Дифлюкан при кандидозном цистите

Цистит – это заболевание слизистого слоя мочевого пузыря инфекционно-воспалительного характера. Вызвать патологический процесс могут бактерии, вирусы или даже грибки. Иногда заболевание формируется на фоне эндокринных нарушений, ослабленного иммунитета или длительного приема антибиотика.

В этом случае врачи часто назначают Флуконазол. Этот препарат является одновременно и антибактериальным, и противогрибковым средством.

Как говорят многочисленные отзывы пациентов, Флуконазол показывает замечательные результаты в борьбе с циститом. Несмотря на это, лекарство принимают строго по показаниям, это позволяет снизить риски возникновения нежелательных побочных эффектов. Во время лечения следует чётко следовать врачебным рекомендациям в отношении дозировок, а также учитывать указания из инструкции.

Инструкция по применению Флуконазола

Флуконазол известен своими выраженными антимикозными свойствами. Механизм его терапевтического действия основан на подавлении реакций, протекающих в стенке клетки грибковой инфекции. В результате этого проницаемость мембраны клетки увеличивается, что приостанавливает рост и возможность активного размножения.

Особенностью Флуконазола является выборочное воздействие на клетки. Так, действующее вещество губительно воздействует на клетки именно патогена. При этом хорошие клетки организма остаются невредимыми.

Цистит грибковой природы часто возникает не в виде основного процесса, а как осложнение после оперативного вмешательства или онкологических заболеваний. В этой ситуации Флуконазол прекрасно справится со своей задачей и уничтожит грибковую инфекцию.

Действующие компоненты препарат быстро всасываются в кровь и на девяносто процентов усваиваются организмом. Они проникают во все биологические жидкости, поэтому их можно обнаружить даже в грудном молоке и слюне. Примерно через восемь часов наступает пик максимальной концентрации активных компонентов, который держится примерно в течении суток.

Выпускается средство в различных лекарственных формах:

таблетки;
капсулы. В зависимости от концентрации действующего вещества в блистерах 1, 2, 4 или 7 штук;
раствор для внутривенных инъекций. Вводится средство очень медленно. Скорость введения не более десяти миллилитров в минуту;
суспензия. Выпускается в пластмассовых бутылочках с мерной ложечкой.

Главным действующим компонентом является флуконазол. Помимо него в состав препарата входят такие элементы: желатин, крахмал, титан, индиготин и другое.

Механизм действия связан с торможением ферментативной активности клетки. Флуконазол способен накапливаться в крови и внутренних органах, достигая концентрации, способной погубить патогенную микрофлору. Принимают средство вне зависимости от приемов пищи.

Флуконазол поможет даже справиться с запущенными формами цистита, но при этом важно правильно подобрать дозировку. При лечении пациентам рекомендовано регулярно сдавать анализы крови для контроля за гематологическими показателями.

Спектр применения Флуконазола довольно широк. Его назначают в лечебных целях, например, при грибковом цистите на фоне травм или после операции. Также его используют и в профилактических целях при ослабленном иммунитете или после проведения лучевой терапии. Справляется средство как с острой, так и хронической формой воспалительного процесса.

Выделим основные показания к применению:

криптококкоз;
системный кандидоз;
эндемические микозы;
после терапии иммунодепрессантами;
молочница;
лишай;
заболевания, вызванные дрожжеподобными грибками;
грибковый цистит.

Прежде чем приступать к лечению, важно обратить внимание на ряд ограничений:

беременность;
лактация;
дети до трех лет;
алкоголизм;
непереносимость флуконазола;
серьезные нарушения со стороны печени и почек.

Нежелательные симптомы редко возникают у пациентов, но если такое происходит, то чаще всего это связано с такими причинами:

неправильный прием;
несоблюдение дозировок;
игнорирование противопоказаниями.

При лечении Флуконазолом могут возникнуть такие побочные эффекты:

тошнота и рвота;
отсутствие аппетита, вплоть до отвращения;
метеоризм;
крапивница;
анафилаксия;
желтуха;
изменение вкуса, боли в животе;
головные боли и головокружение;
отеки;
судороги;
сыпь на коже;
раздражительность.

Важно следить за показателями мочевыделительной системы. Если вы обнаружили изменение цвета мочи или боли в пояснице, лучше отменить препарат и обратиться к врачу.

Обычно симптомы передозировки проходят после отмены препарата. Если же клиническая картина сохраняется или же становится более выраженной, тогда следует обратиться к врачу. Тошнота, рвота, судороги, диарея, аритмия, сыпь, головокружение – все это свидетельствует о превышении дозы препарата. В тяжелых случаях до приезда врача рекомендовано сделать промывание желудка и принять адсорбирующее средство. Лечение также включает в себя проведение форсированного диуреза.

Если одновременно сочетать прием Флуконазола с препаратами против тромбоза, это может привести к увеличению показателей свертывающей системы. Не стоит сочетать противогрибковый препарат со средствами, в состав которых входит теофиллин. Это приведет к появлению интоксикации.

Доктор медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации и почетный член РАН, Антон Васильев:

«Занимаюсь лечением заболеваний мочеполовой системы много лет. По статистике Минздрава цистит в 60% случаев переходит в хроническую форму.

Запрещено сочетать Флуконазол с препаратами, понижающими уровень глюкозы в крови, это может привести к резкому падению сахара. Кроме того, будет замедлено выведение активных компонентов из организма. Одновременное использование с антигистаминными средствами грозит появлением аритмии и тахикардии.

Противотуберкулезные препараты в сочетании с Флуконазолом способны вызвать заболевания сосудов глазного яблока. А если одновременно используются иммунодепрессивные лекарства, то оказывается токсическое влияние на почки.

Как видно, самолечение грозит возникновением серьезных осложнений. Обязательно консультируйтесь у специалиста и сообщайте ему препараты, которые в данный момент принимаете.

Принимать Флуконазол следует до полного выздоровления. Если прервать курс лечения, есть высокие риски возникновения рецидива, а если заболевание перейдет в хроническую форму, то избавиться от него будет гораздо сложнее. Во время лечебного курса важно контролировать показатели крови и функциональное состояние печени и почек.

Как пить Флуконазол при цистите

Применяют препарат после получения результатов бактериологического исследования. В том случае если симптомы явно говорят о наличии грибкового поражения, приступать к лечению можно не дожидаясь результатов анализов. Если в течении трех суток после начала лечения симптомы заболевания не стихают, возможно потребуется смена лекарственного средства.

Суточная дозировка препарата не должна превышать 200-400 мг. Употребляют средство за один раз. Если была назначена парентеральная форма введения, то вводится раствор должен осторожно и не спеша.

В случае неосложненных форм цистита взрослым назначается средство по 50 мг в сутки на протяжении одной-четырех недель. При хроническом цистите курс лечения может продлиться до двух месяцев.

При лечении детей дозировка рассчитывается таким образом: 2-4 мг на один килограмм веса. Что касаемо лечения беременных, то в исключительных случаях, когда присутствует угроза жизни, врач может назначить Флуконазол.

В некоторых случаях Флуконазол может быть заменен аналогами, например, Дифлюканом или Флюкостатом. Приобрести Флуконазол можно за 50-70 рублей, тогда как Флюкостат стоит порядка 200-220 рублей, а Дифлюкан — 500 рублей.

Заключение

Флуконазол – это эффективное средство в лечении цистита. Препарат обладает выраженными антибактериальными и противогрибковыми свойствами. Применяется средство как в лечебных, так и профилактических целях.

Оно имеет ряд своих противопоказаний, поэтому прежде чем приступать к лечению, важно внимательно изучить инструкцию. Флуконазол нельзя использовать в качестве самолечения, назначением лекарственных средств занимается квалифицированный специалист.

Патогенная грибная флора, без каких-либо особых условий, способна нанести огромный вред нашему организму. Она всегда присутствует в нашем организме и часто является причинным фактором развития многих патологий. При нарушении симбиотического взаимодействия (мирного сожительства с нормальной флорой) под влиянием патологических факторов, степень грибковой активности повышается и принцип действия грибковой флоры принимает паразитический характер. В случае ее попадания в моче пузырный резервуар, в нем начинают развиваться воспалительные процессы – кандидозный цистит.

Этиология заболевания

Основной возбудитель заболевания – множественные виды грибков семейства Candida (albicans, tropicalis, parapsilosis, kefir, krusei, lusitaniae, guilliermondii, glabrata, lambica и др. – всего 17 видов). Различные видовые штаммы гриба, в определенных соотношениях, колонизируют сразу несколько отделов ЖКТ, присутствуют на коже, в ногтях, в половой и мочевыделительной системах и полости рта (до 30% у женщин).

Считается, что основным фактором, способствующим развитию кандидозного цистита у мужчин, являются именно половые контакты орогенитального характера, при которых происходит активная колонизация мужских органов кандидозной флорой. Инфекционный процесс обусловлен в основном эндогенными (внутренними) причинами. Однако не исключено заражение из внешней среды (экзогенный путь – из почвы, воды, продуктов, экскрементов).

Сегодня урологи отмечают значительное увеличение пациентов с патологиями грибкового генезиса. В норме, небольшое количество патогенных грибковых представителей присутствует в организме любого человека в неактивной фазе. Их активность сдерживается в организме микробиоценозом (колониями нормальной флоры), что помогает потогенам уклониться от иммунного фагоцитоза.

Грибковый цистит начинает развиваться, когда при определенных патологических процессах в организме нарушается баланс нормальной и грибковой флоры и ослаблена иммунная защита. При нарушении природного равновесия грибковые споры стремительно размножаются, проникая в мочевыводящие пути вызывают их инфицирование (уретральный кандидоз с признаками кандидури в моче), развитие у женщин кандидозного вульвовагинита, а у мужчин кандидозного баланопостита.

Именно эти факторы (в 70% случаев) приводят к поражению слизистой МП, а в 30% случаев, когда поражение носит висцериальный (внутренностное поражение) характер, либо генерализованный (заражение всего организма), развивается симптоматика грибкового кандидозного цистита. Изолированное поражение моче пузырных тканей – очень редкое явление. Как правило, этому должны способствовать определенные причины.

Причины развития

Тем, у кого иммунный фактор находится на должном уровне грибковая форма цистита практически не страшна. Отправная точка развития кандидозного поражения с воспалительным процессом в моче пузырных тканях – снижение фагоцитарной иммунной защиты, на функции которой, влияют множество врожденных и приобретенных факторов:

Наследственная патология с признаками отсутствия иммунного фагоцитоза, не позволяющая организму выстраивать защитный барьер от болезнетворного влияния (Незелофа синдром) – наиболее вероятная причина развития грибковой инфекции у ребенка.
Врожденные пороки развития паращитовидных желез и тимуса, относящиеся к генетическим патологиям первичного иммунодефицита (Ди-Джорджи синдром).
Вирусные инфекции в виде мононуклеоза, гриппа, СПИДа, ВИЧ инфекции, эндемического паротита и различных штаммов гепатита.
Длительно текущих инфекций – остеомиелитной, туберкулезной, сифилисной и прочих.
Терминальные стадии хронических заболеваний – сердечно-сосудистых, бронхолегочных, либо урологических.
Патологии обменных процессов – гипокортицизм, СД, гипотиреоз, избыточный вес (тучность).
Пристрастие к алкоголю и наркотикам.
Последствия облучения и ожоговых патологий.

Нередко симптомы грибкового цистита появляются после приема антибиотиков при кишечном кандидозе или лечении опорно-двигательных нарушений, после химиотерапии и приема препаратов цитостатической группы при терапии онкологических и пожилых пациентов, либо как следствие гормонального лечения, используемого для купирования проявлений аллергических реакций.

Способствуют легкому проникновению грибковой инфекции в резервуарную полость пузыря: несоблюдения техник спринцевания, при лечении молочницы (вагинального кандидоза), преждевременно законченное лечение венерологических заболеваний, диагностические и инструментальные процедуры – методики эндоскопического и рентгенологического обследования, либо катетеризация органа при признаках неполного оттока урины.

Клинические признаки

Симптомы грибкового цистита, в отличие от его бактериальной формы, имеют определенные различия. К примеру, при воспалительных процессах в МП, вызванных кандидами, признаки общей интоксикации организма не слишком выражены. Более яркая клиника отмечается в процессах мочевыделительной системы. Это обусловлено недостаточно интенсивным иммунным ответом на грибковую флору, который значительно ниже чем ответ на вирусные и бактериальные инфекции.

При этом, грибковые колонии продолжают активно расти и размножаться, поражая обширные участки тканей. При кандидемии моче пузырного резервуара в его полости образуются множественные грибковые папилломатозные наросты.

Особенно опасны такие выросты в зоне уретрального устья и его полости, что может стать причиной нарушений в оттоке урины, а дальнейший их рост может спровоцировать острую задержку урины и привести к гидронефрозу. Признаки цистита кандидозного вида у всех пациентов не имеют особых отличий, независимо от пола и возраста. Единственное отличие – болевой синдром.

У женщин – боли жгучие. Проявляются в начале акта мочеиспускания и в конце.
Боль у мужчин носит постоянный характер и усиливается после мочевыделения.
Болезненный симптом у детей не зависит от времени мочеиспускания. И до, и после него – болезненность одинакова.

К общим признакам можно отнести:

Частые походы на унитаз с ощущением неполного мочеиспускания и желания его продолжить.
Значительное сокращение порций, выделяемой мочи.
Изменения в консистенции урины (цвет, прозрачность, кровяные включения) и появление специфического запаха.

Период обострения характеризуется:

повышением температуры тела, общей слабостью и раздражительностью;
развитием мигреней;
тяжестью и болью в нижней зоне брюшной полости;
зудящей и жгучей симптоматикой в промежности;
воспалительными процессами в вагине.

Иногда грибковое поражение МП ничем не дает о себе знать, протекая бессимптомно. Как клиническая находка, может выявиться при обследовании различных органов полости брюшины. Нередко проявляется параллельно с вагинальной и кишечной молочницей (кандидозом).

Если брать во внимание проявление одних лишь симптомов кандидозного цистита, то и обследование, и лечение заболевания должны быть обусловлены данными дифференциальной диагностики, по которым его можно отличить от неинфекционного, бактериального цистита, либо молочницы.

Диагностическое обследование

Диагностировать кандидозное поражение МП – дело не простое, потому как наличие грибков Candida в моче (кандидурия) отмечается и у совершенно здоровых людей. Если врач допустит ошибку и вместо грибковой формы диагностирует бактериальный цистит, лечение не даст результатов.

Более того, назначение в этом случае антибиотикотерапии, угнетающе действует не только на патогены, но и на естественную полезную флору. Это только усугубит симптоматику болезни и спровоцирует ее хронизацию. При искаженном диагнозе, назначение неадекватной терапии может обернуться непредсказуемыми последствиями.

С обследования женских гениталий.
Консультаций терапевтического, гинекологического и урологического характера.
С выяснения присутствия грибковых, инфекционных и вирусных патологий в анамнезе и приеме медикаментозных препаратов.
С общего скрининга мочи и крови.
Выявление антител в крови серологическим анализом.
Микроскопии посева урины.
Выявления процессов воспаления методом УЗИ.

Только по результатам обследования, подтверждающим грибковый генезис болезни, врач назначает терапевтическое лечение кандидозного цистита.

Методики лечения грибкового цистита

Какая грибковая форма инфекции спровоцировала воспалительные реакции в структуре МП знает только врач. На основании проведенного обследования он назначает определенную медикаментозную терапию в зависимости от клиники болезни и особенностей ее течения.

Схема лечения грибкового цистита у женщин медицинскими препаратами включает:

Флуконазола или его аналогов – дифлюкана, фуциса – 1 капсула (150 мг) дважды в сутки;
Нистатина (в дозировке 1 000 000 ЕД) – от 2-х до 3-х раз в сутки (по индивидуальным показателям);
Амфолипа (в дозировке 500 ЕД на 10 кг веса) – один раз в сутки внутривенно.

Для восстановления нормальных показателей температуры – Ибупрофен, либо его аналоги (по 1-й таблетке дважды в сутки).
Назначения Но-шпы, либо Баралгина для купирования болевой симптоматики в животе и при мочеиспускании – одна, две таблетки трижды в сутки, в зависимости от остроты симптома.
Устранение признаков отечности ног – мочегонные препараты Торсид или Трифас натощак утром (в дозировке 10 мг).

Особая эффективность в лечении данной патологии отмечается при использовании капельного вливания (инстилляции) в моче пузырную полость противогрибкового препарата Амфотерицина, который способен остановить грибковое размножение на фоне иммунных нарушений. В случае бессимптомного течения заболевания в терапию включают иммуностимулирующие препараты типа Уро-Вакса и витаминно-минеральные комплексы.

Терапевтический курс определяется индивидуально. Обычно он не длиться более 2 недель. Но прерывать лечение в случае полного исчезновения патологических симптомов, не рекомендуется. Пациенты должны пройти полный курс лечения.

В качестве народного лечения применяются различные рецепты фитотерапии в виде сложных сборов и мочегонных настоев. Но все они должны быть одобрены врачом. Следует знать, что применение фитотерапии не гарантирует устранение инфекционно-воспалительного процесса. Растительные средства не оказывают влияние на рост и размножение инфекции, а способствуют лишь снижению инфекционной активности, что не исключает риск развития рецидивов.

Использование натуральных растительных средств является всего лишь хорошим дополнением к основному лечению. Врач может посоветовать приобрести в аптеке готовые урологические сборы или отдельные их компоненты, обладающие бактериостатическим, спазмолитическим, противовоспалительным и мягким диуретическим свойством.

Таким действием обладают – трава толокнянки, спорыша, полевого хвоща, листья и плоды клюквы и брусники, цвет ромашки. На их основе готовятся настои и растворы для внутреннего приема, спринцевания или используют для принятия ванночек.

Возможные осложнения

При цистите, спровоцированном грибковой активностью вполне возможно проявление серьезных осложнений. К развитию воспалительных процессов в моче пузырном органе нередко присоединяется бактериальная флора, с которой организм с ослабленным иммунитетом самостоятельно бороться не в состоянии. Одновременно вылечить и грибковый и бактериальный цистит довольно сложная задача.

Неприятные последствия способны проявиться:

пиелонефритом;
гломерулонефритом;
полной несостоятельностью почечных функций;
либо генерализованным поражением организма.

Лечить заболевание, при своевременном обращении за медицинской помощью, конечно же проще, чем впоследствии бороться с осложнениями.

Распространение

Заболевание распространено в развивающихся странах, где нарушены гигиенические и жилищно-бытовые условия, также развитию кандидоза способствует жаркий и влажный климат.

Наиболее частые вспышки кандидозной инфекции были зарегистрированы в Центральной и Южной Америке, на юге Африки, в странах Юго-Восточной Азии и Океании.

Причины

Возбудителем кандидозного цистита является Candida Albicans – грибок из рода Кандиды.

Инфекция в мочевой пузырь попадает двумя путями.

Восходящий путь, который реализуется за счет инфицирования кандидозом наружных половых органов. Грибковая инфекция, попадая в уретру, достигает мочевого пузыря и провоцирует развитие симптомов цистита. Также данный путь инфекции возможен напрямую, без предварительного инфицирования наружных половых органов, посредством катетеризации мочевого пузыря загрязненным катетером.
Нисходящий путь, который реализуется за счет возникновения грибковой инфекции кожи, ротовой полости, желудка и проч. Попадая в кровяное русло, грибок разносится по всему организму, не исключается и попадание его в мочевой пузырь.

К врожденному нарушению иммунитета относят некоторые наследственные заболевания:

синдром Незелофа (недостаток выработки Т-лимфоцитов, клеток, которые участвуют в формировании иммунитета);
синдром Ди-Джорджи (отсутствие вилочковой железы, органа иммунной системы).

К приобретенному нарушению иммунитета относят:

некоторые вирусные заболевания (инфекционный мононуклеоз, грипп, ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита), краснуха, вирусный гепатит В, С, Д, эндемический паротит);
длительно протекающие бактериальные инфекции (остеомиелит, туберкулез, сифилис и пр.);
хронические заболевания внутренних органов (сердечно-сосудистой, бронхо-легочной или мочевыделительной систем) в терминальной стадии;
болезни обмена веществ (ожирение, сахарный диабет, гиперкортицизм, недостаточность коры надпочечников, гипотиреоз);
прием некоторых препаратов (антибиотиков; гормонов при аллергических реакциях, аутоиммунных инфекциях или заболеваниях опорно-двигательного аппарата; цитостатиков при онкологических процессах в организме);
злоупотребление алкоголем, прием наркотиков;
облучение организма, ожоговая болезнь.

Симптомы

Кандидозный цистит имеет следующие симптомы:

повышение температуры тела;
общая слабость;
вялость;
снижение трудоспособности, памяти и внимания;
головные боли;
тошнота;
боли внизу живота;
боли при мочеиспускании ноющего или режущего характера в мочеиспускательном канале;
отеки нижних конечностей;
учащенное мочеиспускание;
мочеиспускание малыми порциями;
появление обильных беловатых слизистых выделений в моче;
незначительная гематурия (появление крови в моче);
жжение или зуд наружных половых органов.

Диагностика

Осмотр специалистов включает консультации таких врачей, как терапевт и уролог. После уточнения диагноза с помощью серологического или микроскопического метода исследования инфицированные кандидозной инфекцией пациенты наблюдаются у врача-инфекциониста.

Лабораторные методы обследования:

Общий анализ крови: повышение числа лейкоцитов свыше 10-15*10 9 /л (нормальное значение 4-9*10 9 /л), СОЭ (скорости оседания эритроцитов) до 20-35 мм/ч (нормальное значение у мужчин 1-10 мм/ч у женщин 5-15 мм/ч), сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Данные изменения свидетельствуют о воспалительном процессе в организме.
Общий анализ мочи: появление помутнения и осадка в моче, увеличение числа плоского эпителия в поле зрения до 10-25 единиц (нормальное значение - 1-5 единиц в поле зрения), лейкоцитов до 25-30 единиц (нормальное значение - 1-3 в поле зрения), появление неизмененных эритроцитов до 20-25 в поле зрения и цилиндрического эпителия до 15-20 в поле зрения. Данные изменения характеризуют наличие острого воспалительного процесса в мочевом пузыре.

Серологическое исследование – выявление повышенного титра специфических антител в организме, которые вырабатываются в ответ на инфицирование кандидозной инфекцией. Самыми эффективными серологическими методами являются:

Микроскопическое исследование – выявления возбудителя инфекции при микроскопии или при выращивании возбудителя на питательной среде из полученного зараженного материала.

При выращивании колоний гриба из рода Кандиды на питательной среде характерным является появление огромных, округлых беловатых масс, соединенных между собой или расположенных группами. Вокруг колоний гриба находится большое скопление беловатых нитей псевдомицелия.

К инструментальным методам обследования относят УЗИ мочевого пузыря, в ходе которого обнаруживаются признаки воспаления органа – усиление эхогенности, утолщения стенки мочевого пузыря. УЗИ мочевого пузыря выполняют только при наполненном мочевом пузыре. Пациенту целесообразно за 1,5-2 часа до обследования выпить не менее 1 литра жидкости.

Лечение

Противогрибковые препараты:

Флуконазол (Дифлюкан, Фуцис) по 150 мг (1 капсула) 2 раза в сутки;
Нистатин по 1 000 000 ЕД 2-3 раза в сутки;
Амфолип по 500 ЕД на 10 кг массы тела внутривенно капельно 1 раз в сутки.

Симптоматическое лечение:

при возникновении боли внизу живота или при мочеиспускании но-шпа или баралгин по 1-2 таблетке 3 раза в сутки;
при отеках нижних конечностей мочегонный препараты – трифас или торсид по 10 мг утром натощак;
при повышении температуры тела – ибупрофен 100 мг 1 таблетка 2 раза в сутки.

Осложнения

бактериальный цистит;
пиелонефрит (воспаление почек);
гломерулонефрит (аутоиммунное заболевание почек);
острая почечная недостаточность;
генерализованный кандидоз.

Профилактика

соблюдение правил личной гигиены;
рациональное питание;
соблюдение режима труда и отдыха;
активный образ жизни;
занятие спортом;
своевременное лечение заболеваний репродуктивной и мочевыделительной системы;
прием медикаментов только по назначению врача.

Если вы отмечаете у себя признаки, похожие на кандидоз, нужно обратиться к врачу. Без лабораторных методов исследования установить точный диагноз невозможно. Схожие проявления могут иметь трихомониаз , гарднереллез и другие инфекции. Обычно для диагностики смотрят под микроскопом мазок или проводят бактериологическое исследование посев. Это особенно важно сделать, не затягивая, при появлении первых симптомов. Ведь в начальной стадии болезнь легче поддается лечению.

Кандидоз заболевание далеко не безобидное, она часто дает рецидивы. Самоизлечения обычно не происходит, а бесконтрольный прием противогрибковых средств может привести к привыканию грибков к лекарствам, и заболевание обостряется снова и снова.

Читайте также: