Дексаметазон при раковой интоксикации

Снятие интоксикации и вопрос обезболивания

Здравствуйте. Хотелось бы проконсультироваться по следующим вопросам:

1. Больной: 54 года, вес около 60 кг, рост 185 см.

2. Давление 120-130/80, но бывают скачки давления до 180/110. Для снижения давления принимаем андипал и папазол, при необходимости уколы папаверина с дибазолом, другие лекарства не позволяют справиться с давлением.

3. Диагноз был поставлен 3.02.2016 года: центральный рак верхней доли левого лёгкого T4NxMx. Заключение онкоконсилиума в областном онкологическом диспансере (г. Саратов): специальное лечение не показано, симптоматическое лечение по месту жительства.

Результат гистологического исследования (РОНЦ им. Н.Н.Блохина): В готовом препарате – мелкие кусочки слизистой оболочки бронха с плоскоклеточной метаплазией, дисплазией и разрастаниями умереннодифференцированного плоскоклеточного рака с тенденцией к ороговению.

Заключение КТ-исследования органов грудной полости от 19.01.2016 г. (пересмотр в РОНЦ им. Н.Н. Блохина): центральный рак верхней доли левого лёгкого с распространением на левый главный бронх и метастазами в лимфатические узлы средостения. Изменения в нижней доли левого лёгкого воспалительного характера (инфильтративный туберкулез?). Изменения в других отделах лёгких могут быть как воспалительного, так и метастатического характера. ХОБЛ. Буллёзная эмфизема обоих лёгких.
Рекомендации: антибактериальная терапия для выяснения характера изменений в лёгких.
1. Меронем 1,0 в/в 3р/день 10 дней.
2. Авелокс 400 мг в сутки 10 дней.
3. Беродуал до 8 доз в сутки.
4. КТ ОГК контроль.

Заключение КТ-исследования органов грудной полости от 26.02.2016 г. (пересмотр в РОНЦ им. Н.Н.Блохина): центральный рак верхней доли левого лёгкого с распространением на левый главный бронх и метастазами в лимфатические узлы средостения, отрицательная динамика (По сравнению с предыдущим исследованием опухолевый узел вокруг верхнедолевого бронха увеличился в размерах 5,0×3,9 см (был 3,3×2,8 см), просвет верхнедолевого бронха не прослеживается). Ателектаз верхней доли левого лёгкого. Пневмоторакс слева. Положительная динамика воспалительных изменений в нижней доли левого лёгкого. Изменения в правом лёгком прежние.

Был госпитализирован с пневмотораксом. Находился в торакальном отделении ОКБ г. Саратова с 3.03.2016 г. по 18.03.2016 г. Выписка из истории болезни:
Диагноз: Осн.: центральный рак левого лёгкого T3N3M0.
Осл.: ДН 2 ст., раковая кахексия, распад опухоли пневмоторакс слева.
Соп.: артериальная гипертензия, Н1 Ф.К.З. Экстрасистолия.
УЗИ органов брюшной полости: mts не найдено, неполное удвоение левой почки.
R-скопия лёгких: левосторонний пневмоторакс.
Операция 3.03.2016 г.: Торакоцентез. Дренирование левой плевральной полости. Активная аспирация.
ОАК 17.03.2016:
HB – 109 г\л,
Lei – 10.9×10^9,
ЭР – 4.19×10^12,
СОЭ – 27 мм\ч.
Биохимический анализ 17.03.2016:
Общий белок 72.4 г\л
Билирубин 11.7 ммоль\л
Мочевина 5.2 ммоль\л
Сахар 5.0 г\л

Дренаж был снят после выписки из больницы 4.04.2016 г., полностью устранить пневмоторакс не удалось. R-скопия легких на момент снятия дренажа: над верхушкой левого лёгкого сохраняется воздух, ограниченный спайками, толщиной до 3 см, верхняя доля левого легкого в состоянии ателектаза.

Последнее КТ органов грудной полости было сделано 08.04.2016 г. Прикладываю подробное описание:
В левой плевральной полости сохраняется свободный воздух, коллабирующий верхнюю долю левого лёгкого, которая находится в состоянии ателектаза. Левый верхнедолевой бронх не прослеживается, в корне левого лёгкого мягкотканое образование вокруг левого верхнедолевого бронха увеличилось до 52 ×55 мм (ранее 33×34 мм), перибронхиально распространяется на левый главный бронх.
Объем нижней доли левого лёгкого уменьшен. В S6 слева на фоне выраженных пневмофиброзных и инфильтративных изменений сохраняются множественные полости деструкции размерами до 22×35 мм (ранее 18×13 мм). Объем и интенсивность инфильтрации увеличились. Прилежащая паракостальная плевра неравномерно утолщена, деформирована фиброзными тяжами. По остальным легочным полям инфильтративных изменений не выявлено, в верхних долях и S6 справа сохраняются множественные плотные очаги, участки пневмофиброза, плевропульмональные спайки с обеих сторон. В верхней доли справа и в S6 с обеих сторон определяются участки эмфиземы с субплевральными буллами прежних размеров 64×35 мм. Паракостальная плевра неравномерно утолщена, деформирована фиброзными тяжами.
Бронхо-сосудистый рисунок грубо деформирован.
Корни легких деформированы, левый корень подтянут к верху, расширен. Увеличенных лимфоузлов в корне правого легкого не визуализируется, в корне левого легкого при нативном исследовании – достоверно не выявлено.
Трахея и главные бронхи проходимы, просветы долевых и визуализируемых сегментарных бронхов (кроме вышеописанных слева) не изменены, контуры их умеренно деформированы, стенки уплотнены.
Анатомические структуры средостения дифференцированы. Лимфатические узлы средостения увеличены, определяются паратрахеальные – до 24-25 мм (ранее 10-14 мм), бифуркационные лимфатические узлы – до 16 мм.
Жидкости в правой плевральной полости не определяется. В левой плевральной полости в верхнем дорсальном пространстве определяется появление свободной жидкости плотностью 10-11 HU, ограниченной спайками и междолевой бороздой. Свободного воздуха в левой плевральной полости не определяется.
Сердце не расширенно. Аорта и легочный ствол не расширены. В полости перикарда жидкости не выявлено.
Мягкие ткани грудной клетки без видимой патологии.
Со стороны скелета – деструктивных изменений не выявлено.
Заключение: КТ-картина Neo левого верхнедолевого бронха, осложненного ателектазом верхней доли левого лёгкого, с перибронхиальным распространением на левый главный бронх. Инфильтративно-деструктивные изменения в нижней доле левого лёгкого. Левосторонний гидропневмоторакс. ХОБЛ. Буллезная эмфизема лёгких. Медиастинальная лимфаденопатия (mts). Отрицательная динамика по сравнению с КТ от 26.02.2016 г.

Обратились снова на консультацию в РОНЦ им. Блохина. Жалобы на момент обращения: сильная одышка, сухой кашель, тошнота практически постоянно, рвота минимум раз в сутки, запоры, умеренные боли, которые снимались кеторолом 1 раз в сутки в сочетании с приемом анальгина в таблетках (анальгин неконтролируемо, поскольку папа самостоятельно его принимает).
После консультации в РОНЦ им. Блохина были сделаны следующие назначения:
1. Мегейс 160 мг в сутки.
2. Глутоксим 3% в/м 2 мл 1 раз/сутки через день. 20 дней.
3. Зофран в таблетках.
4. Для снятия симптомов раковой интоксикации были рекомендованы капельницы. Обратились к терапевту по месту жительства, который рекомендовал следующие капельницы: дисоль 200 мл 1 раз/сутки – 3 дня, глюкоза 5% 200 мл с панангином 1 раз/сутки – 5 дней, глюкозы 5% 200 мл с витаминами C и B6 1 раз/сутки – 3дня.
После того, как начали делать капельницы (сделали 3 капельницы) состояние больного резко ухудшилось (за 3 дня с 15 по 17 апреля) – начались сильные головные боли, которые не снимались анальгетиками (пробовали анальгин, седальгин, пенталгин, кеторол, спазган), резко повысилось давление до 170-180/100-120, увеличилась тошнота, участилась рвота, не мог даже сесть, начал заговариваться.

В связи с ухудшением состояния решили не делать капельницы и с 18.04.2016 г. принимаем следующие лекарства:
1. Т. Эналаприл 10 мг 2р/день утром и вечером.
2. Т. Индапамида 2,5 мг утром.
3. Дексаметазон 8 мг в/м утром (согласно рекомендациям на форуме)
4. Зофран 2 мг/мл 2 мл в/м утром и вечером
5. Трамадол 50 мг/мл 2 мл утром (около 8-9 час.) и вечером (в 20-21 час.), в перерывах между делаем кеторол (не более 3х раз, не превышая допустимую дозу).

Отмена капельниц и снятие болей с помощью трамадола улучшило состояние. На данный момент следующие жалобы: сильная одышка, сухой кашель, в результате сильного кашля могут начаться рвотные позывы, сильные боли в грудной клетке слева отдающие в лопатку и шею, еще появились сильные боли в правом боку, слабость, тошнота, запоры.

Аллергии на лекарства нет.

Вопросы:
1. Можно ли сочетать дексаметазон с глутоксимом?
2. Правильно ли выбрана дозировка дексаметазона?
3. Схема обезболивания?
4. Как можно снять раковую интоксикацию, кроме как капельницами?
5. На что можно попробовать заменить Эуфилин (малая эффективность, вызывает тахикардию) для снятия одышки?

В онкологии используется большое количество препаратов для этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии. Дексаметазон – глюкокортикостероид с противовоспалительным, иммуномодулирующим, антитоксическим и противошоковым действием. У препарата широкий спектр показаний, он эффективен при большинстве аутоиммунных заболеваний, системных патологий соединительной ткани. Дексаметазон при онкологии назначают для устранения отечности, снижения внутричерепного давления и очаговых симптомов.

Лекарственное средство Дексаметазон: состав, свойства

В онкологии используется препарат, содержащий природный гомолог гидрокортизона – дексаметазон. Выпускается в виде таблеток для перорального приема, раствора для парентерального введения, а также в формах для местного применения (капли). Попадая в организм, основная фармацевтическая субстанция взаимодействует с рецепторами на цитоплазме клетки и изменяет синтез протеинов, в том числе тех белков, которые принимают участие в развитии всех стадий воспалительной реакции и аллергии. Снижает проницаемость сосудов микроциркуляторного русла, обладает мембраностабилизирующим эффектом, влияет на все виды обмена в организме.

Благодаря своим фармацевтическим свойствам, лекарство эффективно при онкологии. Дексаметазон при раке головного мозга в онкологии назначают с целью обезболивания, устранения перифокального отека и внутричерепной гипертензии, вызванной объемным образованием. После приема внутрь таблетированной формы основное вещество быстро всасывается в нижних отделах пищеварительного тракта. Максимальная концентрация достигается через 2 часа. Легко проникает через гематоэнцефалический барьер, что позволяет применять лекарственное средство для комплексного лечения опухолей головного мозга. Основной метаболизм лекарства происходит в печени.

Показания к применению

Дексаметазон эффективен при широком спектре патологий:

Шок, отек мозга, в том числе при онкологии;
Аутоиммунные заболевания, системные болезни соединительной ткани;
Аллергические заболевания;
Тиреоидный криз;
Хронические воспалительные патологии;
Отравление кислотами и щелочами;
Онкология: рак легких, объемные процессы головного мозга в комплексной терапии.

Для чего назначают при онкологии Дексаметазон? При опухоли головного мозга и метастазах медикамент используют как компонент комплексной терапии для улучшения общего состояния больного. Препарат эффективно борется с воспалением, отеком, снижает внутричерепное давление. Если у пациента по данным компьютерной томографии имеется внутричерепная гипертензия, или по результатам МРТ обнаружено объемное образование с отеком окружающих тканей, необходимо назначить Дексаметазон.

Противопоказания к применению и побочные эффекты

Уколы Дексаметазона и пероральный прием таблеток при онкологии противопоказаны при нижеперечисленных состояниях:

Системные грибковые поражения;
Заболевания, вызванные вирусами и паразитами;
Патологии пищеварительной системы;
Болезни сердечно-сосудистой системы.

С осторожностью, под постоянным наблюдением специалиста, Дексаметазон может применяться в онкологии при болезни Иценко-Кушинга, ожирении, состояниях, сопровождающихся судорогами, снижении уровня альбуминов в крови, открытоугольной глаукоме.

Возможные побочные реакции при использовании средства в онкологии:

Нарушение сознания, эйфория, галлюцинации, инсомния, головокружение, головные боли различной локализации;
Повышение артериального давления, прогрессирование сердечной недостаточности, тромбоз, снижение уровня калия;
Диспепсические расстройства, воспаление поджелудочной железы, снижение аппетита вплоть до анорексии;
Отеки на нижних конечностях, снижение уровня кальция, повышение веса;
Снижение функции надпочечников, сахарный диабет, нарушение менструального цикла у женщин;
Слабость мышц, снижение прочности костей;
Реакции индивидуальной чувствительности.

В онкологии препарат Дексаметазон противопоказан для назначения на длительный курс лечения. Возможные побочные явления при длительном приеме – отек лица, проксимальная миопатия.

При беременности Дексаметазон используется только в ситуациях, когда польза от приема оправдывает возможный риск для плода и матери.

Применение Дексаметазона

При онкологии принимать Дексаметазон необходимо перед операцией, во время хирургического вмешательства и после него. По показаниям для устранения внутричерепной гипертензии и уменьшения очаговой симптоматики, вызванной опухолевым процессом, Дексаметазон назначают 4 раза в день по 4-8 мг в виде уколов. Положительный эффект наблюдается через 2 дня. Через 4-6 дней дозу препарата снижают до полного прекращения введения через 14 дней.

Заключение

Дексаметазон зарекомендовал себя как эффективное средство при онкологии. Однако принимать Дексаметазон во время болезни нельзя, не проконсультировавшись предварительно с лечащим врачом, так как существуют противопоказания, и возможны побочные эффекты.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Многие больные, страдающие онкологическими заболеваниями, испытали на себе проявление синдрома интоксикации. Поэтому давайте разберём в этой статье, какими симптомами сопровождается интоксикация при онкологии? Что ждёт онкологических больных в терминальной стадии? Какие методы на дому и в стационаре способны максимально помочь организму при интоксикации? Существуют ли народные средства детоксикации?

Но прежде всего, уместным будет разобраться в понятиях. Многие думают, что онкология, это только раковые опухоли. На самом деле, онкология — понятие, объединяющее все злокачественные опухоли, возникающие в разных органах и развивающиеся вследствие перерождения любой ткани организма. Раковая же интоксикация более узкий термин — это группа новообразований из эпителиальной ткани и является разделом онкологии.

Симптомы интоксикации организма у онкологических больных

Проявления онкологической интоксикации зависят от расположения опухоли, стадии процесса, размера новообразования, наличия метастазов, их количества и прочего.

При интоксикации организма у онкологических больных общие симптомы наблюдаются следующие:

головная боль;
повышение температуры;
тошнота, рвота, неустойчивый стул, пониженный аппетит;
общая слабость, быстрая утомляемость, сонливость;
ощущение перебоев в сердце, тахикардия, перепады артериального давления;
снижение веса;
возможно, появление одышки;
бледность кожи, акроцианоз (посинение кончика носа, ушей), синюшность губ;
признаки почечной и печёночной недостаточности;
в крови повышается количество лейкоцитов и СОЭ (скорость оседания эритроцитов), снижается уровень белка, эритроцитов, возникают и другие изменения.

В терминальной (то есть конечной) стадии онкологических заболеваний симптомы эндотоксикоза ярко выражены и протекают наиболее тяжело по сравнению с ранними фазами. Больные испытывают сильную слабость, большую часть дня они лежат. Настроение снижено, они унылы, раздражительны, апатичны, плаксивы и тревожны. Аппетита практически нет. Наблюдается сильно истощение. Появляется патологическое нерегулярное, аритмичное дыхание. Они сильно потеют, периодически повышается температура. Онкологическим больным знакома постоянная ноющая боль в мышцах и суставах. Артериальное давление снижено. Кожа может иметь желтушный или даже сероватый оттенок.

Методы дезинтоксикационной терапии при онкологии

Одной из причин возникновения интоксикации организма при онкологии на ранних стадиях является циркуляция продуктов метаболизма клеток новообразования в крови, на поздних — распад опухоли. Поэтому упор надо делать на лечение основного заболевания. Детоксикацию проводят при подготовке к оперативному лечению, а также во время химиотерапии и лучевой терапии.

У каждого метода дезинтоксикационной терапии при онкологии имеются показания и противопоказания. Применение их во многом зависит от клинических проявлений, вида опухоли, состояния организма, стадии заболевания.

Метод основан на создании разведения крови (гемодилюции). Внутривенно капельно вводят до нескольких литров растворов:

глюкозы;
бикарбоната натрия;
альбумина и другие.

При достижении наводнения организма делают инъекцию Фуросемида. При этом контролируются сердечно-сосудистые показатели, дыхательная функция и другие значения гомеостаза.

Этот метод базируется на установке дренажей в брюшной полости. В верхние трубки вливают до 20 литров жидкости в первые сутки, а через нижние она самостоятельно выливается.

Таким образом, из брюшной полости происходит вымывание токсинов. Процедура длится 2–3 дня.

Энтеросорбция заключается в приёме сорбента в большой дозе (до 1 грамма на 1 килограмм веса больного).

Лекарство больной принимает самостоятельно или его вводят через зонд в разведённом состоянии. Курс лечения продолжается до 5 дней.

Непрямое окисление крови проводится с помощью гипохлорита натрия (ГХН). Внутривенно вводится ГХН, который участвует в дезинтоксикации при онкологии печени, поджелудочной железы, почек, сопровождающейся их недостаточностью.

Обезвреживание токсинов происходит за счёт образования активного кислорода. По времени сеанс может длиться до 6 часов. Всего используют для очистки организма 2–3 процедуры. Непрямое окисление применяют в случае полиорганной недостаточности у тяжёлых больных.

Гемодиализ не проводится при злокачественных опухолях в запущенных стадиях и при онкологии кроветворной системы, а также при 2 и более выраженных сопутствующих заболеваниях. Для каждого больного расписывают индивидуальную программу диализа. Сеанс гемодиализа длится 4–5 часов.

При плохой переносимости гемодиализа используют временную замену на изолированную ультрафильтрацию. Она эффективна в случае развития отёчного синдрома у онкологических больных.

Гемофильтрация состоит из проведения крови через гематологический фильтр и восполнения жидкости электролитными растворами. Таким образом, происходит замещение до 7 литров жидкости без снижения объёма крови.

Гемосорбция применяется для выведения из крови токсинов с крупной и средней молекулярной массой. Осуществляется доступ в две вены. Кровь пропускается через специальный аппарат с 200–400 граммами сорбента. Длится процедура 50 минут, проводят её 2–3 раза в день.

Гемосорбция противопоказана при:

кровотечениях;
полиорганной недостаточности;
низком артериальном давлении;
нестабильности сердечно-сосудистых показателей;
обезвоживании.

Этот метод основан на замещении плазмы. Её забирают в объёме от 700 миллилитров до полутора литров в течение одной процедуры. Вместо неё вливают:

замороженную плазму;
Реополиглюкин;
Полиглюкин;
белковые растворы.

Детоксикацию проводят за 1–4 процедуры. Такие методы очистки при онкологии осуществляют снижение крупномолекулярных соединений и в меньшей степени — низкомолекулярных.

Народные методы очистки организма при онкологии

Как ещё снять интоксикацию при онкологии? Существуют народные методы, которые основаны на приёме растительных сборов в маленьких дозах с плавным её увеличением до максимальной и с последующим постепенным снижением. Лечение проводится под тщательным контролем общего состояния больного.

Применять растительные яды фитотерапевты рекомендуют с большой осторожностью, особенно у ослабленных больных. Назначает такое лечение только врач. Далее, будут приведены щадящие способы, которые можно применять в домашних условиях без ограничения дозы.

Отвар из семян льна, корня солодки. На один стакан отвара можно добавить одну чайную ложку мёда. Если кислотность желудка снижена, в отвар добавляют 1–2 столовые ложки сока облепихи или граната. Приготовление: 1,5 столовые ложки семян, щепотка корня солодки на 200 миллилитров воды. Варить на маленьком огне полчаса. Приём: полстакана через каждые 2 часа, плюс на ночь.
Отвар геркулеса кипятить на молоке 30 минут, затем процедить.
Чай из иголок сосны или пихты, луковой шелухи и шиповника. Залить кипятком и оставить на ночь. Принимать в любых количествах.

При онкологии применяются разные методы очистки. Часть из них может проводиться в стационаре, часть — амбулаторно и на дому. Приведёнными народными рецептами можно пользоваться всем. Остальные методы очистки выполняются под руководством врача, они подбираются индивидуально с учётом течения заболевания, развития интоксикации и состояния больного.

Раковая интоксикация представляет собой процесс отравления организма онкобольного продуктами распада злокачественного новообразования. Данный комплекс симптомов возникает на поздних стадиях онкологического заболевания. Опухолевая интоксикация считается закономерным состоянием развития рака или результатом активной противораковой терапии.

Почему возникает раковая интоксикация организма?

Для злокачественного новообразования характерный быстрый инфильтрационный рост, для которого необходимо повышенное количество протеинов, жиров и сахаридов. Увеличение объема опухоли и недостаточное количество кровеносных сосудов в опухоли провоцирует развитие гипоксии мутированных тканей. Дефицит кислорода, в свою очередь, приводит к локальному отмиранию патологических клеток. Такие вещества, попадая в кровеносную систему, оказывают токсическое воздействие на весь организм.

При онкологическом заболевании процесс интоксикации может также запускаться в результате химиотерапии. Такое патологическое состояние наблюдается в первые дни после начала приема онкологических лекарств.

Раковая интоксикация – причина смерти на поздних стадиях такового поражения. В таких случаях врачи констатируют у онкобольного крайнюю степень кахексии (прогрессирующее снижение массы тела).

Раковая интоксикация МКБ: патогенез синдрома

Во время злокачественного распада в кровеносной системе онкобольного происходят следующие процессы:

Возрастание процентного соотношения мочевой кислоты.
Увеличение количества ионов калия.
Подъем уровня фосфатов.
Синтез молочной кислоты.
Уменьшение концентрации кальция.

Данные вещества проникают в кровь из омертвевших тканей раковой опухоли. Кристаллы мочевины, оседающие в почечных канальцах, провоцируют острую почечную недостаточность. Этот процесс осложняется прогрессирующим обезвоживанием организма. Чрезмерное количество фосфатов понижает уровень ионов кальция, что, в свою очередь, проявляется перевозбуждением центральной нервной системы. Калий в повышенной концентрации негативно влияет на работу сердечных мышц, что диагностируется в виде аритмии.

Согласно международной классификации болезней (мкб), тяжести протекания злокачественной интоксикации способствуют:

Общесоматическое состояние больного раком.
Активность разрушительных процессов в злокачественном новообразовании.
Травматические хирургические вмешательства.
Особенности клинической картины.
Сопутствующие потери крови.
Хронические воспалительные процессы.

Симптомы и начальные признаки раковой интоксикации

Проявления онкологической интоксикации разнообразны. Именно этот факт осложняет своевременную диагностику такого патологического состояния. К основным признакам интоксикационного симптома следует отнести:

прогрессирующее общее недомогание;
частую и беспричинную утомляемость;
нарушения нервных функций в виде апатии, психической перевозбудимости, депрессивных состояний и др.;
со стороны кожных покровов можно наблюдать синюшность, резкую бледность, пятна на теле при раке;
сухость (как эпителия, так и слизистых оболочек);
ночную потливость;
стремительную потерю массы тела;
диспептические патологии: тошнота, рвота, запор или диарея;
хроническую субфебрильную температуру тела;
периодические мигрени, которые сопровождаются приступами головокружения;
регулярные вирусные и бактериальные заболевания;
снижение уровня эритроцитов;
нарушения сердечного ритма и тромбоз сосудов.

Как лечить опухолевую интоксикацию?

Для всех онкобольных врачи, в первую очередь, рекомендуют строго соблюдать диету, в состав которой входят пищевые продукты с достаточным содержанием минералов и витаминов. Также, повседневное питание больных раком должно быть урегулировано по белковым, жировым и углеводным частям. Принцип питания, в таком случае, отвечает дробному принципу, когда пациент питается часто, но небольшими порциями.

Поддержание водного баланса является одной из основоположных рекомендаций. Достаточное количество ежедневно употребляемой воды способствует улучшению процесса обмена веществ в организме и скорейшему выведению токсических продуктов.

Также в этот период онкобольному необходимо проводить адекватную физическую активность. Пациент по данному поводу может проконсультироваться с врачом-физиотерапевтом.

Медикаментозная терапия раковой интоксикации носит паллиативный характер и включает применение следующих препаратов:

Противорвотные средства в таблетированной или инъекционной форме.
При запорах, как правило, специалисты рекомендуют слабительные препараты в виде таблеток или свечей. В случае неэффективности такой терапии пациентам показаны кишечные клизмы, которые механическим способом очищают ЖКТ от продуктов распада опухоли.
Сорбенты. В период интоксикации просто необходимо употребление средств для связывания и выведения токсических веществ.
Железосодержащие инъекции. Показанием к данной терапии служит прогрессирующая анемия.
Анальгезирующие препараты, которые, кроме купирования болевых приступов, снижают гипертермию онкобольного.
Средства для регулирования сердечного ритма назначаются врачом-онкологом после консультации с кардиологом.
Седация достигается с помощью успокоительных фармакологических препаратов.

Раковая интоксикация мкб 10: профилактика

Своевременное обнаружение интоксикационного синдрома достигается следующими методами:

Регулярный осмотр онколога.
Динамический мониторинг биохимического содержания кровеносной системы.
Контроль функционирования сердца и почек.

Очень часто раковая интоксикация заканчивается развитием острой почечной или сердечной недостаточности. Это чревато для онкобольного летальным исходом. Сохранить максимальную длительность жизни пациента на терминальных стадиях онкологии возможно при условии своевременного обнаружения данного опасного состояния.

Рак — это серьёзное заболевание, с которым организм человека не в состоянии справиться без помощи специальных медикаментов. Дексаметазон является препаратом, что часто применяют в лечении онкозаболеваний. Он имеет ряд особых характеристик, с которыми следует обязательно ознакомиться до начала его применения. Некоторые врачи считают рациональным использовать дексаметазон при онкологии, другие же, наоборот,советуют отказаться от него.

Использование дексаметазона при онкологии

Дексаметазоном называют препарат, что входит в базу курса химиотерапии. Как правило, он является важной составляющей эффективного лечения рака.

Средство представляет собой синтетический глюкокортикостероид. Оно способно проникать в ЦНС (центральная нервная система), препятствует образованию воспалительных процессов в организме, а также обладает иммунодепрессивным эффектом.

Глюкокортикостероиды — это стероидные гормоны, которые продуцируются корой надпочечников. Они имеют разностороннее влияние на организм: способствуют правильному обмену веществ, помогают регулировать работу иммунной системы, имеют противовоспалительное и антиаллергическое действие. Могут взаимодействовать с другими гормонами.

Дексаметазон входит в список лекарственных препаратов, которые являются жизненно необходимыми в лечении серьёзных заболеваний, в том числе онкологии. Средство выпускают в таблетках или же в форме инъекционного раствора. Инъекция делается только медицинским работником.

Применение дексаметазона разрешается исключительно после полноценного осмотра у специалиста. При этом сохраняется индивидуальный подход к каждому пациенту. Такое опасное заболевание, как рак требует комплексного и заранее продуманного лечения. Нередко используется дексаметазон при химиотерапии.

Возможные противопоказания

Препарат имеет широкий спектр действия. Но несмотря на это существует ряд противопоказаний, на которые также следует обращать внимание, чтобы избежать нежелательных последствий.

Принимать дексаметазон не рекомендуется при:

болезнях ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) в обостренных формах;
серьёзных заболеваниях сердечно-сосудистой системы (гипертония, сердечная недостаточность);
иммунодефицитных болезнях (ВИЧ, СПИД).

Глюкокортикостероиды существенно влияют на рост и полноценное развитие ребёнка. Назначаться дексаметазон в данном случае может исключительно по абсолютным врачебным показаниям. Дополнительно ведётся постоянное тщательное наблюдение со стороны специалистов.

Средство имеет список побочных действий. Чтобы знать, к чему нужно быть готовым, нужно с ними ознакомиться.

При применении медикамента во время химиотерапии можно наблюдать:

нарушение сердечного ритма;
увеличение артериального давления;
нарушения аппетита;
обострение заболеваний ЖКТ (если таковые имеются);
повышение показателей глюкозы в крови;
ухудшение работы надпочечников;
периодичные головокружения;
приступы головной боли;
нарушения сна.

В каких случаях применение дексаметазона оправдано

Как правило, рекомендуют использовать дексаметазон при раке, так как он может существенно улучшить самочувствие больного. Однако бывают ситуации, когда препарат может привести к осложнениям. Выделяют два основных случая, когда от лекарства стоит отказаться.

При наличии сахарного диабета. Приём глюкокортикостероидов может привести к диабетической коме.
При наличии заболеваний, которые существенно ухудшают работу иммунной системы.

Однако если брать во внимание второй пункт, то некоторые онкологи всё равно настаивают на применении дексаметазона. Чтобы он не усугублял работу некоторых систем органов, врачи параллельно назначают другие препараты, способные поддерживать необходимый уровень жизни организма.

Сахарный диабет является веской причиной для отказа от глюкокортикостероидов. Медикаменты будут иметь исключительно негативное влияние. Возможен преждевременный летальный исход.

Использование дексаметазона оправдано в случае комплексной терапии под постоянным наблюдением специалистов. Врачи должны регулярно проводить осмотры до и после приёма каждого из препаратов, чтобы знать, как организм больного реагирует на выбранные для лечения средства.

Основные правила применения

Чтобы лечение приносило максимальный эффект, важно учитывать все предписания врача. Как правило, в начале лечения больному (или его близкому родственнику) предоставляется полная инструкция по применению дексаметазона. Она напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма каждого пациента и его реакции на средства, которые параллельно используются при терапии.

В случае, когда пациент не находится в медицинском учреждении, а занимается лечением и в домашних условиях, врачи рекомендуют отдать предпочтение дексаметазону в таблетках.

Специалисты советуют придерживаться ряда основных правил, которые помогут сделать процесс лечения более безопасным.

Нужно обязательно запомнить название препарата, так как существует немало лекарств, названия которых созвучны.
Придерживаться доз, предписанных лечащим врачом. Как правило, указывается дозировка перед химиотерапией. Любые отступления от указаний могут ухудшить общее состояние пациента.
Таблетки принимаются ежедневно по утрам. Оптимальный вариант приёма — 8 утра, после завтрака. Запивать таблетки рекомендуется молоком.
Если больному сложно принимать лекарство в первоначальном виде, разрешается размельчать таблетки до порошка.
Пропускать приём медикаментов нельзя. Однакоесли по каким-то обстоятельствам в указанное время выпить таблетки не получилось, допускается провести эту процедуру в вечернее время суток.
Дома обязательно должен быть небольшой запас таблеток. Дополнительная упаковка таблеток на крайний случай никогда не будет лишней. Хорошо, если в домашней аптечке найдётся и ампула с дексаметазоном.
При появлении болей в животе или при резком повышении давления следует сразу звонить к врачу. Чем быстрее получится устранить проблему, тем меньшая вероятность усугубления болезни.
При беседе с любыми медработниками нужно ставить их в известность о том, что больной принимает дексаметазон.
Употребление спиртных напитков должно свестись к минимуму.
Диета должна заранее обсуждаться со специалистами, которые проводят комплексное лечение онкологии.

Если большинство процедур терапии проводится в медицинском учреждении, то можно использовать препарат и в форме раствора для инъекций. Укол должен делать исключительно медработник.

Отзывы людей, которые уже неоднократно сталкивались с данным препаратом, можно отыскать на различных форумах, посвящённых здоровью. Они включают в себя дельные советы относительно эффективного противостояния болезни.

Читайте также: