Чем лечить кандидоз 39 недель беременности

18 апреля 2016 9:19 25250

Причины, симптомы, риски

Женщина на 38 неделе беременности

Являясь достаточно распространенным гинекологическим заболеванием, молочница обладает ярко выраженными симптомами, которые в редких случаях можно спутать с проявлениями иных патологий. Заметить начало заболевания во время беременности, особенно на поздних сроках (38, 39 недели), нетрудно. Обычно в такой момент симптоматика очень выражена и нарастает стремительно.

Проявления кандидоза при беременности не имеют существенных отличий от симптомов, сопровождающих женщин в другой период жизни.

Чем характеризуется данная грибковая патология?

Заметный, не проходящий зуд в области половых органов, влагалища.
Ощущение жжения, сухости слизистых оболочек.
Постепенно нарастающие в объемах творожистые белые выделения из организма, сопровожденные кисловатым запахом. Цвет выделений может изменяться под воздействием дополнительных инфекций. А также с 39 недели к ним могут добавиться характерные для этого срока выделения из влагалища, обусловленные близким рождением ребенка.

Боли при мочеиспускании

Подобная симптоматика, фигурируя зачастую в комплексном варианте, вызывает тревогу и нервное напряжение у будущей мамочки. Чтоб обезопасить себя и малыша от возможных отрицательных влияний патогенной флоры в организме, важно не прибегать к самостоятельной терапии, а обратиться за консультацией к личному гинекологу. Именно врач способен подобрать наиболее подходящее, щадящее лечение, направленное, в первую очередь, на устранение изнуряющих проявлений патологии.

Молочница у беременной на сроке 38 недель

Некоторые возможные причины для развития кандидоза в момент беременности на поздних сроках

Не все лекарства можно принимать при беременности

Целенаправленно лечить гинекологическую патологию данного типа на поздних сроках беременности не представляется актуальным. Многие средства, в момент подавляющие активность патогенного грибка, могут отрицательно сказаться на самочувствии будущей мамочки и не лучшим образом отразиться на ребенке. Потому врачами направляются меры на возможное устранение первопричины, из-за которой молочница резко и ярко о себе заявила. Дополнительно может проводиться местное лечение кандидоза с использованием медикаментозных препаратов.

На поздних сроках вынашивания ребенка грибковая инфекция не способна спровоцировать выкидыш, но запущенная форма может привести к преждевременной родовой деятельности. Если не оказывается хотя бы минимальное воздействие на активные патогенные грибки, то возникает риск инфицирования младенца непосредственно при родах. Из-за неокрепшего, несовершенного иммунитета ребенок способен достаточно тяжело переносить кандидоз, затрагивающий разные отделы тела, внутренние органы.

Именно заражение при рождении, а также вероятность тяжелых родов и осложнений после них являются главными причинами, по которым лечить молочницу в рамках устранения основной симптоматики все-таки необходимо. Какие коррекционные меры зачастую применяются для купирования симптомов, снижения риска различных осложнений?

Причины возникновения

В большинстве случаев причины молочницы при беременности кроются в:

гормональной перестройке организма;
угнетении местного и общего иммунитета;
стрессе;
изменении пищевых пристрастий;
запорах на поздних сроках и связанных с ними дисбактериозом, колитом и геморроем.

Признаки и симптомы молочницы во время беременности

Чтобы своевременно начать лечение, распознать молочницу при беременности, следует знать ее симптомы: зуд и кисло пахнущие выделения из влагалища творожистого характера, дискомфорт у промежности. Для уточнения диагноза беременной необходимо сдать мазок. Признаки молочницы при беременности свидетельствуют о том, что обследование, а при необходимости, и лечение нужно пройти и будущему папе.

Лечение

Когда не проходит молочница при беременности, ее требуется лечить. Для этого следует обратиться к врачу. Самолечение в этом случае может привести к плохим последствиям.

Лечение проводиться с учётом возможного негативного лекарственного воздействия на развитие плода.

Избавиться от молочницы при беременности непросто, т.к. изменчивый гормональный фон и повышение нагрузки на организм — комфортные условия для грибка Кандида.

При беременности можно лечить молочницу вагинальными таблетками и свечами согласно рекомендациям гинеколога.

Противогрибковые средства от молочницы при беременности вредны, т.к. они способны воздействовать на плод через плаценту. Применять их можно лишь в случае обширного распространения молочницы по организму беременной, угрозе ее жизни и здоровью. Важно при лечении кандидоза при беременности учесть, что нарушение продолжительности курса лечения или дозировки препаратов ведет к негативно повлияет на маму и ребенка.

И, естественно, молочница перед беременностью также должна быть пролечена. Для этого есть множество различных препаратов. Хороший специалист назначит правильную схему лечения, которая будет включать вагинальные свечи от молочницы, мази и другие препараты. Довольно часто в лечении сейчас применяют пимафуцин, ливарол (Основная статья: «Ливарол при молочнице«), тержинан (Основная статья: «Тержинан при молочнице«), клотримазол. Также возможно лечение народными средствами, например, спринцевание влагалища раствором ромашки.

В большинстве случаев молочница на ранних сроках беременности не лечится. Если же необходимость в лечении все же существует, то назначают слабый и нетоксичный Пимафуцин (Основная статья: «Пимафуцин при молочнице«). Именно им может быть вылечена молочница на 8 неделе беременности, доставляющая неудобства будущей маме.

При возникновении, молочница во втором триместре беременности может быть вылечена более серьезными препаратами, однако, их использование должно быть согласовано с врачом. Так, например, молочница не выявленная 24 неделе беременности, может быть вылечена свечами с нистатином.

Появление симптомов молочницы на 32, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40 неделе беременности – достаточно распространенное явление. Как правило, в этом случае специалисты назначают препараты местного применения, которые не несут угрозы для плода. Это могут быть свечи, вагинальные таблетки, а также мази и кремы. Иногда можно воспользоваться рецептами народной медицины.

Что касается средств народной медицины, то злоупотреблять ими во время беременности не следует. Несмотря на то, что молочница при беременности народными средствами вполне может быть полностью излечена, некоторые из них могут нанести серьезный вред плоду.

В основном лечение молочницы содой при беременности сводится к подмыванию содовым раствором. Или же применению ванночек, компоненты которых находятся в следующем соотношении — столовая ложка соды, чайная ложка йода и литр воды.

Спринцевание при беременности от молочницы содой, в особенности на ранних сроках, не рекомендуется – это может спровоцировать выкидыш.

Также спринцевание уничтожает полезную микрофлору родовых путей, поэтому в любом случае нужно по этому вопросу получить консультацию специалиста.

Последствия молочницы во время беременности

Опасна ли молочница при беременности? Однозначно.

Чем опасна молочница при беременности? В основном:

она способствует появлению на шейке матки эрозий;
слизистая влагалища разрыхляется и утончается;
риск разрыва во время родов слизистой оболочки влагалища и шейки матки, и, возможно, кровотечения.

Опасен ли кандидоз при беременности для ребенка? В период беременности околоплодные воды могут инфицироваться и заразить ребенка. Ребенок в процессе родов также может быть инфицирован.

Думаю, что уже ни у кого не возникает вопрос: лечить ли молочницу при беременности?

Самый лучший совет — беременность после излечения от молочницы!

Влияние на беременность

Молочница оказывает влияние на беременность, причем, достаточно серьезное. Как влияет на беременность молочница? Попробуем разобраться.

На самом деле, грибок может вполне спокойно обитать в теле здоровой женщины, не причиняя последней никаких не удобств, и в мгновение ока активизироваться, как только она забеременела. Причем сопровождается его активация, в большинстве случаев, творожистыми выделениями, зудом в женских половых органах, неприятным запахом из влагалища и даже болями в паху.

И это далеко не все проблемы, которые может вызвать молочница во время беременности – дело в том, что кандидоз оказывает негативное влияние на протекание беременности. Грибок может поразить жизненно важные органы плода – в большинстве случаев, это пуповина, кожные покровы, слизистая система. Стоит отметить, что запущенная молочница у беременных вполне может вызвать гибель плода.

Беременность после молочницы

По сути дела, молочница не оказывает влияние на репродуктивную женскую систему, а потому беременность после молочницы ничем не отличается от любой другой.

Ближе к родам количество околоплодных вод становится все меньшим, хотя они по-прежнему обновляются каждые три часа и будут это делать даже, когда роды начнутся. Вы уже не должны прибавлять в весе, но ребенок продолжает расти. На 39 неделе он весит в среднем 3300 г и достигает более 50 см в длину.

Плод на 39 неделе беременности: шевеления

Хоть особо ему уже двигаться негде, кроха, тем не менее, пытается шевелиться. Тем более, что посредством движений ребенок тренирует координацию и помаленьку наращивает мышечную силу. За интенсивностью и характером шевелений следует и дальше следить: за день масик должен отозваться около 10-12 раз. Если же ребеночек проявляет чрезмерную активность, толкается сильно и часто, или же, наоборот, движения его ощущаются слабо и редко – немедленно сообщите об этом врачу: изменение характера и частоты движений в ту или иную сторону свидетельствует о неблагополучии.

Ребенок на 39 неделе беременности Сердце, легкие, кишечник, почки – все готово к обеспечению жизнедеятельности младенца вне утробы. Однако процессы развития и совершенствования не прекращаются, и будут продолжаться после рождения. В частности, центральная нервная система развивается неравномерно.

Поджелудочная железа начала вырабатывать ферменты, которые будут расщеплять попадающую в желудок малыша пищу. Но вот полезные бактерии начнут заселять кишечник только после дегустации молозива – сейчас он стерилен.

В большинстве случаев сразу после рождения кишечник новорожденного опорожняется первородным калом меконием. Но нередко случается, что это происходит еще в утробе перед началом родового процесса (чаще всего причиной является нехватка кислорода на последних сроках беременности). В таких случаях принимающие роды врачи и акушеры проводят специальную процедуру по очищению бронхов, которая называется лаваж. Как и прежде, все питательные вещества попадают к ребенку через плаценту. Но на последних неделях она начинает стареть: срок ее службы подходит к концу. Пуповину перережут после родов только тогда, когда она перестанет пульсировать. И лишь затем происходит рождение детского места – последний третий период родов.

На 39 неделе беременности ребеночек уже полностью готов к самостоятельному существованию, но в идеале беременность должна еще длиться эту и следующую недели. А вот вы должны были быть полностью готовы к родам еще несколько недель назад. Хотя это вовсе не обозначает, что будущая мама обязана потерять покой и пребывать в постоянном ожидании начала схваток.

Если сумки в роддом собраны, а вы психологически готовы к ожидающим вас событиям, то вам все должно быть нипочем. Но легко говорить, а непросто делать, правда? Некая тревожность и нервозность все равно присутствуют. Главное – прислушивайтесь к малышу, говорите с ним, успокойте его перед родами, но попросите не задерживаться – время приближается.

Роды на 39 неделе беременности: предвестники

Ложные схватки, которые до этого времени были безболезненными и не частыми, теперь становятся более интенсивными, ощутимыми. Помимо того, что схватки начинают проявляться более часто, возникают они на фоне тянущего живота и поясницы: тянущая боль, окольцовывающая низ живота и поясничную область, является еще одним из предвестников родов. Отличить ложные схватки от настоящих – а многие будущие мамы очень бояться их перепутать – можно, изменив положение тела. Вам кажется, что вы рожаете? Встаньте, походите по квартире, снова присядьте на стульчик. Если с изменением положения тела и рода деятельности схватки прошли, значит, отправляться в роддом пока рановато.

О приближении родов подскажет появившаяся во влагалищных выделениях слизь – она может быть как прозрачной, так и розоватой, коричневой. Примесь слизи представляет собой частицы слизистой пробки, закрывающей вход в матку. Сейчас шейка матки постепенно размягчается и сокращается, подготавливаясь к родам, вот частицы пробки и выходят наружу. А вот саму слизистую пробку вы можете увидеть в виде комка слизи, возможно, с прожилками крови, объем которого составляет приблизительно 2 столовых ложки. Отхождение слизистой пробки – еще один из сигналов, что роды вот-вот начнутся.

У многих женщин перед родами появляется инстинкт гнездования: уж и неизвестно откуда появляются силы и непреодолимое желание прихорошить дом, сделав его максимально уютным. Не отказывайте себе в таком удовольствии, но тяжелую физическую работу поручите помощникам. Берегите силы для самого важного события в своей жизни.

В последние дни перед родами женщина также может отметить разлады в пищеварительной системе. Диарея, тошнота, несварение желудка, возможно, даже рвота – все эти симптомы вполне могут предварять начало родовой деятельности. Ну, а пока в животике спокойно, обеспечьте крохе достаточное поступление кислорода – пойдите прогуляйтесь. Но далеко не отходите и обязательно возьмите с собой обменную карту.

Ожидание рождения ребенка, безусловно, становится очень интересным и непредсказуемым временем для беременной женщины. Она испытывает непередаваемые ощущения от мысли, что вскоре малыш родится и будет расти на ее глазах. Но не всегда беременность протекает настолько благополучно, что будущую маму не затронет распространенная проблема молочницы и всех ее неприятных последствий. Как избавится от молочницы во время беременности?

Что такое молочница

Кандидоз (молочница) представляет собой заболевание инфекционной этиологии, вызываемое грибом Candida albicans. Данный вид грибка является представителем условно-патогенной микрофлоры, в норме обитающей не только во влагалище, но и в ротовой полости.

При возникновении условий, позволяющих Candida albicans беспрепятственно увеличить свое количество (снижение местного и общего иммунитета организма, дисбаланс микрофлоры влагалища, грубые погрешности в питании), грибок размножается и заселяет слизистую оболочку. Из условно-патогенного микроорганизма Candida превращается в патогенный, способный вызвать бактериальное воспаление слизистой влагалища – кандидоз.

Чем опасна молочница при беременности

Опасна ли молочница при беременности? Вагинальный кандидоз, являясь нередким заболеванием среди беременных женщин, уже долгое время остается одной из основных проблем в практике акушеров-гинекологов. Встречаясь не только в период вынашивания ребенка, но и во время планирования беременности, молочница угрожает благополучному развитию плода и его беспроблемному прохождению по родовым путям женщины.

Чем опасна для плода молочница при беременности и как она влияет на беременность? Грибок Candida albicans, размножаясь в благоприятных для себя условиях, еще больше подкисляет среду влагалища. В зависимости от тяжести молочницы, микроорганизм оказывает различное действие в отношении беременности. При легком течении заболевания патогенность воздействия ограничивается изменением кислотности среды, но данное обстоятельство при отсутствии адекватного и своевременного лечения спровоцирует дальнейшее размножение грибка.

Помимо вышеперечисленного кандидоз влагалища в период беременности может способствовать усиленному размножению других микроорганизмов на слизистой оболочке родовых путей беременной женщины, среди которых попадаются изначально патогенные для человека виды.

Каковы причины молочницы у беременных

Непосредственной причиной возникновения вагинального кандидоза у беременной женщины является уже упомянутый вид Candida albicans. Однако существует целый ряд этиологических факторов, при действии которых происходит активация патогенной деятельности грибка. Без их стимулирующего воздействия молочница скорее всего не получит своего развития.

К причинным факторам возникновения молочницы при беременности относятся:

Обязательное нарушение гормонального фона женщины, что напрямую связано с самим фактом вынашивания ребенка.
Наличие хронических заболеваний других систем организма (печени, почек, органов пищеварительного тракта), в том числе онкологические заболевания.
Инфекционные болезни (туберкулез, вирус герпеса).
Образование травм слизистой оболочки влагалища при половом акте.
Прием гормональных и противобактериальных препаратов.

В целом возникновение кандидоза у беременной женщины свидетельствует о неблагополучии состояния ее здоровья и снижении защитных свойств иммунной системы.

Симптомы молочницы при беременности

Симптоматически течение кандидоза у беременной женщины и у женщины, не ожидающей появления ребенка, не имеет особых отличий. При молочнице наблюдаются белые выделения из влагалища при беременности, напоминающие по своей консистенции творожистые массы. Возможно появление зуда и жжения в области наружных половых органов.

Не исключено наличие неприятного кислого запаха выделений. Некоторые беременные женщины отмечают периодическое появление болей в нижних отделах живота, которые усиливаются при мочеиспускании.

Диагностика кандидоза у беременных женщин

Первично диагностические мероприятия начинаются с подробного расспроса женщины о беременности. Далее производится обязательный осмотр в гинекологическом кресле на видимые симптомы и взятие мазка из влагалища на микрофлору. Данный анализ является абсолютно безболезненным и проводится всем женщинам при явке на прием к акушеру-гинекологу. Он позволяет количественно оценить заселенность слизистой влагалища условно-патогенным грибком Candida albicans.

Лечение молочницы при беременности

Как лечить молочницу во время беременности? Основу медикаментозной терапии кандидоза беременных составляет группа противогрибковых лекарственных препаратов, включающая в себя средства как местного, так и системного действия. В связи с широким побочным эффектом на другие органы и системы, а также на плод, пероральные препараты системного действия (Дифлюкан, Низорал) исключаются для беременных женщин. Широкое применение находят лишь местные лекарственные средства от молочницы при беременности, к которым относят:

Миконазол. Угнетая образование компонентов клеточной стенки грибков, уменьшает их способность к размножению.
Нистатин. Имея высокое сродство к компонентам клеточной стенки гриба, способен встраиваться в ее структуры. В дальнейшем данное встраивание приводит к образованию в мембране микроорганизма каналов, через которые неконтролируемо проходят молекулы воды, приводя к гибели клетки.
Клотримазол. Действие препарата во многом сходно с механизмом действия Миконазола, однако этот препарат дополнительно нарушает электролитный баланс клетки грибка.
Пимафуцин. Сходен с разрушающим грибки действием Нистатина.

Все местные лекарственные средства применяются в виде вагинальных свечей или вагинальных таблеток от молочницы при беременности.

В современных условиях женщина, страдающая молочницей, может прибегнуть к использованию гомеопатических и народных средств для своего излечения от молочницы при беременности. В данной ситуации может помочь: календула, эхинацея, сульфур.

Гомеопатическая терапия применяется для устранения симптомов молочницы: зуда и жжения, неприятного запаха, творожистых выделений. Но абсолютно исключено применение этого вида лечения молочницы во время беременности без консультации с ведущим акушером-гинекологом.

Однако не стоит забывать об огромной роли соблюдения правил личной гигиены, особенно в период беременности. Это обстоятельство не менее важно в лечении молочницы, чем медикаментозная терапия. Беременная женщина должна как можно чаще менять ежедневные прокладки (в определенных случаях совсем отказаться от их применения) и обеспечивать качественный личный туалет. Это способствует не только излечению от кандидоза, но и предупреждению его развития.

Важно не только соблюдение беременной всех вышеперечисленных правил, но и сохранение благоприятного психологического и эмоционального микроклимата в семье. Очень важна поддержка и помощь близких людей, особенно отца будущего ребенка. Сексуальные отношения на время лечения рекомендуется прекратить, а также имеется необходимость проведения обследования полового партнера на наличие кандидоза и обязательная терапия в случае положительных результатов.

Какова профилактика молочницы при беременности

Поддержание личной гигиены, исключая спринцевания (ввиду возможности нарушения баланса микрофлоры влагалища).
Ношение чистого нижнего белья преимущественно из хлопчатобумажных тканей.
Разнообразное полноценное питание с исключением низкокалорийной диеты.
Регулярные прогулки на свежем воздухе.

Видео о молочнице при беременности

Предлагаем вам посмотреть видео о молочнице у беременных, где доктор расскажет об особенностях лечения и назначаемых препаратах.

Разновидность грибковой инфекции, характеризующейся воспалением слизистой влагалища и вызывающейся дрожжеподобными грибами Кандида альбиканс (Candida albicans), называется кандидозом (или молочницей). Заболевание развивается на фоне быстрого размножения грибов Кандида, которые входят в состав микрофлоры человека. Оно является одним из самых неприятных и надоедливых заболеваний во время беременности.

По статистике примерно у 9 из 10 беременных диагностируется кандидоз. Чаще в последнем триместре.

Лечение молочницы во время беременности требует особого подхода и должно проводиться под строгим контролем гинеколога.

Причины развития

Молочнокислые бактерии (лактобациллы) — неподвижные палочки, входящие в микрофлору влагалища здоровой женщины. Они вырабатывают кислоту, не давая размножаться другим микроорганизмам. Также во влагалище обитают условно-патогенные микроорганизмы — грибы рода Candida. При малой их концентрации, они не вызывают развитие патологических симптомов. Гибель лактобацилл по причине воздействия определенных факторов приводит к изменению уровня pH влагалища, что и активирует размножение патогенных грибов.

Выделяют следующие факторы, повышающие риск появления молочницы во время беременности:

Характерные симптомы

Кандидоз при беременности характеризуется следующими симптомами:

интенсивный зуд в половых органах (порой нестерпимый);
обильные белые или желтоватые творожистые выделения, имеющие кислый запах;
боль, жжение во полового акта;
болезненное мочеиспускание;
покраснение и отек слизистых оболочек половых органов.

Указанные симптомы схожи с симптомами других серьезных заболеваний. Поэтому, чтобы удостовериться в диагнозе, следует посетить гинеколога и пройти обследование.

Нередко кандидоз у беременных протекает в стертой форме и переходит в хроническую.

Методы диагностики

В некоторых случаях клиническая картина может быть стертой, поэтому беременной показаны следующие обследования:

микроскопия мазка (поможет определить наличие клеток гриба, выявить воспаление и сопутствующую флору);
культуральное исследование (проводят, если в мазке не нашли возбудителя, но при этом характерные симптомы болезни присутствуют);
ПЦР-диагностика (помогает обнаружить в выделениях, взятых из влагалища, ДНК возбудителя).

Особенности лечения

Лечение вагинального кандидоза у беременных должно осуществляться исключительно под контролем врача. Ведь только он, изучив течение заболевания, степень его тяжести, состояние организма, способен подобрать оптимальное лечение. Для этого обычно применяются местные препараты — свечи, таблетки, мази, кремы. Существуют и системные препараты для лечения заболевания, но употреблять их рекомендуется лишь в крайних случаях.

В первом триместре (до 12 недель) женщине назначается Пимафуцин. Препарат не опасен, но обладает слабой эффективностью, поэтому существует большая вероятность повторения заболевания на поздних сроках. Во втором триместре могут быть назначены свечи Нистатин. В третьем или перед родами показаны такие препараты, как Клотримазол, Натамицин, Циклопирокс.

Также могут быть назначены иммуномодулирующие и общеукрепляющие препараты — Виферон, Бифидин, Бифидумбактерин.

Только врач способен подобрать правильный препарат, его дозировку, длительность терапии. Курс лечения должен пройти и партнер, поскольку кандидоз передается половым путем.

Для успешного лечения также важно соблюдать следующие мероприятия:

воздержаться от сексуальных контактов;
исключить из рациона сладости, мучные изделия, пряности, острые, маринованные блюда;
употреблять больше кисломолочных продуктов, свежих фруктов, овощей;
подмываться 2-3 раза в день чистой водой без мыла;
отказаться от ношения обтягивающего нижнего белья, а также белья из синтетических тканей.

Чем опасна инфекция во время беременности

Кандидоз, впрочем как и любое другое инфекционное заболевание, представляет потенциальную опасность. Помимо дискомфорта он может оказать негативное влияние на течение беременности и процесс родов. Болезнь разрыхляет ткани влагалища, что приводит к потери его эластичности, а это повышает риск получения разрывов в процессе родов.

В очень редких случаях, инфекция может поразить внутренние органы плода, а также кожные покровы, пуповину, слизистую оболочку рта, дыхательные пути. В этом случае исход может быть печальным. Именно поэтому крайне важно лечить кандидоз во время беременности.

При своевременном обращении к гинекологу и соблюдении всех его назначений опасность маловероятна.

Читайте также: