Что делать если молочница не проходит после флюкостата

Молочница — эта патология поражает в основном женщин и мужчин репродуктивного возраста, но развитие данного заболевания возможно и у других категорий населения. Появление такой проблемы может быть спровоцировано различными факторами. Но в любом случае этот недуг отрицательно отражается на физическом здоровье пациента, вызывает психологический дискомфорт, снижает качество жизни.

Для лечения кандидоза используют множество разных медикаментозных препаратов. Нередко для устранения симптомов данной болезни женщинам и мужчинам прописывают Флюкостат. Это средство считается достаточно эффективным при борьбе с грибковыми микроорганизмами. Но большое количество пациентов сталкиваются с ситуацией, когда лекарство не дает стабильного положительного результата, и больные прекращают использование данного медикамента, считая его недейственным.

Флюкостат при молочнице

Это лекарственное средство является одним из самых современных медикаментов, обладающих выраженным противогрибковым действием на широкий спектр болезнетворных микроорганизмов. Особенно активен Флюкостат в отношении грибков рода кандида, вызывающих развитие молочницы в большинстве случаев. Главным действующим компонентом лекарства является флуконазол – именно с его помощью достигается столь быстрый терапевтический эффект после применения данного медикаментозного средства.

Как же действует Флюкостат при молочнице? Активные вещества препарата обладают способностью блокировать поступление в грибковую клетку незаменимых ферментов, необходимых ей для дальнейшего развития и жизнедеятельности. В результате этого процесса нарушается строительная функция внутри вредоносного микроорганизма, он перестает расти и развиваться, утрачивает способность к размножению, что в итоге становится причиной гибели грибковой клетки. Так данный медикамент не только останавливает процессы жизнедеятельности и рост кандид, но и вызывает их полное уничтожение – устраняет основную причину заболевания.

Многие пациенты интересуются, через сколько часов начинает действовать Флюкостат при молочнице? Наивысшая концентрация этого лекарственного средства в организме наблюдается спустя 2 часа после приема. В это же время начинается активная борьба медикамента с грибковой микрофлорой.

Препарат способен длительно поддерживать необходимую концентрацию действующих веществ во всех органах и тканях больного, вне зависимости от фармакологической формы лекарства, Флюкостат активно убивает грибок непосредственно в полости влагалища, а также в выделяемом им генитальном секрете.

Важно! Данное медикаментозное средство обладает высокой спецификой воздействия на грибковые микроорганизмы. В результате такого преимущества, пагубное влияние медикамента распространяется лишь на вредоносные кандиды, а клетки человеческого тела не страдают от применения этого препарата.

При борьбе с молочницей или кандидозом Флюкостат действует быстро. Высокая эффективность лекарства объясняется тем, что создаваемая производителем концентрация активных веществ в разы превышает дозу, необходимую для стремительной гибели грибка. Благодаря таким положительным свойствам этого фармакологического средства обеспечивается надежность применения Флюкостата, а риск возникновения рецидива кандидоза после его использования сводится к минимуму.

Правильная дозировка

От выбора правильной дозы лекарственного средства зависит терапевтический эффект от проводимого лечения. Поэтому только специалист должен заниматься подбором дозировки препарата и определения длительности курса терапии для каждого конкретного больного. Неправильная схема лечения часто приводит к тому, что молочница после приема Флюкостата проходит довольно медленно или лекарство вообще оказывается неэффективным в данном случае. Чтобы выбрать подходящую, действенную терапевтическую методику нужно учитывать индивидуальные особенности организма пациента и клиническую форму заболевания. Для лечения кандидоза используют следующие фармакологические формы Флюкостата:

Суппозитории – при симптомах молочницы обычно применяют не более 1 вагинальной свечки в день. Курс терапии в подобной ситуации может продолжаться 7-14 суток. Согласно данным статистики, лечение молочницы местными препаратами значительно снижает вероятность появления побочных реакций. Терапевтический эффект в таком случае проявляется не так скоро, как при лечении другими формами Флюкостата. Суппозитории рекомендуется использовать при обнаружении самых первых симптомов кандидоза – в начальную стадию недуга. Через сколько дней после применения Флюкостата проходит молочница в таком случае? Действие этого медикамента в форме свечей проявляется в течение 2-3 дней, полное устранение признаков патологии наблюдается только через неделю. Обычно суппозитории используют при борьбе с кандидозом, когда нет необходимости в системном воздействии лекарства.
Раствордляинъекций – применение этой лекарственной формы Флюкостата невозможно без помощи медиков, так как в таком случае активные вещества средства нужно вводить внутривенно – а выполнить данную манипуляцию самостоятельно достаточно трудно. Преимуществом данного способа терапии является быстрое действие препарата, который оказывается в кровянистом русле больного сразу же после инъекции. В подобной ситуации подбирать дозу следует более внимательно, лучше всего поручить это квалифицированному врачу.
Таблетки или капсулы – они содержат по 150 мг медикаментозного средства и применяются однократно. Внутренний прием данного лекарства в виде капсулы или таблетки значительно улучшает состояние больного спустя 2 часа. После того, как пациент выпьет Флюкостат, симптомы молочницы проходят полностью на протяжении 2-3 суток.

На вопрос, почему молочница не проходит после терапевтического курса или применения определенных лекарственных средств, невозможно дать однозначный ответ.

Симптомы молочницы иногда проявляются и исчезают самостоятельно (25%), в остальных случаях требуется длительное лечение.

Хроническая молочница

Когда в течение полугода лечение не оказывает результатов, наблюдаются периодические рецидивы, ставится диагноз – хроническая молочница. Хроническая форма кандидоза может развиваться в результате особенностей организма, на фоне сопутствующих инфекций.

Хроническая молочница может вызвать ряд осложнений:

Спайки внутренних органов половой системы;
Воспаления органов малого таза;
Заболевания мочевого пузыря и почек;
Хронические болезни ЖКТ.

Молочница не поддается лечению по причине:

Употребления антибиотиков без особой необходимости;
Индивидуальной реакции слизистой оболочки на грибки Кандида;
Сопутствующих инфекционных заболеваний;
Неправильного лечения и некорректированного рациона питания;
Постоянного употребления гормональных контрацептивов;
Сниженного иммунитета, особенно в период беременности.
Часто причиной рецидивов становится дисбактериоз кишечника (7%). К другим факторам, провоцирующим непрестанный рост и размножение грибка, относятся сахарный диабет, анемия и ВИЧ.

Диагностика хронической молочницы

Диагностирование — очень важный момент в организации правильного и грамотного лечения. Чаще всего молочница не проходит в результате того, что лечат не совсем молочницу или не только молочницу (имеются сопутствующие инфекции).

Некоторые женщины занимаются самодиагностированием и часто путают бактериальный вагиноз, трихомониаз и асептическую форму герпеса с молочницей. В итоге получается, что лечение не помогает, наоборот появляются осложнения.

Диагностированием должен заниматься специалист. Современные методы исследования позволяют выявить заболевание на раннем этапе развития с помощью обследования мазка, также определить вид возбудителя путем посева.

К методам диагностирования относятся:

Количественный посев на наличие грибка Кандида. Обследование позволяет выяснить количество дрожжевых колоний в мазке. Определенное число точно указывает на наличие или отсутствие кандидоза;
Определение подвида грибка. Иногда инфекция вызывается редкими разновидностями Candida glabrata, Candida krusey. Такие виды не поддаются лечению обычными медикаментами. Эти разновидности могут стать причиной осложненного кандидоза, требующего особого подхода в лечении;
Чувствительность выявленного грибка к используемым препаратам. Такое обследование позволяет выбрать нужный препарат, не потерять время и денежные средства. Применяют данную схему исследования, когда больная жалуется на то, что не может избавиться от молочницы в период долгого времени, несмотря на применение лечебного курса.

Данная схема диагностики нечасто применяется в клиниках в основном из-за отсутствия оборудования. Иногда причиной ошибки в процессе диагностики становятся устарелые аппараты и установки или некомпетентность специалиста, кто не может работать на современной медицинской аппаратуре.

Причины рецидивов

Хронической или рецидивирующей молочница считается, если повторы регистрируются 4 и более раз в год. Рецидивы наблюдаются либо каждый месяц, либо на фоне лечения раз в 3 месяца. Хроническая форма кандидоза встречается у 3% женщин. Причинами такого развития заболевания могут быть неправильная диагностика или нецеленаправленное лечение.

Основными причинами появления рецидивов могут также являться:

Нарушения эндокринной системы (сахарный диабет);
Сбои работы почек, печени, кишечника;
Кахексия;
Сопутствующие инфекционные заболевания;
Отсутствие режима труда и отдыха;
Бесконтрольный и длительный прием антибиотиков;
Продолжительное применение гормональной контрацепции;
Нарушения гормонального баланса;
Чрезмерное употребление углеводов в виде сладкого и мучного;
Включение в рацион большого количества жареного, соленых блюд;
Бесконтрольное использование эубиотиков, длительное время;
Неправильное промывание влагалища, в результате которого вымывается естественная защитная среда органа;
Ежедневное использование прокладок из синтетических материалов;
Запущенность заболевания, когда не лечат раннюю стадию молочницы;
Устойчивость к лекарственным препаратам в результате неправильно выбранной дозировки, самолечения или прохождения неполноценного курса лечения;
Нарушение требований личной гигиены, использование моющих средств, не предназначенных для проведения гигиенических процедур в интимных зонах.

Рецидивная молочница может вызвать необратимые изменения в организме, связанные с неправильной работой орган – систем. Патология может стать стимулом для развития кровоточащих эрозийных язвочек в зоне поражения грибка (вследствие расчесов).Могут появиться боли в период полового акта вследствие отека слизистой и ощущения жжения в участке вульвы и влагалища, имеется риск возникновения воспалительных процессов в малом тазу, что может привести к бесплодию. Появляются общий дискомфорт, депрессии, раздражительность и неврологические нарушения.

Основными ошибками, допускаемыми в процессе лечения молочницы, считаются:

Неправильная диагностика со стороны специалиста. Сюда относится и самостоятельное диагностирование больной, когда, исходя из общих симптомов, женщина решает, что появилась молочница. В таком случае больная часто начинает лечиться нетрадиционными способами и нецелевыми препаратами, в результате чего эффект опаздывает, а картина заболевания оказывается стертой во время исследования у специалиста. Нужно помнить, что даже самый опытный специалист не может только на основе визуального осмотра поставить правильный диагноз, определить конкретный вид грибка.
Применение нерезультативных медикаментов. Часто назначаются препараты, к которым формировалась устойчивость грибка, так как эти патогенные микроорганизмы способны эволюционировать. К таким препаратам относятся средства нистатиновой группы. Если использование таких препаратов врач находит целесообразным, то для эффективности следует применять повышенные дозы;
Лечение молочницы с использованием одной таблетки. К примеру, для лечения острой формы молочницы может быть достаточным 15 г Дифлюкана, если терапия начата сразу же после появления первых признаков. В остальных случаях необходим повторный прием лекарства спустя 48 часов. При хроническом кандидозе показана продолжительная супрессивная терапия.
Ошибочное мнение, что лечиться должен только больной, у кого выражены симптомы. Если партнер или партнерша не принимают единовременно курс лечения, то инфекция будет возвращаться от одного к другому (эффект пинг-понга).
Прекращение лечения после исчезновения симптомов. Большинство препаратов местного воздействия очень быстро снимают симптоматику заболевания, и больная думает, что может прекратить использование медикамента, так как вылечилась. Однако причина заболевания остается невылеченной, вследствие чего регистрируются рецидивы.
Назначение препаратов с молекулами флуконазола. Очень трудно из существующих дженериков (Флуконазол – Тева, Флюкостат, Микосист) выбрать точный и результативный препарат для данного вида грибка. Некоторые разновидности грибка вообще не поддаются лечению с Флуконазолом.

Лечить вагинальными суппозиториями хроническую молочницу почти невозможно. Когда грибковая инфекция переходит в рецидивирующую форму, лечение следует организовать согласно существующим правилам.

Свечи следует принимать не менее 14 дней. Некоторые пациентки в основном прекращают использование суппозиториев сразу после исчезновения симптомов. Через некоторое время признаки возвращаются, так как основная причина заболевания не ликвидирована.Приходится начинать лечение заново. Постепенно грибковый агент теряет чувствительность к антимикотическому препарату. В итоге после свеч молочница не проходит. Нужно также выбирать свечу с учетом вида возбудителя и его чувствительности к компонентам применяемого суппозитория. Не все вагинальные свечи имеют одинаковое назначение.

При лечении хронической формы молочницы нужно применение суппозитория сочетать с системными препаратами, чтобы полностью вылечить грибковую инфекцию. Даже самое эффективное и дорогое местное средство не может справиться с рецидивирующим кандидозом. После основного курса лечения следует проводить противорецидивную терапию, соблюдать требования личной гигиены и диету. В обратном случае молочница будет возвращаться.

Первый выпускаемый препарат на основе флуконазола — Дифлюкан. У популярного средства очень быстро появились аналоги. Под торговым названием Флуконазола выпускаются препараты десятки фармацевтических компаний. От степени очистки сырья зависит и результативность препарата и быстрота его действия при лечении молочницы.

После приема таблеток Флуконзазола молочница может и не отступать. Все зависит от качества приобретенного дженерика и индивидуальных особенностей организма, так как, несмотря на одну и ту же формулу активного компонента, препараты могут отличаться и дозировкой.

Прием антибиотиков активизирует процессы в кишечнике. В слизистой оболочке кишечника обитают бактерии, обеспечивающие переваривание пищи.

Чувствительность к различным препаратам у бактерий повышена, поэтому и уничтожить их нетрудно. На местах их локализации начинают расти микроорганизмы, относящиеся к классу условно – патогенных, а также патогенных. К ним относятся и грибы Кандида. Антибиотики – системные препараты, они после приема появляются в кровотоке и задевают все орган – системы и клетки слизистых половых путей и полости рта.

Этим и обусловлено проявление, и периодические рецидивы молочницы после длительного использования антибиотиков.

Чаще всего причиной повторения молочницы, возникающего после длительного лечения, является неточный диагноз. Обусловлено это тем, что кандидоз иногда маскируется под другие заболевания. Рецидивы в период беременности могут наблюдаться на фоне гормонального нарушения и ослабленного иммунитета. На повторное появление грибковой инфекции могут повлиять также наличие разных инфекций, генитального герпеса или дисбактериоза, хронические патологии желудка и кишечника. Рецидивы регистрируются у женщин, которые постоянно употребляют гормональные препараты и эубиотики.

Решить проблему нужно комплексной терапией, одновременно соблюдая сбалансированную диету и укрепляя иммунную систему с помощью витаминных комплексов и богатой витаминами пищи.

Важно применение противогрибковых средств с дозировкой для лечения рецидивирующего кандидоза и восстановление полноценной кислотности и микрофлоры влагалища.

Причинами повторения молочницы у мужчин могут являться:

Хронические заболевания пищеварительного тракта. Скопление шлаков, гниение, плохое пищеварение, сопровождающееся нарушением обмена веществ способствуют созданию благоприятной среды для размножения бактерий, вирусов и грибков. Наличие хронических патологий в организме провоцирует размножение дрожжевой инфекции. Кандидоз при этом может протекать бессимптомно.
Сниженный иммунитет, в результате бесконтрольного использования антибиотиков и уничтожения полезной микрофлоры, способной предупреждать процесс размножения грибков Кандида.
Злоупотребление спиртными напитками, курение, отсутствие корректированного рациона;
Частая смена партнеров, незащищенные половые контакты;
Стрессовые состояния, неблагоприятные условия работы, влияние химикатов на дыхательную систему;
Проблемы с эндокринной системой, сахарный диабет, гормональные сбои, наследственное расположение к иммунным заболеваниям;
Самолечение. Когда мужчина начинает самостоятельно выбирать и принимать противогрибковые препараты, болезнь перестает проявляться выраженной симптоматикой, однако периодические ее рецидивы утверждают, что инфекция продолжает развиваться и подавление ее самолечением не удалось.

Рецидивирующую форму кандидоза у мужчин лечат с использованием препаратов местного и общего действия, а также дополнительных средств для поддержания и повышения иммунной сопротивляемости организма.

Когда молочница периодически повторяется, можно с уверенностью сказать, что заболевание перешло в хроническую фазу. Лечение рецидивирующего вида кандидоза требует серьезного подхода и длительного лечения. Запущенность болезни может привести к необратимым изменениям и последствиям.

Отзывы, почему молочница не проходит после лечения

Вы можете оставить свои отзывы, советы и рекомендации как победить молочницу которая не проходит даже после лечения в комментариях ниже, они будут полезны другим пользователям сайта!

Когда впервые почувствовала симптомы молочницы, думала, что это простое заболевание и можно легко избавиться от нее. Лечилась местными препаратами, использовала мази, крема, делала ванны. Симптомы исчезли спустя 3 дня. Через месяц вся симптоматика возвратилась. Опять боли, зуд, выделения. Обратилась к врачу, назначили вагинальные таблетки. После назначенного курса почувствовала себя лучше. Но в очередной раз разочаровалась. И так в течение года, молочница то появлялась, то исчезала под влиянием медикаментов. Стала принимать системные препараты в сочетании со свечами. Пока все хорошо, надеюсь, на этот раз вылечилась полностью.

Не секрет, что молочницу невозможно вылечить полностью. Патогенные грибки всегда присутствуют в организме, и каждый даже незначительный фактор, будь то простуда, стресс или лишний кусок сладкого провоцирует проявление заболевания. Когда после обследования врач обнаружил предрасположенность к осложнениям, решила серьезно заняться лечением. В первую очередь полностью отказалась от сладкого, начала уделять время для отдыха и расслабления. Принимала терапию строго по схеме, пока рецидивов нет.

Молочница стала беспокоить в период беременности. Гинеколог сказал, что это в порядке вещей, на фоне гормональной перестройки организма такие рецидивы часто наблюдаются. Стала принимать лечение против хронической молочницы. Симптомы исчезли. Для профилактики соблюдаю диету. Правильный подход помог справиться с инфекцией.

Размножение грибка Кандида на поверхности и внутри слизистых оболочек рта, влагалища, ногтей и кожи называют молочницей. Патология появляется на почве слабого иммунитета. Лечится кандидоз обычно от недели до двух. После завершения лечебного курса надо поприменять препараты от молочницы для профилактики.

Сами по себе дрожжи не вызывают воспаление. Но кандидоз появляется при снижении устойчивости организма к бактериям по существующим причинам:

долгое лечение антибиотиками;
колебание уровня гормонов в организме;
воспаление;
эмоциональные потрясения;
несбалансированный рацион;
нарушение баланса неправильной личной гигиеной.

Признаками появления дрожжевой инфекции в половых путях станут:

Выделения белого цвета, напоминающие творог.
Ощущение жжения.
Зуд.
Отечность.

Чтобы вылечить вагинит, надо провести комплекс мероприятий. Первым делом врач определяет восприимчивость бактерии к средствам против грибков. По результатам анализов выписывается подходящее лекарство.

Восстановление микрофлоры влагалища – это второй этап в борьбе с дрожжевой инфекцией. Если опустить его – кандидоз вернется.

Затем стоит позаботиться о том, чтобы в организме не было половых инфекций. Инфекция также может провоцировать появление недуга вновь и вновь.

Сколько времени надо для лечения молочницы?

Количество времени для лечения молочницы определяет стадия ее протекания. Сложнее всего терапия кандидоза перешедшего в хроническую форму. Лечиться будет очень долго. Для каждой пациентки доктор назначит свою схему лечения. Даже если показалось, что симптомы ушли – не надо прекращать принимать препараты. Недолеченная молочница возобновится с серьезными осложнениями.

Только врач сможет определить сколько будет длиться лечение молочницы в конкретном случае. Он будет ориентироваться на результаты анализов больной.

В среднем только начинающийся кандидоз излечивается за 5-7 дней. Соблюдение всех указаний лечащего врача ускорит выздоровление. Хроническая форма поддается лечению хуже и отнимет много времени. Не одну неделю, а может и месяцы. Самые сильные препараты будут назначены для болезни в такой форме.

Для ускорения терапии дрожжевой инфекции надо:

медикаменты, которые назначил врач, принимать по схеме. Формы препаратов: таблетки вагинальные, таблетки для приема внутрь, мазь или свечи;
принимать витамины для повышения иммунитета. Можно биодобавки;
исключить кондитерские изделия;
употреблять больше кисломолочных продуктов. Это поможет отрегулировать кислотно-щелочной баланс во влагалище.

Обязательно ли лечить молочницу?

Лечение медикаментами осуществляется при любых инфекциях. В настоящее время кандидоз подвергается воздействию большого спектра лекарств. Процесс лечения контролируется врачом. Корректируется тоже.

Интернет пестрит информацией, что молочница проходит самостоятельно. Ее можно даже не лечить. Специалисты с такими высказываниями не согласны. Если заболевание не подвергать терапии – оно появится опять через короткий промежуток времени. Возникшие осложнения могут нести угрозу для жизни.

Самое страшное из возможных осложнений – заражение крови. Заражению присущи боль в мышцах, боль в суставах, высокая температура, язвы на коже, почечный абсцесс.

Для женщины такое заражение может закончиться менингитом, бесплодием, самоабортом. Также может появиться эрозия, а потом возникнет онкология.

У мужчин при молочнице страдают мочеполовые органы. Отсутствующее лечение недуга может привести к возникновению пиелонефрита и цистита. Инфекция может спровоцировать бесплодие, негативно сказаться на потенции.

Молочница сама не пройдет. Это значит, что надо успеть помешать болезни укорениться. Лечить недуг всегда сложнее, нежели предотвратить его наступление. Для этого нужно не нервничать, вовремя лечить возникающие болезни, носить удобное белье из натуральных тканей, меньше кушать сладостей, следить за гигиеной и не лечиться самому.

Человек без медицинского образования с легкостью сможет определить симптомы вагинита. Уж слишком явны признаки. В этой стези обнаружив у себя один из них, больная начинает заниматься самолечением. Реклама подобных лекарств размещена в газетах, журналах, доступна на экранах телевизоров.

Чтобы быть уверенным, что болезнь прошла надо сдать повторные анализы. Это гарантия того, что лечение прошло успешно, дрожжи погибли и рецидив не случится.

Как долго проходит молочница при беременности?

Во время беременности часто появляется молочница. Иммунитет женщины становится слабым, уровень гормонов колеблется. Беременной может назначать лекарство от вагинита только врач! Важно не навредить будущему малышу. Поэтому выбор падает на не агрессивные препараты. От недуга надо обязательно избавиться до родов. Затем сонировать влагалище повторно. Это необходимо, чтобы малыш не заразился при родах. По времени лечение такое же как и у амбулаторных больных. Обычно выписывают Гексикон, Ливарол, Клотримазол свечи и Пимафуцин. Из народных средств безвредно спринцевание содой и кефиром.

Пимафуцин и молочница

Неотложного лечения требует наличие хоть одного из симптомов вагинита. В каждом аптечном пункте в продаже есть медикамент под названием Пимафуцин. Своевременная терапия дрожжевой инфекции Пимафуцином поможет распрощаться с молочницей за несколько дней. Его тоже считают антибиотиком. Но его действие на организм более мягко.

Пимафуцин в своем составе содержит фунгициды. Это такие вещества, которые разрушают споры грибков и не дают разрастаться мицелию. Натамитацин в составе медикамента убивает инфекцию: проходит через оболочку бактерии и уничтожает ее изнутри.

Таблица – Плюсы и минусы Пимафуцина

Достоинства	Недостатки
Можно применять почти всем	Нельзя пить спиртное
Разные формы выпуска	Нельзя совмещать с другими лекарствами
Лечит все виды вагинита	Нельзя ставить свечи во время менструации
Нет привыкания к веществу
Профилактика заболеваний
Для хронической формы молочницы
Разрешен при беременности

Самолечение этим препаратом не приветствуется. Не стоит принимать советы знакомых относительно лекарства. Если им помогло – это не значит, что он помогает во всех случаях. Доктор может выписать Пимафуцин, опираясь на результаты обследования и формы присущего кандидоза.

Как долго лечится молочница Пимафуцином?

Пиафуцин бывает разный. Есть таблетки, есть свечи и крем. Прием таблеток рассчитан на 7-14 дней. При тяжелом протекании недуга назначается пить пилюли 4 раза в день. Если молочница только начинается, два раза вполне достаточно.

Свечи советуют использовать на ночь. В лежачем положении лекарство задержится на стенках вагины. Будет лучший эффект. Чтобы молочница не вернулась, надо применять свечи еще 3-4 дня после того, как пропадут ее признаки. Лечатся свечами 3-10 дней. Если болезнь протекает тяжело надо вводить двойную дозу медикамента.

Дрожжевую инфекцию на коже можно лечить кремом. Намазывать воспаленное место надо 4 раза в день. После окончания лечения, надо применять препарат еще дня 3 для профилактики.

Из этой статьи вы узнаете: почему молочница не проходит после лечения? Основные причины устойчивости кандидоза, и что с этим делать.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Молочница, или кандидоз – заболевание, которое вызывает условно-патогенный микроорганизм – грибок из рода Кандида. Главная причина патологии – ослабление иммунитета, которое могут спровоцировать многочисленные факторы (повреждения целостности кожи и слизистых, прием лекарств, хронические заболевания).

Грибок рода Кандида под световым микроскопом

Избавляются от молочницы достаточно быстро – полный курс можно пройти за 5–14 дней, включая профилактическое применение противогрибковых препаратов после лечения. Однако часто можно услышать, что после этого кандидоз обостряется снова и снова или вовсе не проходит.

Чтобы решить проблему, иногда достаточно лишь поменять схему (длительность курса, другие противогрибковые средства, повторить лечение через некоторое время), чтобы молочница исчезла окончательно. Но нередко приходится искать другие причины устойчивости кандидоза.

Кандидоз мочеполовой системы у женщин лечит гинеколог, у мужчин – уролог, ротовой полости – стоматолог или ЛОР-врач, кишечника и органов ЖКТ – врач-гастроэнтеролог.

Шесть причин, почему молочница может не проходить

Хронические заболевания, скрытые процессы, которые почти не проявляются симптомами, но ослабляют общий и местный иммунитет (например, латентный сахарный диабет, воспалительные процессы половых путей).

Резистентность (устойчивость) грибка-возбудителя к назначаемым медикаментам.

Недостатки лечения (назначение антибиотиков, антибактериальных и гормональных препаратов, которые способствуют развитию заболевания).

Самолечение (безосновательная отмена или назначение лекарственных средств) и нарушения рекомендаций врача по профилактике молочницы (диета, здоровый образ жизни, укрепление иммунитета).

Недостатки личной гигиены (применение антибактериального мыла, частое спринцевание, ношение синтетического белья и другие факторы, в совокупности способствующие рецидивам патологии).

Ошибки диагностики, неправильно установленный диагноз и назначение.

Нажмите на фото для увеличения

В результате молочница чаще всего становится хронической. Такая форма заболевания очень опасна: при малейших нарушениях, колебаниях иммунной защиты грибок начинает активно распространяться по слизистым или коже, вызывает воспаление и отмирание участков эпидермиса, создает благоприятные условия для присоединения патогенных бактерий. Результатом хронического кандидоза в 90% случаев становятся серьезные осложнения (например, поражение почек при мочеполовой инфекции). Изредка процесс становится системным, попадает в кровь и заканчивается летальным исходом.

Что делать, если кандидоз не проходит

Что делать, если кажется, что испробованы уже все способы лечения, а молочница все не проходит?

Прежде всего, запомните:

кандида – спутник человека, в небольших количествах ее могут найти на любых слизистых и коже;
как бы хорошо ни лечилось заболевание, оно всегда может повториться, как только появятся благоприятные условия для развития грибка;
молочница – не изолированная инфекция и развивается на фоне ослабленного иммунитета;
причины устойчивости кандидоза к лечению есть всегда, и лучше искать их совместно с лечащим врачом.

Таких причин может быть огромное множество, и чаще это сочетание факторов, на фоне которых молочница постоянно повторяется.

Частые рецидивы молочницы могут провялятся на фоне вирусного гепатита С

1. Хронические, скрытые заболевания

О таких заболеваниях обычно даже не догадываются, поэтому не лечат. Например, для определения скрытого (латентного) сахарного диабета нужно пройти не только стандартное обследование на уровень глюкозы в крови и моче, но и сдать несколько дополнительных, узконаправленных, которые доктора нечасто и неохотно назначают, если стандартные (анализ крови и мочи на глюкозу) в норме.

Хронические воспалительные процессы бактериального или другого происхождения (тонзиллиты, гаймориты, вульвовагиниты, кольпиты, циститы, уретриты, простатиты).
Осложнения воспалительных процессов (эрозии, некрозы, язвочки);
Эндокринопатии, например, сахарный диабет, гипофункция щитовидной железы, функциональная недостаточность яичников (гипоэстрогения).

Условный портрет больных гипер- и гипотиреозом

Почему же не проходит молочница при эндокринопатиях и недостатках обмена? Транспорт глюкозы в клетки становится менее активным, количество свободной глюкозы в крови увеличивается (грибку сахар нужен, как строительный материал), к ним присоединяются нарушения кислотно-щелочного баланса, недостатки работы секреторных клеток эпидермиса (вырабатывают недостаточно слизи), колебания температуры, дисбактериоз. Эти условия идеальны для роста и существования колоний грибка.

составьте список симптомов, которые нечасто беспокоят и проходят сами собой;
посоветуйтесь с лечащим врачом, он подскажет, с чего начать обследование, какие анализы помогут выявить скрытые патологии;
в первую очередь исключите гинекологические проблемы (кольпит, эндоцервицит, эрозии), инфекции, передающиеся половым путем (часто протекают в хронической форме и становятся причиной воспалительного процесса) и эндокринопатии;
обратитесь к аллергологу, причиной раздражения и воспаления слизистых может стать аллергическая реакция (на пыльцу растений);
любые найденные патологии лечите с учетом частых рецидивов молочницы.

2. Устойчивость (резистентность) грибка

Любое лекарственное средство из списка популярных противогрибковых препаратов может быть резистентным, устойчивым к возбудителю, который вызвал молочницу.

Лечение кандидоза одним и тем же лекарством на протяжении длительного периода, с интервалами или без них.

сдайте биологический материал (соскоб со слизистой, кожи) на анализ, чтобы определить чувствительность грибка к рекомендуемым медикаментам;
с результатами обратитесь к врачу, он пересмотрит схему и назначение.

Посев мазка на питательную среду

3. Недостатки лечения

Среди основных причин, по которым заболевание повторяется, недостатки лечения.

Антибиотикотерапия, лечение глюкокортикоидами (гормонами), применение противозачаточных таблеток.

Длительная терапия бактерицидными средствами (местными или общими).

Применение препаратов, которые друг друга нейтрализуют.

Дексаметазон – препарат глюкокортикоидов

Антибиотики, бактерицидные препараты (трихопол, метронидазол) уничтожают все бактерии без разбора, глюкокортикостероиды подавляют активность микрофлоры, снижая местный иммунитет. На их фоне баланс нарушается в сторону патогенных микроорганизмов, развивается дисбактериоз, появляется ниша и условия для развития грибка.
Некоторые противогрибковые препараты (Нистатин и Клотримазол) взаимно ослабляют действие друг друга. Препараты для лечения гастрита и гипоацидные средства (снижающие кислотность) обволакивают слизистую желудка тонкой пленкой и при одновременном приеме снижают количество противогрибкового вещества, которое должно попасть в системный кровоток и ткани. Это делает дозу и длительность приема недостаточными для эффективного лечения, но оптимальными для возникновения резистентности возбудителя.

Для профилактики молочницы во время лечения других заболеваний врач назначает противогрибковый препарат, который подходит для этой цели.
Обычно врач не назначает противогрибковые средства, которые взаимно ослабляют друг друга, это может случиться, если пациент решил сэкономить. Перед покупкой внимательно изучите препарат, который назначил врач, у дешевого аналога должно быть такое же действующее вещество в составе.
Предупредите лечащего врача обо всех лекарствах, которые используете.
После назначения внимательно изучите рекомендации врача и инструкцию к медикаменту.

С целью профилактики развития молочницы во время лечения антибиотиками врач может назначить местное применение противогрибковых препаратов

4. Самолечение и нарушение рекомендаций

Часто молочница не проходит из-за самолечения и нарушений диеты.

Недостаточный курс лечения, частота нанесения или использования средств, самостоятельная отмена препарата.

Применение только одной лекарственной формы (крема, свечей или таблеток).

Нарушения диеты и других рекомендаций врача.

Не занимайтесь самолечением и самоназначением.
Оптимальный комплексный курс и его длительность врач определяет, опираясь на результаты анализов. Отмена препарата после того, как симптомы пропали, недопустима.
Придерживайтесь рекомендаций врача.

5. Недостатки личной гигиены

Недостатки личной гигиены – частая причина появления хронической молочницы.

Использование антибактериального мыла, частые спринцевания влагалища или полоскания ротовой полости.

Отсутствие навыков личной гигиены.

При агрессивной обработке бактерицидными средствами и частых спринцеваниях, полосканиях, подмываниях с наружных и внутренних слизистых вымывается полезная микрофлора, развивается дисбиоз, дисбактериоз, нарушения местного иммунитета, создаются оптимальные условия для размножения Кандиды.
Отсутствие навыков личной гигиены приводит к другим крайностям – количество грибка, попадающего на слизистые и кожу, всегда превышает допустимые нормы, при сочетании факторов возбудитель быстро становится патогенным.

Любые процедуры и косметические средства для интимной гигиены согласовывайте с лечащим врачом.
Соблюдайте элементарные правила личной гигиены.

Средства интимной гигиены должны иметь уровень pH равный 4−5

6. Неправильный диагноз

Неправильный диагноз влечет за собой неадекватное назначение и лечение молочницы.

У него хронические инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз), внутриклеточные паразиты (уреаплазма, микоплазма).

Читайте также: