Что такое микоз поджелудочной железы

В настоящее время в список потенциальных возбудителей микозов включено более 500 видов грибков.

Распространенность грибковых заболеваний среди населения очень велика. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, практически каждый четвертый житель нашей планеты страдает каким-либо грибковым заболеванием. При этом за последние 10 лет заболеваемость микозами выросла более, чем в 2 раза и число больных продолжает увеличиваться, невзирая на очевидные успехи медицины.

Что касается ситуации в нашей стране, то в России уровень инфицированности населения различными видами грибов еще более высок и составляет более 40 %.

В зависимости от локализации очага, у человека врачи различают грибковые поражения кожи, ногтей, волос, а также внутренних органов. По статистике наиболее часто встречается грибок стоп и кистей, включая поражение ногтевых пластин (около трети пациентов, обращающихся за помощью к врачам-дерматологам); реже - микозы гладкой кожи и волосистой части головы.

Как можно заразиться?

В случаях, если речь идет о грибковом поражении кистей, стоп или ногтей, то источником инфекции является именно больной грибком человек. Заражение происходит через чешуйки пораженной кожи, обломки и срезы крошащихся ногтей, а также инфицированные ими предметы.

Наиболее вероятными местами заражения являются бани, сауны, душевые, бассейны, спортзалы, фитнес-центры, солярии, общественные раздевалки и т.д. Как показали исследования известного английского миколога E.G.V. Evans, болезнетворные грибки обнаруживаются на полу подобных мест общего пользования, особенно на деревянных покрытиях, а также в местах застоя и скопления воды.

При ходьбе босиком больные микозом стоп оставляют на полу и в других местах инфицированные грибом чешуйки, которые затем легко прилипают к влажной после мытья коже здорового человека, особенно в области межпальцевых складок.

Однако это – не единственный путь инфицирования. Заразиться грибком можно и в маникюрном/педикюрном салоне. Можно – в гостинице. Можно и на пляже.

Как происходит, что люди заражаются грибком в своей семье? Грибковое заболевание, скорее всего, имеется у одного из старших родственников. Общая обувь дома в семье, на даче или в гостях, ходьба босиком, возможно – предметы обихода и обстановки (полотенца, коврики, покрытия) – вот те факторы, которые определяют передачу грибка между членами одной семьи, их близкими и знакомыми.

В тоже время попадание грибка на кожу человека не равнозначно заболеванию.

Приживлению грибка на коже способствует целый ряд факторов, среди которых можно выделить:

v особенности анатомического строения стопы (узкие межпальцевые промежутки, плоскостопие, деформация пальцев)

v повышенная потливость

v чрезмерная сухость кожных покровов

v нарушение целостности кожного покрова, - опрелости, потертости, мелкие травмы

v излишне частое мытье кожи щелочными мылами, а также плохое просушивание межпальцевых промежутков после водных процедур

v длительное ношение тесной и герметичной обуви, особенно из синтетических материалов

v пожилой возраст (процент распространения микозов стоп среди людей, которым за 70, равен 50% и процент растет с увеличением возраста пациентов)

v наличие сопутствующих заболеваний:

патология сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно, варикозное расширение вен и другие заболевания, способствующие нарушению кровоснабжения конечностей)
эндокринная патология (дисфункция гипофизарно-надпочечниковой системы, поджелудочной железы, половых, щитовидных и паращитовидных желез; отдельно следует выделить сахарный диабет, так как частота микозов стоп, особенно с поражением ногтей, у больных сахарным диабетом почти в 3 раза выше, чем в общей популяции)
болезни крови (онкогематологические больные)
различные имммунодефицитные состояния (в том числе вызванные длительным приемом антибиотиков, кортикостероидов и цитостатиков, транквилизаторов и нестероидных противовоспалительных средств)

Существуют также и профессиональные факторы передачи грибка. Что это означает?

Как проявляется грибок?

Характерны изменения со стороны кожи. Она становится излишне сухой, шелушится, принимает красноватый оттенок, между пальцев ног появляются трещинки, которые вызывают зуд и жжение, а также доставляют неприятные ощущения при ходьбе. Как правило, начавшись с межпальцевых промежутков, процесс распространяется затем на кожу свода, боковых и тыльных поверхностей стопы. На фоне красной отечной кожи возникает обильное шелушение, похожее на рассыпанную муку, появляются болезненные трещины на пятках.

При втором варианте течения заболевания возникают мелкие, с рисовое зернышко, пузырьки, которые вскоре сливаются в более обширные пузыри. Подобное состояние кожи способно отразиться на общем самочувствии: появляются слабость, недомогание, увеличиваются паховые лимфатические узлы, повышается температура тела. Иногда содержимое пузырьков принимает мутный беловатый оттенок, и это значит, что к Вашим проблемам добавилась еще одна — вторичная инфекция. В течение следующих пяти-семи дней пузыри вскроются, образуя ярко-красные эрозии, которые необходимо срочно залечить — во избежание более серьезных неприятностей.

При наличии заболевания в течение длительного периода времени, характерно сезонное ухудшение состояния в весенне-летний период.

На более поздних стадиях болезни, возможно поражение кожи кистей, а также ногтевых пластинок ног и рук.

При грибковом поражении ногтей изменяется их цвет и структура: появляются продольные беловато-желтые полоски, их поверхность становится неровной, структура — рыхлой, цвет — желтовато-серым; ногти деформируются и крошатся, а затем происходит их отслоение от ногтевого ложа.

Такова картина типичного грибкового заболевания.

Грибковое заболевание обязательно нужно лечить в силу многих причин.

Во-первых, грибковая инфекция не склонна к самоизлечению, с течением времени она будет распространяться на здоровые участки кожи и ногти (возможно вовлечение других участков тела).

Во-вторых, грибковая инфекция может осложниться присоединением вирусных (например, бородавок) и/или бактериальных инфекций, спровоцировать развитие тяжелого воспалительного процесса.

В-третьих, может вызвать различные аллергические заболевания вплоть до развития бронхиальной астмы.

В-четвертых, может ухудшить течение уже имеющихся хронических заболеваний, способствовать формированию патологии кровеносных и лимфатических сосудов.

В-пятых, человек, страдающий, грибковой инфекцией, сам становится источником ее распространения – в семье и среди окружающих.

И, наконец, заболевание часто оказывает негативное влияние на качество жизни человека: снижается его самооценка; в некоторых случаях, болезнь вызывает серьезные изменения поведения в повседневной жизни и даже на работе (например, при грибковых заболеваниях кожи и ногтей, больным не разрешается посещать спортивные и санаторно-курортные учреждения, а также спортивно-оздоровительные центры; при поражениях кожи и ногтей рук недопустима работа в любой сфере обслуживания населения).

Средств для лечения грибковых инфекций много, однако во всех случаях, прежде чем приступить к лечению, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Самостоятельная постановка диагноза и самолечение являются недопустимыми! Поставить диагноз и назначить адекватное (подходящее именно Вам) лечение должен врач-дерматолог на основании клинических проявлений заболевания, а также обнаружения гриба в результате микроскопического анализа (особенно это касается грибкового поражения ногтей).

Как правило, в тех случаях, когда речь идет о грибковом поражении кожи (в том числе кистей и стоп), специалисты предпочитают использовать препараты, которые наносятся непосредственно на очаг поражения, т.е. лекарственные средства, не требующие приема внутрь.

Одним из таких препаратов, является Термикон.

Для наружного применения Термикон выпускается в двух формах:

Выбор той или иной формы определяется локализацией и размером очага поражения.

Крем или спрей?

Выберите ту форму, которая подходит именно Вам

Преимущества по показаниям:

обширные по площади очаги микоза, но доступные для самостоятельной обработки
грибковые поражений крупных складок, особенно у тучных пациентов, где использование лекарственных форм на жирной основе нежелательно
очаги микоза с мокнущей поверхностью
профилактика микоза при гипергидрозе (повышенной потливости)
профилактика грибковой инфекции у лиц, ведущих активный образ жизни, - посещающих бессейны, сауны, бани, фитнесс-центры и иные общественные места

Преимущества собственно спрея:

бесконтактный способ нанесения лекарственного средства на пораженные участки кожи
равномерное распределение лекарственного средства по всей поверхности очага микоза
сохранение нормального функционирования кожи, работы сальных и потовых желез
дополнительное подсушивающее, дезодорирующее и противозудное действие отсутствие следов на коже и пятен на одежде

находясь в герметичном баллончике, Термикон полностью защищен от воздействия света, воздуха, пыли, различных микроорганизмов и других мелких частиц, – это обеспечивает стабильность и стерильность лекарственного средства
герметичная упаковка надежно предотвращает подтекание лекарственного средства
пластиковые стенки баллончика обеспечивают его устойчивость к механическому воздействию
удобная кнопка-дозатор позволяет эффективно контролировать расход лекарственного средства
маленький размер и компактность баллончика позволяют всегда держать его под рукой

ТЕРМИКОН крем:

Преимущества по показаниям:

Преимущества собственно крема:

нежная консистенция крема позволяет легко наносить его на кожу, не вызывая дополнительного травмирования пораженных участков
обеспечивает дополнительный смягчающий и увлажняющий эффект в отношении сухих и загрубевших участков кожи
быстро устраняет шелушение, обеспечивает заживление трещин, восстанавливает здоровый и ухоженный вид кожи
быстро и полностью впитывается с поверхности кожи
не оставляет жирных пятен
не окрашивает белье
не боится воды
имеет нейтральный запах

защита от света
устойчивость к внешнему механическому воздействию
визуальный контроль расхода препарата при разовом нанесении
контроль расхода препарата на протяжении курса лечения
компактность

В отличие от таблетированной формы препарата и Термикон крем и Термикон спрей эффективны также при лечении разноцветного лишая.

Способ применения

очистить и подсушить пораженные участки

распылять на пораженные участки кожи в количестве, достаточном для их тщательного увлажнения

кроме того, нанести на прилегающую к пораженным участкам кожу

выдавить необходимое количество крема

наложить равномерным тонким слоем на пораженную кожу и прилегающие к ней участки

круговыми движениями слегка втереть крем

Кратность нанесения препарата

Дерматомикоз гладкой кожи туловища, голеней

Дерматомикоз стоп и кистей

уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения
в случае нерегулярного лечения или преждевременного его прекращения имеется риск рецидива инфекции
при отсутствии эффекта после завершения рекомендуемого срока лечения, следует повторно обратиться к врачу-дерматологу для уточнения диагноза.

Поражение ногтей

В случае грибкового поражения ногтевых пластин, лечение обязательно должно быть назначено врачом и проходить под его наблюдением.

Одним из препаратов, который может назначить Вам врач, является Термикон в форме таблеток.

При приеме внутрь, Термикон:

действует именно на грибковые клетки, а не на человека
обеспечивает выздоровление по окончании курсового лечения (без необходимости проведения дополнительных курсов лечения и использования других методов лечения)
в сравнении с большинством других противогрибковых лекарственных препаратов, излечивает грибковое поражение в существенно более короткие сроки
сохраняется в ногте после курса лечения еще 9-12 месяцев, что еще больше повышает эффективность лечения и исключает возможность рецидива болезни (при соблюдении правил гигиены)
практически не взаимодействует с другими лекарственными препаратами, что важно для людей, имеющих хронические заболевания, требующие постоянного приема лекарств
вызывает минимальное количество побочных эффектов
принимается 1 раз в сутки вне зависимости от еды

Курс лечения Термиконом в случае грибкового поражения ногтевых пластин составляет (1,5 – 4 месяца). Его продолжительность является индивидуальной и зависит от скорости роста ногтя.

Более подробную информацию Вы можете узнать, прочитав инструкцию к препарату.

Меры профилактики

• носить носки из хлопка

• выбирать свободную, удобную обувь из натуральных материалов – кожа должна дышать

• мыть ноги с антибактериальным мылом, а после - обязательно вытирать насухо

• пользоваться одноразовыми носками при прокате коньков, обуви для боулинга, а также в ходе примерки обуви в магазинах

• пользоваться резиновыми тапочками при посещении бань, саун, душевых, бассейнов и т.д.

• применять Термикон спрей или крем после посещения пляжа, бассейна, бани, сауны, а также занятий в фитнесс-центре

• носить обувь из синтетических материалов

• ходить в тесной обуви

• ходить в теплой уличной обуви в помещении

• пользоваться чужой обувью, в т.ч. тапочками

• пользоваться чужими предметами личной гигиены (маникюрные принадлежности, мочалки, полотенца и т.д.)

• ходить босиком в местах общественного пользования (бани, сауны, бассейны, спортзалы, гостиницы, купе поезда и т.д.)

Дезинфекция при грибковых заболеваниях

Вещи, подлежащие дезинфекции

· Белье, х/б чулки, носки, колготки, перчатки, полотенца

· кипятить 15-20 мин в 2% мыльно-содовом р-ре или замочить в 5% р-ре хлорамина на 1 час с последующим проглаживанием горячим утюгом

· Чулки и носки синтетические

· кипятить 15-20 мин или замочить в 10% р-ре формальдегида на 15 мин

· предварительно надев резиновые перчатки, тщательно протереть внутренние поверхности (стельки и боковые части) обуви 20% р-ром формалина или 10% р-ром формальдегида или 40% р-ром уксусной кислоты.

· затем вложить тампон в носок обуви, а саму обувь поместить в герметично завязанный целлофановый пакет на 48 часов

· проветрить обувь в течение 12-24 часов до исчезновения запаха или протереть ее нашатырным спиртом для инактивации запаха

· в процессе лечения раз в месяц обрабатывать ту обувь, которой Вы пользуетесь

· обрабатывать разведенной до сметанообразной консистенции смесью из равных частей стирального порошка и хлорной извести или хлорамина; смывать нанесенную смесь через 30 мин.

· можно также применять 5% раствор хлорамина или хлорной извести либо 3% раствора лизола (время обработки должно быть не менее 10 мин)

· 5. Мочалки, губки, щетки

· кипятить 15-20 мин или погрузить в 5% р-р хлорамина на 1 час

· Кипятить 10 мин или погрузить в 10% р-р формальдегида на 15 мин, промыть водой, просушить или

· Дезинфицировать, погружая в спирт и обжигая затем над пламенем горелки

Микозы – это группа инфекционных заболеваний, вызванных грибками. Наиболее часто встречаются микозы кожи и ее придатков, реже – микозы внутренних органов. Микозы очень распространены, по разным оценкам, только поверхностными микозами страдает от 20 до 35% всего населения планеты.

Причины и факторы риска

Микозы – грибковые поражения, соответственно, вызываются они микроскопическими грибками. Насчитывается около 400 возбудителей микоза. Часть из них относится к условно-патогенным – это означает, что они могут входить в состав нормальной флоры кожных покровов или слизистых оболочек человека, а заболевание вызывают только при определенных условиях, когда снижается общий и местный иммунитет. Таким образом, микоз может вызываться грибком, присутствующим в организме, или же быть следствием заражения патогенным грибком из внешних источников.

Грибковая инфекция распространяется прямым или непрямым путем. Прямой – когда человек контактирует непосредственно с инфекционным агентом, например, с больным человеком или животным, с растениями или почвой (почва – один из главных грибковых резервуаров). О непрямом пути говорят, когда заражение грибами происходит опосредованно – через предметы, с которыми контактировал больной человек или животное.

Микроскопические грибки, в зависимости от способности поражать те или иные организмы, делятся на моно- и полипатогенные:

монопатогенные – вызывают заболевание только у людей (антропофильные) или только у животных (зоофильные);
полипатогенные – вызывают заболевание как у людей, так и у животных (зооантропофильные).

Патогенные грибки, вызывающие поражение кожи и ее придатков (ногтевые пластинки, волосы) называют дерматофитами, а вызываемые ими заболевания – дерматомикозами.

К факторам, способствующим развитию микоза, относится все то, что способствует снижению местного и общего иммунитета, в первую очередь это:

недостаточная гигиена;
повышенная потливость;
жаркий влажный климат;
неудобная, тесная обувь и одежда;
травмы кожи: микротрещины, потертости, царапины;
сахарный диабет;
длительный прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, сульфаниламиды, иммунодепрессанты, гормональные средства);
инфекция ВИЧ и другие состояния, приводящие к иммунодефициту.

Формы заболевания

В зависимости от способа инфицирования бывают микозы:

экзогенные – вызванные внешней инфекцией;
эндогенные, или оппортунистические – вызванные условно-патогенной грибковой флорой при снижении защитных сил организма.

Микозы также классифицируются на:

кератомикозы (разноцветный лишай, черная пьедра, белая пьедра);
дерматомикозы (трихофития, микроспория, эпидермомикоз, рубромикоз, фавус);
кандидоз (слизистых оболочек, кожных покровов, висцеральный);
глубокий (системный, висцеральный);
подкожный, или субкутанный (споротрихоз, мадуромикоз);
псевдомикозы (эритразма, актиномикоз, нокардиоз).

Дерматомикозы классифицируются следующим образом:

Эпидермофитии – грибковое поражение эпидермиса (межпальцевых промежутков стоп, кожных складок, ногтей). К ним относятся: руброфития (возбудитель – rubrum), эпидермофития стоп (T. interdigitalis), паховая эпидеромифития (E. floccosum).
Трихофитии – поражения кожи и ее придатков антропофильными (T. violaceum, T. tonsurans) и зоофильными грибками.
Микроспории – преимущественно поражают волосы (M. Ferrugineum).
Фавус – преимущественное поражение кожи и волос (T. schoenleinii).

Стадии заболевания

Микозы, как и все другие инфекционные заболевания, имеют следующие стадии:

Латентная – период от попадания возбудителя в организм до появления первых симптомов.
Разгар болезни – период выраженной симптоматики.
Ремиссия. В благоприятных условиях наступает выздоровление. Многие микозы склонны к хроническому течению, поэтому в неблагоприятных случаях заболевание принимает хронический характер (постоянно присутствуют проявления болезни) или хронический рецидивирующий (периоды обострения сменяются периодами ремиссии).

Поверхностные микозы обычно не представляют угрозы жизни, но их последствием может быть кожный дефект, впрочем, в большинстве случаев обратимый.

Симптомы микоза

Симптоматика грибковых поражений чрезвычайно разнообразна, каждому из грибковых заболеваний свойственны свои признаки.

Возбудитель – грибок Epidermophyton floccusum. Инфицированию больше подвержены мужчины. Грибок поражает преимущественно паховые складки, межъягодичные складки, подмышечные впадины, кожу мошонки и соприкасающуюся с ней кожу внутренней поверхности бедер у мужчин, кожу под молочными железами у женщин. В месте поражения появляются гладкие красные пятна, слегка приподнятые над кожей, эти пятна могут сливаться в крупные очаги. Пятна четко отграничены от здоровой ткани прерывистым валиком, образованным воспалительными элементами – узелками, пузырьками, эрозиями, корками. Воспаление более выражено именно в этих участках, в центре пятна воспалительные элементы отсутствуют, но он постепенно становится коричневым, позже там возникает шелушение, из-за чего центр очага светлеет. В области пятен возникает сильный зуд, иногда жжение.

Микоз стоп может быть вызван несколькими грибковыми возбудителями, чаще всего это дерматофиты Trichophyton rubrum, Trichophyton interdigitale, Epidermophyton floccosum, реже плесневые грибки или дрожжеподобные грибки Candida. Вызываемые ими заболевания имеет сходные проявления. Микоз стоп может протекать в виде микоза кожи стоп или микоза ногтей (онихомикоза), а также их сочетания (см. на фото).

Различают несколько форм микоза стоп.

Форма микоза стоп

Обычно это начальная форма. Характерно шелушение кожи межпальцевых складок (одной или нескольких), возможны поверхностные трещины кожи в этих местах. В целом эта форма проявляется слабо, иногда незаметно для самого пациента.

Характеризуется шелушением кожи межпальцевых промежутков, боковых поверхностей стоп. Чешуйки отмершей кожи мелкие.

На сводах стоп появляются красновато-синюшные лихенизированные бляшки и сухие плоские папулы, высыпания четко отграничены от окружающей кожи, покрыты несколькими плотными слоями отмершего эпидермиса.

Имеются признаки как сквамозной, так и гиперкератотической формы.

Напоминает опрелость, возникающую в межпальцевых складках. Пораженная кожа выглядит воспаленной, красной, отечной и мокнущей, появляются трещины, эрозии, участки мацерации. Пациенты отмечают зуд и жжение в области поражения.

Характеризуется появлением обильных высыпаний на сводах стоп, в межпальцевых промежутках, на пальцах. Высыпания представляют собой мелкие пузырьки с плотными стенками. Они сливаются с образованием многокамерных пузырей, которые, вскрываясь, образуют влажные эрозии.

Участок воспаления может захватывать кожу не только стоп, но и голеней, кожа становится отечной, на ней появляются многочисленные пузырьки с серозным или серозно-гнойным содержимым, после вскрытия которых возникают эрозии. Местное воспаление сопровождается общими симптомами: повышение температуры до фебрильных значений (38 °С и выше), ухудшение самочувствия. Воспаляются пахово-бедренные лимфатические узлы с двух сторон.

Поражаются ногти – один или несколько, в зависимости от места поражения ногтевой пластины онихомикоз может быть дистальным, латеральным, проксимальным, тотальным. Меняется окраска ногтя, ногтевая пластина теряет прозрачность, утолщается, позже обламывается или крошится.

Возбудитель – грибок Trichophyton schoenleinii. Чаще страдают ослабленные дети. Устаревшее название заболевания – парша. Может возникать на волосистой части головы (чаще), гладкой коже, ногтях. Фавус волосистой части головы обычно протекает в скутулярной форме. Скутулы – желтоватые сухие корки блюдцеобразной формы. Вначале они небольшие, позже приобретают размер горошины. В центре скутулы – тусклые волосы, потерявшие эластичность, которые легко выпадают. Скутулы, увеличиваясь в размере, сливаются, образуя наслоения. Под скутулой обнаруживается воспаленная кожа, а после отхождения скутулы образуется атрофический рубец. Пораженная кожа издает специфический запах, который описывается как амбарный или мышиный. Ближайшие к очагам лимфатические узлы воспалены и увеличены.

Помимо скутулярной, фавус может протекать в эритематозно-сквамозной или герпетической (везикулярной) форме.

Скутулярная форма фавуса гладкой кожи характеризуется появлением на коже розовых пятен, на которых образуются скутулы, в центре – пушковые волосы. Эритематозно-сквамозная форма протекает без скутул, вместо них образуются лишь розовые пятна с шелушением возле фолликулов пушковых волос. При герпетической, или везикулярной форме формируются группы мелких пузырьков (везикул), напоминающих герпетические высыпания. После фавуса гладкой кожи атрофических рубцов не образуется.

Фавус ногтей в основном затрагивает пальцы рук. Пораженная ногтевая пластинка приобретает желтый цвет, теряет прозрачность, утолщается, становится неровной, ломкой в области свободного края.

Диагностика

Диагноз предполагается на основании осмотра врачом-дерматологом. Для его подтверждения и определения возбудителя прибегают в основном к лабораторной диагностике. Аппаратное обследование представлено осмотром в лучах лампы Вуда (люминесцентная диагностика). Этот метод основан на том, что некоторые паразитические грибки, а точнее, выделяемые ими вещества, демонстрируют флуоресцентное свечение в ультрафиолетовом свете. Например, волосы, пораженные микроспорией, в лучах лампы Вуда дают изумрудное свечение.

Исследуемый материал: соскобы с кожи и пораженных ногтевых пластин, отошедшие чешуйки кожи, кусочки ногтей, пораженные волосы, гной, кровь, мокрота, ликвор, желудочный сок, кал и т. д., в зависимости от вида заболевания.

Применяются следующие методы:

микроскопия – исследование предварительно обработанного материала под микроскопом, позволяет обнаружить клетки, споры, мицелий грибков;
микологический метод – посев на питательные среды, позволяющий идентифицировать возбудитель и определить его чувствительность к антимикотическим препаратам;
серодиагностика – определение возбудителя путем выявления антител в сыворотке методами ИФА (иммуноферментный анализ), РИФ (реакция иммунофлуоресценции), РСК (реакция связывания комплемента), РА (реакция агглютинации), РНГА (реакция непрямой гемагглютинации), иммуноблотинга;
аллергодиагностика – определение сенсибилизированности организма к тому или иному грибковому возбудителю путем проведения аллергопроб или in vitro;
гистологический анализ – выявление возбудителя в тканях, полученных с помощью биопсии;
генная диагностика – выявление в исследуемом материале фрагментов грибковой ДНК с помощью ПЦР (полимеразно-цепной реакции). Позволяет идентифицировать более 40 видов грибков.

Лечение микозов

Лечение микозов может быть местным (наружными препаратами), системным (препараты принимаются внутрь) или комплексным. В большинстве случаев достаточно местной обработки очагов, в тяжелых случаях, а также при висцеральных формах микоза назначается системная или комплексная терапия.

Системное лечение микозов заключается в курсовом приеме внутрь антимикотических препаратов разных групп, так называемых противогрибковых антибиотиков, например, Гризеофульвина, Ламизила, Нистатина, Леворина, Декамина и др. В тяжелых случаях антимикотические системные препараты могут вводиться парентерально (внутривенно и внутримышечно).

Кроме антимикотиков, могут назначаться витаминные препараты, гипосенсибилизирующие (антигистаминные) средства, биогенные стимуляторы.

Местное лечение заключается в обработке поверхностно расположенных очагов. Применяются следующие группы наружных препаратов:

противогрибковые мази, кремы, спреи (Клотримазол, Микосептин, Ламизил, Тербинафин);
антисептические и дезинфицирующие (ихтиоловая мазь, салициловая мазь, йодная настойка, раствор резорцина, раствор нитрата серебра, раствор буры в глицерине).

Лечение микозов может проводиться длительно, в течение нескольких месяцев.

Возможные осложнения и последствия

Поверхностные микозы обычно не представляют угрозы жизни, но их последствием может быть кожный дефект, впрочем, в большинстве случаев обратимый. Последствием глубоких системных микозов, особенно с учетом того, что развиваются они обычно у иммунокомпрометированных лиц, может быть летальный исход.

Прогноз

Прогноз обычно благоприятный. Большинство микозов полностью излечимы. Прогноз осторожный у пациентов с висцеральными формами микоза и тяжелой сопутствующей патологией.

Профилактика

Профилактика заключается в тщательном соблюдении гигиенических правил, особенно это касается мест общего пользования с повышенной влажностью (бассейны, бани, душевые при тренажерных залах и т. п.). Необходимо иметь индивидуальные предметы обихода, никогда не надевать чужую обувь.

К профилактическим мерам также относятся все те, которые направлены на укрепление защитных сил организма.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

В интернете можно найти много статей о том, как представители нормальной микрофлоры и патогенные микроорганизмы влияют на наше здоровье. В основном это касается бактерий, в то время как грибки обделены вниманием. Недавно ситуация изменилась. Одно исследование показало, что грибки, которые обитают в нашем кишечнике, могут способствовать развитию рака поджелудочной железы.

Ученые обнаружили, что некоторые виды грибков из кишечника могут проникать в поджелудочную железу через проток, который соединяет её с двенадцатиперстной кишкой. При этом между популяциями грибков в поджелудочной железе у здоровых и больных раком выявлены существенные различия.

Авторы работы решили провести эксперимент, во время которого мышам с раком поджелудочной железы вводили противогрибковый препарат. В результате злокачественные опухоли у этих животных уменьшились на 40%.

Джордж Миллер (George Miller), доктор медицинских наук из Нью-Йоркского университета и старший автор исследования, отмечает:

Во время предыдущих исследований мы показали, что бактерии из кишечника могут мигрировать в поджелудочную железу. Теперь мы установили, что грибки обладают аналогичным свойством. Изменения в их популяции могут способствовать развитию злокачественных опухолей.

Рак поджелудочной железы

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) США, рак поджелудочной железы входит в десятку наиболее распространенных злокачественных опухолей у мужчин и женщин. За последнее десятилетие заболеваемость этим типом рака в Америке ежегодно увеличивалась на 1,2%.

Злокачественные опухоли поджелудочной железы очень сложно диагностировать на ранних стадиях. Орган расположен глубоко в брюшной полости, симптомы возникают поздно, а эффективных методов массового скрининга нет.

На данный момент, из всех людей, у которых было диагностировано данное заболевание, в течение пяти лет в живых остается менее 10%.

Существуют разные гистологические типы (в зависимости от микроскопического строения ткани) злокачественных опухолей поджелудочной железы. Около 90% случаев приходится на аденокарциному. Ей и посвящена большая часть исследований.

Роль грибков

Во время своего исследования ученые анализировали стул здоровых мышей и животных с раком поджелудочной железы. В течение 30 недель численность грибков различных видов оценивалась с применением сложных статистических и геномных инструментов. Также с помощью флуоресцентных меток ученые смогли проследить путь грибков из кишечника в поджелудочную железу.

Было обнаружено, что видовой состав и численность грибков в поджелудочной железе у здоровых и больных раком мышей существенно различаются. Аналогичная картина была получена и при изучении образцов поджелудочной железы, полученных от людей.

Самым главным отличием оказалось увеличение в опухолевых тканях видов грибков, относящихся в роду Malassezia. Численность грибков Parastagonospora, Saccharomyces и Septoriella также увеличилась, но в меньшей степени.

Malassezia интересны тем, что ученым давно известно, что эти микроорганизмы обитают на коже и ответственны за возникновение перхоти, экземы. Также в ходе недавних исследований была обнаружена их связь с раком кожи, толстой и прямой кишки.

Авторы работы подумали, что, если грибки действительно способствуют развитию рака поджелудочной железы, то помочь должны противогрибковые препараты. Больным мышам стали вводить мощное средство — амфоторецин B. В результате:

Масса опухолей сократилась на 20–40%.
Степень выраженности дисплазии протоков поджелудочной железы, которая считается ранней стадией рака, уменьшилась на 20–30%.
Эффективность противоопухолевого препарата гемцитабина возросла на 15–25%.

А когда больным животным дополнительно вводили Malassezia, рост опухоли, напротив, ускорился на 20%.

Как грибки способствуют развитию рака?

Ученые считают, что эти микроорганизмы запускают каскад биохимических реакций системы комплемента. Это самая древняя часть иммунной системы. Она помогает бороться с инфекциями, но также способствует быстрому размножению клеток во время заживления. В сочетании с дефектами в некоторых генах это может способствовать росту злокачественных опухолей.

С раком поджелудочной железы сложно бороться, но все же эффективные методы лечения существуют. Все они доступны в Европейской клинике. Наши врачи выполняют сложные хирургические вмешательства, работают с противоопухолевыми препаратами последних поколений, применяют их в соответствии с современными международными протоколами лечения. Свяжитесь с нами, мы знаем, как помочь.

Читайте также: