Чем нужно промывать желудок при отравлении метиловым спиртом

Чем рекомендуется промыть желудок при отравлении метиловым спиртом? Этим вопросом задавался каждый человек, который случайно принял метанол. Средство используется в бытовых целях и не подходит для внутреннего применения. Опасность вещества кроется в том, что при окислении в организме человека он выделяет опасные токсины и яды. При отсутствии экстренной помощи интоксикация метиловым спиртом может привести к летальному исходу.

Какая дозировка метанола считается смертельно опасной

Метиловый спирт быстро всасывается в стенки органов пищеварения (менее 15 минут) и длительное время выводится организмом – около 5-7 суток. Опасен не только метанол в чистом виде, но и жидкости, содержащие его в незначительном количестве. При принятии доз, достаточных для алкогольного опьянения, человек подвергает себя смертельной опасности. Это правило касается и широко распространенного технического спирта, концентрация метанола в котором составляет до 12%. Осложнение и потеря сознания наблюдаются при принятии 5-10 мл метилового спирта.

Важно! Какая дозировка метанола является смертельно опасной? Ответ на этот вопрос зависит от индивидуальных особенностей человека и его восприимчивости к компонентам ядовитого вещества. В среднем, эти значения варьируются от 30 до 100 мл.

Человек, принявший более 100 мл вещества, умирает от остановки сердца. При больших дозировках, от 200 мл, летальный исход наступает спустя 2-3 часа.

Фармокинетика и фармодикамика метанола

Что происходит в организме при попадании спирта?

Подавляющая часть метанола концентрируется в печени, выделяя смертельно опасные яды – муравьиную кислоту, формальдегид.
Нарушается кислотно-щелочной баланс в организме.
Поражаются органы зрительной системы, развивается дистония сетчатки и ее отслоение.
Возникает кислородная недостаточность клеток.
Поражаются органы мочевыделительной системы, так как 85% вещества удаляется почками.

Оставшиеся 15% метанола выводятся из организма через органы дыхательной системы.

Причины и симптомы отравления

Чаще всего люди употребляют метиловый спирт, путая его с этиловым. Реже отмечаются суицидальные попытки приема вещества. Метил из органов ЖКТ всасывается в кровь.

К признакам интоксикации метанолом относят:

боль в брюшной полости;
тошноту и рвоту;
помутнение сознания;
ухудшение качества зрения;
повышение АД;
усиленное слюноотделение;
оглушение;
утяжеленное дыхание;
агрессия.

При отсутствии экстренной помощи пострадавший быстро утрачивает способность говорить. Кожа больного приобретает бледные тона и холодеет. В последствии наблюдается неконтролируемое мочеиспускание, больной впадает в алкогольную кому.

При тяжелых случаях интоксикации наблюдается мраморность кожи у пострадавшего. Это связано с нарушением кровообращения. Летальный исход наступает на фоне кислородного голодания и сердечно-сосудистой недостаточности.

Экстренная помощь при отравлении

Экстренная помощь при отравлении метанолом направлена на восстановление работоспособности органов мочевыделительной, дыхательной и сердечно-сосудистой системы. До приезда скорой помощи пострадавшему не дают активированный уголь или другие медикаменты с адсорбирующим действием. Компоненты ядовитого напитка всасываются в кишечник быстрее, чем адсорбенты могут их поглотить.

Ситуация менее опасна, если до приема метанола человек употребил жирные продукты. Жир замедляет всасывание токсинов в организм.

В домашних условиях важно знать, чем промывать желудок при отравлении спиртом. С этой целью подойдет раствор марганцовки или соды. После процедуры промывания пострадавшему необходимо употреблять больше жидкости.

Еще один способ нейтрализации вредного воздействия метанола – прием напитков с этиловым спиртом. Дозу определяют из расчета 0,5 мл на кг веса. Этиловый спирт является антиподом метанола и нейтрализует его негативное влияние на организм человека. Этиловый спирт при отравлении следует принимать как можно раньше.

Чем еще рекомендуется промывать желудок при отравлении метиловым спиртом? Процедуру можно осуществить без использования зонда. Взрослым для очищения подойдет теплая кипяченая вода в количестве 500-700 мл. Для детей используют раствор поваренной соли. Корень языка раздражают кончиком ложки или пальцем, провоцируя рвотный рефлекс. Экстренную помощь пострадавшему оказывают до прибытия медиков.

Затем специалисты вводят пациенту внутривенно 4-метилперазол и дают фолиевую кислоту перорально.

Средства для промывания и противопоказания к процедуре

Основная цель промывания желудка – вывести остатки ядовитых веществ из организма. Процедура противопоказана людям, которые находятся в бессознательном состоянии или отличаются неадекватным поведением. Очищение желудка прекращают при появлении рвоты черного или красного цвета.

Эффективный способ очищения кишечника от метанола – постановка клизмы. Для процедуры используется кипяченая вода комнатной температуры. Клизму выполняют несколько раз до появления у больного чистой промывочной жидкости.

Если для очищения используются сорбенты, то предпочтение отдают средствам в виде геля или пасты Энтеросгель, Смекта. Они оказывают более быстрый терапевтический эффект, чем препараты в таблетированной форме. Перед использованием сорбентов следует изучить инструкцию по применению и необходимые дозировки. Обращают внимание на дату выпуска средства. Просроченный сорбент приведет к усилению симптомов интоксикации.

Промывание желудка в условиях стационара

Промывание желудка в стационаре осуществляется поэтапно:

Вначале медики очищают орган пищеварения при помощи зонда. В качестве промывочного средства используют натрия бикарбонат. Вещество также принимают перорально через каждые 60 минут.
Для ослабления действия метанола больному вводят внутривенно или дают перорально этиловый спирт. Вначале пострадавшему дают 50 мл спирта, а затем еще 13 мл через каждый час.
Легкие и средние формы тяжести отравления лечат форсированным диурезом, а тяжелые – гемодиализом (внепочечной очисткой крови).

В целом схема лечения будет зависеть от симптоматической картины интоксикации:

При экзотоксическом шоке пострадавшим вводят внутривенно раствор гидрокарбоната натрия.
При отеке головного мозга, судорогах и нарушении кровообращения больным назначают такие средства, как Пирацетам, Преднизол.
Восстановление зрительных функций проводят препаратами никотиновой кислоты и витаминами группы Е.

Последствия метиловой интоксикации

Несмотря на экстренные мероприятия по промыванию желудка, избежать неприятных последствий удается не всегда. Вовремя проведенные мероприятия лишь минимизируют риски для организма человека.

В течение длительного времени пострадавший имеет проблемы со зрением, которые впоследствии могут привести к полной слепоте. Страдают отделы ЦНС и клетки, отвечающие за кратковременную память.

У пациентов, отравившихся метиловым спиртом, даже при успешном исходе наблюдаются серьезные осложнения. Это относится к зрительным функциям, работоспособности нервной системы. Последствия приводят больного к потере трудоспособности. По этой причине важно внимательно относиться к потребляемым напиткам.

Метанол – токсичное вещество, которое широко используют на производстве и в быту в качестве пятновыводителя, растворителя, антифриза. Содержится он и в суррогатах алкоголя. При случайном или намеренном употреблении этих жидкостей происходит отравление ядовитым метиловым спиртом, которое требует оказания неотложной помощи.

Отличие метилового спирта от этанола

Оба вещества относятся к группе простых одноатомных спиртов, но различаются по количеству функциональных групп: одна у метанола и две у этанола. Разница в химической структуре определяет разнонаправленное влияние спиртов на организм. Оба они вызывают состояние опьянения, но этанол токсичен только в высоких дозах, а метанол способен вызвать серьезные нарушения даже после одного глотка.

Связано это с тем, что в печени метиловый спирт расщепляется на токсичный формальдегид и муравьиную кислоту – именно влияние этих метаболитов на нервную, дыхательную и сердечно-сосудистую системы приводит к неблагоприятному исходу.

Метанол быстро всасывается в желудке, а выводится в основном через почки, поэтому они также принимают на себя серьезный удар. Под воздействием токсинов страдают процессы фильтрации и всасывания в почечных структурах.

По органолептическим свойствам спиртовые соединения очень похожи. Различить их по запаху или цвету практически невозможно, что и является основной причиной непредумышленных отравлений.

Симптомы отравления

Первыми симптомами отравления метиловым спиртом являются:

Головокружение, головная боль;
Боли в мышцах;
Тошнота, повторная рвота;
Учащение пульса;
Нечеткость зрения;
Резь в желудке;
Одышка;
Перепады артериального давления;
Перевозбуждение, агрессия, которые сменяются апатией, заторможенностью.

Более поздние признаки отравления вследствие употребления метилового спирта связаны с его токсичным влиянием на нервную систему. У пострадавшего постепенно развивается угнетение сознания вплоть до комы, он перестает реагировать на внешние раздражители, в том числе на болевые, дышит часто и поверхностно. Возможны непроизвольное мочеиспускание, судороги, резкое падение артериального давления.

Стадии отравления

Интоксикация метиловым спиртом имеет стадийное течение:

Глазная стадия связана с поражением сетчатки и зрительных нервов. Перед взором пострадавшего появляются цветные пятна, точки, полосы, предметы расплываются. Затем снижается чувствительность глазного яблока к свету – так человек постепенно может полностью ослепнуть.
Коллаптоидная фаза характеризуется падением артериального давления до критического уровня, что приводит к нарушению работы почек. Дыхание больного становится поверхностным, учащенным, нарастает частота сердечных сокращений.
Коматозная стадия проявляется полной утратой контакта с окружающим миром. Пациент теряет сознание, не реагирует на внешние воздействия. Постепенно угасают рефлексы, нарушается работа сердца и легких.

Скорость развития патологического процесса зависит от дозы выпитого метанола. Даже 5-10 мл этого вещества вызывают необратимые изменения в зрительных нервах, а если выпить 30 мл, то значительно возрастет риск летального исхода.

При употреблении больших объемов метанола смерть может наступить уже в течение 2-3 часов.

Видео — Как спастись при отравлении метанолом

Первая помощь пострадавшему

При отравлении метиловым спиртом на первый план зачастую выходят неспецифические симптомы, характерные для любой интоксикации. Для установления правильного диагноза обязательно нужно обратить внимание на наличие зрительных расстройств и на сам факт употребления внутрь жидкости с сомнительными свойствами.

Если от распития напитков, содержащих метиловый спирт, прошло менее 2 часов, то срочно проводится промывание желудка. Для этого нужно выпить не меньше 1 литра жидкости, а потом надавить кончиками пальцев или зубной щеткой на корень языка, спровоцировав рвотный рефлекс. Процедуру повторяют, пока рвотные массы не станут прозрачными.

Чем вы будете промывать желудок при отравлении метиловым спиртом, не так уж принципиально. Это может быть обычная кипяченая или минеральная вода, раствор пищевой соды, физраствор. Самое главное – соблюдать нужный объем (1–2 литра) и пить жидкость достаточно быстро.

Если от момента отравления прошло больше 2 часов, то искусственно вызывать рвоту бессмысленно – весь спирт уже успеет всосаться и попасть в кровоток.

По этой же причине нецелесообразно применение энтеросорбентов (полифепана, активированного угля, смекты). Лекарства начнут действовать уже после того, как произойдет всасывание токсина в кровь.

После очищения желудка пострадавшему нужно дать выпить 50 мл водки или медицинского спирта в 30-40%-ном разведении. Этанол – специфический антидот против метаболитов метилового спирта.

Если пациент находится в бессознательном состоянии, то самостоятельно оказать ему помощь будет затруднительно. В таком случае пострадавшего просто нужно уложить на бок, чтобы предотвратить затекание рвотных масс в дыхательные пути, тепло укрыть и ждать прибытия бригады скорой медицинской помощи.

Когда необходима медицинская помощь

При подозрении на употребление метанола в любом случае нужно вызвать скорую. Квалифицированная помощь понадобится даже при легком отравлении. При легкой и средней степени тяжести больного госпитализируют в токсикологическое отделение, а в тяжелых случаях, если нарушены жизненно важные функции, в реанимацию.

В стационаре проводят следующие терапевтические процедуры:

Если желудок не был промыт в домашних условиях, то выполняется его очищение с помощью зонда.
Раствор этилового спирта дают внутрь по 50-100 мл каждые 3 часа либо вводят внутривенно, если больной без сознания. В качестве антидота иногда применяют также 4-метилпиразол, который реже вызывает осложнения и более удобен для внутривенного введения.
Дают большие дозы витаминов группы B, которые нормализуют состояние нервной системы. Нередко их рекомендуют принимать еще некоторое время после выписки из стационара.
Проводят дезинтоксикационную терапию, вводя внутривенно капельно большие объемы жидкости. Это может быть физраствор, бикарбонат натрия, реополиглюкин. Параллельно назначают мочегонные средства, чтобы токсины быстро покинули почки.
Если функция почек успевает серьезно пострадать, то выполняется гемодиализ – аппаратная очистка крови.
Низкое артериальное давление повышают с помощью гормональных средств (дофамин).
При развитии судорог используют противосудорожные препараты – сибазон, реланиум.
В случае нарушения дыхания возникает необходимость в проведении искусственной вентиляции легких (ИВЛ). В этом случае пациенту в трахею вводится трубка, через которую специальный аппарат нагнетает воздух в легкие.

Возможные последствия

Даже если удается избежать летального исхода, все равно последствия употребления метанола обычно достаточно серьезны:

Полная или частичная утрата зрительной функции. Зрение может ухудшаться постепенно даже после проведения лечебных мероприятий.
Почечная недостаточность разной степени выраженности вплоть до пожизненной потребности в гемодиализе.
Токсическое поражение печени, что проявляется нарушением выработки белка, кровотечениями, расстройствами пищеварения, накоплением жидкости в брюшной полости.
Кардиомиопатия – слабость сердечной мышцы, приводящая к одышке, отекам, повышенной утомляемости.
Хроническая дыхательная недостаточность – постоянное ощущение нехватки воздуха, учащенное дыхание.

Лишь в редких случаях возможно полное восстановление: когда количество выпитого метилового спирта оказалось небольшим, а помощь была оказана своевременно и в полном объеме.

Как избежать отравления метанолом

Как правило, отравление метиловым спиртом происходит при употреблении контрафактной алкогольной продукции. Реже случаются попытки суицида с использованием жидкостей, содержащих метанол. Также он может представлять серьезную опасность для ребенка, если емкость хранится в доступном месте и легко открывается.

В производственных условиях возможна интоксикация через дыхательные пути при длительном вдыхании токсичных паров метанола.

В связи с этим основные профилактические мероприятия должны включать:

Хранение вещества в плотно закрытой емкости с соответствующей маркировкой. Оно должно находиться в месте, недоступном для детей;
Использование антифриза на основе этиленгликоля либо пропиленгликоля, которые менее токсичны по сравнению с метанолом;
Употребление качественных спиртных напитков. Приобретать их нужно в крупных торговых сетях, которые тщательно проверяют поступающую к ним продукцию. При возникновении сомнений напиток можно проверить через интернет-ресурсы по номеру акцизной марки;
Соблюдение на производстве техники безопасности при работе с токсичными жидкостями;
Использование медицинских и косметических средств строго по назначению. Нельзя употреблять внутрь жидкости, предназначенные только для наружного применения.

Видео — Как не умереть от фальшивого алкоголя

Способы, помогающие различать метиловый и этиловый спирт

Методы, позволяющие отличить метанол от этилового спирта, достаточно сложны. В быту к ним прибегают нечасто.

Опустите в емкость с неизвестной жидкостью горячую медную проволоку и обратите внимание на появившийся аромат. Медь, вступая в реакцию с этанолом, образует уксусный альдегид, по запаху напоминающий подкисшие яблоки. Метанол же при контакте с медной проволокой выделяет формальдегид с едким неприятным запахом.
Налейте жидкость в металлическую посуду и подожгите. Пламя при сгорании этилового спирта имеет синеватый оттенок, при поджигании метанола – зеленоватый.
Поставьте емкость на огонь: метиловый спирт закипит раньше (при 65 °C), а этиловый немного запоздает и начнет кипеть при 79 °C.
Очистите мелкую картофелину и залейте спиртом. Если через несколько часов жидкость стала мутной, а картошка приобрела розоватый оттенок, значит вы имеете дело с метанолом. Если же цвет овоща не поменялся, а спирт остался прозрачным, то перед вами этанол.

Помните о том, что при малейшей неуверенности в качестве алкоголя употреблять его внутрь не следует. Даже при проведении описанных опытов людям без специального образования бывает сложно оценить их результаты. Чтобы свести к минимуму риск отравления, не пейте жидкости сомнительного происхождения и соблюдайте осторожность при работе с химикатами.

Метиловый спирт — опасное химическое соединение, отравление которым может привести к летальному исходу. Метанол широко используется в химической промышленности, а также в фармацевтических целях. Чаще всего отравление метанолом наступает в результате употребления контрафактного алкоголя или вследствие отравления токсичными парами дешёвого антифриза.

Как яд попадает в организм

Часто смертельную интоксикацию получают законченные алкоголики, бомжи и прочие маргинальные элементы, которые употребляют всё, что имеет характерный спиртовой запах. Метанол тоже относится к группе спиртов и имеет характерный алкогольный запах, он также вызывает состояние алкогольного опьянения, которое почти невозможно отличить от подобного состояния после употребления этилового спирта. Однако последствия подобного веселья будут очень и очень печальными.

Впрочем, часто жертвами отравления становятся и вполне порядочные люди. Ведь под маркой известных брендов в магазинах иногда попадается контрафакт — подделка, в производстве которой мог использоваться опаснейший метанол. Люди, введённые в заблуждение или пытающиеся сэкономить, покупают подобный алкоголь, выпивают, а после получают тяжёлую интоксикацию. Поэтому нередки случаи, когда некачественный алкогольный напиток, купленный для празднования какого-либо торжества, стал причиной отравления целой компании.

Опасность употребления метилового спирта

Токсин внешне весьма схож с этиловым спиртом. Каждый человек переносит интоксикацию этим ядом по-разному. Для некоторых людей всего 10 мл чистого спирта могут стать смертельной дозой. В среднем 30−50 мл вещества в зависимости от массы, состояния печени и прочих индивидуальных особенностей организма приводят к смерти. Уже 20 мл стопроцентно поражают органы зрения и часто могут привести к слепоте.

Проблема в том, что метиловый спирт очень сложно отличить от обыкновенного алкоголя. Он легко и без остатка растворяется в любых жидкостях, имеет характерный запах и вкус, поэтому невооружённым взглядом вы никак не определите, присутствуют ли метиловый спирт в купленном продукте.

В организме метанол вступают в реакцию окисления с субстратами человеческого организма, в результате чего образуются токсичные вещества, формальдегид и муравьиная кислота, которые и становятся причиной страшной картины интоксикации метиловым спиртом. Формальдегид и муравьиная кислота поражают органы центральной нервной системы, сосуды и сердце. Проблема усугубляется быстрой абсорбцией данных веществ в ткани человеческого организма и медленным выведением из них.

Муравьиный альдегид и кислота — клеточные яды. Они способны разрушать билипидный слой клеточной мембраны, нарушая её целостность, тем самым провоцируя выход клеточного содержимого клетки. Это ведёт к поражению ферментами клетки соседних, что может привести к цепной реакции некротизирования. Поэтому отравление метанолом, симптомы которого будут описаны ниже, — одно из самых опасных интоксикаций.

Клиническая картина отравления

Если произошло отравление, то симптомы могут проявиться как сразу (через 2−3 ч), так и по прошествии нескольких дней. Это зависит от дозы токсина и индивидуальной сопротивляемости организма. Существует прямая зависимость: чем тяжелее отравление, тем раньше проявляются симптомы. Возможны различные формы интоксикации.

Признаки отравления метанолом:

общая токсемия организма,
кластерные головные боли, головокружение, общие признаки алкогольного отравления,
возбуждённость и активность сменяется заторможенностью, пассивностью и сонливостью, спутанность сознания,
тошнота, рвота, в рвотных массах могут обнаруживаться остатки пищи, слизь и желчь. Рвота может приносить временное облегчение,
мышечные и суставные боли,
боль в животе в области желудка и кишечника, в случае острого поражения печени — в левой подрёберной области, при воспалении панкреатической железы боль имеет острый, опоясывающий характер,
через некоторое время проявляется диарея, который может сопровождаться острыми приступами метеоризма и кишечными коликами,
потеря чувствительности кожи конечностей,
светобоязнь,
нарушение координации,
расширение зрачков,

В общем анализе крови наблюдается эритроцитоз и увеличение содержания гемоглобина, в моче — белок и гиалиновые цилиндры.

Для тяжёлой формы интоксикации характерно:

Расстройства зрения. От алкоголя действительно можно ослепнуть. Метанол способен поражать зрительный нерв. Это знаковый симптом рассматриваемого вида отравления. Сначала у отравившегося появляются мушки перед глазами, резко снижается острота зрения, нарушается цветопередача. Происходит предельное расширение зрачков. При отсутствии терапии на этом этапе может наступить тотальная слепота.
Нарушения со стороны дыхательной системы. Развивается одышка, имеющая смешанный характер. Человек начинает дышать быстро и поверхностно с частотой выше 30 вдохов в минуту. Со временем развивается дыхательная недостаточность. Вследствие этого появляется цианоз кожных и слизистых оболочек,
Проблемы с артериальным давлением. Сначала наблюдается ярко выраженная гипертония, однако при ухудшении состояние больного возможен резкий скачок вниз вплоть до минимальных значений.
Нарушение сознания. При большой дозе токсина отравившийся сначала впадает в сопор, который постепенно переходит в глубокое коматозное состояние.
Появление судорог, схожих с эпилептическими. Приступ, как правило, длится до 30 секунд и может сопровождаться опорожнением кишечника и мочевого пузыря.

Первая помощь при отравлении

Первое, что при отравлении метанолом необходимо сделать, это вызвать скорую помощь. Справиться с последствиями интоксикации можно лишь в условиях стационара. При отравлении метанолом первая помощь включает в себя следующие мероприятия:

промывание желудка,
клизма,
употребление сорбентов,
обеспечение питьевого режима,
наблюдение за состоянием отравившегося (особенно при потере сознания).

Чтобы промыть желудок, необходимо дать больному обильное питьё (1−2 л). Вода должна быть тёплой или комнатной температуры. После этого необходимо вызвать рвотный рефлекс, нажав на корень языка. Процедуру нельзя проводить при бессознательном и буйном состоянии пациента, а также если наблюдается рвота с кровью или с желчью.

С помощью клизмы можно быстро очистить кишечник от ядовитых веществ. В домашних условиях основной клизмы является тёплая кипячёная вода. Очищение проводится несколько раз до получения чистых кишечных вод.

При отравлении метиловым спиртом нелишне будет употребить препараты, имеющие сорбирующее действие. Лучше подействует препараты на жидкой основе — смекта и энтеросгель, в их отсутствие должный эффект окажут и таблетки активированного и белого угля. Не забудьте прочесть инструкцию к данным средствам, чтобы рассчитать необходимую дозу. Также необходимо проверить срок годности лекарств, чтобы не усилить отравление просроченными средствами.

Питьевой режим обеспечивается принятием больших доз обыкновенной кипячёной или минеральной воды.

Если отравившийся человек потерял сознание, то нужно положить его на ровную поверхность, например, на пол, приподнять ноги на 45 градусов, голову повернуть набок. Эти манипуляции необходимы, что отравившейся не захлебнулся собственными рвотными массами и не подавился своим языком. Постоянно проверяйте пульс и наличие дыхания. При потере пульса или дыхания начните комплекс мероприятий по реанимации: непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Ни в коем случае не давайте больному препараты, нормализующие давление и снимающие головную боль. Они лишь усилят интоксикацию.

Лечебные мероприятия в стационаре

Медики из бригады скорой помощи начнут лечебные мероприятия. Врачи по возможности стабилизируют и нормализуют общее состояние пациента и отвезут его в медицинское учреждение, где медики сделают всё, что необходимо сделать при отравлении метанолом.

После лабораторного подтверждения отравления метиловым спиртом будет введён антидот. Как ни странно, им является этиловый спирт. Дело в том, что он нейтрализует действие фермента алкогольдегидрогеназы, ускоряя расщепление муравьиной кислоты и формальдегида, которые в продуктах обмена не столь токсичны.

Чтобы вывести яд из организма, антидот вводят дозировано: из расчёта 1 г чистого спирта (90−96%) на килограмм веса пострадавшего. В условиях стационара врачи назначат гемодиализ для изъятия токсинов из кровяного русла. Начнут поддерживающую и восстановительную терапия из витаминов (B, E), рибоксина, никотиновой кислоты и преднизолона, глюкозы и реополиглюкина. Судороги купируют препаратами оксибутерата натрия и пирацетамом. Для устранения отёчности используют мочегонные средства.

Читайте также: