Дифлюкан при молочнице при месячных

Какие симптомы при молочнице?

Не нужно быть медиком, чтобы самостоятельно диагностировать себе молочницу. Обычно на недуг указывают следующие симптомы:

  • Покраснение слизистой оболочки половых органов;
  • Зуд в области влагалища;
  • Выделение творожистой консистенции;
  • Неприятные ощущения внизу живота;
  • Дискомфорт при мочеиспускании;
  • Боли при половом акте;
  • Специфический запах.

Иногда начинаться кандидоз может бессимптомно. Запускать заболевание не стоит. Последствия недуга могут быть весьма неприятными – от нарушения цикла вплоть до бесплодия. Поэтому она требует своевременного лечения, прописанного гинекологом.


Многие женщины совершают большую ошибку, рассчитывая только на медикаментозное лечение. При молочнице во время месячных, особое внимание следует уделить правилам личной гигиены:

  • При месячных рекомендуется подмываться каждые 2-3 часа. Желательно совершать это, используя специальный антибактериальный гель для интимной гигиены. Для женской гигиены врачи-гинекологи рекомендуют: Lactacyd Femina, SebaMed, Carefree Sensitive, Cleanic Intimate и Эпиген Интим. Гели для интимной гигиены необходимы для поддержания кислотно-щелочного баланса и уничтожения бактерий.
  • Откажитесь от использования тампонов. Очень часто тампоны могут служить причиной нарушения микрофлоры влагалища, провоцируя тем самым возникновение молочницы.
  • Гигиенические прокладки – идеальное место для размножения бактерий. Следует обязательно менять прокладки через каждые 2-3 часа. Прокладки лучше всего выбирать с натуральной поверхностью, без использования ароматизаторов.

И, конечно же, не забывайте о визите к врачу. Многие женщины считают возникновение заболевания в женские дни незначительным поводом для визита к гинекологу. На самом деле, возникновение кандидоза свидетельствует о нарушении микрофлоры влагалища. Для предотвращения проблем в будущем, стоит обязательно посетить специалиста.

Молочница во время месячных имеет свои особенности. Женщины часто игнорируют их, относятся к симптомам менструации. Не редко они ошибаются, не зная специфики течения заболевания.
Давайте разберемся, как проявляет себя она во время менструации. Симптомы ее в период месячных:

  • Выделение творожистой массы (белого или желтоватого цвета);
  • Болезненное ощущение во время мочеиспускания;
  • Тянущая боль внизу живота.

Наличие приведенных симптомов, вместе с основными признаками молочницы, требует незамедлительного посещения врача. Запущенная форма может даже привести к воспалению внутренних женских органов, негативно сказывается в дальнейшем на здоровье женщины.

Можно ли лечить во время месячных молочницу?


Главные и самые неприятные симптомы проявления кандидоза –зуд и покраснение. Устранить их можно применяя специальные противогрибковые препараты, эффект от которых достигается спустя пару дней. Более эффективнее и быстрее снимают неприятные симптомы грибка средства народной медицины.

Давайте рассмотрим, как снять зуд и покраснение при помощи народных средств. В домашних условиях кандидоз, точнее его симптомы устраняется при помощи подмываний, 2-3 раза в сутки специальными растворами.

  • Первое место по эффективности занимает раствор из соды. Он не только быстро устраняет симптомы грибка, но и оказывает увлажняющее и антибактериальное воздействие микрофлоры. Приготовить содовый раствор достаточно просто. Для одной порции нужно в 300 мл теплой кипяченой воды развести 1-1,5 ч.л. соды.
  • Растворы из ромашки и календулы тоже результативны при лечении. Календула часто используется в гинекологии и отвар из нее помогает избавиться от надоедливых симптомов грибка Candida. Для приготовления отвара 80-100 г цветков календулы следует залить 1 литром кипятка и дать настояться 20-30 мин. Затем отвар процедите, и используйте для подмываний, не менее 3-4 раз в день.
  • Ромашка обладает противовоспалительным действием и укрепляет местный иммунитет. Возьмите 2 фитопакетика и залейте 250-300 мл кипятка. Подождите, пока отвар не приобретет темный цвет. После того как он слегка остыл, уберите фитопакетики и проведите гигиеническую процедуру.

Помимо подмываний можно использовать спринцевание указанными растворами. Использовать спринцевание рекомендуется с разрешения врача.
Занимаясь лечением кандидоза, не забывайте о правильном питании.

Полностью исключите из своего рациона сладкое. Молочница часто бывает спровоцирована снижением иммунитета. Поэтому включите в рацион как можно больше овощей и фруктов, делая упор на продуктах, обогащенных витамином С (шиповник, киви, красный болгарский перец и т.п.).

Противопоказаний относительно приема в менструальные дни медикаментов в форме таблеток нет. Под запрет попадают только вагинальные свечи. Сегодня существует огромный выбор противогрибковых перорольных препаратов. Выбор зависит от индивидуальной переносимости медикаментов и ценовой категории. Довольно часто рекомендуются следующие средства:

  • Дифлюкан;
  • Кетоканазол;
  • Микосист;
  • Нистатин;
  • Пимафуцин;
  • Флюконазол;
  • Флюкостат.

Перед приемом обязательно ознакомьтесь с инструкцией. В основном, все препараты от кандидоза противопоказаны при беременности и в период грудного вскармливания.

Несмотря на то, что грибок Candida не представляет большой опасности для жизни, при его возникновении, обязательно следует проконсультироваться с врачом-гинекологом. Нарушенная микрофлора женских половых органов может привести к воспалительным процессам и даже к бесплодию. При появлении первых признаков, займитесь лечением и начните его с визита к врачу.


Молочница считается одной из самых неприятных женских болезней. Практически каждой девушке она знакома не понаслышке. Однако существует небольшая часть прекрасной половины населения, которым повезло ни разу не столкнуться с этой напастью. Молочница относится к грибковым заболеваниям. Иными словами, это кандидоз слизистой поверхности влагалища. Что еще хуже, у некоторых женщин молочница принимает хроническую форму, и время от времени проявляется рецидивом. В этой ситуации единственным выходом и облегчением становится такой медикаментозный препарат, как Дифлюкан.

Общие сведения

Он оказывает губительное влияние на грибки, вызывающие молочницу.

Грибковые вырабатывают цитохром: им это необходимо для поддержания жизнедеятельности. Это вещество продуцируется и в организме человека. Дифлюкан блокирует, замедляет его выработку у грибковых. Интересно, что препарат практически не разрушает цитохром в человеческом организме.


Медикамент действует следующим образом:

  1. Угнетение обменных процессов в грибковых заболеваниях.
  2. Патогенные образования ослабевают, а затем гибнут.
  3. После использования препарата и уничтожения всех грибковых микрофлора влагалища быстро восстанавливается.

Дифлюкан считается одним из самых эффективных и безопасных средств по следующим причинам:

  1. Быстрое всасывание в кровь из желудка (больше часа после приема лекарства).
  2. Не имеет несовместимостей с пищей или антацидами.
  3. Принимать нужно всего один раз в день. В некоторых случаях уже после первого применения заметен эффект улучшения состояния.
  4. Нет проникновения в кости и мозговые ткани.
  5. Без труда выводится почками из организма.

Стоимость препарата варьируется в зависимости от формы, в которой он выпущен, а также количества в одной упаковке:

  1. Свечи являются самым дешевым вариантом, около 400 р.
  2. Таблетки – в среднем 700 рублей за пачку.
  3. Суспензия стоит от 500 р.


Показания

Препарат Дифлюкан имеет ряд показаний к применению. Важно обязательно обратиться к врачу для точного определения необходимого лечения.

Дифлюкан принимают при следующих недугах:

  1. Молочница, генитальный кандидоз.
  2. Эндемические микозы тяжелой формы.
  3. Грибковые заболевания слизистых оболочек: пищевода, ротовой полости, носоглотки.
  4. Криптококкоз, инфекции легких, при пересадке органов во избежание серьезных воспалений и отторжения. Показано больным СПИДом, иммунодефицитом с целью предотвращения осложнений и рецидива.
  5. Лишай отрубевидный.
  6. Микоз стоп, паховой области, кожного покрова.
  7. Инфекции глаз, брюшной полости.
  8. Патологии, ведущие к кандидозу.

Как принимать лекарство

Женский организм очень сложно устроен и имеет определенные реакции на препараты в различные периоды. Перед употреблением Дифлюкана следует проконсультироваться со специалистом.

Существует миф о том, что кандидоз влагалища возникает из-за менструаций. Естественно, это не так, однако связь имеется.

Сами по себе месячные не вызывают заболевание, поскольку молочница может возникнуть, даже если менструальный цикл прекратился по определенным причинам. Месячные лишь способствуют развитию кандидоза.

В критические дни в организме женщины изменяется гормональный баланс. Отсюда ухудшение состояния, кожи, волос, цвета лица, настроения и т. д. Из-за перестройки гормонов меняется и состав слизистой оболочки влагалища. Именно по этой причине возникает быстрое увеличение грибков молочницы. Когда прогестерон и эстроген вырабатываются в максимальном количестве, клеточная проницаемость эпителия ослабляется, следовательно, размножаются кандиды.

Но также кислотность, которая повышается во время месячных во влагалище, провоцирует рецидив молочницы.

Что касается приема Дифлюкана во время месячных, то никаких противопоказаний здесь нет. Более того, гинекологи даже советуют начинать лечение именно в день начала менструации, поскольку они считают такой метод более эффективным.

На сам цикл препарат никак не влияет, так как не содержит гормонов и не меняет гормональный фон. Лекарство может лишь увеличить выделяемое количество крови, поскольку способствует ее разжижению и снижению скорости свертываемости. Но ничего опасного в этом нет, если увеличение незначительно. В противном случае необходимо немедленно обратиться к врачу.

В инструкции по применению Дифлюкана обозначено, что препарат не тестировался на беременных женщинах. Однако лекарство разрешается принимать девушкам в положении только по назначению врача в очень редких случаях, когда риск для плода от применения препарата гораздо ниже, чем предполагаемый результат лечения.


В остальных случаях любые сильные медикаменты лучше всего не принимать во время беременности и кормления грудью, чтобы не причинить вреда ребенку. Вещества препарата попадают в кровь и могут оказаться в грудном молоке, которым кормят грудничков. Организм новорожденного очень слаб и не способен самостоятельно противостоять болезням. Его иммунитет еще не сформировался, и если вещества Дифлюкана попадут в его организм, они начнут разрушать защитные функции, что может привести к тяжелым последствиям.

Противопоказания

Как у препарата с сильным воздействием на организм, у Дифлюкана есть ограничения:

  • индивидуальная непереносимость;
  • несовместимость с Цизапридом и Терфенадином;
  • нельзя принимать несовершеннолетним;
  • наличие патологий почек, сердца и печени;
  • беременность (но разрешается только при формах грибковых заболеваний, угрожающих жизни матери).

Побочные действия

У ряда пациентов Дифлюкан вызывает следующие побочные симптомы:

  1. Изменение восприятия вкусовых рецепторов, головокружение, слабость, головная боль, судороги мышц.
  2. Тромбоцитопения, лейкопения.
  3. Отеки лица, ангионевротический зуд на коже и другие аллергические реакции при индивидуальной непереносимости препарата.
  4. Повышение уровня холестерина в крови, нарушение обмена веществ.
  5. Тошнота, рвотные позывы, боли в животе.
  6. Удлинение интервала систолы сердечной мышцы на кардиограмме, трепетание желудочков.
  7. Синдром Стивенса-Джонсона, сыпь на кожном покрове и другие дерматологические реакции.

Аналогичные препараты

Если средство оказывается слишком дорогим, пациенты чаще всего начинают искать похожие медикаменты. У Дифлюкана тоже есть свои аналоги, которые практически ничем не отличаются от него. Например, российские производители выпускают качественный, но менее дорогой препарат Флюкостат.

Помимо прочего, аналогами Дифлюкана являются следующие лекарства:

  1. Дифлюзол.
  2. Микосист.
  3. Медофлюкон.
  4. Флуконазол.
  5. Флуконазол-Тева.
  6. Флукорус.
  7. Эконазол.


Отзывы

Перед применением того или иного препарата рекомендуется ознакомиться с мнениями других женщин:

Я пожаловалась своему врачу на частое возвращение симптомов молочницы, хотя и провела полный курс терапии. Наверное, лечение не помогло, поскольку эффект длился лишь полгода, а сейчас молочница снова возвращается. Врач посоветовал принять препарат Дифлюкан во время менструации. В упаковке 1 капсула, однако стоит достаточно дорого. Есть еще отечественный препарат Флюкостат (130-150 рублей). Он является неплохим дешевым средством, который ничем не отличается от дорогого.

Я всегда принимаю Дифлюкан. Врачи советуют только его. Цена, конечно, высокая, но качество отличное и безопасность тоже. Аналогам не доверяю и никому не советую. В прошлом был неприятный опыт, поэтому теперь использую только это средство.

Заключение

Таким образом, на сегодняшний день Дифлюкан является лучшим препаратом от молочницы. При соблюдении инструкции по применению безопасность для здоровья подтверждена здравоохранением, а эффективность доказана опытом пациентов.

Такое заболевание, как молочница, многим женщинам знакомо не понаслышке. Три из четырех взрослых женщин, хотя бы раз за жизнь наблюдали у себя клинические признаки дрожжевой инфекции.


С чем она связана, почему возникает, эффективность Дифлюкана в ее лечении и другие немаловажные вопросы мы рассмотрим ниже.

Что такое молочница?


Существует множество микроорганизмов, которые живут в теле человека: бактерии, грибы, простейшие. Один из них носит название Candida.

Это вид дрожжевых грибов, которые обычно живут в небольших количествах в таких местах, как ротовая полость, желудочно-кишечный тракт, кожные покровы, не вызывая никаких проблем.

Лактобактерии, которые в норме присутствуют во влагалище, препятствуют усиленному росту и размножению дрожжевых грибов.

Но при возникновении определенных условий количество бактерий снижается и происходит дисбаланс микрофлоры влагалища, в результате которого кандиды усиленно растут и размножаются.

Инфекция, которую эти грибы вызывают, называется кандидозом (молочницей). Существует несколько различных ее видов. Большинство из них хорошо поддается лечению Дифлюканом.

Кандидоз ротовой полости чаще бывает у новорожденных, пожилых людей и лиц с ослабленной иммунной системой.

Кроме того, им страдают люди, которые:

  • проходят лечение от рака;
  • принимают кортикостероиды или антибиотики широкого спектра действия;
  • носят зубные протезы;
  • страдают мочеизнурением;

Клиническая картина молочницы ротовой полости:

  • белые или желтые пятна на языке, губах, деснах, слизистой оболочке щек;
  • краснота или болезненность в ротовой полости и горле;
  • трещины в углах рта;
  • боль при глотании.

Урогенитальный кандидоз

Женщины чаще страдают кандидозом половых органов, чем мужчины. Дрожжевые инфекции влагалища не являются инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), но они могут передаваться через орально-генитальный контакт или во время полового акта. Встречаются чаще у женщин, которые ведут активную половую жизнь.

Причинами заболевания могут быть:

  • беременность;
  • неконтролируемый сахарный диабет;
  • использование гормональных препаратов или других средств контрацепции;
  • ослабленная иммунная система (онкология, СПИД, туберкулез);
  • плохое питание;
  • отсутствие нормального сна

Симптомы молочницы включают в себя:


  • зуд, жжение, раздражение влагалища или вульвы (ткань, которая окружает влагалище);
  • боль и жжение во время мочеиспускания;
  • дискомфорт во время коитуса;
  • покраснение и отек влагалища или вульвы;
  • белые, не имеющие запаха выделения из влагалища, которые напоминают творог.

Встречаются случаи с более тяжелым течением грибковой инфекции, с серьезными клиническими признаками, вплоть до нарушения общего состояния организма.

Диагностика

Часто для того, чтобы поставить диагноз молочницы, достаточно опросить и осмотреть пациента. Если инфекция не проходит или рецидивирует, тогда назначают лабораторный тест. Изучение мазка из влагалища под микроскопом помогает выявить наличие высокого уровня кандид.

Дифлюкан – таблетка от молочницы


Дифлюкан (флуконазол) – это антимикотический препарат. Чаще всего он применяется в терапии и профилактике дрожжевых инфекций полости рта, пищевода, легких, мочевыводящих путей и влагалища.

Также он может использоваться в лечении криптококкового менингита в целях предотвращения его рецидивов у людей, страдающих синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Дифлюкан уменьшает риск развития кандидозной инфекции у лиц с трансплантацией костного мозга.

Это лекарственное средство можно приобрести под несколькими фирменными названиями и в различных формах выпуска.

Состав препарата

Действующее вещество – флуконазол.

Вспомогательные вещества: лактоза, кукурузный крахмал, стеарат магния, диоксид серы, лаурилсульфат натрия, натуральный апельсиновый ароматизатор, красный краситель №40.

Форма выпуска

Препарат выпускают в следующих вариантах:

  1. Оральная суспензия в виде порошка с апельсиновым вкусом 350, 1400 мг на флакон.
  2. Раствор для инъекций, флакон 50, 100, 200 мл.
  3. Капсулы овальной формы, упакованные в единичный блистер 50, 100, 150, 200 мг

Действие Дифлюкана

Дифлюкан – первый из нового подкласса синтетических триазольных противогрибковых средств. Представляет собой белое кристаллическое твердое вещество, которое слабо растворяется в воде и физиологическом растворе.

Как и другие производные имидазола и триазова, флуконазол ингибирует грибковый цитохром Р450 фермента 14α-деметилазы. Это торможение предотвращает преобразование ланостерина в эргостерол (необходимый компонент грибковой цитоплазматической мембраны).

Клеточные мембраны грибков необходимы для их выживания. Они препятствуют входу нежелательных веществ в клетки. Флуконазол образует несколько отверстий в мембране, эфирные составляющие выходят из клеток и грибы разрушаются. Это ликвидирует дрожжевую инфекцию.

Дифлюкан, в первую очередь, оказывает фунгистатическое действие, но может проявлять и фунгицидные свойства в отношении определенных микроорганизмов в зависимости от дозировки.

Инструкция по применению при молочнице

По инструкции запрещается принимать данное лекарственное средство больше или меньше рекомендуемых доз, или дольше, чем назначил врач. При лечении молочницы достаточно будет одной таблетки.


Важно знать, что отдельные другие препараты могут привести к нежелательным или опасным последствиям при использовании Дифлюкана, особенно:

  • Теофиллин,
  • Преднизолон,
  • Амитриптилин,
  • Галофантрин,
  • Цизаприд.

Перед началом лечения необходима врачебная консультация, в ходе которой следует сообщить ему о любых лекарствах, которые вы начинаете или прекращаете использовать. А так же следует рассказать о наличии заболевания печени, почек, нарушениях сердечного ритма.

Как принимать Дифлюкан?


Исследования на животных при применении высоких доз препарата выявили факты эмбриональной летальности, тератогенности и фетотоксичности. Данных о клинических испытаниях, проведенных среди беременных женщин, нет.

Несколько эпидемиологических исследований не подтверждают повышенный риск врожденных аномалий у ребенка при получении матерью низких доз Дифлюкана (150мг).

Среди выявленных аномалий:

  • врожденные пороки сердца;
  • тонкие ребра;
  • неправильное развитие черепа;
  • брахицефалия;
  • волчья пасть;
  • гипоплазия носовых костей;
  • контрактуры верхних и нижних конечностей.

Эти эффекты аналогичны таковым в испытаниях на животных.

При грудном вскармливании разрешается разовая доза до 200 мг. При необходимости приема высоких доз препарата, рекомендуется перейти на искусственные смеси.


Пропуск дозы может увеличить риск усиления проявлений грибковой инфекции.

Также может вызвать ее устойчивость к противогрибковым препаратам.

Примите пропущенную дозу, как только вспомните о ней.

Дополнительный (удвоенный) прием не требуется.

Неосложненная молочница обычно не передается через половой контакт. Таким образом, лечение партнера не требуется, если у него нет клинических проявлений.

Передозировка Дифлюкана сопровождается спутанностью сознания, навязчивыми мыслями или идеями, изменением поведения. Необходимо немедленно обратиться к специалисту.


Следуйте указаниям вашего врача о каких-либо ограничениях на продукты питания, напитки или трудовую деятельность.

Это лекарственное средство может вызвать нарушение мышления и поведенческих реакций.

Будьте внимательны при вождении автомобиля, либо при выполнении других обязанностей, требующих повышенной осторожности.

Необходимая дозировка Дифлюкана достигает 150 мг в виде одной пероральной капсулы.

Рекомендуется пить в пределах 200 мг в первый день, в следующие дни по 100 мг один раз в сутки. Лечение необходимо проводить в течение 2 недель, как минимум, чтобы снизить вероятность рецидива.

Разрешенная дозировка – 200 мг в первые сутки, в последующие дни по 100 мг один раз в сутки. Максимальная суточная доза достигает 400 мг, при положительном ответе пациента на лечение.

Терапевтическая дозировка и длительность терапии не установлены. В открытых исследованиях небольшого числа пациентов применялись дозы до 400 мг в сутки.

Рекомендуемый прием Дифлюкана достигает 400 мг в первые сутки, в следующие дни по 200 мг один раз в сутки. Терапию необходимо проводить в течение от 2 до 3 месяцев. Прекратить лечение можно после санации ликвора.

Ежедневный прием – 400 мг, один раз в сутки. Пациенты, у которых ожидается сильная гранулоцитопения (менее 500 нейтрофилов на кубический миллиметр), должны начать профилактику Дифлюканом за пару дней до начала нетропении и продолжить ее в течение 7 дней после повышения количества гранулоцитов выше 1000 клеток на куб. м.

Схема эквивалентности дозировок у детей и взрослых:

Дети Взрослые
3 мг/кг 100 мг
6 мг/кг 200 мг
12 мг/кг 400 мг

Противопоказания

Препарат имеет ряд противопоказаний:


  • Грудное вскармливание;
  • Индивидуальная непереносимость;
  • Тяжелая почечная недостаточность;
  • Беременность;
  • Аллергические реакции в анамнезе на флуконазол;
  • Печеночная недостаточность в фазе декомпенсации;
  • Нарушения сердечного ритма.

Побочное действие

Лекарственные средства и их возможные побочные эффекты могут влиять на отдельных лиц по-разному. Ниже приведены некоторые из таких эффектов, которые, как известно, связаны с препаратом Дифлюкан.

Общие эффекты(ощущает от 1 до 10 на 100 человек):

  • Боль в животе
  • Тошнота и рвота
  • Диарея
  • Сыпь
  • Головная боль.

Необычные эффекты (проявляются у одного на 100 человек):


  • Слабость, немотивированная усталость, плохое самочувствие
  • Зуд
  • Извращение вкуса
  • Метеоризм
  • Желтуха
  • Расстройство желудка
  • Головокружение или ощущение вращения.

Редкие эффекты (могут возникнуть у одного из 1000 человек)

  • Выпадение волос
  • Нарушения сердечного ритма
  • Изменение количества клеток крови
  • Тяжелые нарушения печени
  • Анафилаксия.

Аналоги

Список эффективных заменителей, аналогов Дифлюкана:

  • Майконил
  • Флюкостат
  • Форкан
  • Фунголон
  • Дифлюзол
  • Флюзак
  • Нофунг
  • Проканазол
  • Флюкорем
  • Цискан.








Также есть дешевый российский аналог — Флуконазол .

Отзывы

Отзывы о препарате Дифлюкан:


Сколько же будет стоить в аптеках Дифлюкан?

Дифлюкан — р-р для инъекций 50 мл – от 240 руб.

р-р для инъекций 100 мл — от 400 руб.

Дифлюкан — порошок для приготовления суспензии 35 мл — от 535 руб.

Цена на препарат в капсулах варьирует в зависимости от их количества в упаковке — от 426 руб (за 1 штуку) до 2144 руб (за 12 штук).

Условия и сроки хранения


Таблетки Дифлюкан хранить при температуре ниже 30°С, вдали от влаги и тепла. Избегать попадания прямых солнечных лучей.

Сухой порошок можно хранить при комнатной температуре. Приготовленную суспензию – при t от 5 до 30°С, разрешено поставить в холодильник, но нельзя допускать замерзание жидкости.

Срок годности капсул Дифлюкан и раствора для инфузий достигает 5 лет.

Порошок для приготовления суспензии можно хранить не более 3 лет. Готовая суспензия должна быть использована в течение 2 недель, по истечении этого срока принимать ее не рекомендовано.

Условия отпуска из аптек

Лекарственный препарат отпускается только по рецепту лечащего врача. Капсулы Дифлюкан 150 мг, 1 шт. разрешается продавать без наличия выписанного рецепта (только для терапии урогенитальной молочницы).

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.