осталось бы некоторое пространство, пусть и небольшое.

Третье место с конца занимает финальный эпизод третьего сезона. Если кто не помнит, то это та самая серия, где от нашего доктора уходят Форман и Кэмерон, а Чейза он увольняет собственными руками. Нельзя сказать, что это был бы действительно замечательный конец, однако на тот момент история доктора выглядела по крайней мере цельно. В таком окончании тоже был бы заряд оптимизма, правда, несколько иного рода, чем в предыдущем пункте. Перефразируя известный стишок, его (этот самый заряд) можно было бы описать так: "Довольный наш доктор булку жует, завтра он новый отряд соберет".

"Люди не раздражают меня, пока у них не вырастают зубы"

Следующей в нашем списке идет очень странная заключительная серия из второго сезона. В ней доктору попадается удивительный пациент, у которого отваливается ухо. Затем у этого же господина взрывается, хм, тестикула, что повергает Хауса в форменный экстаз - удивительные симптомы возникают один за одним, да еще и не сочетаются между собой. К несчастью, развязка этого эпизода оказывается довольно тривиальной: в нашего доктора стрелял мужчина, жену которого Хаус вылечил (параллельно из неких неизвестных терапевтических соображений рассказав ей об измене мужа). Надо сказать, что эта серия оканчивается красиво: Хаус собственноручно убивает пациента (это место в сюжете довольно долго пытаются обосновать рационально и в конце концов, махнув рукой, ограничиваются заклинанием "чтобы выйти из комы"), а потом, очнувшись, просит, чтобы во время операции его ввели в кетаминовую кому. Это один из методов борьбы с хроническими болями такой силы, как у него. Тоже был бы вполне оптимистичный конец - ведь у доктора есть шанс проснуться со здоровой ногой.

"Здравствуйте, меня зовут доктор Хаус. И давно вы уже психопатка?"

На почетном пятом месте располагается последний эпизод седьмого сезона и первая из трех концовок, напрямую связанных с Лизой Кадди. Именно здесь, как нигде в другом месте сериала, сценаристы расписались в собственной беспомощности. Ну а чего, скажите на милость, еще делать с этим сумасшедшим доктором и его подругой-начальницей, которая все эти годы потакала его капризам? Оставить их вместе сценаристам показалось слишком тривиальным решением, поэтому они сделали неожиданный финт: написали доктору Хаусу аффект, в состоянии которого он въезжает на автомобиле в гостиную Кадди. При этом последняя в глазах зрителей все равно отчего-то оказалась не жертвой, а порядочной злодейкой. Впрочем, прогулка по пляжу, которой заканчивается этот эпизод, могла бы послужить прекрасным окончанием для всего сериала. Главный герой, которого так часто сравнивали с Шерлоком Холмсом, как и легендарный лондонский сыщик, в какой-то момент решает отойти от дел. Правда, Шерлок просто переезжает в деревню, в то время как Хаус вынужден скрываться за границей из-за совершенного преступления, но, право слово, это просто один из примеров культурных различий между Англией XIX века и США века XXI-го, не более.

"Это викодин. Он мой. Вам нельзя"

На шестое место мы поместили жестокое окончание четвертого сезона. Оно состояло из двух частей, в первой из которых Грегори Хаус попадает в аварию на автобусе. В течение всей первой половины эпизода он пытается что-то вспомнить, пока вдруг его не осеняет, что вместе с ним ехала Эмбер, его бывшая подчиненная и любовь Уилсона. В свою очередь, в течение всей второй половины эпизода Эмбер умирает (то есть в течение почти 40 минут жизнь покидает ее бренное тело орган за органом). Выясняется, что она отправилась забрать пьяного Хауса из бара, и наш герой по сути косвенно виновен в ее гибели. В этом же эпизоде - уж жестить, так жестить - Тринадцать узнает, что унаследовала от матери неизлечимую болезнь Хантингтона. Все это могло бы послужить пусть излишне драматичной (по-мыльному), но мрачной концовкой истории про эгоистичного доктора, чье самодурство стоило жизни девушке его лучшего друга.

Седьмое место делят сразу две концовки - шестого и пятого сезона соответственно. Обе сильны и обе могли бы послужить прекрасным завершением сериала, если бы его создатели осмелились поставить в истории доктора Хауса точку, а не странное многоточие. Пятый сезон завершается тем, что у Хауса начинаются галлюцинации: ему кажется, будто он провел ночь с Лизой Кадди. Окончательно становится ясно, что дело плохо, когда в очередной раз появляется призрак Эмбер, а помада Кадди оказывается бутылочкой со свежим викодином. Отправка Хауса в сумасшедший дом - вот лучшее из возможных мрачных окончаний. Конец гения, человека, ставившего логику выше всего и павшего жертвой несовершенства собственного разума, - ну разве можно придумать что-то более ироничное?

"Тут такая штука: надежда - для слабаков"

В свою очередь, большей смелости потребовало бы решение завершить сериал на шестом сезоне, когда Кадди решает встречаться с Хаусом. Отчего-то, глядя на зигзаги, проделанные сюжетом за все эти восемь лет, кажется, что сценаристы принципиально отказывают Хаусу в праве на счастье. В их представлении герой должен быть трагическим, в то время как на самом деле имеется просто инфантильный и довольно избалованный взрослый мужчина, так и не нашедший способную приструнить его даму. На эту роль с самого начала претендовала Лиза, поэтому счастливый союз двух этих героев смотрелся бы гармонично.

"Теперь, когда ты умираешь, ты мне нравишься гораздо больше"

В действительности сценаристов хватило всего на пару серий следующего сезона, а потом они поспешили поссорить пару.

На этом, пожалуй, краткое путешествие по волнам нашей памяти о докторе Тырсе Хаусе можно и завершить. Сериал закончился, однако, мудрость доктора останется с нами. Ведь все по-прежнему врут, не так ли?

Инфаркт мышцы Хауса

У Хауса ничего не может быть просто так, поэтому и о причине его собственной болезни мы узнаём весьма кружным путём. Поводом является лекция, во время которой доктор представляет студентам будто бы выдуманный случай. Спустя некоторое время мы обнаруживаем, что Хаус рассказывает о себе. С ним произошёл достаточно редкий случай тромбоза бедренной вены, вызвавшего закупорку кровеносного сосуда и впоследствии – инфаркт мышцы. Дело, возможно, было бы поправимо, если бы не равнодушие врачей, решивших, что это обыкновенная травма. Промедление приводит к отмиранию четырёхглавой мышцы бедра. Здравым выбором была бы ампутация ноги, но Хаус на это не соглашается. В конце концов, вопреки его воле, погибший мускул удаляют, а Хаус остаётся с большой дырой в ноге и претензиями ко всему миру.

Пётр Станиславский, Ольга Возняк

Хаус ставит диагноз

В сентябре на нескольких польских телеканалах мы увидим пятый сезон культового сериала. Хочешь быть в теме? Загляни в медицинский архив Хауса. Проверь диагнозы гениального доктора!

1х06. Болезнь Вилсона

Шизофрения в сочетании с алкоголизмом – не самые редкие болезни (первая затрагивает ок. 0,4-0,6 % населения, вторая – ок. 16%). А значит, их очень легко перепутать с более редкой (1 больной на 100 000 населения) болезнью Вилсона. Как не дать себя обмануть? Достаточно заглянуть пациенту глубоко в глаза. Вокруг радужки увидим оранжево-коричневое кольцо, свидетельствующее о плохом метаболизме меди. Вследствие повреждённого гена под названием ATP7B организм не справляется с выделением этого металла. Получаем поражение печени, почек, мозга. Последствия? Дрожание рук, слюнотечение, нелады с координацией, ригидность мышц, нарушение речи и глотания, непроизвольные движения. Чтобы заболеть болезнью Вилсона, нужно быть невезучим – каждый сотый человек является носителем повреждённого гена. Когда встречаются двое таких людей, возникает 25-процентный шанс, что наследник заболеет. К сожалению, родители чаще всего узнают, что ребёнок болен, после 10 лет его жизни (а нередко и около 20 лет), поскольку тогда начинаются первые проявления. В этом же возрасте проявляется и шизофрения.

1х17. Сексомния (синдром Морфея)

Хотя это зрелищная медицинская проблема, в сериале она сыграла второплановую роль. Доктор Хаус распознал этот случай у пациентки, пришедшей на приём. Говоря коротко, сексомния (или же – как по-польски называет это профессор Лев Старович – синдром Морфея) это лунатизм с сексуальной целью. Лица, страдающие этим недугом, не осознают этого. Симптомы появляются через 30-40 минут после засыпания, на пике медленного сна (NREM). Медики время от времени описывают подобные случаи, особенно когда больной, не просыпаясь, совершает изнасилование (суды оправдывают насильников). Предельным случаем сексомнии является сомнофилия , или "комплекс спящей красавицы" – когда удовольствие от секса возможно только со спящим либо обездвиженным партнёром.
Заинтересованных подробностями данного недомогания приглашаем в блог, посвящённый сексомнии: sexomnia.blox.pl

2х03. Орнитоз (в оригинале – "попугаизм")

У красавицы доктора Кадди – угрызения совести: после падения с её крыши у молодого работника появляются симптомы патологического свёртывания крови, приведшего к ампутации кисти мужчины. После долгого (как обычно) расследования оказывается, что мужчина работал на петушиных боях. Это подтверждает подозрения Хауса: пациент болен орнитозом.
Болезнь не является распространённой – ежегодно в США регистрируется менее 20 случаев, хотя часть их может быть нераспознана, поскольку симптомы напоминают воспаление лёгких. Заразиться можно, вдыхая измельчённые, носящиеся в воздухе птичьи испражнения, вместе с которыми в лёгкие попадает бактерия Chlamydia psinaci. Сегодня смертность не превышает одного процента от числа заболевших, но до изобретения антибиотиков умирал практически каждый пятый больной. В 1929 году Америка пережила массовое бедствие: эпидемию, вызванную импортом попугаев, предназначенных для рождественских подарков. Позже армия США производила исследования по использованию орнитоза как биологического оружия.

2х13. Синдром нечувствительности к андрогенам (тестикулярная феминизация)

Что значит иметь пол? Для генетика это означает обладать определёнными генами. Гены в наших клетках упакованы в эдакие пачки – хромосомы. В каждой клетке нашего тела находится 46 хромосом. 23 пары по 2 идентичных экземпляра: один набор происходит от матери, второй от отца. В каждой клетке – та же комбинация. Эта схема касается женщин. В 10-й паре у женщин две хромосомы Х, а у мужчин Х и Y. Вот и вся теория. Однако случается, что, помимо мужского набора ХY, данная личность внешне выглядит как женщина. Почему?
Во внутриутробном периоде под влиянием мужских генов у зародыша формируются яички. Они продуцируют тестостерон – гормон, который детерминирует половую принадлежность и делает мужчину мужчиной. Однако иногда бывает так, что по каким-либо причинам организм не реагирует на тестостерон. Могут быть повреждены рецепторы, отвечающие за восприимчивость тканей-мишеней к тестостерону. Процесс формирования мальчика не может быть завершён. Получается девочка. В брюшной полости у неё – обычные яички. Она бесплодна. Такой случай (и наверняка оттуда сценаристы взяли свою идею) был описан в бестселлере Натали Анжье "Женщина. Интимная география".

Неизвестно, не перепрыгнули ли мы с "доктора Хауса" на "Х-файлы". Во-1х, сюжет закручен вокруг истории мальчика, страдающего галлюцинациями, в которых его крадут инопланетяне. Во2-х, уровень медицинской неправдоподобности достигает редкой для сериала высоты. Начнём, однако же, per rectum. Окончательный диагноз звучит как "химеризм". Это такое заболевание, при котором в теле одного человека встречаются клетки с различными ДНК. Причиной является соединение двух зародышей на ранней стадии беременности. С медицинской точки зрения, это вполне правдоподобно, хотя и редкость. Последствия бывают ошеломляющими: результаты анализов могут быть разными, в зависимости от того, какие именно клетки будут взяты. Ну и эта конечная операция на мозге: Хаус блестяще справляется с нейрохирургией высочайшего уровня. Доктору – наши аплодисменты, сценаристам – гнилые помидоры.

3х14. Врождённая нечувствительность к боли

Здесь на первом месте находится CIPA. Речь, очевидно, о Congenital insensitivity to pain with anhidrosis – врождённой нечувствительности к боли с ангидрозом. Редкая генетическая болезнь даёт удивительный результат: пациент совсем не ощущает боль. Обычно осязание остаётся ненарушенным, хотя иногда встречается обделённость в ощущении температуры. Ну и в довершение, большинство больных не потеют (вот вам этот ангидроз).
Возможно, это неплохо звучит; однако жизнь с чем-то подобным милой не назовёшь. Больной может не заметить, как откусил себе кончик языка, нанёс рану или сломал конечность (это весьма типично). В конце концов, боль – это важный защитный механизм.
CIPA – это болезнь, появляющаяся в небольших, замкнутых обществах, которые генетически изолированы. Относительно часто бывает у евреев-ашкенази, но настоящие рекордсмены – это жители Гёллеваре, поселения на севере Швеции. Из 8500 жителей здесь анальгезией болеют 40 человек (хотя именно здесь выделение пота сохраняется). Для сравнения: в США зарегистрировано 60 больных CIPA, в Японии – 300.

4х04. Отравление спорыньёй

Работа с покойниками бывает опасной. Особенно когда они однажды оживают и пытаются тебя изнасиловать. Нет, это не фильм о зомби. Такие галлюцинации были у одной из пациенток Хауса. После многих пертурбаций команда Хауса диагностирует у пациентки отравление спорыньёй. Это споры (точнее в словаре – склероции, прим.) гриба Claviceps purpurea, паразитирующего на некоторых злаках – например, на ржи.
В спорынье есть немало ядовитых алкалоидов. Во времена, когда ещё не умели очищать муку, спорынья часто была примесью в выпечке, что становилось причиной так называемого огня св.Антония: галлюцинаций, судорог конечностей, некроза тканей. В средневековой Европе возникло немало орденских больниц, опекающих жертв этого заболевания (в 944 г. от этой таинственной болезни умерло ок. 40 тыс. человек). Объяснил её в 1670 г. французский врач, доктор Тулье. Он заметил, что ею болеют бедняки, питающиеся ржаным хлебом. Те, кому хватало средств на мясо и белый пшеничный хлеб, не болели. Он идентифицировал спорынью как источник болезни. Однако это не помешало на переломе 1691-1692 гг. осудить за ведьмовство жительниц городка Салем в США, которые – скорее всего, вследствие отравления спорыньёй – страдали от конвульсий и утверждали, что заколдованы.

4х05. Зеркальный синдром, называемый также синдромом Зелига

Ух ты! Вот это произвело на нас впечатление. Серия с пациентом, страдающим особым видом амнезии, при котором он не помнит сам себя (и чтобы как-то функционировать в обществе, должен копировать поведение окружающих его людей). Первый случай зафиксирован в октябре 2007 г. в США. А сам синдром зеркала впервые описан в журнале Neurocase в феврале того же года. Случай изложила команда итальянских исследователей, которой руководила Джованнина Конкилья. Исследователи назвали его синдромом Зелига, по аналогии с одноимённым фильмом Вуди Аллена. Леонард Зелиг (Вуди Аллен) – это человек, который становится подобен тем, кто его окружает. Так же поступал пациент итальянских неврологов: 65-летний мужчина пережил сердечный приступ, следствием которого стало недостаточное снабжение мозга кислородом. Пострадали фрагменты лобной доли и часть правой височной доли коры мозга. Вследствие этого пациент потерял личную память и способность создавать кратковременные воспоминания. К этому добавилась также анозогнозия – неврологические нарушение, состоящее в неспособности осознать свою болезнь. Врачи провели несколько экспериментов, чтобы исследовать этот необычный случай. В результате исследований они обнаружили, что пациент совершенно неосознанно копирует поведение окружающих его людей, словно бы входит в их роли. В больничной кухне он вёл себя как повар (и утверждал, что является им), а среди врачей – как врач.

4х12. Блуждающая почка

Это настоящий рекорд: у Роз – бывшей продюсерши хеви-метал, недавно перешедшей на хасидизм – бригада Хауса подозревала 20 различных болезней, прежде чем сам Хаус (ну а как же) пришёл к верному диагнозу: блуждающей (или же опускающейся) почке. Что интересно, это заболевание неохотно признаётся медициной. Оно состоит в слабом прикреплении почки, которая у стоящего человека опускается на два-три позвонка. Следствие – сильная боль, поражение мочеточника и кровь в моче.
Сложность в том, что у множества пациентов, жалующихся на подобные недомогания, невозможно обнаружить реальное смещение почки, а проводимые операции "крепления" органа не приносят результата. И насколько до войны "блуждающая почка" была частым диагнозом, настолько сегодня к этому подходят весьма осторожно.
Нагромождая диагнозы, сценаристы допустили оплошность. В самом начале серии Роз ломает ногу. Однако позже, на протяжении всей серии, мы не видим её обездвиженной.

Для всех, кто с сентября снова (а может, только сейчас) будет отслеживать на польском телевидении судьбу доктора Хауса, 1ю серию 5го сезона комментирует доктор медицинских наук Войцех Фелешко из Варшавского медицинского университета.

Этот фрагмент сериала достаточно правдоподобен с медицинской точки зрения, хотя интрига была весьма запутана. В больницу привозят женщину, которой казалось, что по ней ползают муравьи. У неё диагностировали анемию, низкое давление и боль в животе. В то же время никто не сделал ей УЗИ живота и не спросил о месячных. Это первостепенные вопросы – скорее всего, гораздо раньше возникло бы предположение о внематочной беременности, которую открыли много позже. Более того, у женщины начинается ректальное кровотечение – и здесь, согласно принципам (сериала, очевидно – прим.), ей делают колоноскопию, но, опять-таки, не УЗИ живота! К УЗИ склоняет врачей только позитивный тест на беременность… и всё равно они осматривают только матку. Никому в голову не приходит возможность внематочной беременности, которая является не таким уж и редким медицинским случаем. Американская статистика отмечает сто тысяч ежегодно, из которых подавляющее большинство случаев – это трубная беременность, и лишь незначительное количество – абдоминальная (брюшная). Об этом догадывается исключительно сам доктор Хаус. На УЗИ обнаруживается плод, прикреплённый к стенке кишечника.
Вернёмся, однако, к галлюцинации, которая стала причиной всей заварухи в начале серии: известно, что женщина много путешествует. Одними из первых подозреваемых должны стать тропические (экзотические) болезни. Тем не менее, диагностическая команда отбрасывает такую возможность исключительно на основании отсутствия температуры. Также никого не заинтересовали изменения кожи на ногах пациентки. Их приняли за обычные синяки, несмотря на то, что они не вели себя как типичные синяки – не наблюдалось обычного изменения окраски синяков.
И следующая проблема, повторяющаяся во всех сериях "доктора Хауса": диагностическая команда хватается за какую-то идею и не раздумывая прётся этим путём; а если у них ничего не получается, они ищут очередную идею. В действительности же ситуация выглядит так, что в случае сложных, тяжёлых пациентов производится одновременно много исследований, которые могут подсказать направление дальнейших поисков. Я бы сравнил это с забрасыванием широкой сети: если что-то поймается (появится результат, из которого можно сделать вывод о конкретной болезни), тогда врачебный консилиум следует по данному пути.
После операции по поводу внематочной беременности у пациентки и дальше очень низкое давление, плюс к этому дополнительные неврологические симптомы, например, слишком частое моргание. Врач-женщина решает, что это рассеянный склероз – аутоимунное заболевание. Собирается дать интерферон, однако у больной неожиданно начинается лихорадка. А значит, это инфекция. Команда считает, что во время операции что-то пропустили. На видео, регистрирующем операцию, врачи замечают что-то на кишечнике, что принимают за ганглиому. Её нужно вырезать. И здесь появляется абсолютная фикция: никто не проводит столь болезненную операцию без обезболивания! Если бы пациент после операции был столь нестабилен, что невозможно было бы назначение общего наркоза, операция была бы произведена под наркозом местным либо субарахноидальным. Операция "вживую" не выглядит убедительно. К тому же её проводят врачи, у которых нет опыта в онкологических операциях. Здесь сценаристов фантазия завела далеко.
Вырезанное образование не оказывается ганглиомой. Возможно, это амилоидоз? – раскидывают мозгами врачи. Или рак? На экране компьютера они показывают изображение образования онкологу, доктору Уилсону, а тот решает, что это лимфома. В действительности же ткани такого рода рассматривал бы гистопатолог, врач с большим опытом обнаружения подобных изменений. Пациенту не назначили бы химиотерапию на основании "мне кажется" одного онколога.
Окончательный диагноз ставит доктор Хаус: это "красивая проказа". Синяки на ногах оказываются повреждениями от микробактерий, а врач объясняет пациентке, что она молодо выглядит, потому что это такой вид проказы. Однако похоже на то, что на ногах у неё проявления одного вида болезни, а на лице – другого. Красивую кожу женщины можно бы попытаться объяснить стадией болезни, поскольку на ранних стадиях кожа может быть гладкой и блестящей, но в этом случае она была бы такой и на ногах, и на лице. К тому же, эта болезнь проявляется главным образом в потере чувствительности, причём прежде всего в пальцах рук и ног. Однако у этой женщины ничего такого не произошло. Зато имеем галлюцинации, с которых всё началось, а это исключительно редкое проявление проказы. Однако неправдоподобно ли это? Ну что же, медицина – наука неточная, а нетипичные проявления даже типичных болезней не раз застают врачей врасплох. Как говорили мои учителя: в медицине, как в кино: возможно всё!

Какая фраза чаще всего звучит из уст команды доктора Хауса во время диагнозов? У постоянных зрителей не будет сомнений: "Это может быть волчанка" (в оригинале: it could be lupus). Создатели сериала ссылаются на неё в разных ситуациях и шутках (например, в 1 серии 4 сезона, когда Хаусу помогает в диагностировании случайный уборщик. Он произносит сакраментальное "Или это волчанка", объясняя, что у его бабушки была волчанка). Что это такое? Волчанка – одна из наиболее загадочных болезней иммунной системы. Неожиданно, по непонятным причинам, человеческий организм начинает бороться с собственными тканями. Волчанкой болеют 40-50 из 100 тысяч человек. Гораздо чаще заболевают женщины. Наверное, поэтому в одной из серий, где кто-то (в утешение Хаусу) наконец-то заболел волчанкой (4х8), этот пациент – мужчина.