Чем можно обрабатывать половые губы при молочницы

• Что делать при раздражении на половых губах
• Причины зуда и жжения половых губ
• Как вылечить раздражение под грудью

Почему происходит раздражение половых губ?

Очень часто причиной раздражения половых губ становится вульвит или вульвовагинит – воспалительные процессы, поражающие сами губы и слизистую оболочку влагалища. Возникновение заболеваний объясняется травмой слизистой с последующим инфицированием, вызванным ношением грязного белья, касанием немытыми руками или скопившимися выделениями.

Раздражение половых губ может быть следствием молочницы – грибковой инфекции, вызванной активностью кандидозных грибов. Толчком к развитию заболевания могло послужить употребление антибиотиков и пользование средствами местного действия, нарушающими естественную микрофлору влагалища.

Если причиной раздражения половых губ послужил кандидоз (молочница), женщине будут назначены противогрибковые препараты. При дисбактериозе влагалища задачей лечения является восстановление нормальной микрофлоры.

Бартолинит – воспаление бартолиновых желез, находящихся в преддверии влагалища, также сопровождается раздражением половых губ. Функцией здоровых бартолиновых желез является выделение секрета, однако при их поражении выводной проток закупоривается, а малые половые губы отекают и воспаляются.

Гарднереллез – еще одно заболевание женской половой сферы, симптомом которого является раздражение половых губ. Спровоцированная болезнетворной гарднереллой, патология сопровождается серо-зелеными слизистыми выделениями с характерным запахом тухлой рыбы. Именно эти выделения и становятся источником раздражения.

Что можно делать для снятия раздражения половых губ в домашних условиях?

В домашних условиях устранить зуд половых органов можно спринцеванием. Для этого листья черной смородины и березы, и траву чистотела, взятые по 10 г, соединяют с чередой и фиалкой трехцветной (по 20 г). Две столовые ложки полученного сбора заливают стаканом кипятка и настаивают до охлаждения. Перед процедурой настой слегка подогревают. Спринцевания делают утром и вечером.

Устранение неприятных ощущений начинается с соблюдения правил личной гигиены. Туалетным мылом пользоваться не следует, а в воду можно добавить несколько капель фурацилина. Полезными будут подмывания отваром ромашки.

До выяснения причин раздражения и окончания назначенного лечения следует исключить половые контакты. Если пренебречь этой рекомендацией, раздражение еще более усилится, а зуд станет просто нестерпимым.

У некоторых пациенток раздражение половых губ и изменение характера выделений являлось последствием беспорядочной половой жизни, которая велась без средств контрацепции.

В будущем с целью предупреждения травматизма слизистой оболочки влагалища необходимо пользоваться специальными увлажняющими средствами – гелями, смазками и т.п. Купить их можно в аптеке.

Никогда не стоит заниматься самолечением. При появлении любых изменений в интимной зоне следует сразу же обращаться к врачу. Кроме назначения лечения, он может порекомендовать соблюдение определенной диеты, исключающей алкоголь, острые, пряные и жирные блюда и другие продукты.

Зуд – это самый характерный и распространенный симптом молочницы. Это связано с воспалительным процессом, который возникает вследствие распространения грибка. Избавиться от зуда при молочнице можно с помощью лекарственных средств или народных методов лечения.

Для правильного лечения заболевания нужно знать причины развития болезни. Молочница возникает из-за чрезмерного развития дрожжеподобного грибка Candida. Они проникают на слизистую половых органов и очень быстро размножаются.

Чтобы предотвратить или устранить появление молочницы, следует знать о факторах, которые провоцируют ее появление. К ним относятся:

• Перепад температур, резкая смена климата. Очень часто кандидоз появляется у женщин в отпуске в южных страна. Поэтому чтобы не испортить себе отдых, необходимо брать с собой в поездку лекарственные средства от молочницы;
• После приема антибиотиков нарушается не только микрофлора желудка, но и микрофлора влагалища;
• Если у женщины выделяется мало смазки, то во время полового акта могут возникать микротрещины, провоцирующие заболевание;
• Молочница появляется у беременных женщин или при приеме гормональных средств. В этот период очень сильно повышается концентрация эстрогенов в крови. Большинство лекарственных препаратов в этот период противопоказано. Поэтому при беременности женщинам необходимо особенно тщательно соблюдать личную гигиену;
• Длительное употребление глюкокортикоидных средств;
• ВИЧ- инфекция, ведь иммунитет при этом заболевании очень низкий.

Почему чешется?

Внутренний зуд вызывает грибок, а внешний возникает из-за творожистых выделений, которые раздражают слизистые оболочки. Споры грибка покидая благоприятную для себя среду, пытаются закрепиться на половых губах, въедаясь в них. Поэтому снять зуд при молочнице, можно только избавившись от причины заболевания.

Как быстро убрать зуд

• После посещения туалета тщательно подмывайтесь. Вода должна быть не горячая, а мыло лучше не использовать вообще, ведь оно пересушивает кожу. Это нужно для того, чтобы смывать творожистые выделения и остатки мочи, которые вызывают жжение;
• Не использовать тампоны. При менструации лучше пользоваться прокладками, которые нужно менять очень часто;
• Носить белье из натуральных материалов. Стринги и танго запрещены;
• Не употреблять никотин и спиртное;
• Временно прекратить половую жизнь.

Лекарственные препараты для борьбы с заболеванием

Медикаментозные средства против молочницы направлены на борьбу с ее причиной – грибком. Такие препараты быстро убирают симптомы болезни, но лечиться нужно и дальше, чтобы не случилось рецидива.

Врачи рекомендуют следующие лекарственные препараты от зуда:

1. Крем от зуда Клотримазол. Его можно использовать при первых симптомах заболевания. Он эффективно борется с грибком, а также обладает успокаивающим действием. Перед применением крема необходимо обеспечить чистоту влагалища. Наносится препарат тонким слоем, нежными движениями. Похожий состав и действие имеет препарат Миконазол.
2. Клотримазол выпускается также в виде вагинальных таблеток. Они облегчают течение заболевания, снимают воспалительный процесс и убивают грибок.
3. Вагинальные свечи Полижинакс. Они действуют очень быстро. Уже через несколько часов после применения чувствуется эффект. Препарат не только эффективно уничтожает грибок, но и восстанавливают трофику слизистых оболочек.
4. Свечи комплексного действия Тержинан. Если другие препараты убивают один или несколько видов грибка, то Тержинан содержат компоненты, которые многие из их видов и оказывают антисептическое действие.
5. Если молочница не запущена, поможет препарат в капсулах Дифлюкан. Для лечения достаточно всего одной капсулы.

Народные средства в борьбе с зудом

Народная медицина также предлагает множество средств для борьбы с этим неприятным недугом. Они не вредят здоровью, а их эффективность подтверждают многие женщины. Снять зуд и жжение при молочнице в домашних условиях можно с помощью таких народных средств:

1. Такие травы как ромашка, календула, шалфея повсеместно используются для лечения женских заболеваний. Помогают они и в борьбе с молочницей. Обладая противомикробным действием, помогают облегчить зуд, смывают выделения. Используют травы в виде отвара. Применяют для спринцевания и для ванночек.
2. Обычная пищевая сода при спринцевании также эффективно снимает симптомы молочницы. Ее действие основано на ощелачивании влагалища. После этого грибок перестает размножаться. Лечебный раствор готовят так: 1 ст. л. соды растворяют в 1 литре кипяченой воды. Можно добавить немного соли. Готовый раствор используют для спринцевания. Сода действует очень быстро, снимая боль и зуд.
3. Поможет в борьбе с жжением при молочнице и кора дуба. 2 ст.л. коры заварить кипяченой водой. Отвар коры дуба обладает легким вяжущим действием, подсушивает и успокаивает воспаленные ткани. Применять раствор в виде ванночек. После процедуры нанести мазь от зуда при молочнице, которую назначил врач.
4. Буру и глицерин применяют в виде примочек. Они уменьшают зуд, успокаивают кожу, снимают припухлость промежности.
5. Ванночки из марганцовки не только снимают симптомы молочницы, но и разрушают структуру грибов. Нужно быть осторожными при приготовлении раствора. Он должен быть некрепким, иначе можно повредить нежные слизистые оболочки влагалища.
6. Сухие листья эвкалипта залить кипятком. Дать отвару настоятся несколько часов. Его необходимо обязательно укутать. Готовый раствор можно использовать для спринцевания, ванночек и смачивать в нем тампоны.
7. 3% перекись водорода действует также как сода. Плюс к этому действию она еще и подкисляет среду.
8. Уменьшить зуд при молочнице поможет обычный йод. Его применяют в виде ванночек. На 1 литр воды необходимо 1 ст.л. йода.
9. Для быстрого снятия симптомов молочницы спринцевание требуется делать минимум 2 раза в сутки. Процедура эффективна не только для борьбы с заболеванием, но и эффективно восстанавливает нормальную микрофлору влагалища, так называемые лактобациллы.

Хозяйственное мыло в борьбе с недугом

Это простое и доступное средство имеет щелочной рН, который очень не любят грибы. Их обычная среда обитания с повышенной кислотностью. Поэтому мыло можно смело использовать для подмывания и спринцевания. Это предотвратит размножение грибов кандида и разрушит их мицелий. Хозяйственное мыло действительно эффективно, но лечение им — очень длительный процесс. Оно снимает зуд и жжение, убирает творожистые выделения при молочнице.

Хозяйственное мыло нужно натереть на терке и залить кипяченой водой. Этим раствором можно спринцеваться. После процедуры рекомендуют немного полежать. По истечении 20 минут, несколько раз поспринцеваться обычной водой, чтобы вымыть все оставшееся мыло. Такой же эффект имеет и дегтярное мыло.

Преимуществом народных средств является их натуральность и отсутствие побочных эффектов. Но полностью избавиться от заболевания вам вряд ли удастся. Народные средства используются в комплексе с лекарственными препаратами.

Если симптомы молочницы застали вас дома, а противогрибковых средств не оказалось, облегчить неприятные ощущения поможет Мирамистин. Он наверняка найдется у многих в домашней аптечке. Он эффективно устраняет зуд и жжение. Следует просто обработать им стенки влагалища. Также поможет облегчить жжение и Хлоргексидин.

Молочница на половых губах появляется у женщин по разным причинам. Заболевание не относится к венерическим, но передаваться половым путем может. Первыми симптомами вагинального кандидоза выступает отечность половых органов, дискомфорт во время полового акта, зуд, творожистые выделения с кисловатым запахом.

Откуда берется молочница

Влагалище здоровой женщины содержит полезные бактерии и условно патогенные микроорганизмы. Условными их называют потому, что они не причиняют вреда до определенного времени. При воздействии неблагоприятных факторов нарушается местный иммунитет влагалища, патогенные микроорганизмы начинают размножаться.

Кандидоз или молочницу вызывают грибы рода Кандида. Микроорганизмы подавляют кисломолочные бактерии, вызывая их свертывание. Появляются обильные творожистые выделения с кислым запахом. Это как в свежее молоко бросить дрожжи и понаблюдать, что с ним происходит. Иммунитет может пострадать по многим причинам. Поэтому факторов риска огромное количество.

Причины молочница на половых губах

Провоцируют развитие кандидоза внешние, внутренние факторы:

• Стресс, перенапряжение нервной системы;
• Физическое переутомление;
• Гормональный сбой;
• Месячные;
• Прием противозачаточных таблеток;
• Средства интимной гигиены;
• Синтетическое нижнее белье;
• Прокладки, тампоны;
• Длительное применение лекарственных препаратов;
• Антибиотики;
• Переохлаждение;
• Беременность;
• Аборт;
• Несоблюдение правил гигиены;
• Половая близость с мужчиной, у которого имеются грибки;
• Повышенное содержание сахара в крови;
• Чрезмерное употребление сладкого, соленого, кофе, спиртных напитков;
• Дисбактериоз кишечника;
• Воспалительные процессы в организме;
• Резкая смена климата.

Заболеть может любая женщина в разном возрасте. Особенно подвержены заболеванию девушки репродуктивного возраста. Часто встречается кандидоз при климаксе.

Симптомы кандидоза на половых губах

Молочница всегда имеет идентичные симптомы у всех женщин, но сила их проявлений разная.

1. Самый первый признак – зуд. Изначально он не вызывает беспокойства, усиливается к вечеру, затихает днем. Со временем интимное место начинает сильно зудеть, беспокоить в любое время суток. К данному неприятному явлению присоединяются другие.
2. На половых губах присутствует налет белого либо желтоватого цвета. Такие же густые творожистые выделения внутри влагалища. Запах напоминает скисшееся молоко и не проходит даже после проведения тщательных гигиенических процедур.
3. Подмывание с использованием мыльного средства вызывает жжение, раздражение, которое со временем сменяется зудом.
4. Во время полового акта присутствует дискомфорт – густые выделения, жжение, боль. Усиливает неприятные ощущения попадание спермы.
5. Половые органы отекают, краснеют. Невозможно носить обтягивающие брюки.
6. Со временем в патологический процесс вовлекается расположенный в непосредственной близости мочевой пузырь. В процессе мочеиспускания присутствует жжение, а в конце боль.
7. Меняется характер месячных. Наблюдается задержка, а кода менструация начинается, крови выделяется намного больше, чем было прежде.

При отсутствии полноценного лечения присоединяются вторичные симптомы молочницы:

• страх перед половым контактом;
• мучительное мочеиспускание;
• незначительное повышение температуры тела;
• головная боль;
• общая слабость.

Молочница половых губ способна передаваться кишечнику, вызывать дисбактериоз пищеварительного органа. Тогда к данным симптомам добавляются еще многие неприятные проявления. Отсутствие терапии приводит к развитию воспаления половых органов, бесплодию.

Диагностика молочницы

Кандидоз легко диагностировать самостоятельно, зная клиническую картину заболевания, характерные симптомы. Поставить окончательный диагноз может врач.

Сильные проявления кандидоза видны невооруженным глазом. На слизистой влагалища присутствует белый творожистый налет. Однако бывает ситуация, когда молочница не имеет столь ярких проявлений. При осмотре врач ничего не видит. Тогда на помощь приходят мазки выделений влагалища.

Анализ может быть готов за 2 часа в частной клинике, на следующий день в государственном учреждении. В лабораторных условиях легко выявляется наличие дрожжевых грибков в организме женщины.

Квалифицированное лечение

Молочницу невозможно вылечить, если не будет установлена причина болезни. Зачастую медики в этом не хотят разбираться, сразу назначают лечение на 10 дней и на этом дело с концом. Обратится женщина за помощью через месяц, снова припишут лекарство, но уже с другим названием.

В первую очередь, необходимо проанализировать свою жизнь в течение предыдущего месяца. Вспомнить, все события, собственные ощущения, оценить факторы, способствующие вызвать кандидоз.

1. Если данные факторы не имеют тенденции к повторению, можно проходить квалифицированное лечение и навсегда забыть о кандидозе.
2. Если имеет место сильное снижение иммунитета, хронические заболевания, нарушение гормонального фона – молочница будет возвращаться снова и снова, пока не устранится первопричина.
3. Иногда стимулятор молочницы – мужчина. Просто у большинства из них кандидоз протекает бессимптомно, но это не мешает передавать грибы партнерше во время полового акта.

Профессиональные препараты останавливают размножение грибов, ликвидируют последствия их жизнедеятельности. Устраняют симптомы молочницы, нормализуют микрофлору влагалища, повышают защитные функции.

Препараты для лечения молочницы половых губ

Выпускаются в нескольких формах – крем, мазь, таблетки для приема внутрь, суппозитории местного использования. При сильных проявлениях кандидоза практикуют совмещение орального, вагинального приема. Современная медицина обладает широким арсеналом средств от молочницы в любом виде.

Один из самых эффективных препаратов для орального применения Фуцис. Противогрибковое средство с активным компонентом флуконазолом. Таблетку принимают однократно в дозировке 150 мг. Препарат хорошо переносится, быстро действует. При рецидивирующем кандидозе для профилактики рекомендуется принимать Фуцис по 1 таблетке каждый месяц полгода.

Средства наружного применения дают хороший результат при лечении молочницы во время беременности, при наличии проблем с кишечником. Активные препараты всасываются тканями полового органа, практически не проникают в кровь, сводят к минимуму побочные эффекты.

Длительность терапии составляет 7-10 дней. В зависимости от сложности заболевания. Использовать рекомендуется дважды в сутки, обязательно перед сном. Часто назначают специалисты:

• Пимафуцин;
• Леворин;
• Пимафукорт;
• Клотримазол;
• Кандид мазь;
• Лотримин;
• Тридерм;
• Микозон.

Препараты отпускаются в аптеке без рецепта, женщины используют их самостоятельно, игнорируя визиты к гинекологу. В таком случае использовать средство можно не более 5 дней, если отсутствует терапевтический эффект. Это говорит о том, что диагноз был поставлен неправильно. Если заболевание легко поддается лечению, можно продолжить до 10 дней.

Препараты обеспечивают устранение неприятных симптомов уже на следующий день применения. Длительность терапии составляет 7-10 дней. Вагинальные свечи в любой форме используют 1 раз в сутки перед сном. Минимум побочных эффектов, местное воздействие, быстрый результат делают эту форму лекарственного препарата от кандидоза наиболее востребованной.

Недостатков в средствах от молочницы половых губ нет, но самое важное – предотвратить повторное развитие кандидоза. Необходимо параллельно укреплять иммунитет, корректировать питание, избавляться от средств гигиены, что вызывают аллергическую молочницу и так далее.

Народные средства от кандидоза

Незначительные проявления молочницы можно устранить народными рецептами.

• Сода. Добавить в 0,5 мл воды 1 ч. ложку соды, столько же соли. Вскипятить, проварить 1 минуту. Немного остудить, добавить 10 капель йода. Использовать вечером в виде спринцеваний.
• Масло облепихи. Сделать тампон из ваты, обернуть бинтом, обвязать ниткой. Смочить маслом, вставить во влагалище на ночь.
• Целебные травы. Смешать в равных пропорциях ромашку, календулу, чабрец. Залить кипяченой водой, настоять, провести спринцевание.
• Лавровый лист. Заливают водой, варят 20 минут. Проводят спринцевание после остывания до комфортной температуры.
• Мед и лук. Из луковицы выдавить сок, соединить с медом в соотношении 1:3. Смазать тампон, вставить во влагалище.

• Масло чайного дерева. Развести средство в кипяченой воде в равных пропорциях, обработать тампон, вставить перед сном.
• Кора дуба. Заливают сырье, кипятят 5 минут, настаивают не менее часа. Используют для подмывания, спринцевания, а также внутрь по 50 мг натощак.
• Зеленка. Смешать в равных пропорциях перекись водорода, кипяченую воду, добавить 5 капель зеленки. Используется состав для спринцевания.

Длительность терапии 10 дней. Народные средства от кандидоза снимают только симптомы болезни, не влияют на причину. Необходимо направить все усилия на укрепление местного и общего иммунитета. Профилактика молочницы половых губ заключается в нейтрализации неблагоприятных факторов.

Кандидоз половых губ – самое частое инфекционное заболевание репродуктивных органов у женщин.

80% из них минимум 1 раз в жизни болеют грибковым воспалением.

40% женщин переносят минимум 1 рецидив кандидозного вульвовагинита.

5% лиц женского пола страдают от рецидивирующего кандидоза.

Он проявляется обострениями от 3 раз в год или чаще.

Кандидоз: предрасполагающие факторы

Кандиды в норме могут присутствовать на половых органах женщины.

Но у большинства из них симптомов воспаления они не вызывают.

Их рост сдерживает:

1. 1. Микрофлора влагалища (лактобактерии)

Её защитные свойства реализуются за счет способности продуцировать лизоцим, перекись водорода.

Они являются антагонистами кандид, конкурируя с ними за жизненное пространство.

Лактобактерии смещают рН влагалища в кислую сторону.

Они также проявляют адгезивные свойства.

При развитии дисбактериоза количество лактобактерий уменьшается.

Это повышает риск кандидоза.

1. 2. Противогрибковые вещества

Во влагалище вырабатывается ряд веществ, сдерживающих рост грибка.

Это лизоцим, лактоферрин, церулоплазмин, трансферрин.

Недостаточность этих факторов становится причиной кандидоза у женщин на половых губах.

Чаще всего он развивается при нехватке трансферрина.

1. 3. Факторы иммунитета

Хороший иммунитет способен сдерживать любую инфекцию.

В том числе грибковую.

Иммунная защита обеспечивается фагоцитами, Т-лимфоцитами, антителами разных классов.

При снижении иммунитета происходит развитие или рецидив кандидоза.

Другие предрасполагающие факторы:

• частая смена половых партнеров (основной путь заражения кандидозом – половой)
• изменения гормонального фона (климакс, беременность – у беременных кандидоз развивается в 40% случаев)
• гиповитаминоз
• травмы, операции
• хронические заболевания
• прием антибиотиков

Инкубационный период кандидоза

При кандидозе инкубационный период может быть очень долгим.

Это не классическая венерическая инфекция, проявляющаяся через несколько дней или недель.

После попадания кандид во влагалище женщины они могут годами обитать там, не вызывая никаких симптомов и воспалительных реакций.

И только в случае тяжелой болезни, снижения иммунитета, беременности и т.д. возникает кандидоз половых губ.

Иногда патология проявляется сразу.

В таком случае инкубационный период кандидоза составляет 2-3 недели.

Это время требуется на прохождение всех этапов развития инфекционного процесса.

Они следующие:

• кандида попадает в урогенитальный тракт женщины и прилипает к слизистой оболочке
• она преодолевает защитный барьер эпителия
• попадает в соединительнотканные структуры дермы
• преодолевает клеточные защитные механизмы

В неблагоприятных случаях после этого кандида проникает в кровеносные сосуды.

Тогда происходит диссеминация инфекции.

Она может поражать различные внутренние органы.

Но это становится возможным только в случае выраженного иммунодефицита.

Глубокий кандидоз – одна из оппортунистических инфекций при ВИЧ.

Формы кандидоза

Различают три клинические формы грибкового поражения половых губ.

1. 1. Кандиданосительство

Кандиды определяются при ПЦР.

Но их количество незначительно.

В мазке на флору могут быть обнаружены почкующиеся клетки.

Но псевдомицелий отсутствует.

Женщина не предъявляет никаких жалоб.

При объективном осмотре признаки воспаления отсутствуют.

1. 2. Острый кандидозный вульвовагинит

Длится не более 2 месяцев.

Возникают острые признаки воспаления половых губ.

Появляется отек, жжение.

1. 3. Хронический кандидозный вульвовагинит

Диагностируется, если признаки воспаления не исчезают через 2 месяца после их появления.

На слизистой оболочке определяется инфильтрация, лихенизация.

Возможны атрофические явления.

Сочетание кандидоза с дисбактериозом

Очень часто кандидоз половых губ обусловлен нарушением качественного состава микрофлоры.

Исходя из явлений дисбиоза, которые сопровождают грибковую инфекцию, выделяются три её формы.

1. 1. Бессимптомное носительство

Кандиды обнаруживаются в количестве не более 10 во 2 степени КОЕ/мл.

В биоценозе влагалища доминируют лактобациллы.

Их количество достигает 10 в 8 степени и выше.

Симптомов кандидоза нет.

1. 2. Истинный кандидоз

Кандиды определяются в количестве 10 в 3 степени КОЕ в мл и более.

Количество лактобацилл достаточное.

Других бактерий нет или очень мало.

1. 3. Сочетание кандидоза и дисбактериоза

Грибы обнаруживаются в количестве более 10 в 4 степени КОЕ в мл.

Лактобацилл мало или нет вовсе.

Другие ассоциации бактерий составляют большую часть микрофлоры влагалища.

Они обнаруживаются в количестве 10 в 9 степени КОЕ в мл и более.

Клинические признаки кандидоза

Наиболее характерным симптомом кандидозного поражения половых губ является формирование на них белого налета.

Он имеет кисловатый запах.

Участки с налетом имеют размеры точечные или с диаметром до 5 мм.

При микроскопическом исследовании этого налета можно обнаружить грибы рода Кандида.

В острой фазе эти налеты очень плотные.

Снять их трудно.

Под ними выявляются красные пятна и кровоточащие эрозии.

По мере развития заболевания налеты снимаются все легче.

Из субъективных ощущений женщины чаще всего жалуются на зуд.

Он может усиливаться после физических нагрузок, а также в период месячных.

Иногда отмечается боль при мочеиспускании.

О кандидозе половых губ

рассказывает врач гинеколог
Гаряева Ирина Владимировна

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Наименование	Срок	Цена
Прием венеролога	900.00 руб.
ДНК Candida albicans	1 д.	300.00 руб.

Кандидоз на половых губах у детей

В детском возрасте кандидозные вульвовагиниты встречаются ещё чаще, чем у взрослых женщин.

Это обусловлено тем, что у детей несовершенны физиологические барьеры, защищающие половые органы от микроорганизмов.

У них мало жировой ткани, тонкая кожа и нет лобковых волос.

С возрастом ослабевает контроль матери над ребенком.

Поэтому может иметь место недостаточная гигиена половых органов.

Нередко вульвовагинит развивается на фоне низкого уровня эстрогенов.

Симптомы у девочек такие же, как у взрослых.

Из-за болезненных ощущений родители могут заметить неуклюжую походку.

Врач на осмотре выявляет выделения из половых путей.

Дифференциальная диагностика кандидоза

Существует множество заболеваний, проявляющихся схожими с кандидозным вульвовагинитом симптомами.

С ними врач должен проводить дифференциальную диагностику.

Хотя диагностировать кандидоз можно лабораторными методами, перед этим данное заболевание нужно заподозрить.

Правильная клиническая диагностика позволяет избежать ненужных анализов.

Отличия от опрелости кандидоза половых губ заключаются в следующем:

• при грибковом воспалении есть белые налеты
• в анамнезе – незащищенный половой акт или снижение иммунитета, лечение антибиотиками
• опрелость развивается в местах с повышенной потливостью, часто на фоне недостаточной гигиены
• заметна мацерация кожи
• высыпания в виде пятен (отсутствуют характерные для кандидоза папулы)

Отличия от аллергии заключаются в том, что при аллергических реакциях сильнее выражен зуд.

Для неё характерно возникновение после контакта с аллергеном.

Особенности паховой эпидермофитии состоят в том, что в отличие от кандидоза половых губ у женщин это заболевание:

• проявляется в основном шелушащимися бляшками
• возникает на фоне дерматофитии стоп
• поражается кожа больших половых губ с распространением на бедра, в то время как кандидоз распространяется на влагалище

Грибковая инфекция с виду напоминает эритразму.

Это хроническое бактериальное воспаление.

Оно тоже проявляется пятнами и эрозиями.

Но развивается в основном на мацерированной коже – там, где имеет место повышенное потоотделение.

Отсутствуют белые налеты.

При осмотре под лампой Вуда врач видит кораллово-красное свечение.

Атипичные формы кандид

В 70% случаев кандидоз малых половых губ вызывает кандида альбиканс.

В 30% случаев это один из других представителей рода кандида.

Такие кандидозы сложнее поддаются лечению.

Они чаще рецидивируют.

Нередко атипичные кандиды оказываются нечувствительными к применяемым противогрибковым лекарственным средствам.

Выявить их можно при помощи ПЦР.

Берется мазок из влагалища.

Он исследуется на несколько видов кандид, встречающихся чаще других.

При выявлении атипичных форм врач часто назначает посев на грибки.

Это необходимо для оценки чувствительности к антимикотикам.

Методы диагностики кандидоза

Кандидоз требует лабораторного подтверждения.

Чаще всего для этого используется микроскопическое исследование мазка.

Доктор смотрит в микроскоп и видит почкующиеся клетки, псевдомицелий грибка.

Обычно микроскопические признаки кандидоза появляются после достижения концентрации кандиды в клиническом материале 10 в 3 степени КОЕ в мл или выше.

Метод позволяет:

• подтвердить факт наличия кандидозной инфекции
• установить количество копий ДНК в мл
• установить вид грибка

При необходимости проводится посев на грибок.

Метод диагностики занимает немало времени.

Зато он позволяет оценить чувствительность к антимикотикам.

Кровь на антитела к кандидам сдают редко.

Это требуется только в случае подозрения на диссеминацию инфекции.

Она может затрагивать не только влагалище и половые губы.

Иногда грибок проникает в кровь и достигает внутренних органов.

При проведении анализа крови на антитела рассчитывается коэффициент позитивности.

Если он выше единицы, считается, что у пациента инвазивный кандидоз.

Чем помазать кандидоз половых губ

Помазать вульвовагинит кандидозной этиологии можно клотримазолом.

Но не всегда это приводит к излечению.

Часто требуются препараты для назначения внутрь.

Лечение проводится с использованием лекарственных средств, содержащих флуконазол.

Они принимаются в виде таблеток или вводятся внутривенно.

В вену препараты (например, Дифлюкан) вводят при наличии осложнений или выраженных симптомов кандидоза.

Так лечат пациентов с предрасполагающими факторами:

• сахарным диабетом;
• ВИЧ;
• иммунодефицитами другой этиологии.

Внутривенное введение также показано, если прогнозируется нарушение всасывания флуконазола в кишечнике.

Такое случается при заболеваниях пищеварительного тракта.

Дополнительно применяются ферментные препараты (Лонгидаза).

Они улучшают проникновение противогрибковых средств в очаг поражения.

Побочные эффекты при приеме антимикотиков наблюдаются редко.

В том числе при длительном приеме.

Схема лечения кандидоза половых губ у женщин может быть разной.

Иногда для излечения достаточно приема одной таблетки флуконазола.

Это эффективно при инфицировании кандида альбиканс.

В иных случаях применяется длительное лечение, которое может продолжаться до полугода.

Оно требуется при рецидивирующем кандидозном вульвовагините.

Возможен ли секс при лечении кандидоза

При попытке полового контакта может наблюдаться резкая боль.

В период активного кандидоза интимная жизнь не рекомендуется.

Потому что она может сформировать у пациентки невротический синдром.

Женщина будет бояться интимной близости, что повлечет за собой снижение качества половой жизни.

Есть и другие причины, по которым сексом лучше не заниматься:

• он повышает риск распространение кандид на другие органы
• возможна передачи инфекции мужчине с развитием у него кандидозного баланопостита
• сама женщина может подхватить ещё одну или даже несколько половых инфекций, так как эрозивная слизистая оболочка повышает риск заражения;
• возрастает вероятность инфицирования опасными парентеральными инфекциями, такими как ВИЧ и гепатит С.

Контрольные анализы после лечения кандидоза

После лечения стоит убедиться, что кандидоз половых губ излечен.

Для этого:

• оцениваются симптомы – они должны отсутствовать
• проводится лабораторная диагностика

Лабораторное подтверждение излеченности может проводиться различными методами.

Для этого используется ПЦР, микроскопия или посев.

При посеве и ПЦР определяются количественные показатели.

Небольшое количество кандид допускается в клиническом материале.

Но их не должно быть больше 1000 КОЕ или копий ДНК в мл.

Излеченность может быть установлена и по результатам микроскопического исследования мазка.

Если симптомов нет, а кандиды не обнаружены, можно прекращать лечение.

Причины неэффективности лечения кандидоза

Бывает так, что лечение оказывается неэффективным.

После курса терапии симптомы не исчезают.

Или кандиды определяются в мазке в больших количествах.

Первое, что должен проверить врач: правильно ли женщина принимала назначенные препараты.

Она могла:

• использовать не те дозы
• заменить препарат другим
• не пролечиться весь курс
• принимать лекарства нерегулярно и т.д.

Если схема лечения идеально соблюдалась, но результата нет, скорее всего, причина заключается в том, что:

• женщина инфицирована атипичной кандидой
• грибок устойчив к используемому препарату

Изначально лечение кандидоза назначается эмпирически.

То есть, по стандартному алгоритму, без глубокого обследования.

В большинстве случаев такое лечение оказывается успешным.

Но если нет, требуется углубленная диагностика.

Определяется вид кандиды.

Оценивается чувствительность грибков к различным противогрибковым препаратам.

При установленной чувствительности к одному из них назначается лечение.

Для терапии применяется соответствующий препарат.

С высокой вероятностью второй курс завершится более успешно, чем первый.

Рецидив кандидоза и повторное заражение

После излечения женщина не защищена от кандидоза на 100%.

Она может заразиться повторно.

К тому же, после курса терапии в организме обычно остаются кандиды.

Поэтому грибковое воспаление половых губ может рецидивировать.

Если это происходит 3 раза в год или чаще, диагностируется рецидивирующий вульвовагинит.

Такая форма заболевания требует длительного лечения.

Обычно назначают флуконазол по 150 мг 1 раз в неделю.

Принимает женщина эти таблетки в течение 6 месяцев.

К какому врачу обращаться при кандидозе

При кандидозе женщины чаще всего обращаются к гинекологу.

Можно также обращаться к венерологу.

Врачи данного профиля принимают в нашей клинике.

Запишитесь на прием, чтобы получить квалифицированную медицинскую помощь.

Доктор проведет осмотр.

Затем он возьмет мазки.

Сразу же будет назначено лечение в случае установления диагноза.

А после получения результатов лабораторной диагностики оно может быть скорректировано.

В большинстве случаев от кандидоза половых губ можно избавиться за 1 неделю.

Приходите к врачу своевременно, не дожидаясь осложнений.

При подозрении на кандидоз обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.