Ответы гинеколога молочница
Что, когда и почему происходит с нашим телом? Опытные специалисты объясняют популярные явления в женской физиологии
Стоит насторожиться, если прокладки или тампона вдруг стало хватать на более долгий срок, чем прежде. Если объем выделений уменьшился, возможно, вы беременны (сюрприз!) – даже в таких обстоятельствах могут сохраниться месячные, хотя и скромнее обычных. Но чаще всего причиной вторичной олигоменореи (так гинекологи называют подозрительно короткую и скудную менструацию) специалисты определяют прием некоторых лекарств, например, антидепрессантов и психотропных средств, заболевания вроде кисты, миомы, а еще стрессы и резкое снижение веса.
Важный момент: нет причин думать, что если перед месячными или в первый день вас мучает боль внизу живота, такова наша суровая женская доля. Менструация должна быть безболезненной или минимально неприятной, не меняя качество вашей жизни. Если из-за критических дней вы не идете на учебу или работу, не можете заниматься привычными делами – вам к врачу. Такие сильные ощущения – симптомы разных заболеваний. Терпеть, налегая на обезболивающие, не стоит ни в коем случае.
Многие хронические заболевания – такие, как акне, астма или герпес – обостряются перед месячными. По той же причине, согласно медицинской статистике, женщины чаще простужаются в период за неделю до дня Х.
Про кандидозный вульвовагинит (такова медицинская терминология злополучной молочницы) мы читаем в журналах, эту проблему обсуждают на форумах и снимают про нее смешную рекламу. Она насколько популярна, что мы спешим принять за нее вообще все, даже нормальные выделения. И нет ничего странного в том, что большинство из нас не отличит молочницу от, к примеру, бактериального вагиноза.
Еще одна причина молочницы – излишняя гигиена. Да-да. Подробности – ниже.
Лубнин советует проанализировать, после чего началась эта гинекологическая проблема. Скорее всего, обнаружится болезненное расставание с возлюбленным, смена работы или готовой отчет. Или резкая потеря веса, что тоже стресс для организма.
Поэтому часто лечение молочницы – это не только спасительные препараты из навязчивой рекламы, но и устранение первопричины. Кому-то хватит йоги, кому-то придется обратиться к психотерапевту и пройти серьезную терапию – вплоть до антидепрессантов. Главное, не экспериментировать самостоятельно.
Действительно, чаще всего неприятные ощущения бывают из-за воспалительных процессов. Врач исключает их, отправляя мазок на анализ. И при осмотре он может выявить причину, никак не связанную с заболеваниями, передающимися половым путем.
Дмитрий Лубнин советует не забывать, что наружные половые органы – тоже кожа. И на ней могут быть кожные заболевания, о которых гинекологи думают в последнюю очередь: экзема, контактные дерматиты, проявления чесотки. Иногда спровоцировать аллергию и неприятные ощущения может новая прокладка, белье или плохая вода в отеле. Даже собственные нормальные выделения способны вызвать раздражение дермы.
Спринцевание (тем более с антисептическими препаратами) вымывает содержимое вагины – огромную колонию лактобактерий, наших защитников. Если pH там становится нейтральным или щелочным, – создаются условия для размножения патогенных организмов. Поэтому мойте свою йони снаружи, а не изнутри, не мешая ей самостоятельно защищать рубежи.
Дмитрий Лубнин дает очень четкую инструкцию, по пунктам:
2. Бессимптомную миому не лечат. Кроме двух случаев – если она растет от УЗИ к УЗИ и если вы планируете беременность. Потенциально эти узлы могут повлиять на вынашивание плода.
3. Эффективного медикаментозного лечения нет. Препараты могут приниматься в течение ограниченного периода времени и эффект обратим – по окончанию все вернется к тем же размерам.
4. Удалять узлы хирургически имеет смысл, если вы планируете беременность. Но некоторые узлы не мешают беременности и родам.
5. Нет практически ни одной ситуации, в которой нужно было бы удалять матку из-за миомы. Эту операцию, как правило, можно заменить на эмболизацию маточных артерий.
6. Профилактика миомы – много беременностей или длительный прием контрацептивов. Впрочем, и то, и другое не дает 100-процентной гарантии.
7. Большинство узлов, прошедших через беременность, погибают, и у миомы есть гарантированный конец – с наступлением менопаузы.
Откуда берётся молочница?
Как понять, что это именно молочница?
Передаётся ли молочница половым путём? Нужно ли лечить партнёра?
Можно ли лечить молочницу без доктора?
Бывает ли молочница, если я не живу половой жизнью?
Можно ли заниматься сексом во время молочницы?
Можно ли беременным принимать лекарства от молочницы?
Неприятные симптомы сильно беспокоят. Когда это закончится?
Правда ли, что от молочницы нельзя избавиться навсегда?
Может, лучше народные средства?
Молочница — распространённое заболевание, но многие стесняются спрашивать о ней даже у врачей. Лайфхакер подготовил ответы на самые популярные вопросы.
Откуда берётся молочница?
Молочницу вызывают маленькие грибки из рода Candida. Они живут на слизистых, в кишечнике и обычно ничем не мешают.
Но иногда они начинают активно размножаться. Тогда и появляются неприятные симптомы, которые указывают на заболевание. По-научному — кандидоз, по-простому — молочница.
Самые сложные отношения с Candida у женщин. 80% хотя бы раз в жизни встречались с молочницей.
Молочница — капризное заболевание. У кого-то она появляется после антибиотиков или болезней, а кому-то достаточно переесть сладкого или перенервничать — и вот уже появились неприятные симптомы.
Как понять, что это именно молочница?
Молочницу трудно спутать с чем-то другим. Она заявляет о себе зудом и болью, причём зуд усиливается после водных процедур. Кожа краснеет и отекает.
Главное — выделения. Их много, они бывают прозрачным или белыми и густыми, иногда они похожи на творог. Заодно появляется дискомфорт во время секса, иногда чувствуется боль во время мочеиспускания.
Передаётся ли молочница половым путём? Нужно ли лечить партнёра?
you me / Flickr.com
Поэтому и партнёра лечить не обязательно. Но есть одно но: если у партнёра проявились признаки кандидоза, ему придётся пройти курс лечения. Главное — лечиться одновременно и покупать эффективные средства. К счастью, сейчас есть выбор. Женщинам удобно применять лекарства в виде свечей, мужчинам подойдёт крем, оба партнёра могут использовать таблетки.
Можно ли лечить молочницу без доктора?
- Вы уверены, что это точно молочница.
- Вы уверены, что у вас нет другого заболевания, которое можно переносить одновременно с молочницей (это значит, что вы не ведёте половую жизнь, потому что если вы сексуально активны, такой уверенности быть не может).
- Молочница появляется редко (раз в год или реже), и вы можете применять препараты, не провоцируя устойчивости к антибиотикам.
Во всех других ситуациях к врачу нужно идти обязательно.
Бывает ли молочница, если я не живу половой жизнью?
Да, бывает. Секс вообще мало влияет на активность грибков. Поэтому молочница поражает даже тех, кто не начал жить половой жизнью, а проявляется так же сильно и неприятно.
Кроме того, молочница может появиться во рту (это нередкая ситуация среди маленьких детей) и даже на внутренних органах — так бывает при онкологических заболеваниях.
Можно ли заниматься сексом во время молочницы?
Молочница половым путём не передаётся, поэтому единственное ограничение на секс — самочувствие. При неприятных симптомах обычно не до любви, слишком сильно раздражена кожа. Выделения и запахи при молочнице тоже не способствуют особенной страсти.
Но нужно учитывать, что некоторые медикаменты для лечения грибковой инфекции (свечи, кремы) снижают эффективность презервативов. А при молочнице организм может быть более восприимчивым к инфекциям. Так что либо предохраняйтесь дополнительно другими способами, либо воздерживайтесь, если не уверены в партнёре.
Можно ли беременным принимать лекарства от молочницы?
Emiliano Horcada / Flickr.com
Можно, если эти лекарства не повредят ребёнку. Из-за сильных гормональных изменений у беременных женщин кандидоз появляется в 2–3 раза чаще, чем в обычном состоянии. Сейчас появилось достаточно препаратов, которые безопасны при беременности. Конечно, беременным не стоит самостоятельно подбирать лечение, его нужно обсуждать с врачом.
Неприятные симптомы сильно беспокоят. Когда это закончится?
Зуд, жжение и выделения во время молочницы бывают настолько сильными, что мешают заниматься спортом, плавать, отдыхать и не дают сосредоточиться на работе. Многие современные противогрибковые средства помогают ослабить симптомы уже на первый-второй день приёма, но это не значит, что курс лечения надо бросать, как только стало легче. Если его не закончить, молочница может вернуться. Полное лечение занимает около недели, максимум — двух.
Правда ли, что от молочницы нельзя избавиться навсегда?
Молочница любит возвращаться, как бумеранг. К половине заболевших женщин она приходит снова и снова. Если так происходит, значит, организм требует комплексного лечения.
Очаг инфекции, как правило, находится в кишечнике. Именно из него грибки расселяются по всему организму. Но кандидоз не развивается просто так. Если молочница часто возвращается, это повод задуматься, почему так происходит. Может, у вас есть скрытое хроническое заболевание (например, начинается сахарный диабет), может, ваш образ жизни далёк от здорового и пора избавиться от ожирения и перейти на правильное питание.
Может, лучше народные средства?
Народные средства были нужны, когда приходилось бороться с молочницей без эффективных препаратов. Поэтому всевозможные отвары трав и растворы соды работали — их нечем было заменить. Современные медикаменты протестированы, эффективны и помогают быстрее, чем любые народные рецепты.
В данном разделе врач-гинеколог ответит на Ваш вопрос, связанный с проявлением молочницы и Вашим первым действиям.
Архив вопросов с ответами
Внутри головки полового члена жжет при мочеиспускании. В чем причина?
Вопрос: Здравствуйте! У меня проблема, внутри головки члена жжет при мочеиспускании. Не цистит это точно. В чем причина подскажите? Принимал
Идет молочница очень сильно. Что делать?
Вопрос: Здравствуйте, у меня такая проблема: у меня идет молочница очень сильно и мой парень, когда сдавал мазок, ему сказали,
Почему может быть задержка месячных 5 дней, при отрицательном тесте?
Вопрос: Здравствуйте. Почему может быть задержка месячных 5 дней, при отрицательном тесте? Ответ: Здравствуйте! Задержка может быть из за стресса,
Началась молочница, вставляла на ночь свечи Клотримазол, появились какие-то светло-белые выделения. Что это?
Вопрос: Здравствуйте. У меня началась молочница, врач выписала выпить Дифлюкан перед началом менструации, а после нее 6 дней вставлять на
Периодически появляется молочница и зуд. Что делать?
Вопрос: У меня периодически появляется молочница, за 4 года вылезла вот уже пятый раз. Насколько я понимаю, это не хроническая,
Проблема с молочницей. Хочу узнать правильно ли меня лечат?
Вопрос: Здравствуйте. У меня проблема с молочницей. Две недели назад сходила к врачу. Был зуд, жжение и боль во время
Врач назначил Метромикон нео задержка месячных уже неделю, что мне делать?
Вопрос: Здравствуйте! Мне назначил врач Метромикон нео, я уже четвертый день поставила свечи , но у меня задержка месячных уже
Испытываю боль при прикладывании и во время кормления. Боюсь, как бы не молочница. Что делать?
Вопрос: Добрый день, педиатру не понравился ротик малыша, прописала протирать содой ротик, в то же время я испытываю боль при
Можно ли употреблять кисломолочные продукты при молочнице?
Вопрос: Добрый день. Скажите, пожалуйста, можно ли употреблять кефир (там ведь дрожжи), творог и др. кисломолочные продукты при молочнице? Наталья,
Злостная молочница, поняла что системный кандидоз. Подскажите, что делать?
Вопрос: Здравствуйте. Сначала пришла злостная молочница (наверное, уже хроническая, очень часто болею), сначала обычное лечение клотримазол, флюконазол. Обычно день на
Задержка после первых месячных, это нормально, или нет?
Вопрос: Здравствуйте. Если задержка 10 месяцев после первых месячных (были в июле и в августе, а в сентябре уже не
У меня белые выделения из влагалища. Как скоро у меня начнутся месячные?
Вопрос: Здравствуйте. Мне 13 лет, у меня белые выделения из влагалища, я очень сильно потею. Как скоро у меня начнутся
Муж принимает Флуканазол — можно ли планировать беременность?
Вопрос: Добрый день. Муж принимает Флуканазол. Можно ли планировать беременность. Если нет, то через сколько можно? Юля, 31 год. Ответ:
При сдаче анализов на молочницу обязательно ли должны присутствовать ее признаки и симптомы?
Вопрос: Здравствуйте! У меня была молочница, я пролечилась, и все прошло, но сейчас периодически все симптомы повторяются. Когда пошла, сдавать
Начала принимать Пимафуцин пошли обильные творожные выделения. Что делать?
Вопрос: Здравствуйте! У меня были боли при половом контакте, пошла к врачу, прописали Депантол, но ничего не прошло. Затем сходила
Какие вредные условия труда могут провоцировать молочницу?
Вопрос: Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, какие вредные условия труда могут провоцировать молочницу? Алена, 31 год. Ответ: Здравствуйте! Переохлаждение, работа, связанная с
Нащупала шарик, выглядит как прыщ с черной точкой. Что делать?
Вопрос: Здравствуйте! Когда я подмывалась, нащупала шарик, выглядит как прыщ с черной точкой, болит. Что делать? Елизавета, 13 лет. Ответ:
Жжение около половых губ, внутри влагалища кожа отслоилась. Что это может быть?
Вопрос: Здравствуйте! У меня появилось жжение около половых губ, и при входе во влагалище. Там, где выделения белого цвета. Внутри
Не получается забеременеть. Задержка менструации, делала тест — результат отрицательный. Может это беременность?
Вопрос: Добрый день, пытаюсь забеременеть и не получается. Делала тест — результат отрицательный. Задержка менструации. Скажите, может это беременность и
Чувствительные половые губы и клитор, чешется. Это может быть молочница? Как с ней бороться?
Вопрос: Очень чувствительные половые губы и клитор, и чешется очень, второй день. Я читала статьи, что это может быть молочница.
Можно ли забеременеть от водосточной воды?
Вопрос: Здравствуйте. Можно ли забеременеть от водосточной воды той, которая с крана (если она попала внутрь) при этом ни имея
Сколько может быть молочница?
Вопрос: Здравствуйте, скажите, пожалуйста сколько может быть молочница? Анастасия, 31 год. Ответ: Здравствуйте! Если ее не лечить, она может присутствовать
Можно ли при молочнице сдать анализ на впч квант 21?
Вопрос: Здравствуйте, скажите, пожалуйста, можно ли при молочнице сдать анализ на впч квант 21? Елена. Ответ: Здравствуйте! Нет, этот анализ
Во влагалище зуд, появились красные пятнышки. Могут ли повлиять на это препараты, которые принимаю от другой болезни?
Вопрос: Здравствуйте, у меня во влагалище зуд и появились красные пятнышки, и они чешутся, я думаю это от таблеток, так
Появилась молочница, на внешних половых губах появились гнойные прыщики. Что это может быть?
Вопрос: Здравствуйте. У меня появилась молочница совсем недавно, и во время этой болезни на внешних половых губах появились, вроде как,
Прошли месячные, началась молочница, начала лечиться. Появились кровяные выделения. Почему?
Вопрос: Здравствуйте. У меня прошли месячные с 27 по 1.10, началась молочница, начала лечиться, а 14 появились кровяные выделения. Почему?
На половых губах появляются прыщи и сыпь. Что это может быть?
Вопрос: Здравствуйте. У меня на половых губах появляются прыщи, и какая-то сыпь. Так же происходят какие-то выделения. Я занималась половым
После мастурбации пришли месячные. С чем связано это?
Вопрос: Здравствуйте. Я столкнулась с такой проблемой, но может это не проблема, но я очень переживаю, и решила проконсультироваться с
Белые выделение возле малых губ, не беспокоят. Что это может быть?
Вопрос: Здравствуйте! Появились белые выделение возле малых губ, но они меня не беспокоят. Что это может быть? Ирина, 18 лет.
Были незащищенные половые акты — менструация задерживается уже 5-й день. Могла ли наступить беременность?
Вопрос: Здравствуйте! Были незащищенные половые акты в течение недели, но сперма не попадала непосредственно внутрь, менструация началась через 8 дней
Выделения прозрачные, иногда белые, слегка желтоватые, с белой крошкой. Может ли это быть молочницей?
Вопрос: Не могу понять характер своих выделений. Они иногда прозрачные, иногда белые, слегка желтоватые, как бы с белой крошкой. Зуда
Какие препараты от молочницы можно применять совместно с препаратами от желудка?
Вопрос: У меня хроническая, трудно поддающаяся лечению молочница. Лечу ее давно, ходила к разным врачам, но, к сожалению толку особо
Как можно вылечить молочницу на половом члене?
Вопрос: Здравствуйте, как можно вылечить молочницу на половом члене, как давно заразился, сказать не могу, каким препаратами можно её вылечить?
Был незащищённый половой акт, на следующий день появилась молочница. Что делать?
Вопрос: Здравствуйте. В последнее время у меня есть подозрения, что муж мне изменяет! Охладел ко мне, постоянно орет на меня
Может ли из-за мастурбации быть молочница?
Вопрос: Здравствуйте. Меня зовут Полина и мне 14 лет. Я мастурбирую и не знаю, было ли глубокое проникновение. Скажите, пожалуйста,
Трескаются стенки влагалища, небольшие творожные выделения, зуд. Как это можно облегчить?
Вопрос: Добрый день, меня зовут Виктория, мне 32 года. До беременности прошла курс лечения кандидоза у иммунолога, т.к. был низкий
На 14 день цикла начались рези внизу живота слева. Есть ли вероятность беременности?
Вопрос: Здравствуйте меня зовут Нина, помогите, пожалуйста, разобраться в проблеме. 28.06.2015 началась менструация, обильная, как всегда и длилась 7 дней,
Не получается забеременеть в протяжении 2,5 лет.
Вопрос: Здравствуйте! У меня такая проблема. Не получается забеременеть в протяжении 2,5 лет. Прошла МРТ малого таза по направлению нашего
Можно ли применять одновременно Флюконазол и Изониазид?
Вопрос: Здравствуйте, у меня такая ситуация: я принимаю Изониозид (противотуберкулезные таблетки ), у меня молочница на фоне антибиотиков. У меня была
Назначенное лечение от молочницы не помогает, что делать?
Вопрос: Я ещё девочка. Но постоянная молочница просто замучила. Назначили 3 дня по таблетке Флюканазола 150 мг. и всё, но это не
Большинство представительниц прекрасного пола знает о симптомах молочницы не понаслышке. Надо сказать, что мужчин это заболевание тоже не обходит стороной. А между тем, возбудитель молочницы — житель нашей нормальной микрофлоры. Почему он начинает вести себя агрессивно, и что с этим делать — расскажет гинеколог Альбина Романова.
Как правильно лечить молочницу?
Молочница (вульвовагинальный кандидоз)— грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности в целом. Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.
Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.
К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).
Факторы, способствующие распространению молочницы
Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.
Молочницу классифицируют на:
- Острый кандидоз.
- Рецидивирующий (хронический) кандидоз.
Проявления молочницы:
- Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
- Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
- Болезненный половой акт.
- Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
- Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).
Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).
Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?
Лечение молочницы
Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.
Этапы лечения молочницы:
- Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
- Диета (ограничение углеводов)
- Отказ от вредных привычек.
- Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат):
- Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
- Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
- Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
- Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
- Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
- Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
- Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
- Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.
- Медикаментозное лечение хронической молочницы:
— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и
— местная терапия препаратами азолового ряда (чаще всего в течение 14 дней):
- кетоконазол (низорал) — Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
- клотримазол (канестен) —Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200—500мг в течение 6 дней;
- миконазол — по 250мг, 4 раза в сутки, 10—14 дней.
- бифоназол — 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2—4 недели;
- флуконазол — по 50-150мг 1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
- итраконазол (орунгал) — по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.
Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение). Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.
Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы
Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины. В этом случае схема лечения молочницы такая же, как для женщины. Только лечение проводится не местными препаратами, а для приема внутрь (Пимафуцин, по 100мг х1 таблетках 4 раза в день 10 дней).
Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).
Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы
Для того, чтобы предотвратить рецидив (обострение) заболевания, необходимо использовать:
— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);
— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).
Контроль лечения молочницы
— При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).
— При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .
В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).
Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.
Тем не менее, подробно описывая препараты для лечения кандидоза влагалища (молочницы), режимы их дозирования и курсы лечения- необходимо понимать, что все лечение должен контролировать врач. Ведь клиническая картина (симптомы заболевания) типичные для молочницы, характерны еще для очень многих патологических процессов во влагалище, например: бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.
По статистике, каждая третья женщина, хотя бы раз в жизни сталкивается с молочницей. Это самое распространенное и невыносимое заболевание для женщин. Зуд, жжение во влагалище, обильные творожистые выделения, боль при мочеиспускании, при половом акте, неприятный запах – все это симптомы молочницы. Как избавиться от молочницы раз и надолго рассказала врач акушер-гинеколог 27 женской консультации г. Минска Наталья Федюкович.
- Какие самые распространенные причины молочницы?
Вначале скажу, что возбудителем молочницы является грибок рода Candida. В небольшом количестве этот грибок всегда есть и во влагалище, и в прямой кишке, и в ротовой полости. При определенных условиях количество этого грибка стремительно увеличивается. Более того, во влагалище здоровой женщины присутствуют около 40 видов бактерий. Самые полезные из них – это лактобактерии и бифидумбактерии – они вырабатывают молочную кислоту, которая препятствует развитию патогенных бактерий, продуцируют перекись водорода, антибактериальные вещества. Если микрофлора влагалища изменяется, если грибок начинает усиленно размножаться, то возникает воспаление влагалища (кондидозный кольпит или молочница). Причины возникновения молочницы различны. Это изменения гормонального фона (при беременности, половом созревании, предклимаксе, климаксе), сахарный диабет, антибиотикотерапия, стресс, перемена климата, беспорядочная сексуальная жизнь, неправильное применение тампонов во время менструации, спринцевания, использование местных контрацептивов, дезодорированных прокладок, средств с антибактериальным действием (интимный гель, антибактериальное мыло, вагинальный спрей), а также инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Посещение бассейна, ношение мокрого или синтетического белья также могут стать причиной молочницы.
- Насколько вероятна молочница у беременных женщин?
Беременность – это одна из причин молочницы. Причина кроется как раз в гормональной перестройке в организме женщины во время беременности, которая снижает иммунитет и влияет на микрофлору влагалища. Молочница у беременных опасна своими осложнениями: рождением недоношенного ребенка, выкидышем, инфицированием малыша во время родов.
- Как использование тампонов может стать причиной молочницы?
Во время месячных тампоны следует менять каждые два часа днем и ночью. Это, конечно, неудобно. Но ничего здесь не поделаешь. В противном случае во влагалище создаются прекрасные условия для появления молочницы.
- Как можно быстро и надолго избавиться от молочницы?
В первую очередь необходимо обратиться к специалисту, чтобы установить правильный диагноз. Если диагноз, в нашем случае, кондидозный кольпит (молочница), подтвердился, то женщине рекомендован однократный прием флюконазола (150мг). Если симптомы молочницы повторяются, то прием препарата следует повторить в той же дозе еще раз через день. Безусловно, необходимо санировать и влагалище. Для санации подходят влагалищные свечи Залаин (или Сертазол). Свечу закладывают на ночь во влагалище единожды. Растворяясь, она создает биопленку, которая обладает антибактериальной активностью. Препарат оказывает лечебное действие на протяжении двух недель.
- Могут ли беременные женщины принимать флюконазол для лечения молочницы?
Нет, беременным флюконазол противопоказан. Им можно лечиться исключительно вагинальными свечами, например, Пимафуцином (или Натацином). Полный курс лечения состоит из 6 свечей. Можно проводить санацию влагалища раствором буры с глицерином. Это очень недорогое и эффективное средство. Но такое лечение проводят только в условиях женской консультации.
- Случается ли молочница у мужчин?
Принято считать, что мужчины молочницей не болеют. Но они могут переносить споры грибковой инфекции. Поэтому лечиться нужно обоим партнерам.
- Если у женщины хроническая молочница. Если стандартные методы лечения только ненадолго снимают симптомы. Как быть в таком случае?
При частых молочницах я рекомендую повышать иммунитет. Для этих целей как нельзя лучше подходят ректальные суппозитории Генферон (в дозе 1.000.000 МЕ). Следует закладывать по свече на ночь в прямую кишку в течение 10 дней.
- Может ли молочница пройти сама по себе, без лечения?
Может быть стертое течение молочницы. В таком случае симптомы выражены слабо и не сильно беспокоят женщину. Молочница может пройти самостоятельно с появлением менструальных выделений. В этот период влагалищная среда становится щелочной, менее благоприятной для грибков. Но нельзя забывать и о том, что молочница может приобрести и хроническое течение. В таком случае симптомы молочницы будут напоминать о себе за неделю до месячных.
Читайте также:
