Анализ крови при отравление фенолом

Медицинский эксперт статьи

В настоящее время фенол используется достаточно широко, поэтому и отравление фенолом случается нередко. Такая интоксикация опасна и способна привести к гибели пострадавшего. Именно поэтому каждый человек должен знать об основных признаках токсического воздействия фенола и о действиях, которые необходимо предпринимать в экстренной ситуации.

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Фенол представляет собой белые кристаллы, отличающиеся специфическим ароматом. Вещество принадлежит к ряду соединений второй категории опасности, при условно-неопасной суточной дозировке до 0,6 мг/килограмм. Национальная система данных о ядах США заявляет об около 1000 вызовов в год, связанных с воздействием фенола, около 90% являются непреднамеренными. [1], [2]

Смертельный исход может случиться, если пострадавший вдыхает смесь с концентрацией, превышающей 3,7 мг на литр.

Смертельное количество при внутреннем употреблении составляет 1-10 г.

Хроническое отравление фенолом развивается на фоне регулярного пребывания в зонах с концентрацией вещества в воздухе от 0,02 до 2,58 мг/л.

Чаще других отравляются рабочие, связанные с производством пластика и изделий из него, а также нейлона, эпоксидной смолы. Определенное количество токсического агента может попасть в организм медицинского персонала, а также людей, злоупотребляющих курением.

Причины отравления фенолом

Наибольшие отравления фенолом фиксируются в период аварий промышленного масштаба. Чем выше концентрация отравляющего агента, тем более тяжелой становится интоксикация.

Токсическое вещество способно попасть в организм человека трансдермально (через кожные покровы) или ингаляционно (с вдыханием воздуха). Наиболее распространены такие причины фенольной интоксикации: [3]

Питье воды, в которой присутствует фенол. Вещество может попасть в водоем при сливании отходов перерабатывающих предприятий. При периодическом употреблении такой воды развивается хроническое отравление фенолом.
Употребление пищевой продукции, обработанной фенолом. Соединениями данного вещества могут быть обработаны, например, овощные культуры. А при их поедании токсический агент оказывается в организме, вызывая интоксикацию.
Пожар. Фенол попадает в дыхательные пути в процессе вдыхания задымленного воздуха. Особенно опасен дым, который образуется в результате горения ДСП, пластика. Усиливают отравление фенолом и другие компоненты дыма, такие как синильная кислота, аммиак, фосген, диоксид углерода, сернистый газ и пр. [4]
Медицинская антисептика. Соединения фенола и, в частности, карболовая кислота, ещё не так давно применялись для обработки кожных покровов. При обработке больших поверхностей кожи в отдельных случаях возникали отравления. В настоящее время токсичность таких растворов раскрыта, поэтому они запрещены к использованию в медицине и косметологии.
Работа на деревообрабатывающих производствах, на предприятиях химической промышленности, в сельском хозяйстве. [5]

Факторы риска

Профессиональная деятельность, работа на фенольных заводах и предприятиях по производству пластмасс и пластиковых элементов.
Алкоголизм, токсикомания, наркомания.
Напряженные условия жизни, бытовое неблагополучие.
Психические заболевания.
Аварии, пожары, катастрофы.
Самолечение, неправильное и неграмотное применение медикаментов, в том числе и для наружного использования.
Неправильное хранение химикатов и медикаментов с открытым доступом для детей.
Регулярное использование удобрений, химикатов.
Употребление воды и сельскохозяйственной продукции из непроверенных источников.

Патогенез

Отравление фенолом происходит по-разному, в зависимости от путей попадания токсина в организм, от регулярности или масштаба воздействия и т. п. Если человеку приходится часто вдыхать отравляющие пары, развивается внутренняя патология с воспалительными изменениями органов. Сосуды становятся излишне проницаемыми, появляются кровоизлияния.

Быстрее других органов поражается легочная система, немного позже – печень, почечные лоханки. При диагностических исследованиях обнаруживается белок в моче, нарушения кислотно-щелочного равновесия. В последнюю очередь возникают изменения в сердечных тканях и селезенке. [6]

При вдыхании паров фенола верхние дыхательные пути отекают, слизистая становится гиперемированной и рыхлой. Это приводит к обструктивным нарушениям, что проявляется симптомами дыхательной недостаточности. При сильном отравлении фенолом развивается токсический легочный отек, у пострадавшего отмечается судорожный синдром, нарушается координация. [7]

При попадании фенольных соединений на кожные покровы появляются признаки, схожие с химическим ожогом. При этом определяющую роль играет не столько концентрация вещества, сколько продолжительность его присутствия на коже. Известны случаи, когда слабоконцентрированный 2% раствор в течение нескольких часов приводил к образованию гангрены. Растворы высокой концентрации порядка 75% вызывают моментальное поражение тканей.

Если раствор попадает в пищеварительный тракт, то формируется язвенный процесс, воспалительная реакция. Значительно повышается вероятность внутреннего кровотечения.

Симптомы отравления фенолом

Как распознать у человека отравление фенолом? Дело в том, что первые признаки могут быть разными, что зависит от способа попадания токсического агента в организм. [8]

Отравление парами фенола сопровождается такой симптоматикой:

Пероральное отравление фенолом можно определить по таким признакам:

зрачки расширены;
присутствует специфический запах из ротовой полости;
першит и болит горло;
бледнеет лицо, покрывается холодной испариной;
понижается температура;
появляется одышка;
отмечаются перебои в сердечной деятельности; [10]
нарушается сознание;
возможны судорожные, коматозные состояния.

Хроническое отравление фенолом развивается медленно, вследствие систематической интоксикации. Обнаруживаются такая симптоматика:

непреходящее ощущение усталости;
усиленное выделение пота;
мигрени;
периодические приступы тошноты, нарушения стула;
местные проявления аллергии;
раздражительность, вспыльчивость, неврозы.

Контактное отравление фенолом возникает при попадании токсического агента на кожные покровы, что сопровождается следующими признаками:

осветление кожи в зоне контакта;
формирование морщин;
покраснение;
формирование пузырьковых высыпаний;
в тяжелых случаях или при неоказании медицинской помощи – тканевый некроз.

Повторное воздействие фенола на кожу может привести к гиперпигментации, сине-черному обесцвечиванию, называемому хронозом, [11] или гипопигментации, вызывающей химически индуцированное витилиго. [12]

Стадии

Отравление фенолом подразделяется на такие поражающие стадии:

Легкая стадия сопровождается наружными интоксикационными симптомами, такими как ощущение рези в глазах, кашель. Показатели общего состояния в норме. Иногда наблюдается ряд слабовыраженных системных признаков: усталость, боль в голове, головокружение.
Среднетяжелая стадия характеризуется как местной, так и общей симптоматикой. Может нарушаться сознание, однако потери его не происходит. Страдает общее состояние, но при своевременной госпитализации и грамотном лечении у пациента имеются все шансы на благополучный исход интоксикации.
Тяжелая стадия представляет угрозу для жизни пострадавшего. Значительно нарушается работа внутренних органов, расстраивается кислотно-щелочное равновесие, отмечаются нейротропные патологические признаки. Если отравление фенолом произошло при вдыхании паров, то у пациента наблюдается потеря сознания. А при проглатывании токсического раствора обнаруживаются симптомы пищеводного и желудочного ожога. Токсическое влияние на кожу проявляется ожогами второй или третьей степени. [13]

Осложнения и последствия

При вдыхании паров фенола сожжет развиваться такое осложнение, как интоксикационный альвеолярный легочный отек. Его диагностируют у каждого второго пострадавшего с острыми признаками отравления.

Другое осложнение в виде механического удушья случается у пациентов детского возраста – преимущественно у дошкольников, что объясняется небольшим просветом респираторного пути. К слову, появление асфиксии не особенно распространено и может рассматриваться как единичные случаи.

Частым отдаленным последствием становится воспаление легких: его обнаруживают примерно в 33% ингаляционных отравлений фенолом, и даже при других путях отравления при условии развития легочного отека.

Внутреннее употребление фенольных растворов способно привести к желудочно-кишечной перфорации, внутреннему кровотечению, но чаще всего – к развитию сепсиса. Отдаленным последствием может стать пищеводный стеноз, требующий обязательного оперативного вмешательства ввиду появления проблем с прохождением пищи.

Контактное отравление фенолом осложняется глубоким омертвением тканей вплоть до гнойного некроза – гангрены. Если разрушается более ¼ кожной поверхности, возможно развитие полиорганной недостаточности. [14], [15]

Диагностика отравления фенолом

При подозрении отравления фенолом диагностику нужно проводить как можно быстрее, чтобы как можно раньше приступить к лечению интоксикации. Огромную роль играет анамнез, собранный со слов самого пациента и его окружения – например, от непосредственных свидетелей происшествия. При возможности, проводится консультация невропатолога, инфекциониста и токсиколога. В стационарных условиях выполняются такие диагностические процедуры:

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика должна проводиться с прочими вариантами отравлений – например, схожими признаками сопровождаются и другие токсические воздействия. Исключаются кислотные, щелочные, окислительные интоксикации. Если доктор прибывает по вызову на дом или на производство, то он обязательно опрашивает свидетелей, осматривает не только пострадавшего, но и обстановку вокруг. Характерным признаком может стать фенольный аромат, к примеру, из ротовой полости пациента. Такой запах напоминает водорастворимую клеевую краску, типа гуаши.

В целом, диагноз ставится после проведения всего комплекса диагностических мероприятий.

Ответ специалиста на вопрос посетителя сайта

Кристина 15 апреля 2012, 00:50

Здравствуйте, у ребенка в комнате уже в течение года стоит странный запах (сырость строительная пыль). Сначала внимания не обратила, поскольку часто ему обрызгиваю ОБИЛЬНО комнату и мою полы с большим количеством воды (линоленум) - поэтому решила, что от этого. Но сейчас остро стоит вопрос о вредности фенола и формальдегида, к тому же обратила внимание, что ребенок очень часто болеет в этом году. Очень обеспокоена.

Можно ли ребенку сделать анализ крови или т.п. на определение таких веществ в организме и что нам нужно сделать, куда обратиться. Спасибо.

Советуем прочитать статью о гепатопротекторах.

Станислав Радченко 16 апреля 2012, 15:01

Кристина, прежде чем пытаться искать что-то в организме ребёнка, следует убедиться, что это вещество присутствует в помещении. Жилые помещения на фенол и формальдегид сейчас проверяют многие фирмы. Обратитесь в ближайшее подразделение Роспотребнадзора, там подскажут.

Ирен 28 февраля 2013, 20:31

Подскажите, пожалуйста, где и как проверить ребенка на предмет отравления фенолом. Взяли забор госпотребнадзор с его комнаты, показало превышение нормы фенола в 5 раз. Ребенок вялый, сонливый, цвет лица серый. Причины стараюсь удалить, но как его проверить на сколько он пострадал, может пора принимать меры либо само пройдет со временем, как избавлюсь от предмета излучения(28.02.13)Ирина

Наталия 20 марта 2013, 14:35

Подскажите, пожалуйста как моей семье проверить организм на наличие фенола.Мы живем в доме деревянного исполнения и когда вызвали специалистов проверить дом на фенол , то наши опасения подтвердились, фенол превышал норму в 7 раз, в доме был ремонт и фенол убрали.Но я опасаюсь, что пары его остались.Все какие-то вялые, уставшие.У мужа на руках болячки, сказали дерматит.у меня удалили щитовидку , хотя в родне никого индокринная система не беспокоила, теперь у дочери обнаружили узелок.Меня стали беспокоить почки.Иногда появляется кашель, хотя я не простывшая. Хочу знать, могут остаться ли пары фенола, после того, как сам фенол убрали.И симптомы которые у нас есть , являются ли последствием от фенола.Очень буду благодарна за ответ.СПАСИБО!

котлярова 30 марта 2013, 07:36

На работе была авария фенол сбросили в водопровод и скрыли через 2недели после аварии пробы воды фенол в 67раз превышал пдк а в момент аварии 300раз у меня диагноз токсический гепатит какой анализ может потвердить наличие фенола в организме

Станислав Радченко 7 апреля 2013, 14:29

Наталия, вообще-то в деревянных домах фенола как раз меньше, чем в других. Вы сказали, что фенол убрали - кто его убрал, как, и откуда?

"могут остаться ли пары фенола, после того, как сам фенол убрали". Странный вопрос. Дело в том, что пары фенола - это тоже фенол (ну, точно так же, как пары воды - тоже вода).

Утверждать, что симптомы вызваны, либо не вызваны хроническим отравлением фенолом, категорично нельзя. Такое может быть, если действие повышенных концентраций фенола длилось много лет. Думаю, что сейчас никто не сможет доказать ни это утверждение, ни обратное.

Станислав Радченко 7 апреля 2013, 14:37

Г-жа Котлярова, фенол - естественный метаболит организма человека, один из кишечных ядов, постоянно обезвреживаемых печенью. Поэтому само наличие фенола в организме ни о чём не скажет, ни в юридическом, ни в медицинском смысле. В вашем случае нужно пытаться идти по пути доказательства связи между фактом употребления загрязнённой воды и началом развития токсического гепатита.

игорь 2 сентября 2013, 11:43

Здравствуйте подскажите, пожалуйста две недели на зад на работе порвали трубу которая шла с химического завода от туда полилась вода

я стал искать отверстие чтобы устранить утечку, в последствие устранили после этого мене сказали что там может содержаться фенол .У меня через день высыпала по телу прищи и чешуться появился кашель, жение в полости рта, ходил к терапевту на приём расказал про всё они взяли общий анализ крови сказали что всё хорошо но прошло две недели но у меня все ёщё не прошли прищи болят глаза также кашель не понятный в добавок у моего ребенка трёх летнего высыпали такиежи прищи понос температура 38 подскажите пожалустат что мне делать я очень сильно переживаю за себя и моего ребёнка как узнать отравление фенолом у меня и мок ли я отравить ребенка

Анастасия 28 апреля 2015, 09:26

Здравствуйте, скажите пожалуйста есть ли какие то смертельные случая или серьезные заболевания после отравления фенолом?

Станислав Радченко 30 апреля 2015, 17:09

Анастасия, отравления фенолом могут быть разной тяжести, в том числе и смертельные. Смертельная доза - примерно 0, 2 г на 1 кг массы тела.

Все комментарии, содержащие нецензурную лексику, безжалостно удаляются. Задать вопрос эксперту можно в специальном разделе сайта: он не читает комментарии к статьям.

Ваш мейл (не для публикации)

Присылать мне комментарии к этой статье
Нажимая кнопку Отправить, вы соглашаетесь с Политикой обработки персональных данных сайта.

Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально.

Думаете, что умеете пить?
Пройдите тест, проверьте себя!
247984 человек прошли опрос, но только 2% ответили на все вопросы верно. Какая оценка будет у вас?

Представляет собой острую или хроническую интоксикацию, вызванную вдыханием паров вещества или его мелкой пыли, образующейся при конденсировании испарений, а также попаданием токсиканта на кожу.

Причины

Причиной отравление фенолом являются аварии на промышленных предприятиях. В большинстве случаев интоксикации протекают тяжело, что обусловлено высокой дозой отравляющего вещества. Поступление токсиканта в организм возможно трансдермальным и ингаляционным путем. Возникновение летальных нарушений возможно при контакте с токсикантом от 25 до 50% поверхности тела человека. Самыми опасными считаются одноатомные разновидности соединения, например, карболовая кислота, в то время многоатомные вещества, такие как пирагаллол, считаются менее токсичными.

Употребление загрязненной фенолом волы, возможно при проникновении вещества в водоемы при нарушении правил переработки отходов производственными организациями. Зафиксированы случаи сброса ядовитых веществ в питьевые водохранилища, что способствует развитию хронической формы интоксикации.

Овощи, в неблагоприятных экологических районах, могут накапливать фенол. При употреблении их в пищу, ксенобиотик попадает в организм, вызывает признаки интоксикации различной степени тяжести.

Отравление данным веществом может произойти при вдыхании дыма, образующегося во время сгорания древесно-стружечных плит или пластмассы.

Симптомы

На отравление перорального типа указывают такие признаки, как интенсивное жжение во рту и глотке возникшее непосредственно после употребления яда, а также боли в животе, мышечная слабость, цианоз кожи. При употреблении концентрированных растворов обнаруживаются подтеки темного цвета на губах и подбородке. Затем развивается диарея и рвота с примесью крови, психомоторное возбуждение, клонические мышечные судороги. При тяжелых поражениях обнаруживается угнетение центральной нервной системы, кома, снижение артериального давления до критических показателей.

Ингаляционные отравление сопровождается клиникой механической асфиксии. У больного определяется бледность, интенсивное подоотделение, беспокойство, усиленная двигательная активность. При физикальном осмотре выявляется генерализованный цианоз, включение в процесс дыхания вспомогательной мускулатуры, гиперемия видимых слизистых. Больные жалуются на острую головную боль, головокружения, нарушение координации, ощущение удушья. В тяжелых случаях возможно развитие комы и рефлекторной остановки дыхания.

Чрескожное отравление фенолом сопровождается появлением химических ожогов. На месте контакта кожа токсикантом возникает морщинистость, бледность, а с течением времени слущивание. Пострадавший жалуется на ощущение жжения, покалывания, онемение поврежденного участка. Развивается кратковременное повышение температуры тела, гиперкинезы, изменения в работе сердца и дыхательной системы.

При хронической интоксикации возникает утренняя тошнота, потливостью, снижение мышечного тонуса, нестабильность психики, раздражительность, бессонница. У части больных присутствует кожный зуд, слюнотечение, сухой кашель, особенно выраженный на протяжении рабочего дня. Иногда отмечается развитие анемии, болей в подложечной области, одышка и чувство сердцебиения.

Диагностика

Лечение

При интоксикации средней и тяжелой степени больной нуждается в госпитализации.Пострадавшего эвакуируют из зоны загрязнения, обеспечивают приток воздуха. Для связывания токсиканта бригадами скорой помощи применяется внутривенное введение тиосульфата натрия. При пероральном отравлении проводят промывание желудка. В качестве промывного раствора используется взвесь активированного угля или жженой магнезии, иногда – сернокислого натрия.

Для поддержания организма больному проводится симптоматическая терапия. В случае угнетения дыхания необходима однократная попытка интубации трахеи, при неудаче следует перейти к коникотомии. При умеренном снижении артериального давления используют кордиамин, кофеин, допамин, плазмозамещающие растворы. При судорогах и психическом возбуждении показано применение реланиума.

Помимо этого, больной нуждается в проведении форсированного диуреза и объемной инфузионной терапии. Хирургические методы показаны при массивных кровотечениях или перфорации органов пищеварения.

Профилактика

Профилактика отравления фенолом основана на использовании противогазов марки А при нахождении на участках, загрязненных парами фенола.

Фенол – бесцветное кристаллическое вещество, с характерным запахом гуаши (входит в её состав). При окислении на воздухе приобретает насыщенный розовый цвет. Широко используется при изготовлении пластмассы, эпоксидных смол, капрона и нейлона, в реакциях органического синтеза, как дезинфицирующее средство. Отравление фенолом возможно при попадании его через верхние дыхательные пути, пищеварительный тракт или при контакте с кожей.

Фенолы являются токсичными соединениями. Влияние на организм человека обусловлено наркотическим действием, необратимым повреждением печени и почек, поражением дыхательного центра головного мозга.

Быстро всасывается через слизистые оболочки или кожу, принося вред здоровью и молниеносно вызывая тяжёлую интоксикацию.

Добывают фенол тремя способами:

окислением толуола,
окислением кумола с последующим разложением,
экстрагированием из каменноугольных смол.

Химические свойства

Промышленные отходы, содержащие высокие концентрации фенола, плохо поддаются очистке и стойко загрязняют окружающую среду. Взаимное влияние атомов в молекуле фенола позволяет проявлять химические характеристики, как ароматического углеводорода, так и спирта. При взаимодействии с хлоридом железа окрашивается в фиолетовый или синий цвет, что применяется как качественная реакция.

Симптомы отравления

При вдыхании паров фенола развиваются симптомы раздражения слизистой оболочки дыхательных путей – кашель, чихание, возможен бронхоспазм. В дальнейшем происходит всасывание токсина в кровь. Воздействие на центральную нервную систему вначале проявляется головной болью, головокружением, лёгким возбуждением. Затем происходит угнетение дыхания и в конечном итоге — паралич дыхательного центра.

Токсическое действие фенола на печень проявляется гепато-целлюлярной недостаточностью: развивается общая желтуха кожных покровов и видимых слизистых оболочек, точечные кровоизлияния, боли в области печени. Поражение почек приводит к почечной недостаточности: развивается анурия, в крови накапливаются азотистые шлаки, что приводит к ацидозу.

Присоединение эндогенной интоксикации вызывает снижение сосудистого тонуса. Развивается стойкая артериальная гипотония, приводящая к коллаптоидному состоянию с потерей сознания.

При попадании через желудочно-кишечный тракт отравление фенолом развивается стремительно, к общей интоксикации присоединяются диспептические явления. В первую очередь, страдает слизистая оболочка полости рта и пищевода. Развивается ожог в ротовой полости и кожи вокруг рта с изъязвлением.

В результате контакта кожных покровов с фенолом, развивается химический ожог. Такое действие вначале приводит к бледности и сморщиванию кожи. При несвоевременном оказании первой помощи развивается гиперемия, булёзно-некротические изменения. Боль сначала в виде покалывания, впоследствии становится невыносимой. Быстрое всасывание яда приводит к клинике поражения нервной системы и паренхиматозных органов.

Хроническое отравление характеризуется головокружением, тошнотой с периодической рвотой, головной болью, потливостью, контактным дерматитом. Фенол опасен для человека развитием почечно-печёночной недостаточности с нарастающей желтухой, отёками, уремией.

Доврачебная помощь

При первых признаках интоксикации необходимо вызвать скорую помощь. Неотложные действия при вдыхании паров заключаются в выведении пострадавшего из очага воздействия химиката, ингаляциях щелочными растворами.

Если яд был случайно выпит, необходимо прополоскать рот чистой тёплой водой или молоком. При отсутствии изъязвления слизистых оболочек, проводят водное промывание желудка через резиновый зонд (при наличии навыков). Чтобы снизить вред яда, дают активированный уголь из расчёта 1–2 таблетки на килограмм массы тела. Употребление молока, растительного масла или спиртового раствора категорически запрещено.

При контакте с фенолом, кожу и слизистые оболочки глаз обильно промывают проточной водой. Загрязнённую одежду снимают под душем. Нельзя смазывать кожные покровы лекарственными средствами. При болях необходимо принять нестероидные анальгетики.

Лечение

В клинике проводят симптоматическую терапию и применяют антидот – 10% глюконат кальция внутривенно капельно или внутрь. При неукротимом кашле назначают седативные препараты и наркотические средства.

Угнетение дыхания является показанием к подключению аппарата искусственной вентиляции лёгких. При поражении печени и почек назначают гепатопротекторы, перитонеальный или гемодиализ.

Профилактические мероприятия

В качестве профилактики необходимо соблюдать технику безопасности при использовании опасного химиката, которая включает использование защитной одежды, фартука, очков, перчаток, респиратора. На предприятиях обязательное переодевание в сменную одежду.

Интоксикация фенолами встречается крайне редко. Специфический запах и способность изменять цвет при окислении в воздухе настораживают, поэтому отравления по ошибке маловероятны. Знание клинической картины и принципов оказания первой доврачебной помощи способствует быстрой реабилитации и полному восстановлению функций организма.

Видео

Фенол может содержаться в воде из водопровода, скважины, колодца. Как проверить наличие фенола в воде с помощью специального теста в домашних условиях смотрите в этом видео.

Описание

Под отравлением (интоксикацией) следует понимать структурные и функциональные изменения организма, вызванные внешними химическими факторами. Внешние химические факторы называют ядами.

Находясь в организме, ядовитые вещества под влиянием ферментов и других биологически активных веществ подвергаются химическим превращениям.

Находясь в организме, ядовитые вещества под влиянием ферментов и других биологически активных веществ подвергаются химическим превращениям (окислению, восстановлению, гидролизу и др.) с образованием чаще всего безвредных соединений. В других случаях образуются промежуточные продукты, обладающие более выраженными токсическими свойствами (ацетальдегид, щавелевая кислота, формальдегид соответственно — при отравлении этиловым алкоголем, этиленгликолем, метиловым спиртом). Одним из путей превращения ядовитых веществ в организме является образование свободных радикалов, обладающих способностью повреждать внутриклеточные мембраны с последующей гибелью клеток. Как правило, некоторая часть яда выводится из организма в неизменённом виде.

Фенолы
Фенолы — карболовая кислота, крезол, резорцин, гидрохинон. Бесцветные или окрашенные кристаллы либо аморфные вещества; часто имеют сильный характерный запах.

Оказывают местное прижигающее, психотропное (наркотическое), нейротоксическое (судорожное), нефротоксическое действие. Смертельная доза при приёме внутрь — 2 г. Возможны отравления парами фенолов при попадании через рот или на кожу. Всасывание быстрое. При приёме внутрь фенол быстро всасывается кровью, транспортируется и распределяется по всему организму. В печени фенол подвергается биотрансформации: 10% фенола окисляется до двухатомных фенолов (орто- и пара -соединений). При отравлении фенолом, у больного темно-зелёное окрашивание мочи объясняется присутствием в ней гидрохинона и хингидрона.

Фенол относится к группе печёночных ядов. Его гепатотоксическое действие проявляется в развитии токсической дистрофии печени. Выражается в увеличении размеров печени и появления боли в печени. Также появляется желтуха, бледность, головокружение, признаки геморрагического диатеза, повышение температуры тела, нарушение психической деятельности. Церебротоксическое действие фенола проявляется печёночной энцефалопатией. Тяжёлые формы отравления фенолом сопровождаются потерей сознания и печёночной комой. При попадании фенола в организм через рот наблюдаются боли в желудке, понос, иногда с кровью, рвота беловатыми, хлопьевидными массами, появляется запах фенола изо рта, моча приобретает оливковое окрашивание. На вскрытии: слизистые оболочки рта, пищевода и желудка покрыты молочного цвета пятнами, жесткими на ощупь. Отмечаются белковое и жировое перерождение паренхиматозных органов, мелкие кровоизлияния во внутренних органах и тканях мозга.

Формальдегид
Формальдегид представляет собой бесцветный газ с резким раздражающим запахом. Хорошо растворим в воде, спиртах и других полярных растворителях.

Формалин — водный раствор формальдегида (обычно 37–40 %), содержащий 6–15 % метанола (ингибитор полимеризации формальдегида). Представляет собой бесцветную жидкость с характерным острым запахом.

Формальдегид используют в органическом синтезе, в производстве синтетических смол и пластмасс, для синтеза многих лекарственных средств и красителей, для дубления кож, как дезинфицирующее, антисептическое и дезодорирующее средство.

При вдыхании воздуха, содержащего большое количество формальдегида, развиваются явления острого отравления со слезотечением, резким кашлем, чувством стеснения в груди. При приёме внутрь (в большинстве случаев ошибочном) в результате всасывания формальдегида наблюдается потеря сознания, судороги, угнетение нервных центров, раздражение почек.

Подготовка
Кровь
Токсикологическое обследование не требует специальной подготовки. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приёма пищи.
Перед диагностикой не рекомендуется подвергать себя стрессовым ситуациям, принимать спиртные напитки и курить.
Рацион и приём лекарственных препаратов не влияет на результат исследования.

Моча
Накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свёкла, морковь, клюква и т.п.), принимать диуретики.

Собирают утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна. Перед сбором мочи необходимо провести тщательный гигиенический туалет внешних половых органов. При первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1–2 сек) выпустить в унитаз, затем собрать всю порцию мочи в чистую ёмкость, не прерывая мочеиспускания. Мочу отлить в стерильный пластиковый контейнер с завинчивающейся крышкой приблизительно 50 мл. Во время сбора мочи желательно не касаться контейнером тела. Доставить контейнер с мочой в медицинский офис необходимо как можно скорее с момента взятия биоматериала.

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

Интерпретация результатов

Кровь, моча
Единицы измерения: мкг/мл.

Читайте также: