Кетоконазол или клотримазол что лучше при молочнице

При лечении вагинального кандидоза используют препараты с разными фунгицидными компонентами. Гинекологи делают назначение на основе системного анализа, учитывают этиологию микоза, степень запущенности, чувствительность грибка к конкретным действующим веществам, индивидуальную реакцию пациентов. Но 60% женщин игнорируют консультации специалистов, выбирают эффективное, по их мнению, средство самостоятельно.

Например, хорошие отзывы получили препараты кетоконазола. Однако прежде чем бежать в аптеку за чудо-лекарством, которое помогло кому-то, важно ознакомиться с его действием и правильным использованием Кетоконазола при молочнице.

Общие сведения

Действующее вещество, кетоконазол, – один из первых антифунгальных азолов, который синтезирован в 1978 г.

Существует 3 формы выпуска.

Таблетки для перорального употребления (упаковка №10, концентрация – 200 мг, цена – около 120 руб). Торговые названия: Кетозорал, Микозорал, Ороназол, Фунгикок, Фунгистаб.
Вагинальные свечи (№10, 400 мг, 360 руб.). Торговые названия: Кетоконазол-Альтфарм, Ливарол.
Крем (туба 15 и 25 г, концентрация – 2%, 60 и 95 руб.).

Разнообразие объясняется активностью в отношении диморфных грибов, Candida, дерматофитов, эумицетов, а также грамположительной флоры. Но поскольку нас интересует конкретно вагинальный кандидоз, далее рассматриваем лишь таблетки и свечи.

Особенности лечения молочницы Кетоконазолом: свечи и таблетки

Важный вопрос, какая терапия эффективнее: системная или местная?

Первый вариант используют при запущенной и/или хронической молочнице, комбинированном микозе.

Кетоконазол в таблетках рекомендуют при молочнице принимать не только женщине, но и ее постоянному половому партнеру.

Альтернатива – Флуконазол. Одновременно мужчинам назначают местное лечение (противогрибковые мази или кремы).

Для взрослых суточная дозировка таблеток Кетоконазол составляет 400 мг (1 табл./2 раза). Длительность курса 5-7 дней (корректируют индивидуально). Препарат быстрее всасывается в кровь, если его употреблять во время еды, запивая кислыми напитками.

Прямые противопоказания к использованию таблетированной формы:

беременность и лактация;
детский возраст (разрешен с 3-х лет в пониженной дозировке);
непереносимость любого из компонентов;
почечная, печеночная недостаточность.

Кетоконазол в таблетках плохо сочетается с другими лекарственными средствами. Так, категорически запрещено параллельно принимать его с некоторыми антигистаминными, изоферментами CYP3A4, обезболивающими, противоглистными, снотворными препаратами. Подробный список смотрите в фармакологической инструкции. Если проигнорировать данную рекомендацию, эффективность лечения грибов незначительная, одновременно усиливается риск возникновения побочных реакций. Препарат гепатотоксичен, может стать причиной гормонального дисбаланса.

Медики советуют воздерживаться от алкоголя при лечении кетоконазолом, хотя прямого запрета нет.

9 из 10 гинекологов при возможности выбора назначают местную терапию.

Свечи с кетоконазолом используют для профилактики грибковой инфекции, при острой и хронической молочнице.

В последнем случае одновременно с системным препаратом пролонгированным курсом. Курс лечения в среднем длится 3-5 дней. По стандартной схеме используют одну свечу на ночь.

Местная терапия легче переносится (из побочных эффектов отметим лишь зуд и жжение), имеет меньше противопоказаний. Суппозитории разрешены беременным со второго триместра.

Кетоконазол или Клотримазол, что лучше при молочнице?

Читатели спрашивают, мы отвечаем: сравнивать эти препараты бессмысленно. Ориентиры для врача перечислены в начале обзора.

В обоих случаях действующие компоненты – производные имидазола. Но клотримазол в сравнении с кетоконазолом,менее токсичен и в 5 раз дешевле. Цена вагинальных таблеток (1 шт. в упаковке) составляет около 29 руб., курс лечения обойдется в 130. Если судить по отзывам, 80% пациенток жалуется, что этот препарат в прошлом помог им вылечить молочницу, но в последнее время стал неэффективен.

Вызвана инфекция грибками рода Кандида, но может быть спровоцирована другими микроорганизмами. Патогенные клетки присутствуют в организме 80% населения, находясь в латентном состоянии. Пробудить их могут следующие факторы:

прием аптечных средств (гормональных или антибактериальных);
простудные заболевания;
снижение сопротивляемости организма;
нарушение обмена веществ;
эндокринные заболевания;
беременность или послеродовой период;
неправильный образ жизни, вредные привычки.

Пациентам известны разные свечи и таблетки от молочницы. Практически все они отпускаются из аптек без рецепта. Однако перед их использованием следует обязательно посетить гинеколога, а также пройти обследование.

Местные средства – их преимущества

Лечение кандидоза предполагает использование комплекса препаратов. Терапия включает местную обработку. Влагалищные средства на фармакологических предприятиях выпускаются в виде мазей, капсул или суппозиториев. Свечи и таблетки от молочницы местного применения имеют ряд преимуществ:

лекарственное вещество не проходит через пищеварительный тракт, не подвергается обработке желудочным соком;
действующий компонент проникает сразу к пораженной слизистой оболочке, снимая воспаление, устраняя возбудителя;
их нужно использовать всего один или два раз в день.

То, сколько стоят аптечная продукция, зависит от производителя. Иногда одно и то же действующее вещество имеет разную стоимость, так как выпускается отличающимися предприятиями. Все пациентки стремятся найти дешевые и эффективные медикаменты. Узнайте о них подробнее.

Представляет дешевые свечи от кандидоза известный Клотримазол. Стоимость упаковки, содержащей 6 ячеек составляет порядка 50 р. Медикамент выпускается в других лекарственных формах: мазь, раствор для наружного применения.

В состав входит одноименное действующее вещество. Оно обладает противопротозойным, антибактериальным, трихомонацидным, противогрибковым эффектом. Действует за счет расщепления мембраны патогенных организмов. Таблетки на основе клотримазола эффективны при инфекции, вызванной грибами рода Кандида альбиканс, плесневыми или дерматофитами. Суппозитории вводятся во влагалище на протяжении 6 дней. Профилактическое применение предполагает однократное использование.

На основе клотримазола выпускаются другие вагинальные средства. При кандидозе они показывают такую же эффективность, как их предшественник. У аптечной продукции отличается содержание дополнительных компонентов, но последние никак не влияют на эффективность терапии. Потребитель может приобрести заменители Клотримазола:

Цена всех лекарств не превышает одной сотни за упаковку.

Эффективные недорогие вагинальные суппозитории, которые также пользуются большим спросом – Нистатин. Обойдутся 10 таблеток не более 100 рублей. Одноименный товар выпускается еще пилюлями для перорального употребления, в виде мази.

Состав включает нистатин, который имеет фунгистатическое действие. Эти свечи от выделений встраивают антибактериальный компонент в мембрану клетки, образуя электролитные каналы. Из-за этого патогенный организм погибает. Использовать Нистатин можно не только для грибковых заболеваниях влагалища, а также при поражении кишечника. Курс лечения продолжается 10-14 дней. Продолговатые таблетки вводятся утром и вечером. Нельзя использовать заявленное лекарство для женщин, страдающих панкреатитом или язвенными поражениями пищеварительного тракта. Длительное использование Нистатина может вызвать нарушение баланса собственной полезной микрофлоры, что приведет к развитию дисбактериоза.

Свечи от молочницы дешевые и не менее популярные – те, которые содержат повидон-йод. Цены у данного средства варьируются до 350 р. Целесообразно применение медикамента при кандидозе, бактериальных поражениях влагалища, во время подготовки к диагностическим или оперативным вмешательствам.

Свечки от выделений с йодом обладают дизенфицирующим, противогрибковым, антибактериальным действием. Они отлично справляются с поставленной задачей. Влагалищные капсулы можно отнести к средствам широкого спектра действия. Однако их недопустимо использовать при патологиях щитовидной железы или хронической почечной недостаточности. Терапевтический курс продолжается до 14 дней, его длительность зависит от формы заболевания. После изучения анамнеза гинеколог назначит 1 или 2 введения за сутки.

Есть заменители лекарства Повидон-йод. Эффективные недорогие препараты выпускаются под названиями Йодоксид и Йодосепт. Их стоимость составляет 150-300 рублей.

Свечи Бетадин – еще один заменитель. Их можно назвать относительно недорогими, так как они стоят в два раза дороже, чем их структурные аналоги. Бетадин пользуется высоким спросом среди потребителей.

Есть еще свечи от молочницы дешевые и популярные – Кетоконазол. Одноименное действующее вещество, составляющее медикамент, обладает фунгистатическим и фунгицидным эффектом. Это лекарство изменяет липидный состав оболочки патогенной клетки, что вызывает ее гибель. Кетоконазол эффективен по отношению к дрожжеподобным грибам, Кандида, а также возбудителям микоза и дерматомикоза.

Использовать свечи от выделений на основе кетоконазола необходимо один раз (вечером). Продолжительность терапии зависит от тяжести заболевания. Для женщин этот период может варьироваться с 3 до 10 дней. Стоимость 5 вагинальных капсул составляет порядка 250 рублей.

Средства от молочницы на основе кетоконазола выпускаются разными производителями под отличающимися торговыми наименованиями. Популярностью пользуется препарат Ливарол. Стоимость этого медикамента составляет 500 рублей за 5 вагинальных капсул. Женщины считают, что суппозитории дорогие. Но это не мешает пациенткам приобретать именно Ливарол, а не аналогичные свечи от молочницы дешевые и эффективные.

Таблетки и свечи для вагинального введения с интраконазолом применяются, когда патология вызвана дрожжеподобными грибами. Лекарство является производным триазола. Действующее вещество нарушает продуцирование эркостриола, который признается важнейшим компонентом мембраны грибковой клетки. Торговое название лекарства с интраконазолом – Ирунин. Стоимость 10 вагинальных таблеток равна 350 рублей.

Для женщин препараты с интраконазолом применяются при остром и рецидивирующем кандидозе. Лечение продолжается 1-2 недели. Суточная доза препарата составляет одну капсулу.

Какие свечи выбрать, чтобы лечение имело минимальную продолжительность? Этим вопросом задаются представительницы слабого пола, страдающие грибковым заболеванием. Свечка от молочницы под названием Залаин стоит около 600 рублей. Нельзя сказать, что лекарство дешевое, однако отзывы о нем складываются хорошие.

Действующим компонентом Залаина является сертаконазол. Это вещество относится к производным бензотиофена и имидазола. Уникальное лекарство от молочницы оказывает не только фунгицидное, фунгистатическое действие, разрушая клетки грибов, но также имеет антибактериальную активность, устраняя популярных микроорганизмов: стафилококков и стрептококков. Свечка от молочницы удобна в применении для женщин. Суппозиторий вводится однократно перед сном. При необходимости манипуляцию повторяют через неделю.

Свечка от молочницы, содержащая миконазол, оказывает губительное действие по отношению к грибкам Кандида, а также некоторым бактериям. Популярным средством на основе миконазола стал Гинезол 7. Вагинальные капсулы применяются на протяжении недели по одной перед сном. Приобретение медикамента обойдется в 400 рублей.

Особенностью данного лекарства является его противопоказание к использованию во 2-3 триместре беременности. С осторожностью его можно использовать в начале срока гестации.

Свечи от выделений могут иметь сразу несколько действующих веществ. Такие препараты оказывают не только противогрибковое действие, они обладают дополнительными свойствами.

Тержинан (нистатин, тернидазол, неомицин) – медиамент, имеющий противогрибковое, антибактериальное, противовоспалительное и восстанавливающее действие. Применяется при молочнице для женщин, а также с целью лечения или профилактики вагинита, трихомониаза. Стоимость 10-ти вагинальных капсул составляет 500 рублей.
Макмирор комплекс (нистатин, нифурател) – свечка от молочницы, дающая противогрибковый, противопротозойный и антибактериальный эффект. Капсулы эффективны по отношению к грибам Кандида, хламидиям, трихомонадам и некоторыхм другим бактериям. Терапевтический курс состоит из 8 суппозиториев, стоимость которых находится в диапазоне с 750 до 900 рублей.
Полижинакс (нистатин, полимиксин, неомицин) – антибактериальный и противогрибковый медикамент, который способствует восстановлению поврежденных слизистых оболочек влагалища. Стоимость 6 капсул равна 400 рублей.

Натуральные вагинальные суппозитории для лечения кандидоза тоже есть. Спросом пользуются продукты пчеловодства. Таблетки для вагинального введения на основе прополиса обойдутся потребителю не менее 200, но не более 600 рублей. Окончательная цена зависит от вида таблеток и их производителя. Медикаменты содержат в своем составе прополис, эфирные масла, флавоноиды, кислоты.

Срок терапии прополисом составляет от 10 до 30 суток. Важно, чтобы у женщины не было аллергии на продукты пчеловодства. Допустимо использовать натуральные лекарства во время беременности или лактации, но предварительно нужно проконсультироваться с доктором.

Что делать при беременности?

Будущие мамы сталкиваются с этим неприятным заболеванием вначале срока. Многие средства запрещены к применению для них, так как могут негативно повлиять на формирование эмбриона, его рост, затормозить развитие. Недопустимо самолечение. Если молочница появилась во время беременности, то следует обязательно обратиться к специалисту. Категорически запрещено принимать в первом триместре такие препараты, как:

Клотримазол или его структурные аналоги;
Ирунин;
Клион-Д.

На всем сроке вынашивания нельзя использовать Нистатин или его аналоги, а также Кетоконазол.

Разрешены для лечения молочницы во время беременности свечи: Тержинан, Пимафуцин, Макмирор, Залаин, Полижинакс, Прополис ДН. На 3 триместре следует избегать препарата Бетадин, а также других лекарств на основе йода. Любое назначение будущей маме должно производиться гинекологом после предварительного обследования, изучения анамнеза, а также с оценкой возможного риска с ожидаемой пользой.

Дополнительно

Что лучше из перечисленных лекарственных средств для вас – решает только доктор. Никакие советы, отзывы, рекомендации подруг не должны быть весомее врачебного назначения. Зачастую лечение сопровождается применением дополнительных лечебных составов, действие которых направлено на поддержание иммунитета, восстановления микрофлоры влагалища.

Вместе с противогрибковыми медикаментами врачи назначают Вагисил. Он выпускается в нескольких формах: гель, пудра, крем. Последний вариант пользуется спросом при лечении кандидоза. Крем Вагисил – симптоматический. Он помогает устранить неприятный запах, зуд, снизить жжение во влагалище. Эти симптомы всегда сопровождают грибковое заболевание. Один тюбик вместимостью 15 мл стоит около 200 рублей. Применять крем можно даже во время беременности. Субстанцией из тюбика необходимо покрывать чистыми руками половые органы несколько раз. Продолжительность терапевтического курса неограниченна.

После устранения патологии пациентке следует сдать анализы, результаты которых подтвердят выздоровление или сообщат о необходимости дополнительной терапии.

Свечи от молочницы — это наиболее удобный способ местной терапии кандидоза влагалища у женщин. Действие вагинальных свечей обусловлено глубоким проникновением действующего противогрибкового вещества в слизистую оболочку, при этом уничтожается возбудитель, ликвидируется воспаление, снижаются симптомы молочницы у женщин.

Фармацевтическая промышленность предлагает широкий ассортимент различных противогрибковых препаратов в гинекологии — это как суппозитории для местного лечения, так и лекарственные средства для перорального приема, которые назначаются врачом при тяжелых формах кандидоза, при хроническом течении молочницы в составе комплексной терапии.

Какие свечи от молочницы лучше? На этот вопрос есть один ответ — это те препараты, к которым оказывается чувствителен грибок кандида по результату бактериального посева и определения резистентности, устойчивости или чувствительности возбудителя к конкретному препарату. Поскольку при хронической, часто рецидивирующей молочнице у женщин, лечение может быть не эффективным ввиду развития у грибковых агентов устойчивости к лекарственным препаратам.

Бесконтрольное, самостоятельное лечение молочницы, приводит как к развитию хронического кандидоза, так и к нарушению микрофлоры влагалища. Более того, многие женщины активно практикуют опасное спринцевание при молочнице, что не допустимо, так как только провоцирует дальнейшее прогрессирование заболевания, еще сильнее нарушая микрофлору влагалища. Только лечащий врач на основании анамнеза пациентки, клинической картины, с учетом чувствительности возбудителя назначает адекватную схему терапии. Даже при исчезновении симптомов, клиническим выздоровлением считается отсутствие грибков по лабораторным данным в течение последующих 3 месяцев.

Правила использования свечей против молочницы

Рекомендуется лечение кандидоза проводить обоим партнерам, поскольку молочница у мужчин не редко протекает бессимптомно и мужчина просто является носителем кандидоза.

При отсутствии терапии у постоянного партнера, возникает эффект пинг-понга, когда женщина после лечения снова подвергается грибковой атаке при незащищенном половом акте.

Во время терапии следует либо отказаться от половых контактов, либо использовать презервативы. Свечи вводятся глубоко во влагалище на ночь, чтобы улучшить всасывание препарата.

Когда у женщины диагностируется кандидоз влагалища, ей совместно с врачом следует проанализировать причины возникновения молочницы, поскольку не устранив или не минимизировав провоцирующие факторы, молочница может возникать снова и снова.

Очень часто кандидоз указывает на наличие и прочих инфекции передающихся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, трихомониаз и пр.) а также развитие бактериального вагиноза, гарднереллеза (выделения с запахом рыбы).

В зависимости от интенсивности симптомов, острого или хронического процесса, лечение может отличаться курсом терапии, в некоторых случаях достаточно использования 1 суппозитории, а при хроническом протекании процесса этого недостаточно и требуется более длительное лечение.

Вагинальные свечи нельзя использовать в период менструации, за исключением Повидон-Йода (Йодоксид, Бетадин) и Сертаконазола (Залаин).
По 1 свечке можно использовать следующие суппозитории — Залаин, Ломексин
По 3 свечки — Ливарол, Гино-певарил, Пимафуцин.
По 5-14 свечей — Макмирор, Клотримазол, Гинезол, Йодоксид, Нистатин, Полижинакс, Тержинан, Ирунин.

Во время лечения не следует носить синтетическое, обтягивающее нижнее белье, необходимо соблюдать все правила интимной гигиены, ежедневно менять полотенца и белье, не использовать химизированные, ароматизированные прокладки, туалетную бумагу, жидкости для интимной гигиены, которые только ухудшают состояние.

Поскольку свечи от кандидоза имеют в своем составе различные действующие вещества, они отличаются и сроками лечения, и эффективностью, а также противопоказаниями и побочными действиями. В таблице приведен список — какими свечами можно лечить молочницу, их действующее вещество, аналоги, краткая инструкция по применению, преимущества, недостатки использования, сравнение цены. Применение любых лекарственных препаратов возможно только по назначению врача (см. также противовоспалительные свечи в гинекологии).

Лучшие свечи от молочницы — Ливарол, Пимафуцин, Залаин, Нистатин, Клотримазол, Ломиксин, Макмирор — плюсы и минусы использования

Залаин (цена 1 суп. 480-520 руб, цены 2018г)

Это производное бензотиофена и имидазола.

Использование при беременности: Достаточных данных о потенциальном вреде для плода и в период кормления нет. Но учитывая однократный способ применения и отсутствие системного действия Залаина — при беременности, лактации возможно его применение в ситуации, когда предполагаемая польза для женщины выше возможного риска для ребенка.
Противопоказания: Гиперчувствительность
Побочные действия: зуд во влагалище, жжение, не требующие отмены препарата, аллергические реакции.
Способ применения: 1 свеча от молочницы вводится во влагалище на ночь однократно, при сохранении симптомов через неделю возможно повторное применение. Перед использованием следует обмыть наружные половые органы нейтральным мылом. Возможно применение во время менструации.
Преимущества и недостатки: Плюсом применения Залаина от молочницы является единовременное введение препарата, высокая эффективность, возможность применять при менструации, недостатком — высокая цена.

Ливарол (цена 430 р. за 5 шт. 600-800 за 10 шт.)
Кетоконазол 230-400 руб.

Противопоказания : гиперчувствительность, 1 триместр беременности, во 2-3 триместре с осторожностью.
Побочные эффекты: раздражение, покраснение слизистой влагалища, зуд. Кожная сыпь, крапивница.
Применение: В положении лежа вводят во влагалище глубоко по 1 свече 3-5 дней, при хроническом характере молочницы в течение 10 дней.
Плюсы и минусы: Плюсом является стремительный эффект, практически отсутствие аллергических реакций. Назначается чаще всего при впервые установленном диагнозе, при частом или длительном использовании возникает лекарственная устойчивость у возбудителя.

Ирунин — таблетки вагинальные 10 шт. 300-320 руб.

Противопоказания : 1 триместр беременности, во 2-3 триместре с осторожностью, гиперчувствительность, период лактации
Побочные эффекты : зуд, жжение, кожная сыпь, не требующая отмены препарата.
Применение: на ночь 7-14 дней.
Плюсы и минусы : Эффективное средство при рецидивирующей молочнице и резистентности к прочим противогрибковым средствам, недостаток — нельзя применять в 1 триместре.

Макмирор комплекс (цена 680 р. за 8 шт.)

Беременность: разрешен к применению
Противопоказания : гиперчувствительность
Побочные действия: очень редко зуд, кожная сыпь
Применение: Интравагинально, по 1 свече 8 дней перед сном.
Преимущества и недостатки: Основное преимущество в возможности терапии при беременности, недостатком является — высокая цена.

Клотримазол (30-60 руб 6 шт),
Кандид В6 (70 р), Антифунгол, Канестен,
Кандизол, Йенамазол 100, Кандибене.

Противопоказания : повышенная чувствительность, категорически запрещено использовать в 1 триместре беременности, при кормлении грудью
Побочные действия : жжение, зуд, выделения из влагалища, боли в животе, головная боль, цистит, учащенное мочеиспускание, боль при половом акте.
Способ применения: в течение 6 дней по 1 свече глубоко во влагалище на ночь.
Преимущества и недостатки: Плюсом является то, что это недорогие свечи против молочницы, недостатком — частые побочные эффекты, быстрое развитие резистентности у грибковых агентов.

Гинезол 7 (280-300 руб), Гино-дактанол, Дактарин, Микозон (крем).
Комбинированные препараты, в состав которых входит кроме миконазола еще и метронидазол.

Клион-Д 100 (цена 330 р..),
Нео-Пенотран (14 шт. 700 р.),
Метромикон-Нео (14 шт. 300-350 р.)

Противопоказания: гиперчувствительность, с осторожностью при беременности 2-3 триместр, лактация (приостановить кормление во время лечения) при сахарном диабете, нарушение функции печени, герпес
Побочные действия: только в начале лечения возможно ощущение дискомфорта, жжения, зуда, тошнота, диарея, боли в животе.
Способ применения: в течение 6-7 дней на ночь по 1 свече., нельзя во время лечения принимать алкоголь.
Плюсы и минусы: быстрый эффект, широкий спектр активности, не вызывает дисбактериоз, эффективен при частых рецидивах молочницы, недостатком является опасность применения во время вынашивания и кормления ребенка.

Гино-певарил (3 шт. 420 р. 15 шт. 800 р.), Ифенек

Противопоказания: повышенная чувствительность, беременность (1 тр.), поскольку проникает в системный кровоток, во 2-3 с осторожностью, при кормлении следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия: местное раздражение, сыпь, зуд.
Применение: свечи по 50 мг. в течение 14 дней, даже после исчезновения симптомов, курс необходимо завершить. Свечи по 150 мг. — в течение 3 дней, если через 7 дней культуральное исследование даст положительный результат, следует повторить курс лечения.
Преимущества и недостатки: эффективные суппозитории при молочнице.

Примафунгин (3 шт. 220 р..),
Пимафуцин (цена 3 шт. 280 р.. 6 шт. 500- 540 р.)
Экофуцин 350 руб.

Влияние на плод: разрешен к применению при беременности
Противопоказания : повышенная индивидуальная чувствительность
Побочные эффекты: легкое раздражение
Способ применения: в течение 3-6 дней по 1 суппозиторию.
Преимущества и минусы: достоинством Пимафуцина от молочницы является отсутствие влияния на плод, поэтому его назначают при беременности.

Нистатин (30-60 руб)
Комплексные препараты, содержащие нистатин:

Полижинакс (нистатин, неомицин, полимиксин B, цена 6 шт. 350 руб. 12 шт. 600 р.),
Тержинан (преднизолон, неомицин, тернидазол, нистатин — 6 шт. 360 р., 10 шт. 450 р.), но их применение чревато развитием дисбактериоза.

Противопоказания: беременность любого срока, индивидуальная чувствительность
Побочные действия: озноб, диарея, боль в животе, рвота, тошнота
Способ применения: 2 р/день (утром и вечером) в течение 10-14 дн.
Плюсы и недостатки: Минусом нистатиновых свечей против кандидоза является длительный курс, использование 2 раза в сутки, наличие серьезных побочных действий. Плюсом является то, что они дешевые, к нистатину у кандиды не возникает устойчивость, поэтому его часто назначают при хроническом, рецидивирующем кандидозе.

Йодоксид (10 шт. 300 р.), Бетадин (цена 7 шт. 400 р., 14 шт. 500 р.)

Противопоказания: тиреотоксикоз, аденома щитовидной железы, с осторожностью при почечной недостаточности, при индивидуальной чувствительности, при беременности не рекомендуется, противопоказан в 1 триместре, во 2-3 триместре и при лактации — с осторожностью.
Побочные действия: аллергические проявления, местная гиперемия
Способ применения: При острых вагинитах 2 р/день в течение недели по 1 свече, при хронических 1 р/день в течение 2 недель в не зависимости от фазы менструального цикла.
Плюсы и минусы: возможность использования во время менструации, используется в комплексном лечении при бактериальных вагинозах.

Ломексин (фентиконазол, цена 1000 мг. 1 шт. 400 р. 600мг. 2 шт. 600р)

Противопоказания: беременность, нельзя использовать во время менструаций, при индивидуальной непереносимости компонентов суппозиторий.
Побочные действия: слабые симптомы раздражения, которые самостоятельно проходят и не требуют отмены препарата, аллергические реакции — сыпь, крапивница, эритема
Способ применения: капсулу 600 мг. вводятся однократно, по показаниям в случае сохранения симптомов возможно применение в течение 3 дней. Капсулы 1000 мг. вводятся в течение 2 дней.
Преимущества и недостатки: эффективное средство, нельзя применять при беременности.

Флуомизин — вагинальные таблетки 6 шт. 560 руб. — антисептическое средство в гинекологии (бактериальный вагиноз, кандидозный вагинит, перед родами и операциями санация)

Противопоказания: язвенные поражения шейки матки и влагалища, девушкам до начала половой жизни, беременность 1-2 триместр — данных о безопасности применения нет
Побочные действия: симптомы раздражения, аллергические реакции — сыпь, крапивница, эритема
Способ применения: капсулу на ночь, в течение 6 дней, во время менструации лечение прекратить, продолжить после.

Кроме суппозиториев возможно использование кремов с противогрибковыми препаратами:

Клотримазол — Кандид (с аппликатором 80 руб), Клотримазол крем 120 руб., Канизон 80 руб.
Эконазол — Экодакс крем 140 руб
Изоконазол — Травоген крем 500-700 руб.
Фентиконазол — Ломексин крем 600 руб.
Бутоконазол — Гинофорт крем с аппликатором 600-700 руб.

При хронической рецидивирующей молочнице обязателен прием противогрибковых препаратов внутрь:

Флуконазол 40-50 руб (и более дорогие аналоги Флюкостат, Микомакс, Микосист, Дифлюкан)
Тинидазол 30-70 руб
Кетоконазол — Микозорал 460 руб
Итраконазол — Ирунин 320 руб, Итразол 380 руб, Орунгамин.

После проведения противогрибковой терапии, врач может назначить препараты для нормализации микрофлоры влагалища, то есть создание условий для роста лактобактерий во влагалище:

Вагилак 2 р/день (свечи с бифидобактериями) 5-10 дней.
Лактожиналь, Ацилакт (лактобактерии) вагинальные капсулы по 1 10 дней.
Для приема внутрь — Бификол 10 дней.

Преимущества и недостатки использования суппозиториев при молочнице

Преимущества использования местных препаратов при кандидозе у женщин:

При введении препарата в место активного размножения грибков, эффект при местном лечении появляется гораздо быстрее, тем более при использовании современных эффективных препаратов, таких как Ливарол или Залаин.
Современные противогрибковые средства можно использовать однократно.
Поскольку системная абсорбция у местных препаратов низкая, частота возникновения побочных эффектов снижается, в отличие от пероральной терапии.

Недостатки местного лечения:

Местное лечение доставляет женщине некоторое неудобство — пачкает белье, ограничивает сексуальную жизнь.
Положительный эффект от такой терапии возможен только при легких формах молочницы, когда же протекание заболевания более тяжелое, длительное, местная терапия должна дополнятся использованием противогрибковых препаратов в таблетках. Поэтому часто требуется повтор курса лечения через определенное время.
При применении комбинированных антимикробных препаратов, таких как Тержинан, Полижинакс, частым побочным действием является дисбактериоз влагалища, который затем требует дополнительного лечения, к примеру использование свечей с лактобактериями — Лактонорма, Ацилакт, Лактобактерин, Экофемин или Вагифлора.

Свечи от молочницы при беременности

Очень часто у женщин во время беременности из-за физиологического снижения иммунитета возникает молочница, а многие препараты либо категорически нельзя использовать, либо достоверных исследований безопасности для плода не производилось. Среди всего выбора местных препаратов, следующие свечи от молочницы при беременности разрешены к применению:

Свечи — Пимафуцин, Примафунгин (действующее вещество Натамицин).
Комбинированный препарат — Макмирор комплекс (действующие вещества Нистатин и Нифурател).

Читайте также: