Нистатин при микозе у детей

Данный препарат широко применяется в педиатрической практике при лечении кандидоза (молочницы) у маленьких пациентов. Согласно инструкции по применению, Нистатин детям может назначаться практически без ограничений – медикамент не несет никакой угрозы для организма ребенка. Узнайте подробнее, как правильно использовать ту или иную лекарственную форму указанного препарата.

Что такое Нистатин детям

Данное средство по сути является антибиотиком с антимикотическим эффектом. Оно эффективно борется с грибами Candida, но абсолютно бесполезно против бактериальной флоры. Препарат обладает специфическим механизмом действия, который предусматривает проявление избирательной активности в отношении возбудителя грибковой инфекции. Привыкание и устойчивость к веществу развиваются очень медленно либо вовсе не возникают.

Фармакологическое действие

В лекарственной формуле препарата присутствует множество двойных связей, повышающих тропность (сочетаемость) антимикотического средства к стеролам мембран грибков. Ввиду этого молекула активного вещества попадает в клеточную оболочку патогена и образует в ней множество канальцев, через которые затем происходит неконтролируемое движение воды и электролитов. Вследствие указанных процессов грибок теряет устойчивость к внешнему негативному воздействию и погибает.

Форма выпуска

Выбор того или иного варианта лекарственного состава зависит от локализации инфекционного очага. Так, покрытые оболочкой таблетки назначаются для перорального приема при кандидозе полости рта у детей старшего возраста. Малышам от года до трех лет пилюли разводятся молоком или витаминным раствором. Новорожденным с целью лечения кандидоза ротовой полости назначают внутрь суспензию, получаемую путем помещения нескольких гранул Нистатина в водную основу.

Ректальные (вагинальные) свечи в основном используются в составе комплексной терапии кандидозов кишечника/влагалища. Нистатиновая мазь показана при грибковых поражениях кожи. Помимо полиенового антибиотика, в ее состав входят такие вспомогательные компоненты, как ланолин и белый вазелин, которые обеспечивают равномерное распределение лекарственного средства.

Для чего применяют

грибковой инфекции на фоне длительного употребления антибиотиков, оперативного вмешательства;
кандидозе кожи и слизистых оболочек;
грибковом стоматите;
кандидозе влагалища, наружных половых органов;
грибковой ангине;
поражении органов ЖКТ.

Состав

Действующим веществом Нистатина выступает полиеновый антибиотик. Последний представляет собой природный антимикотик, продуцируемый актиномицетом Streptomyces noursei. При пероральном приеме полиеновые антибиотики практически не всасываются из желудочно-кишечного тракта. Наружное применение указанных веществ также не влечет их поступление в системный кровоток. Помимо основного вещества, препарат может содержать следующие вспомогательные компоненты:

лактозу;
вазелин;
картофельный крахмал;
стеарат кальция;
безводный ланолин.

Противопоказания

Инструкция сообщает, что препарат нельзя применять детям, не достигшим годовалого возраста. Тем не менее, Нистатин грудничкам все же назначается им при тяжелой форме кандидоза. Беременным женщинам противогрибковое средство рекомендуется использовать в форме мази. При наружном применении препарат не всасывается в системный кровоток и тем самым не может нанести ребенку никакого вреда. Среди прочих ограничений к назначению Нистатина инструкция называет:

период грудного вскармливания;
язвенную болезнь;
панкреатит;
аллергическую реакцию на отдельные компоненты средства;
тяжелое нарушение функции печени.

Инструкция по применению Нистатина для детей

Малышам до года препарат рекомендуется использовать в виде водного раствора либо капель. Невзирая на то, что Нистатин малотоксичен, его применение для лечения маленьких детей все равно должно проходить под контролем специалиста. Кроме того, болезненные язвочки и поражения можно смазывать мазью. При ситуации, когда инфекционный очаг находится в кишечнике, Нистатин для грудничков показан в форме ректальных свечей. Узнать точную дозировку лекарственного вещества для той или иной возрастной группы можно ниже:

Возраст ребенка (лет)

Разовая доза Нистатина (тысяч единиц активного вещества)

Состав и форма выпуска лекарства

Таблетки.
Вагинальные свечи.
Суппозитории ректальные.
Мазь.

Для всех форм выпуска используется только одно действующее вещество – нистатин. Вспомогательные компоненты разнятся, что зависит от формы выпуска.

Таблетки имеют круглую форму и желтый насыщенный цвет. Производятся в дозировке по 25000 и 50000 ЕД (аббревиатура означает единицы действия). Упакованы в алюминиевые блистеры по 10 штук, а также в стеклянные и полимерные банки по 20 и 100 штук. Фасуются в картонные коробки, куда помещается инструкция по применению.

Мазь, как и остальные формы выпуска, имеет желтый цвет. Упакована в алюминиевую тубу объемом 15 или 25 мл.

Таблетки хранят в сухом, защищенном от солнца и детей месте, при температуре от 18 до 20⁰ С. Суппозитории и мазь должны содержаться при температурном режиме, не превышающем + 5⁰ С, желательно в холодильнике.

Срок годности таблеток и свечей составляет два года, а мази – три года с момента их изготовления. По истечении срока годности лекарственное средство использовать не стоит.

Производится препарат в России.

Фармакология

Лекарство относится к антибиотикам полиенового ряда. Обладает выраженным противогрибковым действием. Проявляет активность в отношении дрожжеподобных грибов типа Candida. Не действует на бактериальную инфекцию. Устойчивость данных грибков к лекарственному средству развивается медленно. Обладает фунгистатическим свойством.

Структурные соединения нистатина двойственны, что провоцирует появление тропности с созданным клеткам дрожжеподобных грибов. Молекула нистатина при таком взаимодействии входит в мембрану и создает свои каналы для перемещения электролитов во внутренней части клеток. Увеличение осмолярности ведет к гибели поврежденной грибком клетки. Сама клетка подвергается лизингу.

Показания и противопоказания

Ректальные суппозитории вводят при кандидозе, затронувшем кишечник и для профилактики появления грибковой инфекции в этом органе.

Способ применения, дозировка

Взрослым людям препарат рекомендуется употреблять от 4 до 8 раз в день, по 500 000 ЕД. Если имеет место генерализованный кандидоз, то лекарство прописывают в дозировке 6 000 000 ЕД/сут.

В детском возрасте (от одного до трех лет) таблетки назначают пить 3-4 раза в день по 250 000 ЕД. В возрасте от трех лет и старше препарат нужно принимать 4 раза в сутки по 250000-500000 ЕД. Терапевтический курс составляет две недели. Если есть необходимость, то через семь дней лечение можно повторить.

Лечение вагинальными суппозиториями проводят два раза в день. Свечи вводят во влагалище утром и вечером после гигиенических процедур. Продолжительность лечения 14 дней.

Препарат в форме таблеток или свечей применяется только по назначению врача.

Побочные действия

Зуд кожного покрова.
Раздражение дермы.
Крапивница.

В некоторых случаях у пациентов повышалась температура тела, наблюдалось осложнение заболевания на фоне развития резистентности к грибкам Кандида.

До настоящего момента случаев передозировки данным лекарственным средством выявлено не было.

Особые указания

Если при лечении данным препаратом возникли негативные реакции организма, то следует обратиться к врачу, отказаться от дальнейшего применения лекарственного средства или снизить дозировку.

В период менструального кровотечения терапию вагинальными свечами прерывать не следует. Если имеет место грибковое заболевание влагалища, то следует проводить лечение сразу у обоих половых партнеров. Во время терапии следует избегать сексуальных контактов.

Если лечение проводится "Нистатином" и "Клотримазолом" одновременно, то эффективность второго препарата снижается.

Стоимость лекарства, аналоги

Не стоит забывать, что подбор и замену лекарственного средства должен производить только врач. Иначе лечение может не принести долгожданного результата и способно вызвать негативные реакции организма.

Отзывы врачей положительные

Отзывы врачей предупреждают, что данный препарат необходимо принимать длительный период. Чтобы не возникало тошноты, таблетки нужно пить на сытый желудок. Не рекомендуют снижать дозу самостоятельно, так как более низкая дозировка способна развить резистентность у грибов Кандида.

Отрицательное мнение докторов

Что говорят пациенты

Многие пациенты остались довольны данным лекарственным средством. Они считают, что препарат действует быстро и эффективно. Эти люди лечат им кандидоз слизистых оболочек, кожи, гортани и других органов. Некоторые пациенты сообщают, что лекарство практически не вызывает побочные эффекты. "Нистатин" может применяться для лечения кандидоза ротовой полости у детей. В этом случае четверть таблетки растирают в порошок и кладут на язык малышу. Мамы свидетельствуют, что кандидоз во рту проходит за 2-3 дня.

Используют этот препарат и для лечения молочницы у женщин как в комплексе с другими медикаментами, так и в качестве самостоятельного средства. Насколько эффективен препарат в этой области? У одних результат был на второй и третий день после применения таблеток или свечей. Другие совсем не заметили действия данного средства, поэтому им пришлось подбирать другое лечение. Некоторые женщины отмечают, что вагинальные свечи неудобны для использования, так как оставляют следы на нижнем белье. Поэтому от лечения вагинальными суппозиториями утром многие дамы отказываются и вводят свечи только на ночь.

Нистатин – антибактериальное вещество, открытое в 1950 году. С тех пор активно применяется в терапии грибковых поражений кожи, слизистых оболочек гениталий и ЖКТ. Преимущество лекарств на основе Нистатина – местное действие, так как вещество практически не всасывается в системный кровоток и не накапливается в организме. Медицинская практика подтвердила активность соединения против грибов рода Candida, поэтому Нистатин используют исключительно при кандидозах.

Формы выпуска

Нистатин являет собой гигроскопичный (накапливающий воду) порошок светло-желтого цвета. Соединение не растворяется в воде, мало растворимо в органических веществах.

Для различных медицинских целей Нистатин выпускают в форме таблеток, мази, ректальных и вагинальных свечей. Активность лекарств измеряют в международных единицах – ЕД. Дозировка вещества в таблетках – 500000 ЕД, в 1 г мази – 100000 ЕД, свечах – 250 или 500 тыс. ЕД. Таблетки выпускают по 20-100 штук в упаковке, мазь – в металлических тубах по 15 и 30 г, свечи – по 10 штук в упаковке, вне зависимости от дозы.

Действующее вещество

Активный компонент в мази, таблетках и свечах Нистатин – одноименное химическое вещество. Его масса состоит из различных изомеров (видоизмененных форм) с похожей формулой. Полиеновый антибиотик активен против грибков Candida и аспергилл. Против второго типа грибов почти не применяется, так как есть боле эффективные средства.

Что делать если у вас грибок?!

Эта проверенная мазь помогает побороть грибок полностью, продается в каждой аптеке, называется.

Нистатин убивает кандидобактерии (проявляя фунгицидное действие) в больших концентрациях. В малых дозах вещество подавлять размножение грибов (фунгистатический эффект).

Фармакологические свойства

После попадания на слизистые оболочки Нистатин губительно действует на грибы – молекула препарата взаимодействует с липидами грибковых мембран (стеролами). Соединение встраивается в клеточную оболочку, создавая в ней множество пор (проще говоря – дырок). Через поры грибковая клетка теряет соли и питательные вещества, а давление в ней нарушается. Из-за этих смещений содержимое клетки вытекает наружу – она погибает. Низкие концентрации Нистатина оказывают аналогичный эффект, просто развивается он медленнее. Сначала клетка теряет способность к размножению, и спустя некоторое время – погибает.

Нистатин обладает низкой способностью к резорбции (всасыванию). Биодоступность вещества не превышает 5% от дозы, принятой внутрь. При наружном применении, вероятность всасывания сводится к нулю. Так как вещество не циркулирует в крови, системные эффекты отсутствуют.

За счет гигроскопичности, Нистатин проявляет антиэкссудативный эффект – устраняет мокнутие воспаленной кожи или слизистых. Из-за уничтожающего действия на грибок, риск развития устойчивости к Нистатину минимален.

Показания

Мазь Нистатин используют для лечения кандидомикозов гладкой кожи и слизистых оболочек. Поражение кандидами проявляется красными пятнами на теле (чаще всего в потеющих складках). При прогрессировании инфекции на пятнах образуется белый налет. При сильном кандидозе кожа повреждается – под белыми скоплениями образуются эрозии.

Нистатновая мазь эффективна только против кандид. Средство не помогает при других видах дерматомикозов. Мазь нельзя применять для лечения перхоти или лишаев на теле.

Вагинальные свечи Нистатин назначают при вульвовагинальном кандидозе. Средство эффективно устраняет симптомы молочницы, если применять его с первых дней заболевания. При хронической форме генитального кандидоза целесообразно использовать другие лекарства (широкого спектра действия, способные проникать в толщу слизистой). Ректальные свечи назначают при поражениях кишечника, когда таблетки плохо переносятся или их прием внутрь невозможен. Преимущество этой формы – отсутствие раздражающего эффекта на желудок и тонкий кишечник.

Способ применения

Для приема внутрь таблетки Нистатин должен назначить врач. Исключение – применение препарата в смеси с витамином В12 для лечения молочницы в полости рта. В этом случае возможно самостоятельное лечение.

Таблетки принимают за 40-60 минут до еды. Это обеспечивает качественное продвижение препарата по ЖКТ и создает оптимальные условия для проявления его активности. Чтобы Нистатин работал, таблетки нельзя разжевывать. Антибиотик разрушается в кислой и сильно щелочной среде. Именно поэтому таблетки выпускают в защитной оболочке.

Разовая доза для взрослых и детей от 13 лет – 500000 ЕД (1 таблетка). Препарат принимают 3-4 раза в день. В сложных случаях назначают по 2 таблетки – 4 раза в сутки. Суточная дозировка для взрослого не должна превышать 6 млн. ЕД (12 таблеток).

Для детей от 6 лет разовая доза составляет 250 тыс. ЕД. Средство принимают 3-4 раза в сутки. При необходимости, препарат назначают детям от 1 года. Однако в таких случаях лечение контролируют в условиях стационара.

Курс терапии таблетками Нистатин длится 10-14 дней. При рецидивах лечение повторяют, спустя 2-3 недели. При необходимости, проходят несколько таких курсов.

В инструкции по применению не прописана возможность лечения кандидоза во рту таблетками. Однако средство активно применяют с этой целью. Народный опыт подтверждает эффективность смеси порошка Нистатина и витамина В12 при оральном кандидозе. Эффект проявляется через 1-2 дня лечения.

Мазь Нистатин наносят на пораженные участки кожи до 3 раз в сутки. Следует равномерно распределять мазь по пораженной поверхности, тонким слоем. Лечение длится 2 недели. При необходимости, терапию повторяют спустя 2-3 недели.

Вагинальные и ректальные Свечи Нистатин по 500 тыс. ЕД используют для лечения генитального кандидоза и нижних отделов тонкого кишечника. Суппозитории вводят во влагалище или анальное отверстие 2 раза в сутки, после гигиенических процедур. Свечи с меньшей дозировкой (250 тыс. ЕД) назначают в профилактических целях. Также их используют как поддерживающую терапию, после курсов лечения суппозиториями с высокой дозировкой.

Передозировка

Случаев передозировки Нистатином в любых формах выпуска не зарегистрировано. Даже при приеме внутрь вещество всасывается в мизерных количествах, выводится почками и не может спровоцировать системные эффекты. При слишком частом нанесении лекарства на кожу и слизистые, повышается риск проявления побочных эффектов. Лечение таких состояний – отмена препарата и симптоматическая терапия.

Побочные действия

Побочные эффекты, проявляющиеся при использовании свечей или мази – зуд, жжение, покраснение и гипертермия (повышение температуры) в зоне обработки. При приеме внутрь (особенно в высоких дозах) возможны тошнота, рвота, боль в животе, чувство тяжести, нарушения стула, горький или металлический привкус во рту. Симптомы исчезают после отмены препарата. На способность работать или управлять автомобилем, Нистатин не влияет.

Противопоказания

Таблетки Нистатин противопоказаны при язвенной болезни желудка и кишечника. С осторожностью препарат назначают лицам, с печеночной и почечной недостаточностью. Абсолютное противопоказание – индивидуальная чувствительность к Нистатину или вспомогательным веществам.

Мазь и свечи противопоказаны только при индивидуальной чувствительности. Средства нельзя использовать при гнойничковых высыпаниях, спровоцированных бактериями или вирусами. Мазь в таких случаях просто неэффективна. Женщины могут не прекращать лечения Нистатиновыми свечами в период менструации.

Беременность и лактация

Несмотря на низкую вероятность всасывания и неспособность препарата проникать сквозь плацентарный барьер, Нистатин противопоказан при женщинам при беременности и кормлении грудью. Препарат назначают, если использование разрешенных лекарств невозможно. Такое бывает, если женщина имеет индивидуальную чувствительность к некоторым лекарствам.

Аналоги

Нистатин – можно заменить любыми противогрибковыми препаратам широкого спектра действия. Однако он – самый доступный и безопасный. Аналогичными свойствами обладает другой антибиотик – Натамицин Препараты на его основе – свечи, таблетки и крем Пимафуцин. Средство также активно против возбудителя молочницы и используется при всех формах кандидоза. 20 таблеток Пимафуцина стоит 570-620 рублей, 30 г крема стоит 350-400 рублей, 6 свечей – 520-600 рублей.

Стоимость по формам выпуска

Цена Нистатина зависит от формы выпуска, производителя и количества препарата в упаковке. Надо сказать, что все они стоят недорого. 100 таблеток Нистатина от компании Белмед препараты можно купить за 140-160 рублей, 20 таблеток от Борисовского завода – за 40-60 рублей. 15 г Нистатиновой мази от завода Биохимик Саранск стоит 35-45 рублей, 30 г от компании Биосинтез – 85-95 рублей. 10 вагинальных свечей (от этой же фирмы) в дозе 500 тыс. ЕД стоит 75-85 рублей, в дозе 250 тыс. ЕД – 50-60 рублей. 10 ректальных свечей стоит 55-70 рублей.

Отзывы

Истории наших читателей

Вылечил грибок ногтей дома. Сколько раз я ходил к врачам, но мне назначали мази, только маскирующие на время симптомы, снова и снова. А когда я возвращался просто предлагали вырвать с корнем. Наконец, я справился с грибком, и все благодаря этой статье. Всем у кого те же проблемы - читать обязательно!

Читать статью полностью >>

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Препарат Нистатин

Нистатин относится к группе противогрибковых препаратов и применяется для лечения кандидозов, которые вызываются грибками рода Candida и аспергиллами. Этот препарат может применяться для лечения кандидозов полости рта, кожи, влагалища и кишечника, т. к. он не всасывается в кровь и воздействует на грибок локально. На нормальную бактериальную флору Нистатин действия не оказывает. При приеме внутрь он выводится из организма в практически неизмененном виде вместе с каловыми массами.

Нистатин действует разрушительно на клеточные мембраны грибков и, проникая внутрь клетки, вызывает ее подавление или гибель. Может применяться длительное время, т. к. у грибков продолжительное время не развивается к нему устойчивость. Препарат выпускается в различных фармакологических формах и, благодаря своей малой токсичности и эффективности, может применяться среди практически всех групп пациентов, исключая беременных и лиц с индивидуальной непереносимостью данного препарата.

Формы выпуска

Нистатин выпускается в разнообразных формах:

таблетки – по 250 и по 500 тысяч единиц по 10 штук в блистере, по 20 штук в упаковке;
гранулы для приготовления суспензии (Фунгостатин) – по 100 тысяч единиц в 1 грануле по 7,5 г во флаконе;
мазь – 100 тысяч единиц в 1 г, по 15 или 30 г в тубах;
ректальные суппозитории – по 500 тысяч единиц, по 10 шт. в упаковке;
вагинальные суппозитории – по 250 или 500 тысяч единиц, по 10 штук в упаковке.

Нистатин в гранулах и таблетках может применяться для лечения или профилактики грибковых поражений, вызываемых различными причинами. Гранулы удобно использовать для приготовления суспензии для детей. Таблетки могут применяться и для приготовления раствора Нистатина, и для приема внутрь.

Ректальные и вагинальные суппозитории включают в свой состав, помимо Нистатина, ряд дополнительных веществ, которые делают его более удобным для лечения кандидозов влагалища и нижних отделов кишечника. Вводить суппозитории следует после проведения туалета зоны промежности, соблюдая все рекомендации врача.

Нистатиновая мазь для наружного применения применяется для лечения кандидозов кожи. В ее состав, кроме Нистатина, входят такие компоненты, как белый вазелин и ланолин, которые обеспечивают равномерное распределение действующего вещества. При необходимости эта мазь может применяться не только для лечения кожных кандидозов, но и для лечения кандидоза вульвы и зоны ануса.

Инструкция по применению Нистатина

Профилактика кандидоза при длительном лечении антибиотиками;
профилактика кандидоза кишечника в предоперационном периоде и после хирургических операций;
профилактика кандидоза наружных половых органов при наружном применении антибактериальных препаратов;
лечение кандидоза влагалища или органов желудочно-кишечного тракта;
лечение кандидоза кожи или слизистых оболочек.

беременность;
период кормления грудью;
панкреатит;
язвенная болезнь;
тяжелые нарушения в функциях печени;
повышенная чувствительность к Нистатину.

Как принимать Нистатин?
Таблетки Нистатина можно принимать независимо от приема пищи. Рекомендуется проглатывать их целиком (не измельчая и не разжевывая). Средняя продолжительность лечебного курса составляет около 10 дней или 2-х недель.

В некоторых случаях при кандидозах слизистой оболочки полости рта таблетки Нистатина могут назначаться следующим образом: таблетку 500 тыс. единиц помещают за щеку до полного рассасывания. Рекомендуется принимать после еды и гигиены полости рта от 3 до 5 раз в день.

В том случае, если пациент страдает генерализованными или постоянно рецидивирующими формами грибковой инфекции, повторные курсы приема Нистатина могут повторяться с перерывами в 2-3 недели.

Гранулы Нистатина (син. Фунгостатин) могут применяться для внутреннего и наружного применения при лечении кандидозов у детей. При приготовлении суспензии для приема внутрь необходимое количество гранул разводят в небольшом количестве охлажденной кипяченой воды или молоке. Полученную суспензию дают выпить ребенку.

При необходимости приготовления суспензии для наружного применения необходимо растворить 2 гранулы в 200 мл кипяченой воды. Такой раствор применяется для полосканий полости рта или обработки области ануса или наружных половых органов.

Суппозитории вводятся во влагалище или прямую кишку 2 раза в день (после гигиены рук, и наружных половых органов), а продолжительность лечения таких форм кандидозов длится от 10 до 14 дней.

При необходимости лечения кандидозов кожи или слизистых оболочек применяют мазь с Нистатином, которая может назначаться как самостоятельно, так и в сочетании с приемом таблетированной формы препарата. Мазь наносят тонким слоем на пораженные кандидозом участки 2 раза в день. Длительность лечения определяется врачом и, как правило, составляет 7-10 дней.

Дозировка

Таблетки для взрослых – по 250 тысяч единиц 6-8 раз в день или по 500 тысяч единиц 3-4 раза в сутки (при необходимости во время лечения генерализованных кандидозов доза может повышаться в 2 раза).
Суппозитории ректальные или вагинальные – по 250 или 500 тысяч единиц 2 раза в день утром и вечером.
Мазь наносится тонким слоем 2 раза в день на пораженный грибками участок кожи.

Нистатин: инструция по применению - видео

Нистатин детям

Нистатин до сих пор применяется в педиатрической практике в лечении кандидозов у детей. Благодаря тому, что данный препарат при наружном применении практически не всасывается в кровь, он достаточно эффективен и неопасен для лечения детей.

Широкое применение имеет наружное использование Нистатина для лечения кандидозов кожи и слизистых оболочек (молочницы), т. к. дети достаточно часто болеют этими грибковыми заболеваниями. Для лечения кожных кандидозов у детей может применяться мазь или приготовленная самостоятельно суспензия Нистатина из гранул или таблеток (250 тысяч единиц на 200 мл кипяченой воды комнатной температуры).

Некоторые педиатры рекомендуют применять для лечения молочницы полости рта следующий состав на основе Нистатина: порошок из растертой таблетки (250 тысяч единиц) смешивают с 1 мл раствора из ампулы с витамином B₁₂. Данным раствором можно смазывать пораженные участки ротовой полости. При необходимости ампульный раствор витамина B₁₂ можно заменить водой.

Дозировка Нистатина для детей при назначении внутрь зависит от возраста ребенка:

детям до года – по 100 или 125 тысяч единиц 3-4 раза в день;
от года до 3-х лет – 250 тысяч единиц 3-4 раза в день;
от 3-х од 13 лет – по 250 или 400 тысяч единиц 3-4 раза в день;
старше 13 лет – 250 или 500 тысяч единиц 3-4 раза в сутки.

Для удобства дозирования могут применяться не таблетки, а гранулы Нистатина. Дозирование при их применении проводится следующим образом: в одной грануле содержится 100 тысяч единиц Нистатина, возрастную дозировку на один прием делят на 100 и получают количество гранул, которое необходимо дать ребенку.

Нистатин при беременности

В последние годы Нистатин редко назначается женщинам во время беременности. Данный препарат, согласно инструкции, противопоказан для использования у беременных и в связи с наличием широкого ассортимента других противогрибковых средств может с успехом быть заменен более безопасными противогрибковыми препаратами (например, Пимафуцином, Полижинаксом, Дифлюзолом и др.).

В редких случаях Нистатин в таблетках или в вагинальных суппозиториях назначают беременным, но в этих вынужденных случаях его дозировку снижают.

Единственной безопасной методикой лечения Нистатином во время беременности можно считать только использование мази на основе этого препарата. При наружном применении для лечения кандидоза слизистых оболочек или кожи он не всасывается в кровь и не может нанести вреда будущему ребенку.

Нистатин при молочнице

При молочнице (кандидозе влагалища) Нистатин применяется в виде суппозиториев, мази и таблеток.

Нистатиновые суппозитории позволяют добиваться локального воздействия на зону поражения. Эта форма препарата может назначаться только врачом после проведения такого анализа, как бактериологический мазок.

Перед введением суппозитория женщина должна провести туалет наружных половых органов и чистыми руками ввести во влагалище суппозиторий Нистатина.

Как правило, для лечения молочницы назначаются суппозитории по 500 тысяч единиц, но в некоторых случаях может назначаться дозировка в 250 тысяч единиц. Свечи рекомендуется вводить два раза в день: утром и вечером. Курс лечения, обычно, составляет около двух недель, но в некоторых случаях длительность применения Нистатина может увеличиваться. Суппозитории не следует применять во время менструации и в период беременности и лактации.

Гинекологи при лечении молочницы часто назначают вместе с применением свечей мазь на основе Нистатина, которую необходимо наносить 2 раза в день после введения суппозитория. Курс ее применения может длиться от нескольких дней до двух недель, а при хронической форме молочницы может назначаться повторный курс лечения спустя три недели.

Целесообразно проводить и параллельное лечение полового партнера при помощи нистатиновой мази, которая в этих случаях наносится на головку полового члена дважды в день. Эта мера объясняется тем, что, несмотря на отсутствие клинических проявлений молочницы, мужчина может являться носителем грибка рода Candida, и половой акт с ним после лечения заболевания может провоцировать рецидив заболевания.

В некоторых случаях для лечения молочницы, которая развивается на фоне длительных заболеваний или лечения антибактериальными препаратами, применяются таблетки Нистатина. Дозировка препарата проводится согласно возрасту пациентки, а длительность лечения определяется врачом.

В последние годы Нистатин для лечения молочницы применяется реже, т. к. современная фармакологическая промышленность выпускает большое количество других противогрибковых препаратов (Леворин, Бетадин, Клотримазол, Тержинан и др.), которые более удобны в применении. Несмотря на это, в некоторых особых клинических случаях, гинекологи назначают именно Нистатин. Как правило, данный препарат хорошо переносится пациентками и редко вызывает побочные реакции.

Взаимодействие Нистатина с другими лекарственными препаратами

Нистатин взаимодействует с немногими фармакологическими препаратами, т. к. он практически "транзитом" проходит через организм человека. Он не всасывается и не накапливается, не проникает через слизистые оболочки в кровь, и не проходит процесс какой-либо биотрансформации.

Исключение составляют только некоторые препараты, с которыми он может вступать во взаимодействие и утрачивать свою активность или снижать эффективность того или иного препарата.

Тетрациклин с Нистатином – хорошо дополняют друг друга, оказывая выраженное противомикробное и противогрибковое действие;
Клотримазол с Нистатином – снижается активность Клотримазола;
Полимиксин и Нифурател – усиливают действие Нистатина;
антациды с алюминием, кальцием, магнием (Альмагель, Маалокс и др.) – снижают активность Нистатина;
непрямые антикоагулянты (Варфарин, Аценокумарол, Фениндион, Кумадин и др.) – их активность под влиянием Нистатина снижается, требуется повышение их дозировки;
бактерицидные антибиотики (пенициллины, цефалоспорины) – их эффективность снижается при взаимодействии с Нистатином;
Химотрипсин – эффективность Нистатина усиливается;
эстрогенсодержащие оральные контрацептивы (Марвелон, Логест и др.) – их эффективность под влиянием Нистатина может снижаться, и увеличивается риск возникновения прорывных (межменструальных) кровотечений;
при сочетании с Нистатином препаратов ретинола – возрастает риск повышения внутричерепного давления.

Отзывы о препарате

По отзывам большинства пациентов, принимавших Нистатин в различных формах, он эффективен только при выявлении чувствительности грибков рода Candida к нему. Препарат во всех формах хорошо переносится пациентами: лишь в редких случаях вызывает аллергические реакции и побочные эффекты в виде тошноты, расстройства пищеварения и лихорадочного состояния. Применение Нистатина в виде мази и суппозиториев практически никогда не вызывает аллергических реакций местного характера.

Нистатин, исходя из отзывов многих пациентов, оказывает слабое воздействие на грибковую флору, т. к. устойчивость этих патогенных микроорганизмов к воздействию данного препарата в последние годы существенно возросла.

Некоторые из пациентов считают Нистатин устаревшим препаратом и предпочитают, чтобы врач назначал им противогрибковые средства, которые не требуют такого длительного применения и более удобны в приеме (Флуконазол, Дифлузол, Леворин, Пимафуцин и др.).

Однако имеются отзывы и о случаях, когда современные препараты оказывались неэффективны при лечении кандидоза, а помогал именно Нистатин. Именно поэтому до применения любых противогрибковых средств необходимо проконсультироваться с врачом о целесообразности их применения.

Читайте также: