Диета при гастрите и отравлениях

Воспаление слизистой оболочки желудка — опасное заболевание, самая распространенная из патологий ЖКТ у современного человека. Гастрит, особенно его острые фазы, кроме прочих возможных причин, часто провоцируется нарушением режима питания. Поэтому и лечение заболевания сопровождается диетой, без которой терапия попросту не будет эффективной. Мы поговорим о том, какие продукты разрешены и запрещены при разных формах гастрита.

Питание при остром гастрите

Воспаление слизистой оболочки желудка обычно сопровождается болью в животе и тошнотой. Острая фаза заболевания — самое яркое проявление болезни, требующее немедленного изменения привычного образа жизни.

Первые сутки у больного часто снижен аппетит из-за болевых ощущений. Это правильная реакция организма: в данный период от еды стоит воздерживаться, чтобы не усугублять воспаление. Можно пить жидкости, лучше слегка теплую воду и чай.

На второй-третий день начинают так называемую диету 1А (стол № 1А). Разрешен прием жидкой пищи, молочных и крупяных супов вязкой консистенции, пюре из нежирного мяса и рыбы, яйца всмятку, небольшое количество сливочного и оливкового масла, некрепкий чай, отвары, кисели, мед.

Запрещены свежие овощи и фрукты, мясные бульоны, кофе, газировки, кисломолочные напитки, хлебобулочные и кондитерские изделия, сыр. Лучше обойтись без соли или добавлять ее в минимальных количествах, о других специях придется вовсе забыть: ничего пряного, острого, кислого в желудок попадать не должно.

Правильное питание при обострении гастрита — с минимальной нагрузкой на желудок, маленькими порциями, по пять и более раз в сутки. Чем гомогеннее и жиже блюдо, тем лучше. Пища не должна раздражать слизистую. Все блюда отваривают или готовят на пару, едят едва теплыми.

Примерное меню на неделю:

Завтрак: рисовая или манная протертая каша-размазня с кусочком сливочного масла, стакан чая с молоком.

Второй завтрак: творожная запеканка или сырник на пару, стакан молока.

Обед: пюре из мяса с рисом, компот или кисель из сухофруктов.

Полдник: яйцо всмятку, овсяный кисель.

Ужин: пюре из вареной рыбы, отвар шиповника.

Перед сном: стакан молока.

Общая калорийность рациона в этот период не превышает 2000 ккал. После снятия основных симптомов диета продолжается, вплоть до указания врача.

Если желудок вырабатывает недостаточное количество соляной кислоты, пища плохо переваривается, а значит, организм не может забирать из продуктов полезные и питательные вещества в достаточных количествах. Это и есть гастрит с пониженной кислотностью. Заболевание очень опасно, так как недостаток калорий и витаминов влияет на работу всего тела.

Основная задача питания при этом типе гастрита — стимулировать выработку ферментов и кислоты желудком, ускорить прохождение пищи в кишечник. Предпочтение стоит отдавать протертой и жидкой еде, но, в отличие от других форм гастрита, допустимы кислые продукты, например, кефир, свежий творог, цитрусовые. Вне периода обострений можно есть даже жареную пищу, но строго без панировки и ограничивая количество масла. Температура пищи должна быть не выше 60 градусов и не ниже 15. Калорийность дневного рациона — до 2500–3000 ккал.

Питание при гастрите с пониженной кислотностью желудка довольно разнообразно. В меню входят все типы продуктов: овощи и фрукты, рыба и мясо, крупы, хлебобулочные изделия, бульоны, соки, чаи и кофе, молочные и кисломолочные продукты.

Однако все перечисленные группы имеют ограничения. Например, следует отказаться от жирной пищи — мяса типа гусятины, рыбы типа семги, сладостей с кремом, пончиков и т.д. Овощи и фрукты не должны вызывать метеоризма и брожения — поэтому нужно ограничить употребление свежей капусты, лука, чеснока, винограда, бобовых. Выпечка должна быть несдобной, лучше всего подсушенной. Молоко не употребляют в чистом виде (оно снижает кислотность), однако можно добавлять его в каши или чай. Крупы разваривают до полной мягкости и даже протирают.

Примерное меню на неделю:

Завтрак: пудинг манный, подсушенный пшеничный хлеб с сыром, разбавленный сок;

Второй завтрак: запеченное яблоко с медом, чай;

Обед: котлеты из говядины, пюре из цветной капусты, щи;

Полдник: желе фруктовое, овсяная каша;

Ужин: запеченная рыба, суп-лапша на курином бульоне, компот;

Перед сном: стакан кефира.

Иногда желудок начинает вырабатывать чрезмерное количество кислоты, что приводит к повреждению слизистой. Это называют гастритом с повышенной кислотностью. Причиной заболевания часто является бактерия Helicobacter pylori, а также неправильное питание, избыток в рационе жирной, острой, пряной пищи.

Независимо от причин воспаления слизистой желудка при лечении гастрита с повышенной кислотностью важно соблюдать режим питания. Он схож с лечением острой фазы: никакой жареной, соленой, копченой, острой еды, много жидкой и пюрированной пищи, небольшие порции. Продукты не должны провоцировать выделение желудочного сока, долго находиться в желудке и дополнительно раздражать слизистую. Принципы питания почти идентичны диете при остром гастрите, однако в рацион вводят котлеты, биточки, немного увеличивают суточную норму соли (до 8 г), разрешают хлебобулочные изделия. Пищу лучше всего готовить на пару, тушить, варить или запекать, есть в теплом виде, тщательно пережевывая.

Нормальная калорийность рациона при гастрите с повышенной кислотностью — 2200–2500 ккал. Нередко больному дополнительно назначают витаминные комплексы для восполнения недостатка витаминов.

Питание при хроническом гастрите с повышенной кислотностью должно включать в себя разные типы продуктов, чтобы организм получал все необходимые вещества. Тем не менее, как и при других видах воспаления слизистой оболочки желудка, питание имеет существенные ограничения.

Например, овощи лучше не употреблять в свежем виде, только в вареном, печеном или тушеном. Фрукты едят некислые, исключают все виды цитрусовых, а также киви. Виноград можно употреблять без кожицы. Твердые фрукты пюрируют или отваривают.

Хлеб едят подсушенный, исключительно пшеничный. Молоко и молочные продукты должны ежедневно входить в меню пациента, однако это не касается кисломолочных изделий: от последних лучше отказаться.

Разрешены нежирные виды мяса и птицы без хрящей и сухожилий. Курицу лучше употреблять без кожи. Оптимальная мясная пища: котлеты и тефтели, разваренное филе, мясное детское питание.
Хорошо повлияют на состояние желудка супы, однако лучше избегать крепких мясных бульонов. Идеальным вариантом будут молочные и овощные супы-пюре. Исключают кислые щи, рассольники.

Примерное меню при гастрите с повышенной кислотностью

Завтрак: молочный суп с лапшой, тост, чай.

Второй завтрак: небольшая порция овсянки, травяной чай.

Обед: запеченный рыбный стейк с гарниром из тушеных кабачков, кисель.

Полдник: сухое печенье, компот из сладких фруктов.

Ужин: суп-пюре из цветной капусты, куриное филе, кисель.

Перед сном: один стакан молока.

Один из разрешенных способов обработки продуктов — запекание. Однако возможности духовки не заканчиваются на запеченном куске куриной грудки или рыбы. Заглянув на сайты с разделами рецептов по диете № 1 и № 2, вы узнаете, что в духовом шкафу можно готовить овощные и творожные запеканки, тефтели и биточки в легком соусе, яблоки и груши с медом, каши и даже… супы. Все это существенно разнообразит ваш диетический рацион.

Гастриты – одна из наиболее распространенных патологий пищеварительного тракта, встречающаяся повсеместно. По статистическим данным, заболеваемость гастритом и дуоденитом в РФ с 1997 г. по 2014 г. выросла на 4%. Основными причинами развития хронического воспаления считаются бактерия Helicobacter pylori, нарушение выработки соляной кислоты и нерациональное питание. Острый гастрит развивается под воздействием токсичных, раздражающих слизистую желудка веществ или при пищевых отравлениях.

Как острый, так и хронический гастрит требуют соблюдения щадящей диеты. Даже при назначении адекватной медикаментозной терапии (без которой в случае обострения не обойтись) желудку нужна помощь для восстановления нормального режима работы. Полноценная регенерация слизистой невозможна, если на нее продолжают воздействовать повреждающие факторы в виде грубой, острой, слишком горячей или холодной пищи.

Что можно есть?

Возможность употребления многих овощей, фруктов, сыров, других кисломолочных продуктов, чая, кофе во многом зависит от типа воспаления желудка. Обо всех этих особенностях вы можете подробно прочитать на нашем сайте. Здесь же приведем список тех продуктов, которые разрешены при любом варианте гастрита.

вермишель;
манная, овсяная, гречневая, рисовая каши;
нежирная рыба (тилапия, минтай, окунь, макрурус, щука, судак);
постное мясо (крольчатина, говядина, индейка, телятина, курица);
говяжий язык;
некрепкие бульоны;
растительные масла, сливочное – ограниченно;
цельное нежирное молоко и обезжиренные кисломолочные продукты;
яйца в виде омлетов либо сваренные всмятку;
вегетарианские, кремообразные, крупяные, слизистые супы;
овощные культуры (бахчевые, картошка, свекла, морковь, брокколи, цветная капуста);
фрукты (яблоки, груши, хурма, бананы, авокадо, арбуз) и свежевыжатые соки на их основе;
ягоды (вишня, клубника, виктория);
несдобная выпечка, подсушенный хлеб;
десерты (суфле, пастила, зефир, безе, натуральный мармелад);
некрепкий черный, зеленый чай;
кисели (фруктово-ягодный, молочный, овсяный).

Опасные продукты при гастрите

Список запрещенных пищевых продуктов для разных форм гастрита тоже несколько отличается. Тем не менее, некоторые из них кушать в любом случае не следует. На них и остановимся:

кукурузная, пшенная каша (перловая и ячневая – ограниченно);
рыба с высоким содержанием жиров (угорь, осетровые, палтус, жирная сельдь);
мясо, содержащее тугоплавкие жиры (баранина, жирная свинина, гусь, утка);
субпродукты (почки, легкие, печень);
копчености;
наваристые бульоны;
острые жирные сыры;
заправочные, острые, томатные, кислые супы;
овощи (бобовые, кукуруза, ограниченно – шпинат, белокочанная капуста);
грибы;
маринады;
пряности;
орехи;
фрукты (виноград, гранат);
ягоды (малина, ежевика, красная смородина);
сдоба, свежий хлеб;
десерты (пирожные и торты с кремом, шоколад, мороженое);
консервированная продукция;
спиртное;
крепкий чай;
кофе;
какао;
газированные напитки.

Суточный рацион

Очень важно соблюдать режим питания. Когда прием пищи происходит каждый день примерно в одно и то же время, желудок привыкает вырабатывать соляную кислоту и ферменты в соответствии с этим ритмом. Если же режим нарушается, то выработка сока в пустом желудке приведет к повреждению его стенок, и наоборот: запоздалая секреция помешает перевариванию пищевого комка.

Три приема пищи должны быть наиболее энергоемкими: завтрак, обед и ужин. Между ними нужны небольшие перекусы в виде овощей, фруктов, выпечки. В рационе обязательно должны присутствовать супы. Предпочтительно кушать их в обед. Есть перед сном не обязательно, но в некоторых ситуациях это способствует улучшению самочувствия. В любом случае поздний ужин должен быть низкокалорийным и максимально легким. Идеально подходит стакан кисломолочного напитка, киселя, сухарики, фрукты.

Столы по Певзнеру

Классическим вариантом диет при разных болезнях считается система лечебных столов по М. И. Певзнеру, предложенная еще в советское время. И хотя современные гастроэнтерологи и терапевты ее нередко критикуют из-за отсутствия индивидуального подхода к пациенту, но адекватного альтернативного варианта на сегодняшний день все равно нет.

При остром течении гастрита в первые 1-3 дня больной находится на полном голодании. Ему можно только пить негазированную минеральную воду, жидкие кисели. В дальнейшем пациенту назначают стол № 1а со значительным ограничением энергетической ценности, максимально легкими блюдами в измельченном виде.

После стабилизации состояния диету немного расширяют, и рацион становится более калорийным – это стол № 1б. Добавляют мясные блюда, более грубые каши, овощи. Когда симптомы гастрита сведены к минимуму, то для гиперацидной формы болезни рекомендуют стол № 1, для гипоацидной – стол № 2. Они являются более энергоемкими и сбалансированными. При хорошей переносимости такой диеты больного плавно переводят на стол №5, а затем на общий – № 15.

Обратите внимание. Длительность каждой из перечисленных диет строго не регламентирована и определяется в зависимости от особенностей течения болезни. Однако продолжительное (более месяца) соблюдение строгих ограничений (диеты № 1а и № 1б) не приветствуется. Они низкокалорийные, недостаточно сбалансированные по питательным веществам и не отвечают в полной мере всем потребностям организма.

Семидневное меню

Следуя всем приведенным выше правилам рационального питания при гастрите, и с умом комбинируя разрешенные продукты, можно составить разнообразное меню на всю неделю. Безусловно, наш пример такого меню рассчитан на стабильное состояние пациента. В остром периоде ограничения несколько строже. Важно также учитывать форму гастрита при выборе овощей и фруктов и при покупке минеральной воды.

Завтрак: тыквенная каша с рисом; ромашковый чай.
Ланч:творожная запеканка с хурмой с фруктовым смузи.
Обед: овощной суп с фрикадельками; кнели из крольчатины со смешанным гарниром из брокколи и цветной капусты; фруктово-ягодный кисель.
Полдник: овощной салат с оливковым маслом.
Ужин: рыбный пирог с зубаткой в духовке; ванильные меренги; чай с мелиссой.
Перед сном: стакан нежирного молока.

Завтрак: манная каша на яблочном отваре; разбавленный чай.
Ланч: морковное печенье с молочным киселем.
Обед: рыбный суп со щукой; ежики из курицы с тыквенным пюре; минеральная вода без газа.
Полдник: запеченная тыква с медом.
Ужин: булгур с телятиной и овощами; вишневое желе.
Перед сном: стакан обезжиренного кефира.

Завтрак: гречка с обезжиренным молоком.
Ланч: гренки с авокадо и напиток из шиповника.
Обед: уха из минтая с нежирными сливками; куриная грудка в сливочном соусе с картофельным пюре; грушевый компот.
Полдник: овощной салат с йогуртовой заправкой.
Ужин: пирог бурек с говяжьим фаршем; зефир; отвар шиповника.
Перед сном: стакан варенца.

Завтрак: рисовая каша с грушей на молоке; зеленый чай.
Ланч: яблочные печеные пирожки с некрепким растворимым цикорием.
Обед: куриный суп-лапша; судак на пару с морковно-свекольными котлетами; ягодный кисель.
Полдник: салат из сыра и запеченной свеклы.
Ужин: кальмар, фаршированный овощами; безе без крема; отвар ромашки.
Перед сном: натуральный обезжиренный йогурт.

Завтрак: каша из кус-куса с бананом; травяной чай.
Ланч: паровой омлет с овсяным киселем.
Обед: тыквенно-морковный крем-суп; бефстроганов с печеной картошкой; яблочный сок.
Полдник: печеные яблоки с медом.
Ужин: пирог из несдобного теста с минтаем и рисом; фруктовое желе.
Перед сном: стакан ряженки.

Приведенные в нашем меню блюда лишь на первый взгляд кажутся сложными. Опишем поэтапное приготовление некоторых из них. Учтите, что вы можете менять начинки в пирогах и комбинировать горячие блюда с любимыми гарнирами по вашему усмотрению. Важно только не отходить от общих рекомендаций гастроэнтерологов.

Такую оригинальную кашу можно кушать на завтрак или добавлять в качестве гарнира. Для приготовления используют расщепленную (дробленую) гречневую крупу – продел.

Состав:

250 г дробленой гречки;
60 г манки;
1 яйцо;
2 л воды;
щепотка соли.

Как готовить:

Перемешиваем в кастрюле гречневый продел с яйцом.
Засыпаем туда манку, размешиваем.
Несколько раз промываем кипятком. За это время каша набухнет.
Заливаем кашу кипятком, чтобы он лишь немного покрывал ее поверхность.
Варим на слабом огне 5-7 минут.

Ингредиенты:

400 г теста фило;
500 г говяжьего фарша;
1 луковица;
3 ст. л. оливкового масла;
3 яйца;
5 ст. л. обезжиренного йогурта;
125 мл воды;
соль по вкусу.

Рецепт:

Любая форма гастрита – заболевание неприятное, требующее серьезного пересмотра образа жизни. Пациенту в данном случае нужно смириться с неизбежными обстоятельствами и строго следовать рекомендациям врача. Только в этом случае возможно выздоровление и снятие большинства запретов. А для того, чтобы жизнь не утратила всю свою прелесть, нужно творчески подходить к организации собственного питания и постепенно расширять рацион.

В случае употребления некачественной или приготовленной с нарушениями пищи возникают симптомы пищевого отравления или пищевой токсикоинфекции.

Заболевание вызывают не сами патогенные микробы, которые находятся в пищевых продуктах, а вещества, образующиеся в процессе их жизнедеятельности и являющиеся токсичными для человека.

Разрешенные при пищевом отравлении продукты

Диета при пищевом отравлении, как было указано выше, расширяется постепенно.

В пище должно быть необходимое количество белков, по большей части животного происхождения, так как именно они нужны для строительства новых клеток и регенерации слизистых пищеварительного тракта.

Сложные углеводы тоже необходимы, но только в переработанном виде: компоты, кисели из сладких фруктов и ягод. Они участвуют в производстве гликогена в печени, тем самым усиливая ее обезвреживающую токсины функцию.

Не стоит забывать и о витаминах. Аскорбиновая кислота стимулирует защитные силы организма, укрепляет сосудистые стенки, обеспечивает целостность клеток эпителия слизистых. Витамины А и Е необходимы в борьбе со свободными радикалами, образующимися в процессе воспаления. Витамины группы В нужны для нормального пищеварения.

В список разрешенных продуктов входят:

Запрещенные продукты

Список запрещенных продуктов огромен, можно лишь успокоить себя тем, что диету соблюдать нужно недолго.

Из рациона исключаются все продукты, которые усиливают секрецию желудочного сока, поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки, чтобы уменьшить раздражающее действие соляной кислоты и ферментов на слизистые пищеварительного тракта.

Также следует отказаться от всех природных, и, конечно, синтетических раздражителей. Не допускается прием чрезмерно соленой и острой пищи, продуктов, богатых эфирными маслами и органическими кислотами.

Запрещаются сложные углеводы, содержащиеся в растительной клетчатке. Они повышают нагрузку на пищеварительный тракт, усиливают процессы брожения, чем раздражают его слизистые, вызывают вздутие живота и боли.

В первые дни лечебного питания после пищевого отравления ограничиваются жиры, так как организм тратит на их расщепление значительную часть энергии, кроме того, они, обволакивая слизистые желудка и кишечника, замедляют всасывание питательных веществ и усиливают явления диспепсии (рвота, диарея).

В список запрещенного входят:

хлеб и вся выпечка;
наваристые бульоны и сложные супы (борщ, окрошка, рассольник);
жирные сорта мяса, рыбы и птицы, а также жилистое мясо;
любые консервы;
грибы в любом виде;
все овощи;
колбасы;
фаст-фуд и полуфабрикаты;
сыры, сметана и все кисломолочные продукты;
крупы грубые: перловая, ячневая, кукурузная;
бобовые (консервированный зеленый горошек с осторожностью);
соленья, копчености, маринады;
уксус, хрен, перец, пряные приправы, горчица;
кислые фрукты, ягоды и овощи в свежем виде (редька, редис, щавель, смородина, зеленые яблоки и прочее);
концентрированные соки, крепкий чай, кофе, какао, сладкие газированные напитки;
соусы (кетчуп, майонез).

Основные правила питания при пищевом отравлении

Целью диеты при пищевом отравлении является обеспечение максимального комфорта пищеварительного тракта, что достигается его химическим, механическим и термическим щажением.

Во время отравления возникают диарея и рвота, нередко неукротимая, поэтому задачами лечебного питания являются:

восстановление электролитного баланса;
снижение дегидратации и воспалительной реакции желудочно-кишечного тракта;
ускорение процессов заживления слизистой.

Помимо прочего, необходимо восполнить организм белками, витаминами и минеральными веществами.

Согласно классификации по Певзнеру диета при пищевом отравлении является лечебным столом №1а.

Суточная потребность белков, жиров и углеводов:

жиры – 80-90г, из них не менее 20% растительных жиров;
белки – 80г, из них до 60-70% белков животного происхождения;
углеводы – 200г.

За счет ограничения при пищевом отравлении питательных веществ до нижней границы физиологической нормы суточная калорийность диеты составляет 1900-2000 килокалорий.

Основные принципы

Режим питания.
Питание должно быть дробным, до 6-7 раз в сутки. В первые три дня объем пищи составляет 150-200мл, затем постепенно увеличивается. Частое питание маленькими порциями снижает нагрузку на раздраженную слизистую пищеварительного тракта, позволяет пище усваиваться, что довольно проблематично при диарее и рвоте, постепенно возбуждает аппетит и активизирует работу пищеварительного тракта.

Кулинарная обработка.
Учитывая, что диета должна обеспечить механическое щажение желудочно-кишечного тракта, в пище необходимо присутствие отварных или приготовленных на пару блюд в протертом или пюреобразном состоянии. Мясо на фарш прокручивается дважды. Таким образом существенно снижается нагрузка на желудок и все органы пищеварения, они работают в экономном режиме, а питательные вещества лучше усваиваются. Помимо этого, необходимо тщательно пережевывать пищу.

Температурный режим.
Блюда и потребляемая жидкость должны подаваться в теплом виде (15-50°C). Слишком холодная или чересчур горячая еда вызывает рефлекторные спазмы сфинктеров желудка и пищевода и способствует рвоте. Кроме того, холодная или горячая пища раздражает поврежденный эпителий пищеварительного тракта и замедляет регенерацию.

Соль.
Потребление поваренной соли несколько ограничивают: до 6-8г в день. Слишком соленая еда и питье раздражают желудочно-кишечный тракт и препятствуют восстановлению его слизистых.

Алкоголь.
На время лечения, особенно в первую неделю, когда диета строгая, запрещается потребление любых спиртных напитков. Алкоголь оказывает раздражающее действие на органы пищеварения, мешает процессам регенерации, провоцирует рвоту. При несоблюдении данного условия печень и почки, которые особенно сильно пострадали во время атаки пищевыми токсинами, начнут функционировать еще хуже.

Длительность диеты.
Длительность соблюдения строгой диеты составляет примерно 4-7 дней. Возврат к обычному питанию осуществляется постепенно и с осторожностью: вводится по одному-два нового блюда/продукта в день.

Необходимость соблюдения диеты

При пищевом отравлении соблюдение диеты занимает ведущее месте в тактике лечения. Лечебное питание поможет уменьшить болевые ощущения, снимет явления диспепсии, позволит избежать обезвоживания и истощения организма, а также быстро избавит его от токсинов. Кроме того, диета улучшает самочувствие больного и нормализует функции пищеварительного тракта.

Последствия несоблюдения диеты

расстройства кишечника и желудка с возникновением колитов и гастритов;
дисбактериоз кишечника;
пищевую аллергию.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Гастрит называют болезнью века, которую можно констатировать у 2/3 населения Земли. Часто заболевание протекает бессимптомно, но склонно к прогрессированию. Хронический гастрит со временем может перерасти в язвенную болезнь и даже в рак желудка. Лечебное питание — не единственная, но важная часть профилактики и врачевания болезней ЖКТ. Какая рекомендуется диета при гастрите: что можно и нельзя есть пациентам гастроэнтеролога?

Опасные заблуждения о недуге

Бытует мнение, что гастриту подвержены в основном взрослые пациенты. Однако сегодня абсолютно доказано, что проблема затрагивает различные слои населения. Вне зависимости от пола, возраста и социального статуса. Гастрит широко распространен и среди детей, и среди подростков, и среди молодых мам.

Андрей Налетов подчеркивает, что пациенты недооценивают степень серьезности гастрита. И связано это с заблуждениями о причинах и последствиях болезни.

Традиционно гастрит ассоциируется с неправильными пищевыми привычками и стрессами. Поэтому люди думают, что для решения проблемы достаточно пересмотреть рацион и пропить седативные препараты. Однако это не совсем так.

Инфекции, вредная еда и перенапряжение могут спровоцировать острый гастрит или послужить толчком к развитию хронического. Бывают также внутренние факторы риска. В частности, генетическая предрасположенность к заболеваниям пищеварительной системы.

Бактерия хеликобактер под микроскопом

Пути заражения: болезнь от поцелуя

Врач-гастроэнтеролог подчеркивает, что в большинстве случаев хеликобактер попадает в организм пациента именно в детстве. И бактерия может не проявлять себя долгие годы, если пациент ведет здоровый образ жизни, правильно питается, не имеет других хронических заболеваний.

Часто гастрит выявляют в период обострения, когда пагубное действие хеликобактерии усиливается под влиянием провоцирующего фактора. Это вызывает клиническую симптоматику.

Классификация и диагностика

Гастрит имеет сложную, разветвленную классификацию. Врачи различают гастриты по этиологии, локализации воспалительного процесса, степени повреждения слизистой, характеру кислотообразующей функции.

Например, выделяют эрозивный гастрит. При таком гастрите слизистая желудка пациента не просто воспалена — на ней появляются поверхностные дефекты, способствующие дальнейшему язвообразованию. Однако эрозия не достигает мышечного слоя стенки желудка. Более глубокие дефекты, достигающие мышечного слоя, уже говорят о наличии язвы желудка.

Особенности и симптоматика

Острым гастритом считается острое воспалительное заболевание желудка. Оно возникает в результате воздействия разнообразных факторов: механических, термических, химических, бактериальных.

Так, повреждения слизистой оболочки желудка могут спровоцировать острая пища, алкоголь, инфекция. А также ряд лекарственных препаратов. Например, аспирин или антибиотики. В списке причин острого гастрита — стрессы. Он может проявиться также на фоне других перенесенных болезней. Например, острой кишечной инфекции.

Признаки воспаления пациент замечает в первые 12-24 часа после погрешности в диете или контакта с другим провоцирующим фактором.

Симптомы острого гастрита:

снижается аппетит;
тяжесть или боль в эпигастрии — верхней части живота, область захватывает межреберный треугольник;
во рту чувствуется специфический привкус;
тошнота и рвота;
наблюдается неприятная отрыжка;
кружится и болит голова;
ощущается упадок сил;
стул становится жидким и частым;
возможно повышение температуры, но обычно не выше субфебрильных цифр.

Такое определение дается хроническому и рецидивирующему воспалению слизистой оболочки желудка. Особенность в том, что хронический гастрит не обязательно проявляется симптомами. Но при этом в слизистой оболочке желудка пациента все равно происходят специфические структурные изменения.

Этот недуг не обязательно является следствием острого гастрита. Напротив, медики больше склонны рассматривать хронический гастрит у пациента как отдельную болезнь, спровоцированную хеликобактерией.

Медики спорят о симптоматике и классификации данного типа гастрита. Зачастую жалобы пациентов не соответствуют картине, которая выявляется по результатам эндоскопического исследования. Более того, хронический гастрит может быть обнаружен случайно в ходе диагностики других проблем с органами пищеварения пациента.

Тем не менее, некоторые характерные признаки хронического гастрита, можно выделить:

эпигастральные боли или жжение в верхней половине живота;
чувство быстрого насыщения и переполнения после еды;
изжога;
тошнота;
повышенное газообразование в верхней части живота;
отрыжка;
плохой аппетит.

Лечебное питание: 5 советов гастроэнтеролога

Андрей Налетов отмечает, что правильная диета при гастрите играет важную, но не ключевую роль. Прежде чем корректировать рацион пациента, важно устранить причину недуга. В отдельных случаях для уничтожения инфекции Helicobacter pylori пациенту могут назначаться антибиотики. И здесь лечение должен прописать исключительно врач.

Что касается организации рациона при гастрите, доктор советует пациентам придерживаться пяти ключевых правил.

Почему рекомендован стол № 5

Андрей Налетов отмечает, что пациенты с хроническим гастритом должны руководствоваться рекомендациями диеты (лечебного стола) № 5 по Певзнеру. Стол № 5 также называют печеночным, поскольку он способствует улучшению работы одноименного органа.

Питание, предусмотренное пятым столом при гастрите, на фоне медикаментозного лечения помогает уменьшить воспаление слизистой желудка, нормализует работу органов пищеварительного тракта.

У этой диеты есть подвиды с соответствующими маркировками. В данных вариантах основное меню скорректировано под потребности пациентов с другими диагнозами. Например, стол № 5п назначают при остром панкреатите или обострении хронического панкреатита. А диета № 5а рекомендуется пациентам с заболеваниями печени и желчного пузыря.

Рацион в зависимости от кислотности

Андрей Налетов подчеркивает, что наиболее часто хронический гастрит протекает с повышенной кислотностью. Пониженная же кислотность наблюдается у людей старшего возраста или, если в организме пациента уже запущен атрофический процесс.

Диета при гастрите с повышенной кислотностью и диета при гастрите с пониженной кислотностью схожи. Больным нужно четырех- или пятиразовое питание. А также важно убрать из меню цельное молоко, копчености и пряности, острые приправы, консервы. Но есть и свои нюансы.

Что можно есть: таблица

Питание при гастрите желудка и лечебное меню на каждый день нужно планировать, ориентируясь на правила пятого стола. Лечащий врач подскажет список продуктов, которые полезны и должны быть в рационе. А также определит перечень тех лакомств, о которых при гастрите придется забыть.

Ниже приведена базовая пищевая таблица при гастрите, в которой выделены основные рекомендованные и запрещенные продукты.

Продуктовые группы	Можно	Нельзя
Питье	— Слабый черный чай с добавлением молока; — напитки из шиповника и ромашки; — компот из сухофруктов и свежих ягод; — сладкий морс; — сладкий кисель	— Кофе; — какао; — сладкая газировка; — алкоголь; — зеленый и красный чай; — фреши
Первые блюда	— Овощной суп без мяса; — молочный с макаронами; — красный борщ на овощном бульоне; — суп с овощами с перловой крупой	— Жирный рыбный бульон; — жирный мясной бульон; — первые блюда с грибами; — зеленый борщ с щавелем; — борщ с фасолью; — окрошка
Каши и макароны	— Гречневая; — рисовая; — овсяная; — макароны с овощами или творогом, без жирных соусов и приправ	— Гороховая, чечевичная и другие бобовые; — перловая; — ячневая; — кукурузная; — жирные и острые пасты
Мясо, рыба, субпродукты и морепродукты	— Курица; — кролик; — нежирные сорта говядины; — говяжий язык; — хек; — минтай; — судак	— Свинина; — сало; — субпродукты; — колбасы и сосиски; — консервы; — красная рыба; — соленая рыба; — копченая рыба; — икра; — крабовые палочки; — креветки
Хлебобулочные изделия	— Сухари из ржаного и отрубного хлеба; — несдобная выпечка с ягодами; — несдобная выпечка с творогом; — несдобная выпечка с отварным мясом или рыбой	— Свежий белый хлеб; — жареные пирожки; — сдоба; — выпечка из слоеного теста; — блины
Молочная продукция	— Нежирный кефир; — нежирный творог; — нежирный йогурт без добавок; — нежирное молоко; — нежирная сметана (редко)	— Сыры; — продукты молочные и кисломолочные с высоким процентом жирности; — сливки; — сыворотка; — ряженка
Овощи, зелень, грибы	— Картошка; — морковь; — капуста: цветная, пекинская, брокколи; — кабачки; — свекла; — сельдерей; — тыква; — помидоры — редко; — белокочанная капуста — редко в борще Примечание: указанные продукты пациенты при гастрите едят преимущественно после термической обработки	— Грибы; — кукуруза; — щавель; — шпинат; — редька; — редис; — баклажаны; — лук; — чеснок; — петрушка; — укроп
Фрукты, ягоды, орехи	— Сладкие яблоки (особенно запеченные); — малина; — вишня; — слива; — смородина; — клубника — чернослив; — курага Примечание: указанные продукты пациенты при гастрите едят преимущественно после термической обработки	— Все кислые фрукты и ягоды; — цитрусовые; — любые орехи
Десерты	— Галетное печенье; — зефир; — бисквит; — карамель; — мед; — некислое варенье, разбавленное водой или чаем	— Шоколад; — мороженое; — торты; — козинаки; — сгущенка; — шоколадные конфеты
Яйца	— Омлет из белка куриных яиц, приготовленный на пару	— Яичницы из цельных куриных или перепелиных яиц; — отварные куриные или перепелиные яйца
Масло	— Рафинированное растительное из семян подсолнечника — до 15 г в сутки	— Сливочное; — нерафинированное растительное; — смалец
Соусы, специи, приправы	— Соль — до 10 г в сутки; — Ванилин — только для аромата; — Сахар — умеренно	— Кетчуп; — майонез; — аджика; — горчица; — уксус

Диета при гастрите: примерный рацион на неделю

Пациентам, которые соблюдают диету при гастрите, советуют заранее планировать свое меню на неделю с рецептами. Четкий план действий позволит избежать вредных перекусов. Гораздо проще, когда в холодильнике пациента заготовлены необходимые продукты. И человек знает, как и что можно быстро из них приготовить.

Ниже приведен примерный план недельного рациона пациента, который получает лечение по поводу хронического гастрита. Такое меню описано в книгах о клинической диетологии и лечебном питании.

Утро — 7:00 . Овсяная каша с омлетом из яичных белков. Чай.
Подкрепление — 10:00 . Печеные яблоки.
Обед — 13:00 . Овощной нежирный суп. Рисовая каша с вареной курицей. Компот.
Подкрепление — 16:00 . Сладкие сухари. Напиток из шиповника.
Ужин — 18:30-19:00 . Картофельное пюре с кусочком нежирной рыбы. Манный пудинг. Кисель.
На ночь . Стакан нежирного кефира.

Утро — 7:00 . Рыбная котлета, приготовленная на пару. Вареный картофель. Чай.
Подкрепление — 10:00 . Нежирный творог.
Обед — 13:00 . Перловый суп с овощами. Гречневая каша с отварным мясом. Компот.
Подкрепление — 16:00 . Сладкие сухари. Морковный сок.
Ужин — 18:30-19:00 . Куриные тефтели, запеченные в духовке. Картофельное пюре на воде. Шарлотка. Чай.
На ночь — 21:00 . Стакан нежирного кефира.

Утро — 7:00 . Рисовая каша с биточками из мяса индейки. Чай с молоком.
Подкрепление — 10:00 . Творожная запеканка с нежирной сметаной.
Обед — 13:00 . Овощной суп. Котлеты из мяса кролика, приготовленные на пару с овощным рагу. Компот.
Подкрепление — 16:00 . Сладкие сухари. Напиток из шиповника.
Ужин — 18:30-19:00 . Овсяная каша на половинном молоке с куриными тефтелями. Сок из свежих ягод.
На ночь — 21:00 . Стакан нежирного кефира.

Утро — 7:00 . Гречневая каша с белковым омлетом. Чай с молоком.
Подкрепление — 10:00 . Кисель.
Обед — 13:00 . Овощной суп. Куриные тефтели с пюре из отварных овощей. Компот.
Подкрепление — 16:00 . Сладкие сухари. Компот из сухофруктов.
Ужин — 18:30-19:00 . Картофельное пюре на воде с отварной рыбой. Чай.
На ночь — 21:00 . Стакан нежирного кефира.

Утро— 7:00 . Отварной язык. Манная каша на половинном молоке. Чай.
Подкрепление — 10:00 . Запеченное яблоко.
Обед — 13:00 . Овощной суп с мелкой вермишелью. Картофельное пюре на воде с отварным мясом индейки. Компот.
Подкрепление — 16:00 . Галетное печенье. Напиток из шиповника.
Ужин — 18:30-19:00 . Картофельная запеканка с мясным фаршем. Чай.
На ночь — 21:00 . Стакан нежирного кефира.

Утро — 7:00 . Мясное суфле, запеченное в духовке. Овсяная каша на половинном молоке. Чай.
Подкрепление — 10:00 . Суфле морковно-яблочное.
Обед — 13:00 . Овощной рисовый суп. Гречневая каша с паровыми котлетами из мяса кролика. Морковно-банановый сок.
Подкрепление — 16:00 . Сладкие сухари. Чай.
Ужин — 18:30-19:00 . Картофельное пюре на воде. Отварная рыба. Напиток из шиповника.
На ночь — 21:00 . Стакан нежирного кефира.

Утро — 7:00 . Овсяная каша на половинном молоке. Паровые рыбные котлеты из нежирных сортов рыбы. Чай.
Подкрепление — 10:00 . Нежирный свежий творог. Запеченное яблоко.
Обед — 13:00 . Овощной суп. Отварной картофель. Бефстроганов из говядины. Компот.
Подкрепление — 16:00 . Сладкие сухари. Чай.
Ужин — 18:30-19:00 . Рыба, запеченная в духовке. Пюре из отварной морковки. Чай.
На ночь — 21:00 . Стакан нежирного кефира.

Читайте также: