Возбудители подкожных или субкутанных микозов

Возбудители подкожных, или субкутанных, микозов (табл. 18.5) находятся в почве, древе­сине или на отмирающих, гниющих растениях. Внедряясь в местах микротравмы кожи (пов­реждения занозой, шипом, внедрение других посторонних тел), они вовлекают в процесс глубокие слои дермы, подкожные ткани, мыш-

Таблица 18.5. Возбудители подкожных, или субкутанных, микозов
Возбудитель	Микозы
Sporothrix schenckii	Споротрихоз
Fonsecaea compacta, Fonsecaea pedrosoi, Phialophora verrucosa. Cladophialophora carrionii, Exophiala jeanselmei	Хромобластомикоз
Madurella grisea, Phialophora cryanescens, Exophiala jeanselmei, Pseudallescheria boydii, Acremonium (Cephalosporium) fatciforme, Leptosphaeria senegalensis, Curvularia spp.	Мицетома (мадуромнкоз)
Главным oGpasoM виды Exophiala, Phialophora, Wangiella, Bipolaris, Exserohilttm, Cladophialophora. Phaeoannellomyces, Aureobasidium, Cladosporium, Curvularia, Alternaria, Phoma	Феогифомикоз

цы и фасции. К подкожным микозам относят­ся споротрихиоз, хромобластомикоз, феоги­фомикоз и эумикотическая мицетома.

18.3.1. Возбудитель споротрихоза (Sporothrix schenckii)

Споротрихоз(болезнь Шенка) — хрони­ческая болезнь с локальным поражением кожи, подкожной клетчатки и лимфоузлов. Возбудитель (Sporothrix schenckii) впервые описан Шенком в 1898 г.

Морфология и физиология.Sporothrix schenckii— диморфный гриб. В организме больного он растет в дрожжевой (тканевой) форме, образуя сигарообразные, овальные клетки диаметром 2—6 мкм. Выявляются также астероидные тела (10—20 мкм). Астероидные тела образованы дрожжеподобными клетками и окружены лучеобразными радиально распо­ложенными структурами.

Эпидемиология.S. schenckii в мицелиальной форме обитает в почве и на гниющем расти­тельном материале; его находят в древесине,

в воде и воздухе. Распространен в тропиках и субтропиках. Чаще болеют лица, занятые на сельскохозяйственных работах. Возбудитель попадает в участки микроповреждений кожи контактным путем (болезнь работающих с роза­ми). При первичной легочной форме возможно попадание его по аэрогенному механизму.

Патогенез и клиника.На месте проникновения S. schenckii через поврежденную кожу образуются язва неправильной формы, узелки и абсцессы. Гриб рас­пространяется лимфогенным путем. По ходу прокси­мальных лимфатических путей формируются узелки с последующим их изъязвлением. Наиболее распростра­ненная форма болезни — лимфангический (лимфокож-ный) споротрихиоз.Пораженные участки уплотнены и безболезненны Узелковые поражения кожи могут по­являться и при микобактериозах, вызываемых услов­но-патогенными микобактериями (М. marinum и др.).

Иногда происходит диссеминация возбудителя с развитием висцерального споротрихиоза: поражают­ся легкие, костная система, органы брюшной полости и мозг. Возможно развитие и первичного легочного споротрихиоза.

Иммунитет.При споротрихозе появляются антите­ла, развивается ГЗТ.

Чистую культуру гриба, в виде мицелиальной фазы, выделяют путем культивирования на питательных средах при 22—25 "С в течение 7-10 дней (при 37 "С развивается дрожжевая форма гриба). В случае интертестикулярного введения морским свинкам взвеси выращенного мице­лия происходит его превращение в дрожжевую форму.

В сыворотке крови больных выявляют антитела в РА, РП, ИФАи др.

Лечение.Локальные поражения лечат йодидом ка­лия, а системные — амфотерицином В.

Профилактика.Профилактика не разработана.

18.3.2. Возбудители хромобластомикоза

Хромобластомикоз(хромомикоз) — хро­ническая гранулематозная болезнь с по­ражением кожи, подкожной клетчатки и нижних конечностей.

Возбудители хромомикоза (Fonsecaea com-pacta, Fonsecaea pedrosoi, Phialophora verrucosa, Cladophialophora carrionii, Exophiala jeanselmei, Rhinosporidium seeberi) являются диморфны­ми грибами. Они относятся (наряду с возбу­дителями феогифомикозов и мицетомы) к демациевым грибам, характеризующимся ко­ричнево-черным оттенком колоний и клеточ­ных стенок элементов гриба. Темный оттенок обусловлен наличием в них меланинов.

Морфология и физиология.Возбудители находятся в тканях и экссудатах в виде скоплений округлых де­лящихся клеток (диаметр 10 мкм).

Грибы, выращенные на среде Сабуро, образуют пушистые колонии темно-коричневых тонов, со­стоящие из септированного мицелия и разного типа конидий.

Эпидемиология.Возбудители хромобластомикоза обитают в почве на растениях, в гнилой древесине. Передаются контактным путем. Больной не заразен для окружающих. Чаще заболевания встречаются в тропиках и субтропиках.

Патогенез и клиника.Возбудитель попадает в микро­травмы кожи, причем чаще на ступнях и голенях. В те­чение нескольких месяцев или лет на коже образуются бородавчатые узелки, появляются абсцессы и рубцовые изменения. Вокруг первичного поражения образуются сателлитные изменения в виде цветной капусты.

Иммунитет.При хромомикозе появляются антите­ла, развивается ГЗТ.

Микробиологическая диагностика. Впатологическом ма­териале, обработанном 10% раствором КОН, выявляются коричневые округлые клетки возбудителя и его тела (так называемые склероции) с перегородками. Исключение составляет Exophiala jeanselmei, отличающийся образова­нием септированных гиф, а также Rhinosporidium seeberi*, образующий спорангии и спорангиоспоры.

При культивировании на агаре Сабуро при 20— 25 °С возбудители хромобластомикоза образуют мед­леннорастущие колонии (рост 5—30 дней), состоящие из черного септированного мицелия и разного типа конидий.

Лечение.При лечении хромобластомикоза приме­няют итраконазол, 5-флуцитозин и амфотерицин В. Проводят также хирургическое удаление пораженных участков.

Профилактика.Не разработана.

18.3.3. Возбудители феогифомикоза

Феогифомикоз— микоз, вызванный мно­жеством демациевых (коричнево-пигмен­тированных) грибов, образующих в тканях

Этиологические агенты включают различ­ные демациевые гифомицеты**, особенно представители родов Exophiala, Phialophora, Wangiella, Bipolaris, Exserohilum, Cladophialophora, Phaeoannellomyces, Aureobasidium, Cladosporium, Curvularia, Altemaria, Phoma. Феогифомикоз (феомикотическая киста) развивается после по­падания из почвы демациевых грибов в микро­повреждения кожи. Образуется безболезненная осумкованная масса, которая некротизируется, и развивается подкожный абсцесс. В тканях, гное обнаруживают коричневые дрожжеподоб-ные клетки, псевдогифы и гифы. Эти грибы мо­гут вызывать оппортунистические инфекции, в том числе синусит (например, виды Bipolaris, Exserohilum, Curvularia, Alternaria у больных с хроническим аллергическим ринитом или им-муносупрессией), и абсцесс мозга при имму-

нодефицитах после ингаляции конидий. Чаще поражения мозга вызывает нейротропный гриб Cladophialophora bantiana.

Микробиологическая диагностика. Впатологичес­ком материале (соскобы кожи, биоптаты тканей, мокрота, цереброспинальная жидкость и др.), обра­ботанном 10% раствором КОН, выявляют коричне­вые септированные гифы. Делают посевы на пита­тельные среды типа Сабуро-декстрозный агар.

Лечение.Хирургическое удаление пораженных участков; назначают амфотерицин В, итраконазол.

18.3.4. Возбудители мицетомы

Возбудителями мицетомы являются де-мациевые грибы (эумикотическая мицето­ма) или актиномицеты (актиномицетома) родов Actinomyces, Nocardia, Streptomyces, Actinomadura. Среди грибов встречают­ся: Madurella grisea, Phialophora cryanescens, Exophiala jeanselmei, Pseudallescheria boy-dii, Acremonium (Cephalosporium) falciforme, Leptosphaeria senegalensis, Curvularia spp.

Эпидемиология.Возбудители мицетомы обитают в почве и на растениях. Передаются контактным путем. Возможна также аэрогенная передача с поражением дыхательных путей. Мицетома чаще встречается в тропиках и субтропиках.

Патогенез и клиника.Возбудители проникают в орга­низм через поврежденную кожу. Постепенно образуют­ся папулы, глубинные узлы и абсцессы. Деструктивный процесс затрагивает фасции, мышцы и кости. Развивается фибринозная ткань. Чаще поражаются нижние конечности. Стопа отекает и деформируется.

Лечение.При мицетоме, вызванной грибами, применя­ют 5-флуцитозин, кетоконазол, амфотерицин В. Проводят также хирургическое удаление пораженных участков.

Профилактика.Не разработана.

Грибковые заболевания различаются в зависимости от глубины и тяжести поражения. Эти характеристики определяются прежде всего видом грибка. Возбудители микозов вызывают поверхностные, кожные, подкожные формы болезни, а также служат причиной системной инфекции.

Возбудители микозов

Микроскопические грибки в большинстве случаев являются сапрофитами, то есть они живут на поверхности кожи человека и питаются отмершими органическими веществами. Развитие грибкового заболевания связано с активным размножением возбудителей на фоне ослабления иммунитета.

Возможны и другие способы заражения микозом, кроме активации естественной кожной флоры. Это контакт с животными, больными лишаем или другими грибковыми заболеваниями. Патогенный микроорганизм может попасть в организм при вдыхании пыли, частиц почвы. В этом случае возникает глубокий микоз с поражением внутренних органов. Нередко кожные микозы передаются бытовым путем, при контакте с предметами, которыми пользовался больной человек.

Классификация возбудителей

Кератомикозы (поверхностные формы заболевания) вызывают малозаразные грибки, повреждающие волосы и роговой слой кожи. Возбудители поверхностных микозов:

• Malassezia furfur, вызывающая разноцветный лишай;
• Hortaea werneckii, являющаяся причиной черного лишая, поражающего ладони и подошвы;
• Piedraia hortae, вызывающая поражение волосистой части головы – черную пьедру;
• Trichosporon beigelii – причина белой пьедры, поражающей волосы на голове, усах, подбородке.

Эпидермофития – самый частый патологический процесс, вызванный грибками. Ее возбудители относятся к дерматофитам и поражают кожу, ногти, волосы. Существует 3 рода дерматофитов, отличающихся способами спорообразования: Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton.

• Microsporum audouinii или M. ferrugineum (микроспория);
• Trychophyton tonsurans или violaceum (трихофития);
• mentagrophytes или interdigitale (эпидермофития стоп и ногтей);
• Epidermophyton floccosum (паховая эпидермофития, онихомикоз);
• T. rubrum (руброфития стоп и ногтей);
• schoenleinii (фавус).

От животных можно заразиться микроспорией или трихофитией.

Возбудители зоофильной микроспории:

• M. canis (собаки, кошки, лошади);
• M. gallinae (домашняя птица);
• M. nanum (свиньи).

Возбудители зоофильной трихофитии:

• verrucosum (коровы);
• equinum (лошади);
• mentagrophytes или quinckeanum (грызуны);
• erinacei (ежи).

Некоторые дерматофиты живут в почве. Заражение ими происходит при контакте с землей: M. cookei, fulvum, gypseum. Они вызывают микроспорию.

Возбудители подкожных микозов обитают в почве, на поверхности древесины, в гниющих растениях. Они попадают в глубокие слои кожи через мелкие ранки и поражают не только дерму, но и жировую клетчатку, мышцы и их оболочки (фасции). Различают 4 вида подкожных микозов:

• споротрихоз (Sporothrix schenckii);
• хромобластомикоз (роды Phialophora, Fonsecaea , Cladophialophora, Exophiala, Rhinosporidium);
• мицетома (роды Pseudallescheria, Madurella, Phialophora, Exophiala, Acremonium, Leptosphaeria, Curvularia);
• феогифомикоз (виды Exophiala, Phialophora, Wangiella, Excerohilum, Cladophialophora и другие).

Глубокие микозы возникают при попадании в организм болезнетворных грибков родов Coccidioides, Emmonsia, Histoplasma, Blastomyces, Paracoccidioides, Cryptococcus. Они обитают в почве отдельных районов Азии, Африки, Америки и при вдыхании поражают легкие человека.

Оппортунистические микозы вызывают грибки, в норме безопасные для человека. Однако на фоне иммунодефицитов, лечения антибиотиками и гормонами они могут активироваться и вызывать поражения кожи, слизистых и внутренних органов. К ним относятся грибки родов Aspergillus, Mucor, Penicillium, Fusarium, Candida.

Как избежать заражения

В соответствии с путями попадания инфекции в организм и условиями развития заболевания выделяют такие способы предотвратить микоз:

• соблюдать правила гигиены, ежедневно мыть и просушивать ноги;
• регулярно мыть и сушить обувь;
• не пользоваться чужой обувью, носками, тапочками;
• использовать индивидуальные силиконовые тапочки в бассейнах, саунах, душевых, на пляже;
• не контактировать с больными животными;
• во время пребывания в регионах, эндемичных по микозам, защищать органы дыхания от попадания в них пыли;
• вовремя лечить все заболевания и выполнять назначения врачей, чтобы избежать оппортунистической инфекции.

Методы профилактики и лечения

Избежать контакта с грибками, вызывающими самые частые кожные микозы, очень сложно. Поэтому перед посещением бассейна, общей душевой и подобных мест рекомендуется обрабатывать стопы и кисти препаратом Микоспрей. Это средство поможет эффективно защитить кожный покров и ногти от патогенных грибков и бактерий. Стоимость профилактики грибкового заражения гораздо меньше, чем затраты на лечение.

Для лечения микозов применяются наружные противогрибковые средства разных фармакологических групп. Один из самых эффективных препаратов – клотримазол, применяющийся практически при всех грибковых инфекциях. Возбудители микозов быстро уничтожаются с помощью лосьона Клотримазол для ногтей и кожи, который жители Москвы и регионов России могут купить в нашем интернет-магазине по доступной цене.

Подкожными называются те грибковые инфекции, которые поражают дерму и более глубокие мягкие ткани, лежащие под кожей, а иногда – и костную ткань. Эти инфекции объединяет механизм инфицирования – так называемая травматическая имплантация возбудителя. Непременным условием заражения является нарушение целостности кожного барьера при различных травмах, занозах, повреждениях ног при ходьбе разутым. Возбудитель, источником которого является почва или растения, вносится в подкожные мягкие ткани насильственно. К группе подкожных микозов относят хромомикоз, споротрихоз, эумицетому и феогифомикоз. Все эти инфекции не контагиозны.

Возбудители хромомикоза

Возбудителем хромомикоза может быть любой из 5 видов темнопигментированных плесневых грибов: Cladophialophora carrionii, Fonsecaea compacta, Fonsecaea pedrosoi, Phialophora verrucosa и Rhinocladiella aquaspersa. Эти почвенный гриб встречается в странах с преимущественно тропическим и субтропическим климатом. Инфекция представляет хроническое заболевание, сопровождающееся появлением на коже узелков или узлов, зачастую с бородавчатой (веррукозной) поверхностью, напоминающей цветную капусту. Характерным для хромомикоза является наличие в патологическом материале и гистопатологических препаратах так называемых склеротических телец (5–12 мкм в диаметре) – особой переходной формы гриба. Культура возбудителей вырастает довольно медленно, в течение не менее 2 нед. Идентификацию проводят по особенностям морфологии.

Возбудитель споротрихоза

Возбудители эумицетомы

Возбудители феогифомикоза

Подкожный феогифомикоз, или феогифомикотический абсцесс вызывается разными темнопигментированными грибами из родов Alternaria, Cladosporium, Curvularia, Exophiala и др. В лабораторной диагностике используется микроскопия и идентификация выделенной культуры возбудителя.

Лечение и профилактика подкожных микозов

В лечении подкожных микозов используют системные противогрибковые препараты, в основном из класса триазолов – итраконазол. При эумицетоме и феогифомикозе требуется хирургическое вмешательство. Специфическая профилактика не проводится. Профилактические мероприятия сводятся к защите кожи от повреждений у работников ряда профессий (садовники, шахтеры, лесорубы и др.).

XXIX. ВОЗБУДИТЕЛИ ГЛУБОКИХ МИКОЗОВ

Все глубокие микозы условно делятся на две большие группы: респираторные эндемические (вызываются особой группой возбудителей) и оппортунистические (вызываются множеством условно-патогенных грибов). Глубокие микозы не контагиозны, от человека к человеку не передаются.

Возбудители респираторных эндемических микозов

Респираторными эндемическими микозами называют группу инфекций, обусловленных диморфными грибами, обитающими в почве определенных географических областей, и респираторным механизмом заражения (через вдыхание конидий). В организме человека возбудители переходят из инфекционной плесневой формы в неинфекционную, но инвазивную дрожжевую. В этой форме возбудители являются внутриклеточными патогенами и выживают при незавершенном фагоцитозе. Большинство случаев инфекций проявляется как острая пневмония, и у лиц с сохранным иммунитетом имеет абортивное течение. Прогрессирование с тяжелым исходом наступает обычно на фоне иммунодефицита, в частности – при ВИЧ-инфекции. Возможно развитие диссеминированного процесса с поражением внутренних органов и кожи. Не исключается первичное поражение кожи, особенно у работающих с культурой гриба.

Возбудителями респираторных эндемических микозов являются Histoplasma capsulatum (вызывает гистоплазмоз), Blastomyces dermatitidis (бластомикоз), Paracoccidioides brasiliensis (паракокцидиоидоз), Coccidioides immitis (кокцидиоидоз), Penicillium marneffei (пенициллиоз). Все эти грибы относятся к III группе патогенности, а по уровню биологической угрозы для персонала лабораторий – к 3 группе. Несмотря на то, что инфекции, вызванные данными возбудителями, не передаются от человека к человеку, возможно заражение при работе с культурой, в связи с чем используется особое оборудование.

Возбудитель гистоплазмоза

Возбудителем гистоплазмоза является Histoplasma capsulatum (отдел Ascomycota).

Экология и эпидемиология.Существует два варианта вида H. capsulatum. Первый, H. capsulatum var. capsulatum, распространен в Северной Америке (бассейн рек Миссисипи и Огайо). Второй, H. capsulatum var. duboisii, распространен на африканском континенте (возбудитель африканского гистоплазмоза).

Морфология и физиология.H. capsulatum – диморфный гриб, вырастающий в мицелиальной форме на среде Сабуро при комнатной температуре. В течение 2–3 нед. вырастают небольшие пушистые светлые колонии, иногда с рыжеватой или коричневой обратной стороной. При микроскопии выделенной культуры виден мицелий с грушевидными или округлыми микроконидиями и толстостенными макроконидиями, покрытыми бугорками. При пересеве на кровяной агар при 37(С гриб переходит в дрожжевую форму и дает светлые гладкие колонии. В микропрепарате культуры видны почкующиеся клетки.

Факторы патогенности.Патогенность H. capsulatum во многом обусловливается способностью возбудителя противостоять лизису при фагоцитозе и размножаться внутри макрофагов. Дрожжевая форма H. capsulatum термотолерантна и обладает способностью изменять кислотность внутренней среды фагоцита, что позволяет ей выжить. Одним из факторов патогенности является альфа-1,3-глюкан клеточной стенки.

Иммунодиагностика.В диагностике гистоплазмоза используется кожный тест с гистоплазмином (гликопротеиновый антиген).

Из серологических методов применяются тесты латексной агглютинации, иммунодиффузии и фиксации комплемента.

Возбудитель бластомикоза

Возбудителем бластомикоза (болезнь Джилкрайста) является диморфный гриб Blastomyces dermatitidis.

Экология и эпидемиология.Возбудители гистоплазмоза находятся в близком родстве, их телеоморфы относятся к одному роду Ajellomyces. Эндемический район у этих грибов также одинаковый: бассейн североамериканских рек.

Случаи бластомикоза зарегистрированы также в Африке.

Морфология и физиология.При выделении на среде Сабуро при комнатной температуре светлые мицелиальные колонии созревают за 2 нед., а иногда и дольше. При изучении культуры под микроскопом виден мицелий с округлыми микроконидиями, расположенными на коротких конидиеносцах или просто по сторонам гиф. В старых культурах появляются хламидоконидии. В дрожжевой форме, при пересеве на кровяной агар при 37(С, образуются светлые гладкие или сморщенные колонии, а при микроскопии видны почкующиеся клетки.

Факторы патогенности.Среди факторов патогенности B. dermatitidis также находится альфа-1,3-глюкан клеточной стенки. Значение придается и фосфолипидной фракции клеточной стенки, играющей роль эндотоксина.

Фактором патогенности, участвующим в адгезии (адгезин) за счет связи с человеческими рецепторами комплемента CR3, и основным антигеном, вызывающим клеточные и гуморальные реакции, является антиген WI-1.

Иммунодиагностика.В диагностике бластомикоза используется кожный тест с бластомицином, имеющий малую специфичность. К серологическим методам относятся тесты иммунодиффузии и фиксации комплемента, причем последний часто дает перекрестные реакции с антигенами других возбудителей (гистоплазмином и кокцидиоидином).

Более совершенным является разработанный недавно иммуноферментный тест.

Последнее изменение этой страницы: 2016-09-20; Нарушение авторского права страницы

Микоз кожи – одна из разновидностей грибковых поражений человека. Классифицируют микотические заболевания человека в зависимости от локализации поражённого участка кожи и возбудителя инфекционного поражения.
Некоторые грибки вызывают поражения слизистых и внутренних органов. Другие являются причиной поражения ногтей, волос, рогового и глубинного слоя кожи. Подробнее ниже о видах условно-патогенных грибков.

Классификация и виды микозов

Микоз кожи – заболевание человека, вызванное паразитированием грибковых инфекций проявляемых на:

• теле;
• коже;
• слизистых оболочках;
• волосистой части головы и ногтей.

Различают множественные виды грибков, среди которых выделяют те, которые чаще всего являются причиной заболевания человека.

• дерматофиты;
• кандидозы;
• микотоксикозы.

1. Дерматофиты – группа патогенных грибков, вызывающих заболевания кожи и ногтей. Различают глубокие микозы и поверхностные.
2. Кандидозы – группа грибков, поражающих внутренние слизистые органы человека.
3. Микотоксикозы – патогенны, причина заболевания людей микроспорией, грибковым заболеванием, передающимся человеку от животных.

Классификация микозов основана на различиях патогенных грибков, в зависимости от локализации поражённых ими органов.

Дерматофиты являются причиной следующих заболеваний:

• микоз кожи;
• глубоких микозов кожи;
• системного грибкового заболевания;
• оппортунистического грибкового заболевания;
• эндемического грибка;
• грибовидного микоза кожи;
• грибкового поражения туловища.

Микозы кожи – воспаления кожных покровов человека, вызываемые условно-патогенными и патогенными грибками.

Различают глубокие микозы и собственно, микозы кожи, поражающие верхние роговые слоя кожного покрова.
Глубокие микозы поражают подкожную клетчатку и глубинные слоя дермы.
Поверхностные микозы поражают роговой слой кожи человека.

Кандидозы – причины поражений слизистых оболочек, являются следствием:

• вульвовагинального грибка;
• микоза влагалища;
• вагинального кандидоза.

Микотоксикозы – напрямую не относятся к инфицированию человека. Их среда обитания – почва, трава. Заражаются микотоксикозами животные, которые и являются переносчиками заболевания.

Группа заболеваний, которые заражают людей через контакт с животными, называется – микроспория.

Подтип грибковых штаммов

Каждый вид грибков имеет в свою очередь подтипы грибковых штаммов, поражающих человека.

Дерматофиты делят на несколько групп – грибковые патогены поражающие глубинные слои кожи, такие как:

• оппортунистические микозы;
• подкожные;
• грибки, поражающие глубокий слой эпидермиса.

К патогенам, поражающим глубинные слоя кожи относят наиболее опасные – глубокие микозы, которые тяжело поддаются лечению, и терапия которых занимает продолжительное время, это:

Отсутствие лечения заболевания, вызванного грибками этого вида, приводит к летальному исходу.

Вторая группа-микозы поверхностные, к которым относят:

Глубокие микозы

Как писалось выше, глубокие микозы поражают подкожную клетчатку и глубинные слоя дермы.

Это грибковое поражение глубоких слоёв эпидермиса, возникающее при механическом повреждении кожи.
Как правило, инфицирование происходит при работе с почвой, грунтом – средой обитания грибков этого рода.

1. Визуально, поражённый участок кожи, в котором внедрились грибковые споры, в начале поражения принимает форму небольшого бугорка.
2. Постепенно происходит увеличение пораженного участка кожи, и появляются новые воспаленные участки, покрытые чешуйками.
3. При соскабливании корочки на пораженных местах, видны бородавчатые разрастания.

Наиболее частая локализация внедренных спор этого вида грибка – нижние конечности, в редких случаях лицо.

• хирургическое иссечение поражённой зоны;
• применение антисептических препаратов;
• системных противогрибковых препаратов;
• внешних противогрибковых средств.

Прогноз лечения во многом зависит от степени поражения, локализации и формы заболевания.

Это микоз кожи, возбудитель поражения которого– грибок Споротрихум.
Он инфицирует открытые
участки тела, путем внедрения спор в механические поражения кожи, такие как:

Другой путь заражения – через дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт.

1. Поражение дыхательных путей происходит при вдыхании спор грибка, находящегося в грунте, мхе, на растениях.
2. Попадание в желудочно-кишечный тракт происходит при банальном заглатывании спор через не вымытые руки, овощи, фрукты, другое.

• возникновение уплотнений в месте внедрения спор;
• увеличение уплотнённых поражённых участков кожи;
• изменение цвета кожи на синюшно-бурый;
• возникновение узлов поражённой ткани;
• возникновение язвочек, увеличение очагов поражённой кожи;
• отделяется гнойный экссудат в незначительном количестве;
• вскрытие узлов образует незаживающие язвы, свищевые ходы.

Заболевание может поражать лимфатическую систему.

Ход болезни развивается медленно, терапия заболевания проводится от 1 года до нескольких лет. Отсутствие лечения может привести к менингиту и летальному исходу.

Это кожное заболевание, вызванное плесневым грибком рода Аспергилл.

Количество видов аспергилл значительное, локализация и ход заболевания зависит от конкретного инфекционного агента, которого выявляют путем диагностирования:

• посева;
• соскоба;
• микробиологического исследования;
• культурального исследования.

В незначительном количестве споры аспергилл составляют нормальную среду на коже человека, а также находятся в почве, злаках, фруктах и кустарниках.

Путь заражения аспергиллезом – воздушно-капельный, через дыхательные пути. Редко возможен вариант заражения через механические повреждения на коже.

Симптомы аспергиллёза – поражения микозом аспергилл неспецифичны, поэтому напоминают самостоятельные заболевания:

• отит;
• воспаление лёгких;
• дерматологические высыпания.

Диагностируется при взятии соскоба и пробы на определение возбудителя. Прогноз благоприятный при своевременном лечении.

Это микоз кожи и наиболее тяжёлое грибковое поражение человека.

При внедрении спор грибка поражаются:

Лишь в половине случаев заболевания кожа поражается грибовидным микозом.

Возбудитель – грибок, присутствующий в каловых массах, помете птицы, голубей. Заражение происходит через дыхательные пути путем вдыхания спор при работе на голубятне, с птичьим пометом.

Диагностика затруднена, поэтому лечение, как правило, проходит на тяжелой острой стадии заболевания.

Этот гриб поражает внутренние органы. Путь проникновения в человеческий организм – дыхательные пути, в очень редких случаях – через микротравмы.

Симптомы криптококкоза не специфичны:

• угревая сыпь;
• фурункулы;
• гнойнички с бородавчатыми краями.

Внедряясь в организм, поражает лёгкие, нервную систему, суставы.
Диагноз установить крайне тяжело.

Это грибок, попадающий в человеческий организм при вдыхании.

Поражаются:

Симптомы поражения – гнойники.
Могут поражаться внутренние органы.

После 1 месяца инкубационного периода, у поражённого человека наступает общее ослабление, повышение температуры тела – прогрессирует воспалительный процесс.
Заболевание поддаётся излечению.

Это лучистый грибок, поражающий кожные покровы:

• область шеи;
• ягодичную область;
• внутренние органы;
• мочеполовую систему.

Проявление кожных воспалений является вторичным. На коже возникают бугорки, разрастаясь, образуют узлы. Узлы могут вскрываться, образовывая свищевые ходы.
Поражение грибком протекает в хронической форме.

Грибовидный микоз кожи провоцирует тяжёлое поражение лимфатической ткани.

1. Начало заболевания проходит с возникновения псориазоподобных шелушащихся пятен.
2. Грибовидный микоз поражает участки кожи, которые плохо поддаются лечению кортикостероидами, внешними гормональными средствами.
3. Симптомы грибовидного микоза – образование твёрдых уплотнений на коже, которые со временем превращаются в застойные бляшки.
4. Прогрессируя, заболевание грибовидный микоз, поражает область лимфатических узлов на теле человека, с последующим инфицированием лимфоидных узлов и образования злокачественной опухоли тканей.
5. От начала заболевания до образования фиброза, проходит от 6 до 8 лет.

Прогноз заболевания неоднозначен. В средней стадии поражения можно добиться ремиссии, фиброзная стадия лечению трудно поддаётся.

Широко распространённое заболевание вульвы и слизистой влагалища – это вагинальный или вульвовагинальный микоз. Возбудитель заболевания – грибок рода Кандида. Наиболее часто заболевание проходит в острой форме, иногда наблюдается хроническое течение болезни.

• приём иммуносупрессоров;
• беременность;
• незащищенный половой акт.

Большинство эпизодов заболевания связано с незащищенным половым актом.

Симптомы заболевания микоза микробиология:

• обильные выделения с неприятным запахом;
• жжение при мочеиспускании;
• зуд внешних половых органов;
• болезненные ощущения при половом акте;
• сухость слизистой влагалища.

Диагностика грибковых инфекций включает:

• взятие соскоба на посев;
• мазка на флору, микробиология выделения.

Лечение проводят на основе полученных данных, терапия включает прием антимикотиков, местные противогрибковые средства – свечи, вагинальные таблетки.

Микоз влагалища хорошо поддается лечению, после окончания терапии необходимо выполнять профилактические меры:

• избегать сексуальной связи без барьерного контрацептива;
• после длительного приема антибиотиков пройти курс восстановления флоры ЖКТ;
• вовремя лечить хронические заболевания;
• поддерживать иммунную систему.

Прогноз своевременного лечения благоприятный.

Оппортунистические микозы представляют собой микозы, поражающие системы, внутренние органы и ткани у лиц с иммунодефицитом.

Сапрофиты, вызывающие поражение у людей с иммунодефицитом, на условно здорового человека не действуют, по причине низкой патогенности.

Среди таких микозов – грибки рода:

Симптомы протекания оппортунистические микозы, зависит от рода грибка и локализации внедрения спор.

При поражении грибком рода Аспергилл, чаще всего, симптоматика напоминает пневмонию, туберкулез.

Точно также проходит действие поражения других участков тела или систем организма. Как правило, прогноз неблагоприятный.

При несвоевременном лечении грибковой инвазии наступает летальный исход от вторичного заболевания.

Системный микоз представляет собой группу микозов, поражающих кожные покровы, слизистые и внутренние органы.
Как правило, поражение внутренних органов происходит в первую очередь, после этого появляются видимые симптомы на кожных покровах.

К видимым симптомам относят:

• образование узлов, папул, гнойников, эрозий и язв;
• образование эритемных бляшек;
• свищевые ходы;
• незаживающие язвы на коже.

К системным микозам относят актиномикоз и хромомикоз.

Некоторые виды грибков имеют строгую эндемичность, т.е. среду обитания, вне которой они не возникают.

Эндемические районы для некоторых видов микоза:

• тропический жаркий климат – Африканский континент;
• побережье рек на территории Канады и США.

Вне этой зоны комфорта данный вид грибка не наблюдается.

К эндемическим грибковым инфекциям относят:

Микоз на туловище – грибковое
заболевание, возбудителем которого являются грибки рода:

Чаще всего поражается кожа человека, за исключением стоп и кистей рук. В некоторых случаях грибок поражает волосы на бороде у мужчин.

Переносчики инфекционного агента – животные, дети. Взрослые люди заражаются заболевании при недостаточной личной гигиене или при тесном контакте.

• участки кожи, подверженные шелушению;
• края участка отечны, четко очерчены;
• эритемные пораженные зоны сливаются в участки.

Заражения можно избежать, придерживаясь правил личной гигиены.

Диагностика

Диагностика микозов представляет собой визуальный осмотр, прохождение анализов.

• взятие соскоба на анализ;
• мазок выделения на посев;
• микробиологическое исследование материала;
• культуральное исследование фрагмента;
• исследование синовиальной жидкости.

При помощи диагностики устанавливается вид грибка-патогена, его резистентность, наличие других инфекционных агентов, локализацию колоний.

Лечение

Лечение микоза проводят на основе полученных при диагностическом исследовании данных.

Терапия заболевания включает:

• снятие воспалительного процесса;
• угнетение роста грибковых колоний;
• угнетения жизнедеятельности грибка;
• поднятие защитного уровня иммунной системы;
• антигистаминные препараты;
• препараты для восстановления флоры кишечника.

Для лечения используют противогрибковые системные препараты, антигистаминные. Внешние средства используют для антисептической обработки и местного угнетения грибкового роста.

Заключение

Подведя итоги, можно ответить на вопрос: как лечить микоз. Для этого нужно соблюдать личную гигиену, поддерживать уровень иммунной системы, вести здоровый образ жизни. При возникновении подозрения на грибковое поражение – обращаться за консультацией к специалисту.