Дисбактериоз молочница во рту

Сегодня мало кто знает, что кандидоз кишечника является болезнью, которая формируется при разрастании грибков Candida. Инфекционные микроорганизмы довольно интенсивно распространяются в человеческом кишечнике, желудке. Это приводит к нарушениям микрофлоры кишечника с проявлением сильного дисбактериоза.

Непременное условие формирования этого недуга – сокращение защитной функции организма, поскольку нормальный показатель иммунитета может прекрасно пресекать размножение таких грибков. Сегодня будут описаны причины, симптомы и лечение этого неприятного, а подчас и опасного недуга.

Этиология кишечного кандидоза

Изначально микроорганизм Candida присутствует у всех людей и прекрасно уживается с их микрофлорой. Однако при сокращении охранных реакций организма, инфекция стремительно распространяется и приводит к появлению типичной симптоматики кандидоза. Но иммунитет не снижается беспричинно.

Кишечная молочница может сформироваться у человека, регулярно подвергающегося стрессам, болеющим теми недугами, при терапии которых приписываются антибиотики. Да, да – употребление антибиотиков способно стать причиной формирования кандидоза. Но есть и прочие этиологии сокращения охранных функций организма.

К таковым относят:

иммунная, аллергическая патология;
вновь появившийся либо врожденный иммунодефицит;
болезни ЖКТ хронических форм;
сокращение иммунитета физиологической природы (старение, вынашивание плода, младенчество и т.д.);
состояние после лучевой, химиотерапий;
неправильный рацион питания.

Если же вести речь об этиологии формирования Кандида в кишечнике у грудничков, то здесь инфекция заносится путем бытового либо вертикального путей. Помимо этого, микроорганизмы в кишках у малыша могут появиться вследствие получения недостаточного объема требуемых элементов с едой (молоком мамы).

Симптоматика кишечного кандидоза

Характерные симптомы кандидоза кишечника могут быть различны, что связано со степенью серьезности недуга.

Общие признаки формирования микроорганизмов Candida выглядят следующим образом:

появление субфебрильной температуры тела;
наличие спазмов в животе с сильными болевыми синдромами;
диареи;
вздутие кишечника;
повышенное газообразование;
в кале проявляются кровяные и слизистые примеси.

Обычно молочница кишечника, имеющая такие симптомы, проявляется при не инвазивном виде болезни. Инвазивный вид одновременно с общей симптоматикой сопровождается еще и воспалительным процессом кишечника. Одновременно с этим пациент может страдать молочницей полости рта, урогенитальных органов.

Если говорить об очаговой инвазивной болезни, она способна сопровождаться язвами двенадцатиперстной кишки. Подчас развивается проктит либо наблюдается появление инфецирований участков прямой кишки грибками дрожжеподобной природы. Обычно вылечить кандидоз такой формы достаточно проблематично.

Формы заболевания

Сегодня описываемый недуг встречается в 2-х формах. Это зависит от механизмов его формирования.

Кишечный кандидоз бывает:

Инвазивным, когда отмечается проникновение грибка дрожжеподобной природы в каждую клетку кишечника.
– Инвазивная форма в свою очередь бывает очаговой, фокальной и диффузной.
Не инвазивным, когда происходит значительное увеличение численности инфекции исключительно в кишечном просвете.

Для того чтобы правильно ответить на вопрос, как лечить кандидоз кишечника, необходимо верно диагностировать его форму.

Диагностика заболевания

Процесс диагностирования этого недуга проблематичен. Это объясняется тем, что кандидоз способен находиться в пассивной форме либо принимать участие в иных патологических процессах.

Если нет возможности установить визуально признаки кандидоза кишечника, осуществляются следующие процедуры:

Эндоскопический процесс исследования.
– Предоставляет возможность дать оценку слизистой органа, подтвердить либо опровергнуть наличие беловатого налета или язвенного дефекта.
Рентген.
Микробиологический процесс исследования.
– Дает возможность установить вид инфекции и осуществить верный вариант терапии.
– Диагностировать недуг позволяет и кал пациента.
Цитологический и гистологический процесс исследования.
– Делается путем соскоба с оболочки слизистой кишечника, щипцовой биопсии и браш-биопсии.

Обычно молочница кишечника проявляется в зависимости от механизма попадания инфекции в ткань органа. К примеру, при непопадании нитчатого вида грибка непосредственно в ткани, а интенсивного его распространения в кишечном просвете, относится к категории не инвазивной болезни.

Важно! Поскольку речь идет о достаточно серьезной болезни, заниматься самостоятельной диагностикой, а тем более, лечением строго запрещено.

Последствия заболевания

Доктора утверждают, что кандидоз кишечника такое заболевание, лечение которого нужно начинать как можно раньше. Иначе недуг способен привести к развитию серьезных осложнений. При установлении факта появления молочницы, с лечением затягивать не следует для предотвращения ее трансформации в хронический тип.

Помимо этого, инфекция с течением времени станет поражать ткань органа на большую глубину, разрушая их целостность, что может явиться причиной появления кровотечения. Поэтому кишечная молочница должна лечиться незамедлительно после диагностирования. Наличие болезни в период беременности может привести к заражению плода либо прервать беременность.

Но максимально пострадать от кандидоза кишечника могут малыши, поскольку с регулярным жидким стулом из их организма выводятся витамины, полезные вещества, так необходимые для полноценного развития. Как итог – понижаются показатели массы тела, роста и налицо визуально определяемое отставание в развитии от одногодок в физическом плане.

Общие правила терапии

Как только была диагностирована молочница в кишечнике, назначается комплексный курс терапии, состоящий из 3-х направлений.

Противогрибкового лечения, что необходимо для сокращения жизнеспособности грибков дрожжеподобной природы.
Так же лечащим доктором приписывается комплексное лечение, нужное для нормализации работы гастроинтестинальной функции – восстановления бактериального микробиоценоза, активизации местной защиты организма и налаживания работы кишечника.
Врачами приписывается специальная диета при кандидозе кишечника, основная задача которой – восстановление функционирования системы пищеварения.

Только системный, комплексный подход позволит решить проблему кишечного кандидоза.

Чтобы грибы Кандида не развивались в кишечнике, доктора прописывают средства с антимикотическим действием. В процессе выбора лекарства обычно отдается предпочтение средствам местного воздействия (обычно ректальным).

К наиболее востребованным препаратам относятся:

В случае формирования серьезных форм болезни используются средства для системной терапии – Итраконазол, Флуконазол и др. Эти препараты приписываются докторами для устранения таких неприятностей, как дисбактериоз и молочница кишечника. Они могут быть пероральной формы выпуска (таблетки), внутривенной (раствор) либо ректальной (свечки). Предусмотрено комбинирование формы комплексного и местного действий.

Важно! Определять средство и тактику терапии может лишь врач исключительно при индивидуальном подходе.

Применять ректальные препараты следует лишь после тщательной гигиены (подмывание мылом для деток без добавок). Только такое отношение к собственному организму даст положительный итог при борьбе с недугом.

Многие доктора для облегчения симптоматики любого типа кишечного кандидоза приписывают различные ферменты. Процесс интенсивного расщепления еды под воздействием ферментов дает возможность устранить у пациента метеоризм, а также нормализовать кишечную моторику.

Здесь большую роль играет правильное питание при кандидозе кишечника, предписанное диетологом.

В случае сокращения иммунных функций организма при лечении грибков используют иммуномодуляторы и иммунокорректоры. Причем определять перечень требуемых медикаментозных препаратов должен иммунолог лишь после установления точного показателя баланса, а также установления этиологии болезни.

В процессе терапии кишечного кандидоза народные средства имеют второстепенное значение и должны подбираться исключительно доктором.

Важно! Самостоятельное лечение недуга способно привести к негативным, необратимым последствиям. В особенности это касается женщин в положении и малышей самого раннего возраста.

Ниже рассмотрим несколько вариантов средств народной медицины.

Против грибковой инфекции кишечника результативным средством оказывается масло облепихи. Кроме борьбы с воспалительным процессом масло обеспечивает стимуляцию иммунитета организма, а также способно оказывать охранную функцию на раздраженную стенку пищеварительного тракта.

Масло облепихи относится к наиболее действенному средству народной медицины, запускающему механизмы восстановления ткани. Это средство на каждый день следует употреблять по 1-2 чайных ложки ежедневно длительностью 10 дней во время еды.

Отличный вариант – это терапия препаратами, где основой выступают травы с лекарственным воздействием. Они имеют противовоспалительное, восстанавливающее, иммуникорректирующее действия.

Самые распространенные травы и материалы – это:

белая ромашка;
зверобой;
шалфей;
корки граната;
кора дуба;
литья черной смородины;
черемуха и пр.

Нужно помнить, что лечение кандидоза кишечника народными средствами должно осуществляться под контролем доктора.

Заключение

Подводя итоги статьи можно сделать такой вывод – чтобы Кандиды в кишечнике человека, симптомы которых были рассмотрены чуть выше не распространялись, необходима комплексная терапия. Она должна включать повышение защитных функций иммунитета, процедуры по закаливанию, прием медикаментозных средств.

Помимо этого, вне зависимости от того, какой способ терапии будет выбран, он должен учитывать возрастную категорию пациента, его физиологические возможности и имеющиеся недуги. Если принимались антибиотики, необходимо обязательно восстанавливать микрофлору с использованием лекарственных медикаментов и рационального, сбалансированного рациона питания.

Дрожжеподобные грибы, относящиеся к роду Кандида, могут поражать кожные покровы и слизистые оболочки влагалища, кишечника, полости рта, пищевода и т.д. Молочница у женщин во рту не относится к частым заболеваниям и зачастую свидетельствует об ослабленном иммунитете из-за воздействия разнообразных факторов. Инфекция может быть, как острой, так и характеризоваться хроническим рецидивирующем течением.

Причины появления молочницы во рту

Так как кандидозная инфекция, вызывается условно патогенной флорой, то на организм должен подействовать фактор или их совокупность, что приведет к активации грибов и усилит их вирулентность.

Наиболее частые причины возникновения грибковой инфекции в ротовой полости:

Непрерывный или курсовой прием стероидных гормонов, цитостатических препаратов или химиотерапии. Этого требуют онкологические, аутоиммунные, тяжелые эндокринные заболевания.
Системная антибиотикотерапия, после которой велик риск появления дисбактериоза в кишечнике, влагалище и полости рта, так как там есть своя микрофлора.
Ношение силиконовых или пластмассовых протезов, которые периодически травмируют слизистую оболочку, нарушают прикус и снижают жевательную способность челюстей.
Длительный прием ингаляционных глюкокортикоидов. Высокодисперсные частицы оседают в ротовой полости и угнетают синтез местного иммунитета – лизоцима и иммуноглобулина А.
Врожденные иммунодефициты, ВИЧ, СПИД также довольно часто сопровождаются развитием молочницы на слизистой полости рта.
Декомпенсированное течение эндокринопатии (тиреотоксикоз, сахарный диабет, болезнь Иценко-Кушинга и т.д.) приводит к сниженной выработки защитных антител.
Курение – достаточно распространенный фактор, влияющий на появление инфекций в полости рта.
Превалирование в пище углеводов (сахар – благоприятная среда для размножения разнообразных бактерий, простейших и грибков). К тому же, шоколад и другие кондитерские изделия способствуют появлению кариеса на зубной эмали – источника инфекции.

Симптомы

В большинстве своем симптомы молочницы во рту у женщин зависят от формы болезни, ее распространенности и степени тяжести. Классические проявления любой формы – это покраснение, зуд или дискомфорт, белесоватые налеты и эрозии.

При кандидозном стоматите обычно затрагивается слизистая оболочка языка, щек, мягкого неба и реже – миндалин. На ярко-гиперемированном фоне появляются мелкие рассеянные белые налеты, которые легко снимаются при поскабливании шпателем.

Со временем, при отсутствии должного лечения, они трансформируются в более крупные зоны поражения, после отторжения оставляя за собой поверхностные дефекты эпителия – эрозии. Все это сопровождается выраженным жжением и ощущением дискомфорта.

Кандидозный глоссит характеризуется преимущественным поражением поверхностных тканей языка. Сосочки эпителия становятся красными и отечными, по истечении незначительно количества времени на них также появляются точечные и линейные налеты, склонные к слиянию. Они имеют вид больших, плотных и густых белых образований, покрывающих всю поверхность языка. После того, как налет отторгнется, можно увидеть зоны слущенного плоского эпителия. Больные часто жалуются на жжение, снижение аппетита и зуд в полости рта.

Симптомы кандидоза у женщин во рту с локализацией на губах имеют следующие особенности: чаще всего поражается именно красная кайма губ и углы рта, что носит название – кандидозный хейлит. В уголках рта можно заметить ярко-гиперемированные радиальные полосы, участки эрозий, корочки и характерные белые налеты. Пациенты предъявляют жалобы на боль и затруднение при открывании рта, жжение на губах.

Запомнить специфику клинических проявлений поможет фото молочницы у женщины во рту.

В данном случае визуализируются округлые белесоватые налеты, расположенные на фоне красной и отечной слизистой оболочки. Они локализуются на мягком небе, язычке, небных дужках и языке. Также можно отметить рыхлость эпителиальных оболочек, скопление слюнной жидкости.

Чем и как лечить кандидоз у женщин во рту?

После установления диагноза главная задача переключается на назначение верной терапии. Так как заболевание вызывается грибами, то и лечение молочницы у женщин во рту включает в себя противогрибковые препараты, витамины, пробиотики, антисептические растворы и нередко – мембраностабилизаторы.

Просты в приеме системные антимикотики, содержащие флуконазол. Согласно инструкции, достаточно одного приема 150 мг капсулы для полного избавления от неприятных проявлений болезни (Дифлюкан или Флуконазол). Важно учитывать противопоказания, так как флуконазол не применяется у женщин с аллергией к нему, с хронической патологией ЖКТ в анамнезе и при патологиях печени.

Не менее эффективны таблетированные формы таких противогрибковых препаратов, как Низорал, Нистатин, Леворин, Орунгал, Ламизил и т.д. Курс данными средствами несколько больше, чем при флуконазоле – по одной-две таблетки раз за день на протяжении 7-14 суток.

Хорошо зарекомендовали себя и местные противогрибковые вещества, с успехом применяемые в медицинской практике: мази Клотримазол или Пимафуцин, 0,5% Декаминовая мазь, крема на основе нистатина или итраконазола. Как правило, их наносят дважды в день на пораженные участки в течение 10-12 суток.

Можно полоскать рот при помощи комбинированных лекарственных средств, выпускаемых в виде раствора: Хлорофиллипт с ротоканом, Гексорал спрей, Орасепт, Гивалекс или Тантум-Верде. Обычно достаточно трех-четырех полосканий за день, курсом от 7 до 10 дней.

Из пробиотических средств нередко назначают Энтерожермину, Линекс, Йогулакт и Бифиформ. Минимальный курс составляет 14 дней, а наиболее оптимальный – 3-4 недели и даже более. Для стабилизации стенок тучных клеток (усиливают воспаление) назначают глюконат кальция, кетотифен или дезлоратадин на 10-21 день ежедневного приема.

Также целесообразно дополнить лечение витаминами группы B, C и PP (фолиевая кислота, аскорбиновая кислота и ниацин). Для более быстрого эффекта их рекомендуют вводить внутримышечно.

Чем лечить кандидоз во рту у женщин при использовании народной медицины:

Раствор с 3% перекисью водорода, которую в объеме одной столовой ложки добавляют в стакан отвара ромашки или коры дуба. Полученной смесью полощут полость рта трижды за день в течение 10 дней.
Масло чайного дерева. Три капли сырья растворяют в граненом стакане чистой воды и поласкают рот 3-4 раза за день после приема пищи. Важно – не проглатывать жидкость.
Также в аптеке можно приобрести обычный чай из зверобоя, календулы, шалфея или чистотела. Готовится указанным в инструкции способом (заваривается аналогично обычному чаю). Остуженной жидкостью смазывают пораженные участки 3 или 4 раза за сутки.

Профилактика

В первую очередь, профилактические мероприятия направлены на коррекцию питания и на соблюдение всех правил по личной гигиене полости рта (ограничиваются углеводы и жиры, зубы чистятся дважды в день, при этом модель пасты и зубную щетку рекомендуется менять раз в 1-2 месяца). Если болезнь спровоцирована хронической патологией, то стоит уделить внимание ее коррекции.

При наличии зубных протезов необходимо ежедневно обрабатывать их в растворе антисептика (если позволяет материал), а также три раза в неделю полоскать ротовую полость.

Когда врачи назначают длительный прием цитостатиков, гормональных средств или антибиотиков, то они также должны подумать и о защите организма от побочных реакций этих препаратов (в терапию включают пробиотики, антимикотики и т.д.). Для снижения риска кандидоза также рекомендуется исключить или хотя бы ограничить курение.

Слишком долгий прием антибактериальных средств без поддержки организма пробиотиками, может привести к развитию дисбактериоза кишечника. Среда кишечника является благоприятным местом для нахождения грибка Кандида. Наличие дисбактериоза приводит к тому, что грибокКандида начинает распространяться и в другие органы, в первую очередь, затрагивая влагалище, что приводит к развитию молочницы.

Многие факторы при наличии дисбактериоза могут повлиять на появление молочницы, к ним относятся:

использование контрацептивов,
несоблюдение гигиены,
использование дезодорированных прокладок,
синтетическое белье,
несвоевременная смена тампонов и прокладок.

Также нередко к развитию молочницы приводит использование интимных гелей, антибактериального мыла или вагинальных спреев, которые приводят к снижению иммунной системы.

Связь дисбактериоза и молочницы в том, что в обоих случаях происходит нарушение микрофлоры, а наличие молочницы может указывать на скрытое протекание дисбактериоза.

Видео: Молочница , кандидоз, симптомы,причины и лечение

Каждая женщина хоть раз в жизни сталкивалась с неприятными симптомами молочницы. При хроническом дисбактериозе, неправильном и самостоятельном лечении кандидоз может появляться вновь и вновь. Распространенность молочницы и дисбактериоза растет с каждым годом, и занимает около 50% среди всех инфекций, поражающие женскую половую систему. Более 75% женщин заболевают молочницей повторно, по причине ненадлежащего лечения или на фоне хронического дисбактериоза.

Грибок Кандида присутствует в организме и поверхности коже человека постоянно, к таким местам относятся: рот, кишечник и влагалище. Но помимо этого микрофлора, кроме вредных бактерий, населена полезными бактериями, которые сдерживают развитие и распространение. Но при нарушении баланса флоры происходит разрастание патогенных бактерий, в том числе и грибка Кандида.

Мало кто знает, что дисбактериоз и молочница имеют практически одни и те же причины развития:

длительный прием антибиотиков,
наличие инфекций,
воспалительные заболевания,
усиленная гигиена,
сниженная иммунная система.

Врачи утверждают, что в 80% молочница является следствием дисбактериоза, поскольку микрофлора влагалища и кишечника соседствуют друг с другом и способны обмениваться вредными микробами. В кишечнике лучше приживаются бактерии, такие как стафилококк, во влагалище же имеется благоприятная среда для грибка Кандида, поэтому молочница появляется на фоне дисбаланса микрофлоры кишечника.

Симптомы молочницы

Кандидоз или молочница с началом развития может не давать о себе знать. Спустя несколько дней может появиться зуд и жжение половых органов. Неприятные ощущения сопровождаются белыми выделениями, характерными для кандидоза. Выделения имеют неоднородную массу с мелкими комочками, внешне напоминающие творог.

К основным признакам молочницы относятся:

неприятные ощущения в области половых органов,
отек половых органов,
воспаление слизистой влагалища,
покраснение половых органов,
болевые ощущения после полового акта,
белые творожистые выделения,
кислый запах,
жжение во время мочеиспускания.

Многие женщины отмечают, что после половой близости, принятия ванны, а также ночью увеличивается количество выделений.

Иногда молочница может протекать со стертыми симптомами, проявление заболевания отсутствует или присутствует лишь один признак. Отсутствие внешних признаков может затруднить постановку диагноза вовремя, что является основной причиной хронической формы молочницы.

Симптомы кандидоза могут самостоятельно проходить с началом менструации, такое явление объясняется изменением среды влагалища на щелочную, что негативно сказывается на размножение грибка. Но через некоторое время опять происходит рецидив заболевания, обычно начало свое имеет за 1 неделю до месячных и возникает чаще, чем 4 раза в год.

Сложность хронической молочницы в том, что она тяжело поддается лечению и часто приводит к развитию осложнений. При наличии молочницы возможно диагностирование поражения влагалища инфекциями, например, герпесом или хламидиозом.

Молочница и дисбактериоз у новорожденных

Очень часто при наличии молочницы у матери, во время родов, грибок Кандида может передаться новорожденному. Кандидоз у новорожденного в большинстве случаев наблюдается на слизистой поверхности десен, щек, на языке и небе. Слизистые оболочки покрываются пятнами с белым налетом. При снятии творожистогоналета обнажается воспаленная красная слизистая. Новорожденный часто кричит, беспокоен, плохо принимает грудь или вовсе отказывается от нее.

У ребенка молочница часто сопровождается дисбактериозом, проявляющийся в виде коликов, что также как и молочница может беспокоить малыша, он плохо спит и ест. У малыша отмечается повышенное газообразование, цвет кала может измениться.

При проявлении дисбактериоза и молочницы у взрослого или малыша необходимо обратиться к врачу, который после осмотра и сбора информации даст направление на сдачу анализов. Диагностирование поможет вовремя обнаружить заболевание и выявить его степень, что даст возможность вовремя начать лечениеи избежать осложнений.

Осложнения молочницы

Молочница, перешедшая в хроническую форму, может стать причиной развития осложнений. При длительно протекающем заболевании грибок начинает свое распространение в рядом расположенные части влагалища, что приводит к следующему:

при распространении в мочеиспускательный канал развивается уретрит,
при распространении грибка в шейку матки приводит к развитию цервицита,
при заражении грибком мочевого пузыря приводит к циститу.

Самым тяжелым и не поправимым осложнением молочницы при сочетании с другими инфекциями является бесплодие.Поэтому очень важно лечить не только молочницу, но и первопричину ее развития – дисбактериоз.

Дисбактериоз и молочница: лечение

В первую очередь лечение необходимо начать с визита к врачу, он сможет поставить точный диагноз и назначить лечение, ведь некоторые симптомы могут указывать на наличие других заболеваний, передаваемых половым путем.

Молочница и дисбактериоз являются сопутствующими заболеваниями, связанными со сниженной иммунной системой. Эти состояния являются индикаторами микрофлоры организма человека. Для того чтобы избавиться от этих заболеваний в первую очередь необходимо укрепить иммунитет, что поможет нормализовать микрофлору. При необходимости приема антибактериальных средств, необходимо параллельно начать прием лактобактерий и бифидобактерий, например, Линекс, Хилак Форте, Бфификол. При обнаружении вредоносных бактерий и инфекции назначаются кишечные антисептики и бактериофаги.

Обязательным условием для лечения является соблюдение правильного питания, необходимо отдать предпочтение кисломолочным продуктам, поскольку они содержат в себе полезные микроорганизмы. В рационе должны присутствовать витамины и белки, т.к. они помогают укрепить иммунитет, защищают организм от токсичного воздействия бактерий. Овощи и фрукты употреблять только в тушенном или запеченном виде, поскольку в сыром виде они могут вызвать раздражение слизистой оболочки кишечника.

Что следует исключить из питания:

сладкое – подпитывает размножение грибков,
выпечка, белый хлеб,
алкогольные напитки,
острое, жирное, жаренное.

Одновременно с лечением дисбактериоза, необходимо начать борьбу с молочницей. При подозрении на наличие кандидоза необходимо воздержаться от половых контактов во избежание заражения партнера.

Важно соблюдать чистоту половых органов, но не стоит переусердствовать, поскольку можно нарушить PH-уровень, достаточно 2-3 раза в день. Мыться следует обеззараживающими средства с щелочной реакцией. При мытье половых органов в воду можно добавлять фурацилин или пищевую соду, это уменьшит проявление зуда и жжения.

Во время лечения стоит воздержаться от слишком активных занятий спортом, чтобы избежать активного выделения пота, что еще больше раздражает и усиливает воспаление кожи половых органов. Во время менструаций нужноотказаться от использования тампонов, прокладки необходимо менять 1 раз в 3-4 часа, поскольку на поверхности могут скапливаться возбудители инфекций.

Помимо выполнения некоторых правил необходимо использовать вагинальные свечи и мази, которые снимут воспаление, уничтожат грибок и уменьшат проявление симптомов (Клотримазол, Генизол, Микозорал и др.). При легком течении молочницы назначается однократный прием Флуконазола в таблетках дозой 150 мг, при тяжелом течении доза составляет 150 мг в неделю в течение месяца. Важно! Лечение должен назначать только лечащий врач.

Молочница во рту, проявляющаяся белым налетом, на самом деле имеет несколько названий. Эту патологию называют оральный кандидоз, кандидоз полости рта и широко используемым названием – стоматит.

Возбудитель – Candida Albicans. Эти дрожжеподобные грибки входят в состав микрофлоры полости рта. То есть являются условно патогенными. Это означает, что инфекция в обычных условиях просто присутствует, но, как только слабеет иммунитет, немедленно вызывает воспаление слизистой оболочки рта.

Заметим, что на классификацию кандидозного стоматита, принятую в 1960 году повлияли исследования глобального вируса иммунодефицита (ВИЧ). В настоящей классификации выделяют псевдомембранозную, эритематозную и гиперпластическую формы.

Интересно то, что иногда все указанные виды кандидоза могут сочетаться у одного человека одновременно.

Что такое молочница во рту

Молочница во рту – это инфекционное заболевание, вызываемое условно-патогенными дрожжеподобными грибками из рода Кандида. В норме, эти грибки входят в состав естественной микрофлоры ротовой полости и не приводят к развитию молочницы во рту.

Однако, при наличии факторов риска (снижение иммунитета, курение, травмы слизистой) может наблюдаться активное размножение грибков рода Кандида и развитие молочницы во рту.

Справочно. Поскольку заболевание вызывается преимущественно грибком Candida albicans, принято его называть кандидоз полости рта. Другие разновидности грибка Кандида в ротовой полости встречаются редко.

Код заболевания по МКБ10 –В37 (кандидоз полости рта, кандидозный стоматит).

Причины возникновения кандидоза полости рта

Причиной развития кандидоза ротовой полости являются грибки рода Кандида.

Следует отметить, что молочница во рту не является заразным заболеванием в привычном смысле этого слова. Грибки изначально присутствуют в ротовой полости. Поэтому первично инфицироваться кандидозом может только новорожденный.

Взрослый заразиться кандидозом не может. Однако, при поцелуях или использовании посуды больного кандидозом ротовой полости, грибки могут передаваться с частичками слюны. Для пациента с нормальным иммунитетом и неповрежденной слизистой ротовой полости, контакт с грибками не будет иметь последствий.

Однако у лиц, имеющих факторы риска развития кандидоза ротовой полости (сахарный диабет, иммунодефицит), контакт с большим количеством грибков может спровоцировать развитие кандидоза.

Справочно. Основной причиной развития кандидоза ротовой полости у взрослых и детей является длительный прием антибактериальных препаратов.

На фоне продолжительной антибактериальной терапии происходит нарушение естественной микрофлоры ротовой полости, кишечника и влагалища. Это приводит к усиленному размножению условно-патогенных микроорганизмов, активность которых в норме подавляется нормальной микрофлорой.

Усиленное размножение грибков рода Кандида сопровождается развитием молочницы.
В связи с этим, при необходимости проводить длительные курсы антибактериальной терапии, для профилактики развития молочницы во рту рекомендовано принимать противогрибковые препараты.

Как грибки Кандида попадают в ротовую полость

Грибки Кандида в норме входят в состав естественной влагалищной и кишечной микрофлоры, находятся на слизистой носа и рта. В стерильных жидкостях (в крови, ликворе, желчи, простатическом секрете, суставной жидкости) грибки в норме отсутствуют.

Справочно. В окружающей среде кандидозные грибки содержатся в почве, пресной воде, молочных продуктах, немытых фруктах и овощах, ягодах, предметах обхода.

Первичный контакт с кандидозными грибками чаще всего происходит во время прохождения ребенком родовых материнских путей.

Реже, заражение грибками Кандида происходит в первые годы жизни контактно-бытовым (через предметы быта) или алиментарным (через грязные руки и продукты питания) способом.

Также возможно заражение ребенка во время грудного вскармливания (при наличии грибков Кандида на сосках и коже матери).

Быстрая колонизация слизистой ротовой полости кандидозными грибками обусловлена несовершенством иммунной системы новорожденного (отмечаются низкие уровни секреторных иммуноглобулинов А, дефицит фунгистатических (противогрибковых) лизоцимов, сывороточных фунгистаз крови).

Также у детей еще нет стабильной конкурентной микрофлоры (нормальная физиологичная микрофлора), подавляющей активное размножение грибков Кандида.

Поскольку в слизистой ротовой полости ребенка содержится большое количество гликогена, грибки, попадающие в организм ребенка, начинают активно размножаться и легко фиксируются на слизистых.

При отсутствии дополнительных факторов риска, кандидоз ротовой полости не развивается. Исключение может составлять первичное заражение грибками Кандида, у некоторых детей оно может проявляться развитием нетяжелой молочницы ротовой полости.

Дисбактериоз ротовой полости и молочница

Основным фактором риска, способствующим развитию молочницы во рту, является нарушение микрофлоры ротовой полости.

В норме, естественная микрофлора – это целостная система со стабильным количественным и качественным составом. Это обеспечивает поддержание местного иммунитета и высокую колонизационную резистентность (защиту от усиленного размножения условно-патогенных микроорганизмов, фиксирования на слизистой новых патогенных микроорганизмов).

Справочно. Развитие дисбактериоза ротовой полости сопровождается изменением состава микрофлоры, снижением напряженности местного иммунитета и активным размножением условно-патогенных и патогенных микроорганизмов.

По тяжести нарушения естественной микрофлоры дисбактериоз ротовой полости разделяют на 4 степени:

первая – отмечаются незначительные изменения в составе естественной микрофлоры, клинические симптомы кандидоза ротовой полости, как правило, отсутствуют.
вторая – субкомпенсированная форма дисбактериоза, сопровождающаяся активным размножением 2-3 видов условно-патогенных или патогенных микроорганизмов на фоне сниженного количества естественных лактобактерий. Отмечаются слабовыраженные симптомы кандидоза ротовой полости.
третья – дисбактериоз средней степени тяжести, характеризующийся резким снижением или полным отсутствием полезных лактобактерий. Отмечаются выраженные симптомы молочницы во рту, также характерны частые рецидивы кандидоза.
четвертая – тяжелый дисбактериоз, при котором отмечается ассоциация грибков Кандида с другими патогенными бактериями и грибками. Отмечается развитие грибково-бактериальных гингивитов, стоматитов, фарингитов.

Молочница во рту чаще развивается у пациентов:

с сахарным диабетом (особенно при декомпенсированных формах заболевания и частых скачках уровня сахара в крови);
с иммунодефицитными заболеваниями (включая ВИЧ и СПИД);
злоупотребляющих спиртными напитками и табачными изделиями;
не следящих за гигиеной ротовой полости;
с низким иммунитетом, истощением, авитаминозами, дефицитом белка, анорексией;
с заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
выраженным ожирением или дефицитом массы тела;
с онкологическими заболеваниями и заболеваниями кроветворной системы;
нелеченным кариесом.

У пожилых пациентов, пользующихся съемными зубными протезами, частота встречаемости кандидоза ротовой полости составляет более семидесяти процентов.

Кандидоз ротовой полости у детей, находящихся на грудном вскармливании, может быть связан с:
• приемом матерью антибактериальных средств (большинство антибиотиков выделяется с грудным молоком);
• несоблюдением матерью правил личной гигиены;
• недостаточной обработкой сосок.

Внимание. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, кандидоз ротовой полости может возникать из-за неправильно подобранной смеси и недостаточного получения витаминов и микроэлементов с пищей.

Кандидоз ротовой полости у женщин часто развивается во время беременности (а кандидоз влагалища обычно обостряется перед менструациями).

Классификация кандидоза ротовой полости

По локализации воспалительного процесса выделяют кандидозные стоматиты, гингивиты, хейлиты, глосситы, тонзилломикозы, фарингомикозы.

По тяжести кандидоза ротовой полости заболевание разделяют на: легкое, средней тяжести и тяжелое.

По клиническому течению молочницу во рту разделяют на:

острые кандидозы (острые псевдомембранозные или атрофические кандидозы ротовой полости);
хронические кандидозы (гиперпластические или атрофические).

Молочница во рту – симптомы

Признаки кандидоза ротовой полости не зависят от пола. Основным проявлением заболевания является появление кислого запаха изо рта (это обусловлено усиленным выделением грибками молочной кислоты) и творожистых налетов на слизистых.

Справочно. Налеты при молочнице беловатые, бело-желтые и серо-белые, имеют неприятный кислый запах. По структуре могут напоминать творог, сметану или просто тонкие пленки.

Пораженные слизистые ротовой полости красные, отечные, также отмечается сухость слизистой и ее болезненность. Многих пациентов беспокоит повышенное слюноотделение.

При тяжелом течении кандидоза ротовой полости могут образовываться язвочки на слизистой и заеды в уголках рта.

Острые кандидозы протекают с более яркой симптоматикой и хорошо поддаются противогрибковой терапии. Хронические кандидозы могут протекать как с выраженной, так и со стертой симптоматикой, развиваются на фоне тяжелых заболеваний (сахарный диабет, иммунодефицит) и плохо поддаются медикаментозной терапии.

Наиболее распространенной формой острого кандидоза ротовой полости является острый псевдомембранозный кандидоз. Легкие формы заболевания сопровождаются появлением единичных творожистых налетов на слизистой, легко снимающихся шпателем.

При среднетяжелой и тяжелой форме заболевания появляются обильные спаянные со слизистой налеты, не снимающиеся шпателем. Слизистая ярко гиперемирована, отечна. Пациента беспокоят сухость, жжение и боли, усиливающиеся при разговоре (если поражены губы и язык) и приеме пищи.

Тяжелые формы кандидоза ротовой полости также часто сопровождаются повышением температуры тела, лихорадочной и интоксикационной симптоматикой (слабость, озноб, мышечные и суставные боли, тошнота, снижение аппетита).

Читайте также: