Как пройти медосмотр у гинеколога при молочнице

По статистике, каждая третья женщина, хотя бы раз в жизни сталкивается с молочницей. Это самое распространенное и невыносимое заболевание для женщин. Зуд, жжение во влагалище, обильные творожистые выделения, боль при мочеиспускании, при половом акте, неприятный запах – все это симптомы молочницы. Как избавиться от молочницы раз и надолго рассказала врач акушер-гинеколог 27 женской консультации г. Минска Наталья Федюкович.

- Какие самые распространенные причины молочницы?

Вначале скажу, что возбудителем молочницы является грибок рода Candida. В небольшом количестве этот грибок всегда есть и во влагалище, и в прямой кишке, и в ротовой полости. При определенных условиях количество этого грибка стремительно увеличивается. Более того, во влагалище здоровой женщины присутствуют около 40 видов бактерий. Самые полезные из них – это лактобактерии и бифидумбактерии – они вырабатывают молочную кислоту, которая препятствует развитию патогенных бактерий, продуцируют перекись водорода, антибактериальные вещества. Если микрофлора влагалища изменяется, если грибок начинает усиленно размножаться, то возникает воспаление влагалища (кондидозный кольпит или молочница). Причины возникновения молочницы различны. Это изменения гормонального фона (при беременности, половом созревании, предклимаксе, климаксе), сахарный диабет, антибиотикотерапия, стресс, перемена климата, беспорядочная сексуальная жизнь, неправильное применение тампонов во время менструации, спринцевания, использование местных контрацептивов, дезодорированных прокладок, средств с антибактериальным действием (интимный гель, антибактериальное мыло, вагинальный спрей), а также инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Посещение бассейна, ношение мокрого или синтетического белья также могут стать причиной молочницы.

- Насколько вероятна молочница у беременных женщин?

Беременность – это одна из причин молочницы. Причина кроется как раз в гормональной перестройке в организме женщины во время беременности, которая снижает иммунитет и влияет на микрофлору влагалища. Молочница у беременных опасна своими осложнениями: рождением недоношенного ребенка, выкидышем, инфицированием малыша во время родов.

- Как использование тампонов может стать причиной молочницы?

Во время месячных тампоны следует менять каждые два часа днем и ночью. Это, конечно, неудобно. Но ничего здесь не поделаешь. В противном случае во влагалище создаются прекрасные условия для появления молочницы.

- Как можно быстро и надолго избавиться от молочницы?

В первую очередь необходимо обратиться к специалисту, чтобы установить правильный диагноз. Если диагноз, в нашем случае, кондидозный кольпит (молочница), подтвердился, то женщине рекомендован однократный прием флюконазола (150мг). Если симптомы молочницы повторяются, то прием препарата следует повторить в той же дозе еще раз через день. Безусловно, необходимо санировать и влагалище. Для санации подходят влагалищные свечи Залаин (или Сертазол). Свечу закладывают на ночь во влагалище единожды. Растворяясь, она создает биопленку, которая обладает антибактериальной активностью. Препарат оказывает лечебное действие на протяжении двух недель.

- Могут ли беременные женщины принимать флюконазол для лечения молочницы?

Нет, беременным флюконазол противопоказан. Им можно лечиться исключительно вагинальными свечами, например, Пимафуцином (или Натацином). Полный курс лечения состоит из 6 свечей. Можно проводить санацию влагалища раствором буры с глицерином. Это очень недорогое и эффективное средство. Но такое лечение проводят только в условиях женской консультации.

- Случается ли молочница у мужчин?

Принято считать, что мужчины молочницей не болеют. Но они могут переносить споры грибковой инфекции. Поэтому лечиться нужно обоим партнерам.

- Если у женщины хроническая молочница. Если стандартные методы лечения только ненадолго снимают симптомы. Как быть в таком случае?

При частых молочницах я рекомендую повышать иммунитет. Для этих целей как нельзя лучше подходят ректальные суппозитории Генферон (в дозе 1.000.000 МЕ). Следует закладывать по свече на ночь в прямую кишку в течение 10 дней.

- Может ли молочница пройти сама по себе, без лечения?

Может быть стертое течение молочницы. В таком случае симптомы выражены слабо и не сильно беспокоят женщину. Молочница может пройти самостоятельно с появлением менструальных выделений. В этот период влагалищная среда становится щелочной, менее благоприятной для грибков. Но нельзя забывать и о том, что молочница может приобрести и хроническое течение. В таком случае симптомы молочницы будут напоминать о себе за неделю до месячных.

Мазок на заболевания урогенитальной сферы — один из самых распространенных и информативных методов анализа в современной медицине. С его помощью можно выявить не только банальные воспаления, но и предупредить развитие онкологических заболеваний. Несмотря на надежность и доступность метода, не все женщины осознают необходимость регулярного посещения гинеколога и сдачи анализов и нередко обращаются к врачу только в запущенных случаях.

Показания к назначению анализа мазка у женщин

Каждая женщина хоть раз в своей жизни, посещая гинеколога, сдавала мазок на микрофлору или скрытые инфекции. Мазок берется со стенок влагалища, цервикального канала и шейки матки. В лабораторных условиях проводится микроскопическое исследование клеток, содержащихся в биологическом материале. Такой анализ позволяет оценить состояние эпителиальных клеток матки и влагалища, выявить патогенные микроорганизмы и заболевания, передающиеся половым путем. Мазок желательно сдавать регулярно, раз в год, даже если у женщины нет видимых поводов для беспокойства, поскольку многие инфекции в течение длительного времени могут не вызывать никаких симптомов.

В обязательном порядке назначается мазок в тех случаях, когда женщина жалуется на зуд и жжение в области половых органов, необычные выделения из них, внезапную боль внизу живота. Как правило, эти признаки указывают на наличие какого-либо заболевания, диагностировать которое можно только с помощью анализа мазка. Кроме того, желательно провести исследование биоматериала в том случае, если у женщины произошел незащищенный контакт с малоизвестным ей партнером и есть риск заразиться инфекционным заболеванием, передающимся половым путем.

Также врач-гинеколог назначает обязательную сдачу анализа мазка женщинам, планирующим беременность, готовящимся к ЭКО или другим процедурам искусственного оплодотворения (ВРТ). Женщинам, ожидающим ребенка, анализ мазка проводится трижды на всем протяжении срока, поскольку инфекции способны передаваться от матери к ребенку, осложнять роды или вызывать выкидыш.

В гинекологии существует несколько типов анализа мазка в зависимости от вида исследования.

  1. Самым распространенным является мазок на флору или общий мазок , при помощи которого врач определяет так называемую чистоту влагалища у женщины. Что он показывает? Этим способом можно определить состояние клеток эпителия и выявить наличие заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами, таких как вагинит, кандидоз (молочница), вагиноз, цервицит.
    В результате проведения бактериоскопического исследования также диагностируются некоторые заболевания, передающиеся половым путем — гонорея, трихомониаз. В основе анализа лежит способность разных микроорганизмов окрашиваться в разные цвета в зависимости от степени устойчивости к воздействию антибиотиков. Эта способность была открыта датским ученым Г.К. Грамом. В результате окрашивания биоматериала выявляются грамположительные (грам+) микроорганизмы, имеющие большую чувствительность к антибиотикам, и грамотрицательные (грам—), отличающиеся более тонкой и сложной в строении оболочкой и низкой чувствительностью к препаратам. Грамотрицательные микроорганизмы способны вызвать различные заболевания женской половой сферы.
    Врач-лаборант в процессе проведения анализа под микроскопом подсчитывает количество по-разному окрашенных микроорганизмов, лейкоцитов, определяет форму бактерий, их размеры и расположение. В некоторых случаях исследуются неокрашенные (нативные) мазки, что позволяет обнаружить жгутиковые формы трихомонад. Кроме того, в рамках мазка на флору может проводиться так называемый посев на микрофлору. Он используется в тех случаях, когда возбудитель заболевания из-за его малой концентрации не может быть обнаружен под микроскопом и для определения рода и вида бактерий. В этом случае биоматериал, взятый из половых органов женщины, помещают в специальную питательную среду на основе желатина, и через определенное время изучают результат.

Появление на питательном субстрате колоний микроорганизмов говорит о наличии заболевания. Метод посева также используется для определения стратегии лечения, поскольку во время созревания колонии можно выяснить, к воздействию каких групп антибиотиков она особенно неустойчива.

  1. Мазок на скрытые инфекции . К скрытым инфекциям относят группу болезней, которые могут бессимптомно протекать на протяжении нескольких месяцев или даже лет, вызывая осложнения, а некоторых случаях — даже бесплодие. На сегодняшний день наиболее достоверным способом выявления скрытых инфекций является исследование мазка при помощи ПЦР (полимеразной цепной реакции). Этот метод используется для диагностики инфекций, не обнаруживаемых в общих мазках. Для проведения анализа берется секрет из шейки матки, влагалища или мочеиспускательного канала и производится многоэтапное повышение концентрации нуклеиновой кислоты и копирование отдельных фрагментов ДНК присутствующих в мазке микроорганизмов. В результате врач может установить видовую и родовую принадлежность всех патогенных бактерий и их способность вызывать развитие заболеваний. В большинстве случаев ПЦР-анализ применятся при подозрении на наличие заболеваний, передающихся половым путем и имеющих на ранних стадиях практически бессимптомное течение. Преимуществами метода являются:
  • высокая точность определения возбудителя инфекции;
  • возможность определения именно наличия вируса, а не продуктов его жизнедеятельности или распада;
  • возможность постановки точного диагноза на основе всего одной клетки микроорганизма.

  1. Мазок на онкоцитологию, или тест по Папаниколау (пап-тест) , позволяет выявить наличие онкологических заболеваний в шейке матки на ранних стадиях и вовремя начать терапию. Пап-тест определяет большинство воспалительных заболеваний, дисплазию эпителия и злокачественные образования. Сдавать этот мазок рекомендуется ежегодно всем женщинам в возрасте от 21 до 65 лет. В случае если у женщины наблюдаются нарушения менструального цикла, воспалительные процессы цервикального канала, бесплодие, врач назначит мазок на онкоцитологию в обязательном порядке. Также рекомендуется пройти пап-тест при диагностировании диабета, ожирения 2–3 степени, в период планирования беременности, при приеме гормоносодержщих препаратов и наличии в организме вирусов генитального герпеса и папилломы.
    При анализе мазка можно получить пять типов результата в зависимости от наличия и степени патологии. Первый тип — это отрицательный показатель, говорящий о том, что никаких отклонений от нормы в организме женщины нет, и она полностью здорова. При втором типе присутствует воспалительное заболевание, требующее лечения. Третий тип свидетельствует о наличии в эпителии единичных клеток с аномальным строением ядра. Четвертый тип — подозрение на злокачественное образование или эрозию шейки матки, генитальный герпес, папиллломовирусную инфекцию, паракератоз. Пятый тип — наличие онкологического заболевания, требующего незамедлительного лечения. Следует помнить, что мазок показывает только степень изменения клеток, но не причину, их вызвавшую. Для постановки диагноза необходимы результаты других анализов, включая биопсию, кольпоскопию и гистологическое исследование.
    Если в мазке будут найдены атипичные клетки, то в заключении будет об этом написано, а также будет указан тип изменений. Если в расшифровке мазка на цитологию нет особых примечаний, это говорит о том, что в ходе исследования никаких патологий обнаружено не было.

При выборе дня для взятия мазка нужно учитывать менструальный цикл. Желательно сдавать анализ перед началом менструации или через несколько дней после ее окончания (оптимальный срок — пятый день), чтобы избежать попадания крови в мазок. Хотя процедура взятия мазка и не слишком сложна, все же необходимо заранее принять некоторые дополнительные меры, чтобы обеспечить чистоту результата. Подготовка к мазку на инфекции у женщин заключается в следующем:

  1. Не использовать вагинальные свечи, тампоны, мази перед анализом.
  2. Отказаться от спринцевания.
  3. При наличии воспалительного заболевания, сопровождающегося обильным выделением секрета необходимо сначала провести лечение и только после полного выздоровления сдавать мазок.
  4. Воздержаться от половых контактов в течение одного-двух дней до сдачи анализа.
  5. Не использовать средства интимной гигиены накануне и в день процедуры.
  6. Воздержаться от опорожнения мочевого пузыря в ближайшее время перед сдачей мазка.

В остальном женщина может вести обычный образ жизни: не требуется ограничений ни по питанию, ни по физической активности.

Взятие у женщины мазка на флору, на скрытые инфекции и на онкоцитологию несколько различается. Во всех случаях перед процедурой женщина проходит общий гинекологический осмотр на кресле с помощью зеркала.

При мазке на флору после визуальной оценки стенок влагалища врач специальным стерильным шпателем осуществляет забор материала из трех участков — влагалища, шейки матки и наружного отверстия мочеиспускательного канала. В некоторых случаях забор производится только с двух первых участков. Взятый шпателем материал равномерно широким мазком распределяется по стерильному предметному стеклу. Нанесение материала каплей, толстым слоем или небольшим мазком считается неправильным, поскольку затрудняет работу врача-лаборанта. При этом материалы из разных участков должны наносится на стекло отдельно друг от друга. С обратной стороны стекла врач делает пометки о месте взятия мазка: U — мочеиспускательный канал, V — влагалище, С — шейка матки. После этого стекло высушивается и направляется в лабораторию на исследование.

При сдаче мазка у женщин на скрытые инфекции и на онкоцитологию забор материала производится специальной щеточкой или с помощью особых стерильных ватных тампонов. Перед взятием материала обязательно удаляют слизь, так как ее наличие может дать ложный результат. Поскольку большинство микроорганизмов являются внутриклеточными паразитами, точное обнаружение их возможно только при исследовании соскоба со стенок половых органов. При анализе на скрытые инфекции материал со щеточки помещают в физраствор, хранящийся в холодильнике. Мазок на онкоцитологию наносят на предметное стекло и высушивают.

Как правило, процедура забора мазка для женщины практически безболезненна. Неудобство может вызывать соприкосновение с гинекологическим зеркалом из-за разницы температур между телом и металлическим инструментом. При взятии материала тампоном или щеточкой с шейки матки может отмечаться незначительное болевое ощущение, которое проходит сразу после окончания манипуляции. Мазок на онкоцитологию иногда способен вызывать незначительные кровянистые выделения в течение двух-трех дней. Если возникают сильные кровотечения, повышение температуры, боли в животе, то необходимо срочно обратиться к гинекологу, поскольку такие симптомы при взятии мазка нормой не являются.

После проведения анализа мазка пациентка получает результаты, которые полностью зависят от типа, назначенного ей исследования.

При расшифровке анализа мазка на флору необходимо знать показатели нормы:

  1. Плоский эпителий (пл.эп) — у здоровой женщины этот показатель не должен превышать 15 клеток в поле зрения. Большее их количество говорит о воспалительном процессе, а меньшее — о наличии гормональных нарушений.
  2. Лейкоциты (L) . Нормальное количество во влагалище — не более 10-ти, а в шейке матки не более 30-ти единиц.
  3. Палочки Дедерлейна , обеспечивающие нормальную микрофлору женских половых органов. В мазке здоровой женщины они должны присутствовать в большом количестве, поскольку их недостаток свидетельствует о нарушенной микрофлоре влагалища.
  4. Слизь должна присутствовать в мазке в умеренном количестве. Обильные выделения слизи — признак воспаления или инфекции.
  5. Грибки рода кандида, гонококки, трихомонады в мазке выявляться не должны. Их наличие свидетельствует о заболевании.

Кроме этих показателей в анализе может быть указана одна из четырех степеней чистоты влагалища. Нормальными являются только первая и вторая степень, третья и четвертая являются признаком заболевания половых путей.

Результаты анализа мазка на скрытые инфекции можно получить через 1–2 суток после сдачи. В некоторых случаях они могут быть готовы прямо в день прохождения процедуры. При помощи мазка выявляются следующие инфекции:

  • герпес-вирус человека 1 и 2 типов;
  • вирус Эпштейна-Барр;
  • цитомегаловирус;
  • герпес-вирус человека;
  • вирус папилломы человека;
  • бледная трепонема;
  • мобилункус;
  • бактероиды;
  • гонококк;
  • гарднерелла;
  • микоплазма;
  • уреаплазма;
  • хламидии.

Мазок на инфекции в большинстве случаев является достаточно надежной диагностической процедурой. С его помощью можно выявить большинство серьезных заболеваний половой сферы, при этом стоимость анализа является вполне доступной даже в частных клиниках.

Если честно , мы даже не всегда понимаем , что , собственно , происходит в кабинете у врача и зачем все это нужно. Именно поэтому Cosmo решил привлечь в ряды своих авторов доктора.

Cosmo рекомендует




ОЛЬГА ЛУТОВИНОВА ,


На что жаловаться , если ты уверена в своем единственном партнере на все сто , вы используете презерватив , ты себя неплохо чувствуешь или если ты вообще девственница? А жаловаться как раз необязательно , ты , главное , приди. А уж доктор сам знает , на что обратить внимание. Эрозия шейки матки , кисты яичника , миома матки и многие половые инфекции начинаются бессимптомно. Регулярный осмотр гинеколога позволяет их вовремя обнаружить , а значит , избежать операции или более тяжелых последствий. Первый визит обычно приурочен к 15-летию или к началу половой жизни.

ХОРОШО ПОДГОТОВИЛАСЬ

Это только на первый взгляд кажется: прими душ , надень чистые трусики — и вперед. На самом деле нюансов много. Как показывает практика , чаще всего девушки беспокоятся вот о чем.

Нужно ли сбривать волосы в интимной области?
Модель интимной прически на качество диагностики не влияет. Но короткие волосы ( или вовсе гладкая кожа) дольше сохраняют свежесть в течение дня.

Надо ли спринцеваться перед визитом к гинекологу?
Нет! Достаточно принять душ. Слишком тщательные гигиенические процедуры не позволят доктору получить истинное представление о состоянии твоей микрофлоры. Кремы и гели для интимной гигиены лучше не использовать: красители и отдушки могут повлиять на качество анализов.

Что делать , если я еду к доктору вечером после работы?
Воспользуйся влажными салфетками. Лучше детскими: в специальных салфетках для интимной гигиены могут содержаться антисептики , которые влияют на влагалищную флору и , следовательно , на качество лабораторных исследований.

Можно ли заниматься сексом накануне визита?
Нельзя. Желательно воздерживаться 2−3 дня. На результаты анализов может повлиять не только семенная жидкость , попавшая во влагалище , но даже спермициды или смазка с презерватива.

В кабинет надо заходить с полным мочевым пузырем или с пустым?
Мочевой пузырь располагается перед маткой и в наполненном состоянии будет мешать пальпации , так что лучше его опорожнить. Но для сдачи некоторых анализов рекомендуется не мочиться 2−3 часа — смоешь бактерии. Этот вопрос можно обсудить уже на приеме гинеколога.

Об этом большинство девушек даже не догадываются.
Для планового осмотра у гинеколога лучше выбрать первые дни после менструации. В это время иммунитет немного снижается , и можно обнаружить даже скрытые хронические инфекции. К тому же основные исследования шейки матки наиболее достоверны именно в первой фазе цикла.

За 2−3 недели до посещения врача лучше не принимать лекарства.
Даже если ты уверена , что причина твоих беспокойств просто молочница , не следует сразу бежать в аптеку за чудодейственной капсулой. Ты можешь ошибаться , а противогрибковые препараты , как и антибиотики , изменяют микрофлору влагалища , и анализы могут дать ложный результат. К искажению картины может привести также прием иммуномодуляторов и гормонов — их тоже не следует пить в течение 2−3 недель до визита. Но если у тебя есть хронические заболевания и ты принимаешь таблетки постоянно , то , разумеется , не стоит делать перерыв.

Перед посещением гинеколога желательно сделать клизму.
Забитый кишечник значительно затрудняет исследование матки и придатков. Особенно это важно для девственниц ( их осматривают через прямую кишку).

Если подозреваешь у себя половую инфекцию , устрой пищевую провокацию.
Ужин с легким алкоголем , солеными и копчеными продуктами поможет скрытой инфекции выплыть наружу.

Возьми с собой носки и пеленку.
Пеленку постелешь на кресло. Носочки надо надеть , сколь бы роскошным ни был твой педикюр: таковы правила этикета , установившиеся еще в советскую эпоху. Правда , сейчас многие коммерческие клиники выдают одноразовые бахилы и пеленки.

ХОРОШО СКАЗАЛА

ХОРОШО СЕБЯ ПОКАЗАЛА

ХОРОШО ЗАКОНЧИЛОСЬ


По статистике, каждая третья женщина, хотя бы раз в жизни сталкивается с молочницей. Это самое распространенное и невыносимое заболевание для женщин. Зуд, жжение во влагалище, обильные творожистые выделения, боль при мочеиспускании, при половом акте, неприятный запах – все это симптомы молочницы. Как избавиться от молочницы раз и надолго рассказала врач акушер-гинеколог 27 женской консультации г. Минска Наталья Федюкович.

- Какие самые распространенные причины молочницы?

Вначале скажу, что возбудителем молочницы является грибок рода Candida. В небольшом количестве этот грибок всегда есть и во влагалище, и в прямой кишке, и в ротовой полости. При определенных условиях количество этого грибка стремительно увеличивается. Более того, во влагалище здоровой женщины присутствуют около 40 видов бактерий. Самые полезные из них – это лактобактерии и бифидумбактерии – они вырабатывают молочную кислоту, которая препятствует развитию патогенных бактерий, продуцируют перекись водорода, антибактериальные вещества. Если микрофлора влагалища изменяется, если грибок начинает усиленно размножаться, то возникает воспаление влагалища (кондидозный кольпит или молочница). Причины возникновения молочницы различны. Это изменения гормонального фона (при беременности, половом созревании, предклимаксе, климаксе), сахарный диабет, антибиотикотерапия, стресс, перемена климата, беспорядочная сексуальная жизнь, неправильное применение тампонов во время менструации, спринцевания, использование местных контрацептивов, дезодорированных прокладок, средств с антибактериальным действием (интимный гель, антибактериальное мыло, вагинальный спрей), а также инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Посещение бассейна, ношение мокрого или синтетического белья также могут стать причиной молочницы.

- Насколько вероятна молочница у беременных женщин?

Беременность – это одна из причин молочницы. Причина кроется как раз в гормональной перестройке в организме женщины во время беременности, которая снижает иммунитет и влияет на микрофлору влагалища. Молочница у беременных опасна своими осложнениями: рождением недоношенного ребенка, выкидышем, инфицированием малыша во время родов.

- Как использование тампонов может стать причиной молочницы?

Во время месячных тампоны следует менять каждые два часа днем и ночью. Это, конечно, неудобно. Но ничего здесь не поделаешь. В противном случае во влагалище создаются прекрасные условия для появления молочницы.

- Как можно быстро и надолго избавиться от молочницы?

В первую очередь необходимо обратиться к специалисту, чтобы установить правильный диагноз. Если диагноз, в нашем случае, кондидозный кольпит (молочница), подтвердился, то женщине рекомендован однократный прием флюконазола (150мг). Если симптомы молочницы повторяются, то прием препарата следует повторить в той же дозе еще раз через день. Безусловно, необходимо санировать и влагалище. Для санации подходят влагалищные свечи Залаин (или Сертазол). Свечу закладывают на ночь во влагалище единожды. Растворяясь, она создает биопленку, которая обладает антибактериальной активностью. Препарат оказывает лечебное действие на протяжении двух недель.

- Могут ли беременные женщины принимать флюконазол для лечения молочницы?

Нет, беременным флюконазол противопоказан. Им можно лечиться исключительно вагинальными свечами, например, Пимафуцином (или Натацином). Полный курс лечения состоит из 6 свечей. Можно проводить санацию влагалища раствором буры с глицерином. Это очень недорогое и эффективное средство. Но такое лечение проводят только в условиях женской консультации.

- Случается ли молочница у мужчин?

Принято считать, что мужчины молочницей не болеют. Но они могут переносить споры грибковой инфекции. Поэтому лечиться нужно обоим партнерам.

- Если у женщины хроническая молочница. Если стандартные методы лечения только ненадолго снимают симптомы. Как быть в таком случае?

При частых молочницах я рекомендую повышать иммунитет. Для этих целей как нельзя лучше подходят ректальные суппозитории Генферон (в дозе 1.000.000 МЕ). Следует закладывать по свече на ночь в прямую кишку в течение 10 дней.

- Может ли молочница пройти сама по себе, без лечения?

Может быть стертое течение молочницы. В таком случае симптомы выражены слабо и не сильно беспокоят женщину. Молочница может пройти самостоятельно с появлением менструальных выделений. В этот период влагалищная среда становится щелочной, менее благоприятной для грибков. Но нельзя забывать и о том, что молочница может приобрести и хроническое течение. В таком случае симптомы молочницы будут напоминать о себе за неделю до месячных.


Вульвовагинальный кандидоз - воспалительное заболевание влагалища и вульвы, вызванное грибами рода Candida. Молочница - это общеупотребительное название кандидоза, поскольку выделения и налет на слизистой напоминают некоторые молочные продукты.

Многие женщины считают еёу абсолютно безобидной, а реклама современных лекарственных препаратов как бы даже освобождает нас от необходимости идти к гинекологу и сдавать анализы. Молочница, действительно, болезнь не опасная. Если только не относиться к ней вышеописанным способом.

Общая информация

Возбудитель молочницы - грибы Candida. В настоящее время насчитывается более 150 видов этого рода. Основную роль в возникновении кандидоза играет Candida albicans, являющаяся причиной молочницы в 95% случаев. Наряду с широким распространением различных видов дрожжеподобных грибов во внешней среде, C.albicans встречается исключительно у человека и животных и в их окружении. Они обитают на поверхности кожных покровов и слизистых оболочках здорового человека.

Под воздействием определенных факторов грибы могут вызвать заболевание - кандидоз. Наиболее благоприятная температура для их роста 21-37 С. Возможно внутриклеточное и внеклеточное расположение грибов. Проникая в эпителиальную клетку, Candida albicans паразитируют в ее цитоплазме и ядре, используя структуры клетки для своего роста и развития. В итоге это приводит к образованию вокруг зоны отмирания клеток эпителия.

Длительно находясь внутри эпителиальных клеток и даже размножаясь в них, окруженные плотной микрокапсулой, грибы кандида в определенной степени защищены от воздействия лекарств, что может быть причиной недостаточной эффективности лечения молочницы.


Некоторые авторы считают, что в 30-40 % случаев передача инфекции происходит половым путем. Однако только у 15-25% половых партнеров женщин с вагинальным кандидозом выявляют носительство грибов. Известно также, что вагинальный кандидоз у женщин встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин. Следует отметить и то, что многие представительницы женского пола, страдающие молочницей, не живут половой жизнью (например, дети и подростки, девственницы и женщины, длительно не имевшие половых контактов).

close Чем опасна молочница:

  • Инфицирование мочеполовых органов.
  • Возникновение эрозии шейки матки.
  • Распространение грибковой инфекции на внутренние органы.
  • Создает условия для присоединения других инфекций.
  • Осложнения во время беременности приводят к преждевременным родам.

После полового контакта с больной вагинальным кандидозом женщиной симптомы молочницы развивались у 40% мужчин. Что касается женщин, то примерно у 80% половых партнерш мужчин, у которых имелись кандидозные поражения члена, развилась грибковая инфекция во влагалище. Необходимо отметить, что это заболевание у беременных женщин встречается в 2-3 раза чаще, чем у небеременных. Этому способствует сдвиг кислотности влагалищного отделяемого в кислую сторону и гормональные изменения в организме.

Типичные проявления болезни:

  • обильные или умеренные творожистые выделения;
  • зуд, жжение, раздражение в области наружных половых органов;
  • усиление во время сна или после водных процедур и полового акта;
  • неприятный запах, усиливающийся после половых контактов.
  • Нередко кандидоз гениталий сочетается с кандидозом мочевой системы.

По мнению гинекологов, ведущее значение имеет и активация инфекции вследствие нарушения защитной роли нормальной вагинальной микрофлоры, т.к. кандидоз часто проявляется при приеме антибиотиков. Например, антибиотикотерапия разных заболеваний, при игнорировании соответствующих мер профилактики, в 75% случаев сопровождается возникновением симптомов молочницы.


ВИДЫ МОЛОЧНИЦЫ У ЖЕНЩИН:

  1. кандиданосительство;
  2. острый урогенитальный кандидоз;
  3. хронический (рецидивирующий) урогенитальный кандидоз.
  4. персистирующая - симптомы молочницы носят постоянный характер, лишь стихая время от времени.
  5. кандидозный сепсис - поражение всего организма, может привести к летальному исходу.

Анализ на молочницу

Диагностика имеют ведущую роль для выработке рациональной и эффективной схемы лечения молочницы. Какие анализы сдают женщины и мужчины, подскажет ваш врач. Особенно это необходимо сделать, если появлению неприятных симптомов предшествовал незащищенный половой контакт. Дело в том, что симптомы грибковой инфекции во многом схожи с проявлениями опасных заболеваний, передающихся половым путем.

4 СПОСОБЫ ВЫЯВИТЬ МОЛОЧНИЦУ

Сдать анализ на молочницу в Москве можно в нашей клинике ежедневно. К вашим услугам весь спектр медицинских услуг и последние достижения в лабораторной диагностике!

Бактериологический посев вагинальной микрофлоры позволяет определить вид гриба, его количество и чувствительность противогрибковым препаратам. Этот метод оптимален при контроле эффективности проведенной терапии.

Вспомогательным методом исследования является расширенная колькоскопия - осмотр влагалища специальным прибором. Врач наносит на стенки влагалища раствор Люголя. Если после этого на них отчетливо видны небольшие вкрапления в виде "манной крупы", то это свидетельствует о присутствии возбудителя молочницы.

Какие анализы сдают при молочнице и их стоимость, ₽

Список исследований Цена
Мазок на флору 450
Анализ на молочницу у мужчин 500
ПЦР анализ 450
Комплекс Candida albicans / Candida glabrata / Candida crusei 850
Мазок по Грамму 750
Посев на молочницу 1 750
Анализ крови (антитела к кандиде) 750

Порой женщины относятся к вагинальному кандидозу, как к пустяковой проблеме. Насколько оправдано такое отношение по типу "Лечу молочницу сама"?

Именно подобное отношение и пациенток и нередко самих врачей приводит к увеличению количества лиц, страдающих хроническими, рецидивирующими формами. Получается, что верить в лечение молочницы известным препаратом за несколько дней (как утверждала в недалеком прошлом известная многим реклама) нельзя? Трудно переоценить вред, который приносит подобное рекламирование. Даже если вы внимательно прочтете аннотацию в коробочке одного известного средства, то увидите, что рекомендуемый курс лечения молочницы у женщин не менее недели. На практике обычно не менее 10 дней при первичной инфекции, так как терапия должна продолжаться и после исчезновения симптомов. Обязательно нужно пролечить и полового партнера.

Лечением вагинального кандидоза у женщин должен заниматься врач гинеколог. Самостоятельное применение лекарственных средств в домашних условиях может привести к тому, что болезнь перейдет в хроническую форму. При этом грибок приобретает устойчивость к препаратам, и избавиться от него становится значительно тяжелее.

Поэтому, чтобы эффективно избавиться от молочницы навсегда, недостаточно одного препарата. Необходимо снизить количество Кандид до нормальных показателей, вылечить повреждения на слизистой влагалища и наружных половых органов. После этого можно приступать к нормализации микрофлоры, чтобы увеличить численность полезных лактобактерий.

Куда лучше пойти в Москве?

Если вас беспокоят зуд, выделения из половых путей, не откладывайте визит к врачу. Сдать анализы для диагностики и провести лечение молочницы у гинеколога в Москве можно в нашей частной клинике на Кутузовском проспекте. Прием врача ежедневно, с 10-00. Запишитесь на консультацию прямо сейчас!

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.