Что такое интоксикация организма при сахарном диабете

Интоксикация – это нарушение жизнедеятельности организма, вызванное воздействием токсинов (ядов) эндо- или экзогенного происхождения.

Многие заболевания сопровождаются симптомами интоксикации, например, почечная недостаточность или кишечная инфекция. Но и интоксикация сама по себе может стать причиной поражения внутренних органов и нервной системы (токсический гепатит, токсический нефрит).

В зависимости от способа проникновения яда (токсина) в организм человека выделяют два вида интоксикации:

• эндогенная – токсины образуются непосредственно в самом организме;
• экзогенная – токсины поступают в организм из окружающей среды.

Тяжелые интоксикации сопровождаются серьезными поражениями жизненно важных органов и систем.

По длительности контакта с токсическим веществом:

• сверхострая интоксикация – значительное поступление токсина в организм, что приводит к необратимому поражению центральной нервной системы и летальному исходу в течение нескольких часов;
• острая интоксикация – развивается в результате кратковременного или однократного контакта организма с токсическим веществом и проявляется выраженными клиническими симптомами;
• подострая интоксикация – нарушение функций организма вызывается несколькими повторными воздействиями токсина на организм; клиническая картина менее выражена, чем при острой форме;
• хроническая интоксикация – ее развитие связано с хроническим (длительным) воздействием токсинов; протекает со стертой клинической картиной, а в ряде случаев практически бессимптомно.

Причины

Экзогенная интоксикация может быть обусловлена воздействием токсичных веществ органического и неорганического происхождения. Наиболее часто вызывают отравление следующие яды:

• галогены (фтор, хлор);
• тяжелые металлы и их соли (свинец, ртуть, кадмий, ванадий);
• соединения мышьяка;
• бериллий;
• селен;
• фосфорорганические соединения (дихлофос);
• лакокрасочная продукция;
• яды животного (например, змеиные) и растительного (например, грибные) происхождения;
• токсины, образующиеся в процессе жизнедеятельности микроорганизмов (например, вызывающих пищевую токсикоинфекцию);
• кислоты и щелочи;
• лекарственные препараты;
• алкоголь.

Токсические вещества попадают в организм при парентеральном введении, через слизистые оболочки и кожные покровы, желудочно-кишечный тракт, верхние дыхательные пути. В ряде случаев развитие интоксикации связано не непосредственно с самим веществом, попавшим в организм, а с его метаболитами, т. е. продуктами его переработки в организме.

Первоочередной мерой лечения интоксикации является прекращение дальнейшего контакта с токсином и скорейшее выведение его из организма.

Причиной эндогенной интоксикации является образование токсичных продуктов, вызванное объемным поражением тканей. К подобному повреждению могут приводить:

• воспалительные процессы;
• лучевые поражения;
• ожоги;
• травмы;
• злокачественные новообразования в стадии распада;
• некоторые заболевания инфекционного характера.

Эндогенная интоксикация развивается и в случае нарушения в организме выделительных процессов, например, почечная недостаточность всегда сопровождается развитием уремической интоксикации, связанной с накоплением в крови мочевины, креатинина.

Причиной эндогенной интоксикации может стать чрезмерная выработка организмом биологически активных веществ (гормонов щитовидной железы, адреналина). Этим объясняется развитие интоксикационного синдрома при тиреотоксикозе или хромаффиноме.

Нарушения обмена веществ всегда сопровождается накоплением в организме пациента токсических метаболитов, вызывающих эндогенную интоксикацию. При заболеваниях печени такими эндогенными токсинами становятся свободный билирубин, фенол, аммиак, а при сахарном диабете – кетоновые тела.

Многие патологические процессы в организме сопровождаются образованием токсичных продуктов свободнорадикального окисления жиров, что также приводит к развитию эндогенной интоксикации.

Признаки интоксикации

Клинические признаки интоксикации разнообразны. Их проявление определяется множеством факторов, прежде всего, имеют значение:

• химические и физические свойства токсина;
• сродство токсина к органам, тканям, клеточным рецепторам;
• механизм поступления токсина в организм;
• концентрация токсического вещества;
• периодичность, с которой осуществляется контакт с токсином (разово, повторно или постоянно).

На фоне интоксикации у больных ухудшаются функции пищеварительной системы, что связано со снижением секреции пищеварительных ферментов.

Выраженность признаков интоксикации во многом зависит от персональной реактивности организма пациента, т. е. от правильного функционирования иммунной, выделительной системы, системы химической эндогенной детоксикации, состояния внутренних и наружных барьеров.

Для острой интоксикации характерны:

• интенсивная головная боль;
• ломота в мышцах и суставах;
• резкое повышение температуры тела до 39-40 °С, нередко сопровождаемое ознобом;
• тошнота и рвота.

Воздействие на человека особо токсичных веществ приводит к поражению центральной нервной системы, признаками которого служат судороги, психомоторное возбуждение, нарушения сознания вплоть до глубокой комы.

Симптомы подострой интоксикации менее выражены, чем острой. Головная и мышечная боль носят умеренный характер, температура тела повышается до 37-38 °С. Пациенты жалуются на повышенную усталость, сонливость, диспептические явления.

Признаками хронической интоксикации являются:

• раздражительность;
• депрессия;
• быстрая утомляемость;
• нервозность;
• нарушения сна (бессонница, прерывистый сон, дневная сонливость);
• постоянные головные боли;
• значительные изменения массы тела;
• выраженная диспепсия (неустойчивый стул, метеоризм, отрыжка, изжога).

Хроническая интоксикация оказывает негативное влияние на состояние слизистых оболочек и кожных покровов, следствием чего является неприятный запах изо рта, дерматит, фурункулез, угревая сыпь.

Интоксикация вызывает ослабление и нарушение функций иммунной системы, что становится причиной увеличения частоты аллергических, аутоиммунных и инфекционных заболеваний.

Диагностика

Диагностика интоксикации не вызывает сложностей, значительно труднее бывает установить вид токсина, вызвавшего нарушение функций организма. С этой целью прибегают к лабораторным анализам, направленным на обнаружение в биологических жидкостях организма непосредственно самого токсина или продуктов его метаболизма.

Причиной эндогенной интоксикации является образование токсичных продуктов, вызванное объемным поражением тканей.

Проводят биохимическое исследование крови, результаты которого позволяют выявить изменения функций систем и органов, связанные с воздействием токсических веществ.

Лечение интоксикации

Первоочередной мерой лечения интоксикации является прекращение дальнейшего контакта с токсином и скорейшее выведение его из организма. В зависимости от вида токсического вещества, механизма его повреждающего действия и способа проникновения в организм, применяются следующие методы детоксикации:

• введение антидотов и сывороток;
• обильное питье;
• промывание желудка;
• прием слабительных препаратов;
• оксигенотерапия;
• прием кишечных адсорбентов;
• обменное переливание крови;
• форсированный диурез;
• гемосорбция;
• плазмаферез.

На фоне интоксикации у больных ухудшаются функции пищеварительной системы, что связано со снижением секреции пищеварительных ферментов, развитием дисбактериоза кишечника. Поэтому пациентам назначаются ферментные препараты (Фестал, Панзинорм, Креон) и пребиотиков.

С целью нейтрализации свободных радикалов и уменьшения их повреждающего воздействия на клеточные мембраны показаны антиоксиданты и поливитаминные препараты.

Немаловажное значение в комплексном лечении интоксикации отводится диетотерапии. Рацион должен полностью покрывать потребности организма в основных пластических веществах и энергии. Включаемые в меню блюда должны быть калорийными, легкоусвояемыми, не раздражать слизистую оболочку органов желудочно-кишечного тракта. Диета назначается врачом индивидуально для каждого пациента, в зависимости от имеющихся нарушений, вызванных интоксикацией:

• стол №1 по Певзнеру – показан при преимущественном поражении желудка;
• стол №4 – при поражении кишечника;
• стол №5 – при токсическом гепатите;
• стол №7 – при интоксикации, обусловленной острой или хронической почечной недостаточностью;
• стол №13 – показан пациентам с острыми инфекционными заболеваниями.

Хроническая интоксикация оказывает негативное влияние на состояние слизистых оболочек и кожных покровов, следствием чего является неприятный запах изо рта, дерматит, фурункулез, угревая сыпь.

Профилактика

Учитывая, что интоксикации могут вызываться многочисленными токсинами, их профилактика многопланова. Она включает следующие основные мероприятия:

• своевременно выявлять и лечить инфекционные и соматические заболевания;
• употреблять в пищу только качественные продукты питания с не истекшим сроком годности;
• употреблять только качественную питьевую воду;
• хранить лекарства в недоступном для детей месте с обязательной маркировкой каждого препарата с указанием названия, дозировки, срока годности;
• не употреблять в пищу неизвестные растения и грибы;
• отправляясь на природу, надевать одежду, максимально защищающую от возможных укусов ядовитыми насекомыми и змеями;
• тщательно соблюдать правила и требования техники безопасности при работе с токсическими веществами.

Возможные последствия

Тяжелые интоксикации сопровождаются серьезными поражениями жизненно важных органов и систем, что приводит к следующим осложнениям:

• нарушение водно-электролитного баланса;
• инфекционно-токсический шок;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• острый панкреатит;
• пневмония;
• острая почечная недостаточность;
• острая печеночная недостаточность;
• развитие коматозного состояния, летального исхода.

Видео с YouTube по теме статьи:

Интоксикация организма является одним из наиболее распространенных осложнений сахарного диабета. С ним в той или иной степени сталкиваются все пациенты, страдающие от этого хронического заболевания. Однако, в большей степени интоксикации подвержены больные диабетом 1 типа, при котором она протекает в более тяжелой форме.

Но не зависимо от типа диабета без своевременной медицинской помощи интоксикация может привести к тяжелейшим последствиям, в том числе и к коме.

Поэтому так важно суметь вовремя выявить повышение уровня токсинов в и не допустить патологических изменений в организме.

Причины

Основной причиной интоксикации организма при сахарном диабете является повышение уровня сахара в крови выше отметки в 10 ммоль/л. Такая концентрация глюкозы говорит об острой нехватке инсулина в организме, что нередко приводит к тяжелому приступу гипергликемии.

Чаще всего резкий скачек сахара в крови вызывают следующие факторы: неправильная доза инсулина или пропуск его инъекции, нарушение диеты, сильный стресс и вирусные заболевания. Если вовремя не купировать приступ гипергликемия в крови больного начинает повышаться концентрация кетоновых тел, которые являются токсинами и могут вызвать тяжелое отравление.

Другой причиной повышения уровня кетоновых тел в крови является гипогликемия, то есть резкое падение содержания глюкозы в организме. Данный приступ часто вызывает передозировка инсулина, большой промежуток времени между приемами пищи, употребление алкогольных напитков и тяжелые физические нагрузки.

При регулярном превышении дозы инсулина у больного может развиться хронически повышенный уровень инсулина в организме, что вызывает постоянное отравление внутренних клеток токсичными веществами.

Дело в том, что при избытке или недостатке инсулина организм пациента испытывает острый дефицит глюкозы, которая является основным источником энергии для клеток. Чтобы хоть как-то компенсировать энергетический голод он начинает перерабатывать жиры, что оказывает существенную нагрузку на печень.

При липидном обмене клетки печени выбрасывают в кровь токсичные вещества, одним из которых является ацетон.

Ацетоновые кислоты крайне опасны для здоровья человека и могут вызвать тяжелейшую интоксикацию.

Симптомы

Первые симптомы интоксикации при сахарном диабете во многом схожи с пищевым отравлением, что нередко вводит пациентов в заблуждение. Пытаясь избавится от неприятных симптомов, больные принимают препараты от расстройства пищеварения, которые не приносят им облегчения.

В это время уровень кетоновых тел в крови продолжает расти, тем самым усиливая отравляющее действие токсинов на организм. Часто такое самолечение заканчивается экстренной госпитализацией больного, а в самых тяжелых случаях коматозным состоянием.

По этой причине больным диабетом важно уметь отличать обычное пищевой отравление от интоксикации при гипергликемии. Это позволит вовремя поставить правильный диагноз и не теряя времени начать адекватное лечение.

Симптомы интоксикации при сахарном диабете:

1. Сильная тошнота и рвота;
2. Понос до 10 раз в день;
3. Слабость, недомогание;
4. Головная боль, головокружение;
5. Частое и обильное мочеиспускание;
6. Сильнейшая жажда;
7. Сухость кожных покровов;
8. Тяжелое дыхание;
9. Запах ацетона изо рта;
10. Двоение в глазах;
11. Болезненные ощущения в области сердца;
12. Заторможенные реакции, что указывает на поражение центральной нервной системы.

Сильная рвота, понос и обильное мочеиспускание ведет к большой потери жидкости, что может стать причиной тяжелейшего обезвоживания организма. Признаками, указывающими на развитие такого состояния, являются сухость и шелушение кожи, трещины на губах, рези в глазах, полное отсутствие слюны.

При обезвоживании кровь больного приобретает густую и вязкую консистенцию, что еще больше повышает концентрацию глюкозы и оказывает колоссальную нагрузку на сердце и сосуды. Такие последствия интоксикации представляют особую опасность для людей, страдающих от заболеваний сердечно-сосудистой системы, так как могут привести к инфаркту или инсульту.

Кроме того, высокий уровень ацетона оказывает негативное воздействие на ткани всей мочевыводящей системы.

Пытаясь избавится от ацетона, организм выводит его наружу вместе с мочой, что отравляет клетки почек и может привести к тяжелой почечной недостаточности.

Лечение

Так как в подавляющем большинстве случаев интоксикация при сахарном диабете бывает вызвана повышенным уровнем сахара в крови, то основным способом ее лечения является укол короткого инсулина. При особо тяжелых случаях для ускорения действия инсулинового препарата его вводят в организм с помощью капельницы или внутривенной инъекции.

Но важно подчеркнуть, что уколы инсулина в вену должны выполняться только в присутствие врача, так как требуют особого умения и точного расчета дозировки. В противном случае они могут вызвать тяжелый приступ гипогликемии и еще больше усилить интоксикацию организма.

При сильной рвоте, поносе и обильном мочеиспускание больному следует выпивать как можно больше жидкости, что позволит компенсировать потерю влаги и уберечь организм от обезвоживания. Важно подчеркнуть, что при таком состоянии больному следует пить только минеральную воду без газа, а не кофе, чай или другие напитки.

Также для улучшения состояния больного во время интоксикации при диабете очень эффективно принимать раствор Регидрона. В инструкции к данному препарату указано, что он противопоказан при диабете, поскольку в нем содержится глюкоза.

Но при лечении диабетической интоксикации, больному может применяться ультракороткий инсулин и небольшое количество глюкозы будет для него не опасно. При этом Регидрон помогает эффективно справится сразу с двумя проблемами, а именно остановить обезвоживание организма и вывести кетоновые тела.

Если у больного нет под ругой аптечного препарата, а состояние продолжает ухудшаться, то приготовить аналог Регидрона можно и в домашних условиях. Существует три различных рецепта домашнего Регидрона, которые следует принимать в зависимости от причины и степени интоксикации.

При легкой интоксикации с небольшим процентом обезвоживания. Для его приготовления потребуется:

• 200 мл теплой кипяченой воды;
• 1 ч. ложка сахара;
• 1 ч. ложка соли.

Тщательно смешать все компоненты и принимать небольшими порциями.

При интоксикации с высоким уровнем сахара в крови (гипергликемии). Чтобы его приготовить необходимо:

• 1 л теплой кипяченой воды;
• 1 ст. ложка соли,
• 1 ст. ложка питьевой соды.

Растворить компоненты в воде и принимать в течение дня.

При интоксикации с пониженным уровнем сахара (гипогликемии) или тяжелой форме обезвоживания. Для его приготовления нужно:

• 0,5 л негорячей кипяченой воды;
• 2 ст. ложки сахара;
• 2 ст. ложки соли;
• 0,4 ч. ложки питьевой соды.

Все компоненты тщательно растворить в воде. Пить раствор небольшими порциями в течение 24 часов.

При лечении детей, больных сахарным диабетом, очень важно соблюдать правильную дозировку лекарства. Разовая доза раствора должна составлять не более 10 мл. А для детей до 4 лет – не больше 5 мл.

Некоторые медицинские препараты способны усиливать потери влаги при интоксикации. Поэтому на время лечения обезвоживания их прием необходимо полностью прекратить.

При обезвоживании нежелательно применять следующие лекарства:

1. Мочегонные средства;
2. Ингибиторы АПФ;
3. Блокаторы рецепторов ангиотензина;
4. Противовоспалительные препараты, в том числе Ибупрофен.

Если, не смотря на все предпринятые меры признаки интоксикации продолжают усиливаться, то в этом случае необходимо обратиться за помощью к врачу. При повышении уровня кетоновых тел до критической отметки у пациента развивается такое опасное состояние как диабетический кетоацидоз который требует оперативного лечения.

Если в это время не оказать больному необходимую медицинскую помощь, то он может впасть к кетоацидотическую кому, которая является одном из самых грозных осложнений диабета. Она способна спровоцировать развитие тяжелейших патологий организма, а в наиболее тяжелых случаях даже стать причиной гибели человека.

В видео в этой статье рассказано об интоксикации и ее влиянию на организм.

Дата публикации: 20 июня 2017 .

Короленко Г.Г.,
заведующая эндокринологическим
отделением,
кандидат медицинских наук

Пищевое отравление, или по-научному пищевая токсикоинфекция, - состояние, знакомое всем без исключения. Если в продукте поселились патогенные микробы или накопились продукты их жизнедеятельности - токсины, то употребление в пищу такой еды с большой вероятностью закончится пищевым отравлением.

• Мойте руки с мылом, когда приходите домой и каждый раз после посещения туалета.
• Тщательно мойте все овощи и фрукты; мандарины, бананы и апельсины - не исключение.
• Используйте отдельные разделочные доски для сырого мяса, рыбы и для всего остального.
• Обрабатывайте мясо термически до полной готовности.
• Храните приготовленную еду и молочные продукты в холодильнике.
• Следите за сроком годности вашей пищи.

Соблюдение этих особенно важно в летнее время, когда по понятным причинам традиционно выше риск токсикоинфекциии.

При сахарном диабете риск пищевого отравления может быть выше по ряду причин. Во-первых, из-за сниженной активности иммунной системы (особенно при высоких сахарах). Во-вторых, при диабетическом гастропарезе (довольно распространенное осложнение СД) пища в желудке и кишечнике находится дольше обычного, поэтому у микробов имеется больше времени для проникновения в организм. В-третьих, при наличии диабетической нефропатии токсины медленнее удаляются через почки.

Симптомы пищевого отравления известны всем: тошнота, рвота, частый жидкий стул, боль в животе, озноб, слабость.

ВАЖНО! Симптомы пищевого отравления очень похожи на проявления диабетической интоксикации на фоне гипергликемии с развитием кетоацидоза. Само пищевое отравление также может стать причиной кетоацидоза: в ответ на болезнь повышается уровень гормонов стресса, обладающих обратным инсулину действием. В результате уровень глюкозы крови растет, чувствительность к инсулину снижается и инсулина не хватает.

Вдобавок при пищевом отравлении съесть что-то бывает трудно, соотвественно, инъекции короткого инсулина должны пропускаться. Но клетки не могут использовать глюкозу без инсулина и переключаются на получение энергии из жировых запасов с образованием кетонов в качестве побочного продукта. Если вы ввели инсулин, но не смогли поесть или же имела место рвота, существует серьезный риск гипогликемии.

Поэтому при пищевом отравлении человек с диабетом должен:

• пить побольше жидкости - как минимум 3 литра несладких напитков или бульона;
• держать под рукой средства купирования гипогликемии - вот тут сладкий сок будет кстати;
• часто измерять уровень глюкозы крови - каждые 2-4 часа или чаще, если в этом есть необходимость;
• определить уровень кетонов в моче - это возможно сделать в домашних условиях с помощью специальных тест-полосок, которые продаются в аптеках;

Если уровень кетонов в моче или крови повышен, а глюкоза крови более 15-20 ммоль/л, то необходимо:

• ввести инсулин короткого действия из расчета 0,1 ЕД инсулина на 1 кг веса;
• измерять сахар крови через каждые 1-2 часа. Если он не снизился через 3 часа, ввести еще 0,1 ЕД/кг короткого инсулина (не следует вводить его чаще, чтобы избежать отсроченной гипогликемии);
• повторите анализ на кетоны через 1 час после повторной инъекции инсулина.

Если несмотря на принятые меры уровень глюкозы крови остается высоким, а кетоны в моче не снижаются или ваше самочувствие ухудшается, срочно обратитесь к врачу!

При пищевом отравлении придерживайтесь щадящей диеты:

• ешьте часто и маленькими порциями;
• ешьте пищу, которая легче переваривается: сухари из белого хлеба, каши и макароны без добавления масла, картофель, жидкие бульоны. Учтите, что большинство этих продуктов содержит много углеводов - не забывайте считать углеводы даже в непростые дни болезни;
• постепенно вводите в меню нежирную рыбу и постное мясо.

Прислушивайтесь к своим ощущениям: возможно, через несколько дней вы уже будете готовы есть привычную еду.

Диарея при диабете легко устраняется отваром шиповника. 2 ст. ложки ягод заливают стаканом кипятка, настаивают от 30 минут до 5-6 часов. Принимают по 50 мл дважды в день. Плоды шиповника обладают мощным желчегонным, вяжущим и противовоспалительным эффектом. Также они положительно сказываются на функционировании органов пищеварительного тракта и нервной системе, что немаловажно при сахарном диабете.

Человек, заболевший сахарным диабетом, мало чем отличается от обычных, здоровых людей. Просто он вынужден вести определенный образ жизни, направленный на поддержание нормального уровня сахара в крови. Такие пациенты чувствуют себя хорошо, если отсутствуют симптомы сахарного диабета и последствия не проявляются.

Классическая схема появления осложнений

Высокий уровень сахара в крови постепенно приводит к повреждению кровеносных сосудов и хроническим патологиям. Специфические последствия для сахарного диабета касаются таких органов, как:

• мозг, нервная система;
• сердце, сосуды;
• почки;
• глаза;
• нижние конечности.

Со временем развиваются тяжелые хронические заболевания:

• инсульт и инфаркт;
• почечная недостаточность;
• отслоение сетчатки и слепота;
• гангрена нижних конечностей.

То есть, состояние пациента все ухудшается. В патологический процесс вовлекается все большее количество органов и систем. В конце концов, больной вынужден обратиться к хирургу… Самые опасные сценарии развития событий – инвалидность и смерть.

Хронические последствия сахарного диабета

Для сахарного диабета характерно длительное течение. Поэтому осложнения развиваются незаметно, исподволь, долгое время не отражаясь на общем состоянии пациента. Хронические последствия – это результат бесконтрольного течения заболевания.

Какие органы и системы страдают?

1) Центральная нервная система.

Нарушение обмена глюкозы приводит к поражению нервов. Последствия процесса:

• слабость верхних и нижних конечностей;
• снижение чувствительности рук и ног, боль;
• параличи.

Лейкоциты под влиянием повышенного уровня глюкозы перестают функционировать должным образом. Результат:

• значительное снижение иммунитета;
• восприимчивость к различным инфекциям.

Вследствие токсического воздействия глюкозы сосуды почек становятся ломкими либо теряют свою эластичность, уплотняются. В результате:

• развивается хроническая почечная недостаточность;
• появляется гипертония.

Как правило, таковы последствия сахарного диабета 2 типа.

От глюкозы страдают и сосуды сетчатки глаз. Возникают такие патологии, как:

• ретинопатия и отслоение сетчатки;
• катаракта;
• снижение остроты зрения.

5) Сердечно-сосудистая система.

Уже говорилось о том, что высокий уровень сахара приводит к сужению просвета сосудов, уменьшению их размера. Приток крови к различным органам, а вместе с ней кислорода и питательных веществ, нарушается. Возможны осложнения, связанные со сбоем в работе сердца, головного мозга (инфаркты, инсульты и т.п.).

Микроциркуляция кожного покрова нарушена. По этой причине развиваются:

Последствия сахарного диабета у мужчин:

• половое бессилие, импотенция;
• бесплодие;
• сосудистые нарушения (геморрой);
• простатит.

Последствия сахарного диабета у женщин:

• нарушение менструального цикла;
• бесплодие;
• варикозное расширение вен;
• ожирение;
• депрессия, стрессы;
• выкидыши, рождение мертвого ребенка.

Критические состояния при сахарном диабете

Такие состояния представляют для жизни пациента существенную угрозу. Это:

1) Кетоацидоз, кетоацидотическая кома.

В крови человека накапливаются кетоновые тела – продукты неполного сгорания жиров. Это токсические вещества, препятствующие усвоению глюкозы и снижающие уровень инсулина. Нарушается метаболизм. При его тяжелой форме возникает кома.

Этапы диабетического кетоацидоза:

• начинающийся кетоацидоз. Признаки:
  • сухость во рту;
  • жажда;
  • кожный зуд;
  • головная боль;
  • запах ацетона изо рта;
  • тошнота;
  • частое мочеиспускание.
• начинающаяся кома (нарушение сознания). Признаки:
  • многократная рвота, не приносящая облегчения;
  • нарушение стула (диарея или запор);
  • боль в животе;
  • возрастающая апатия;
  • сонливость и вялость.
• кома (бессознательность, опасная для жизни). Потере сознания предшествуют следующие симптомы:
  • губы и кожные покровы сухие;
  • кожа холодная, бледная;
  • заостряются черты лица;
  • западают глаза;
  • слабый пульс;
  • изо рта сильно пахнет ацетоном;
  • может снижаться температура.

Последствия комы при сахарном диабете опасны и необратимы. Поэтому при появлении признаков нужно срочно вызвать скорую помощь.

2) Гиперосмолярная кома.

Характеризуется еще большим увеличением количества глюкозы в крови и отсутствием скопления кетоновых тел. Отличается медленным развитием. Стадии:

• прекоматозное состояние (длительность – 7-12 дней). Признаки:
  • сильная жажда;
  • слабость;
  • частое мочеиспускание;
  • двигательные расстройства и судороги;
  • нарушение сознания, появление галлюцинаций.
• кома (бессознательное состояние). Симптомы:
  • сухость кожи и слизистых покровов;
  • частый пульс;
  • заострение черт лица;
  • запах ацетона изо рта отсутствует.

Эти признаки – сигнал для вызова скорой помощи.

3) Молочнокислая кома.

В крови накапливается молочная кислота, что для здорового организма не характерно. Молочнокислая кома может развиться за несколько часов. Она характеризуется чуть сниженной температурой тела, пониженным артериальным давлением и частым пульсом.

4) Гипогликемическая кома.

Ей предшествует гипогликемическое состояние, когда в крови снижен уровень глюкозы. При этом пациент:

• ощущает голод, онемение губ, языка, подбородка;
• много потеет;
• чувствует слабость и дрожь в руках, сильное сердцебиение;
• мучается от головных болей и головокружении.

Развитие комы происходит медленно, долго. Больной теряет ориентацию, становится возбужденным, еще больше потеет. Затем появляются судороги, апатия, сонливость. И кома.

Профилактика осложнений сахарного диабета

Избежать всех этих ужасов можно только при одновременном соблюдении следующих условий:

• Строгое следование рекомендациям эндокринолога.
• Регулярный контроль уровня глюкозы в крови.
• Соблюдение диеты.
• Здоровый образ жизни.

И жизнь с сахарным диабетом будет не хуже, чем у людей без этого диагноза.