Крем с кортикостероидами при молочнице

Существует довольно-таки обширная группа препаратов, применяемых при лечении патологий дерматологического характера вроде дерматитов, аллергических высыпаний и пр. Эти препараты в среде фармацевтов называют кортикостероидами.

Общая информация

Кортикостероиды – это гормональные вещества, вырабатываемые надпочечниками для регуляции вещественнообменных процессов.

Эти гормоны блокируют формирование простагландинов, которые, по сути, являются инициаторами воспалительных процессов. В результате правильного использования кортикостероидных средств исчезает воспалительная симптоматика: устраняется зуд и болезненность, пропадает отечность, останавливаются гнойные процессы.

Помимо лечебного эффекта глюкокортикостероиды способны вызвать побочные реакции, связанные с угнетением иммунной деятельности и атрофией кожных тканей.

Подобные нежелательные эффекты следует обязательно учитывать при применении препаратов этой группы. В производстве мазевых средств используются аналоги человеческих гормонов синтетического происхождения и различные добавки, способствующие усилению терапевтических свойств.

Кортикостероидные мази можно условно разделить на несколько разновидностей:

1. Легкие – изготовленные на основе преднизолона или гидрокортизона;
2. Умеренные – на основе предникарбата, флуокортолона, флуметазона (Лоринден и пр.);
3. Сильные – за основу этих мазей берется будезонит, мометазон, бетаметазон, метилпреднизолон и прочие кортикостероидные гормональные вещества (Элоком, Целестодерм В, Синафлан, Белодерм и пр.);
4. Очень сильные — это препараты на флуметазоновой основе (Дермовейт).

Есть еще отдельная группа средств смешанного происхождения, в которые, помимо кортикостероидов, добавляют дополнительные действующие вещества противогрибкового или антибактериального действия, например, Флуцинар, Лоринден и др.

Препараты этих групп отличаются друг от друга интенсивностью терапевтического воздействия, поэтому их подбирают в соответствии со степенью тяжести конкретного кожного заболевания.

Как правильно применять

Любой препарат кортикостероидного происхождения необходимо применять только по врачебному назначению. Специалист определит длительность подобной терапии и количество нанесений препарата на кожу в сутки.

Чаще всего показано однократное нанесение на пораженную зону в течение дня тонким слоем. Длительность кортикостероидной терапии зависит от степени заболевания.

Перед началом использования любого из препаратов, ознакомьтесь с инструкцией к нему.

Популярные препараты

Кортикостероидные препараты в форме мази или крема оказывают противозудное, противовоспалительное и противоаллергическое действие. Разные дерматозные формы лечатся препаратами на гормональной основе с различной силой действия.

Например, экссудативные псориатические формы лечат с помощью кортикостероидных мазей умеренного действия (Фторокорт и пр.), а более тяжелые формы патологии требуют использования более сильных препаратов (Целестодерм В или Дермовейт и пр.). Рассмотрим наиболее распространенные средства подобной группы.

Основным действующим веществом препарата является метилпреднизолон. Адвантан способствует подавлению аллергических и воспалительных реакций на коже, снимает болевой синдром, зуд и раздражение, уменьшает эритему и отечность.

Согласно инструкции, препарат обладает слабовыраженным системным воздействием, поскольку даже после многократного использования на значительных участках (50-60% кожной поверхности) нарушений надпочечниковой деятельности не отмечается, не выявлено кожной атрофии, угревой сыпи или образования стрий.

Активными действующими веществами препарата выступают бетаметазон и гентамицин. Белогент обладает противозудным, антипролиферативным, противовоспалительным и противоаллергическим эффектом.

После нанесения быстро воздействует на кожу и снижает патологическую симптоматику. Гентамицин выполняет функции бактерицидного компонента, способного уничтожить большинство патогенных микроорганизмов, в т. ч. штаммов. Побочные явления возникают очень редко, проявляясь прыщами, жжением или покраснениями.

Основной действующий компонент крема – бетаметазон. Препарат обладает противоаллергическим, сосудосуживающим, противозудным, антипролиферативным и противовоспалительным эффектом.

Крем рекомендуется наносить дважды в день тонким слоем. Непрерывное лечение возможно лишь в течение 4 недель, не больше. Побочные нежелательные реакции проявляются слабо и достаточно редко.

Более современным аналогом Белодерма считается Целестодерм В. Это средство также основано на бетаметазоне и обладает идентичным действием.

Допускается его использование в педиатрии у пациентов старше 6 месяцев. Беременным можно применять данный препарат только короткими курсами и не чаще раза в сутки.

Глюкокортикостероидный препарат противоаллергического и противовоспалительного действия. Активное действующее вещество – гидрокортизон. Противопоказано использование мази в период вакцинации, а также инфекционных, вирусных и грибковых заболеваниях.

Глюкокортикостероидный препарат синтетического происхождения. Основной действующий компонент – гидрокортизон.

Способен быстро оказывать противозудное, противоотечное и противовоспалительное действие. При соблюдении дозировок не вызывает угнетения надпочечниковой деятельности.

Длительное применение средства может привести к повышенному содержанию в крови кортизола, но после отмены Локоида продукция кортизола самостоятельно нормализуется.

Препарат рекомендуется применять 1-3 раза в течение суток, положительная динамика позволяет постепенно снизить нанесение до 2-3 раз за неделю. В неделю допускается использование не более 60 г препарата.

Медикаментозное средство противовоспалительного, противогрибкового, антибактериального воздействия. Основными действующими веществами Лориндена С являются флуметазон и клиохинол.

Флуметазон – глюкокортикостероид с сосудосуживающим и противовоспалительным, противозудным и противоаллергическим, противоотечным действием. Клиохинол – вещество, активное в отношении дрожжевых грибков, дерматофитов и грамположительных бактерий.

В результате подобного состава происходит подавление аллергических и воспалительных реакций, осложненных грибковыми и антибактериальными инфекциями.

Инструкция, цена, отзывы
Основным действующим веществом является преднизолон. Обладает выраженным местным антиэкссудативным, противовоспалительным и антиаллергическим воздействием.

Длительность лечения составляет не более 14 дней с регулярным нанесением 1-3 раза в течение суток. При использовании в педиатрии показано сокращение длительности лечения.

Основным действующим компонентом Синафлана и его аналога Флуцинара является флуоцинолон. Данные препараты отличаются ярко выраженным противовоспалительным и противоаллергическим действием.

Легко всасываются через кожный покров, причем у детей всасываемость значительно выше, нежели у пациентов взрослого возраста. Длительность применения препаратов не превышает 2 недель.

Активный действующий компонент мази – триамцинолон. Скапливаясь в коже, этот глюкокортикостероидный препарат снижает проявления экссудации и зуда, обеспечивает противоотечное и противоаллергическое воздействие. Суточная норма средства – 15 г, курс терапии не больше 10 суток.

Основные действующие компоненты мази Фуцидин Г – гидрокортизон и фузидовую кислоту, являющуюся веществом антибиотического действия. Комбинированный глюкокортикостероидный препарат, обладающий повышенным противовоспалительным и противозудным действием. Разрешен в педиатрии с 2 лет. Длительность лечения не более 14 суток. Не путайте с обычный Фуцидином.

Кортикостероидная мазь с активным действующим веществом мометазон. Обладает аналогичным остальным гормональным мазям действием. Наносить рекомендуется не чаще раза в сутки.

Продолжительность терапии зависит от переносимости препарата и побочных проявлений. Противопоказан детям до 2-летнего возраста.

Меры предосторожности

Препараты кортикостероидного происхождения способны вызвать массу различных побочных реакций. Применение средств слабой и умеренной группы способствует меньшей выраженности и редким проявлениям нежелательных эффектов. Если лечение предполагает использование подобных препаратов в высоких дозах или использование окклюзионной повязки или применение глюкокортикостероидов с высокой активностью, то могут возникнуть такие проявления:

• Повышенное АД;
• Увеличение веса;
• Менструальные нарушения;
• Повышенная отечность;
• Повышение в крови сахара, вплоть стероидного диабета;
• Кровотечения ЖКТ, формирование или обострение желудочной язвы;
• Остеопороз;
• Повышенный показатель тромбообразования;
• Гиперпотливость;
• Расстройства неврологического характера;
• Кожная атрофия;
• Повышенное оволосение в области лица;
• Костный некроз;
• Повышенная склонность к грибковым и бактериальным инфекционным процессам на фоне вторичного иммунодефицита;
• Возникновение катаракты, глаукомы;
• Угревые высыпания;
• Замедленное восстановление поврежденных тканей;
• Угнетение надпочечниковой деятельности;
• Склонность к депрессивному состоянию, перепады настроения.

При длительных курсах кортикостероидной терапии даже внешность пациента может измениться:

• Образуются отдельные участки жира, например, на шее (бычья шея), животе, груди или лице (лунообразное лицо);
• Происходит атрофия мышечных тканей;
• На кожном покрове появляются стрии и кровоподтеки.

Чтобы снизить риск возникновения нежелательных проявлений, нужно следить за своим состоянием и при малейшем намеке на побочный эффект корректировать дозировку кортикостероидов. Кроме того, в процессе курса кортикостероидной терапии рекомендуется ограничить водно-солевой режим и калорийность рациона, контролировать изменения веса.

Особенности применения у детей

Для пациентов детского возраста кортикостероидные мази или крема назначаются исключительно короткими курсами и только на незначительных площадях. Дело в том, что у детей чувствительность к побочным реакциям подобных препаратов наиболее ярко выражена, нежели у взрослых. Поэтому до года в детском лечении используются только препараты последнего поколения или средства с 1% гидрокортизона, в 1-5 лет применяются средства умеренной силы.

По врачебному назначению с 2 лет можно применять мазь пролонгированного действия Метазон, которую наносят на пораженные участки 1 р. за сутки. Против атопического дерматита у детей часто применяется Адвантан, лечиться которым можно на протяжении месяца, но только на незначительных участках, поскольку мазь имеет побочные эффекты.

Особенности применения у беременных

Использование глюкокортикостероидов у беременных исключительно негативно влияет на плод, поэтому применение гормональных мазей в такой период допускается только кратковременным курсом на незначительной площади и лишь в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект выше риска использования.

Согласно исследованиям, использование в лечении беременных гормональных мазей сильного и очень сильного действия способно вызвать плацентарную недостаточность, нехватку веса у плода или расщепление неба. Применение же кортикостероидных мазей слабой или умеренной силы считается относительно безопасным и не способствует нарушениям течения беременности или повышению риска пороков развития.

В любом возрасте женщины могут столкнуться с проявлениями молочницы (вагинальным кандидозом). А мужчины с грибком в паху. Неприятные симптомы могут возникать по разным причинам. Грибковая флора является неотъемлемой частью биоценоза каждого человека. Однако в некоторых случаях возникает ее избыточное размножение, что приводит к возникновению заболевания. Этому способствует снижение иммунитета, гормональный дисбаланс, наличие сопутствующей патологии.

Подход к выбору мази от молочницы

Клинические признаки кандидоза нарушают состояние пациента и привычный образ жизни. В каждом конкретном случае требуется индивидуальный подход. Основным направлением терапии является применение противогрибковых препаратов. Фармацевтическая промышленность выпускает несколько вариантов лекарственных средств, которые представлены формами:

• мягкими — мазями, кремами;
• вагинальными — суппозиториями, таблетками, капсулами;
• пероральными — таблетками, капсулами;
• специальными гелями от молочницы у женщин.

Средства для местного нанесения являются самыми безопасными, учитывая низкую вероятность проникновения в системный кровоток. Поэтому использование таких препаратов от кандидоза допускается у детей и беременных женщин. Однако стоит обращать внимание на инструкцию к применению перед нанесением мази от молочницы.

Важно! Мазь против молочницы должен назначать врач.

Показания к применению

Специалист назначит дополнительное обследование и определит оптимальный метод терапии. Выбор антимикотического средства зависит возраста пациента, вида грибковой инфекции, степени тяжести и длительности заболевания. Поэтому выделяют следующие состояния, при которых показаны локальные препараты.

1. Появление признаков грибка в интимной зоне, протекающее в легкой форме.
2. Симптомы дерматофитии у женщин.
3. В комплексном лечении хронической молочницы мазь назначается с лекарствами системного действия.
4. В период вынашивания ребенка и при грудном вскармливании, когда применение пероральных средств ограничено.
5. Наличие суперинфекций.
6. Детский возраст.

Противогрибковые средства хорошо сочетаются с цинковой мазью и синтомициновой мазью при лечении смешанных инфекций мочеполовой системы.

Перечень самых эффективных препаратов

Мази от молочницы отличаются по составу, форме выпуска, показаниям к использованию. Большое количество оригинальных препаратов и аналогов позволяет выбрать среди лучших препаратов эффективные и недорогие средства.

Клотримазол — известное и доступное противогрибковое средство, которое назначают при кандидозе. Одноименный компонент является производным группы имидазола. Химическое соединение разрушает клеточные мембраны мицелия, препятствует его росту и размножению. Препарат на фармацевтическом рынке представлен в виде:

Специалисты часто назначают лекарство при молочнице, учитывая следующие преимущества.

1. Малая вероятность системного действия за счет низкой степени проникновения в кровоток.
2. Широкий спектр влияния на различные виды грибковой флоры.
3. Относительная безопасность при использовании у женщин второго и третьего триместра беременности.
4. Сравнительно дешевая стоимость.

При гинекологических заболевания в первом триместре Клотримазоловая мазь не применяется. Также не допускается ее использование во время грудного вскармливания. В гинекологии существуют аналоги, такие как мазь Кандид от молочницы, которая не уступает по эффективности другим препаратам.

Нистатин выпускается в виде мази или таблеток от молочницы. Относится к полиеновым антибиотикам, которые активны в отношении грибов рода Candida. Действующее вещество разрушает клеточную стенку и тормозит рост мицелия. Препарат много лет используется для лечения кандидоза. Учитывая появление на фармацевтическом рынке более современных средств, Нистатиновая мазь при молочнице у женщин реже назначается врачами. Плюсами Нистатина можно назвать:

• Исключительно локальный эффект.
• Допустимое использование у детей старше 12 месяцев.
• Отсутствие токсических проявлений при местном использовании.
• Низкая цена.

Однако мазь Нистатин применяется только при молочнице у женщин. Поэтому при смешанных инфекциях его не назначают.

Пимафуцин — антибактериальное средство, которое проявляет выраженную фунгистатическую активность. Влияет на синтез ергостерола в клетке, препятствуя размножению микроорганизмов. Проявляет противогрибковые свойства в отношении многих видов флоры. Выпускают в мягкой форме и в свечах. Препарат обладает рядом преимуществ:

1. Разрешен к использованию у детей разных возрастных групп, беременных и кормящих женщин.
2. Оказывает только местное действие, не проникает в глубокие слои тканей.
3. Устраняет неприятные симптомы за короткий промежуток времени.

Главный минус — высокая стоимость мази Пимафуцин. Поэтому некоторые пациенты предпочитают приобретать более доступные аналоги.

К комбинированным средствам с высокой степенью эффективности относится Пимафукорт. В аптечных сетях предлагают два варианта:

Благодаря сочетанию натамицина и гентамицина препарат обладает широким спектром действия в отношении многих видов грибов, проявляет антибактериальную активность в отношении грамотрицательной и специфической флоры. Гидрокортизон — кортикостероид, который устраняет воспалительный процесс, оказывает противоотечный эффект, избавляет от зуда при молочнице. К преимуществам Пимафукорта относятся:

1. Быстрое купирование симптомов инфекции.
2. Хороший результат в комплексном лечении тяжелых форм молочницы.
3. Возможность применения у детей старше одного года под контролем врача.
4. Терапия сочетанной урогенитальной патологии.

Мазь не рекомендуют применять женщинам в первом триместре при вынашивании ребенка. Это связано с токсическим влиянием гентамицина на формирование слухового аппарата у плода.

Ломексин — один из современных препаратов производства Италии, который высоко зарекомендовал себя при лечении микозов и бактериальных инфекций половой системы. Основное химическое вещество противогрибковой мази для интимной зоны — фентиконазол нитрат, который вызывает некроз патогенных клеток путем ингибирования энзимов. Производят средство в форме:

Спектр действия распространяется на большинство видов дерматофитов, в том числе рода Candida albicans, грамположительные бактерии, а также Trichomonas vaginalis. Поэтому основными показаниями к назначению являются сочетанные инфекции у женщин, вызванные специфической флорой, в том числе грибок в интимной зоне. Преимуществами препарата можно назвать:

1. Высокая эффективность при лечении острой и хронической молочницы, инфекций мочеполовой системы трихомонадной этиологии, дерматофитий.
2. Удобство нанесения мягкой формы 1 — 2 раза в сутки.
3. Отсутствие жирных пятен на коже и одежде, остатки крема легко смываются водой.
4. Низкий риск развития системного действия.
5. Не оказывает негативного влияния на половую функцию.

К относительным недостаткам относятся противопоказания к использованию у детей и беременных женщин.

Миконазол — препарат, который оказывает фунгистатическое и фунгицидное действие. Противогрибковый крем проявляет антимикробный эффект. В большей степени к мази чувствительна грамположительная флора. Химическое соединение влияет на синтез ферментов и вызывает гибель клеток. Благодаря гиперосмолярной активности миконазола нитрат уменьшает экссудацию и отек тканей. В розничной торговле антимикотик представлен:

Мазь от молочницы обладает следующими отличиями:

1. Применяется в терапии грибковых заболеваний, вызванных флорой, чувствительной к основному компоненту.
2. Эффективна при рецидивирующих и хронических формах, а также суперинфекциях.
3. Доступная цена.
4. Возможность использования у детей старше 12 лет.

С осторожностью следует назначать противогрибковую мазь для интимной зоны женщинам, которые ждут ребенка, во время грудного вскармливания. Нежелательно наносить форму пациентам, которые получают варфарин. Это связано с антикоагулянтным действием химического соединения.

Современный препарат Залаин держит уверенное лидерство при лечении грибковых заболеваний половых органов. Действующее вещество — сертоконазол — быстро и эффективно борется с микозами, предотвращает развитие хронических форм инфекции. Фармацевтическая промышленность предлагает два варианта лекарства:

При лечении острой патологии назначают свечи. Тяжелые случаи молочницы и некоторые виды дерматофитии требуют нанесения мази. Курс лечения и дозу препарата определяет врач. Длительность терапии зависит от типа возбудителя. Можно отметить следующие достоинства противогрибкового средства.

1. Единственный препарат в виде свечей с однократным введением при острой форме инфекции.
2. Высокая антимикотическая активность действующего вещества.
3. Низкая вероятность развития побочных реакций и системного эффекта при использовании мазевых форм, которые не требуют отмены препарата.

К относительным недостаткам можно отнести отсутствие данных о применении у детей, что не позволяет назначать Залаин при молочнице у данной возрастной группы.

Тридерм — комбинированный препарат, который состоит из трех компонентов. Противогрибковая мазь представлена клотримазолом, эффективным в отношении молочницы. Антибактериальное действие оказывает гентамицин. В качестве противовоспалительного и противозудного вещества выступает бетаметазон. Благодаря основным веществам лекарственная форма хорошо помогает в комплексном лечении многих заболеваний мочеполовой системы. В аптеке его можно найти в виде крема. Очевидные плюсы лекарственного средства представлены следующими пунктами:

• Широкий спектр активности мази.
• Быстрое устранение неприятных симптомов.
• Легкость и удобство применения.

Тридерм не рекомендуют беременным женщинам и детям.

При женских проблемах половой системы, вызванных патогенными бактериями, мазь Левомеколь применяется в комплексном лечении. Если проявления молочницы сочетаются с инфекцией, вызванной микробной флорой, средство оказывает хорошее действие. Основным антибактериальным компонентом является хлорамфеникол. В качестве репаративного вещества выступает метилурацил. Отмечают такие положительные качества препарата.

1. Выраженное антисептическое действие.
2. Эффект потенцирования других лекарственных веществ.
3. Возможность использования у детей старше 3 лет.

Мазь не применяется как монотерапия при молочнице, учитывая низкую активность в отношении микозов.

Мази от молочницы при беременности

Женщины, которые вынашивают ребенка, часто страдают кандидозом половых органов. Это связано с изменением гормонального фона и снижением иммунных факторов защиты. Неприятные симптомы не только причиняют дискомфорт, но и могут стать причиной серьезных осложнений у новорожденного ребенка. Поэтому при возникновении патологии необходимо обратиться к врачу для проведения дополнительного обследования и лечения.

Специалисты преимущественно назначают мази беременным при молочнице, потому что местная терапия является наиболее безопасной при беременности, как для матери, так и для малыша. Выбирают локальные формы в зависимости от срока вынашивания и степени выраженности клинических проявлений. В первом триместре существует высокий риск токсического влияния на плод.

Поэтому предпочтение отдают мазям и гелям, содержащим натамицин, который практически не всасывается в ткани и оказывает хороший антимикотический эффект. Во втором и третьем триместре расширяется спектр фунгальных средств. При возникновении грибковой инфекции также можно назначать производные имидазола в виде свечей и мазей. В тяжелых случаях прибегают к комбинированным препаратам на основе противогрибковых и антимикробных компонентов.

Широкий выбор мазей от молочницы позволяет каждой женщине быстро и эффективно решить проблему кандидоза.

Пациенты, страдающие серьезными кожными, в том числе и хроническими заболеваниями, хорошо знают о существовании кортикостероидов (кортикоидов или КС).

К препаратам этой группы обращаются для лечения аллергических высыпаний, различных дерматитов .

Те, кому кортикостероиды назначаются впервые, опасаются: не слишком ли сильное лекарство рекомендует врач?

Известный россиянам по популярным телепередачам доктор Мясников убежден: если проблема серьезная, гормоносодержащие препараты необходимо использовать, а уже затем, постепенно, переходить к более легким лекарствам. Главное – строго следовать рекомендациям врача.

Кортикостероиды – что это такое и как они действуют

Кортикостероиды есть в каждом организме, они вырабатываются надпочечниками и участвуют в обменных процессах.

Фармацевтам удалось синтезировать это вещество и создать препараты, направленные на подавление в организме различных болезненных симптомов.

Первую группу представляют глюкокортикоидные гормоны , они отвечают за углеводный, белковый, а также жировой обмен. Узнать подробнее о том, что такое глюкокортикостероиды, а также ознакомиться со списком препаратов можно здесь.

Во вторую группу входят гормоны минералокортикоидные , они участвуют в водно-солевом обмене. Выписывая пациенту кортикостероидные лекарства, врач, как правило, имеет в виду глюкокортикоиды.

Трудность в работе фармацевтов заключалась в том, что простагландины имеются в разных клетках и тканях организма, наделены всевозможными функциями, далеко не все из которых причиняют здоровью человека вред.

Главный плюс современных лекарств – их избирательное воздействие на организм, направленное только на те участки, которые требуют медицинского вмешательства.

Кстати, кортикостероидные инъекции сегодня успешно применяются и в ветеринарии для собак и кошек, если приходится иметь дело с сильными воспалениями.

Показания к применению

Благодаря способности препаратов-кортикостероидов снимать отек и воспаление, успокаивать зуд, их часто назначают для лечения кожных заболеваний.

Эти лекарства рекомендованы :

• 
  при атопическом дерматите;
• при аллергии;
• при псориазе;
• при ветряной оспе;
• при разных формах лишая (например, опоясывающего, розового);
• при крапивнице;
• при красной волчанке (для губ, на которых образуются язвочки);
• при витилиго (нарушение пигментации, связанное с иммунными проблемами).

Еще одна область применения лекарств этой группы – урология. Используемые при фимозе (так называют заболевание, при котором отверстие крайней плоти значительно сужается) кортикостероиды помогают пациенту обойтись без хирургического вмешательства.

При эзофагите (заболевании пищевода) быстрее идет восстановление поврежденной слизистой оболочки, устраняются симптомы изжоги и боль во время глотания. Эффективно лекарство и при гастрите.

Кортикостероиды выписывают при ревматизме, при артрите, при гайморите, при бронхиальной астме и пневмонии , при некоторых заболеваниях крови и наличии новообразований, для лечения отита и болезней глаз (например, при конъюнктивите, ирите, иридоциклите), различных вирусных инфекций и неврологических проблем.

Как правильно применять крем Скин Актив с гиалуроновой кислотой, расскажет этот материал.

Эффективные и дешевые аналоги Локобейз Рипеа представлены в нашей публикации.

Классификация кортикостероидных мазей и кремов

Мази и крема, изготовленные на основе кортикостероидов, разделяют на 4 группы в зависимости от того, какие гормоны входят в состав препаратов.

Это классы: слабый, умеренный, сильный и очень сильный. В отдельную категорию выделены комбинированные препараты.

Мазь и крем этого класса производятся с использованием преднизолона и гидрокортизона.

В основе лекарственных препаратов этого класса такие компоненты, как предникарбат, флуметазон.

Сильнодействующие препараты этого класса имеют в своей основе синтетические гормональные препараты галометазон, метазон, бетаметазон, метилпреднизолон.

Эта группа лекарств имеет в своей основе клобетазол пропионит.

В эту группу (а точнее – подкласс) входят средства, в которых наряду с кортикостероидами отмечено содержание веществ, которые могут противостоять бактериальной и грибковой инфекции.

Формы выпуска

Учитывая широкий спектр применения кортикостероидов для лечения разных болезней, фармацевты обеспечили достаточное разнообразие форм этих препаратов:

• оральные кортикостероиды (для приема внутрь) – таблетки, капсулы;
• для уколов – жидкие препараты в ампулах;
• для локального использования (топические препараты) – мази, кремы, гели, линименты, порошки;
• ингаляционные кортикостероиды – аэрозоль, спрей;
• назальные и интраназальные средства – спрей, капли в нос;
• для глаз – глазные капли.

Список препаратов: обзор лучших

Выбор среди множества кортикостероидных препаратов надо оставить за врачом: он лучше понимает состояние здоровья пациента и знает, какое влияние на организм окажет то или иное лекарство, в чем заключается механизм действия, возможные последствия и осложнения от использования препаратов этой группы, особенно если предполагается их длительный прием.

Однако лечение может стать более эффективным, если пациент достаточно полно владеет информацией о тех лекарствах, которые ему выписаны.

Вот лучшие препараты, наиболее часто назначаемые:

Например, помимо препарата Фуцидин Г, есть просто Фуцидин. И это не препараты-заменители, у каждого из них – свое, особое назначение.

Как применять

О том, как правильно принимать лекарство, как его использовать, чтобы польза была максимальной, расскажет врач. Но некоторые общие правила стоит запомнить.

Прием лекарства надо совместить с приемом пищи. Кстати, в меню необходимо внести некоторые изменения, обогатив его белками. А вот углеводов и соли в блюдах должно быть минимальное количество.

Дополнительно потребуются препараты кальция и с витамином D – это поможет уберечь организм от остеопороза. Жидкости следует выпивать в сутки до полутора литров. Алкоголь категорически противопоказан.

Уколы делают строго по указаниям доктора – в той дозировке и в том количестве, какое обозначено в рецепте. Передозировки особенно опасны, так как могут привести к побочным реакциям.

Оптимальная продолжительность лечения кортикостероидными препаратами – от пяти до семи дней, а самая длительная – до трех месяцев.

Однако медики относятся к таким продолжительным срокам с большой осторожностью, чтобы в организме не начали происходить необратимые процессы, не нарушились бы функции каких-либо органов.

Методы лечения (виды терапии)

Индивидуально для каждого пациента врач подбирает методику лечения. Она может быть:

• 
  интенсивная — если пациент находится в крайне тяжелом состоянии (лекарства вводят внутривенно);
• лимитирующая – для людей с хроническими формами заболевания (обычно лечат таблетками);
• альтернирующая – препараты принимают по особой, щадящей схеме, прерывисто;
• интермиттирующая – прием препаратов курсами в 3-4 дня с обязательным перерывом в 4 дня;
• пульс-терапия – неотложная помощь больному (большая доза лекарства вводится внутривенно).

Подробный список эмолентов при атопическом дерматите у детей, советы по применению и меры предосторожности рассмотрены в данном материале.

Инструкция по применению крема Ла-Кри представлена для ознакомления в этой публикации.

Использование детьми и женщинами при беременности

Риск побочных реакций на препараты этой группы особенно велик у детей. Если доктор и прописывает ребенку кортикостероидную мазь, то на минимальный по длительности курс и для обработки очень небольших участков кожи.

Детям до года разрешены препараты, содержащие не более одного процента гидрокортизона.

Начиная с двухлетнего возраста можно использовать мазь Метазон – у нее пролонгированное действие, поэтому смазывать больной участок кожи достаточно один раз в сутки. При атопическом дерматите эффективна мазь Адвантан.

Желательно использовать менее опасные для будущей мамы мази слабой или умеренной силы.

Предлагаем ознакомиться с видео об использовании местных глюкокортикостероидов при атопическом дерматите у детей:

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказаниями к применению кортикостероидов являются:

• 
  язва желудка и двенадцатиперсной кишки;
• эпилепсия;
• расстройства психики;
• гипертония;
• диабет;
• болезни сердца.

Проблемы можно получить также при неграмотном использовании препаратов, нарушении дозировок и сроков лечения.

Среди побочных эффектов : потеря кожей эластичности, угревые высыпания, активный рост волос на лице, образование растяжек, участков, лишенных естественной пигментации.

Есть также риск ослабления иммунитета, увеличения веса тела, отечности, повышения уровня сахара в крови, у женщин – нарушения менструального цикла.

Иногда бесконтрольное использование кортикостероидов приводит к глазным заболеваниям, к депрессиям, может даже измениться внешность больного в результате атрофии отдельных мышц или жировых отложений на лице.