Препарат при молочнице с аппликатором

Больше половины женщин в мире хотя бы раз в жизни сталкиваются с молочницей. Это заболевание половых органов грибковой природы. При нем на слизистой влагалища усиленно размножаются микроскопические дрожжеподобные грибы из рода Candida. Отсюда медицинский термин – кандидоз. Болезнь нужно лечить, иначе она перейдет в хроническую форму и спровоцирует воспаление органов репродуктивной системы. Для этой цели используют специальные медикаменты местного и системного действия – свечи и таблетки.

Причины и симптомы кандидоза

Микрофлора влагалища на 95% состоит из полезных бактерий – лактобацилл. Оставшиеся 5% составляют различные палочки, представители кокковой группы, грибки. Кандиды относят к условно-патогенным микроорганизмам. В малых концентрациях они не могут нанести ущерб здоровью, а в больших – провоцируют воспаление слизистых оболочек или кожи.

В норме размножение кандид сдерживает нормальная микрофлора. Лактобациллы вырабатывают молочную кислоту, обеспечивая кислую среду во влагалище. Благодаря ей погибают не только грибки, но и другие инфекции. Если баланс в микрофлоре нарушается, для опасных микробов наступают благоприятные условия.

Смещения в составе вагинальной микрофлоры у женщин могут спровоцировать:

Начало кандидоза сопровождается дискомфортными ощущениями при половом акте и мочеиспускании. Женщина чувствует жжение после секса, а также при походах в туалет. Основные симптомы молочницы – зуд во влагалище и обильные творожистые выделения. Больная может ощущать их неприятный (молочнокислый) запах, хотя этот симптом присутствует не всегда. Второстепенные признаки – покраснение и отечность наружных половых органов, скопление на них плотного белого налета, появление эрозий на слизистых. При сильном воспалении интимных зон, в выделениях могут обнаруживаться кровянистые включения, либо сам секрет становится розовым.

Без правильного лечения признаки нарастают, нарушают привычный образ жизни больной. При менструации симптомы становятся слабее, ведь в это время слизистая активно очищается.

Далее кандидоз переходит в хроническую форму – грибки размножаются менее активно, однако внутри слизистых присутствуют видоизмененные нитеподобные кандиды. Размножаясь спорами, они провоцируют периодические рецидивы болезни (при наступлении благоприятного времени). При хронической молочнице симптомы менее интенсивны. Зуд слабый, появляется периодически. Выделения из творожистых становятся просто густыми. Временами в них обнаруживаются включения, похожие на частички творога. Сохраняется незначительная отечность малых половых губ. Жжение ощущается только после полового акта.

Как избавиться от болезни

Лечение единственной таблеткой из рекламы уместно только при первом эпизоде кандидоза, сопровождающемся слабой симптоматикой. Если молочница проявляется повторно или сильно беспокоит женщину – без помощи врача не обойтись.

На приеме гинеколог проведет стандартный осмотр, возьмет мазки из влагалища и цервикального канала. Их микроскопическое исследование поможет подтвердить или опровергнуть грибковое происхождение проблем. Также анализ сможет выявить и другие инфекции, если таковые имеются.

В рамках лабораторной диагностики проводят культуральный посев – помещение обнаруженных микроорганизмов в питательную среду. По его результатам выявляют штамм (разновидность) кандидобактерий, а также определяют их чувствительность к противогрибковым веществам. Лечение специфическими препаратами снижает риск хронизации инфекции и ускоряет выздоровление.

При острых симптомах молочницы назначают однократное применение противогрибковых таблеток внутрь. Чаще всего лечение длится 1 день. Используемые антимикотики обеспечивают пролонгированный эффект – сохраняются в слизистой влагалища на 24-32 часа. Отсюда полноценное устранение грибка даже при условии однократного приема. Параллельно с таблетками назначают свечи.

Если случай молочницы первый, а симптомы неярко выражены, достаточно только местных лекарственных форм (свечей или вагинальных таблеток). Врач может назначить мощные препараты, лечение которыми подразумевает введение во влагалище всего 1 свечи (Залаин, Ломексин), либо применение суппозиториев курсом (от 3 до 14 дней).

Хроническую молочницу лечат таблетками и свечами одновременно. Таблетки назначают ударным курсом, с последующим ежемесячным приемом поддерживающих доз (зачастую в 1 день цикла). Такой подход обеспечивает профилактику рецидивов кандидоза. Свечи зачастую назначают одним или двумя курсами с небольшим интервалом.

Для полноценного устранения заболевания очень важно найти его причину. Женщине порекомендуют сменить гигиенические средства, отказаться от использования тампонов, ароматизированных прокладок, синтетического белья. Если провокатором выступают медикаменты – их отменяют, внутренние хронические заболевания – лечат специфическими препаратами. В некоторых случаях завершающим этапом терапии выступают свечи для нормализации состава вагинальной микрофлоры (Фермалак, Вагинорм С, Лактожиналь).

Лучшие препараты от кандидоза

Лучшего средства от кандидоза не существует. Нельзя назвать какие-то таблетки идеальными или универсальными. Все они эффективны, при условии правильного и уместного использования. Таблетки от молочницы должен назначить врач. Все противогрибковые средства системного действия имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Их нельзя принимать женщинам с больной печенью, почками, сердцем. Такие лекарства могут вызвать тошноту, рвоту, боли в животе, нарушения стула, головокружение. Естественно, при однократном приеме риск негативных эффектов минимален. Однако при необходимости применения увеличенных доз или регулярного употребления антимикотиков, побочные эффекты могут быть. Чтобы снизить вероятность негативного влияния на организм, врач назначает биохимический анализ крови. По его результатам оценивают здоровье внутренних органов и целесообразность назначения противогрибковых препаратов.

Препарат выбора при молочнице. Для лечения вагинального кандидоза назначают в дозе 150 мг. Возможен прием курсом, на протяжении 9 дней (1 капсула, раз в 3 дня). После основного курса назначают поддерживающую терапию. Женщина должна принимать по 150 мг флуконазола ежемесячно, от 4 до 6 месяцев подряд. Средство только в крайних случаях назначают при беременности и только однократно – при лактации. Препараты с флуконазолом в составе – Микомакс (220-240 рублей, за 1 капсулу 150 мг), Флюкостат (190-210 рублей), Дифлюкан (400-420 рублей).

Назначают в том случае, если флуконазол применять нельзя или выявленный штамм кандид устойчив к нему. Для устранения молочницы за 1 день, препарат принимают по 2 капсулы (200 мг) 2 раза в день. При хронической форме итраконазол назначают по 200 мг в сутки, на протяжении 3 дней. Поддерживающая доза – 200 мг 1 раз в месяц (от 3 до 6 месяцев). Средства на основе итраконазола – Ирунин (420-440 рублей за 6 капсул), Румикоз (450-470 рублей), Кандитрал (950-970 рублей, за 14 капсул). Итраконазол противопоказан при беременности и лактации.

Лучшие свечи против молочницы

Лечить молочницу лучше всего свечами (вагинальными таблетками или капсулами). Эти средства действуют в очаге инфекции, а потому быстро и качественно устраняют неприятную симптоматику. Если выбрать суппозитории правильно (с учетом чувствительности возбудителя) признаки молочницы ослабнут уже на второй день терапии. При применении свечей активные вещества проникают в системный кровоток в мизерных количествах или не всасываются вовсе. Отсюда безопасность лекарственной формы, даже для женщин с хроническими заболеваниями внутренних органов. Ниже представлены недорогие, но эффективные лекарства от молочницы для интравагинального применения (введения во влагалище).

Содержат одноименное действующее вещество. Таблетки вводят во влагалище пальцем или с помощью специального аппликатора, 1-2 раза в день. Лечить молочницу следует 3-6 дней. Перед процедурой таблетку лучше смочить в чистой воде – это облегчит растворение оболочки и ускорит проявление эффектов. Препарат назначают не только при кандидозе, но и при трихомонадном вагините. Средство нельзя применять в первом триместре беременности. Перед родами возможно использование 1 таблетки клотримазола, с целью профилактики заражения ребенка грибком. Препарат нельзя применять во время месячных. При использовании таблеток возможны местные проявления аллергии – покраснение слизистых, усиление жжения и отечности.

Нистатин – антибиотик, активный именно против кандид. Это самый давний и дешевый препарат, который применяется в гинекологии от кандидоза. Средство выпускают в свечах, по 10 штук в упаковке. Используют по 1 свече 2 раза в сутки. Курс лечения 10-14 дней, в зависимости от симптоматики. При необходимости, лечение продляют. Препарат не всасывается в кровь, однако доказательства его безопасности при беременности отсутствуют. Упаковка нистатиновых свечей стоит 40-60 рублей.

Современный заменитель нистатина. Лучшее лекарство от молочницы на сегодняшний день. Содержит натамицин – вещество, способное убивать грибки. Микроорганизмы не могут вырабатывать к нему устойчивость, поэтому Пимафуцин считается препаратом выбора для лечения кандидоза у женщин. Не проникает в кровоток, разрешен к применению на любых сроках беременности. Для лечения кандидоза используют по 1 свече в сутки, на ночь. Терапия длится 6 дней. Средство хорошо переносится и редко вызывает реакции чувствительности. Стоит 500-530 рублей за упаковку 6 свечей.

Вагинальные свечи на основе кетоконазола (400 мг активного вещества). Используют для лечения острой и хронической формы. При беременности применяют редко, только если разрешенные препараты не подходят. Терапия острого кандидоза длится 3-5 дней. Свечи используют 1 раз в сутки. При хронической форме лечение продляют до 10 дней. Средство стоит 520-560 рублей за упаковку 5 штук. Лечение можно проводить даже во время месячных. При использовании следует удерживаться от половых контактов, так как Ливарол снижает эффективность барьерной контрацепции.

Выпускают средство в форме вагинальных капсул. Они содержат 2 антибиотика (неомицин, полимиксин), а также противогрибковый компонент – нистатин. Капсулы назначают при кандидозах, сочетанных с кокковой инфекцией, при трихомониазе. Препарат используют 1 раз в сутки – вводят глубоко во влагалище пальцем. Курс лечения – 12 дней. При беременности назначают с осторожностью. Полижинакс могут рекомендовать будущей маме перед родами для очищения родовых путей от грибков и бактерий. Профилактический курс длится 6 дней. Средство снижает эффективность спермицидов. В составе есть соевое масло, поэтому препарат противопоказана женщинам с аллергией на сою и арахис. Стоит средство 600-630 рублей.

Вагинальные таблетки с комбинированным составом. Кроме противогрибкового вещества и антибиотиков, в нем присутствует гормональный компонент – производное преднизолона. Это вещество быстро устраняет отечность, зуд и другой дискомфорт, хорошо снимает воспаление. Препарат используют для лечения молочницы на протяжении 6-12 дней. Применяют по 1 вагинальной таблетке в сутки. Перед введением, таблетку смачивают водой. В комплекте предоставляется аппликатор. При беременности и перед родами назначают при особой необходимости. 6 таблеток Тержинана стоит 460-490 рублей.

Что делать если у вас молочница?!

Вас мучает жжение и боль при мочеиспускании, а может проявления молочницы у Вас еще более серьезные?
К тому же, молочница приводит к таким заболеваниям как цистит и воспаление мочевого пузыря. Рекомендованные лекарства не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…

Рекомендуем прочитать о том как навсегда забыть про молочницу. Читать далее >>

При лечении молочницы лекарственными препаратами следует отказаться от спринцеваний. Народные методики лечения с применением содового раствора или отваров трав, эффективны только при легких формах кандидоза и не могут гарантировать полное уничтожение грибка. Лечение свечами и таблетками будет более эффективным, если щепетильно соблюдать личную гигиену (душ 2 раза в сутки, чистое белье, своевременная замена прокладок). Во время терапии следует скорректировать рацион – уменьшить количество сладостей и жирных продуктов. При комплексном подходе и соблюдении врачебных рекомендаций, за 1 курс лечения от молочницы можно избавиться навсегда.

Местное воздействие – распространенный и эффективный способ лечения вагинального кандидоза. Именно для этих целей фармакологи разработали множество вариантов гелей, кремов, растворов для спринцевания и суппозиториев. Существует даже особая пудра для наружного применения, купирующая патологические симптомы.

Достаточно часто врачи рекомендуют вагинальные таблетки от молочницы. Для самых любопытных пациенток мы подготовили подробный обзор, в котором рассмотрены все нюансы, касающиеся этого лекарственного средства, описаны самые популярные варианты.

Вагинальные таблетки от молочницы: разновидности и особенности использования

В продаже представлены моно- и поликомпонентные средства.
Основные действующие вещества, характеризующиеся фунгицидным и фунгистатическим эффектом: полиены, производные имидазола и триазолов. Конкретный антимикотик (противогрибковое средство) подбирается на основе данных мазка (бакпосева) и индивидуальной резистентности (сопротивляемости организма) пациентки.
Выпускаются в виде капсул или продолговатых пресс-форм, один конец которых закругленный, второй — острый.

Если инфекция впервые выявлена, протекает в острой форме без сопутствующих патологий, обычно достаточно 1-3-разового интравагинального использования таблеток.

При хроническом кандидозе или комплексной патологии рекомендуется более длительная комплексная терапия: системные + местные препараты.

Внимание: девочкам (девственницам) вагинальные таблетки и свечи не назначают из-за риска механического повреждения гимена.

Сухие пресс-формы вагинальных таблеток перед введением во влагалище необходимо 20-30 секунд размочить в теплой воде. Капсулы используются без предварительной обработки.

провести наружный туалет влагалища, тщательно вымыть руки;
лечь, высоко поднять и чуть согнуть ноги, желательно опереть их о стену;
аккуратно ввести вагинальную таблетку острым концом вперед глубоко во влагалище (рекомендуется использовать аппликатор, за неимением такового – стерильный напальчник);
некоторое время полежать, не меняя позу (вагинальные таблетки всасываются быстрее свечей, 5-10 минут достаточно).

В период терапии другие местные процедуры (особенно спринцевание) не проводятся, также рекомендуется воздержаться от интимной близости.

Эффективные вагинальные таблетки от молочницы: Топ лучших

Еще раз акцентируем внимание читателей на необходимости индивидуального подбора лекарственного средства от молочницы гинекологом. Мы же представляем список вагинальных таблеток, получивших лучшие отзывы врачей и пациенток.

Клотримазол – производное имидазола. Плюсы: широкий спектр противогрибковой активности, дешевизна ( цена за 6 шт. – 55 руб.), быстрый эффект. Минусы: множественные противопоказания. Рекомендуемая продолжительность курса составляет 3–7 дней. Аналоги: Имидил (возможно разовое использование), Кандид-В6, Канизон, Канестен. Чуть более подробно о последнем.
Канестен выпускается в форме геля для интимной гигиены, крема, вагинальных таблеток. В упаковке наличествует аппликатор. Активный компонент – клотримазол. Особенность: продается в различной дозировке: 100, 200 и 500 мг. Соответственно, корректируется и длительность лечения: 6, 3 и 1 день. При беременности разрешен на поздних сроках, но с оговоркой на пальцевое введение (без апплиатора). Отзывы положительные, но не восторженные. Кроме того, Канестен дороже обычного Клотримазола в 20 раз.
Тержинан – комбинированный фармпрепарат на основе нистатина, неомицина, тернидозола и преднизолона. Основной плюс – быстрый и комплексный эффект. Минусы: стоимость (6 шт. – 334), длительность терапии (в среднем 10 дней), жалобы на вытекание лекарства. Заменители: нет.
Клион-Д 100 (эти вагинальные таблетки часто путают со свечами) – комбинация метронидазола и миконазола (в равных количествах, по 100 мг). Характеризуется комплексным антибактериальным, противопротозойным и фунгистатичным действием. Разрешен беременным со 2-го триместра. Минусы: может вызывать местные побочные реакции (жжение, зуд), эффективен только при первичных микозах. Ориентировочная стоимость 10 шт. – 380 руб. Аналоги: НЕО-ПЕНОТРАН (суппозитории).
Полижинакс – капсулы, содержащие нистатин, неомицин и полимиксин. Достоинства : удобное использование, быстрое всасывание. В числе недостатков пациентки часто отмечают дороговизну (12-дневный курс в среднем обходится в 670 руб.), побочные реакции (головокружение, зуд, сыпь). Аналоги: нет.
Ирунин – капсулы на основе итраконазола. Главный плюс – быстрый результат лечения (при продолжительности курса до 2 недель). Приблизительная стоимость 10 шт. – 312. Объективных минусов не отмечено. Аналоги: для интравагинального использования нет, peroz – Итразол, Орунгамин.
Флуомизин – деквалиния хлорид + лактоза и целлюлоза. По отзывам , эффективный, хотя и дорогой (6 шт. – 700 руб.). К числу достоинств можно отнести минимальную вероятность побочных реакций или передозировки. Аналоги: нет.

Какие применять вагинальные таблетки при молочнице для особенных категорий пациенток

Перечисленные выше препараты разрешены (с осторожностью) для лечения кандидоза у беременных, начиная со второго триместра. Исключением является Флуомизин, который наименее токсичен, допускается на любом сроке.

Во время менструации можно не прерывать курс лечения Тержинаном, Полижинаксом. Использование других местных средств рекомендуется прекратить.

Профилактические вагинальные таблетки от молочницы: Гиналгин, Гинофлор.

Гиналгин – комбинация метронидазола и хлорхинальдола. Характеризуется антибактериальным, противопротозойным и фунгицидным эффектом. Гинекологи рекомендуют при комбинированных инфекциях и для профилактики кандидоза. Отзывы неоднозначные, примерно 30% пациенток жалуются на побочные эффекты (головные боли, тошноту, появление выделений). Беременность числится в списке противопоказаний. При менструации не используется. Длительность терапевтического курса определяется индивидуально. Стоимость упаковки – 245 руб.
Гинофлор – комплексный антимикотик, содержит лактобациллы и эстриол. Основное показание – нормализация влагалищной микроэкологии. Разрешен беременным. В отзывах часто попадаются нарекания. Основные нюансы: побочные проявления в виде крапивницы и зуда, высокая цена (1250 руб. за 12 шт.) при низкой эффективности.

Свечи от молочницы — это наиболее удобный способ местной терапии кандидоза влагалища у женщин. Действие вагинальных свечей обусловлено глубоким проникновением действующего противогрибкового вещества в слизистую оболочку, при этом уничтожается возбудитель, ликвидируется воспаление, снижаются симптомы молочницы у женщин.

Фармацевтическая промышленность предлагает широкий ассортимент различных противогрибковых препаратов в гинекологии — это как суппозитории для местного лечения, так и лекарственные средства для перорального приема, которые назначаются врачом при тяжелых формах кандидоза, при хроническом течении молочницы в составе комплексной терапии.

Какие свечи от молочницы лучше? На этот вопрос есть один ответ — это те препараты, к которым оказывается чувствителен грибок кандида по результату бактериального посева и определения резистентности, устойчивости или чувствительности возбудителя к конкретному препарату. Поскольку при хронической, часто рецидивирующей молочнице у женщин, лечение может быть не эффективным ввиду развития у грибковых агентов устойчивости к лекарственным препаратам.

Бесконтрольное, самостоятельное лечение молочницы, приводит как к развитию хронического кандидоза, так и к нарушению микрофлоры влагалища. Более того, многие женщины активно практикуют опасное спринцевание при молочнице, что не допустимо, так как только провоцирует дальнейшее прогрессирование заболевания, еще сильнее нарушая микрофлору влагалища. Только лечащий врач на основании анамнеза пациентки, клинической картины, с учетом чувствительности возбудителя назначает адекватную схему терапии. Даже при исчезновении симптомов, клиническим выздоровлением считается отсутствие грибков по лабораторным данным в течение последующих 3 месяцев.

Правила использования свечей против молочницы

Рекомендуется лечение кандидоза проводить обоим партнерам, поскольку молочница у мужчин не редко протекает бессимптомно и мужчина просто является носителем кандидоза.

При отсутствии терапии у постоянного партнера, возникает эффект пинг-понга, когда женщина после лечения снова подвергается грибковой атаке при незащищенном половом акте.

Во время терапии следует либо отказаться от половых контактов, либо использовать презервативы. Свечи вводятся глубоко во влагалище на ночь, чтобы улучшить всасывание препарата.

Когда у женщины диагностируется кандидоз влагалища, ей совместно с врачом следует проанализировать причины возникновения молочницы, поскольку не устранив или не минимизировав провоцирующие факторы, молочница может возникать снова и снова.

Очень часто кандидоз указывает на наличие и прочих инфекции передающихся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, трихомониаз и пр.) а также развитие бактериального вагиноза, гарднереллеза (выделения с запахом рыбы).

В зависимости от интенсивности симптомов, острого или хронического процесса, лечение может отличаться курсом терапии, в некоторых случаях достаточно использования 1 суппозитории, а при хроническом протекании процесса этого недостаточно и требуется более длительное лечение.

Вагинальные свечи нельзя использовать в период менструации, за исключением Повидон-Йода (Йодоксид, Бетадин) и Сертаконазола (Залаин).
По 1 свечке можно использовать следующие суппозитории — Залаин, Ломексин
По 3 свечки — Ливарол, Гино-певарил, Пимафуцин.
По 5-14 свечей — Макмирор, Клотримазол, Гинезол, Йодоксид, Нистатин, Полижинакс, Тержинан, Ирунин.

Во время лечения не следует носить синтетическое, обтягивающее нижнее белье, необходимо соблюдать все правила интимной гигиены, ежедневно менять полотенца и белье, не использовать химизированные, ароматизированные прокладки, туалетную бумагу, жидкости для интимной гигиены, которые только ухудшают состояние.

Поскольку свечи от кандидоза имеют в своем составе различные действующие вещества, они отличаются и сроками лечения, и эффективностью, а также противопоказаниями и побочными действиями. В таблице приведен список — какими свечами можно лечить молочницу, их действующее вещество, аналоги, краткая инструкция по применению, преимущества, недостатки использования, сравнение цены. Применение любых лекарственных препаратов возможно только по назначению врача (см. также противовоспалительные свечи в гинекологии).

Лучшие свечи от молочницы — Ливарол, Пимафуцин, Залаин, Нистатин, Клотримазол, Ломиксин, Макмирор — плюсы и минусы использования

Залаин (цена 1 суп. 480-520 руб, цены 2018г)

Это производное бензотиофена и имидазола.

Использование при беременности: Достаточных данных о потенциальном вреде для плода и в период кормления нет. Но учитывая однократный способ применения и отсутствие системного действия Залаина — при беременности, лактации возможно его применение в ситуации, когда предполагаемая польза для женщины выше возможного риска для ребенка.
Противопоказания: Гиперчувствительность
Побочные действия: зуд во влагалище, жжение, не требующие отмены препарата, аллергические реакции.
Способ применения: 1 свеча от молочницы вводится во влагалище на ночь однократно, при сохранении симптомов через неделю возможно повторное применение. Перед использованием следует обмыть наружные половые органы нейтральным мылом. Возможно применение во время менструации.
Преимущества и недостатки: Плюсом применения Залаина от молочницы является единовременное введение препарата, высокая эффективность, возможность применять при менструации, недостатком — высокая цена.

Ливарол (цена 430 р. за 5 шт. 600-800 за 10 шт.)
Кетоконазол 230-400 руб.

Противопоказания : гиперчувствительность, 1 триместр беременности, во 2-3 триместре с осторожностью.
Побочные эффекты: раздражение, покраснение слизистой влагалища, зуд. Кожная сыпь, крапивница.
Применение: В положении лежа вводят во влагалище глубоко по 1 свече 3-5 дней, при хроническом характере молочницы в течение 10 дней.
Плюсы и минусы: Плюсом является стремительный эффект, практически отсутствие аллергических реакций. Назначается чаще всего при впервые установленном диагнозе, при частом или длительном использовании возникает лекарственная устойчивость у возбудителя.

Ирунин — таблетки вагинальные 10 шт. 300-320 руб.

Противопоказания : 1 триместр беременности, во 2-3 триместре с осторожностью, гиперчувствительность, период лактации
Побочные эффекты : зуд, жжение, кожная сыпь, не требующая отмены препарата.
Применение: на ночь 7-14 дней.
Плюсы и минусы : Эффективное средство при рецидивирующей молочнице и резистентности к прочим противогрибковым средствам, недостаток — нельзя применять в 1 триместре.

Макмирор комплекс (цена 680 р. за 8 шт.)

Беременность: разрешен к применению
Противопоказания : гиперчувствительность
Побочные действия: очень редко зуд, кожная сыпь
Применение: Интравагинально, по 1 свече 8 дней перед сном.
Преимущества и недостатки: Основное преимущество в возможности терапии при беременности, недостатком является — высокая цена.

Клотримазол (30-60 руб 6 шт),
Кандид В6 (70 р), Антифунгол, Канестен,
Кандизол, Йенамазол 100, Кандибене.

Противопоказания : повышенная чувствительность, категорически запрещено использовать в 1 триместре беременности, при кормлении грудью
Побочные действия : жжение, зуд, выделения из влагалища, боли в животе, головная боль, цистит, учащенное мочеиспускание, боль при половом акте.
Способ применения: в течение 6 дней по 1 свече глубоко во влагалище на ночь.
Преимущества и недостатки: Плюсом является то, что это недорогие свечи против молочницы, недостатком — частые побочные эффекты, быстрое развитие резистентности у грибковых агентов.

Гинезол 7 (280-300 руб), Гино-дактанол, Дактарин, Микозон (крем).
Комбинированные препараты, в состав которых входит кроме миконазола еще и метронидазол.

Клион-Д 100 (цена 330 р..),
Нео-Пенотран (14 шт. 700 р.),
Метромикон-Нео (14 шт. 300-350 р.)

Противопоказания: гиперчувствительность, с осторожностью при беременности 2-3 триместр, лактация (приостановить кормление во время лечения) при сахарном диабете, нарушение функции печени, герпес
Побочные действия: только в начале лечения возможно ощущение дискомфорта, жжения, зуда, тошнота, диарея, боли в животе.
Способ применения: в течение 6-7 дней на ночь по 1 свече., нельзя во время лечения принимать алкоголь.
Плюсы и минусы: быстрый эффект, широкий спектр активности, не вызывает дисбактериоз, эффективен при частых рецидивах молочницы, недостатком является опасность применения во время вынашивания и кормления ребенка.

Гино-певарил (3 шт. 420 р. 15 шт. 800 р.), Ифенек

Противопоказания: повышенная чувствительность, беременность (1 тр.), поскольку проникает в системный кровоток, во 2-3 с осторожностью, при кормлении следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия: местное раздражение, сыпь, зуд.
Применение: свечи по 50 мг. в течение 14 дней, даже после исчезновения симптомов, курс необходимо завершить. Свечи по 150 мг. — в течение 3 дней, если через 7 дней культуральное исследование даст положительный результат, следует повторить курс лечения.
Преимущества и недостатки: эффективные суппозитории при молочнице.

Примафунгин (3 шт. 220 р..),
Пимафуцин (цена 3 шт. 280 р.. 6 шт. 500- 540 р.)
Экофуцин 350 руб.

Влияние на плод: разрешен к применению при беременности
Противопоказания : повышенная индивидуальная чувствительность
Побочные эффекты: легкое раздражение
Способ применения: в течение 3-6 дней по 1 суппозиторию.
Преимущества и минусы: достоинством Пимафуцина от молочницы является отсутствие влияния на плод, поэтому его назначают при беременности.

Нистатин (30-60 руб)
Комплексные препараты, содержащие нистатин:

Полижинакс (нистатин, неомицин, полимиксин B, цена 6 шт. 350 руб. 12 шт. 600 р.),
Тержинан (преднизолон, неомицин, тернидазол, нистатин — 6 шт. 360 р., 10 шт. 450 р.), но их применение чревато развитием дисбактериоза.

Противопоказания: беременность любого срока, индивидуальная чувствительность
Побочные действия: озноб, диарея, боль в животе, рвота, тошнота
Способ применения: 2 р/день (утром и вечером) в течение 10-14 дн.
Плюсы и недостатки: Минусом нистатиновых свечей против кандидоза является длительный курс, использование 2 раза в сутки, наличие серьезных побочных действий. Плюсом является то, что они дешевые, к нистатину у кандиды не возникает устойчивость, поэтому его часто назначают при хроническом, рецидивирующем кандидозе.

Йодоксид (10 шт. 300 р.), Бетадин (цена 7 шт. 400 р., 14 шт. 500 р.)

Противопоказания: тиреотоксикоз, аденома щитовидной железы, с осторожностью при почечной недостаточности, при индивидуальной чувствительности, при беременности не рекомендуется, противопоказан в 1 триместре, во 2-3 триместре и при лактации — с осторожностью.
Побочные действия: аллергические проявления, местная гиперемия
Способ применения: При острых вагинитах 2 р/день в течение недели по 1 свече, при хронических 1 р/день в течение 2 недель в не зависимости от фазы менструального цикла.
Плюсы и минусы: возможность использования во время менструации, используется в комплексном лечении при бактериальных вагинозах.

Ломексин (фентиконазол, цена 1000 мг. 1 шт. 400 р. 600мг. 2 шт. 600р)

Противопоказания: беременность, нельзя использовать во время менструаций, при индивидуальной непереносимости компонентов суппозиторий.
Побочные действия: слабые симптомы раздражения, которые самостоятельно проходят и не требуют отмены препарата, аллергические реакции — сыпь, крапивница, эритема
Способ применения: капсулу 600 мг. вводятся однократно, по показаниям в случае сохранения симптомов возможно применение в течение 3 дней. Капсулы 1000 мг. вводятся в течение 2 дней.
Преимущества и недостатки: эффективное средство, нельзя применять при беременности.

Флуомизин — вагинальные таблетки 6 шт. 560 руб. — антисептическое средство в гинекологии (бактериальный вагиноз, кандидозный вагинит, перед родами и операциями санация)

Противопоказания: язвенные поражения шейки матки и влагалища, девушкам до начала половой жизни, беременность 1-2 триместр — данных о безопасности применения нет
Побочные действия: симптомы раздражения, аллергические реакции — сыпь, крапивница, эритема
Способ применения: капсулу на ночь, в течение 6 дней, во время менструации лечение прекратить, продолжить после.

Кроме суппозиториев возможно использование кремов с противогрибковыми препаратами:

Клотримазол — Кандид (с аппликатором 80 руб), Клотримазол крем 120 руб., Канизон 80 руб.
Эконазол — Экодакс крем 140 руб
Изоконазол — Травоген крем 500-700 руб.
Фентиконазол — Ломексин крем 600 руб.
Бутоконазол — Гинофорт крем с аппликатором 600-700 руб.

При хронической рецидивирующей молочнице обязателен прием противогрибковых препаратов внутрь:

Флуконазол 40-50 руб (и более дорогие аналоги Флюкостат, Микомакс, Микосист, Дифлюкан)
Тинидазол 30-70 руб
Кетоконазол — Микозорал 460 руб
Итраконазол — Ирунин 320 руб, Итразол 380 руб, Орунгамин.

После проведения противогрибковой терапии, врач может назначить препараты для нормализации микрофлоры влагалища, то есть создание условий для роста лактобактерий во влагалище:

Вагилак 2 р/день (свечи с бифидобактериями) 5-10 дней.
Лактожиналь, Ацилакт (лактобактерии) вагинальные капсулы по 1 10 дней.
Для приема внутрь — Бификол 10 дней.

Преимущества и недостатки использования суппозиториев при молочнице

Преимущества использования местных препаратов при кандидозе у женщин:

При введении препарата в место активного размножения грибков, эффект при местном лечении появляется гораздо быстрее, тем более при использовании современных эффективных препаратов, таких как Ливарол или Залаин.
Современные противогрибковые средства можно использовать однократно.
Поскольку системная абсорбция у местных препаратов низкая, частота возникновения побочных эффектов снижается, в отличие от пероральной терапии.

Недостатки местного лечения:

Местное лечение доставляет женщине некоторое неудобство — пачкает белье, ограничивает сексуальную жизнь.
Положительный эффект от такой терапии возможен только при легких формах молочницы, когда же протекание заболевания более тяжелое, длительное, местная терапия должна дополнятся использованием противогрибковых препаратов в таблетках. Поэтому часто требуется повтор курса лечения через определенное время.
При применении комбинированных антимикробных препаратов, таких как Тержинан, Полижинакс, частым побочным действием является дисбактериоз влагалища, который затем требует дополнительного лечения, к примеру использование свечей с лактобактериями — Лактонорма, Ацилакт, Лактобактерин, Экофемин или Вагифлора.

Свечи от молочницы при беременности

Очень часто у женщин во время беременности из-за физиологического снижения иммунитета возникает молочница, а многие препараты либо категорически нельзя использовать, либо достоверных исследований безопасности для плода не производилось. Среди всего выбора местных препаратов, следующие свечи от молочницы при беременности разрешены к применению:

Свечи — Пимафуцин, Примафунгин (действующее вещество Натамицин).
Комбинированный препарат — Макмирор комплекс (действующие вещества Нистатин и Нифурател).

Читайте также: