Чем промывают желудок при отравлении уксусной кислотой

Отравление уксусной эссенцией в медицинской практике явление довольно частое. Хотя вещество является пищевой добавкой, применять его стоит с осторожностью. Токсичными могут быть даже его пары, а 70% уксусная эссенция способна спровоцировать сильную интоксикацию.

Уксусная кислота химическое вещество, имеющее широкое применение. Ее используют для различных целей: в домашнем быту, кулинарии, промышленности, косметологии, а также в медицине, как компонент многих лекарственных препаратов. В домашних условиях, это обычный консервант, который обладает сохраняющим, дезинфицирующим и очищающим свойством. Хозяйки используют его для маринадов и домашней консервации. Семидесяти процентную кислоту получают в результате брожения этанола, а обычный пищевой уксус является его концентратом.

Основные виды и свойства

В кулинарии и домашних условиях используют несколько видов уксусного раствора. Что будет, если выпить уксус? Какую пользу и вред он может принести. Вреден ли уксус для организма человека в предельных дозах?

К полезным, можно отнести следующие свойства:

противовоспалительный и противогрипковый эффект,
водный раствор эссенции принимают при гриппе, ангине и сильном кашле,
способствует снижению уровня холестерина,
применение в косметических целях.

К вредным свойствам относится повреждение эмали на зубах и тканях ротовой полости.

Полезным качеством этого вида является предотвращение развития сердечно-сосудистых патологий. Противопоказаний он практически не имеет, если не превышать его дозировку и не принимать людям с желудочными заболеваниями.

Виноградный уксус: польза и вред его, идентичны предыдущему.

Бальзамический уксус: польза и вред. Негативные свойства бальзамика заключаются в следующем: противопоказан при повышенной кислотности пищевода и является предметом производства суррогатной формы из-за большого спроса. Плюсы его в том, что он содержит множество макро элементов, активно используемых в косметологии.

Возможные причины интоксикации

Чаще всего продукт употребляют алкоголики, по нескольким причинам. Первой является неосторожность в состоянии алкогольного опьянения, когда человек не понимает, что пьёт, другой умышленное принятие с целью повысить градус. К следующей категории риска относятся дети. Ребёнок может легко принять яблочный концентрат, который имеет жёлтый специфический цвет, за вкусный напиток. Но теоретически отравиться может каждый.

В медицине зарегистрированы случаи, которые встречаются намного реже. Преднамеренное употребление эссенции или её концентрата, свойственно людям, склонных к суициду. Результат такой интоксикации обычно приводит к инвалидности или летальному исходу. Иногда возможен ожог пищевода и отравление парами уксуса на производстве. Чаще всего, это случается в результате нарушения техники безопасности.

Признаки интоксикации и воздействие на организм

В домашнем хозяйстве продукт хранится в концентрации 6-9 процентов. Смертельная доза вещества при интоксикации составляет в пределах 200 мл. В некоторых случаях употребляют эссенцию в концентрации 70%. Если человек выпивает более 50 мл такого раствора, это становится опасно для жизни.

При отравлении уксусом симптомы могут носить общий и местный характер. К местным признакам можно отнести ожоги слизистой желудка и болевые пороки, зависящие от поражённых органов пищеварительной системы. Также к этим признакам относится рвота с содержанием кровяных масс. Возникает нарушение при глотании с обильным выделением слюны. При ожогах кишечных каналов нарушается их моторика, что является опасным для здоровья.

При ожогах уксусной кислотой может наблюдаться отмирание клеток тканей, которое характеризуется формированием кровяной корки. В связи с этим, уменьшается объём проникающей внутрь эссенции. Через несколько дней поражённые участки могут образовать язвы, которые начинают кровоточить. В течение нескольких месяцев эти раны образуют соединительные ткани, которые сморщиваются, образуя шрамы.

Общие признаки интоксикации проявляются следующим образом:

возникает нарушение кислотно-щелочного баланса,
изменение состава крови,
происходит разрушение эритроцитов с выделением гемоглобина,
присутствием гемоглобина в моче,
нарушением функций почек,
нарушением функций печени,
снижением свёртываемости крови,
возможен ожоговый шок.

Существует несколько степеней сложности интоксикации кислотой:

Лёгкая степень имеет небольшие признаки повреждений. При этом появляются незначительные ожоги пищевода, а органы практически не затронуты. Отсутствует сгущение крови.
При средней степени поражения уже возникает сгущение крови, но по большей части поражается желудок.
Тяжёлая степень отличается ярко выраженными признаками, при которых нарушаются функции многих органов желудочно-кишечного тракта. Возникновение осложнений зависят от концентрации кислоты и пищи, употреблённой до принятия вещества. В некоторых случаях возможен ожог пищевода, который сопровождается кашлем, насморком и слезотечением. Во всех случаях тяжёлого отравления необходимо безотлагательно обратится в клинику.

Установить диагноз при отравлении уксусом задача несложная. Для этого иногда хватает одного опроса пациента и наличия основных внешних признаков. У человека сильно пахнет изо рта. При необходимости проводят лабораторные исследования на гемоглобин.

Оказание помощи при передозировке

Что делать при отравлении? Для начала нужно уменьшить действие интоксикации, оказав пострадавшему своевременную помощь. Для этого необходимо промыть ротовую полость, не глотая воды. До приезда скорой больному нужно дать лёд и пару ложек постного масла. Также рекомендовано применение яично молочной смеси, в соотношении 4 белка на литр воды или молока.

В данном случае, при передозировке запрещается провоцировать рвоту. Для устранения кислоты применяют такие медикаменты: магнезию и альмагель. Перед промыванием желудка, пациенту дают обезболивающее.

В клинических условиях чистка желудка осуществляется с помощью зондирования. Присутствие небольших выделений крови, не должно препятствовать данной процедуре. Тем более, в первое время, отравление не проявляется сильными кровоизлияниями. Перед применением, зонд нужно помазать облепиховым маслом.

Способы лечения

После оказания первой помощи, больного необходимо доставить в больницу для дальнейшего лечения. Как правило, оно направлено на устранение воспалительных процессов и устранении болевых пороков. Больному назначают прием антибиотиков, обезболивающих средств и других препаратов. В процессе лечения проводятся следующие мероприятия:

Увеличение объёма мочи для быстрого вывода токсинов. Обуславливается принятием большого количества воды и мочегонных средств.
Прием гидрокарбоната натрия для восстановления кислотно-щелочного баланса.
Для устранения ожогов применяют рефортам и стабизол.
Внутривенные инъекции новокаиновых растворов.
Для ликвидации спазматических эффектов назначают папаверин.
Антисептические и антибактериальные медикаменты используют для предотвращения рецидива.
Гормональные лекарства используют для предупреждения сужения пищеварительных каналов.
Для предотвращения кровоизлияний применяют переливание плазмы.
Глутаргин восстанавливает функции печени.

При местном лечении назначают альмагель с анестезином раз в 3 часа. Для ускорения процесса во внутрь вводят облепиховое масло. Употребление пищи в начале лечения исключено. После тяжёлых нарушений желудочного тракта, его работа только ухудшит состояние. Поэтому питательные вещества вводятся искусственным путём. А приём антибиотиков осуществляется со смесью рыбьего жира и масла подсолнечника.

В крайне тяжёлых случаях некоторые функции нарушаются и сопровождаются болезненными симптомами. Поэтому приём пищи осуществляется путём хирургического вмешательства, открывая искусственный вход для питания больного. Спустя 3 недели после получения ожога пищевода, методом бужирования восстанавливают пищеварительные каналы. Бужирование назначается в крайних случаях, когда состояние больного позволяет внедрение гибкого стержня.

Что будет если выпить уксус детям? При отравлении уксусной эссенцией, профилактика имеет очень важное значение, ввиду того, что в тяжёлых случаях есть большая вероятность смерти пациента. В большей степени это свойственно детям, для которых легкий ожог пищевода способен спровоцировать необратимым последствиям.

Если ребёнок выпил уксус, необходимо сразу принять меры и вызвать скорую. Поэтому лучше предотвратить подобные случаи, соблюдая профилактические меры:

хранить продукт в недоступных для детей местах,
не добавлять в пищу большое количество вещества,
просроченный раствор лучше выкинуть,
70% кислоту предварительно разбавить,
для предотвращения интоксикации парами необходимо проветривать помещение, пока не исчезнет запах уксуса,
при заболеваниях пищевода лучше отказаться от продукта.

Своевременная первая помощь при отравлении способна избавить пострадавшего от дальнейших осложнений. Лучше всего, если это организовать в первые 2 часа после приёма уксусного раствора. В это время продукт оказывает негативное влияние не в полой степени. Иначе по истечении этого времени оказать первую помощь пострадавшему будет непросто.

Строго запрещается промывание желудка содовым раствором. При соединении кислоты и соды возникает бурная химическая реакция. Взаимодействие этих двух компонентов в желудке человека может привести к летальному исходу.

Видео о способах применения уксуса

Чтобы не допустить пищевого отравления уксусом, необходимо верно принимать его и добавлять в пищу только в определенном допустимом количестве. Ниже приведен видеоматериал о разновидностях и способах применения данного продукта:

Столовый уксус представляет собой 9% раствор уксусной кислоты. В небольших дозах он не опасен для здоровья, разве что не рекомендуется к употреблению людям, страдающим заболеваниями пищеварительного тракта.

Ввиду выраженного запаха случайное отравление уксусом практически невозможно, исключение – маленькие дети, которые из-за небрежности взрослых могут выпить оставленный в пределах их досягаемости уксус, приняв его за воду. Чаще всего уксусную кислоту принимают преднамеренно с суицидальной целью, используя для этого крепкие растворы с концентрацией 30-70%. Смертельная доза такого раствора составляет 100-150 мл.

Как происходит отравление уксусной кислотой?

При приеме внутрь уксусная кислота оказывает местное и общее резорбтивное действие.

Местное действие обусловлено химическим ожогом слизистой оболочки органов пищеварительного тракта, их выраженным отеком.

Общее резорбтивное действие связано с всасыванием уксусной кислоты в кровь, что приводит к гемолизу (распаду) эритроцитов. В результате этого в кислой почечной среде образуются кристаллы солянокислого гематина, забивающие почечные канальцы, что приводит к развитию острой почечной недостаточности.

Гемолиз эритроцитов на фоне отравления уксусной кислотой приводит и к поражению свертывающей системы крови, то есть развитию синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС).

Симптомы отравления

Первоначальные симптомы отравления уксусной кислотой:

Затем по мере проявления резорбтивного действия у больного развивается острый нефроз с азотемией и анурией, гепатопатия, нарушается система гемостаза. Страдают все органы и системы организма.

Первая помощь при отравлении

При отравлении уксусной кислотой особенно важно правильно оказать первую доврачебную помощь, от этого может зависеть жизнь пострадавшего.

Прежде всего, больному следует прополоскать ротовую полость чистой прохладной водой. Эту воду нельзя глотать, ее нужно обязательно выплевывать.

Категорически запрещается принимать внутрь раствор соды, так как в результате химической реакции между содой и уксусной кислотой в большом количестве образуется углекислый газ, вызывающий резкое расширение желудка, что дополнительно травмирует и без того поврежденный пищеварительный тракт.

При выраженном болевом синдроме можно дать Алмагель А, содержащий в своем составе анестезин.

Когда требуется медицинская помощь?

Как только обнаружен факт употребления внутрь большого количества уксуса, следует незамедлительно вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить пострадавшего в ближайшее отделение неотложной помощи.

При поступлении больному сразу проводят промывание желудка через зонд, используя для этого не менее десяти литров чистой воды.

Дальнейшее лечение включает в себя:

назначение наркотических и/или ненаркотических анальгетиков;
проведение форсированного диуреза с ощелачиванием плазмы крови;
витаминотерапию;
прием белковых гидролизатов, препаратов крови.

При развитии острой почечной недостаточности, сопровождающейся гиперкалиемией, значительным повышением содержания в сыворотке крови мочевины и креатинина, показано проведение гемодиализа.

Выраженные нарушения дыхания, обусловленные ожогом и отеком гортани, могут потребовать проведения срочной трахеостомии с последующим переводом пациента на аппаратную вентиляцию легких.

Лечение экзотоксического шока проводится по общепринятым алгоритмам в отделении интенсивной терапии и реанимации.

Возможные последствия

В первые часы после отравления уксусом у 10% пострадавших возникают острые перфорации (нарушения целостности) желудка или пищевода.

Более поздними осложнениями являются:

рубцовое сужение антрального отдела желудка и пищевода;
выраженное желудочно-кишечное кровотечение;
аспирационная пневмония;
хроническая почечная недостаточность;
инфекционно-воспалительные осложнения (нагноение ожоговых поверхностей, пневмония, гнойный трахеобронхит);
рубцовые изменения в кардиальном и пилорическом отделах желудка;
хронический гастрит;
хронический рубцовый эзофагит;
послеожоговая астения, сопровождающаяся выраженными нарушениями кислотно-щелочного равновесия, белкового обмена, резким снижением веса.

Прогноз отравления уксусом во многом зависит от качества и своевременности оказанной первой помощи, а также от дозы принятого яда и вызванных им изменений в организме.

Наиболее опасный для жизни период – первые сутки после отравления, когда может наступить летальный исход на фоне перитонита или экзотоксического шока.

Профилактика

Для предупреждения возможного отравления уксусом следует соблюдать правила безопасности:

по возможности не хранить дома раствор уксусной эссенции. Лучше всего сразу после покупки разводить ее водой в соотношении 1:20 или приобретать в магазине готовый столовый уксус;
раствор уксуса, а особенно уксусную эссенцию хранить в недоступном для детей месте, например на верхней полке кухонного шкафа. Еще лучше, если шкаф будет запираться на ключ;
при использовании уксусной кислоты в процессе консервирования или приготовления каких-либо блюд, следует тщательно придерживаться дозировки, указанной в рецепте.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его "мотор" остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Задача точного установления отцовства — это такая же древняя проблема, как и поиски смысла жизни. Во все времена мужчин интересовало, своих ли они растят детей.

Отравления уксусной кислотой, ввиду ее высокой бытовой распространенности, занимают первое место среди бытовых отравлений прижигающими ядами.

Химическое строение уксусной кислоты таково, что она обладает выраженным растворяющим действием на липиды и резорбтивным эффектом, и способна быстро растворять межклеточные липиды, что становится причиной быстрого попадания кислоты из ЖКТ в сосудистое русло, а растворение липидов клеточных мембран приводит к попаданию кислоты в клетки целой молекулой, после чего происходит образование кислых ионов.

Патогенез отравления уксусной кислотой состоит из множества последовательных звеньев, и заканчивается нарушениями реологических свойств крови, поражением печени в виде очаговых некрозов с нарушением ее основных функций.

При отравлении уксусной кислотой у пострадавшего определяется характерный запах изо рта, видны химические ожоги на коже лица, слизистой рта, губ. Пострадавший жалуется на боли во рту, по ходу пищевода, в желудке, у него затруднено глотание, возможна рвота с примесью крови. В случае попадания концентрированных паров уксусной кислоты в верхние дыхательные пути развиваются признаки острой дыхательной недостаточности различной степени тяжести.

У пострадавшего отмечается тахикардия, повышение, а затем падение АД и центрального венозного давления. У подавляющего числа пострадавших развивается токсическая нефропатия и гепатопатия различной степени тяжести.

Существует четкая взаимосвязь между тяжестью отравления и степенью гемолиза, который определяется путем определения концентрации свободного гемоглобина в плазме.

Легкая степень гемолиза — до 5 г/л свободного гемоглобина.
Средняя степень гемолиза — 5-10 г/л свободного гемоглобина.
Тяжелая степень гемолиза — более 10 г/л гемоглобина в плазме крови.

Степени тяжести отравления уксусной кислотой:

Легкая степень - ожог полости рта, глотки, пищевода, катарально-фиброзное воспаление, легкая степень гемолиза, легкая нефропатия, гепатопатия отсутствует.
Средняя степень - ожог полости рта, глотки, пищевода, желудка, катарально-серозное или катарально-фиброзное воспаление, экзотоксический шок, средняя степень гемолиза, токсическая нефропатия средней тяжести, легкая гепатопатия (реже средней тяжести).
Тяжелая степень - ожог полости рта, глотки, пищевода, желудка, тонкого кишечника, язвенно-некротическое воспаление, ожог верхних дыхательных путей, экзотоксический шок, тяжелая степень гемолиза, токсическая нефропатия, гепатопатия средней степени тяжести или тяжелая гепатопатия, вплоть до развития острой почечной недостаточности.

Стадии ожоговой болезни при отравлении уксусной кислотой:

Стадия экзотоксического шока - длительность с момента отравления, до 1-1,5 суток.
Стадия токсемии - развивается на 2-3 сутки.
Стадия инфекционных осложнений - длительность с 4 суток до 1,5-2 недель.
Стадия стенозирования и ожоговой астении - начинается с конца 3 недели.
Стадия выздоровления.

Неотложная помощь при отравлениях уксусной кислотой

Догоспитальный этап:

Многократное прополаскивание водой ротовой полости без заглатывания воды.
Зондовое промывание желудка холодной водой (8-10л), при этом наличие в промывных водах кровяной примеси не является противопоказанием против продолжения процедуры, поскольку в первые часы после отравления еще не повреждаются крупные сосуды желудка, поэтому, опасных кровотечений, требующих срочного оперативного вмешательства, нет.
При отравлении уксусной кислотой, и другими прижигающими жидкостями, противопоказано вызывать рвоту, раздражая пальцами корень языка.
Лучше всего нейтрализует уксусную кислоту жженая магнезия и альмагель.
Перед промыванием желудка проводят обезболивание препаратами из группы анальгетиков, а зонд перед введением смазывается вазелиновым маслом.
В крайних случаях, когда под рукой нет нужных медикаментов, до прибытия скорой помощи рекомендуется пострадавшему лед, несколько глотков подсолнечного масла.
ВНИМАНИЕ! Для нейтрализации уксусной кислоты ни в коем случае нельзя использовать промывание желудка содой, которая может вызвать острое расширение желудка.

Госпитальный этап:

Если на догоспитальном этапе не была проведена процедура промывания желудка, ее делают в первую очередь.
Болевой синдром купируется глюкозо-новокаиновой смесью (500мл 5% глюкозы + 50мл 2% новокаина), наркотическими препаратами, проводится нейролептанальгезия.
Если пострадавший доставлен в лечебное учреждение в первые часы после отравления, когда в его крови еще имеются набухшие эритроциты, проводится лечение гемолиза путем внутривенного введения струйно гипертонического раствора глюкозы в объеме 400-500мл с нужным количеством инсулина.
В случае, если экскреторная функция почек пострадавшего сохранена, образование кристаллов солянокислого гематина предупреждают внутривенным введением раствора соды 4% до тех пор, пока pH мочи не приобретет щелочную реакцию. Для этого потребуется ввести до 1,5 и более литров соды. Затем, на протяжении 1-2 суток следует поддерживать нейтральную реакцию мочи.
Экзотоксический шок лечится введением инфузионных растворов под контролем центрального венозного давления и почасового диуреза. Количество вводимой жидкости при тяжелых отравлениях может составлять до 10 литров в сутки.
Преднизолон 30мг/кг/сутки вводят для ликвидации выраженной гипотонии и повышенной проницаемости клеточных мембран.
Для введения свободного гемоглобина применяют метод форсированного диуреза.
Токсическая коагулопатия лечится гепарином в дозах, которые зависят от стадии ДВС-синдрома.
Эуфиллин, папаверин, форсированный диурез - для профилактики острой почечной недостаточности.
Гемодиализ на ранних сроках отравления не показан, поскольку свободный гемоглобин, который находится в плазме крови пострадавшего, быстро закупорит полупроницаемые мембраны аппарата "искусственная почка".
Гемодиализ показан на более поздних сроках отравления при развитии ОПН и нарастании уровня мочевины, креатинина и ионов калия плазмы до критических показателей.
Антибиотики широкого спектра действия применяются в случае развития ожоговой инфекции.
Трахеостомию проводят при ожоге верхних дыхательных путей и признаках острой дыхательной недостаточности.

Отравление уксусной кислотой опасно для жизни. Случайное или преднамеренное употребление вещества вызывает ожог слизистой, сильнейшую интоксикацию организма, отек дыхательных путей.

Симптомы отравления зависят от количества и концентрации уксуса. Если выпита уксусная эссенция (30-80%), у человека наступает болевой шок, он не может дышать, глотать, теряет сознание. Может наблюдаться кровавая рвота. При небольшом количестве выпитого столового уксуса (3-9%) возникает сильное жжение в горле, боль в области желудка, слабость, сознание отравившегося спутывается, голос становится сиплым, возникают трудности с дыханием и глотанием.

Действовать нужно очень быстро. Первым делом вызываем скорую помощь. Затем человеку необходимо дать немного воды, чтоб прополоскать рот. Уложите пострадавшего на бок, чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути. Категорически запрещается самостоятельно промывать желудок, вызывать рвоту.

Уксусная кислота

Уксусная кислота — это горючая бесцветная жидкость с резким запахом. Получают ее уксуснокислым брожением этилового спирта.

Существуют разные виды уксусов:

ледяная уксусная кислота (концентрация почти 100%);
уксусная эссенция (30-80%);
столовый уксус (3, 6, 9, 12%).

Вещество используется в фармацевтической и пищевой отрасли. Столовый уксус (яблочный, виноградный) есть практически в каждом доме. Незаменим при консервации — на его основе готовится большинство маринадов. Некоторые хозяйки применяют уксус как дезинфицирующее, устраняющее запах средство.

При попадании в организм человека уксусная кислота вызывает химический ожог слизистой пищевода и нарушает работу внутренних органов — печени, почек, желудка и других. Если своевременно не оказать помощь и не начать лечение, отравившийся может умереть.

Клиническая картина отравления

Отравление уксусом может закончиться летально в течение первых 5 дней. Выжившие пациенты становятся инвалидами (в 99% случаев).

Клиническая картина обычно следующая:

Первые 5-10 дней. Так называемый острый период. Пострадавший чувствует невыносимую боль во рту, глотке и нижних отделах пищевода. Повреждение голосовых связок приводит к осиплости, потере голоса. Увеличивается слюноотделение, нарушается глотательный рефлекс. Периодами открывается рвота, часто с примесью алой крови. Пары уксусной кислоты, проникнув в дыхательные пути, вызывают отек, затруднение дыхание, воспаление легких.
30 дней. Если пострадавший выживает, то после острого периода его общее состояние улучшается — утихает боль, он начинает самостоятельно пить и есть. Рубцов пока еще нет, однако наблюдается отторжение мертвых (обожженных) тканей. Данный процесс опасен перфорацией стенок пищевода, кровотечением, проникновением инфекций, развитием пневмонии.
2-4 месяца — 3 года. В этот период поврежденная ткань замещается соединительной (рубцовой). В результате происходит сужение пищевода (стриктура), его способность сокращаться и растягиваться теряется. Нарушается глотательный рефлекс, пища перестает перевариваться должным образом. Поздние симптомы отравления уксусом: изжога, повышенное слюноотделение, гнилостный запах изо рта, отрыжка, рвота, дискомфорт и боль в желудке.

Первые признаки отравления

Первое, что указывает на отравление уксусной кислотой, — характерный запах от рвотных масс изо рта пострадавшего, острая режущая боль в глотке. При вдыхании паров возникают насморк, головная боль, жжение в носоглотке, головокружение, иногда рвота. В зависимости от степени тяжести отравления уксусом наблюдаются симптомы:

отек горла;
спутанность, потеря сознания;
шок;
падение давления;
холодная на ощупь кожа;
нарушение глотания;
повышенное слюноотделение;
затрудненное свистящее дыхание;
выраженный болевой синдром;
тахикардия;
рвота;
появление крови в моче, кале, рвотных массах;
приступообразный кашель;
отсутствие аппетита;
осиплость;
уменьшение или отсутствие мочеиспусканий;
черный цвет кала.

Степени тяжести

На тяжесть отравления могут повлиять возраст пациента, общее состояние организма, одновременное принятие других токсических веществ, скорость оказания помощи, концентрированность и количество уксусной кислоты.

Различают три степени тяжести:

Легкая. Наблюдается при проглатывании 5-10 мл столового уксуса, вдыхании уксусных паров. Характеризуется ожогом слизистой рта, носоглотки, верхних отделов пищевода. Серьезных последствий не вызывает.
Средняя. Для этой степени характерны выраженные ожоги слизистой рта, пищевода, желудка. Моча отравившегося становится розовой, наблюдается рвота, спутанность сознания. Развиваются осложнения в виде ацидоза, гемолиза, гемоглобинурии, умеренного сгущения крови. Требует госпитализации и продолжительного лечения.
Тяжелая. Сопровождается выраженной болью в эпигастральной области, за грудиной, многократной рвотой, окрашиванием мочи в алый или темно-красный цвет. Пострадавший может терять сознание. Без оказания помощи наступает смерть от болевого шока либо острой почечной недостаточности.

Тяжелее всего протекает отравление уксусной эссенцией: летальная доза 70% концентрата составляет 308 mg/kg; чтобы умереть, взрослому мужчине достаточно выпить 40 мл вещества.

Отравление парами уксуса менее опасно. При кратковременном воздействии токсического вещества страдает только слизистая носоглотки, может наблюдаться легкая интоксикация организма. Обычно через несколько дней состояние пострадавшего нормализуется. При длительном воздействии уксусных паров развивается гастрит (воспаление слизистой желудка).

Первая помощь

В критической ситуации важно успокоиться, перестать паниковать. От правильности и скорости действий зависит жизнь пострадавшего.

Первая помощь при отравлении уксусной кислотой:

Вызвать скорую помощь.
Если отравившийся не потерял сознания, дать прополоскать ему рот водой. Только после этого можно напоить отравившегося небольшим количеством жидкости (молоком, водой, слизистым отваром).
Для обезболивания можно использовать лед. Его нужно прикладывать к животу, давать проглатывать маленькими кусочками (после очищения ротовой полости). Если в аптечке есть препарат Алмагель А, то можно дать пострадавшему 2 мерные ложки.
Если человек находится в бессознательном состоянии, следует проверить его пульс, дыхание. При необходимости, следует расстегнуть рубаху и, запрокинув голову пострадавшего назад, сделать искусственное дыхание рот в нос и выполнить массаж сердца. Для этого нужно 2 раза резко вдуть воздух в нос, затем 15 раз резко надавить на грудь (12 секунд), снова 2 энергичных вдувания (3 секунды), 15 сжатий сердца. Реанимационные мероприятия продолжать до приезда скорой.
Для предотвращения заглатывания рвотных масс, отравившегося следует перекинуть через свое колено вниз животом либо уложить на бок.

Что при отравлении уксусом делать нельзя:

обильно поить пострадавшего;
давать вызывающие рвоту средства;
вызывать рвоту пальцами;
поить раствором соды с водой или другими народными средствами.

Лечение

Скорая помощь сразу же госпитализирует того, кто пострадал. Если больной в тяжелом, бессознательном состоянии, то его направляют в отделение интенсивной терапии, где проводят реанимационные мероприятия. Остальным пациентам по прибытии промывают желудок через зонд 10 л воды. Далее проводится лечение, направленное на восстановление поврежденной слизистой, снятие симптоматики, предотвращение осложнений и нормализацию функций органов.

Пациенту могут назначаться:

обезболивающие препараты;
антибиотики;
спазмолитики;
глутаргиновая кислота;
гормональные препараты;
стимуляция мочевыведения с ощелачиванием крови;
гемодиализ;
переливание компонентов крови.

Первое время питание осуществляется парентеральным путем (через инъекции питательных веществ). Перорально для регенерации тканей назначается Алмагель, облепиховое масло. Через 3 недели по необходимости проводится бужирование пищевода (восстановление проходимости). Если установлено, что имела место преднамеренная попытка отравиться (с целью суицида), пострадавший ставится на учет у психиатра. После лечения ему назначается курс психологической реабилитации.

При отравлении парами уксусной кислоты пострадавшему назначается закапывание в нос персикового или абрикосового масла. Также необходим прием препарата с противовоспалительной и антибронхоконстрикторной активностью (Эреспал и его аналоги).

Отравление уксусом никогда не проходит бесследно — даже при успешном и своевременном лечении у пациентов меняется структура слизистой. Впоследствии развиваются заболевания пищеварительной системы — гастрит, эзофагит, нарушения кислотно-щелочного баланса, белкового обмена и т. д. Чтобы избежать отравления уксусной кислотой, следует принимать профилактические меры. Опасную жидкость нужно убирать в недоступное для детей место. При суицидальных наклонностях следует посетить психиатра.

Читайте также: