Денатурат и отравление им

Не стоит считать отравление суррогатами алкоголя прерогативой горьких пьяниц. Качество алкоголя, который производит современная промышленность, оставляет желать лучшего, нередко это касается и не совсем дешевых плодово – ягодных вин. Но наша цель – не разоблачить недобросовестных производителей, а рассказать, как протекает отравление суррогатами алкоголя, и как правильно оказать помощь пострадавшему от него. Проблема эта серьезная и встречается не редко, даже в мкб -10 ей выделен особый раздел, код которого T51. Наличие в мкб-10 раздела о токсическом действии алкоголя и его суррогатов еще раз подтверждает массовость и серьезность патологии. Лечение недуга не всегда бывает успешным, поэтому профилактика подобных патологий должна начинаться задолго до того, как человек впервые познакомиться с любыми спиртными напитками.
Для начала разберемся непосредственно с суррогатами алкогольных напитков, и выясним, какими они бывают.

Определение и классификация

Суррогатными алкогольными продуктами принято считать те напитки, которые изначально не предназначены для питья. Условно их можно разделить на 2 группы.

Содержащие этанол. Сюда попадают одеколоны, технические жидкости, лосьоны и многочисленные спиртовые лекарственные настойки – валериана, боярышник, пион и проч.

Аптечные спиртовые настойки

Жидкости без содержания этанола. Нередко в их составе тоже присутствует спирт, только метиловый, который очень опасен для человека. Сюда относятся – дихлофос, бензин, технические спирты. Кстати, чистый продукт домашнего производства, а именно, самогон, метиловый спирт тоже содержит. Даже при высококачественной, по мнению производителя, очистке.
Список самых распространенных суррогатов, вызывающих отравление насчитывает 10 представителей:

лекарственные настойки;
гидролизный спирт;
сульфитный спирт;
денатурат;
лосьоны;
одеколоны;
политура;
нигрозин;
метиловый спирт;
этиленгликоль.

Отравление любыми из 10 перечисленных веществ вызывают сильнейшие отравления, нередко заканчивающиеся летально. Нельзя сказать, что все 10 представителей провоцируют отравление с одинаковыми клиническими проявлениями. Основные симптомы могут быть сходными, но некоторые вещества из 10, представленных в списке, вызывают отравления с характерными признаками.

Симптомы данного отравления сходны с обычным алкогольным. Присутствует возбуждение пациента, он испытывает эмоциональный подъем, расслабляется. Кожа краснеет, координация нарушается. Отмечается повышенная потливость и говорливость, гиперсаливация. Немного позже развиваются симптомы типичной интоксикации – с отсутствием критического отношения к своему поведению, невнятной речью, бледностью и расширением зрачков.
Симптомы отравления настойками, содержащими сердечные гликозиды тяжелее, будут проявляться аритмиями (преимущественно брадикардией), изменением состава крови. Лечение этих осложнений может продолжаться всю жизнь.

Такие спирты получают из древесины. Они гораздо токсичнее алкоголя. Симптомы отравления будут схожими с алкогольной интоксикацией, однако развиваться могут в 10 раз быстрее.

Очень токсичный продукт, содержащий этанол и метиловый спирт. Симптомы напоминают тяжелую алкогольную интоксикацию вначале, но могут заканчиваться агональным состоянием или психическим возбуждением, близким к белой горячке. Если признаки отравления денатуратом не распознать быстро, и неотложная помощь будет оказана несвоевременно, возможна смерть человека.

Симптомы отравлений парфюмерной продукцией такие же, как и признаки интоксикации денатуратом.

Как писал печально известный Вениамин Ерофеев, в России даже ребенок знает, как очищать политуру. Однако эта грустная шутка не распространяется о том, какие проблемы грозят человеку, употребляющему техническую жидкость в качестве спиртного напитка. Даже успешное лечение патологии, сохранившее жизнь пациенту, может иметь результатом глубокую инвалидность.

Сильнейшее угнетение ЦНС, метгемоглобинемия, судороги – типичные симптомы после приема политуры внутрь. Если в жидкости присутствуют анилиновые красители, то признаки отравления дополняются окраской кожи в интенсивный синий цвет, не проходящий несколько месяцев.

Метиловый спирт нарушает хрение

Неотложная помощь при этой патологии имеет особое значение. При ее отсутствии на смену легкому опьянению больного приходят тяжелые поражения зрительного аппарата, вплоть до слепоты. Попутно развиваются рвота, боли в мышцах, судороги. Если не удается дифференцировать причину, неправильно оказанная помощь может закончиться комой больного, позже – летальным исходом.

Признаки отравления этой жидкостью отличаются очень высокой токсичностью. Этиленгликоль разрушительно действует на гепатоциты, приводит к печеночной и почечной недостаточности. Если неотложная помощь несвоевременна, развивается отек мозга, и ацидоз, которые становятся причиной смерти больного.
Лечение острой печеночной или почечной недостаточности редко бывает успешным. Если патологии развиваются, пациент погибает.

Как помочь

Помощь при отравлении суррогатами

Неотложная помощь при отравлениях суррогатами должна проводиться медиками. Поэтому всегда, прежде чем оказывать помощь больному дома, вызовите скорую. Если пациент потерял сознание, помощь заключается в срочной доставке человека в больницу. Если отсутствует дыхание и сердечная деятельность, выполняются приемы сердечно-легочной реанимации.

Если человек в сознании, окажите следующую помощь:

Заставьте человека выпить активированный уголь или другой сорбент.
Одновременно дайте солевое слабительное.
Приготовьте обволакивающее питье – рисовый отвар или кисель, напоите больного.

Помощь и лечение больного в условиях стационара будут начинаться с промывания желудка. Выполнять эту манипуляцию будут с помощью зонда, после чего дезинтоксикационную терапию, форсированный диурез, гемодиализ.

Антидотом алкогольных суррогатов является этанол. Поэтому, пока не начато лечение, и вы точно знаете, что человек отравился суррогатом, дайте ему выпить немного чистого алкоголя. Возможно, токсическое действие суррогата с примесью метилового спирта нивелируется.

Такая манипуляция лечение не заменит, однако, может облегчить дальнейшее развитие клиники отравления.

Алкогольные и суррогатные отравления – настоящая беда современного общества. Профилактика пьянства должна проводиться постоянно, и не только в обществе взрослых людей. Здоровые привычки формируются воспитание, поэтому прививать их нужно с раннего детства. Тогда и лечение суррогатных отравлений проводить не придется.

Использование денатурированных спиртов для изготовления фальсифицированных алкогольных напитков. Причины острых отравлений. Применение разных денатурирующих добавок для производства этиловой спиртосодержащей продукции. Оказание первой медицинской помощи.

Рубрика	Медицина
Вид	контрольная работа
Язык	русский
Дата добавления	04.05.2014
Размер файла	12,4 K

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

1. Денатурированные спирты и денатурирующие добавки

2. Картина отравления денатурированным спиртом. Первая помощь

3. Диагностика отравления денатурированным спиртом

1. Денатурированные спирты и денатурирующие добавки

Одной из причин острых алкогольных отравлений может служить потребление населением алкогольных суррогатов, изготовленных на основе денатурированного этилового спирта. Использование денатурированных спиртов для изготовления фальсифицированных алкогольных напитков является весьма привлекательных делом для представителей криминального алкогольного бизнеса в силу того, что такие спирты не облагаются акцизом, а изготовленные из них суррогаты в ценовом отношении исключительно конкурентноспособны. Тем не менее, до недавнего времени, а именно до 1998 г., использование денатурированных спиртов и их растворов для употребления внутрь было весьма затруднительным из-за их крайне низких и даже отвратительных органолептических свойств.

К денатурирующим добавкам предъявляются весьма строгие и с трудом совместимые требования. Первое - их относительно низкая токсичность (риск отравлений денатурированным спиртом должен быть минимальным). Второе - способность добавок выступать в качестве надежного маркера, который трудно отделить от этилового спирта с помощью перегонки продукта или других технологических приемов. И третье - способность добавок ухудшать органолептические свойства и изменять окраску спирта, делая его неприемлемым для употребления.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 9 июля 1998 г. № 732 был установлен новый перечень денатурирующих добавок (ингредиентов) для этилового спирта и спиртосодержащей продукции из всех видов сырья. К ним относятся кротоновый альдегид (не менее 0,15% об.), уксусный альдегид (не менее 0,5% об.), диэтилфталат (не менее 0,08% масс.) и диэтиловый эфир (не менее 0,6% об.).

Необходимо отметить, что ни одна из этих добавок не отвечает перечисленным выше требованиям. Во-первых, ни одна из них не обладает красящими свойствами. Уксусный альдегид и диэтиловый эфир, обладая относительно невысокой токсичностью (ЛД50 более 1,0 г/кг при условии внутрижелудочного введения) и способностью резко ухудшать органолептические свойства этилового спирта, представляют собой летучие соединения (tкип равна 20,2 и 34,5 °С соответственно) и легко удаляются из растворов этанола с помощью простой перегонки. Кротоновый альдегид значительно хуже извлекается из растворов этилового спирта (tкип равна 101--104 °С) и резко ухудшает их запах. Вместе с тем этот альдегид обладает более высокой токсичностью (ЛД50 равна 0,24 г/кг при введении в желудок мышам).

Менее всего отвечает вышеперечисленным требованиям диэтилфталат. Его лишь условно можно отнести к маркерам этилового спирта, поскольку при перегонке он полностью остается в кубовом остатке (t_кип около 300 °С). Диэтилфталат не обладает запахом и не влияет на органолептические свойства этилового спирта. Благодаря этому свойству его используют в качестве растворителя различных одорантов при дегустации пахучих веществ и для оценки обонятельной чувствительностие. Именно это обстоятельство определяет высокую вероятность использования спиртов, денатурированных с помощью диэтилфталата, для фальсификации алкогольной продукции.

Действительно, диэтилфталат эпизодически обнаруживается лабораторными службами санэпиднадзора и торговой инспекции в образцах алкогольной продукции, продаваемой в розницу. В образцах нелегальной водки диэтилфталат обнаруживался в концентрациях 850--1284 мг/л. Простой расчет показывает, что при употреблении худшего из образцов нелегальной водки человеком в количестве 0,5 л разовая доза диэтилфталата составляет 650 мг (примерно 9,3 мг/кг или 0,001 ЛД50). Очевидно, что диэтилфталат в таком количестве не оказывает острого токсического действия и, вероятно, не в состоянии модифицировать острое токсическое действие этилового спирта.

Самым надежным маркером денатурации считается метиловый спирт, который наиболее близок к этиловому спирту по температуре кипения. Однако метиловый спирт является сильным нервно-сосудистым ядом, тяжелые отравления могут возникать после приема внутрь 7--10 мл. Поэтому при употреблении денатурированных спиртов именно метиловый спирт чаще всего является причиной острых отравлений.

2. Картина отравления денатурированным спиртом. Первая помощь

На картину отравления денатурированным спиртом оказывают влияние содержащиеся в нем сивушные масла и метиловый спирт. Примесь метилового спирта обусловливает слепоту, встречающуюся иногда при отравлениях денатуратом. Для распознавания отравления денатуратом имеет значение резкий неприятный запах пиридина. В остальном секционная картина отравления денатуратом сходна с этиловым алкоголем.

Влияние метилового спирта начинается с проявления наркотических свойств этого яда. Степень опьянения большей частью соответствует дозе принятого яда -- сильнее и длительнее оно выражено у лиц, выпивших значительное количество метилового спирта. Весьма часто опьянение переходит в глубокий сон в течение 12--20 ч. и более. Малые дозы яда опьянение вызывают не всегда, а если оно и наступает, то бывает кратковременным и неглубоким.

Далее присоединяется психическое возбуждение. Это состояние, иногда с бредом и галлюцинациями, наблюдается во многих случаях, хотя вначале пострадавший был вялым, сонливым и явно заторможенным. Помрачение и потеря сознания чаще всего наступают позднее, за 6--12 ч до смерти, и лишь тогда, когда вся картина отравления протекает бурно, отравившиеся быстро впадают в бессознательное состояние и быстро погибают, не выходя из него.

Нарушения двигательной сферы выражаются также в судорогах верхних и нижних конечностей. Судорожные сокращения часто появляются за 12--24 ч до смерти. Перед смертью наблюдается угасание сухожильных рефлексов.

Почти половина случаев отравлений сопровождается жалобами на нарушение зрения. Наиболее ранними признаками, указывающими на поражение органа зрения, являются расширение зрачков и ослабление, а затем отсутствие их реакции на свет. В случаях групповых отравлений, когда пострадавших направляют в лечебное учреждение только на основании сведений об употреблении ими денатурированного спирта, до появления признаков отравления изменение реакции на свет обнаруживалось задолго до предъявления жалоб на ухудшение общего состояния. Вслед за изменением зрачковой реакции появляется ощущение тумана или пелены перед глазами, а также мелькание. Возникает оно иногда до развития симптомов общей интоксикации, но чаще -- позднее, когда отравившийся уже чувствуют себя больным. Через некоторое время ухудшение зрения прогрессирует.

Кожа конечностей очень скоро становится холодной и влажной, на вид -- бледной с цианотичным оттенком. Лицо гиперемировано. Эти данные свидетельствуют о сравнительно раннем поражении вегетативной нервной системы.

Отмечается и ряд нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта. Их происхождение объясняется как рефлекторным, так и токсическим действием яда. Чаще всего наиболее ранним признаком реакции желудочно-кишечного тракта являются тошнота и рвота.

Смерть отравившихся наступает в коматозном состоянии, при явлениях падения сердечной деятельности и нарушения дыхания. Подавляющее число пострадавших погибает в срок от 24 до 36 ч после употребления яда.

Первая помощь направлена на удаление денатурата из организма, задержку окисления метилового спирта и борьбу с ацидозом. При приеме внутрь - промывание желудка в течение первых двух часов, обильное питье, лечение щелочами (гидрокарбонат натрия - внутрь 10-15 г, внутривенно 5% раствор из расчета 7 мл на 1 кг веса тела до появления нейтральной или слабощелочной реакции мочи). Противоядие - этиловый спирт (понижает окисление метилового спирта и образования токсичных продуктов превращения) дают внутрь по 0,5 мл на 1 кг веса тела каждые 4 часа в течение 2-3 суток или внутривенно 5% раствор в 5% глюкозе. Это наиболее доступные меры; если все это будет сделано сразу после принятия денатурата, опасность отравления несколько уменьшится.

Все отравленные денатуратом нуждаются в экстренной медицинской помощи. Поэтому при малейшем подозрении на отравление денатуратом пострадавшие должны быть доставлены в больницу. В стационаре по показаниям оказывается симптоматическая терапия.

3. Диагностика отравления денатурированным спиртом

Для распознавания отравления денатуратом имеет значение резкий неприятный запах пиридина. Метиловый спирт легко определяется при судебно-химическом исследовании. Метиловый спирт в крови после отравления обнаруживается в течение 3--4 дней. Около 60 % поступившей дозы выделяется с выдыхаемым воздухом, около 10 % с мочой. Выделение его почками происходит примерно в течение 3 суток, муравьиной кислоты -- за 5--6 суток.

При исследовании трупа обычно определяется картина, характерная для быстро наступившей смерти (интенсивные сине-фиолетовые трупные пятна, субконъюктивальные кровоизлияния, следы мочеиспускания и дефекации). Отмечаются полнокровие внутренних органов, отек легких, мозговых оболочек и мозга, наличие жидкой темной крови, мелкоточечные кровоизлияния под легочной плеврой и эпикардом. Наиболее долго метиловый спирт находится в спинномозговой жидкости -- от 3 до 12 и даже до 45 суток. Отмечаются характерные для этого отравления субэпикардные кровоизлияния на задней стенке правого желудочка и правого предсердия. Часто наблюдается переполнение мочой мочевого пузыря.

Переполнение мочевого пузыря на фоне морфологических признаков острой смерти при наличии запаха алкоголя многие эксперты рассматривают как важный признак смерти от алкогольного отравления. Он позволяет эксперту по совокупности с другими признаками заподозрить отравление алкоголем и послать внутренние органы на судебно-химическое исследование.

денатурированный спирт алкогольный отравление

2. Ливанов Г.А. и соавт. Клиника, диагностика и лечение острых отравлений алкоголем и его суррогатами. - М., 2000. - с. 62-106.

3. Маркизова Н.Ф., Гребенюк А.Н., Иваницкий Ю.Ю. Токсикология спиртов. - Санкт-Петербург, 2001. - 120с.

Размещено на Allbest.ru

Сущность понятия "отравление". Классификация токсических веществ. Факторы, определяющие развитие отравлений. Клиническая диагностика острых отравлений. Патологические синдромы и нарушения гомеостаза при отравлениях. Принципы лечения острых отравлений.

реферат [14,7 K], добавлен 30.11.2009

Количественные показатели основных видов острых отравлений. Главные этапы диагностики острых отравлений. Способы идентификации токсического агента. Основные клинические синдромы, требующие неотложной помощи. Предупреждение дальнейшего всасывания яда.

презентация [163,9 K], добавлен 11.12.2014

Понятие и общая характеристика отравлений у детей. Определение симптомов и описание течения острых отравлений лекарственными препаратами: аналептиками, антидепрессантами, нитратами и парацетамолом. Структурный анализ отравлений у детей в городе Самара.

курсовая работа [299,8 K], добавлен 27.12.2012

Расположение крупных сосудов, строение скелета и черепа, расположение внутренних органов. Причины и признаки остановки сердца, оказание первой помощи. Раны и ушибы, их разновидности и причины. Первая помощь при поражении током. Поражение глаз, их виды.

презентация [8,7 M], добавлен 22.05.2012

Актуальность проблемы поражения токсическими веществами, употребления некачественных пищевых продуктов и медицинских препаратов в Украине. Диагностика и симптоматология отравлений, общие принципы первой медицинской помощи, различные методы детоксикации.

реферат [16,3 K], добавлен 11.02.2011

Необходимость обучения первой медицинской помощи в современных условиях. Принципы оказания первой помощи, особенности ее оказания учителем. Практическое исследование по выявлению знаний учителей средней школы о правилах оказания медицинской помощи.

курсовая работа [56,7 K], добавлен 19.04.2013

Острые состояния, обусловленные факторами внешней среды. Отравление угарным и светильным газом. Фосфорорганические, хлорорганические ядохимикаты. Препараты никотина и анабазина. Тепловой (солнечный) удар. Укачивание и кислородное голодание, помощь.

реферат [29,2 K], добавлен 17.01.2015

Перелом и оказание первой помощи при переломе. Оказание первой помощи при вывихе, ушибе, растяжениях. Общие принципы оказания первой помощи при травмах. Описание симптомов, причин возникновения, видов классификации, рекомендации по их диагностике.

реферат [18,6 K], добавлен 19.10.2008

Отравление как патологическое состояние, обусловленное воздействием ядов на организм. Основные причины отравлений. Умышленные и случайные отравления. Эффективность методов детоксикации и их основные виды. Оказание доврачебной помощи и диагностика.

реферат [34,2 K], добавлен 23.12.2013

Классификация ожоговых поражений кожи. Оказание первой медицинской помощи при ожогах. Термические ожоги. Ожоговая болезнь, ожоговый шок. Первая медицинская помощь пострадавшим при термических ожогах. Химические ожоги. Медицинская сортировка обожженных.

методичка [33,3 K], добавлен 29.07.2008

Под суррогатами алкоголя в медицине подразумевают спиртосодержащие жидкости, не предназначенные для употребления в качестве напитков. Cуррогаты алкоголя могут быть приняты по неосторожности или при покупке некачественного спиртного. Но даже небольшое количество выпитого суррогата может быть тяжёлым отравлением.

Клинические проявления

спиртосодержащие лосьоны;
парфюмированная вода, духи, одеколоны;
строительные растворы;
денатурат;
бутиловый спирт.

Если произошло такое отравление суррогатным алкоголем, симптомы отравления будут напоминать острую алкогольную интоксикацию. Она проявляется:

психоэмоциональным перевозбуждением;
покраснением кожных покровов, особенно на щеках;
эйфорией;
обильным потоотделением;
слюнотечением;
слабостью.

По мере усиления действия ядов начинаются частые позывы к мочеиспусканию, нарушение двигательной координации. У пострадавшего расширяются зрачки, а речь становится бессвязной и плохо контролируемой. Необходим срочный вызов врача.

Отравление производными метанола, или древесного спирта, вызывает не только общее отравление, но и провоцирует расстройства психики. Это вещество всасывается в пищеварительном тракте достаточно быстро, а выводится через дыхательную и мочевыделительную систему.

Для отравления метанолом характерны такие проявления:

На следующие сутки симптомы отравления суррогатами алкоголя усиливаются. Пострадавший испытывает боли в эпигастральной области и хочет пить. Рвотные позывы сохраняются на протяжении 1–2 суток. Возможны следующие клинические проявления:

головные боли;
тянущая боль в ногах;
сухость слизистых оболочек и кожных покровов;
появление серого налёта на языке;
психомоторное возбуждение;
дестабилизация сердечного ритма (вначале повышение частоты сердцебиения, затем плавное снижение);
гипотония;
потеря сознания с переходом в глубокую кому.

Для отравления метанолом также характерны расстройства зрения – расширения зрачков и болезненной реакции на свет, слепота при тяжёлой стадии интоксикации суррогатами алкоголя.

Этиленгликоль также поражает нервную систему пострадавшего. Яд выводится преимущественно через почки и печень, так что при отравлении они подвергаются максимальной нагрузке. Симптоматика меняется в соответствии со стадией отравления суррогатами алкоголя:

Начальный период отравления суррогатами алкоголя продолжается до 12 часов после принятия опасного напитка. В это время пострадавший не испытывает никаких тревожных симптомов – наблюдается лёгкая эйфория, а самочувствие остаётся нормальным.
Спустя 12 часов появляются признаки поражения ЦНС и реакция пищеварительного тракта. Развивается тошнота, а по мере её усиления возникают рвотные позывы. Ещё через несколько часов наблюдается сильное расстройство стула. Может начаться интенсивная головная боль, вызванная действием яда. Слизистые оболочки и кожа становятся специфического синюшного цвета. Со стороны ЦНС наблюдается чрезмерное психомоторное возбуждение, нарушение двигательной координации и мышечные судороги.
На 3–5 сутки проявляются признаки поражения выделительной системы и печени. Они проявляются пожелтением кожных покровов и склер, зудом по всей поверхности тела, потемнением мочи. Позывы к мочеиспусканию становятся редкими, а могут и вовсе исчезнуть.

Неотложная помощь при отравлении суррогатами алкоголя

Чем раньше будет оказана неотложная помощь при отравлении суррогатами алкоголя, тем меньший вред будет нанесён здоровью. Если больной в сознании, нужно:

промыть ему желудок (если с момента интоксикации прошло менее 4 часов);
дать энтеросорбент и солевое слабительное;
приготовить напиток с обволакивающими свойствами (ягодный или овсяный кисель, рисовый отвар), чтобы замедлить действие ядов.

Если пострадавший без сознания, эти меры запрещены. Его укладывают в строго горизонтальном положении и вызывают скорую помощь. При нарушении дыхания или сердечной деятельности необходимо выполнить массаж сердца или искусственное дыхание.

Лечение и терапия

Отравление алкоголем и его суррогатами лечится только в стационаре под наблюдением врача. Терапия включает:

промывание желудка тонким зондом, зачастую неоднократное;
введение антидота (чаще всего – внутривенное введение этанола);
форсированный диурез;
гемодиализ;
спинномозговые пункции;
симптоматическое лечение (нормализация сердечной деятельности, зрения, дыхания, пищеварительных процессов).

Чтобы ускорить расщепление этиленгликоля в организме, больному назначают раствор глюконата кальция. Если поражение почек привело к обширному разрушению тканей, может понадобиться пересадка. При наличии трудностей с поиском донорского органа шансы на выживание пациента чрезвычайно малы.

Токсические дозы

С учётом специфики алкогольного заменителя опасные дозировки будут следующими:

50 мл – для этиленгликоля;
50 мл – для политуры и аналогичных растворов;
7 мл – для метилового спирта.

Последствия для организма

Наиболее опасные последствия употребления суррогатного алкоголя включают:

полную потерю зрения, не подлежащую восстановлению;
сердечно-сосудистую недостаточность;
патологии дыхательной системы;
отказ почек;
летальный исход.

Тяжесть последствий зависит от нескольких факторов:

количества употреблённого внутрь напитка – небольшие дозы могут обезвреживаться печенью, а вот значительные объёмы выпитого спиртного приведут к серьёзному отравлению;
возраста пациента – маленькие дети и пожилые люди переносят отравление суррогатами алкоголя крайне тяжело;
персональной восприимчивости, определяющейся наследственностью, и активности ферментов;
одновременным приёмом вместе с заменителями алкоголя лекарственных препаратов (опасная комбинация усиливает токсичность суррогатов);
наличия вредных компонентов и добавок в составе раствора.

Развитие осложнений при отравлении суррогатами алкоголя зависит и от общего состояния больного. Беременность, патологии внутренних органов, слабый иммунитет снижают сопротивляемость организма влиянию токсинов. Согласно данным медицинской статистики, пациенты с хроническим алкоголизмом и обширными патологиями погибают в 75–80% случаев.

Как определить суррогатный алкоголь

Бутылка с опасным содержимым может появиться на полке любого магазина и внешне ничем не отличаться от качественного алкоголя. Чтобы избежать отравления по неосторожности, нужно знать правила определения суррогатных алкогольных напитков:

Стоимость продукции не должна быть подозрительно низкой. В нашей стране минимальный уровень цен на алкоголь устанавливается на законодательном уровне. Все, что продаётся дешевле, должно вызывать подозрение.
На упаковке обязательно указывается наименование компании-производителя, дата изготовления напитка, его крепость и знак сертификации. Этикетка должна быть ровной, а шрифт на ней – ясным и чётким. Присутствие акцизных марок также обязательно.
Дата разлива напитка, указанная на колпачке бутылки, должна совпадать с цифрами на бумажной этикетке.
На пробке не должно быть следов повреждений или царапин. Проверьте плотность прилегания пробки к горлышку бутылки. Если она прокручивается или двигается чересчур свободно, стоит насторожиться.
Жидкость в бутылке должна быть прозрачной (если речь идёт о водке), без сторонних запахов или примесей. Если взболтать её, то образуются лишь небольшие пузырьки газа. На дне при этом не появиться осадок, взвесь или микрочастицы.

Поддельный алкоголь чаще всего наливают в ранее использованную тару, поэтому главный принцип определения фальсификата – тщательный осмотр внешнего вида бутылки спиртного напитка.

Отравление суррогатами алкоголя занимает лидирующую позицию в статистике всех интоксикаций. Причём 98% больных погибают до госпитализации. Понять причину такой высокой смертности поможет краткая характеристика алкогольного суррогата.

Что такое суррогаты алкоголя? Какие признаки отравления такой алкогольной подделкой существуют? Как помочь пострадавшему? Какие могут быть последствия такой интоксикации? Ответы на эти вопросы мы разберем в этой статье.

Что относится к суррогатам алкоголя

Отравление суррогатами алкоголя в международной классификации болезней МКБ-10 соответствуют кодам T51.1 — T52.9.

Они делятся на две группы: на те суррогаты алкоголя, которые могут содержать в своём составе этиловый спирт и те, которые могут быть без него. К первой группе относятся:

Бутиловый спирт. Смерть наступает после принятия всего 30 миллилитров.
Гидролизный и сульфитный спирты, которые получают из древесины. Они токсичнее этанола за счёт наличия в составе малого количества метилового спирта.
Денатурат или технический спирт. Содержит немного древесного спирта и альдегида.
Одеколоны и лосьоны. В их состав может быть включено до 60% этанола.
Политура содержит несколько видов токсических спиртов.
Морилка вместе с этанолом имеет красители, от которых кожа и слизистые оболочки больного становятся синей окраски.

метиловым спиртом;
этиленгликолем.

Клинические симптомы отравления суррогатами алкоголя

Симптомы отравления алкогольными суррогатами отличаются в зависимости от того, к какой группе они относятся. Они будут более благоприятными, если это алкогольные суррогаты первой группы, содержащие этиловый спирт, и более тяжёлые и опасные при отравлении метанолом или этиленгликолем, поэтому на них стоит остановиться подробнее.

Клинически наблюдаются сначала признаки алкогольного опьянения:

эмоциональное и двигательное возбуждение;
покраснение лица;
состояние эйфории;
потливость;
повышенное слюноотделение;
ощущение психического и физического расслабления.

Затем опьянение сменяется симптомами алкогольной интоксикации. Кожа становится бледной. Появляются частые позывы к мочеиспусканию. Зрачки расширяются, во рту возникает ощущение сухости. Возросшая психическая и физическая активность сопровождается нарушением координации, движения становятся размашисты. Становится сниженной концентрация внимания, речь невнятная. Резко уменьшена или совсем отсутствует критика своих слов и действий.

Метиловый спирт быстро всасывается в пищеварительной системе. Около 75% поглощённого яда выводится с дыханием, остальное — с мочой. Смертельная доза составляет от 50 до 150 миллилитров. Основной удар при отравлении приходится на нервную систему и почки. Возникает психотропный эффект (патологические изменения психики) и нейротоксическое действие, сопровождающееся, в том числе и повреждением зрительных нервов, сетчатки.

Итак, при отравлении суррогатами алкоголя, содержащими метанол, симптомы возникают следующие:

тошнота, рвота;
опьянение и эйфория выражены слабо;
нарушение зрения: мелькание чёрных точек перед глазами, нечёткость видения, диплопия (двоение в глазах) и даже слепота;
внешне у таких больных зрачки расширены, вяло реагируют на свет;
через 1—2 дня после отравления появляются боли в животе, пояснице, ломота в мышцах и суставах;
повышается температура до 38⁰;
сухость кожи и слизистых;
пониженное артериальное давление;
перебои в работе сердца;
спутанность сознания;
приступы возбуждения, сопровождающиеся судорогами;
по мере нарастания симптомов пострадавший впадает в кому, развивается паралич конечностей.

Этиленгликоль тоже быстро всасывается в пищеварительном тракте. Около 60% яда расщепляется в печени, около 20–30% — выводится почками. Поэтому больше всех страдать будут именно эти органы вплоть до развития их острой недостаточности. При тяжёлом отравлении появляются признаки поражения нервной системы.

При интоксикации этим суррогатом алкоголя симптомы развиваются по периодам.

Ранний период. Он длится около 12 часов и характеризуется признаками алкогольного опьянения при хорошем самочувствии.
Токсическое поражение нервной системы. Отмечаются: тошнота, рвота, головная боль, жажда, диарея, кожа и слизистые становятся синюшными. Зрачки расширены, повышается температура тела, появляется затруднённое дыхание, тахикардия, психомоторное возбуждение. Возможны потеря сознания с развитием судорог.
Нефро и гепатотоксический период развивается на 2–5 день от начала заболевания. Отмечается клиника печёночной и почечной недостаточности. Появляется желтушность кожи, которая появляется сначала на склерах и в последнюю очередь желтеют ладони. Характерен кожный зуд, может происходить потемнение мочи. Почечная недостаточность проявляется снижением диуреза вплоть до его отсутствия.

Неотложная помощь при отравлении суррогатами алкоголя

При подозрении на отравление суррогатами алкоголя неотложная помощь будет зависеть от исходного состояния больного. Если больной без сознания, то его надо уложить на ровную твёрдую поверхность, повернуть голову набок, чтобы не было аспирации рвотными массами и вызвать скорую помощь. При нарушении дыхательной и сердечной деятельности, сначала вызывают скорую помощь, а затем уже проводят непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Когда пострадавший в сознании первая доврачебная помощь складывается из следующих действий:

принять сорбент;
солевое слабительное;
выпить обволакивающий отвар, например, кисель;
экстренная госпитализация в стационар.

Лечение отравления суррогатами алкоголя в стационаре:

Промывание желудка через зонд. При интоксикации метанолом его повторяют в течение 3 суток. Дают сорбенты.
Антидотное лечение в обоих случаях одинаковое: внутривенно-капельно вводят пятипроцентный этанол. При лёгких отравлениях допускается приём этилового 30% спирта внутрь.
При отравлении этиленгликолем вводят глюконат кальция для нейтрализации продуктов расщепления ядовитого вещества.
Проводится форсированный диурез, который основан на капельном введении большого количества растворов и мочегонных препаратов при отсутствии нарушения функции почек.
Выведение токсинов из крови проводится также методом гемодиализа.
Проводится введение глюкозы с новокаином, преднизолона, витаминов группы B и C.
При отравлении метанолом выполняются спинномозговые пункции.
В тяжёлых случаях интоксикации этиленгликолем может понадобиться пересадка почки.

Последствия отравления алкогольными суррогатами

Несмотря на то что течение при отравлении суррогатами алкоголя, содержащими этиловый спирт, более благоприятное, последствия могут быть очень серьёзными. Прогноз определяется количеством выпитой подделки, а в большей степени своевременностью оказанной медицинской помощи. Если больной страдал хроническим алкоголизмом, отравление протекает тяжелее и случаев смертельных исходов больше, чем у тех, кто не имел алкогольной зависимости.

При интоксикации метанолом возможна полная потеря зрения, которое после выведения яда из организма не восстанавливается. Суррогаты на основе этиленгликоля приводят к отказу почек. Такие больные в основном умирают.

Проблема отравления алкогольными суррогатами, к сожалению, остаётся актуальной на сегодняшний день. Многие сталкивается с этой болезнью, поэтому знание признаков таких интоксикаций поможет не только своевременно оказать неотложную помощь пострадавшему, но и спасти ему жизнь!

Читайте также: