Можно ли во время беременности принимать флюкостат при молочнице

Основные сведения

Молочница, или так называемый кандидоз, представляет собой довольно распространенное заболевание, которое возникает у женщин в "интересном" положении. Возбудителем этой болезни является грибок рода Candida. При нормальном состоянии иммунной системы он не причиняет представительницам слабого пола никакого дискомфорта. Однако при снижении иммунитета, а также при неправильном питании, хронических заболеваниях и дисбалансе гормонов этот микроорганизм начинает неконтролируемое размножение, что в конечном итоге вызывает развитие неприятных симптомов.

Таким образом, следует отметить, что кандидоз у беременных женщин требует обязательного лечения. При этом препараты от молочницы должен подбирать только опытный доктор.

Особенности медикамента

Механизм действия рассматриваемого препарата направлен на ингибирование ферментов грибков, за счет чего они очень скоро перестают размножаться. При этом уже существующие колонии довольно быстро погибают самостоятельно, а также не распространяются на другие органы.

Применение при беременности

Показания препарата при вынашивании ребенка

Иногда в организме будущей роженицы создаются такие условия, которые благоприятствуют обширному грибковому распространению, в результате чего такое заболевание охватывает практически весь женский организм. Согласно утверждениям специалистов, в 75% случаев подобное генерализированное поражение заканчивается смертельным исходом. При этом даже обычная молочница во влагалище или на слизистой рта может внезапно перейти в системную грибковую болезнь. Как известно, этому патологическому процессу способствуют заболевания, снижающие иммунитет, в том числе ВИЧ-инфекция, лейкемия и сахарный диабет.

Противопоказания к использованию лекарства

Побочное влияние на плод

Инструкция по применению (цена этого средства составляет около 200-250 рублей за 1 капсулу) гласит, что для подтверждения пагубного влияния рассматриваемого препарата на беременных женщин эксперименты не проводились. Однако следует отметить, что в настоящее время имеются сведения о малышах, матери которых в течение длительного времени бесконтрольно использовали это препарат для лечения кандидоза. У таких детей были обнаружены врожденные дефекты, обусловленные эмбриотоксическим и тератогенным действиями медикамента.

Таким образом, можно смело сделать вывод о том, что прием около 400 мг флуконазола в сутки способен негативным образом отразиться на развитии плода.

Побочные действия у беременных женщин

Стандартными побочными реакциями, возникающими в ответ на прием флуконазола у будущих рожениц, могут являются следующие:

• Нарушение сердечного ритма.
• Изменение вкуса, приступы тошноты, диспепсия.
• Головные боли, головокружение, судороги.
• Пожелтение кожи, склер.
• Аллергические реакции.

Рассматриваемый медикамент имеет такие свойства, благодаря которым выведение его активного вещества из организма является очень длительным. При этом специалисты утверждают, что даже спустя 6 месяцев при проведении анализов остатки флуконазола выявляются практически у всех пациентов.

Согласно инструкции, прием лекарств на основе флуконазола в первые дни и недели беременности может поспособствовать развитию дефектов сердца у будущего малыша. Это связано с тем, что в начале первого триместра у плода закладываются все жизненно важные органы, в том числе сердечно-сосудистая система.

Немного статистики

Медицинский эксперт статьи

Молочница – распространенное женское заболевание, провоцируемое дрожжеподобными грибками. Молочница не проходит самостоятельно, её необходимо лечить. В принципе, в настоящее время аптеки предлагают массу действенных препаратов от данного заболевания, в том числе и флюкостат. Однако можно ли флюкостат при беременности?

Ведь в этот важнейший для женщины период появление молочницы может представлять реальную угрозу для протекания беременности и здоровья малыша, а прием многих препаратов во время вынашивания запрещен. Как быть?

[1]

Показания к применению флюкостата при беременности

Флюкостат при беременности противопоказан. В редких случаях, при создании определенных условий, грибковое поражение способно охватить весь организм. Тяжелое генерализованное течение кандидоза с поражением наружных и внутренних тканей и органов может привести к летальному исходу в 75% случаев. При этом отсутствие необходимой терапии даже обыкновенная молочница во влагалище или в ротовой полости может перейти в масштабное хроническое грибковое поражение. Зачастую этому способствуют прочие серьезные заболевания, которые нарушают иммунную защиту в организме: сахарный диабет, лейкемия, ВИЧ-инфекция.

Если создается такая ситуация, что на первый план выходит не столько непосредственно состояние беременности и сохранение плода, сколько жизнь беременной женщины, то в таком случае использование флюкостата допускается.

Во всех других случаях использование препарата при беременности противопоказано.

Можно ли флюкостат при беременности?

Флюкостат – это антигрибковый препарат, который представлен активным веществом флюконазолом. Данное вещество повсеместно используется для лечения кандидозов, как у женщин, так и у мужчин. Такие препараты, как фуцис, дифлюзол, дифлюкан, микосист, флукозид – все это синонимы препарата флюкостат на основе флюконазола.

Остаётся добавить, что все без исключения препараты флюконазола (в том числе и флюкостат) запрещены к употреблению при беременности, а также во время грудного кормления. Дело в том, что данный препарат активно проникает во все ткани и жидкости организма, в том числе и через плацентарный барьер. Флюконазол обладает токсическим действием не только на грибковую инфекцию, но и на некоторые процессы жизнедеятельности организма, в том числе и на организм внутриутробно растущего малыша.

Для лечения молочницы при беременности существуют другие, менее токсичные препараты. Флюкостат же допустимо применять лишь при генерализованном кандидозном поражении, когда грибковая инфекция может угрожать жизни беременной. В таких случаях польза для женщины оценивается выше, нежели нанесенный вред ребенку.

Флюкостат при планировании беременности

Если вы используете флюкостат при планировании беременности, то целесообразность применения препарата должна быть оценена вашим лечащим врачом. Рекомендуется сначала провести лечение молочницы или кандидоза, и лишь после этого приступать к планированию беременности. Если грибковая инфекция застала вас на этапе планирования, то наилучшим решением будет отложить зачатие, либо использовать другие антигрибковые препараты, не запрещенные во время беременности.

Дело в том, что фармакологические свойства флюкостата несколько специфичны: активный компонент флюконазол распределяется по всем тканям в организме. Его выведение через почки происходит медленно, на протяжении нескольких недель. Остатки вещества обнаруживают в ногтевой ткани даже спустя полгода (!) после окончания лечения флюкостатом. Учитывая накопление препарата в организме и медленное его выведение, рекомендуется проводить лечение флюкостатом до начала планирования беременности.

[2], [3]

Флюкостат на ранних сроках беременности

Опытные исследования, которые проводились при датском научно-исследовательском институте, определили воздействие активного компонента флюкостата на ранних сроках беременности. Ученые выяснили, что применение медпрепарата на первых неделях беременности может спровоцировать развитие дефектов сердца у будущего малыша.

Ученые проанализировали показатели здоровья детей, которые были рождены в период с 1996 года по 2011. В ходе эксперимента было обнаружено, что у тех женщин, которые принимали флюкостат на первых неделях беременности или позже, статистика заболеваемости их детей врожденным пороком сердца была выше в три раза.

Проводимые ранее исследования уже доказывали, что использование больших доз флюкостат на первых неделях беременности могут вызвать у новорожденных ряд врожденных недостатков, таких как дефекты скелетно-мышечного аппарата, пороки области рта и лица и пр.

В связи с этим было принято решение о недопустимости применения препаратов флюконазола в период беременности и грудного кормления.

[4], [5], [6]

Лекарства и начало беременности

Ранние сроки беременности — это первый триместр, период до 12 недель. Как правило, в первый месяц женщина редко догадывается о своем новом положении. Да и справедливости ради стоит заметить, что беременность для многих женщин не всегда является запланированным событием. Тем не менее, решившись ее выносить и родить ребенка, надо знать, что именно в первые двенадцать недель происходит формирование всех органов будущего крохи, систем его организма. Прием лекарств в такой ответственный период — это всегда риск, особенно, если препараты химического происхождения. Очень опасно в первом триместре принимать антибиотики. Такая категория лекарств сама по себе и для здорового человека опасна, имеет много побочных эффектов. А что уже говорить о влиянии на организм беременной женщины! Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют по поводу употребления любых лекарственных средств на ранних сроках вынашивания плода обращаться к своему гинекологу.

Распространенное заболевание провоцируют дрожжеподобные грибки. В наше время фармацевтическая промышленность предлагает большой ассортимент лекарств для устранения молочницы. Одно из них — Флюкостат. В таком антигрибковом препарате главным действующим веществом является флюконазол. Кстати, именно он является основой и других средств против молочницы — аналогов Флюкостата. Это Дифлюзол, Фуцис, Дифлюкан, Флукозид, Микосист. Такие средства хорошо себя зарекомендовали в лечении кандидоза у обычных женщин.

Флюкостат в лечении молочницы беременных

На ранних сроках вынашивания малыша кандидоз развивается нередко. А способствует этому снижение иммунитета женщины.

Однако для лечения кандидоза на этом этапе запрещается применять все препараты на основе флюконазола, в том числе Флюкостат. Они не разрешены и в период лактации. Причина в том, что такие лекарственные средства активно проникают в жидкости и ткани организма, действуют даже через плацентарный барьер. Флюкостат обладает токсическим действием и на грибковую инфекцию, и на организм развивающегося внутриутробно ребенка.

Препарату присвоена категория С по воздействию на плод. Это обозначает, что его действие экспериментально было проверено на животных и доказано негативное влияние на плод. Конечно же, таких исследований из гуманных соображений не проводилось над беременными женщинами. С одной стороны, это может оправдать их применение, но с другой представляет огромный риск для ребенка.

Именно поэтому акушеры-гинекологи воздерживаются от назначения Флюкостата на ранних сроках беременности и далее. Они заменяют лекарство другими антигрибковыми препаратами, более безопасными и не создающими негативного влияния на плод. Флюкостат можно применять только при генерализованном кандидозном поражении, то есть в случае, когда кандидоз способен угрожать жизни будущей мамы. Тогда польза для нее оценивается выше, чем вред, нанесенный плоду. Но на практике такие ситуации возникают крайне редко.

Стоит знать, что генерализованное течение кандидоза представляет собой переход обыкновенной молочницы во влагалище в масштабное хроническое поражение организма грибком. Этому способствуют серьезные заболевания, нарушающие иммунную защиту организма. Речь идет о лейкемии, сахарном диабете, ВИЧ-инфекции. В таких случаях использование Флюкостата врачами допускается. В иных ситуациях использование лекарственного средства на ранних сроках вынашивания ребенка запрещается. Врач может порекомендовать женщине применить рецепты народной медицины, например, спринцевания пищевой содой или настоем ромашки.

А чтобы избежать неприятных ситуаций с проявлениями симптомов молочницы, беременным на ранних сроках следует особо тщательно соблюдать личную гигиену, носить нижнее белье из натуральных тканей, избегать половых контактов со случайными партнерами.

Флюкостат относится к группе антимикотических средств широкого спектра действия. Проявляет выраженную активность в отношении многих видов грибков с хорошим лечебным эффектом, но из-за возможного токсического действия на плод флюкостат при беременности назначают только при состояниях, угрожающих жизни женщины.

Характеристика препарата

Стойкий терапевтический результат отмечается при лечении Флюкостатом следующих видов грибковой инфекции:

• криптококковый менингит при ВИЧ-инфекции,
• генерализованный кандидоз с поражением слизистых ротовой полости, пищевода, желудка,
• урогенитальный кандидоз: у мужчин – баланопостит, у женщин — молочница,
• микозы различной этиологии,
• глубокие эндемичные микозы,
• грибковые поражения при вторичных иммунодефицитах: при приеме иммуносупрессоров, цитостатиков, у онкологических больных.

До 75% медикамента поглощается в кишечнике. В организме он практически не метаболизируется, удаляется в неизменном виде с мочой. Период полураспада доходит до 30 часов.
" alt="">

Отличительной чертой лекарства является то, что оно оказывает губительное действие только на грибки, а на другие микроорганизмы – бактерии, простейшие – не влияет.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество – флуконазол из группы противомикотических препаратов. Уничтожает патогенные грибы за счет сдерживания активности необходимых для размножения белков. Клеточная мембрана паразитов разрушается, возбудитель погибает. Остальные ингредиенты медикамента добавляются для улучшения всасывания и усвоения лекарства.

Формы выпуска Флюкостата:

• капсулы в желатиновой оболочке по 150 мг,
• таблетки по 50 и 150 мг,
• свечи для вагинального использования,
• раствор для парентерального введения – концентрация активного вещества 1 мг в 1 мл жидкости.
  

Способ применения и дозы

Таблетки и капсулы предназначены для перорального использования. Конкретных указаний, когда лучше принять лекарство, до или после еды, нет.

При тяжелых генерализованных формах грибковой инфекции препарат вводится внутривенно, дозы и длительность лечения зависят от состояния пациента и эффекта от применяемой терапии.

Чтобы у больного СПИДом не возникли очаги грибковой инфекции, принимать по 150 мг один раз в неделю.

При первичном вагинальном кандидозе – однократный прием капсулы 150 мг. При хронической рецидивирующей молочнице пить таблетки 2-3 раза по 150 мг каждые 72 часа.

Прием Флюкостата беременными и последствия

Беременность — провоцирующий фактор в развитии у женщин вагинального кандидоза. Дрожжеподобные грибки рода Candida являются частью нормального биоценоза влагалища. Но при изменении гормонального фона, нарушении кислотности влагалищного секрета грибки начинают активно размножаться, и возникают симптомы молочницы.

Одним из самых распространенных средств, применяемых для лечения вагинального кандидоза, является Флюкостат. Женщины, которые сталкивались с проблемой молочницы до беременности, даже после зачатия при появлении симптомов без назначения врача начинают принимать Флюкостат. Это очень опасно из-за возможного токсического влияния на формирующийся плод.

Из этических соображений не изучалось воздействие медикамента на рост и развитие плода при лечении беременной женщины. Но результаты исследования на лабораторных животных доказали тератогенное действие Флюкостата на эмбрион.

В медицинской литературе описывались случаи появления на свет ребенка с врожденными уродствами у женщин, лечившихся Флюкостатом на ранних сроках беременности.

Попадая в организм, медикамент обнаруживается во всех биологических жидкостях: свободно преодолевает гематоэнцефалический барьер, переходит через плаценту к плоду, обнаруживается в грудном молоке при лактации.

В первые три месяца беременности применение Флюкостата допустимо только при генерализации грибковой инфекции, когда возникает угроза жизни женщины. Во всех других случаях во время беременности выбор делается в пользу медикаментов, безопасных для женщины и плода. Особенно рискованно использование Флюкостата в смысле тератогенного действия на ранних сроках в первые 3-8 недель гестации, когда у эмбриона закладываются органы. По статистике малыши с врожденными пороками сердца рождались в три раза чаще у матерей, принимавших Флюкостат во время беременности.
" alt="">
Во втором триместре сформировавшаяся плацента берет на себя барьерную функцию, и концентрация лекарственного вещества у плода гораздо ниже, чем у матери. Токсическое действие не проявляется в структурных аномалиях, но провоцирует задержку развития, гипоксию. Негативное влияние на нервную систему обнаруживается в недоразвитии органов чувств (умственная неполноценность, слепота, глухота).

На поздних сроках, в третьем триместре превалируют патологии, связанные с поражением костно-мышечной системы. Последствием может стать рождение ребенка с артропатиями.

В период лактации также не допускается терапия Флюкостатом. Если по жизненным показаниям медикамент все-таки необходимо назначить женщине, грудное кормление отменяют на все время лечения.

Побочные эффекты

Флюкостат вызывает ряд побочных реакций, особенно при применении его длительное время и в больших дозах:

1. При пероральном использовании он негативно влияет на слизистую желудка. У пациента могут возникнуть диспепсические явления: тошнота, рвота, боли в животе, чередование диареи и запоров.
2. Редко, но бывают расстройство функций печени: лекарственные гепатиты, желтуха, гепатонекрозы. В крови – увеличение ферментов (АЛТ, АСТ), нарастание свободного билирубина, холестеринемия.
3. Кровь на токсическое действие лекарства реагирует развитием анемий, снижением уровня форменных элементов (лейкоцитов, тромбоцитов, нейтрофилов), что ведет к ухудшению иммунитета и повышенной кровоточивости.
4. Поражения кожных покровов проявляются в виде сыпей, редко возникают синдром Стивенса-Джонсона, генерализованный пустулез.
   
5. При неблагоприятном действии на нервную систему: головные боли, нарушение сна, изменение вкуса, периферические парестезии, редко – судороги.
6. Аллергические реакции.
7. При действии на миокард – аритмии, тахикардия.
8. Астенический синдром: слабость, повышенная утомляемость, потливость, лихорадка.

Флюкостат при планировании беременности

На этапе подготовки к зачатию женщина должна пройти полное обследование и, если обнаружились какие-то проблемы со здоровьем, в том числе и молочница, следует избавиться от всех патологий. Не меньше месяца после последнего приема Флюкостата необходимо предохраняться от случайной беременности, так как препарат находится в организме в течение 30 дней, а в ногтевых пластинах остатки медикамента обнаруживаются и через полгода.

Планирование беременности необходимо перенести на время, когда организм полностью избавится от токсичных веществ.

Противопоказания

Необратимые последствия, которые влечет за собой применение Флюкостата во время беременности и грудного вскармливания, обусловливают запрет на прием этого препарата соответствующей группы пациентов. У лекарства есть и другие противопоказания:

• возраст до 3 лет,
• лактазная недостаточность (одним из дополнительных ингредиентов медикамента является лактоза),
• патологии печени, почек,
• нарушенный ритм сердца.
  

Передозировка

Высокие дозы лекарства, особенно при сниженной функции печени и почек, создают повышенную концентрацию активного вещества в крови, что может спровоцировать отравление. Развивается картина психогенного расстройства личности с галлюцинациями. Специфического антидота не существует. Назначают промывание желудка, сорбенты, ускоренный диурез. В тяжелых случаях показан гемодиализ.

Взаимодействие с другими средствами

Флюкостат вместе с таблетированными сахароснижающими средствами усиливает их влияние, что может привести к гипогликемии.

Рифампицин укорачивает время действия препарата на 20%, поэтому в случае совместного приема этих лекарств дозу Флюкостата необходимо увеличить для достижения лечебного действия.

При сочетании Флюкостата и Рифабутина повышается концентрация антибиотика в крови.

Отзывы

Меня молочница замучила: пролечусь, только пройдет 2-3 месяца — и все сначала. Флюкостат в капсулах пила. А самое неприятное, что и при беременности симптомы появились. Хорошо, что со своим гинекологом посоветовалась, а не стала сразу пить Флюкостат, как всегда. Прочитала я про него и в отзывах, и в инструкциях – страшно стало — как я могла ребеночку навредить. Девочки, слушайтесь врачей, не травите лекарствами свою крошечку.

Лекарственное средство нового поколения Флюкостат может быть использовано для большого ряда заболеваний грибкового происхождения. Применение препарата следует обязательно согласовать с врачом.

Флюкостат: инструкция по применению

По фармакологической классификации препарат Флюкостат относится к категории синтетических триазольных противогрибковых лекарственных соединений нового поколения.

Активное вещество - флуконазол. Механизм воздействия состоит в избирательном подавлении ферментативных процессов, блокировке обмена веществ, разрушении клеточной оболочки в клетках грибов.

Активность препарата продемонстрирована для широкого спектра возбудителей грибковых заболеваний: Candida, Cryptococcus, Microsporum, Blastomyces и некоторых других.

• Капсулы
• Раствор для внутривенного введения
• Сироп
• Таблетки

Отличается хорошим проникновением в ткани и биологические жидкости организма, после применения обнаруживается в ногтевых пластинах, эпидермисе и дерме кожи, потовой жидкости.

Концентрация в плазме может достигать максимальных значений через полчаса–час с небольшим после приема лекарства. Разрешен прием препарата вместе с пищей.

Выведение из организма почками, в неизменном виде - до 80% от принятой дозы.

• Кандидозы различной локализации (в брюшной полости, дыхательных и мочевыводящих путей, вагинальный, кандидоз слизистых ротовой полости, органов желудочно-кишечного тракта, генитальный)
• Криптококкозы различных форм и локализаций (инфекции кожи, легких, менингит)
• Кандидомикозы разной локализации (стопы, поражения кожи, эндемические микозы, паховые, слизистых оболочек)
• Профилактика грибковых инфекций у онкологических больных, у ВИЧ-инфицированных, у людей с ослабленным иммунитетом

Способ приема препарата Флюкостат, дозировка, продолжительность лечения зависит от свойств возбудителя инфекции, формы заболевания, возраста и общего состояния пациента, и определяются врачом.

• Индивидуальная чувствительность к активному веществу препарата - флуконазолу
• Возраст – дети до 3 лет
• Беременность, кормление грудью
• Одновременное применение с такими препаратами, как Терфенадин, Астемизол, Цизаприд
• Недостаточность печени, почек, органические заболевания сердца, аритмия, алкоголизм - назначение препарата с осторожностью

Отмечены побочные действия лекарства: гепатит, боли в области живота, тошнота, явления метеоризма, головная боль, аллергические проявления в виде кожных высыпаний, почечная недостаточность.

Прием и назначение препарата Флюкостата ввиду его высокой эффективности на фоне токсичности, хотя и обратимой, требует внимательности, согласования с врачом, ознакомления с инструкцией по применению.

Отзывы и аналоги

Препарат Флюкостат находит широкое применение при лечении грибковых инфекций.

Врачи находят его действие высокоэффективным и при назначении отмечают следующие положительные свойства препарата.

• Быстрое лечебное действие – при легких формах вагинального кандидоза, молочницы порой достаточно приема одной капсулы.
• Действие активного вещества препарата, флуконазола, распространяется на широкий спектр патогенных грибов, вызывающих разные заболевания (кандидозы, микозы, криптококкозы), как в острых, так и в хронических формах, с различной локализацией.
• Лечение разных грибковых инфекций проводится одним препаратом, меняется лишь лекарственная форма (таблетки, внутривенное введение, капсулы), доза, продолжительность.
• Несмотря на активность Флюкостата в отношении многочисленных видов возбудителей грибковых инфекций, прием препарата редко вызывает дисбактериоз, как правило, лишь при необходимости длительного курса лечения.
• Быстрое лечебное действие лекарства позволяет избежать побочных эффектов.

Отмечено, однако, что достоинства Флюкостата как лечебного средства проявляются только при точном соблюдении правил его приема.

Мнения пациентов о препарате в целом положительные, хотя имеются сообщения о недостаточности одной дозы (капсулы) для излечения молочницы, либо действенности его лишь в случае первичных кандидозов, но не при рецидивах заболевания.

Особое внимание в отзывах привлекает вопрос, как относиться к приему препарата Флюкостат при беременности. Некомпетентные заявления о безопасности приема препарата не следует принимать во внимание, за разъяснениями необходимо обращаться лишь к врачу.

Имеется довольно много препаратов, являющихся аналогами Флюкостата по активному действующему веществу - флуконазолу.

• Медофлюкон
• Дифлюкан
• Дифлазон
• Микосист
• Микомакс
• Фунзол
• Нофунг
• Веро-Флуконазол

Аналоги Флюкостата отличаются по используемой лечебной форме, дозе активного вещества, составу вспомогательных компонентов.

Приняв рекомендации врача о лечении Флюкостатом, следует уточнить правила приема лекарства, дозу, длительность курса, на проявление каких побочных эффектов стоит обратить особое внимание.

Флюкостат и беременность

Согласно инструкции по применению прием препарата, Флюкостат при беременности противопоказан.

• Препарат представляет собой лечебное средство с системным действием, а значит, имеет место распространение по всему организму с высокими концентрациями в тканях и различных биологических жидкостях.
• Следы препарата обнаруживаются в организме даже спустя продолжительное время.
• Обладает умеренной степенью токсичности, особенно при длительном употреблении.
• До сих пор не имеется достаточной информации о безопасности, как для здоровья будущей матери, так и для плода.
• Получены предварительные данные о том, что прием препарата на ранних стадиях беременности может вызвать аномалии развития у ребенка, повышение риска порока сердца.

Врач принимает решение о назначении Флюкостата в ситуациях, когда имеет место тяжелая, угрожающая здоровью или жизни женщины форма грибковой инфекции, и предполагаемая польза от использования средства для лечения существенно выше прогнозируемого риска для плода.

Эти обстоятельства должны быть приняты во внимание всеми женщинами. Самолечение, даже разовое применение лекарства без ведома врача, чрезвычайно опасно.

Прием Флюкостата во время беременности категорически противопоказан. Только врач может подобрать местное, безопасное для будущей матери и плода лечение грибковых инфекций.

О том, как лечить молочницу во время беременности, узнайте из предложенного видео.

Высокая эффективность противогрибкового средства Флюкостат, быстрый лечебный эффект и широкий спектр действия не должны приводить к желанию бесконтрольного использования препарата. В таком случае вред от него будет значительно выше пользы. Обращение к врачу за назначением препарата должно быть правилом, соблюдение которого принесет избавление от болезни.