Клиники для лечения молочницы у мужчин

08.04.2020 г. 14:00

Врач-колопроктолог, к.м.н.,
врач высшей категории

Подтверждаем по телефонному звонку, что Вы записаны в нашу клинику

Провести эффективное лечение молочницы у мужчин можно в медицинском центре КДС Клиник. Мы принимаем всех пациентов из Москвы и области, так как расположены в СВАО. К услугам наших клиентов только ведущие специалисты, современное оборудование и низкие цены.

Врачи урологи

Стоимость приема 2500 ₽

О болезни

Молочница, или кандидоз является заболеванием, которое вызывает грибковая инфекция рода Кандида. Недуг поражает слизистым оболочкам половых органов, поэтому мужчинам необходимо проводить лечение молочницы на головке пениса. Грибок является составной частью естественной микрофлоры организма человека, но некоторые факторы провоцируют чрезмерное их разрастание, что и является развитием молочницы у мужчин.

Виды заболевания

Согласно клинической локализации молочница у мужчин провоцирует развитие:

Кандидозного баланита;
Кандидозного уретрита;
Кандидозного баланопостита.

Также молочница классифицируется по степени развития и частоты проявления на:

Спорадическую – является спонтанным проявлением, с легким и средним течением;
Рецидивирующую – характерна частым появлениям молочницы в течение года, от 4 раз и более.

Лечение хронической молочницы у мужчин, или рецидивирующей, требует более серьезного подхода, так как самостоятельно такой вид кандидоза не проходит.

Причины заболевания

Основными причинами появления заболевания являются внешние и внутренние факторы. К причинам внешнего заражения относятся:

Недостаток личной гигиены, ношение тесного белья из синтетических нитей, которое образует эффект сауны, являющийся благоприятным к развитию патогенной микрофлоры;
Незащищенный половой контакт с партнершей страдающей обострением вагинального кандидоза.

К внутренним факторам развития молочницы у мужчин требующей лечения можно отнести:

Дисбактериоз;
Сахарный диабет;
Снижение иммунитета;
Гормональный сбой;
Лишний вес.

А также незначительные повреждения слизистого эпителия половых органов мужчины.

Симптомы мужского кандидоза

Основными симптомами, требующими лечение мужской молочницы, являются:

Появление белого налета под крайней плотью полового члена и на его головке;
Неприятные и болезненные ощущения во время полового акта и мочеиспускания;
Зуд, усиливающийся к вечеру.

Также может сопровождаться воспалением, покраснением, шелушением, гиперемией и другими признаками воспаления слизистой оболочки пениса.

Диагностика и обследование

Обнаружить кандидоз у мужчины может, опираясь на результаты осмотра и диагностического обследования:

Микроскопические исследования мазка уретры с окрашиванием и без него;
Бакпосев соскоба с головки полового члена;
Анализ мочи и крови, на выявление сопутствующих заболеваний.

Несмотря на наличие специфических симптомов, лечение молочницы у мужчин проводится только подтверждения диагноза результатами лабораторного исследования.

Методы лечения

Для эффективного лечения мужской молочницы необходимо прибегнуть к комплексному воздействию препаратов различного спектра действия. Врач может назначить местную противогрибковую терапию, а также внутренние противомикозные препараты, которые снимут все проявления и симптом заболевания. Наряду с этим, может потребоваться восстановление иммунитета организма, и естественной микрофлоры слизистых оболочек половых органов мужчины.

Обращаясь к специалистам в КДС Клиник, каждый пациент выбирает врачей с большим опытом лечения грибковых инфекций. Ведущие специалисты Москвы и области используют только лучшие методы терапии кандидоза. При этом все виды диагностики проводятся на базе клиники, в современной лаборатории, имеющей лучшее и высокотехническое оборудование.

Молочница или по-научному урогенитальный кандидоз развивается у мужчин гораздо реже, чем у представительниц слабого пола. Но при поражении этой грибковой инфекцией слизистой детородного органа процесс лечения совсем не сложен. Сегодня лечение молочницы у мужчин используя препараты широко применяется врачами и дает отличные результаты.

Какие симптомы проявляются при заболевании? Какие лекарственные препараты максимально эффективны при мужской молочнице? Факторы, провоцирующие развитие кандидоза. Это будет рассмотрено подробнее ниже.

Причины развития молочницы

Условно-патогенный микроорганизм Candida, имеющий грибковую природу, большей частью присутствует в женском влагалище. Однако при наступлении некоторых условий, численность микроорганизмов резко увеличивается и может передаваться во время интимной близости мужчине. Прежде чем применять лекарства и методы от острой молочницы у мужчин, нужно знать и об иных причинах ее появления.

К таковым относится:

ослабление иммунной системы организма;
наличие сахарного диабета;
использование противовоспалительных препаратов (антибиотиков).

Симптоматика мужской молочницы

Врач, осуществляя лечение любой молочницы у мужчин и женщин, назначает препараты либо мази. Но сначала мужчина должен пройти полное обследование для установления клинической картины болезни. Одни пациенты сталкиваются с бессимптомным кандидозом, не доставляющим никакого дискомфорта. Другие же сталкиваются с куда более серьезными проблемами.

Основные признаки мужской молочницы:

зудящее чувство и жжение;
покраснение около крайней плоти и на самом детородном органе;
слизистое выделение и неприятный запах;
сухость кожи головки.

Каждый из перечисленных признаков – серьезный побуждающий фактор для похода к специалисту. Ведь как лечить молочницу у мужчин подскажет лишь врач. Именно он назначит лекарственные средства, крема и продолжительность курса лечения.

Комплексная методика лечения болезни

Комплексные мероприятия, направленные на лечение кандидоза основаны на причинах болезни. Молочница является инфекционным заболеванием и способна быстро прогрессировать при ослаблении иммунной системы организма. По этой причине механизм терапии основан на использовании медикаментов от грибка. Так чем лечить кондидоз?

синтетические препараты, лекарственные травы;
составы из витаминов, повышающие функцию защиты иммунитета;
стероидные препараты;
средства против грибков, существующие в форме таблеток, крема и мази.

Методика устранения кандидоза у мужчин состоит из:

очищение головки детородного органа препаратами против грибка;
использование ванн с дезинфицированными, противовоспалительными смесями, сделанных из натуральных либо синтетических компонентов;
пероральное использование таблеток против грибка;
диетический рацион;
следование правилам гигиены.

Важно! Применять препараты от молочницы желательно обоим партнерам одновременно!

В процессе использования лекарственных препаратов, нужно воздержаться от секса. Теперь нужно рассмотреть каждый метод лечения мужской молочницы более подробно.

Пероральный метод

Пероральное лечение острой молочницы у мужчин, используя препараты в виде таблеток – самый результативный вариант.

Врачи назначают следующие средства:

Следует кратно рассмотреть каждый из представленных препаратов.

Таблетки от кандидоза для мужчин являются прекрасным противогрибковым средством, подавляющим клеточный синтез, препятствуя размножению возбудителей. Отличается от иных препаратов наличием продолжительного нахождения в крови активных веществ, продолжающих подавление грибка, препятствуя ему восстанавливаться.

Это лекарство от молочницы для мужчин прописывается в дозировке 50-100 мг ежедневно.
Длительность лечения составляет 7-30 суток. Точную длительность способен назначить исключительно доктор при изучении клинической картины.

Препарат против молочницы у мужчин, характеризующийся широкой областью действия, показывающий высокую результативность даже при запущенной форме заболевания. Прекрасно всасывается кровью, накапливаясь в органах.

С целью достижения максимального терапевтического действия нужно принимать препарат всего 3 суток.
Прочие нюансы лечения прописывает специалист.

Это средство от молочницы для мужчин, подавляющее процесс распространения грибка Candida. Отличается присутствием незначительного числа побочных действий, благодаря чему приобрело большую популярность у больных.

Лучший вариант лечения таблетками, поскольку они хорошо всасываются в кровь.
Терапевтический эффект проявляется достаточно интенсивно.
Врачи советуют, как дополнительную меру принимать поливитамины для укрепления иммунной системы организма.
Также курс использования таблеток следует сочетать с соблюдением основных правил гигиены и ответственной линии поведения (регулярное применение барьерных контрацептивов).

Эти антибиотики при молочнице обязательно окажут помощь при кондидозе. Средство отличается мощным влиянием на грибок возбудитель, причем действует он на его клеточную мембрану. Является сильным селективным ингибитором, синтезирующим клеточные стеролы, останавливает их рост и предотвращает последующее размножение.

Для лечения мужского кандидоза капсулы принимают внутрь, запивая при этом водой, без разжевывания.
Причем прием еды не оказывает никакого эффекта на результативность препарата, активные вещества которого интенсивно всасываются в ткани организма.

Микосист – хороший современный противогрибковый препарат для перорального приема. Действующим компонентом средства выступает флуконазол, относящийся к синтетическому веществу группы триазолов.

Микосист производится в виде желатиновых плотных капсул.
Расфасовывается в блистеры по 1,2,4, 7 штук. Фирменная упаковка содержит 1,2,4 блистера с капсулами.
В капсулах содержится однородное порошкообразное вещество белого цвета.
Для комфортного приема препарат нужно запивать теплой водой.

Лечебные крема, мази

Когда нет желания применять препараты от молочницы любого вида у мужчин, можно воспользоваться местными средствами, которые оказывают положительное влияние на больного. Они моментально убирают ощущение дискомфорта благодаря действию активных веществ в инфекционном очаге. Существенное достоинство – иногда хватает разовой терапии.

К максимально результативным мазям, кремам относится:

Нужно описать эти препараты для лечения молочницы у мужчин более подробно.

Сегодня самое лучшее средство. При попадании на кожу, активные компоненты мази интенсивно выявляют скопление грибков и прекращают его распространение. Спустя пару минут уничтожают его совсем, облегчая состояние больного.

Чтобы вылечить кондидоз, нужно нанести массирующими движениями мазь на сухой, чистый кожный покров.
Подождать полное его высыхание (порядка 10-15 минут).
Продолжительность курса связана с течением болезни и ее формой.

Лекарственный препарат отлично лечит молочницу у женщин и мужчин, не допуская фиксацию микроорганизмов к кожному покрову и замедляя процессы их деления.

Как самостоятельный метод не применяется.
Мазь в обязательном порядке дополняется пероральными препаратами.

Пимафуцином молочница у мужчин лечится очень быстро.

Нанесение крема способствует разрушению клеток грибка с полным его уничтожением за короткий отрезок времени.
Кроме молочницы, средство воздействует на прочие бактерии болезнетворной природы.
Также устраняет чувство дискомфорта.

Крем может использоваться однократно и состоит из 3-х активных компонентов.
Уничтожает большое количество возбудителей болезни.
Прекрасно снимает чувство жжения, зуд.
Сегодня пользуется большой популярностью.

Все перечисленные мази, крема достаточно эффективные средства для борьбы с молочницей и недорогие, что также является существенным плюсом. Но нужно помнить, что прописать конкретное средство может лишь доктор. Сначала специалист осмотрит место воспаления, а потом потребуется сдать анализы.

Важно! Врать врачу не следует. Лучше рассказать о каждом незащищенном половом акте, прочих причинах, являющихся возможными провокаторами развития молочницы.

Заключение

Необходимо всегда тщательно контролировать состояние собственного здоровья. Если игнорировать первичные симптомы заболевания, то последствия такого халатного отношения могут быть самыми плачевными. Нужно помнить, как только появились даже незначительные симптомы развития кандидоза, следует незамедлительно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Не меньшее внимание следует уделять правилам личной гигиены – всегда мыть руки и носить исключительно чистое нижнее белье. Стараться чаще заниматься укреплением иммунитета организма. Оптимальный вариант – занятия спортом. При таком отношении симптомы кандидоза у мужчины никогда не появятся, как и само заболевание.

Лечением данного заболевания занимается Уролог

Западные стандарты лечения
Индивидуальный подход к каждому пациенту
Соблюдаем полную анонимность
Все процедуры проводим без болевых ощущений
Специалисты с опытом работы за рубежом
Полный цикл: диагностика, лечение, реабилитация

Молочница , или кандидоз – это заболевание, которое встречается и у мужчин, и у женщин. Молочница вызывается дрожжеподобным грибком рода Candida (чаще всего - Candida albicans ), который в норме всегда присутствует в организме любого здорового человека – в ротовой полости, в кишечнике, в половых путях. Организм здорового человека самостоятельно регулирует на размножение грибка Candida , предотвращая его развитие и, соответственно, необходимость лечения молочницы.

Когда иммунитет человека ослаблен, грибок Candida попадает в более благоприятные условия и начинает интенсивно размножаться, вызывая заболевание. Таким образом, можно сказать, что грибок Candida является условно патогенным микроорганизмом – молочница вызывается не столько присутствием в организме человека возбудителя болезни, сколько созданием благоприятных условий для его размножения.

Молочница ротовой полости проявляется появлением на языке и слизистых оболочках ротовой полости высыпаний белого цвета, похожих на творог, а также зудом. Чаще всего эта форма встречается у младенцев. Иногда (при соблюдении требований гигиены ротовой полости) болезнь проходит самостоятельно по мере укрепления иммунитета ребенка, но чаще она требует лечения – применения лекарств местного действия, т.е. активных в отношении грибка Candida .

Молочница ротовой полости у взрослых может свидетельствовать об имеющихся в организме проблемах, поскольку она часто развивается, как осложнение какого-либо заболевания. Лечение самой молочницы в этом случае – малоэффективно, необходимо выявить и устранить первопричину болезни, т.е. причину возникновения благоприятных для развития грибка Candida условий. Самостоятельно этого не сделать, необходимо обратиться к опытному врачу. В нашей Клинике урологии работают именно такие специалисты, имеющие огромный опыт диагностики самых различных заболеваний.

Молочница половых путей у мужчин встречается реже, чем у женщин, что обусловлено анатомическими и физиологическими различиями между мужчинами и женщинами. Мужские половые и мочевыводящие пути частично совпадают, а свойства мочи ухудшают условия для развития грибка Candida. Молочница поражает головку полового члена под крайней плотью, и проявляется в виде раздражения, сопровождающегося творожистыми выделениями, а также чувством жжения при мочеиспускании и зудом. Характерны жалобы на усиление зуда и жжения после полового акта. Лечение молочницы у мужчин чаще всего производится с применением противогрибковых препаратов местного действия. В случаях, когда заболевание распространилось на внутренние половые пути, рекомендуется прием противогрибковых препаратов перорально.

Нужно понимать, что молочница – это не безобидное раздражение. В запущенных случаях она может привести к таким серьёзным осложнениям, как простатит, цистит, бесплодие. Поэтому лечение молочницы нужно проводить своевременно и качественно.

В Центре мужского здоровья GMS Clinic работают квалифицированные специалисты, которые профессионально диагностируют, выпишут необходимые лекарства и проведут лечение молочницы. Не теряйте время, просто позвоните нам и запишитесь на консультацию.

Стоимость лечения молочницы

Название услуги	Обычная цена	Цена со скидкой 30%
Первичный прием уролога	9 565 руб.	6 695 руб.
Повторный прием уролога	8 130 руб.	5 691 руб.
Первичная консультация ведущего уролога	13 665 руб.	9 565 руб.
Повторная консультация ведущего уролога	11 615 руб.	8 130 руб.

Цены, указанные в прайс-листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 781 5577 (круглосуточно) или по адресам: г. Москва, 1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1 (клиника GMS Смоленская) и ул. 2-я Ямская, д. 9 (клиника GMS Ямская). Прайс-лист не является публичной офертой. Услуги оказываются только на основании заключенного договора.

В нашей клинике принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.

Руководитель центра оперативной урологии/онкоурологии и андрологии. Уролог, онкоуролог, уролог-андролог, ведущий специалист

врач высшей квалификационной категории,
главный врач Клиники Инновационных Технологий
стаж работы 41 год

Что такое молочница?

Молочница считается очень распространенным заболеванием слизистых оболочек. Кандидоз является следствием грибковой инфекции. Дело в том, что в организме каждого человека, как у мужчины, так и у женщины, присутствуют условно-патогенные грибы рода Кандида. Их присутствие на слизистых считается распространенным вариантом нормы. Но это пока грибы не начинают активно расти и распространяться. Только тогда процесс переходит в стадию активной болезни и человек сталкивается с неприятными симптомами молочницы.

Согласно статистическим исследованиям, три из четырех женщин в возрасте до 25 лет, как минимум, один раз перенесли в своей жизни молочницу! Кроме того, практически у каждой второй женщины случаются рецидивы. Мужчины, к счастью, с болезнью сталкиваются крайне редко, но это вовсе не значит, что молочницы у сильного пола не бывает.

Особенности молочницы у мужчин

Как и у женщин, у мужчин молочница проявляется благодаря активному размножению условно-патогенных грибов рода Кандида. Хоть эти микроорганизмы и входят в состав микрофлоры ротовой полости, толстой кишки, половых органов, но при активном распространении дрожжеподобных грибов возникает кандидоз.

У мужчин молочница встречается гораздо реже – это связано с анатомическими особенностями строения тела мужчины.

Если женщина чувствует перовые симптомы кандидоза с самого начала фазы активной болезни, то у мужчин начало кандидоза часто протекает бессимптомно. Специалисты связывают это с особенностями организма. Наружная форма полового органа, подвижная крайняя плоть и отсутствие глубоких складок в паху помогают мужчинам избегать проявления кандидоза. Если же к этим естественным природным особенностям прибавить здоровый образ жизни, щепетильное отношение к личной гигиене и защищенный секс, то шансы заболеть молочницей у мужчины стремятся к нулю. Женщины же более подвержены этому недугу.

Причины возникновения молочницы

Мы уже выяснили, что молочница считается грибковым заболеванием. Условно-патогенные грибы рода Кандида живут в организме и мужчин, и женщин, и это является распространенным вариантом нормы. Но как только грибы начинают активно распространяться, болезнь переходит в активную стадию.

Симптомы молочницы у мужчин

Но это не единственные симптомы болезни. В связи с сухостью слизистой оболочки появляются трещины на поверхности полового члена, а также множественные высыпания. Помимо этого, пациент может страдать от выделений из канала уретры. Внешне они напоминают скисшее молоко и имеют специфический запах.

Кроме того, во время болезни уретра воспаляется. Из-за этого мужчина может испытывать дискомфорт некоторое время после того, как он уже помочился.

Сильный зуд, характерный для молочницы, распространяется на мошонку и всю область паха. При обострении кандидоза мужчина не может даже спать из-за постоянного дискомфорта.

Также кандидоз у мужчин характерен множественными высыпаниями. Сначала они не имеют четких контуров, но по мере прогрессирования кандидоза начнут образовываться пузырьки с жидкостью, которые затем преобразуются в эрозию.

Диагностика: как распознать молочницу

Хотя обычно молочницу легко распознают самостоятельно по вышеперечисленным симптомам, поставить окончательный диагноз может только врач на основании лабораторных исследований.

Самодиагностикой заниматься не стоит: ведь не всегда наличие симптомов говорит именно о молочнице.

Эту болезнь можно спутать с другими диагнозами, которые также требуют лечения. Например, урогенитальный кандидоз сложно отличить от других дисбиотических процессов. Кишечные кандидозы могут быть схожими по симптомам с инфекционными заболеваниями кишечника, синдромом раздраженного кишечника и даже новообразованиями. Кандидоз полости рта следует отличать от плоской и веррукозной формы лейкоплакии, красного плоского лишая, аллергического и хронического афтозного стоматита, десквамативного глоссита, стрептококковой заеды, актинического хейлита, простого герпеса, сифилитической папулы, экземы губ и др.

Таким образом, поход к врачу обязателен в любом случае. Ведь только специалист сможет поставить точный диагноз и назначить эффективное и правильное лечение.

Диагностика начнется с разговора с врачом. Доктор обязательно поговорит с вами, учтет такие предрасполагающие факторы, как эндокринные, тяжелые общие заболевания. Так как молочница может проявиться на фоне приема антибиотиков, врач обязательно уточнит, как давно вы применяли эти препараты. Далее доктор оценит клиническую картину и наличие у пациента симптомов, характерных для кандидоза, осмотрит болеющего человека и проведет лабораторные исследования.

Основанием для подтверждения диагноза обычно являются обнаруженные в биоматериале элементы гриба: единичные почкующиеся клетки, псевдомицелий и другие морфологические структуры: бластоконидии, псевдогифы.

Исследование мазков по Граму позволяет дополнительно определить общее количество микроорганизмов и соотношение различных морфотипов бактерий в материале.

При помощи исследования бактериологического посева специалисты лаборатории определяют родовую и видовую принадлежность грибов, их чувствительность к антимикотическим препаратам. Также благодаря этому методу диагностики становится возможным выявить и идентифицировать сопутствующую флору.

Лечение молочницы

Чаще всего, для лечения кандидоза у мужчин достаточно местных противогрибковых средств: обычно назначают мази или крема. Если лечение малоэффективно, дополнительно используют препараты общего действия.

Среди мазей можно выделить следующие лекарственные средства.

Пимафуцин. Этот крем очень распространен на фармакологическом рынке. Препарат относится к противогрибковым полиеновым антибиотикам из группы макролидов, имеющих широкий спектр действия. Главным действующим веществом здесь является натамицин. Он связывает стеролы клеточных мембран, нарушая их целостность и функции, что приводит к гибели микроорганизмов. Так как натамицин почти не всасывается с поверхности слизистой оболочки, он не оказывает системного действия. Перечень побочных действий препарата довольно небольшой. После использования крема возможно всего лишь легкое раздражение и ощущение жжения, что достаточно легко перетерпеть. В целом, отзывы о препарате положительные. Стоимость колеблется от 260 до 570 рублей.

Мазь Левомеколь также распространена на фармакологическом рынке, но она не специализируется на борьбе с молочницей. Левомеколь применяется для лечения самых разных заболеваний. Возможно это благодаря комбинированным действиям препарата: антибактериальным, противовоспалительным и регенерирующим. Его часто используют для лечения ран, язв, пролежней. Однако в некоторых ситуациях гинекологи назначают препарат и при кандидозе.

Нистатин. Этот препарат является полиеновым противогрибковым антибиотиком. Он особо высокоактивен именно в отношении дрожжеподобных грибов рода Кандида. Главным плюсом препарата является то, что привыкание к Нистатину развивается очень медленно, что позволяет успешно бороться с молочницей. В качестве аллергических реакций возможен зуд, жжение в месте применения, гиперемия. Но все эти побочные действия достаточно легко перетерпеть. Средняя стоимость препарата – 94 рубля.

Теперь мы рассмотрим несколько препаратов общего действия, которые применяются в борьбе с молочницей.

Флуконазол. Этот препарат относится к триазольным противогрибковым лечебным средствам. Фармакокинетика лекарства сходна как при вагинальном введении, так и при приеме внутрь. После применения препарат очень хорошо всасывается. На его действие не влияет одновременный прием пищи. Флуконазол хорошо проникает во все жидкости организма.

Клотримазол. Относится к противогрибковым средствам широкого спектра. Применяется местно только интравагинальным способом. Клотримазол подавляет рост и деление микроорганизмов. Механизм действия препарата связан с изменением проницаемости клеточных мембран. Он подавляет синтез белков, жиров, повреждает нуклеиновые кислоты в клетках грибов и ускоряет выведение калия. Крайне редко, но все же иногда встречаются дрожжеподобные грибы, которые могут быть невосприимчивы к препарату. В основном отзывы о препарате исключительно положительные. Однако некоторые пациенты могут столкнуться с побочными эффектами, которых у Клотримазола также много. Ориентировочная стоимость препарата не испугает даже самый тощий кошелек – стоит средство в пределах 50-70 рублей.

Флюкостат хорошо переносится пациентами благодаря высокой биодоступности и обычно не вызывает тяжелых побочных явлений. Среди его недостатков пациенты называют в основном завышенную стоимость от 200 до 350 рублей в зависимости от производителя. Кроме того, при частом его применении возможно привыкание дрожжеподобных грибов к данному препарату.

Метронидазол. Этот препарат при попадании в организм оказывает целый комплекс действий: антибактериальное, противогрибковое, противоязвенное. Препарат обладает широким спектром действия против анаэробных бактерий, грибков, некоторых простейших. Действующее вещество лечит, нарушая дыхательные процессы в клетках и вызывая их гибель. Характеризуется хорошей проникающей способностью в ткани и клетки человека. При легком течении молочницы антибиотик в таблетках не лечит заболевание, поэтому пить его бессмысленно. Имеет смысл принимать препарат только в комплексе с другими лекарственными средствами.

Однако, как мы и сказали выше, самолечением заниматься категорически запрещено! Только врач сможет из множества различных лекарственных средств индивидуально подобрать для пациента те препараты, которые будут для него эффективны.

Читайте также: