Для начала лечения отравлений важнее определить

А. сообщить об этом диспетчеру подстанции

Б. сообщить об этом старшему врачу-психиатру оперативного отдела

В. сообщить об этом в психоневрологический диспансер по месту жительства

Г. запросить место в отделе госпитализации

Для купирования острых дискинетических расстройств,вызванных приемом нейролептиков, необходимо использовать

А. сульфат магния внутримышечно

Б. галоперидол внутривенно

В. реланиум внутривенно

Г. лазикс внутривенно

Д. ни одно из перечисленных

В случае, когда больной,обнаруживающий тяжелое психическое расстройство,выказывает или пытается осуществить агрессивные действия

В отношении бригады скорой помощи, необходимо

А. попытаться успокоить больного и, оставаясь рядом с ним,

вызвать бригаду психиатрической скорой помощи и дождаться ее прибытия

Б. покинуть квартиру и, оставив больного под надзором родственников,

посоветовать им вызвать бригаду психиатрической скорой помощи или обратиться в диспансер

В. покинуть квартиру, вызвать на место сотрудников милиции и, дождавшись их приезда, передать им больного

Г. покинуть квартиру, вызвать на место сотрудников милиции и бригаду психиатрической скорой помощи и, дождавшись их приезда,передать им больного

Д. попытаться самим госпитализировать больного в психо-соматическое отделение,выставив дополнительный соматический диагноз

Острый нейролептический синдром может возникнуть после приема

Д. всего перечисленного

Кратковременное внезапно начинающееся и внезапно оканчивающееся состояние помрачения сознания,возникающее при опьянении и сопровождающееся разрушительными действиями и амнезией на этот период, называется

А. патологическим опьянением

Б. простым алкогольным опьянением

В. атипичным алкогольным опьянением

Г. все перечисленное верно

Д. все перечисленное неверно

Раздел 11

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРЫХ ЭКЗОГЕННЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ

При передозировке пропранолола необходимо ввести

К аллергическим реакциям немедленного типа относятся

А. контактный дерматит

Б. реакция отторжения трансплантата

В. аутоаллергические реакции

Г. синдром Лайела

Д. бронхиальная астма

К аллергическим реакциям замедленного типа относятся

В. анафилактический шок

Г. туберкулиновая реакция

Д. бронхиальная астма

Основными причинами развития подпеченочной желтухи являются

А. закрытие просвета общего желчевыводящего протока

Б. закрытие камнем протока желчного камня при холелитиазе

В. отравление грибным ядом

Г. рак каудального отдела поджелудочной железы

Д. рак пилорического отдела желудка

Атропин блокирует действие

Величина почечного кровотока у взрослого мужчины составляет

Во внеклеточной жидкости по сравнению с внутриклеточной больше

Под термином олигурия понимают выделение за сутки менее

Под термином анурия понимают выделение за сутки менее

Под термином полиурия понимают выделение за сутки более

У больного имеется полная анурия в течение 24 часов.Наиболее вероятным является диагноз

А. обструкция мочевых путей

Б. острый нефрит, осложнившийся ОПН

В. шоковая почка

Г. обострение хронического гломерулонефрита с развитием ОПН

Д. ХПН в терминальной ситуации

При кожном зуде, предшествующем появлению желтухи,зеленовато-желтой окраске кожи, светлом кале и темной моче,пальпируемом желчном пузыре природой желтухи является

А. сывороточный гепатит

Б. механическая (обтурационная) желтуха

В. цирроз печени

Г. острый холангит

Ранними признаками развивающейся печеночной энцефалопатии при вирусном гепатите В являются

А. эйфория и возбуждение

Б. стойкая брадикардия

В. упорный зуд кожи по ночам

Г. лейкопения с относительным лимфоцитозом

При быстром введении избыточных количеств бикарбоната натрия

Новорожденным, которые родились в асфиксии, может возникнуть

Б. черепно-мозговое кровоизлияние

В. остановка сердца

Г. судорожный синдром

Д. нарушение дыхания

На все промывание желудка детям от 3 месяцев до 1 года необходимо

А. 200-500 мл жидкости

Б. 500 мл - 1 л жидкости

В. 1-1.5 л жидкости

Г. 1.5-2 л жидкости

Д. 2.0-2.5 л жидкости

При отравлении тяжелыми металлами (ртуть, медь, цинк, таллий и др.)в желудочный зонд следует ввести

А. 0.5% раствор танина

Б. 0.25% раствор новокаина

Д. 0.5% раствор бикарбоната натрия

Болевой синдром вызывает отравление гепатотропными ядами

При попадании внутрь крепких кислот развивается клиническая картина,характеризующаяся всеми перечисленными признаками, кроме

А. ожога пищевода и желудка

Б. выраженного болевого синдрома

В. пищеводно-желудочного кровотечения

Г. острого развития гемипареза

Для начала лечения отравлений важнее определить

11. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРЫХ ЭКЗОГЕННЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ

11.001.Наиболее короткий инкубационный период бывает при отравлении

б) бледной поганкой

в) шампиньоном ядовитым

г) ложным опенком

д) царским грибом

11.002.Для начала лечения отравлений важнее определить

а) место отравления

б) возможное отравляющее вещество

в) вероятную дозу яда

г) время отравления

д) мотивы отравления

11.003.При быстром введении избыточных количеств бикарбоната натрия новорожденным, которые родились в асфиксии, может возникнуть

б) черепно-мозговое кровоизлияние

в) остановка сердца

г) судорожный синдром

д) нарушение дыхания

11.004.На все промывание желудка детям от 3 месяцев до 1 года необходимо

а) 200-500 мл жидкости

б) 500 мл - 1 л жидкости

в) 1-1.5 л жидкости

г) 1.5-2 л жидкости

д) 2.0-2.5 л жидкости

11.005.Нарушений дыхания не вызывает отравление препаратами

а) барбитуровой кислоты

в) фосфорорганическими веществами

г) угарным газом

11.006.При отравлении едкими щелочами или кислотами наиболее целесообразным методом удаления яда из желудка на догоспитальном этапе является

а) назначение рвотных средств

б) аспирация содержимого желудка методом промывания желудка через назогастральный зонд

в) назначение рвотных средств, а затем проведение гастрального лаважа

г) назначение антидотов

д) проведение экстракорпоральных методов детоксикации

11.007.Под термином олигурия понимают выделение за сутки менее

11.008.Назначение рвотных средств не показано при отравлении

в) крепкими кислотами

11.009.Величина почечного кровотока у взрослого мужчины составляет

11.010.Во внеклеточной жидкости по сравнению с внутриклеточной больше

11.011.Чтобы ускорить выведение барбитуратов с мочой, необходимо:

а) применять щелочные растворы для ощелачивания мочи;

б) снижать pH мочи;

в) нормализовать онкотическое давление плазмы;

г) вводить морфин.

11.012.Под термином анурия понимают выделение за сутки менее

11.013.Под термином полиурия понимают выделение за сутки более

11.014.У больного имеется полная анурия в течение 24 часов. Наиболее вероятным является диагноз

а) обструкция мочевых путей

б) острый нефрит, осложнившийся ОПН

в) шоковая почка

г) обострение хронического гломерулонефрита с развитием ОПН

д) ХПН в терминальной ситуации

11.015.Лечение при остром химическом отравлении начинается:

а) После качественной идентификации вещества;

б) После количественного определения токсиканта в биосредах организма;

в) После обнаружения источника отравления;

г) С немедленного восстановления жизненноважных функций организма.

11.016.При отравлении тяжелыми металлами (ртуть, медь, цинк, таллий и др.) в желудочный зонд следует ввести

а) 0.5%раствор танина

б) 0.25%раствор новокаина

д) 0.5%раствор бикарбоната натрия

11.017.При передозировке пропранолола необходимо ввести

11.018. При отравлении атропином наблюдается:

а) выраженная потливость;

в) покраснение кожи;

г) сужение зрачков.

11.019.Линейная бригада вызвана на улицу к мужчине, выпившему 100 мл изопропилового спирта. Жалоб мужчина не предъявляет. Состояние удовлетворительное. Сознание оглушенное. ЧСС - 92 удара в минуту, АД - 140/80 мм рт. ст. Дыхание спокойное. Другие органы без патологии. Ваша тактика:

а) вызов на себя специализированной бригады с одновременным проведением дезинтоксикационной терапии

б) самостоятельная госпитализация в токсикологический центр

в) самостоятельная госпитализация в терапевтическое отделение для наблюдения

г) вызов специальной медицинской службы

д) рекомендация обратиться в поликлинику

11.020.Болевой синдром вызывает отравление

а) гепатотропными ядами

б) нефротоксическими ядами

в) коррозивными ядами

г) кардиотропными ядами

д) психотропными ядами

11.021.При введении морфина клинически отсутствует

а) урежение дыхания

г) учащение дыхания

11.022.Основными причинами развития подпеченочной желтухи являются

а) закрытие просвета общего желчевыводящего протока

б) закрытие камнем протока желчного камня при холелитиазе

в) отравление грибным ядом

г) рак каудального отдела поджелудочной железы

д) рак пилорического отдела желудка

11.023.Больной без сознания обнаружен родственниками лежащим на полу. Обстоятельства заболевания не известны. Сознание - кома. Кожа бледная, влажная. Зрачки резко сужены. На свет не реагирует, дыхание поверхностное. Из полости рта - обильное пенистое отделяемое. В легких - разнокалиберные влажные хрипы. Тоны сердца глухие. ЧСС - 56 ударов в минуту, АД - 125/60 мм рт. ст. Мышечный тонус повышен, живот умеренно вздут. На полу следы рвоты. Ваши предположения:

б) отравление барбитуратами

в) острое нарушение мозгового кровообращения

г) отравление фосфорорганическими соединениями

д) отравление прижигающей жидкостью

11.024.Для I стадии острой почечной недостаточности характерно

а) общее тяжелое состояние больного

б) снижение диуреза

в) снижение удельного веса мочи

д) наличие эритроцитов в моче

11.025.Атропин блокирует действие

11.026.При попадании внутрь крепких кислот развивается клиническая картина, характеризующаяся наличием выраженного болевого синдрома, ожога пищевода и желудка с развитием возможных осложнений

а) повышения температуры тела

б) неконтролируемой полиурии

в) гемолиза, последующим развитием ОПН, пищеводно-желудочного кровотечения, пареза кишечника

г) повышение уровня артериального давления, вплоть до кризового течения

д) ишемического инсульта

11.027.Противопоказаниями для промывания желудка с помощью назогастрального зонда являются

а) бессознательное состояние

б) судорожный синдром

в) декомпенсированная недостаточность кровообращения

г) противопоказаний не существует

д) химический ожог пищевода

11.028.Таблетированный яд может находиться в складках желудка в течение

11.029.Специфическим антидотом в "токсической" фазе острого отравления фосфорорганическими веществами является

11.030.Выведение яда из организма в основном происходит

г) через желудочно-кишечный тракт

11.031.Наиболее важную роль в успехе терапевтических мероприятий при острых отравлениях играет

а) место оказания помощи

б) методы оказания помощи

в) время оказания помощи

г) наличие антидотов в аптечке

д) квалификация врача скорой медицинской помощи

11.032.Наибольшее всасывание этилового спирта происходит

б) в тонкой кишке

в) в толстой кишке

г) равномерно во всем пищевом канале

д) в полости рта

11.033.Прогностически наиболее серьезным при синдроме длительного раздавливания является

а) острая почечная недостаточность

б) нарушение функций конечностей

в) трофические расстройства в мышцах, сосудах и нервах

г) болевой синдром

д) острая печеночная недостаточность

11.034.Диагноз алкогольной интоксикации может быть поставлен в случае

а) нарушения сознания, сужения зрачка

б) потери сознания, преходящей анизокории, миофибрилляции, гипертонуса сгибательной мускулатуры, тахикардии

в) потери сознания, стойкой анизокории, брадикардии, односторонней арефлексии и атонии сгибательной мускулатуры

г) гипертонуса сгибательной мускулатуры

11.035.Нарушения зрения, выраженный метаболический ацидоз и нарушение функции почек может вызвать

а) уксусная эссенция

б) метиловый спирт

д) хлорированные углеводороды

11.036.Внутрижелудочковая блокада развивается при отравлении

д) уксусной эссенцией

11.037.Противопоказанием для промывания желудка является

а) примесь крови в промывных водах

б) ожог пищеварительного тракта

в) бессознательное состояние

г) противопоказаний нет

11.038.Противопоказанием к проведению форсированного диуреза является

а) симптомы некупируемого шока

в) бессознательное состояние

д) артериальная гипертензия

11.039.При токсическое действии этиленгликоля не бывает

а) эффекта самого этиленгликоля;

б) действия метаболитов этиленгликоля;

в) метаболического ацидоза;

11.040.Юноша 18 лет находится в бессознательном состоянии, зрачки резко сужены, цианоз кожных покровов, в локтевом сгибе имеется свежий след от инъекций, PS=60/мин, АД=80/60 мм.рт.ст. Наиболее вероятная причина:

а) отравление атропином

б) отравление опиатами

в) отравление барбитуратами

г) опухоль мозга

11.041.Методами диагностики острых отравлений на догоспитальном этапе являются

а) определение токсического вещества в крови и моче

б) клиническая диагностика

в) функциональная диагностика

11.042.Основным методом детоксикации на догоспитальном этапе является

б) формированный диурез

в) промывание желудка

11.043.После укуса змеи пострадавшему нельзя проводить

в) введение специфической противозмеиной сыворотки

г) введение противостолбнячной сыворотки

д) лампасные разрезы при выраженном отеке

11.044.Паралич дыхательной мускулатуры могут вызвать

в) этиловый спирт

д) яд бледной поганки

11.045.При отравлении снотворными препаратами методом комплексной детоксикации является

а) промывание желудка через зонд, кишечный лаваж

б) промывание желудка через зонд, форсированный диурез, гемо- и перитонеальный диализ, гемосорбция

в) промывание желудка через зонд, форсированный диурез, плазмоферез

д) промывание желудка, гемосорбция

11.046.При отравлении крепкими кислотами для промывания желудка используется

б) слабый раствор бикарбоната натрия

в) слабый раствор лимонной кислоты

г) растительное масло

11.047.Возможно ли развитие делириозного синдрома при отравлении клофелином

б) в сочетании с антидепрессантами

в) в сочетании с транквилизаторами

г) в сочетании с дихлорэтаном

11.048.При лечении отравления повторные промывания желудка по показаниям проводятся с интервалом

11.049.Для промывания желудка четырехлетнего ребенка ориентировочно необходимо

а) 2-3 л жидкости

б) 4-5 л жидкости

в) 6-7 л жидкости

г) 0.5-1 л жидкости

д) 1-2 л жидкости

11.050.Для отравления клофелином характерно

а) брадикардия, гипотония, рвота, возбуждение

б) брадикардия, гипотония, сонливость

в) тахикардия, нормотония (или гипотония), рвота

г) тахикардия, рвота, возбуждение

д) гипертензия, возбуждение

11.051.При отравлении барбитуратами врач скорой помощи обязан обеспечить промывание желудка

а) в первые 6-8 часов после поступления яда

б) в первые 12 часов после поступления яда

в) до 24 часов после поступления яда

г) до 3 суток после поступления яда

д) в первые 1-4 часа после поступления яда

11.052.При отравлении ФОС атропин целесообразнее вводить в сочетании

а) с кортикостероидами

в) с сердечными гликозидами и морфином

г) с кортикостероидами и сердечными гликозидами

д) с бензодиазипинами

11.053.Наиболее быстро клинические проявления острого химического отравления проявляются при поступлении токсиканта:

в) ингаляционным путем

11.054.Антидотом при отравлении ФОС является:

а) сернокислая магнезия 25%

11.055.Гипотония, энтерит, судороги, "двугорбая кома" характерны для отравления

а) метиловым спиртом

в) суррогатами алкоголя

11.056.В клинической картине отравления щелочами ведущим является

а) ожог пищеварительного тракта

б) внутрисосудистый гемолиз

в) поражение печени

г) поражение почек

д) ожог верхних дыхательных путей

11.057.При алкогольной интоксикации нарушение дыхания развивается

а) по центральному типу

б) по обтурационно-аспирационному типу

в) по транспортному типу

г) по смешанному типу

д) по центральному и транспортном типу

11.058.Для лечения больных с I стадией острой почечной недостаточностью достаточно ввести

а) осмотические диуретики

б) препараты кальция

в) препараты калия

г) катехоловые амины

д) анаболические гормоны

11.059.При отравлении кислотами острая почечная недостаточность обусловлена

а) развитием гипотонии

б) тяжелой анемией

в) образованием гематинов

г) блокадой почечного кровотока

д) поражением клубочкового аппарата

11.060.Промывание желудка при острых пероральных отравлениях показано:

а) если прошло не больше 10 часов после приема яда

б) при отравлениях кислотами и щелочами

в) при бессознательном состоянии больного

г) при любых острых пероральных отравлениях

11.061.Промыванию желудка у больных в коматозном состоянии предшествует:

а) введение воздуховода

б) интубация трахеи

в) ингаляция кислорода

11.062.Объем воды необходимый для эффективного промывания желудка взрослому человеку составляет:

11.063.При контактном поражении перманганатом калия (марганцовкой) антидотом является

б) перекись водорода

в) аскорбиновая кислота

г) натрия тиосульфат

д) гипертонический раствор

11.064.После принятия большой дозы алкоголя человек ушел из дома, а затем был обнаружен утром сидящим в коридоре. Что делал ночью - неизвестно. Сознание - ясное. Кожа бледная, пастозная. АД - 90/60 мм рт. ст., ЧСС - 96 ударов в минуту. Сердце и легкие без особенностей. Выражен отек нижних конечностей до уровня бедер. Пульсация артерии тыла стопы сохранена. Олигурия. Моча мутная, темно-вишневого цвета. В данной ситуации можно предположить:

а) нефропатию при отравлении хлорированными углеводородами

б) нефропатию при отравлении этиленгликолем

в) нефропатию при отравлении прижигающей жидкостью

г) нефропатию при синдроме позиционного сдавления

д) нефропатию с отморожением

11.065.Объем однократно вводимой жидкости при зондовом промывании желудка взрослому больному составляет:

11.066.Опасность для жизни представляют следующие формы нарушения сознания

а) сопор, сумеречные расстройства сознания

б) сопор, кома, делирий

в) оглушение, онейроидный синдром, аменция

г) делирий, онейроидный синдром

д) аменция, амнезия, делирий

11.067.Принцип лечения острых отравлений осуществляемый на этапе СМП во всех без исключения случаях:

а) антидотная терапия

б) активная детоксикация

в) промывание желудка

г) посиндромная неотложная помощь

11.068.Симптомами, говорящими о том, что доза антидота, примененного при отравлении ФОС, достаточна, являются:

а) увеличение влажности кожи

б) сужение зрачков, увеличение влажности кожи

в) появление сухости кожи и слизистых, уменьшение брадикардии, тенденция к расширению зрачков

г) уменьшение тахикардии, сужение зрачков, уменьшение сухости кожи

11.069.Антидот при отравлении беленой вводится:

а) до уменьшения потливости

б) до уменьшения сухости кожи и тахикардии

в) до появления тенденции к расширению зрачков

г) до уменьшения брадикардии

11.070.Основанием для прекращения атропинизации больного с отравлением ФОС на догоспитальном этапе является исчезновение

б) саливации, бронхореи

г) всей симптоматики

11.071.Антидотом при отравлении беленой является:

в) этиловый спирт 30 градусов

11.072.Самой частой причиной дыхательных расстройств при отравлении снотворным является:

б) аспирация рвотных масс

в) угнетение дыхательного центра

11.073.Антидотом при отравлении солями тяжелых металлов является:

в) активированный уголь

г) тиосульфат натрия

11.074.Для лечения острой почечной недостаточности не целесообразно введение

а) препаратов натрия

б) препаратов кальция

в) препаратов калия

г) препаратов железа

д) гидрокарбоната натрия

11.075.При острых отравлениях эффективность гемодиализа остается высокой на протяжении:

а) первых 6 часов после отравления

б) первых 12 часов после отравления

г) даже через 2 суток

11.076.Клиническими признаками отравления хлорофосом являются

а) возбуждение, сухость кожи, гиперкинезы хоресидного типа, широкие зрачки

б) возбуждение, потливость, миофибрилляция, бронхорея, суженные зрачки

в) судороги эпилептиформного типа, широкие зрачки

г) рвота, боль в животе, гемоглобинурия

д) коматозное состояние

11.077.Доза этилового спирта, применяемого в качестве антидота при острых отравлениях метиловым спиртом, составит:

а) 30%20,0 через каждые 3 часа

б) 30%50,0 через каждые 3 часа

в) 30%100,0 через 4 часа

г) 30%200,0 X 2 раза в сутки

11.078.Паралич дыхательного центра без наличия коматозного состояния могут вызвать

а) большие транквилизаторы (аминазин, дроперидол)

в) атарактики (валиум, седуксен)

11.079.Химический ожог слизистой ротоглотки, пищевода и желудка соответствует ожогу поверхности тела

11.080.Действия врача при вызове к ребенку с энтеральным попаданием яда

а) немедленная госпитализация в центр экстракорпоральной детоксикации

б) промывание желудка, госпитализация в стационар или токсикореанимацию

в) вызов токсиколога или реанимобиль на дом

г) немедленная госпитализация в любое ближайшее реанимационное отделение

д) немедленное начало проведения форсированного диуреза

11.081.Токсические вещества наиболее часто поступают в организм

Острое пищевое отравление требует как можно раннего начала лечения, поскольку от этого зависит, какое количество токсина успеет всосаться в кровь и начать свое разрушительное действие.

При первых же симптомах пищевого отравления можно помочь себе самостоятельно, но, все же здраво оценивая свое состояние – многие пищевые отравления являются угрожающими жизни. Поэтому правильнее всего обратиться за помощью к медработникам, особенно с маленькими детьми.

Общие принципы лечения отравления пищей и отличия от лечения кишечных инфекций

Легкие пищевые отравления в общей массе, особенно те, которые частенько случаются в быту, не относятся к тяжелым заболеваниям. Даже без лечения такие состояния самостоятельно проходят в течение 1-3 дней. Основные направления лечения:

  • устранение интоксикации и скорейшее выведение токсинов из организма;
  • профилактика обезвоживания (симптомы);
  • восстановление биоценоза кишечника;
  • восстановление деятельности ЖКТ путем щадящего рациона питания.

Принципиальное отличие в лечении кишечных инфекций – это часто назначаемое этиотропное лечение для уничтожения возбудителя болезни, активно размножающегося в организме (антибиотики или противовирусные препараты). Помимо этого, лечение кишечных инфекций (симптомы дизентерии, симптомы сальмонеллеза, ботулизм, ротавирус, энтеровирус — симптомы кишечного гриппа и пр.) – это длительный процесс, зачастую происходящий только в условиях стационара.

Первая помощь при пищевом отравлении

Самое раннее лечение при отравлениях пищевыми продуктами, которое фактически играет роль первой помощи пострадавшему, чрезвычайно важно – ведь чем раньше начата борьба с поступившим токсическим веществом, тем скорее организм справится с интоксикацией.

Как правило, организм сам подает сигнал о необходимости очистить желудок, когда туда попал недоброкачественный продукт. Но рвоты естественного позыва недостаточно, чтобы максимально промыть желудок.

После первого приступа рвоты необходимо выпить около полулитра теплой воды, можно подсоленной, с добавлением марганцовки или соды (слабый раствор!). Со следующим приступом рвоты выйдет основное количество пищевых масс, но промывание по возможности следует проводить до выбрасывания чистой воды из желудка.

Конечно, не стоит усиленно провоцировать рвоту, если позывов к этому нет – вероятно, испорченный продукт уже покинул желудок и находится в кишечнике.

  • Возмещение утраченной жидкости

Понос и рвота – это защитные реакции организма, но помимо выведения токсинов, выводится и теряется жидкость, объем которой необходимо восполнять. В домашних условиях после каждого испражнения или приступа рвоты необходимо принимать около 200 грамм жидкости, но только мелкими глотками: негазированной минеральной воды, кипяченой воды, глюкозо-солевого раствора (на 1 литр кипяченой воды 3 ст.л. сахара и 1 ч.л. соли).

  • Естественное очищение кишечника

Основная ошибка при диарее, связанной с пищевым отравлением – это попытка ее остановить приемом имодиума и ему подобных препаратов. Понос – это самое быстрое и массивное выведение токсина из организма. Задержка каловых масс в кишечнике равносильна засору в сточной трубе, ведь процессы гниения и всасывания токсичных продуктов будут интенсивно продолжаться. Вопрос о назначении противодиарейных препаратов решает только врач.

Ранее на пике симптоматики было рекомендовано воздерживаться от употребления пищи, тем более, что аппетит при отравлениях всегда отсутствует. ЖКТ функционирует неполноценно, поэтому необходимо выдержать лечебный голод в течение первых суток болезни. Однако, с ейчас в лечении голод не применяют, так как кишечник и желудок должны восстанавливать свой эпителий, а без еды это невозможно. Кончено, если есть не хочется, то насильно не кормят. Но специально соблюдать голод не рекомендуется, особенно детям.

Когда необходима госпитализация в стационар

В большинстве случаев с проявлениями пищевого отравления можно справиться в домашних условиях.
Госпитализация показана при следующих вариантах течения пищевого отравления:

  • практически любое пищевое отравление у ребенка до 3 лет. Лечение пищевого отравления у ребенка младшего возраста проводится только под контролем медицинского персонала, поскольку рвота и понос быстро приводят организм в состояние обезвоживания, что в детском возрасте очень опасно. К тому же, маленького ребенка сложно заставить выпить большое количество жидкости, в условиях же стационара возможно внутривенное введение регидрационных растворов;
  • пищевое отравление у беременных и у престарелых пациентов;
  • отравление грибами, ядовитыми растениями, несъедобными жидкостями и составами;
  • сильное пищевое отравление, сопровождаемое:
    • диареей более 10 раз в сутки;
    • диареей с примесью крови;
    • высокой температурой, сохраняющейся в течение вторых суток заболевания;
    • неукротимой рвотой;
    • сильной нарастающей слабостью;
  • отравление с нарастающей симптоматикой на 2-3 сутки заболевания.

Медикаментозное лечение отравлений

При легком течении пищевого отравления никакого специфического лечения может и вовсе не понадобиться, главное – побольше пить и соблюдать щадящую диету. Напомним, что адекватно оценить состояние человека и определить необходимость и объем лечения может только врач.

Регидратационная терапия (регидранты) Когда диагностировано пищевое отравление, лечение препаратами из группы регидрантов является основным, поскольку приводит к восстановлению дефицита электролитов и воды в организме. Терапия данного вида может быть оральной и, в тяжелых случаях или при восстановлении объема жидкости у маленьких детей – парентеральной. Оральную регидратацию специальными растворами можно проводить и дома, поскольку применение их простое и понятное, более того – оральные регидранты всегда должны быть в аптечке путешественника.
Препараты для оральной регидратации

  • Оралит
  • Регидрон
  • Хлоразол
  • Литрозол
Препараты для парентеральной регидратации

  • Трисоль
  • Квартасоль
  • Ацесоль
  • Хлосоль
  • Лактосоль
Сорбционная терапия (энтеросорбенты)ДействиеОсновные препараты:
Препараты из данной группы помогают скорейшему выведению токсинов путем адсорбции. Их применение оправдано в период отсутствия рвоты, а также в двухчасовом промежутке между приемами других лекарств. Не проводится сорбционная терапия при большой температуре, и с осторожностью назначается маленьким детям и пожилым пациентам.
  • черный и белый уголь, аттапулгит, смекта, энтеросгель, полисорб,
  • полифепан, сорбогель, фильтрум СТИ (инструкция)
Обезболивающая терапия (спазмолитики)Данные лекарственные средства показаны при значительном болевом симптоме, сопровождаемым диарею, при болезненных позывах к дефекации.
  • нош-па, дротаверин,
  • спазмалгон,
  • спасган.
Антибактериальная и противомикробная терапия (антибиотики и противомикробные препараты)Данные препараты очень редко назначаются при пищевых отравлениях и показаны при смешанных отравлениях. Необоснованное назначение антибиотиков и комбинированных противомикробных препаратов усугубляет картину дисбактериоза, который развивается вследствие заболевания.
  • фуразолидон,
  • нифуроксазид,
  • интетрикс,
  • эрсефурил,
  • фталазол.
Противорвотная и антидиарейная терапияПоскольку и рвота, и диарея являются защитными реакциями организма, то эти, в данном случае, нормальные реакции организма не следует форсировать. В крайних случаях, когда рвота и диарея приобретают неукротимый характер, а основная масса токсина уже вышла с рвотными и каловыми массами, могут быть назначены:
  • противорвотные — церукал, мотилуим;
  • антидиарейные — лоперамид, тримебутин (см. лекарства от поноса)
Жаропонижающая терапия (НПВС)Как правило, при пищевых отравлениях гипертермия не достигает высоких цифр, но людям, плохо переносящим повышенную температуру, а также детям могут быть назначены:
  • ибупрофен;
  • парацетамол;
  • ибуклин (парацетамол + ибупрофен).
Восстанавливающая микрофлору терапия (про- и эубиотики)После пищевого отравления практически всегда нарушается нормальный биоценоз кишечника. Поэтому, в период выздоровления назначаются препараты, содержащие полезные бактерии либо их компоненты:
  • бифидумбактерин, линекс; энтерожермина; бионорм; биофлор; бактисубтил (см. аналоги Линекса)

Другие способы лечения пищевого отравления

При тяжелых отравлениях, а также при отсутствии рвоты либо для ее побуждения в стационарных условиях проводится промывание желудка.

При помощи зонда, который вводится в ротовую полость и аккуратно продвигается в полость желудка, проводится введение и выведение воды до момента, когда выводимая жидкость станет прозрачной. В среднем взрослому человеку приходится использовать около 10 л воды для эффективного промывания желудка.

При отсутствии диареи, при опасном и тяжелом отравлении в стационаре проводится сифонная клизма.

При помощи специального шланга и воронки жидкость, состав которой определяет врач (может быть вода с перманганатом калия, натрием хлором и т.д.), аккуратно вводится в кишечник через заднепроходное отверстие, затем воронка быстро опускается вниз и вода выходит из кишечника. Промывание проводится до чистой воды, объем затрачиваемой жидкости – также около 10 л.

Народные методы лечения отравления пищей

Лечение пищевого отравления народными средствами возможно при легком его течении и после предварительной консультации врача.

Корица считается природным спазмолитиком, а также естественным сорбентом. Половину чайной ложки молотой корицы заливают стаканом кипятка и перемешивают. Настой выдерживают 15 минут и процеживают. Принимают теплым, в течение суток. Жидкость пьется небольшими глотками, суточный объем – 1,5 л.

  • Корни, цветки и листья алтея

Хорошее средство, сокращающее сроки выздоровления при пищевом отравлении. Корни следует измельчить и 1 ч. ложку залить 0,5 стаканом кипятка, з0 минут дать настояться, процедите настой, добавьте мед по вкусу, пить можно по 1 ст. ложке 4 р/день. Цветки и листья алтея — 2 ст. ложки залить 2 ст. кипятка, настоять 4 часа, пить как чай 3 раза в день.

  • Укропный отвар с медом

Укроп помогает скорейшему выведению токсинов и облегчает течение рвоты, не купируя ее. Мед удерживает калий, который также теряется при рвоте и поносе. Одну чайную ложку семян укропа заливают полутора стаканами кипятка и настаивают пару минут. Затем настой необходимо прокипятить 2 минуты, процедить и растворить в получившемся объеме чайную ложку меда.
Принимают в течение суток, суточный объем -1 литр.

  • Отвар полыни и тысячелистника

Полынь и тысячелистник способствуют очищению организма от отравляющих веществ. По одной чайной ложке сухих растений смешивают с 500 мл кипятка, настаивают 15 минут. Полученный настой, предварительно процедив, принимают в течение суток, разделив на 5 равных частей.

Выжмите сок 3 лимонов, разбавьте водой и добавьте сахар по вкусу. Выпейте залпом полученный сок, считается, что лимонный сок останавливает размножение бактерий. Этот способ противопоказан лицам с гастритом желудка с повышенной кислотностью и при прочих заболеваниях ЖКТ, когда противопоказаны кислые продукты.

Питание в период выздоровления

В течение нескольких дней после отравления нельзя есть тяжелую и жирную пищи, следует ограничить молоко и любую молочную продукцию. Острое и алкоголь также под запретом.

Питаться следует дробно, мелкими порциями. Мясные изделия должны готовиться исключительно диетическим способом и в измельченном виде. Из гарниров хороши отварной картофель, рис.

Достаточный питьевой режим в периоде восстановления также важен, поскольку организм нуждается в восполнении потерянного ее объема. Можно пить некрепкий зеленый чай, отвар шиповника, чай из ромашки, немного подслащенные и в теплом виде.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.