Как вылечить семейную пару от молочницы

Молочница наиболее часть поражает женские половые органы. Генитальный кандидоз у мужчин встречается гораздо реже. Семейные пары, зачастую оказываются заложниками данной инфекции, и имеет она название – семейная молочница (молочница генитальной области).

Для мужчин, характерен экзогенный путь инфицирования, а для женщин – эндогенный. Хочется заметить, что у мужчин дрожжевые грибки рода Candida, обладают патогенной активностью, повышенного типа. Передача заболевания во время секса от больного кандидозом мужчины, может стать первичным инфицированием влагалища женщины, а может стать повторным заражением после проведенного лечения.

Содержание:

Если клиническая картина молочницы у мужчины явная, то вероятность заражения женщины очень велика, хотя мужчины, зачастую являются кандидозоносителями и без клинической картины. Если у женщины слабый иммунитет или присутствует гормональный сбой, то вероятность заразиться кандидозом вполне возможна. Кандидозоносительство у мужчины часто становится причиной рецидивов (повторений) заболевания молочницей у жены. В этом случае половая жизнь супругов постоянно сопровождается инфицированием женщины.

Особенности инфицирования супругов

Генитальный кандидоз у мужчины появляется, как правило, после полового контакта с партнершей, у которой в наличии имеется острый вагинальный кандидоз – такой путь заражения называется экзогенный. Штаммы дрожжей Candida, которые выделены у мужчин характеризуются высокой патогенностью. Если сравнить с женским кандидозом, то половой путь инфицирования данными дрожжами стоит на втором месте.

Супружеская молочница – исключение из правил, поскольку для неё характерен половой путь женского повторного инфицирования. Безусловно, на первый план выходит эндогенный путь заражения – это повышенная активность своих дрожжевых грибков, поскольку Candida – это условно-патогенные микроорганизмы, которые являются составной частью нормальной микрофлоры влагалища. При наличии ряда факторов, они начинают проявлять свои патогенные качества, что становится причиной появления вагинального кандидоза. Данное свойство рассматриваемых грибков, усложняет путь избавления от кандидоза.

После курса лечения от кандидоза необходимо предохраняться во время полового акта

Кандидозный баланопостит – это острая форма заболевания кандидозом у мужчин. Нужно заметить, что мужчины редко болеют кандидозом генитального вида. Зачастую они становятся кандидозоносителями, что и способствует постоянному инфицированию супруги. Проявляется у женщины это хронической и часто рецидивирующей молочницей.

Жизнь супругов превращается в проблему, которой, кроме всего прочего, сопутствует нестерпимый зуд, боль и выделения. Секс приносит негатив, и супруги стараются его избегать. В народе молочницу генитального вида называют молочница — разлучница.

Лабораторная диагностика молочницы

Подтвердить наличие молочницы необходимо диагностическими методами. С клиническими проявлениями заболевания необходимо пройти обследование лабораторным путем, и что особенно важно, то это определение количественного показателя грибков Candida. Острые симптомы заболевания у мужчины после полового контакта с женщиной, говорят о вагинальном кандидозе и требуют совместного лечения.

При экзогенном инфицировании лечение не представляет особых трудностей. Если у супруги эндогенное инфицирование, тогда ее лечение носит характер резистентного – стойкого к терапии, которая проводится. Важно выявить очаги внегенитального заражения и провести санацию. Новое в лечении молочницы – это противогрибковые препараты пролонгированного действия. Они удобны в использовании и эффективны.

Главное в избавлении от данного недуга – это своевременное обращение к врачу, который назначит противогрибковые препараты, что избавит супругов от неприятной проблемы под названием вагинальный супружеский кандидоз.

Сегодня рассмотрим одну из весьма популярных проблем, которая может коснуться любой супружеской пары. Её название – супружеская молочница. Возможно, многие удивятся, особенно мужчины, поскольку они могут даже не предполагать, что этот недуг способен возникнуть и у них.

Потому-то очень важно, чтобы представители обоих полов владели информацией об основной симптоматике заболевания, особенностях терапии, необходимом обследовании, других важных моментах, дабы вовремя обратиться за помощью квалифицированных специалистов.

Особенности передачи инфекции

Микрофлору женского влагалища заселяет огромное количество всевозможных бактерий. Причем бактерии бывают как полезными, так и вредными. К полезным относят лактобактерии, а к вредным – превышенное количество условно-патогенных микроорганизмов (в нашем случае грибов Candida, ведь именно они становятся виновниками этой популярной болезни).

Теперь вы поняли, что молочница у представительницу прекрасного пола диагностируется в случае, если грибковые агенты находятся в количестве, которое превышает норму. В результате на фоне различных негативных факторов, способствующих ослаблению иммунитета, женщины сталкиваются с такой проблемой, как молочница. Постепенно проявляются признаки болезни: белесые выделения из влагалища, напоминающие консистенцию творожной массы, нестерпимый зуд, отёчность и гиперемия гениталий, жжение.

Игнорируя симптомы, женщины не могут не соблазниться, отказать выполнять так называемый супружеский долг, поэтому соглашаются на половой акт. Заметим, что чаще всего партнеры не прибегают к использованию контрацептивных средств защиты. В результате секс становится причиной возникновения боли во время полового акта, отсутствия получения удовольствия.

Грибки рода Кандида способны с лёгкостью поселиться на слизистой оболочке мужских гениталий, если у мужчин иммунная система ослаблена очень сильно. В результате и возникает супружеская молочница, то есть когда болезнь беспокоит обоих супругов. Важно знать, что этот недуг не относится к числу венерических заболеваний. Супружества молочница – некий дискомфорт для семейной пары, поскольку секс во время болезни категорически запрещается.

Если у супруга после заражения молочницей проявляются яркие симптомы – зуд, жжение, гиперемия, отёчность головки и крайней плоти, имеются выделения из мочеиспускательного канала, похожие на белые нити, значит у него молочница протекает в острой форме. Когда же мужчины становятся носителями грибковой инфекции, заболевание имеет скрытый характер течения, поэтому внешнего проявления симптоматики не происходит. В этой ситуации именно супруг, с подобной формой течения недуга, способен спровоцировать частые рецидивы, развитие хронической молочницы у женщины, которая уже проходила лечебный курс и вылечила молочницу.

Лечение, диагностика супругов

Как видите, лучше всего не допускать, чтобы возникала супружеская молочница. Оптимальный вариант – заболевшему партнеру своевременно обратиться к доктору, сдать необходимые анализы, приступить к терапии, индивидуально подобранной специалистом.

Если болен лишь один супруг, второму стоит также пройти профилактический курс, который назначит врач. В случае, если недуг тревожит супружескую пару, то лечиться всё равно нужно двоим. Лечение – обязательное и важное мероприятие, ведь его отсутствие ведет к различным негативным последствиям, основным из которых является хроническая форма молочницы. Заметим, что с ней бороться будет в несколько раз сложнее.

На ранних стадиях острого течения недуга доктора обычно назначают пациентам использование местных антимикотических препаратов. Для женщин – вагинальные свечи, таблетки. Среди популярных лекарственных средств выделяют:

• Пимафуцин;
• Гино-Дактарин;
• Гино-Травоген;
• Тержинан;
• Ливарол;
• Полижинакс.

Мужчинам в большинстве случаев рекомендуют использование противогрибковых растворов, кремов, мазей. Современный фармакологический рынок предлагает такие препараты:

Кроме вышеперечисленных средств, супружеская пара может проводить терапию народными средствами (только после назначения врачом). Среди таковых выделяют отвары, настои, которые снимают воспаление, обладают антисептическим эффектом. Самыми действенными являются настойки, отвары из:

Также на помощь приходит чеснок, лук, лимоны. Если доктор назначит их, он расскажет все подробности приготовления того или иного средства против молочницы.

При тяжелых, хронических формах молочницы прибегают к системной терапии – пероральному приему таблеток. Среди известных препаратов в нынешнее время имеются следующие:

Заметим, что они запрещаются к приёму беременным женщинам, поскольку могут негативно отразиться на развитии ребёнка, который находится в утробе матери.

В целях укрепления иммунитета, стоит принимать витаминные, минеральные комплексы, а также препараты, которые помогают нормализовать микрофлору у обоих супругов. Супружеская молочница не страшна, если вовремя реагировать на любе подозрительные симптомы. Если говорить о хронической молочнице, её обычно лечат на протяжении нескольких месяцев.

Обязательно исключают воздействие на организм всех негативных факторов, лечат сопутствующие недуги, строго следят за питанием, гигиеной. Хотя все эти аспекты важны и для терапии острой формы заболевания. Просто в данном случае все намного серьезнее, сложнее. Поэтому халатное отношение больного может привести к различным нежелательным последствиям.

Убедиться в наличии молочницы, несомненно, поможет диагностика. Основными её методами являются визуальный осмотр врача, сдача мазков из поражённых участков. Также обязательно нужно сделать бакпосев мазка, который дает возможность определить питательные среды, узнать, к каким препаратам антимикотическим препаратам дрожжеподобные грибы являются более восприимчивыми, дабы доктор смог подобрать самые эффективные препараты для последующей терапии.

Кроме этого важно установить количественный показатель выявленных грибковых агентов, ведь в определенном количестве они – часть здоровой микрофлоры человека. Чтобы не столкнуться с такой проблемой, как супружеская молочница, рекомендуется соблюдать гигиену, заниматься лишь защищенным сексом, при возникновении любого признака болезни немедленно обращаться к доктору.

Когда пара сталкивается с проблемой кандидоза, виновата обычно слабая половинка. Увы, но дамский организм более склонен к патологическому развитию грибка. У представителей сильного пола болезнь может и не проявить себя, но медики настоятельно советуют проводить лечение молочницы у мужчин и женщин одновременно. Иначе инфекция приобретет циклический характер: возвращаясь от зараженного партнера к выздоровевшему.

Универсальной терапевтической схемы и лекарства не существует. Их определяют по результатам осмотра и опроса пациентов, анализа на флору и особенностям течения заболевания.

Молочница у женщины и мужчины: принципы совместной терапии

Важно усвоить, что кандидоз – не классическое ЗПП, как например, гонорея. Дрожжевые грибки в незначительном количестве – одна из составляющих микробиоценоза урогенитальной системы здорового человека. При благоприятных условиях колония разрастается, появляются первые проявления болезни: гиперемия слизистых, творожистые выделения, жжение, зуд. Однако самостоятельно подбирать препараты от молочницы, как для женщин, так и для мужчин неприемлемо.

При подозрении необходимо действовать по алгоритму.

1. Посетить врача: дерматовенеролога, терапевта или узких специалистов (гинеколога и андролога).
2. Несколько дней воздержаться от полового контакта, после чего сдать мазок, посев или ПЦР.
3. Получить назначение.
4. Пролечиться, строго следуя рекомендациям.
5. Повторно сдать анализы, получить подтверждение успешного терапевтического результата.
6. Не забывать о профилактике.

Комплексное лечение молочницы для мужчин и женщин: препараты

Эффективное лечение предполагает несколько элементов:

• системное воздействие на грибковую колонию, как правило, назначают таблетки для приема внутрь;
• использование местных средств;
• восстановление здоровой микрофлоры пораженных областей;
• иммунотерапия;
• профилактика рецидивов.

Аккуратное и последовательное выполнение всех этапов – залог пусть не быстрого, но полного выздоровления.

Лучшими таблетками от молочницы для мужчин и женщин медики считают антимикотики категории триазолов (на основе флуконазола или итраконазола). Эти же действующие вещества представлены фармапроизводителями и в других формах, как то: раствор для инъекций, гель, вагинальные суппозитории, сироп.

Дозировку и длительность курса препаратами корректируют на основании динамики и клиники грибковой инфекции.

Так, таблетки Флуконазол (Дифлюкан, Микосист, Фуцис) обоим партнерам назначают по 150 мг. Кратность приемов:

• легкая форма кандидоза – единоразово;
• при выраженной клинической картине – дважды (с промежутком во времени 72 часа);
• рецидивирующая молочница – трижды.

Итраконазол (капсулы Итракон, Итразол) рекомендуют при хронической инфекции. Варианты дозировки:

• 400 мг, разделенные на 2 раза в сутки;
• 600 мг (по 200 мг на прием) в течение 3 дней.

Параллельно проводят местное лечение:

• мужчинам рекомендуют смазывать пораженную область мазью Кетоканозол или обрабатывать препаратами флуконазола;
• женщинам назначают вагинальные свечи / таблетки с фунгистатическим / фунгицидным действием.

Для поддержания иммунитета используют витаминные комплексы (Витрум, Центрум). Микрофлору восстанавливают с помощью пробиотиков (Бифидумбактерина).

Триазолы – популярная, но не единственная лекарственная группа антимикотиков. Альтернатива – нистатин, полиеновые антибиотики. Вместо суппозиториев и использования кремов иногда (редко) рекомендуют обтирания половых органов Хлоргексидином, водные процедуры с добавками антисептических растворов или трав.

Нередко к врачу идет только один из партнеров, но такой вариант развития событий недопустим. Во-первых, лекарства от молочницы для мужчин и женщин отличаются формой выпуска, если рассматривать местное применение средства, а значит, необходимо корректировать дозировку. Во-вторых, заболевание протекает по-разному, при составлении схемы обязательно учитывают симптоматический компонент.

Целый ряд факторов может привести к активации условно патогенной флоры, одними из компонентов которой являются дрожжеподобные грибки из рода Кандида, вызывающие молочницу. Согласно медицинской статистике около 30% представительниц слабого пола не раз перенесли это заболевание, поэтому многих волнует вопрос о том, как лечится молочница у женщин и у мужчин.

Как лечится молочница у женщин?

Лечение молочницы у женщин требует особого подхода, так как высока вероятность перехода болезни в хроническую форму, что означает частое рецидивирование симптомов.

Любой терапии должен предшествовать тщательный сбор анамнеза, осмотр, назначение инструментальных и лабораторных методов обследования (кольпоскопия, микроскопия мазка и бактериологический посевы влагалищных выделений для определения вида возбудителя и его чувствительности к химиопрепаратам).

Терапия женского урогенитального кандидоза не должна ограничиваться одними лишь противогрибковыми свечами, поэтому для ее ликвидации используют следующие подходы:

• Лечение основного заболевания или устранение факторов, которые повлекли за собой возникновение молочницы.
• Системная антимикотическая терапия.
• Среднетерапевтический курс местными противогрибковыми лекарственными средствами.
• Восстановление биоценоза влагалища.
• Спринцевание с использованием народных средств и только в составе комплексной терапии.
• Повышение неспецифической резистентности организма для профилактики рецидива болезни.

Важно то, что все медикаменты с противогрибковой активностью должны подбираться с учетом чувствительности выделенных микроорганизмов. При этом курс лечения нельзя прерывать сразу после исчезновения клинических проявлений, так как это может привести к формированию резистентности у грибков к назначаемым химиопрепаратам. По окончании сроков терапии в обязательном порядке проводится повторное обследование для того, чтобы убедиться в эффективности лечения.

Выбор антимикотических препаратов, которые активно борются с кандидозной инфекцией, достаточно широк и позволяет подобрать именно эффективное и действенное средство. Основными компонентами обычно представлены вещества, нарушающие синтез ферментов грибковой стенки – эргостеролов, в результате чего останавливается рост возбудителя и впоследствии он погибает (флуконазол, итраконазол, кетоконазол, сертаконазол и т.д.).

Для лечения первичной острой молочницы обычно достаточно назначения препаратов на основе флуконазола, которые применяются однократно в дозе 150 мг (Флюкостат, Микосист, Дифлюкан). Из побочных реакций возможно появление аллергии, поэтому непереносимость действующего вещества является противопоказанием к применению.

Действующее вещество кетоконазол заключено в таблетки под названием Низорал, которые принимаются по две штуке (400 мг) раз в день во время употребления пищи, как минимум, в течение одной недели. Их назначение не оправдано у женщин с тяжелой печеночной патологией, с лактазной недостаточностью и гиперчувствительностью к составу. Побочные эффекты встречаются редко и могут проявляться жидким стулом, тошнотой и бессонницей.

Если выделенная культура дрожжеподобного грибка чувствительна к итраконазолу, то целесообразно назначить такой таблетированный препарат, как Ирунин. Лечение острого кандидоза заключается в приеме одной капсулы в 100 мг раз за сутки на протяжении трех дней. Препарат не разрешен беременных и женщинам с аллергией на основные компоненты. Из возможных побочных реакций крайне редко встречается тошнота и нарушение стула.

Наряду с таблетками для более быстрого избавления от грибков в полости влагалища рекомендуется использовать интравагинальные суппозитории с антимикотической активностью. Действуя местно, они быстро устраняют зуд и очаги налетов, уменьшают выраженность выделений за счет уничтожения патогенных микроорганизмов и выведения их из организма женщины.

Доказали свою эффективность свечи Клотримазол, Гексикон, Полижинакс и многие другие. Первые содержат в своем составе кетоконазол и используются по одной штуке раз в день для интравагинального введения. Средний курс -7-10 дней. Главный компонент суппозиториев Гексикон представлен хлоргексидином, который обладает хорошим антисептическим и противогрибковым действием. Данный препарат применяют по одной свече дважды в день на протяжении 10 суток (при хроническом течении молочницы длительность лечения удлиняется до 20 дней).

Свечи Полижинакс за счет комбинированного состава применяются в лечении вульвовагинитов грибковой и бактериальной природы. Целесообразно вводить по одному суппозиторию перед сном единожды в день. Длительность терапии составляет 10 суток.

Многие задают вопрос о том, а лечится ли молочница у женщин с помощью фитотерапии? В основном, лекарственные средства из народной медицины используют для выполнения спринцеваний, которые также эффективно удаляют детрит и грибок из влагалищной полости.

Самые лучшие рецепты:

• Содовый раствор. Способ приготовления достаточно прост: всего 1 ст. ложку пищевой соды добавляют в литр чистой теплой воды. Часть полученного раствора вливают в грушу-спринцовку и в вечернее время выполняют процедуру раз в день. Техника: лежа на спине, наконечник аккуратно вводится в преддверие влагалища и медленно проводится глубже, после чего груша сжимается и антисептический раствор попадает вглубь вульвы. По окончании необходимо полежать в такой позе 30-40 минут. Длительность лечения – 7 дней.
• Отвар чистотела. В данном случае 10 грамм сухой травы заливается литром кипятка, после чего сырье ставится на медленный огонь и проваривается до закипания. Далее отвар настаивается 3-4 часа, что делает его готовым для использования. Техника спринцевания та же, кратность процедур составляет 2 раза за день. Длительность лечения указывает только лечащий врач.
• Раствор Мирамистина. 10 миллилитров вещества разбавляют в таком же объеме воды и вводят во влагалище раз в сутки курсом от 7 до 10 дней.

Если речь идет об острой форме урогенитального кандидоза, то при правильном лечении, при условии тщательного соблюдения всех назначений, полностью устранить молочницу можно за 2-4 недели. Так как наряду с противогрибковыми средствами обязательно назначается курс лактобактерий для влагалища и иммуномодуляторов для повышения сопротивляемости организма, а они обычно принимаются на протяжении одного месяца.

При диагностировании хронической формы длительность терапии значительно увеличивается и в среднем составляет 6-12 месяцев, в течение которых ежемесячно проводится прием пероральных антимикотических препаратов.

Как лечится кандидоз у мужчин?

То как лечится молочница у мужчин особо не имеет отличий. Терапия также заключается в назначении системно действующих противогрибковых медикаментов, мазей для удаления налетов и зуда. При необходимости проводится коррекция сопутствующей патологии и производится профилактика инфицирования от полового партнера.

• Локальное применение противогрибковых средств в виде мазей и кремов.
• Пероральный прием антимикотиков.
• Неспецифическая иммунотерапия.
• Химиопрофилактика полового партнера.

Лечение острой молочницы включает в себя весь вышеперечисленный комплекс, в то время как при кандидозоносительстве можно ограничиться курсом противогрибковых таблеток.

Мази Пимафуцин и Клотримазол наносятся тонким слоем дважды в день на пораженные зоны с захватом здоровой кожи. Длительность лечения не должна составлять менее 14 дней (даже при исчезновении симптомов болезни). Крем Кандид также используется два раза за день путем нанесения на пораженные участки. Среднетерапевтический курс длится от 2-х до 4-х недель.

С целью системной терапии лечение молочницы у мужчин нередко осуществляется препаратом под названием Фуцис. Если молочница протекает в острой форме, то достаточно принять одну таблетку (150 мг) однократно в любое время дня. Хронический кандидоз подразумевает употребление одной таблетки раз в один месяц сроком от полугода до целого года.

Хорошо избавляет мужчин от кандидоза двухнедельный прием таблеток Нистатин. Их употребляют по одной штуке дважды за сутки. Преимущество данного препарата в том, что грибки к нему практически не вырабатывают резистентности. Также можно назначать такие противогрибковые средства, как Микосист, Микомакс, Дифлюкан и т.д.

Среди большинства народных рецептов самым оптимальным выбором считается использование ромашки. Настойка из которой готовится следующим образом: 2 ложки сухих цветков или листьев ромашки добавляются в литр воды (кипятка). Далее смесь настаивается в течение 1-2 часов и наносится на пораженные очаги дважды в день. Длительность терапии не должна быть меньше одной недели.

Замечательно борется с грибками масло из чайного дерева, которое легко можно найти в аптеке в стеклянном флаконе. Из сырья делают специальные примочки, которые накладывают на больную кожу два раза за день курсом от 7 до 14 дней. Для этого к литру теплой кипяченой воды добавляют 15-20 капель масла и в полученную смесь окунают, сложенную в несколько слоев, марлю или бинт.

Мужчинам хорошо помогает мирамистиновый раствор, который готовится таким же способом, как и для женщин. Смоченной в растворе марлей, тщательно протирают кожу полового члена один-два раза за день. Курс – 10-14 дней.

Длительность лечения кандидозной инфекции у мужчин, как правило, составляет 14-20 дней, что зависит от формы, распространенности и степени тяжести заболевания.

Хронический же кандидоз требует более длительного использования медикаментов и восстановления иммунной функции организма за счет приема иммуномодуляторов (Элеутерококк, Эхинацея, Иммунал, Протефлазид и т.д.).

Лечится ли вообще молочница?

Согласно медицинской статистике в последние годы наблюдается рост заболеваемости кандидозной инфекцией, поэтому такой вопрос, как – лечится ли молочница у мужчин и у женщин, имеет место быть.

Не стоит забывать, что грибковое поражение половых органов, кожи и внутренних органов не возникает на пустом месте, а является следствием фоновой патологии или осложнением острой инфекции либо системной антибиотикотерапии. Поэтому лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение первопричины. В таком случае можно ожидать полного избавления от болезни.

Однако есть заболевания, требующие пожизненного приема антибиотиков или цитостатиков, которые в значительной степени угнетают иммунитет. В таком случае врачи назначают периодические профилактические курсы противогрибковыми средствами.

Дорогие друзья, здравствуйте!

Сегодня мы будем с вами говорить о молочнице.

К вам часто обращаются с этой проблемой?

Что это за дрянь такая — молочница? Откуда берется? Что нужно выяснить у покупательницы, которая спрашивает у вас что-то от молочницы? Как лечат, наконец, эту заразу? Почему иногда она не проходит? Что предложить в комплексе?

Как грибы попадают в организм?

О грибах мы с вами уже как-то говорили. Но это был разговор о микозах ногтей и кожи стоп.

Среди прочих возбудителей микозов я называла вам и дрожжеподобные грибы рода Кандида.

Они-то и являются причиной молочницы.

Их мы можем приобрести в процессе жизни, а можем заполучить в подарок от мамы еще при рождении, если ее в аккурат перед родами посетила молочница.

В первом случае вульвовагинальным кандидозом, как иначе называют молочницу, можно заразиться при непосредственном контакте с больным человеком, в том числе половом, через общее с ним полотенце.

Во втором случае при прохождении через родовые пути грибы попадают на кожу ребенка, обустраиваются на слизистой оболочке полости рта, с околоплодными водами проникают внутрь организма и становятся постоянными жителями толстого кишечника, слизистой влагалища.

Вагинальные жители

Ну, да Бог с ними. Идем дальше.

Основные жители влагалища – лактобактерии. Они составляют больше 90%.

В минимальных количествах здесь обитают также бифидобактерии и условно-патогенные микробы: гарднереллы, микоплазмы, стрептококки, стафилококки, анаэробы и др.

Вагинальный эпителий – конструкция многослойная. Наподобие рогового слоя кожного эпидермиса, в самом нижнем слое зарождаются юные эпителиальные клетки, которые делятся, созревают, продвигаясь к верхним слоям, а затем слущиваются.

В эпителиальных клетках влагалища есть гликоген. Лактобактерии расщепляют его с образованием молочной кислоты. Это поддерживает кислую среду во влагалище на уровне 3,8-4,5, что защищает его от патогенных бактерий.

Отсюда понятно, почему нельзя использовать спринцевания раствором соды, которые так любят рекомендовать доктора. Сода защелачивает влагалище и провоцирует гинекологические проблемы.

Да и вообще любые спринцевания – это вред, т.к. вымывают полезные микробы, нарушают соотношение хороших и условно плохих бактерий. Хороших становится меньше, но свято место пусто не бывает, поэтому его заполняют те самые условно патогенные бактерии, которые только этого и ждали, чтобы начать размножаться.

К тому же сода сушит слизистую, а сухая слизистая ранима. Посему уменьшение симптомов после такого метода лечения – это затишье перед бурей. Молочница разыграется с новой силой, к грибам присоединятся другие малыши-плохиши. Разовьется бактериальный вагиноз.

При чем здесь первый день цикла?

Возможно, вы видели в назначениях врачей, что противогрибковые препараты при рецидивирующей молочнице назначаются в первый день месячных.

Эпителий влагалища гормонозависим. Эстрогены помогают его клеткам накапливать гликоген и значит, расщеплять его с выделением молочной кислоты. А еще они обеспечивают сцепление лактобактерий с клетками вагинального эпителия.

Но в первые дни цикла эстрогенов мало.

В этот период во влагалище попадает большое количество разрушенных клеток эндометрия и клеток крови, и среда здесь смещается в щелочную сторону (pH увеличивается до 5,0-6,0).

Поэтому риск заболеть молочницей в начале менструального цикла возрастает.

Что провоцирует вульвовагинальный кандидоз?

Потому что выделения при этом заболевании напоминают прокисшее молоко.

Но о симптоматике чуть дальше.

Итак, наиболее частые факторы, провоцирующие появление молочницы:

1. Антибиотики. Они уничтожают не только вредные, но и полезные микробы, в том числе во влагалище, т.е. лактобактерии. Их становится меньше, они не могут выполнять свою защитную функцию, и грибы начинают усиленно размножаться.
2. Беременность. При беременности вагинальный кандидоз возникает в 2-3 раза чаще.

Иногда молочница является маркером беременности, когда тест еще ничего не показывает, а грибок уже тут как тут!

Это объясняется, во-первых, физиологическим снижением иммунитета в этот период, дабы уменьшить активность иммунной системы, которая расценивает плод как инородное тело, которое нужно выдворить.

Во-вторых, происходят гормональные изменения, в результате которых гликогена в клетках влагалища становится слишком много, и это тоже плохо. Лактобактерии не успевают его расщепить, и он провоцирует размножение грибов.

1. Нарушение правил гигиены. Это использование тампонов, которые, порой, находятся в интимном месте целый день, собирая на себя всех представителей вагинальной фауны. Сюда же отнесем чрезмерное увлечение антисептическими средствами, не предназначенными для интимной гигиены. Они подобно антибиотикам уничтожают всех подряд, не разбираясь, кто прав, кто виноват.

Имейте ввиду сами и говорите покупательницам, что тампоны нужно менять каждые 2 часа!

Некоторые гинекологи выступают не только против тампонов, но и против ежедневных прокладок, т.к. они нарушают доступ кислорода к интимному месту.

1. Бассейны. Хлорированная вода сушит слизистую, что ведет прямиком к вагинальному дисбактериозу.
2. Одежда и некоторые предметы туалета. Это узкие брюки, джинсы, которые жмут и трут в интимных местах, нарушая кровообращение и снижая местную защиту. То же относится к стрингам.

О путешествии микроорганизмов по стрингам из пункта К (кишечник) в пункт В (влагалище) мы уже с вами когда-то беседовали.

Добавим сюда трусы из синтетических материалов, которые задерживают тепло и влагу, из-за чего грибы растут, как после дождя. Так что долой кружевное сексуальное белье, да здравствуют старые добрые хэбэшечки!

1. Часто молочницу привозят из теплых стран. Во-первых, смена климата – это стресс для организма, в результате которого снижается иммунитет. Во-вторых, это означает повышенную влажность в интимном месте, если целый день находиться в мокром купальнике.
2. Гипотиреоз. Как вы знаете, щитовидная железа регулирует функцию яичников. При ее гипофункции гормональные нарушения в репродуктивной системе обеспечены. Мало эстрогенов – мало гликогена в эпителии влагалища. Мало гликогена, лактобактериям нечего расщеплять. Нечего расщеплять – не образуется в нужном количестве молочная кислота. Не образуется молочная кислота – не поддерживается кислая среда во влагалище.
3. Любовь к сладкому. Оказывается, грибы – ужасные сладкоежки. Поэтому во время лечения кандидоза врачи советуют отказаться от сладостей и мучного. По этой же причине молочница часто посещает диабетиков.
4. Комбинированные гормональные контрацептивы. Они попали в этот черный список потому, что создают в женском организме более низкий уровень эстрогенов, чем природный.
5. Эстрогенсодержащие гормональные препараты для ЗГТ. Здесь другая крайность: эстрогенов много, повышается уровень гликогена в клетках, он тянет на себя воду, слизистая разрыхляется, pH сдвигается в щелочную сторону. У 20% женщин изменяется толерантность к глюкозе.
6. Глюкокортикостероиды, иммуносупрессоры – т.е. препараты, снижающие иммунитет.

Как проявляется молочница?

Узнать молочницу несложно.

Могут быть следующие жалобы:

Молочница встречается и у мужчин, и тогда на половом органе появляются белые налеты, краснота, отек. Остальные жалобы те же, что у женщин, но они менее выражены.

Для подтверждения диагноза кандидоза берут мазок, делают посев.

Какие формы молочницы существуют?

Выделяют 2 формы:

1. Острый кандидоз. Протекает не более 2 мес.
2. Хронический кандидоз. Длится более 2 мес.

Хронический кандидоз делят на 2 вида:

• Рецидивирующий – симптомы после лечения полностью уходят, но обострения бывают не менее 4 раз в год.
• Персистирующий – симптомы в той или иной степени присутствуют постоянно. После лечения несколько стихают.

Какие вопросы нужно задать покупателю?

Когда к вам обращаются с просьбой дать что-нибудь от молочницы, не нужно сразу предлагать антимикотик. Поговорите с покупательницей. С чего она взяла, что это молочница?

Вопросы могут быть такими:

1. Этот диагноз поставил Вам врач?
2. Как проявляется заболевание? Зуд, жжение, боли при мочеиспускании есть? Выделения какого характера? (интересуют цвет, консистенция). Белые, творожистые – это молочница. Если другие, то большой вопрос, что это такое. Возможно, ЗППП, и рекомендовать тот же Флуконазол бессмысленно.
3. Это у Вас впервые, или уже были подобные симптомы? Если молочница уже была, выясните, как часто случаются обострения.

От выраженности симптоматики, частоты обострений зависит схема лечения Флуконазолом.

Сейчас кто-то из вас читает эти строки и думает:

— Ага, очередь в пол-аптеки, а я буду выделениями интересоваться?

Общая схема лечения молочницы

Схема лечения зависит от нескольких факторов:

1. Острый или хронический процесс?
2. Только ли там молочница? Часто грибы объединяются с другими представителями условно-патогенной флоры, поэтому задача усложняется.
3. Насколько яркая симптоматика?
4. Есть ли сопутствующие заболевания?

Комплексное лечение молочницы включает:

1. Системный антимикотик.
2. Местный антимикотик.
3. После курса лечения – влагалищный эубиотик для восстановления флоры влагалища.
4. При хронической молочнице – иммуномодулятор.

Для системной терапии чаще всего используются Флуконазол и Итраконазол.

Схема лечения молочницы Флуконазолом

Схемы лечения Флуконазолом есть разные, но наиболее логичной мне представляется следующая:

1. Необильные выделения, незначительные зуд и дискомфорт или впервые возникшая молочница:

Флуконазол 150 мг однократно и мужчине, и женщине.

1. Зуд, жжение, дискомфорт, обильные выделения, 1-4 эпизода молочницы в год:

Женщина: Флуконазол 150 мг двукратно с интервалом 72 часа.

Мужчина: 150 мг однократно.

1. Рецидивирующая молочница (более 4 эпизодов в год):

Женщина: 150 мг трехкратно с интервалом в 72 часа. Затем по 150 мг 1 раз в неделю 6 мес.

Мужчина: 150 мг однократно.

При неэффективности Флуконазола - к врачу обследоваться!

Если диагноз кандидоза подтвердится, врач может назначить, к примеру, Итраконазол по 200 мг 2 раза 1 день или по 200 мг 1 раз в день 3 дня.

Прочее

Для местного лечения , если по симптоматике это точно молочница, на мой взгляд, это должен быть монопрепарат: Пимафуцин, Ливарол, Залаин, Клотримазол, Гинезол 7, Гинофорт.

Для женщины чаще всего это свечи или вагинальные капсулы/таблетки, для мужчины – крем.

Продолжительность лечения для каждого препарата своя.

Средняя длительность применения крема у мужчины 7-10 дней.

Что касается комбинированных средств (Тержинан, Полижинакс, Клион Д и др.), то применять их при молочнице – это все равно что резать себе палец и одновременно мазать его йодом. Антигрибковым компонентом мы будем уничтожать грибок, а другими – полезных микробов, снижая при этом местный иммунитет, что само по себе является причиной молочницы.

Их обычно назначают при сочетанной грибково-бактериальной инфекции.

Вы спросите: а как же ее узнать?

Во-вторых, неприятным запахом.

В-третьих, она может давать боли в животе, повышение температуры, ухудшение общего самочувствия.

И тогда, скорее всего, нужен внутрь Макмирор, Флагил или антибиотик широкого спектра действия. Плюс комбинированное местное средство типа Тержинана или Полижинакса.

А дальше после антимикотика нужно восстановить флору влагалища. В этом помогут Ацилакт, Лактожиналь, Экофемин, т.е. препараты, содержащие лактобактерии.

Информация к размышлению. В инструкции к подобным препаратам кандидоз значится в списке противопоказаний, но врачи в комплексном лечении молочницы их назначают. Как это понять?

Четких объяснений этому я не нашла. Более того, мнения на счет того, в какой среде лучше размножаются грибы Кандида, разделились: одни говорят, что в кислой (с чем я не согласна), другие — в щелочной. Если предположить, что они любят кислую среду, то как объяснить их существование в толстом кишечнике, где слабощелочная среда?

И все же: почему эти средства противопоказаны при кандидозе?

Полагаю, что во-первых, из-за вспомогательных веществ. Например, в препарате Ацилакт написано, что бактерии культивированы с добавлением сахарозо-молочной среды, а грибы, как вы теперь знаете, любят сладкое.

Во-вторых, на фоне кандидоза пораженные клетки эпителия влагалища содержат мало гликогена, поэтому лактобактериям не хватит питательного субстрата, и кандидоз только усугубится.

А вот после окончания противогрибковой терапии при отрицательных мазках на грибок эти препараты будут очень даже кстати.

А что думаете по этому поводу вы?

При рецидивирующем кандидозе врач может назначить Виферон, Генферон, Полиоксидоний в свечах и прочее.

И еще в идеале, особенно, при рецидивирующей молочнице, хорошо использовать специальное средство для интимного ухода, которое будет поддерживать оптимальную среду во влагалище (например, Лактацид).

Другие советы покупателю

На время лечения:

1. Используйте только х/б белье.
2. Откажитесь от стрингов и обтягивающих брюк, джинсов.
3. Исключите из питания сладкое, мучное.
4. От половых контактов на этот период нужно воздержаться.
5. Лечиться нужно обоим.

Почему часто лечение молочницы оказывается неэффективным?

Я нашла этому 5 причин:

Кстати, если у женщины есть сомнения в том, что это молочница, вы можете предложить ей ФрауТест Кандида.

Что можно при молочнице во время беременности?

Пимафуцин: свечи, таблетки. Остальное — все с какими-то оговорками.

Вот и все, что я хотела сказать вам сегодня.

Как вам понравилась эта статья, друзья? Если хотите что-то добавить, прокомментировать, задать вопросы, пишите в окошечке комментариев.

Буду признательна, если поделитесь ссылкой на статью со своими коллегами в соц. сетях. Кнопки находятся ниже.

Если Вы еще не являетесь подписчиком блога, Вы можете стать им прямо сейчас. Для этого нужно заполнить форму подписки на блоге, которая есть в конце каждой статьи и в правой колонке. Если что-то непонятно, вот здесь инструкция. Через несколько минут после подписки Вы получите на почту ценные шпаргалки для работы.

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Дорогие мои читатели!

Если статья вам понравилась, если вы хотите что-то спросить, дополнить, поделиться опытом, вы можете это сделать в специальной форме ниже.

Только, пожалуйста, не молчите! Ваши комментарии - это моя самая главная мотивация на новые творения для ВАС.

Буду вам крайне признательна, если вы поделитесь ссылкой на эту статью со своими друзьями и коллегами в социальных сетях.

Просто нажмите на кнопки соц. сетей, в которых вы состоите.

Кликанье по кнопкам соц. сетей повышает средний чек, выручку, зарплату, снижает сахар, давление, холестерин, избавляет от остеохондроза, плоскостопия, геморроя!