Аптечка при отравлении ядохимикатами

Самое читаемое сегодня:

Первая помощь при отравлении ядохимикатами

Фосфорорганические ядохимикаты.

Все фосфорорганические ядохимикаты токсичны для человека, причем метилмеркаптофос, октаметил, М-81, тиофос, метафос, карбофос относятся к группе высокотоксичных, а карбофос в малой концентрации, фосфамид, трихлорметафос-Ш — к средне или малотоксичным.
Признаки отравления. головная боль, головокружение, тошнота, усиленное слюноотделение и потоотделение, общая слабость. Затем могут возникнуть нарушения зрения, движений. Почти всегда возникают боли в животе, расстройство кишечника.

В тяжелых случаях наблюдается нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы, ослабление дыхания, одышка, озноб. Отмечается сначала сужение, а затем расширение зрачков. Если своевременно не будет оказана помощь, то болезненные явления могут нарастать, вплоть до смертельного исхода.
Первая помощь. Пострадавшего удаляют с места работы и помещают в тени на свежем воздухе освобождают от индивидуальных средств защиты; через каждые 15 минут дают порошок или таблетку тропацяна, можно пентафена. Если пострадавший чувствует боли в области желудка, ему дают выпить восемь — десять стаканов теплой воды с чайной содой (1 чайная ложка соды на стакан воды) и вызывают рвоту, затем пострадавшему необходимо выпить полстакана воды с двумя столовыми ложками активированного угля.
После оказания первой помощи больного отправляют в ближайшее медицинское учреждение.

Хлоророрганические ядохимикаты.

В сельском хозяйстве Средней Азии применяются, в основном, следующие хлорорганические ядохимикаты; ДДТ, гексахлоран, алдрин, эфирсульфонат, кельтан и тедион. Наиболее опасным является алдрин.
Признаки отравления. При остром отравлении Отмечается тошнота, рвота, головокружение, слабость конечностей, дрожь пальцев рук, а иногда и всего тела, неуверенная походка, заплетающаяся речь. Для отравления гексахлораном характерны также боли в области сердца и за грудиной и носовые кровотечения.
Первая помощь. Пострадавшего удаляют с места работы, создают ему условия покоя. Производят промывание желудка, для этого вводят внутрь, в качестве рвотного, одну столовую ложку 1-процентного раствора медного купороса, После промывания желудка дают пить стакан 2-процентного раствора соды с добавлением в него двух-трех таблеток активированного угля. Вслед за этим назначают слабительное — 25 граммов горькой (английской) соли на стакан воды. Нельзя давать касторовое масло, так как в жирах хлорорганические химикаты легко растворяются и всасываются через слизистую оболочку желудка. При явлениях перевозбуждения нервной системы дают люминал (0,1 грамма), порошки от головной боли (пирамидон, анальгин и проч.).
При кашле и раздражении в горле производят ингаляции с содой, полощут горло содовым раствором, дают внутрь кодтерпин и кодеин с содой.
Если ядохимикаты попали в глаза, их промывают 2-про­центным раствором соды.
На пораженные места кожи накладывают компрессы из раствора марганцовокислого калия (розового цвета) или смазывают пораженные места цинковой мазью, биомициновой эмульсией.
После оказания первой помощи заболевшего немедленно отправляют в больницу.

Препараты никотина и анабазина.

Из препаратов этой группы в сельском хозяйстве применяются главным образом никотин и анабазин-сульфаты и дусты этих препаратов. Они очень ядовиты для человека: воздействуют на нервную систему, вызывая вначале перевозбуждение, а затем паралич ее. Две-три капли чистого препарата могут вызвать смертельное отравление. Анабазин и никотин легко проникают через не­поврежденную кожу, слизистые оболочки, дыхательные пути и пищеварительный тракт.
Признаки отравления. Появляются головокружение, головная боль, жжение и царапание в горле и пищеводе, тошнота, рвота, боли в желудке, понос, повышенное потоотделение, наблюдается шаткость походки. Пульс вначале замедляется, затем учащается, зрачки суживаются, а потом резко расширяются. В тяжелых случаях появляются судороги, упадок дыхания и сердечной деятельности. Никотиновые препараты вызывают резкое раздражение кожи и слизистых оболочек (покраснение, болезненность).
Первая помощь. Пострадавшему обеспечивают покой, свободное дыхание, согревают тело грелками. При отравлениях желудочно-кишечного тракта промывают желудок 1—3-процентным раствором танина (с целью осаждения ни­котина) или 15—20-процентной суспензией активированного угля. После очищения желудка дают выпить 5—10 капель йода в полстакане воды или 1—3-процентный раствор танина, по одной столовой ложке через 5—10 минут. Для поддержания дыхания и сердечной деятельности производят в необходимых случаях длительное искусственное дыхание, дают таблетку кофеина, горячий крепкий чай.
При перевозбуждении нервной системы дают таблетку люминала или барбамила. В качестве специфического средства применяют амизид (0,002) с сахаром (0,1) по шесть порошков в сутки.

Гербициды.

В сельском хозяйстве Средней Азии в борьбе с сорной растительностью применяется ряд препаратов, которые ядовиты для человека и теплокровных животных. Д Н О К — динитроортокрезол в организм может попасть в виде пыли, мелких капель через дыхательные пути и неповрежденную кожу.
Обычно пострадавшие вначале чувствуют себя удовлетворительно, отмечают лишь некоторую вялость, повышенную утомляемость, в некоторых случаях небольшое возбуждение. Затем быстро развиваются выраженные симптомы отравления: жажда, сердцебиение, потливость, одышка, повышение температуры до 40 градусов. Иногда появляется рвота, повышается кровяное давление, возможна сознания, желтое окрашивание волос, кожи.
По характерному для ДНОК желтому цвету можно быстро определить его присутствие на коже, одежде и других предметах. Попадая в глаза, он вызывает воспаление слизистых оболочек.
Из-за большой токсичности ДНОК не рекомендуется применять в индивидуальных садах и огородах.
Карболинеум может проникать в организм человека через дыхательные пути, неповрежденную кожу, слизистые оболочки и вызывать общее отправление организма, признаками которого являются кашель, тошнота и слабость.
Наряду с общим действием, для карболинеума очень характерно своеобразное действие на кожу, которое усиливается от попадания прямых солнечных лучей. Следует открытую поверхность кожи до работы смазывать защитной пастой или мазью. Состав ее: 2-процентная буровская жидкость—50 граммов, ланолин — 50 граммов.
При попадании карболинеума на кожу появляются покраснение, отечность, чувство жжения, зуд, иногда сопровождающиеся болью. При попадании в глаза развивается гнойное воспаление слизистых оболочек (слезотечение с выделением гноя, светобоязнь, резь), продолжающееся три-четыре дня.

Хлор.

Признаки острого отравления. Горький вкус во рту, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, повышение температуры, судороги. Если отравление произошло через дыхательные органы, наблюдаются обильное выделение слюны, насморк, кашель, воспаление слизистых оболочек глаз и даже помутнение роговицы. Кроме того, хлор обладает местным раздражающим действием — вызывает на коже покраснение, зуд, точечные кровоизлияния.
Первая помощь. При смачивании одежды гербицидами, не дожидаясь признаков отравления, необходимо прекратить работу, снять загрязненную одежду, обмыть все теплой, но ни в коем случае не горячей водой с мылом и одеть чистую одежду.
При первых признаках отравления следует удалить пострадавшего с рабочего места, поместить его на чистом, свежем воздухе с наветренной стороны, расслабить стесняющую одежду.
При случайном попадании яда в рот — тщательно прополоскать рот чистой водой.
При заглатывании яда — выпить пять-шесть стаканов воды с размешанным в ней активированным углем и искусственно вызвать рвоту; дать внутрь карболен; создать полный покой. В жаркий период года пострадавшего нужно поместить в прохладное место, а в холодный— обложить тело грелками и укрыть.
При явлениях раздражения зева и гортани, першении, чихании — делать ингаляции или длительно полоскать горло 2-процентным раствором питьевой соды (1 чайная ложка на стакан воды).
При кашле дать выпить кодеин или дионин по одной таблетке три раза в день.
При сердечной слабости выпить сладкий черный чай или черный кофе.
Если яд попал на кожу, надо сразу же его снять, не размазывая и не втирая, а затем смыть 2-процентным раствором соды и теплой водой с мылом. При попадании на кожу карболи­неума, кроме того, следует делать примочки 2-процентным раствором буровской жидкости (раствор уксусноаллюминиевой соли), а затем смазать кожу вазелином или ланолином.
В случае воспаления потовых и сальных желез кожу смазывают 1—2-процентным раствором бриллиантовой зелени.
При попадании ядохимиката в глаза необходимо их промыть струей кипяченой воды и 2-процентным раствором питьевой соды. При попадании карболинеума в глаза, кроме того, надо заложить за веко 30-процентную альбуиидную мазь.
После оказания первой помощи пострадавшего необходимо направить в медицинский пункт для оказания квалифицированной помощи.

Пестициды – большая группа химических веществ, обладающих ядовитыми свойствами и используемых в растениеводстве для борьбы с возбудителями заболеваний растений, вредителями, паразитами, сорняками. Также они используются для уничтожения эктопаразитов человека и домашних животных.

Пестициды, в зависимости от оказываемого действия, делятся на следующие группы:

  • гербициды – для уничтожения сорняков;
  • фунгициды – обладают противогрибковым действием;
  • инсектициды – для уничтожения насекомых-вредителей;
  • зооциды – для борьбы с вредными теплокровными животными (например, мышами).

Все пестициды обладают высокой токсичностью, и при нарушении правил работы с ними у человека может наступить отравление.

Как происходит отравление пестицидами?

Пестициды проникают в организм человека через пищеварительную систему с водой или пищей, ингаляционным путем (при вдыхании загрязненного ими воздуха), а также за счет абсорбции через кожу и слизистые оболочки.

Механизм отравления пестицидами зависит от того, какая именно группа веществ его вызвала. Например, при отравлении фосфорорганическими пестицидами преимущественно поражается нервная система. А пестициды на основе соединений мышьяка приводят к развитию дистрофических процессов в мышечной, почечной, печеночной и нервной ткани.

Симптомы отравления

Клинические проявления отравлений пестицидами определяются, прежде всего, видом ядохимиката, вызвавшего интоксикацию.

При отравлении пестицидами с инсектицидным действием, содержащими фосфорорганические вещества, у пострадавшего развиваются следующие симптомы:

  • мышечные подергивания, в дальнейшем переходящие в судороги;
  • психомоторное возбуждение;
  • сужение зрачков;
  • нарушения сознания;
  • затрудненное дыхание;
  • резкое снижение артериального давления.

Пестициды, содержащие хлор, обладают выраженным раздражающим действием, поэтому клиническая картина отравления иная:

  • боль в горле;
  • покраснение кожных покровов и видимых слизистых оболочек;
  • надсадный кашель;
  • мышечная слабость;
  • сильное слезотечение;
  • нарушения сознания;
  • желтуха;
  • снижение диуреза;
  • отечность.

При отравлении пестицидами, содержащими соли тяжелых металлов (медь, ртуть, кадмий, мышьяк) один из первых симптомов – появление во рту странного привкуса. Затем у пострадавшего возникают:

  • увеличение лимфоузлов;
  • боли в животе;
  • тошнота и рвота;
  • мышечная слабость;
  • головная боль;
  • нарушения сознания;
  • анемия.

Первая помощь при отравлении пестицидами

При отравлении пестицидами очень важно начать оказывать помощь как можно раньше. Прежде всего, необходимо прекратить контакт яда с организмом. При ингаляционном пути отравления пострадавшего следует вывести на свежий воздух. Кожные покровы промыть проточной водой или раствором питьевой соды, чтобы удалить с них пестициды и тем самым предотвратить их дальнейшую абсорбцию.

Если пестициды попали в организм человека через рот, нужно промыть желудок, дав пострадавшему выпить около литра воды, а затем вызвав рвоту. Эту процедуру запрещено проводить у детей раннего возраста и у пострадавших, находящихся в бессознательном состоянии, так как она может привести к аспирации рвотных масс и развитию синдрома Мендельсона. В таких случаях промывание желудка выполняется уже в стационаре медицинским персоналом с использованием желудочного зонда.

После промывания желудка, пострадавшему следует дать обволакивающие средства (Алмагель, Фосфалюгель, молоко с яичным желтком, кисель) или сорбенты (Полифепан, Активированный уголь, Смекта).

Когда необходима медицинская помощь?

При отравлении пестицидами пострадавшего следует незамедлительно, сразу после оказания первой доврачебной помощи, доставить в токсикологическое отделение. Медицинская помощь нужна в 100% случаев.

После того, как будет определено ядовитое вещество, вызвавшего отравление, больному вводят специфический антидот. Например, при отравлении фосфорорганическими пестицидами назначают Атропина сульфат, а при интоксикации тяжелыми металлами – Унитиол.

В зависимости от конкретной клинической ситуации используются и различные методы экстракорпоральной детоксикации (форсированный диурез, перитониальный диализ, плазмоферез, гемодиализ или гемосорбция). Дальнейшая терапия – симптоматическая.

Возможные осложнения

Прогноз при отравлении пестицидами всегда серьезен. Эти вещества вызывают поражение практически всех органов, что может приводить к развитию пневмоний, миокардитов, острой почечной и печеночной недостаточности. При тяжелых отравлениях возможен летальный исход.

Отдаленными последствиями отравления пестицидами могут стать развитие хронической почечной или печеночной недостаточности, формирование выраженного астеновегетативного синдрома.

Профилактика

При работе с пестицидами следует тщательно соблюдать правила техники безопасности. Проводить работы с использованием средств индивидуальной защиты (защитные очки, маска или респиратор, одежда с длинными рукавами, резиновые перчатки). После окончания работы защитную одежду следует незамедлительно снять и принять душ.

Пестициды хранят в недоступном для детей месте, с обязательной маркировкой на упаковке, предупреждающей о высокой токсичности вещества.

Видео с YouTube по теме статьи:


Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Задача точного установления отцовства — это такая же древняя проблема, как и поиски смысла жизни. Во все времена мужчин интересовало, своих ли они растят детей.

Информация

Добавить в ЗАКЛАДКИ
Поделиться:

Аптечка первой помощи

Первая помощь при отравлении. Если отравление произошло через пищевод, необходимо заставить пострадавшего выпить 4—6 стаканов теплой воды и вызвать рвоту. При отравлении ядовитыми газами и парами летучих веществ (аммиака, бензола, хлороформа, окислов азота, промышленно-бытового газа) нужно перенести пострадавшего на воздух, не допуская охлаждения тела, предоставить абсолютный покой и давать вдыхать кислород. Если дыхание прекратилось, делать искусственное дыхание. При отравлении кислотами необходимо часто полоскать рот 5%-ным раствором двууглекислого натрия. Во всех случаях при отравлении обращаться к врачу. На всех склянках должна быть этикетка с названием содержимого и указанием применения.[ . ]

Аптечка первой помощи. На складе, где хранят ядохимикаты, должна быть аптечка с набором необходимых медикаментов для подачи доврачебной помощи при случайных отравлениях, ожогах, ранениях и т. п.[ . ]

Для оказания первой помощи в помещении, где хранят спецодежду, необходимо иметь аптечку. В ней обязательно должны быть: активированный уголь — 100 г; борная кислота — 50 г; бертолетова соль — 50 г; вазелиновое масло — 50 г; вяжущий раствор— 50 г; глауберова или английская соль —200 г; глазные капли — 20 г; магнезия жженая — 200 г; марганцовокислый калий — 20 г; мел чистый — 100 г; нашатырный спирт—100 г; окись сернокислого железа — 500 г; перекись водорода — 200 г; сернокислый натрий или сернокислый магний — 50 г; сода питьевая — 200 г; свинцовая (вода — 500 г; танин — 50 г; йодная настойка — 50 г; эфирно-валериановые капли— 50 г; вата стерильная — 500 г; бинты — 20 шт.; марля стерильная — 5 м; горчичники — 20 шт.; грелки.[ . ]

В цехе должна быть аптечка первой помощи пострадавшим с необходимыми медикаментами, снабженными ярлыками с четко обозначенными названиями (особенно на предназначенных для использования против ядохимикатов), во избежание роковых ошибок. При отравлении хлором н двуокисью хлора необходимо иметь, кроме полоскательных средств, медикаменты, стимулирующие работу сердца, дозирующие кислородные аппараты, теплые одеяла, носилки.[ . ]

Признаки отравления и первая помощь пострадав-шим. Признаками отравления в случае попадания яда внутрь организма бывают тошнота, головокружение, рвота и иногда озноб, при попадании на кожу — раздражение. При попадании яда в желудочно-кишечный тракт необходимо вызвать рвоту с последующим промыванием желудка, при попадании на кож/—тщательное промывание водой с мылом, при попадании в глаза — тщательное промывание водой с по.следую-щим закапыванием в глаза раствора альбуцида, который имеется в аптечке доврачебной помощи.[ . ]

На медицинском ¡пункте должна быть аптечка для оказания первой помощи отравленным ядохимикатами. Ниже приводим перечень необходимых для этой цели медикаментов и оборудования.[ . ]

В помещении склада должна быть обязательно аптечка с набором медикаментов для оказания первой помощи при отравлениях.[ . ]

Помещения с ВДТ и ПЭВМ должны быть оснащены аптечкой первой помощи и углекислотным огнетушителем.[ . ]

Во втором разделе освещены общие принципы оказания первой помощи при отравлениях различными ядами. Приведен список медикаментов, вспомогательного инвентаря и перевязочного материала для аптечки первой помощи отравленным ядохимикатами, обязательной для сельских медпунктов.[ . ]

Санитарными правилами ГСИ СССР предусматривается наличие аптечек для оказания первой помощи на действующих сооружениях, обеспечение рабочих спецодеждой и предохранительными приспособлениями, отстранение от работы, связанной с соприкосновением со сточной жидкостью, лиц, имеющих порезы, царапины и ссадины на руках. Персонал, занятый на эксплуатации очистных сооружений и имеющий контакт со сточной водой или осадком, должен проходить ежегодный медицинский осмотр, подвергаться плановым профилактическим лрививкам против кишечных инфекций и обследованию на гли-стоношение не реже двух раз в год.[ . ]

Весь персонал лаборатории должен быть обучен оказанию пострадавшим необходимой первой помощи при несчастных случаях с учетом специфики данной лаборатории. В аптечке первой помощи всегда должны иметься соответствующие медикаменты и перевязочные средства.[ . ]

Гербициды нужно хранить на складах, расположенных на расстоянии не менее 200 м от жилых зданий, скотных дворов и других построек. Внутри склада гербициды размещают на стеллажах, в плотно закрытой таре, с этикеткой, обозначающей название гербицида. Вместе с гербицидами не разрешается хранить продукты питания, воду, спецодежду, аптечку первой помощи. Все это хранится в отдельном помещении, примыкающем к складу гербицидов.[ . ]

Выгрузку коагулянта в растворные баки необходимо проводить в защитных очках, резиновых сапогах, рукавицах и респираторе. Приготовление рабочего раствора коагулянта, замер концентрации свежего и регенерированного раствора коагулянта необходимо проводить в защитных очках и резиновых перчатках. В насосной реагентного хозяйства и в помещении узла регенерации должны быть фонтанчики с питьевой водой для промывки глаз, а также аптечки для оказания первой помощи. Все производственные помещения должны быть обеспечены первичными средствами пожаротушения и пожарным инвентарем.[ . ]

Применение ядохимикатов (пестицидов) дает возможность ежегодно получать дополнительно сельскохозяйственной продукции на сумму 4,5—5 млрд. руб.

Обладая сильной биологической активностью, ядохимикаты не только губительно действуют на вредителей сельского хозяйства, но очень опасны и для человека.

Об этом должны знать все медики, в том числе фельдшера и акушерки, работавшие на селе.

Фельдшер и акушерка должны помнить, что к работе с ядохимикатами при любых ситуациях не должны допускаться лица, страдающие активной формой туберкулеза, беременные, кормящие матери, подростки (до 18 лет), мужчины старше 55 лет и женщины старше 50 лет. Есть официальный перечень медицинских противопоказаний к приему на работу, связанную с ядохимикатами: органические заболевания центральной нервной системы, в том числе эпилепсия, неврозы (истерия, неврастения, вегетативный невроз, психастения), если они резко выражены; заболевания эндокринных желез (сахарный диабет, диффузный токсический зоб и др.); хронические заболевания печени (хронический гепатит, хронический холецистит, цирроз печени); нефрит, нефросклероз; заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, препятствующие работе в противогазе.

Работа фельдшера и акушерки па профилактике отравлений пестицидами (ядохимикатами) сводится к следующему:

1. Заведующий медпунктом участвует в составлении планов совхозов и колхозов по применению пестицидов.

2. Перед началом работы с пестицидами фельдшер организует силами врачей центральной районной больницы медицинский осмотр лиц, выделенных для работы с ядохимикатами.

3. Фельдшер и акушерка проводят санитарно-просветительную работу с лицами, контактирующими с пестицидами, знакомя их с основными характеристиками пестицидов и мерами по предупреждению отравлений, обучают их оказанию цервой помощи при отравлениях, готовят санитарный актив.

4. Совместно с врачом сельской амбулатории или сельской участковой больницы заведующий фельдшерско-акушерским пунктом осуществляет диспансерное наблюдение за всеми работающими с ядохимикатами.

5. Под руководством санитарного врача санэпидстанции помощник санитарного врача и фельдшер медпункта проверяют выполнение всех санитарных правил на местах работы с пестицидами. (Нельзя допускать к работе с ними лиц без индивидуальных средств защиты, спецодежды и обуви. Следует строго контролировать соблюдение норм расхода пестицидов и сроки их применения, а также условия транспортировки, хранения, выдачи и применения пестицидов. Запрещается опыливание с помощью кульков, мешков, так как при этом много ядов попадает на одежду и кожные покровы работающих, что может привести к тяжелым отравлениям. )

6. Фельдшер следит за соблюдением работающими правил личной гигиены, а также за регулярностью проверки исправности машин, используемых для — работы с пестицидами.

7. Работники фельдшерско-акушерского пункта регулярно выпускают тематические санитарные бюллетени, посвященные мерам предосторожности при работе с пестицидами.

Организационные мероприятия по профилактике отравлений пестицидами фельдшер проводит совместно с администрацией хозяйства и под контролем врачей районной санэпидстанции. Администрация совхоза и колхоза должна беспрекословно выполнять требования медицинских работников.

Для хранения, транспортировки и использования ядохимикатов необходимо выделять специальные помещений, транспорт и инвентарь (весы, разновесы, тара, опрыскиватели), который закрепляется за складом, где хранятся ядохимикаты, и не может быть использован для других нужд. Опрыскиватели, необходимые при работе с пестицидами, должны находиться в исправном состоянии. Перед использованием их следует проверять. Склады ядохимикатов нужно обеспечить умывальниками, мылом и полотенцем.

Для работы с высокотоксичными ядохимикатами (в частности с такими, как карболинеум, анабазин-сульфат, гранозан, тиофос и др.) создаются звенья из 2 смен рабочих для работы через день. В, другие дни они выполняют работу, не связанную с применением ядохимикатов. Этих рабочих следует заранее ознакомить со свойствами применяемых пестицидов, признаками отравления, правилами техники безопасности и мерами предосторожности.

Рабочих своевременно обеспечивают индивидуальными средствами защиты (халаты, маски, респираторы, передники, рукавицы, изготовленные из непромокаемой ткани). Опрыскивание или опыление пестицидами лучше проводить в безветренные дни, а в период жары — утром и вечером. Днем при высокой температуре воздуха опрыскивание не проводят; в это время происходит сильное испарение пестицидов, что может вызвать отравление, Обрабатывать семена в хозяйствах необходимо на открытом воздухе (под навесом), широко используя механизацию. К месту работы с ядохимикатами нельзя допускать посторонних лиц. После перевозки химикатов транспорт тщательно очищают и обмывают. Если была подстелена солома, ее сжигают. Неиспользованные растворы ядохимикатов нельзя оставлять в поле без охраны. Места, где рассыпаны или разлиты пестициды, после работы перекапывают. Кладовщики в специальных журналах должны строго учитывать поступление и выдачу химических веществ и следить, чтобы на таре с ядовитыми веществами сохранялись надписи или этикетки. В дни работы с ядохимикатами утром рабочим рекомендуется выпить 0,5 л молока. Перед приемом пищи рабочие должны прополоскать рот, вымыть руки и лицо с мылом. Во время работы с ядохимикатами запрещается курить и употреблять алкогольные напитки. После работы специальную одежду сдают на склад, принимают теплый душ, а при работе с препаратами, содержащими мышьяк, меняют белье.

О всех нарушениях мероприятий по профилактике отравлений ядохимикатами заведующий фельдшерско-акушерским пунктом докладывает в письменном виде главному врачу районной санэпидстанции.

Случаи отравления ядохимикатами регистрируются в журнале учета наравне со случаями травматизма.

Большую роль в профилактике отравлений ядохимикатами играют периодические медицинские осмотры. Их основная задача — выявление начальных признаков хронического отравления пестицидами. Эти осмотры проводятся врачами разных специальностей в соответствии с вышеупомянутым приказом Минздрава. Заведующий фельдшерско-акушерским пунктом обеспечивает организацию осмотров.

Следует помнить, что своевременное выявление начальных признаков отравления позволяет предупредить развитие болезни. При появлении первых признаков отравления наиболее важно устранить дальнейший контакт пострадавшего с ядохимикатами. Запоздалое прекращение контакта с некоторыми пестицидами может привести к неполному излечению, несмотря на последующую длительную терапию. Признаки отравления пестицидами часто проявляются только по истечении определенного времени, в течение которого происходит постепенное накопление в организме отравляющего вещества и нарастают функциональные расстройства.

Большое значение имеет также своевременное оказание первой помощи отравленным пестицидами. Часто такую помощь оказывают друг другу сами работающие (самопомощь и взаимопомощь), поэтому каждый из них должен овладеть соответствующими навыками, знать содержание аптечки доврачебной помощи, назначение содержащихся в ней медикаментов.

Фельдшер на своих занятиях с лицами, работающими с пестицидами, как и с членами санитарных постов, должен не только рассказать об оказании первой помощи, но и отработать с каждым ее на практике (искусственное дыхание, наружный массаж сердца, искусственное вызывание рвоты и пр.).

Взаимопомощь складывается из следующих последовательных мероприятий:

1. Пострадавшего удаляют из отравленной зоны на свежий воздух.

2. Яд, попавший на кожу, снимают, не размазывая, ватой и обмывают водой пораженное место. Можно смывать яд сильной струей воды. Если яд попал в глаза, надо обильно и многократно промыть их водой, а лучше 2 % раствором питьевой соды (1 чайная ложка на стакан воды).

3. Пострадавшему дают выпить 8—10 стаканов теплой воды, лучше слабо-розового раствора марганцовокислого калия и, раздражая заднюю стенку глотки, вызывают многократную рвоту.

4. После рвотных процедур незамедлительно дают активированный уголь или карболен (3 столовых ложки активированного угля или 8 таблеток карболена на полстакана воды).

5. Через несколько минут после приема карболена пострадавшему дают выпить солевое слабительное — сульфат магния (25—30 г на стакан теплой воды).

Если отмечается ослабление дыхания, пораженному дают на ватке понюхать нашатырный спирт, а в случае прекращения дыхания немедленно начинают искусственное дыхание рот в рот или рот в нос, наружный массаж сердца.

При кровотечениях из носа пострадавшему в положении сидя, периодически меняя, прикладывают холодный компресс на переносье и затылок. В нос закладывают тампоны из марли, смоченной перекисью водорода. При появлении признаков отравления наряду с оказанием первой помощи немедленно вызывают врача или фельдшера.

Медицинская помощь, которую оказывает врач, фельдшер или акушерка на месте отравления пестицидами, сводится к комплексному лечению. Если не была оказана само- или взаимопомощь по описанной выше схеме, то медицинский персонал оказывает первую помощь. Смысл ее состоит в том, чтобы как можно быстрее и полнее удалить из организма пострадавшего ядохимикат и нейтрализовать его, обезвредить.

Если ядохимикат попал через рот, всегда надо стремиться вызвать активную рвоту. Иногда больной сам надавливает на корень языка. Для вызова рвоты можно дать выпить раствор горчицы (1 чайная ложка сухого порошка на стакан воды) или хлорида натрия (2 столовые ложки на стакан воды). Как крайнюю медикаментозную помощь для вызова рвоты разрешается ввести под кожу 0,5—1 мл апоморфина гидрохлорида. После рвоты промывают желудок, как описано выше. Если больной находится в бессознательном состоянии, от этой процедуры не отказываются, а промывают желудок осторожно через зонд во избежание аспирации. От промывания желудка не следует отказываться, даже если прошло несколько часов, так как ядохимикат мог задержаться в складках слизистой оболочки. На основании своего большого опыта и многих литературных данных мы рекомендуем фельдшеру перед промыванием дать выпить 20—30 г активированного угля (5— 6 таблеток карболена на полстакана воды). После промывания желудка рекомендуются обволакивающие средства, например белковая вода (3 яичных белка на 1 л воды), кисели, которые спасают слизистую оболочку желудка от раздражающего действия ядохимикатов. Фельдшер должен помнить, что при отравлении пестицидами категорически запрещаются кислые и алкогольные напитки.

При попадании пестицидов в организм через дыхательные пути рекомендуется ингаляция 2—3 % теплого раствора гидрокарбоната натрия и прием таблетки кодеина (0,1 г) для подавления кашля. Применение морфина категорически противопоказано.

После оказания медицинской помощи фельдшером больного независимо от его состояния обязательно госпитализируют в центральную районную больницу, где продолжают мероприятия по восстановлению функциональных нарушений различных органов и систем.

В заключение следует отметить, что отравления пестицидами происходят из-за нарушений правил работы с ними. Там, где фельдшер фельдшерско-акушерского пункта, помощник санитарного врача санэпидстанции и фельдшер—помощник эпидемиолога ведут санитарно-просветительную работу и осуществляют строгий контроль за соблюдением правил техники безопасности, хранения и применения ядохимикатов, случаи отравления ими крайне редки.

Ниже мы приводим содержание аптечки первой помощи при отравлении пестицидами, которая должна быть оборудована в помещении, где нет ядохимикатов и других предметов, находившихся в контакте с ними. Аптечка рассчитана на оказание доврачебной помощи членами санитарных постов и фельдшером.

Содержание аптечки первой медицинской помощи при отравлениях пестицидами

1. Борная кислота 100 г

2. Вазелин борный — 300 г

3. Валидол — 15 упаковок .

4. Магния сульфат (горькая слабительная соль) — 500 г

5. Горчица (порошок) — 500 г

6. Активированный уголь (порошок) — 300 г.

7. Карболен (активированный уголь) — 100 таблеток

8. Крахмал пшеничный — 200 г

9. Марганцово-кислый калий — 50 г

10. Раствор йода 10 % — 50 мл

11. Раствор йода 5 % — 100 мл

12. Настойка валерианы — 50 мл

13. Нашатырный спирт 10 % — 50 мл

14. Перекись водорода 3 % — 500 мл

15. Раствор спиртовой бриллиантовой зелени 1% — 100 мл

16. Гидрокарбонат натрия (сода двууглекислая) — 500 г

17. Натрия хлорид (поваренная соль) — 500 г

18. Винты стерильные широкие — 25 штук

19. Винты нестерильные — 20 штук

21. Вата гигроскопическая — 500 г

22. Индивидуальные пакеты скорой помощи — 25 штук

23. Лейкопластырь (15) — 10 штук

24. Салфетки стерильные — 10 штук

25. Кружка Эсмарха — 2 штуки

26. Зонд желудочный — 2 штуки

27. Воронка стеклянная 500 г — 2 штуки

28. Жгут резиновый — 1 штука

29. Кислородные подушки — 2 штуки

30. Трубка для искусственного дыхания — 3 штуки

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.