Как правильно лечить молочницу у женщин кандидом б6

Дрожжеподобный грибок из рода Кандида поражает не только слизистую оболочку влагалища у женщин, но и кожные покровы внешних половых органов, а также кожу головки и крайней плоти у мужчин. Поэтому наряду с пероральными противогрибковыми таблетками и вагинальными свечами в состав терапии должна входить эффективная мазь против молочницы, которой могут пользоваться оба пола. Благодаря ее использованию исчезает не только зуд, но и происходит элиминация возбудителя с кожных покровов.

Может ли помочь мазь против молочницы?

Необходимо помнить, что лечение молочницы у мужчин и женщин должно быть комплексное, то есть направлено на устранение причины, возбудителя и неприятных симптомов.

Для этого в обязательном порядке назначаются антимикотические препараты системного действия, интравагинальные суппозитории для женщин и противогрибковые мази для мужчин. Кроме того, следует придерживаться специальной диеты (уменьшается потребление углеводов), гигиенического режима и воздержаться от половых контактов на срок лечения.

Противогрибковая мазь безусловно поможет справиться с молочницей, но в составе комбинированного лечения, так как она оказывает только местное действие на пораженные участки кожи, не затрагивая слизистую оболочку влагалища или пениса и другие внутренние органы, которые могут быть источником инфекции (например, кишечник).

На что стоит обратить внимание при выборе?

Самый главный критерий выбора любого противогрибкового препарата, в том числе и мази, это действующее вещество. Для того чтобы выбрать эффективное лекарственное средство, врач назначает посев патологического отделяемого из полости влагалища с определением чувствительности возбудителя к медикаментам.

Также необходимо обращать внимание на список противопоказаний, указанных в инструкции к препарату. Зачастую это индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства, нанесение которого может вызывать, как местную, так и системную аллергическую реакцию.

Мазь от молочницы для женщин: ТОП-3

Очень важно подобрать именно действенную мазь от молочницы для женщин, которая быстро и эффективно справится с такими мучительными симптомами как выраженный зуд, покраснение и обильные налеты с эрозивными участками.

Действующее вещество мази Пимафуцин представлено натамицином, который проявляет фунгицидную активность за счет блокирования эргостеролов в стенке грибка. В большей степени препарат чувствителен к дрожжеподобным грибам и в меньшей степени – к дерматофитам. При местном нанесении натамицин не всасывается с кожных покровов и слизистых оболочек, и в медицинской практике к нему не наблюдалось резистентности, что является огромным плюсом.

Способ применения: мазь наносится один или два раза на пораженную налетами кожу с обязательным захватом небольшого участка здоровой. Курс лечения обычно длится две-три недели.

Среди побочных реакций возможно появление незначительного раздражения в месте нанесения и ощущения жжения. Противопоказан препарат только при наличии гиперчувствительности к натамицину. Разрешено применение у беременных и кормящих женщин.

2% мазь Пимафуцин стоит в районе 300 рублей и продается практически в каждой аптеке.

Антимикотическая мазь Клотримазол обладает широким спектром воздействия и проявляет активность по отношению к дерматофитам, плесневым и диморфическим грибам, бластомикозам и актиномицетам. Основной эффект – фунгицидный.

Показания к назначению:

• Микозы кожи.
• Ассоциированные с бактериями микозы.
• Урогенитальный кандидоз.

Как принимать: крем наносится два-три раза в сутки на пораженные очаги тонким слоем втирающими движениями. Длительность терапии составляет от 6 до 10 дней.

Побочные реакции практически не встречаются и проявляются в виде местной аллергии. Не рекомендуется назначать мазь женщинам с повышенной чувствительностью к клотримазолу. Средняя цена за одну тубу с мазью – около 60 рублей.

Крем Кандид имеет сильный противогрибковый эффект и с успехом применяется в лечении кандидозного поражения слизистых оболочек и кожных покровов.

Показаниями к применению служат:

• Баланит кандидозной этиологии.
• Кандидозный вульвовагинит.
• Кандидомикоз кожи.
• Эпидермофитии.
• Трихофитии.
• Эритразма.
• Микроспория.

Способ использования: изначально необходимо вымыть половые органы, а потом втереть мазь в пораженную кожу. Процедуру следует выполнять два раза в стуки на протяжении 2-4-х недель.

Не назначается к использованию женщинам с непереносимостью клотримазола. Побочные реакции встречаются крайне редко и протекают в виде местного раздражения на коже. Средняя цена в аптеке – 70 рублей.

Мазь от кандидоза для мужчин: какую выбрать?

Для того чтобы выбрать мазь от кандидоза для мужчин, также необходимо учитывать чувствительность возбудителя и наличие противопоказаний. Фармакологический рынок располагает большим спектром противогрибковых мазей и кремов, которые эффективно борются с дрожжеподобными грибами на коже и слизистых оболочках.

Активное вещество мази – нистатин, который оказывает эффект только на грибы из рода Кандида. Вспомогательные ингредиенты представлены ланолином и медицинским вазелином.

Как применять: мазь следует наносить тонким слоем на гиперемированную кожу, пораженную грибами дважды в день. Оптимальная длительность лечения 7-10 дней. При необходимости курс можно продлить до 4-х недель.

Согласно официальной инструкции Нистатиновую мазь не назначают мужчинам с патологией печени, поджелудочной железы, при язве желудка и 12-перстной кишки, а также при гиперчувствительности к составу. В некоторых случаях использование препарата может осложниться возникновением побочной реакции в виде:

• Зуда.
• Местного раздражения.
• Различных высыпаний.
• Крапивницы.

Средняя аптечная стоимость одной тубы мази – 90-100 рублей.

Входящий в состав мази сертаконазол, оказывает мощное фунгицидное и фунгистатическое воздействие на различного рода грибки, в том числе и из рода Кандида. Препарат блокирует выработку стеролов, необходимых возбудителям для построения собственной мембраны.

Способ применения: в течение двух недель необходимо ежедневно наносить мазь на очаги поражения дважды в сутки даже после быстрого исчезновения симптомов. Важно нанести средство тонким слоем и захватить пару сантиметров окружающей здоровой ткани.

В основном, препарат хорошо переносится, лишь изредка вызывая появление транзиторной гиперемии, которая самостоятельно регрессирует и не требует отмены. Запрещено использовать мужчинам с непереносимостью основного компонента мази Залаин.

Приобрести лекарственное средство можно за 350 рублей.

Мазь Тридерм считается комбинированным препаратом и содержит в своем составе антимикотик – клотримазол, антибиотик – гентамицин, бетаметазон и вазелин с парафином. Благодаря наличию гормонального компонента и антибиотика, препарат справляется не только с грибами, но и с бактериями, а также оказывает выраженный противозудный и противовоспалительный эффекты.

Средство наносится в утреннее и вечернее время на пораженные грибами слизистые и кожные покровы в течение 10-14 суток. Также не стоит забывать, что процедура подразумевает нанесение мази не только на участки воспаления, но и на здоровую кожу.

Применение противопоказано при:

• Ветряной оспе.
• Простом герпесе.
• Кожном туберкулезе.
• Наличии открытых раневых поверхностей.
• Кожных проявлениях сифилиса.
• Гиперчувствительности к составу.

В результате использования возможно появление побочных реакций. Чаще всего это зуд и гиперемия, сухость кожи, потница, стрии, сыпь и шелушение. Средняя цена – 700 рублей.

Грибковые заболевания в хронической форме по статистике присутствуют у трети населения планеты. Запущенные кандидозы могут спровоцировать более серьезные заболевания, вторичные инфицирования. Свечи Кандид-В6 – один из популярнейших препаратов вагинального введения против молочницы и схожих проблем у женщин: эффективно снимает раздражение, зуд, обладает мощным антибактериальным и противогрибковым действием.

Кандид-В6 – инструкция по применению

Препарат этот используется для подавления грибковых заражений во влагалище. Комплексно борется с бактериями, трихомонадами. Важно придерживаться курса, прописанного в инструкции по применению, иначе будет происходить регулярный рецидив заболеваний. Лекарство чрезвычайно эффективно против грибков Malassezia furfur, Trichomonas vaginalis (Trichomona vaginali), Corynebacterium minutissimum.

Препарат Кандид В6 выпускается в форме вагинальных свечей (суппозиториев) без оболочки белого цвета, форма овальная двояковыпуклая. На одной стороне обозначен знак V6, на второй – буква G. Упаковка содержит один стрип на 6 капсул в комплекте с аппликатором. Активным веществом является клотримазол, который занимает 99% массы свечи. Остальные вещества предназначены для создания формы и лучшего усвоения.

Назначение в составе препарата

Активное лечащее вещество

Клотримазол 100,0 мг (одна доза)

Кукурузный крахмал, лактоза, тальк, магния стеарат, натрия гликолат

Адипиновая кислота, кремния диоксид коллоидный, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, гидрокарбонат натрия

Вещество клотримазол, производное от имидазола, нарушает формирование эргостерина – элемента, который является одним из ключевых для формирования мембраны грибка. Препарат успешно подавляет и разрушает дрожжевые, плесневые грибы, дерматофиты, возбудителей разноцветного лишая и эритразмы, грамотрицательные и грамположительные бактерии. Важно помнить, что правильное лечение, дозировку лекарства может назначить исключительно врач после лабораторных исследований.

Применение лекарства в свечах имеет смысл при грибковых генитальных инфекциях, спровоцированными дрожжеподобными грибами рода Кандида или Трихонома вагиналис (трихомониаз, кандидозный вульвовагинит). Также назначается при вагинальных суперинфекциях, вызванных бактериями, восприимчивыми к лекарству. Препарат Кандид-В6 назначают при санации родовых путей непосредственно перед родами для исключения возможного кандидоза ребенка.

Способ применения и дозировка

Свеча препарата Клотримазол вводится во влагалище вечером как можно глубже. Стандартный курс подразумевает ежедневное использование всех 6 свечей (разовых доз) из упаковки. Возможное повторение лечения назначает врач. При санации родовых путей перед родами используют одну свечу. Правила использования аппликатора для капсулы (одной дозы, продублированы в инструкции):

1. Выдвинуть поршень аппликатора максимально и положить суппозиторий (таблетку) внутрь.
2. Лечь на спину и немного согнуть ноги в коленях.
3. Аккуратно вставить аппликатор предельно глубоко во влагалище.
4. Медленно нажимать на поршень до упора, чтобы ввести таблетку.
5. Извлечь аппликатор плавно, без рывков.
6. После использования прибор вымыть мыльной теплой водой (предварительно полностью разобрать) и вытереть насухо.

Особые указания

Для полноценного лечения кандидозов, исключения реинфекции оба партнера должны принимать Клотримазол одновременно (для мужчин существуют формы в виде крема, мазей, таблеток). Не рекомендуется использование вагинальных свечей на период менструации. На время лечения стоит отказаться от половых контактов, запрещено использовать другие интравагинальные средства (тампоны, спермициды и т.д.). Принимать свечи Кандид В6 перорально запрещается (с точки зрения лечения, это бесполезно).

Параллельно с Кандидом В6 (Клотримазолом) при трихомониазе рекомендуется применять системные препараты, например, Метронидазол. Если присутствует кандидозный вульвит, то вагинальные свечи дополняют внешним применением Кандид-крем. Пациентам с печеночной недостаточностью следует контролировать состояние печени. При первых признаках раздражения или гиперчувствительности прием препарата останавливают. Лучше при этом обратитьсяк доктору.

Кандид-В6 при беременности

Препарат противопоказан в первом триместре периода беременности. Во втором и третьем использовать только по назначению врача. В это время требуется регулировка дозировки препарата на основе анализов будущей мамы. При использовании Клотримазола для санации родовых путей следует крайне осторожно обращаться с аппликатором. Влияние лекарства во время грудного вскармливания неизвестно, так как не проводились исследования на попадание действующего вещества в молоко матери.

Лекарственное взаимодействие

Применение других интравагинальных и обычных препаратов существенно снизят терапевтическое действие Клотримазола (Кандид В6). Подавляющий эффект Кандид В6 создает для полиеновых антибиотиков (Амфотерицин В). Категорически не рекомендуют сочетать разные интравагинальные лекарства или разные противогрибковые препараты в течение одного курса.

Побочные эффекты

Стандартные побочные эффекты (аллергические реакции) проявляются на фоне личной непереносимости или взаимодействия Клотримазола с другими лекарственными веществами. Кроме этого возможны разные проявления негативных последствий в зависимости от общего состояния пациентки. При появлении следующих побочных эффектов от Кандид В6 следует обратиться к врачу и при необходимости прекратить курс:

• шелушение кожи на половых органах;
• отеки;
• вагинальное кровотечение;
• дискомфорт;
• повышенная температура;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• боли внизу живота;
• артериальная гипотензия;
• зуд;
• крапивница;
• одышка;
• нарушения сознания (потеря координации).

Противопоказания

Явных противопоказаний у этого распространенного во врачебной практике лекарства нет. Запрещено его принимать при индивидуальной непереносимости активного вещества и элементов капсулы, в первый триместр беременности, во время менструаций. В остальном, Клотримазол не имеет противопоказаний. Клинические испытания не выявили возможных негативных эффектов при передозировке препаратом.

Условия продажи и хранения

Препарат реализуется без рецепта (важно проконсультироваться перед применением). Хранить следует в сухом темном прохладном месте вне доступа детей. Максимальный срок хранения закрытой упаковки препарата Кандид В6 (Клотримазол) – 4 года.

Аналоги

Препараты-заменители относятся к коду АТХ 4-го уровня. Замена Кандид В6 требуется в случае стойкой индивидуальной чувствительности или невосприятии препарата, когда организм не реагирует на применение лекарства. Аналогами Кандид свечи могут быть вагинальные таблетки или пероральные лекарства, в составе которых нет Клотримазола (в случаях аллергии на вещество). Чем заменяют препарат:

• Клотримазол Акри;
• Клотримазол Акрихин;
• Лотримин;
• Фактодин;
• Фунгицип.

Цена Кандид-В6

Фактически на рынке вагинальные таблетки Кандид В6 (Клотримазол) представлены одним производителем: Гленмарк (Индия). Несколько других торговых марок не меняют ценовую политику в аптеках Москвы. Препарат Кандид В6 доступен для всех слоев населения. Средняя цена в столице составляет 59 рублей. Максимальная стоимость Клотримазола в свечах зафиксирована на уровне 78 руб, минимальная – 47 руб.

Видео

Отзывы

Оксана, 24 года Первая молочница появилась уже на 9 месяце беременности. Врачи не могли определить причину и только назначили лечение. Сразу прописали Кандид В6. Сначала боялась использовать на своем сроке, но выхода не было. Перенесла весь курс легко, никаких побочных, дочка родилась здоровая. В последствии при подобных проблемах покупаю только их.

Татьяна, 37 лет Лечила регулярную молочницу. Доктор постоянно прописывала Пимафуцин и Нистатин, но проблема через месяц другой возвращалась. Анализы толком ничего не показывали. Врач сказал, что обязательно лечиться должны оба партнера. Решила попробовать Кандид В6 (свечи), а мужу купили таблетки на основе клотримазола. Порадовала низкая цена и доступность в аптеках.

Анна, 29 лет Снова появился кандидоз в виде молочницы. Она у меня хроническая, время от времени появляется. Разные противогрибковые средства срабатывали долго или вовсе не работали. В итоге, врач порекомендовала Кандид В6 (Клотримазол). Препарат эффективный, только не понравился аппликатор: необтекаемый, поршень болтается, пластмасса жесткая и не гладкая.

Кандид В6 — противогрибковое лекарственное средство местного применения, проявляющее высокую активность к грибкам различных видов. Широкий спектр действия препарата и антимикотические свойства востребованы для лечения гинекологических заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами.

Он эффективно применяется при вагинальном кандидозе (молочнице), который распространен у женщин, чаще молодого возраста, усложняет их жизнь, представляет опасность для здоровья.

Описание

Этот противогрибковый синтетический препарат группы имидазолов, не содержит антибиотиков и гормонов. Активное действующее вещество — клотримазол.

Его основные эффекты направлены на подавление выработки эргостерола в составе клеточной мембраны грибка, от которого зависит ее прочность и целостность, рост и размножение микроорганизма.

То есть, угнетая синтез этого вещества, клотримазол разрушает клетки возбудителей болезни. Действие — местное, поэтому вещество слабо всасывается в кровь.

К клотримазолу, кроме грибков группы Кандида, чувствительны простейшие паразиты — трихомонады, вызывающие гинекологические патологии. Он также активен к грибкам, провоцирующим развитие лишая, ряду бактерий.

Препарат — Кандид Б6 выпускает фармацевтическая промышленность в форме вагинальных таблеток и геля, раствора, крема и порошка. Наиболее действенными при лечении инфекций женских половых органов признаны таблетки.

Их также называют свечами или суппозиториями из-за способа применения. Они дозированы, удобны в использовании, потому что укомплектованы аппликатором, доступны по цене.

Изготавливаются без оболочки, поэтому быстро растворяются во влажной среде влагалища и действуют. Применение не зависит от приема пищи. Для приобретения лекарства не нужен рецепт.

Обычно препарат назначают до начала месячных у женщины, чтобы не спровоцировать обострение заболевания. Если менструальные выделения начались, курс лечения проводят после их прекращения.

Грибковые инфекции поражают ослабленных ВИЧ-инфицированных людей. У таких женщин чаще диагностируют кандидозы, особенно вагинальные, они трудно лечатся. Для них назначают такие же препараты, что и незараженным вирусом пациенткам. Не противопоказан и Кандид В6.

Лекарство не совмещается с противогрибковыми полиеновыми антибиотиками. Клотримазол снижает действенность Амфотерицина В и других препаратов этой группы при одновременном назначении с Кандидом В6. Взаимодействие с Нистатином, наоборот, приводит к понижению чувствительности патогенных микроорганизмов к его основному действующему компоненту.

Форма выпуска и состав

Таблетки Кандид Б6 — твердая лекарственная форма белого цвета, дозированная, без оболочки, для вагинального использования. Состав 1 единицы препарата содержит активное вещество — клотримазол (0,1 г) и вспомогательные:

• наполнители — тальк медицинский, карбоксиметилкрахмал натрия, кукурузный крахмал;
• парабены (консерванты) — метилпарагидроксибензоат (Е 218), пропилпарагидроксибензоат (Е 216);
• магния стеарат (добавка Е 572);
• повидон К-30;
• коллоидный диоксид кремния;
• могногидрат лактозы;
• адипиновую кислоту;
• гидрокарбонат натрия.

Дозировка — 100 мг, 6 таблеток в контурной ленточной упаковке (стрипе) из фольги. Их продают в небольшой картонной коробке, укомплектованные специальным аппликатором и инструкцией к лекарству.

Производители

Кандид В6 производит международная фармацевтическая компания Гленмарк Фармасьютикалз Лтд (Glenmark Pharmaceuticals Ltd), расположеная в Индии.

Показания к применению

Вагинальные таблетки показаны при следующих болезнях и состояниях:

1. Трихомоноз.
2. Вульвовагинит кандидозного происхождения.
3. Генитальные суперинфекции, к которым проявляет активность клотримазол,
4. Подготовка родовых путей к родоразрешению (нормализация микрофлоры).

Таблетированный препарат также применяют в комплексном лечении молочницы вокруг ануса.

Противопоказания

Лекарственное средство не назначают в таких случаях:

• гиперчувствительность к клотримазолу или любому из вспомогательных веществ;
• период беременности (1 триместр);
• возраст до 12 лет;
• менструальные выделения.

При вскармливании ребенка грудью врач назначает прекращение применения лекарства на период лечения, в некоторых случаях навсегда. Беременным после 1 триместра препарат прописывают, но с большой осторожностью.

Важно! Существует большой риск заражения ребенка во время родов при прохождении по зараженным кандидозом родовым путям. Поэтому заболевание надо лечить.

Побочные действия

В большинстве случаев таблетки Кандида Б6 переносятся пациентами хорошо. Иногда возникает небольшое жжение в вагине сразу после введения препарата, которое проходит. Возможно возникновение таких побочных реакций:

• шелушение кожи, эритематозная сыпь, раздражения на наружных половых органах;
• отечность, зуд, жжение, покраснение и дискомфорт во влагалище;
• вагинальные выделения, в том числе кровяные;
• учащение мочеиспусканий;
• боли при половом акте;
• пониженное артериальное давление;
• аллергические реакции;
• боли в области желудка, диспепсия.

Тяжелые аллергические реакции могут протекать с крапивницей, одышкой, помутнением сознания. Партнер, во время полового акта, ощущает боль в головке члена.

Плюсы

Положительные свойства таблеток проявляются в первые дни применения — быстро наступает улучшение, в дальнейшем продолжительно удерживается эффект лечения. Нередко больные чувствуют ослабление симптомов уже после первого применения лекарства.

Пациенты отмечают простоту закладывания таблеток во влагалище с помощью аппликатора. Очень редкие случаи негативных эффектов. Для многих решающим фактором в выборе противогрибкового лечебного средства является низкая цена, в сравнении с другими противогрибковыми препаратами.

Минусы

К отрицательным свойствам относят невозможность использования во время месячных, легкое жжение, которое в некоторых случаях возникает сразу после введения таблетки. Некоторые смачивают ее водой, считая, что это помогает комфортнее выполнить процедуру. Недостатком называют назначение дополнительных препаратов при лечении вагинальной молочницы для приема внутрь, мазей.

Плюсы препарата существенно превосходят минусы, которые не наносят заметного вреда здоровью. Это подтверждает его востребованность.

Инструкция по применению и дозировка при различных заболеваниях

Кандид В6 назначают после проведения исследований и подтверждения наличия грибковой инфекции.

При вагинальной молочнице применяют три схемы лечения этим лекарственным средством:

1. По 1 таблетке 1 раз в день, курсом 6 дней.
2. По 2 таб. 1 раз в день, в течение 3 дней.
3. 5 таблеток за 1 раз.

Улучшение наступает на 2 -3 день, но необходимо завершить лечение, чтобы не спровоцировать новое обострение. Важно правильно выполнить процедуру введения лекарства.

Для этого выполняют интимную гигиену, тщательно моют руки с мылом. Выдвигают поршень аппликатора, вставляют таблетку. Лежа на спине с полусогнутыми коленями, осторожно без усилий аппликатор вводят во влагалище. Небольшим нажатием руки поршень продвигают до упора, лекарственное средство выдавливается в вагину.

Аппликатор извлекается в том же положении женщины. Его моют, просушивают, упаковывают и хранят до следующего введения препарата. Часто лечение молочницы таблетками дополняют нанесением мази или крема. Рекомендуют выполнять процедуру перед сном.

Детям

Таблетки Кандид Б6 используют при молочнице у детей после 12 лет строго по назначению врача. При этом запрещают применение аппликатора.

При беременности и грудном вскармливании (ГВ, лактации)

В некоторых случаях назначают беременным со 2 триместра. Врач принимает такое решение, проанализировав все риски для женщины и плода. Для введения лекарства аппликатор не применяют.

Отсутствуют сведенья о проникновении клотримазола и других составляющих препарата в грудное молоко женщины в период лактации. Чтобы не рисковать здоровьем ребенка, ГВ на время лечения молочницы прекращают.

Пожилым

Выявляют вагинальную молочницу у пожилых женщин, болеющих сахарным диабетом. Ослабленный организм и повышенный сахар крови — самые благоприятные условия для развития болезни. Для пациенток нет возрастных противопоказаний в применении Кандида В6 и особенных условий лечения молочницы.

Взаимодействие с алкоголем

Ничего не известно о сочетании препарата с алкоголем, нет исследовательских данных. Но врачи настойчиво не рекомендуют его употребление в период лечения.

Важно! Есть информация о сочетании других препаратов группы имидазола с алкоголем, приводящим к нарастающей интоксикации в организме больного. Поэтому нельзя предусмотреть не изученную реакцию взаимодействия Кандида Б6, которая может быть очень опасной.

Аналоги, заменители и дженерики

Таблетки Кандид В6 иногда заменяют аналогами по основному действующему веществу. Их также изготовляют в твердой лекарственной форме. Это — Канестен, Клотримазол, Фактодин, Кандид B, Кандид В1, Клофан, Фунгицип, Клотрим, Лотримин.

Высокая эффективность и доступная цена повышают популярность и востребованность препарата. А правильно подобранная врачом дозировка и схема лечения помогает избавиться от одного из самых неприятных заболеваний у женщин.

Отзывы покупателей

Елизавета, 34 года

«Молочницей болею второй раз. Симптомы появились после длительного приема сильных антибиотиков и ослабления организма. Анализ подтвердил вагинальный кандидоз, врач предложил несколько препаратов, в том числе Кандид Б6.

Лана, 21 год

Карина, 26 лет

«Заподозрила у себя молочницу, пошла на прием к врачу, обследовалась. Диагноз подтвердился. Назначили таблетки Кандид Б6. Цена меня просто удивила, а наличие аппликатора в комплекте недорогого лекарства — еще больше. Купила наружную мазь, как порекомендовал врач, использовала одновременно.

Дорогие друзья, здравствуйте!

Сегодня мы будем с вами говорить о молочнице.

К вам часто обращаются с этой проблемой?

Что это за дрянь такая — молочница? Откуда берется? Что нужно выяснить у покупательницы, которая спрашивает у вас что-то от молочницы? Как лечат, наконец, эту заразу? Почему иногда она не проходит? Что предложить в комплексе?

Как грибы попадают в организм?

О грибах мы с вами уже как-то говорили. Но это был разговор о микозах ногтей и кожи стоп.

Среди прочих возбудителей микозов я называла вам и дрожжеподобные грибы рода Кандида.

Они-то и являются причиной молочницы.

Их мы можем приобрести в процессе жизни, а можем заполучить в подарок от мамы еще при рождении, если ее в аккурат перед родами посетила молочница.

В первом случае вульвовагинальным кандидозом, как иначе называют молочницу, можно заразиться при непосредственном контакте с больным человеком, в том числе половом, через общее с ним полотенце.

Во втором случае при прохождении через родовые пути грибы попадают на кожу ребенка, обустраиваются на слизистой оболочке полости рта, с околоплодными водами проникают внутрь организма и становятся постоянными жителями толстого кишечника, слизистой влагалища.

Вагинальные жители

Ну, да Бог с ними. Идем дальше.

Основные жители влагалища – лактобактерии. Они составляют больше 90%.

В минимальных количествах здесь обитают также бифидобактерии и условно-патогенные микробы: гарднереллы, микоплазмы, стрептококки, стафилококки, анаэробы и др.

Вагинальный эпителий – конструкция многослойная. Наподобие рогового слоя кожного эпидермиса, в самом нижнем слое зарождаются юные эпителиальные клетки, которые делятся, созревают, продвигаясь к верхним слоям, а затем слущиваются.

В эпителиальных клетках влагалища есть гликоген. Лактобактерии расщепляют его с образованием молочной кислоты. Это поддерживает кислую среду во влагалище на уровне 3,8-4,5, что защищает его от патогенных бактерий.

Отсюда понятно, почему нельзя использовать спринцевания раствором соды, которые так любят рекомендовать доктора. Сода защелачивает влагалище и провоцирует гинекологические проблемы.

Да и вообще любые спринцевания – это вред, т.к. вымывают полезные микробы, нарушают соотношение хороших и условно плохих бактерий. Хороших становится меньше, но свято место пусто не бывает, поэтому его заполняют те самые условно патогенные бактерии, которые только этого и ждали, чтобы начать размножаться.

К тому же сода сушит слизистую, а сухая слизистая ранима. Посему уменьшение симптомов после такого метода лечения – это затишье перед бурей. Молочница разыграется с новой силой, к грибам присоединятся другие малыши-плохиши. Разовьется бактериальный вагиноз.

При чем здесь первый день цикла?

Возможно, вы видели в назначениях врачей, что противогрибковые препараты при рецидивирующей молочнице назначаются в первый день месячных.

Эпителий влагалища гормонозависим. Эстрогены помогают его клеткам накапливать гликоген и значит, расщеплять его с выделением молочной кислоты. А еще они обеспечивают сцепление лактобактерий с клетками вагинального эпителия.

Но в первые дни цикла эстрогенов мало.

В этот период во влагалище попадает большое количество разрушенных клеток эндометрия и клеток крови, и среда здесь смещается в щелочную сторону (pH увеличивается до 5,0-6,0).

Поэтому риск заболеть молочницей в начале менструального цикла возрастает.

Что провоцирует вульвовагинальный кандидоз?

Потому что выделения при этом заболевании напоминают прокисшее молоко.

Но о симптоматике чуть дальше.

Итак, наиболее частые факторы, провоцирующие появление молочницы:

1. Антибиотики. Они уничтожают не только вредные, но и полезные микробы, в том числе во влагалище, т.е. лактобактерии. Их становится меньше, они не могут выполнять свою защитную функцию, и грибы начинают усиленно размножаться.
2. Беременность. При беременности вагинальный кандидоз возникает в 2-3 раза чаще.

Иногда молочница является маркером беременности, когда тест еще ничего не показывает, а грибок уже тут как тут!

Это объясняется, во-первых, физиологическим снижением иммунитета в этот период, дабы уменьшить активность иммунной системы, которая расценивает плод как инородное тело, которое нужно выдворить.

Во-вторых, происходят гормональные изменения, в результате которых гликогена в клетках влагалища становится слишком много, и это тоже плохо. Лактобактерии не успевают его расщепить, и он провоцирует размножение грибов.

1. Нарушение правил гигиены. Это использование тампонов, которые, порой, находятся в интимном месте целый день, собирая на себя всех представителей вагинальной фауны. Сюда же отнесем чрезмерное увлечение антисептическими средствами, не предназначенными для интимной гигиены. Они подобно антибиотикам уничтожают всех подряд, не разбираясь, кто прав, кто виноват.

Имейте ввиду сами и говорите покупательницам, что тампоны нужно менять каждые 2 часа!

Некоторые гинекологи выступают не только против тампонов, но и против ежедневных прокладок, т.к. они нарушают доступ кислорода к интимному месту.

1. Бассейны. Хлорированная вода сушит слизистую, что ведет прямиком к вагинальному дисбактериозу.
2. Одежда и некоторые предметы туалета. Это узкие брюки, джинсы, которые жмут и трут в интимных местах, нарушая кровообращение и снижая местную защиту. То же относится к стрингам.

О путешествии микроорганизмов по стрингам из пункта К (кишечник) в пункт В (влагалище) мы уже с вами когда-то беседовали.

Добавим сюда трусы из синтетических материалов, которые задерживают тепло и влагу, из-за чего грибы растут, как после дождя. Так что долой кружевное сексуальное белье, да здравствуют старые добрые хэбэшечки!

1. Часто молочницу привозят из теплых стран. Во-первых, смена климата – это стресс для организма, в результате которого снижается иммунитет. Во-вторых, это означает повышенную влажность в интимном месте, если целый день находиться в мокром купальнике.
2. Гипотиреоз. Как вы знаете, щитовидная железа регулирует функцию яичников. При ее гипофункции гормональные нарушения в репродуктивной системе обеспечены. Мало эстрогенов – мало гликогена в эпителии влагалища. Мало гликогена, лактобактериям нечего расщеплять. Нечего расщеплять – не образуется в нужном количестве молочная кислота. Не образуется молочная кислота – не поддерживается кислая среда во влагалище.
3. Любовь к сладкому. Оказывается, грибы – ужасные сладкоежки. Поэтому во время лечения кандидоза врачи советуют отказаться от сладостей и мучного. По этой же причине молочница часто посещает диабетиков.
4. Комбинированные гормональные контрацептивы. Они попали в этот черный список потому, что создают в женском организме более низкий уровень эстрогенов, чем природный.
5. Эстрогенсодержащие гормональные препараты для ЗГТ. Здесь другая крайность: эстрогенов много, повышается уровень гликогена в клетках, он тянет на себя воду, слизистая разрыхляется, pH сдвигается в щелочную сторону. У 20% женщин изменяется толерантность к глюкозе.
6. Глюкокортикостероиды, иммуносупрессоры – т.е. препараты, снижающие иммунитет.

Как проявляется молочница?

Узнать молочницу несложно.

Могут быть следующие жалобы:

Молочница встречается и у мужчин, и тогда на половом органе появляются белые налеты, краснота, отек. Остальные жалобы те же, что у женщин, но они менее выражены.

Для подтверждения диагноза кандидоза берут мазок, делают посев.

Какие формы молочницы существуют?

Выделяют 2 формы:

1. Острый кандидоз. Протекает не более 2 мес.
2. Хронический кандидоз. Длится более 2 мес.

Хронический кандидоз делят на 2 вида:

• Рецидивирующий – симптомы после лечения полностью уходят, но обострения бывают не менее 4 раз в год.
• Персистирующий – симптомы в той или иной степени присутствуют постоянно. После лечения несколько стихают.

Какие вопросы нужно задать покупателю?

Когда к вам обращаются с просьбой дать что-нибудь от молочницы, не нужно сразу предлагать антимикотик. Поговорите с покупательницей. С чего она взяла, что это молочница?

Вопросы могут быть такими:

1. Этот диагноз поставил Вам врач?
2. Как проявляется заболевание? Зуд, жжение, боли при мочеиспускании есть? Выделения какого характера? (интересуют цвет, консистенция). Белые, творожистые – это молочница. Если другие, то большой вопрос, что это такое. Возможно, ЗППП, и рекомендовать тот же Флуконазол бессмысленно.
3. Это у Вас впервые, или уже были подобные симптомы? Если молочница уже была, выясните, как часто случаются обострения.

От выраженности симптоматики, частоты обострений зависит схема лечения Флуконазолом.

Сейчас кто-то из вас читает эти строки и думает:

— Ага, очередь в пол-аптеки, а я буду выделениями интересоваться?

Общая схема лечения молочницы

Схема лечения зависит от нескольких факторов:

1. Острый или хронический процесс?
2. Только ли там молочница? Часто грибы объединяются с другими представителями условно-патогенной флоры, поэтому задача усложняется.
3. Насколько яркая симптоматика?
4. Есть ли сопутствующие заболевания?

Комплексное лечение молочницы включает:

1. Системный антимикотик.
2. Местный антимикотик.
3. После курса лечения – влагалищный эубиотик для восстановления флоры влагалища.
4. При хронической молочнице – иммуномодулятор.

Для системной терапии чаще всего используются Флуконазол и Итраконазол.

Схема лечения молочницы Флуконазолом

Схемы лечения Флуконазолом есть разные, но наиболее логичной мне представляется следующая:

1. Необильные выделения, незначительные зуд и дискомфорт или впервые возникшая молочница:

Флуконазол 150 мг однократно и мужчине, и женщине.

1. Зуд, жжение, дискомфорт, обильные выделения, 1-4 эпизода молочницы в год:

Женщина: Флуконазол 150 мг двукратно с интервалом 72 часа.

Мужчина: 150 мг однократно.

1. Рецидивирующая молочница (более 4 эпизодов в год):

Женщина: 150 мг трехкратно с интервалом в 72 часа. Затем по 150 мг 1 раз в неделю 6 мес.

Мужчина: 150 мг однократно.

При неэффективности Флуконазола - к врачу обследоваться!

Если диагноз кандидоза подтвердится, врач может назначить, к примеру, Итраконазол по 200 мг 2 раза 1 день или по 200 мг 1 раз в день 3 дня.

Прочее

Для местного лечения , если по симптоматике это точно молочница, на мой взгляд, это должен быть монопрепарат: Пимафуцин, Ливарол, Залаин, Клотримазол, Гинезол 7, Гинофорт.

Для женщины чаще всего это свечи или вагинальные капсулы/таблетки, для мужчины – крем.

Продолжительность лечения для каждого препарата своя.

Средняя длительность применения крема у мужчины 7-10 дней.

Что касается комбинированных средств (Тержинан, Полижинакс, Клион Д и др.), то применять их при молочнице – это все равно что резать себе палец и одновременно мазать его йодом. Антигрибковым компонентом мы будем уничтожать грибок, а другими – полезных микробов, снижая при этом местный иммунитет, что само по себе является причиной молочницы.

Их обычно назначают при сочетанной грибково-бактериальной инфекции.

Вы спросите: а как же ее узнать?

Во-вторых, неприятным запахом.

В-третьих, она может давать боли в животе, повышение температуры, ухудшение общего самочувствия.

И тогда, скорее всего, нужен внутрь Макмирор, Флагил или антибиотик широкого спектра действия. Плюс комбинированное местное средство типа Тержинана или Полижинакса.

А дальше после антимикотика нужно восстановить флору влагалища. В этом помогут Ацилакт, Лактожиналь, Экофемин, т.е. препараты, содержащие лактобактерии.

Информация к размышлению. В инструкции к подобным препаратам кандидоз значится в списке противопоказаний, но врачи в комплексном лечении молочницы их назначают. Как это понять?

Четких объяснений этому я не нашла. Более того, мнения на счет того, в какой среде лучше размножаются грибы Кандида, разделились: одни говорят, что в кислой (с чем я не согласна), другие — в щелочной. Если предположить, что они любят кислую среду, то как объяснить их существование в толстом кишечнике, где слабощелочная среда?

И все же: почему эти средства противопоказаны при кандидозе?

Полагаю, что во-первых, из-за вспомогательных веществ. Например, в препарате Ацилакт написано, что бактерии культивированы с добавлением сахарозо-молочной среды, а грибы, как вы теперь знаете, любят сладкое.

Во-вторых, на фоне кандидоза пораженные клетки эпителия влагалища содержат мало гликогена, поэтому лактобактериям не хватит питательного субстрата, и кандидоз только усугубится.

А вот после окончания противогрибковой терапии при отрицательных мазках на грибок эти препараты будут очень даже кстати.

А что думаете по этому поводу вы?

При рецидивирующем кандидозе врач может назначить Виферон, Генферон, Полиоксидоний в свечах и прочее.

И еще в идеале, особенно, при рецидивирующей молочнице, хорошо использовать специальное средство для интимного ухода, которое будет поддерживать оптимальную среду во влагалище (например, Лактацид).

Другие советы покупателю

На время лечения:

1. Используйте только х/б белье.
2. Откажитесь от стрингов и обтягивающих брюк, джинсов.
3. Исключите из питания сладкое, мучное.
4. От половых контактов на этот период нужно воздержаться.
5. Лечиться нужно обоим.

Почему часто лечение молочницы оказывается неэффективным?

Я нашла этому 5 причин:

Кстати, если у женщины есть сомнения в том, что это молочница, вы можете предложить ей ФрауТест Кандида.

Что можно при молочнице во время беременности?

Пимафуцин: свечи, таблетки. Остальное — все с какими-то оговорками.

Вот и все, что я хотела сказать вам сегодня.

Как вам понравилась эта статья, друзья? Если хотите что-то добавить, прокомментировать, задать вопросы, пишите в окошечке комментариев.

Буду признательна, если поделитесь ссылкой на статью со своими коллегами в соц. сетях. Кнопки находятся ниже.

Если Вы еще не являетесь подписчиком блога, Вы можете стать им прямо сейчас. Для этого нужно заполнить форму подписки на блоге, которая есть в конце каждой статьи и в правой колонке. Если что-то непонятно, вот здесь инструкция. Через несколько минут после подписки Вы получите на почту ценные шпаргалки для работы.

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Дорогие мои читатели!

Если статья вам понравилась, если вы хотите что-то спросить, дополнить, поделиться опытом, вы можете это сделать в специальной форме ниже.

Только, пожалуйста, не молчите! Ваши комментарии - это моя самая главная мотивация на новые творения для ВАС.

Буду вам крайне признательна, если вы поделитесь ссылкой на эту статью со своими друзьями и коллегами в социальных сетях.

Просто нажмите на кнопки соц. сетей, в которых вы состоите.

Кликанье по кнопкам соц. сетей повышает средний чек, выручку, зарплату, снижает сахар, давление, холестерин, избавляет от остеохондроза, плоскостопия, геморроя!